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Pelvis Osea 06
Pelvis Osea 06
- Borde anterior: Borde mas fino que presenta de arriba a bajo los
siguientes hitos anatómicos: ESPINA ILIACA ANTERO SUPERIOR
(corresponde al vértice antero superior y en ella se inserta el ligamento
inguinal), INCISURA SUPERIOR, ESPINA ILIACA ANTERO
INFERIOR, INCISURA INFERIOR. En este punto se inicia lo que se
conoce como RAMA SUPERIOR DEL PUBIS (o iliopúbica), formada por la
EMINENCIA ILIOPÚBICA (unión de ilion y pubis), la CRESTA
PECTÍNEA Y el TUBÉRCULO DEL PUBIS (corresponde al vértice antero
inferior y es donde finaliza el ligamento inguinal).
- Borde posterior: Borde más o menos fino que de arriba a bajo presenta
los siguientes hitos anatómicos: ESPINA ILIACA POSTERO SUPERIOR
(vértice postero superior), ESPINA ILIACA POSTERO INFERIOR ( a
nivel de estas 2 espinan se encuentra la articulación sacro iliaca),
INCISURA ISQUIATICA MAYOR (también se conoce como escotadura
ciática mayor), ESPINA ISQUIATICA (conocida también como ciática),
INCISURA ISQUIATICA MENOR (escotadura ciática menor) y por
último la TUBEROSIDAD ISQUIATICA (vértice postero inferior y sitio
de inserción de ligamentos pélvicos y de músculos del miembro inferior)
La pelvis está dividida por el estrecho superior en pelvis falsa (mayor) y pelvis
verdadera (menor). El contorno del estrecho superior está dado por:
promontorio en la línea mediana dorsal, el borde anterior de las alas del sacro
hacia lateral, la articulación sacro ilíaca, luego la línea arqueada, la rama
superior del pubis (iliopúbica) con la cresta pectínea y finalmente el borde
superior de la sínfisis púbica en el tubérculo del pubis hacia ventral. Esta ancha
línea de demarcación constituye la entrada a la pelvis verdadera. Los
diámetros del estrecho superior de la pelvis son:
- Diámetro transverso del estrecho superior, entre las zonas mas profundas
de las líneas arqueadas = 13,0 cms.
En la línea mediana se puede medir, mediante un tacto vaginal, el Diámetro
conjugado diagonal entre el promontorio y el borde inferior de la sínfisis
púbica. Este diámetro mide 13,5 cms.
Por arriba del estrecho superior está la pelvis falsa (mayor) que se continúa
con la parte inferior del abdomen.
La pelvis verdadera está por debajo del estrecho superior; limita la cavidad
pélvica y contiene a los órganos inferiores del sistema digestivo y el sistema
genitourinario. Los límites óseos de la pelvis verdadera son el sacro y el cóccix,
hacia posterior; la porción de ilion por debajo de la línea arqueada y el isquion,
por lateral; las ramas superior (iliopubiana) e inferior (isquiopubiana) del pubis
por anterior.
Mientras que la entrada a la cavidad pélvica está limitada por el borde del
estrecho superior pélvico, la salida de la pelvis ósea está formada por una serie
de puntos óseos que forman el estrecho inferior, a saber: el cóccix, hacia
posterior, las tuberosidades isquiáticas lateralmente, y por anterior el arco del
pubis. Este está formado por las ramas isquiopubianas que se unen en la sínfisis
púbica (ángulo subpúbico).
En el vivo, esta “salida” pélvica, o estrecho pélvico inferior está cerrado por los
músculos y membranas fibrosas que, con los tejidos blandos de la piel y órganos
genitales, constituyen el piso pélvico y el perineo. Los diámetros del estrecho
inferior de la pelvis son:
La pelvis masculina tiende a ser más voluminosa, más pesada, más alta y mas
gruesa por las inserciones ligamentosas y musculares. La cavidad pélvica es más
profunda (eje longitudinal más largo); sus paredes laterales más rectas, el
sacro y el cóccix se proyectan más anteriormente que en la pelvis femenina,
para formar un estrecho superior en forma de corazón. El estrecho pélvico
inferior es angosto, con las ramas del arco púbico mas juntas y por lo tanto con
un ángulo subpúbico más agudo.