• Considerar su impacto en todo el sistema.

• La pérdida provoca un desequilibrio en la

homeostasis familiar  familia busca ayuda.
Bowen:
• Necesario conocer la configuración de la
familia, la posición de la persona muerta, y el
nivel de adaptación vital total, para poder
ayudar adecuadamente a la familia antes,
durante y después de la muerte.
 La terapia familiar

• Familia como una unidad en interacción donde los

miembros se influyen recíprocamente.

• No es suficiente tratar a cada integrante en relación con el

fallecido, sino que también relacionar su duelo con toda la
red familiar.

• La familia es más que la suma de las características

individuales de sus miembros, es necesario estudiar tanto
el duelo familiar como el individual. Esto debido al impacto
de los mitos familiares, lo que trabajan como las defensas
en el individuo y definen e identifican al grupo.
• No permitido  Provoca conductas como los
acting out (como respuesta ante el duelo) y
ofrecen excusas y comentarios para callar a
los demás.

• Las que afrontan el duelo adecuadamente son

aquellas que comentan sobre el fallecido,
procesan sentimientos sobre la muerte
incluyendo, admitiendo y aceptando la
vulnerabilidad.
• es importante
porque un duelo no • Bowen señala
resuelto puede ser considerar la
clave en una historia de la
patología familiar familia extensa
y/o puede contribuir abarcando por
a relaciones lo menos dos
patológicas generaciones.
transgeneracionales.
 
 Posición funcional que desempeñaba
el fallecido en la familia

Rol significativo: Los niños:

Malestar equilibrio funcional.
Bowen “familia tiene éxtasis y calma
cuando todos sus miembros funcionan
eficazmente, por lo que la muerte de
un integrante la desequilibra”.
Búsqueda de otro miembro para el rol
vacante.
Tienen un rol importante en la
familia y su muerte produce
desequilibrio.
Jefe de clan patriarcal:
Rol toma de decisiones familiares.

Padres en familias jóvenes: Miembros neutrales:

Perturbación del equilibrio emocional. roles periféricos. Aquí la
Perdida de funciones de mantenedor o probabilidad que su muerte afecte
maternales. el funcionamiento familiar con la
misma intensidad es menor.

En todo duelo, es recomendable la terapia familiar.

*El trabajo de duelo reducido a persona/terapeuta, disminuye posibilidades
relacionales de la persona y su propia familia.* (Paul)
Resuelve conflictos donde todos lo miembros están al mismo alcance.
 Integración emocional de la familia

Familias más integradas  se ayudarán

más, sin requerir de ayuda externa.

Familias menos integradas  muestran

reacciones mínimas ante la muerte, pero
más adelante pueden hacer síntomas
físicos o emocionales, o desarrollar
conductas sociales problemáticas.
*Conseguir que la familia exprese sentimientos después de la muerte no
aumenta la integridad familiar*
 La facilitación u obstrucción de la
expresión emocional al interior de
la familia:

• Valor que familia da a emociones y patrones de

comunicación que permitiendo o prohibiendo su
expresión.

Muerte desencadena múltiples sentimientos, por lo

que poseer un apoyo donde se puedan experimentar,
identificar y resolver se vuelve indispensable. El
control o distanciamiento de tales sentimientos evitan
la resolución adecuada del duelo.
 Tiempo tardado en Hombres Mujeres
consultar

0-3 años 47,1% 77,4 %

3-6 años 17,6% 14,5%

Más de 6 años 35,3% 8,1%

Revista psiquiatria pública. Vol 12 nº 3. Art. Problemática clínica del duelo en la asistencia en Salud Mental.
Gamo Medina E, del Álamo Jiménez C,
Hernangómez Criado L, García Laborda A
 clínica hombres mujeres

Depresión 29,4% 58,3%

ansiedad 35,3% 28,3%

Somáticos 0% 6,7%

Abuso de sustancias 17,6% 1,7%

Otros 17,6% 5%

Revista psiquiatria pública. Vol 12 nº 3. Art. Problemática clínica del duelo en la asistencia en Salud Mental.
Gamo Medina E, del Álamo Jiménez C,
Hernangómez Criado L, García Laborda A
 Intensos sentimientos de culpa.
 Pensamientos de suicidio.
 Desesperación extrema.
 Inquietud o depresión prolongada.
 Síntomas físicos.
 Ira incontrolada.
 Dificultades continuadas de funcionamiento.
 Abuso de sustancias.
 En  circunstancias normales, dicho proceso, puede ser visto
como una experiencia de crecimiento personal y familiar, en
la medida  en que los deudos en conjunto generan  instancias
de apoyo que posibilitan  la reflexión grupal frente al suceso 
a través de un clima emocional de respeto y comprensión.

Murray Bowen, se refiere al “funcionamiento sano” de un

sistema familiar en condición de duelo desarrollando el
concepto de Sistema Relacional abierto para explicar
el fenómeno de la muerte, cuya expresión se manifiesta en la
medida que las personas son libres de comunicar a otro,
pensamientos, sentimientos y  fantasías interiores.