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HIGIENE OCUPACIONAL

ING. MARGIE FAJARDO C.


COMPONENTES DE LA SALUD OCUPACIONAL
SEGURIDAD EN EL TRABAJO

HIGIENE OCUPACIONAL

MEDICINA OCUPACIONAL

ERGONOMÍA

EPIDEMIOLOGÍA
HIGIENE OCUPACIONAL
 Ciencia y arte dedicadas al reconocimiento, evaluación y control de
aquellos factores ambientales o tensiones emanadas o provocadas por o
con motivo del trabajo, y que pueden ocasionar enfermedades, afectar
la salud y bienestar, o crear algún malestar significativo entre los
trabajadores o los ciudadanos de la comunidad.

 Es la parte de la Salud Ocupacional que se ocupa del reconocimiento,


evaluación y control de los riesgos del trabajo capaces de generar
enfermedades.
ETAPAS DE LA HIGIENE OCUPACIONAL

 ANTICIPACION: prever los riesgos para la salud


derivados de los procesos de trabajo, operaciones y
equipos, y asesorar sobre su planificación y diseño.

 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS: permite


determinar los agentes contaminantes que pueden
estar presentes en un ambiente laboral, así como la
naturaleza y posible magnitud de los efectos nocivos
para la salud.
 EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN: permite
valorar la exposición y extraer conclusiones
(luego de comparación con la norma) sobre el
nivel de riesgo para la salud.

 PREVENCIÓN Y CONTROL DE RIESGOS:


consiste en desarrollar e implantar estrategias
para eliminar o reducir a niveles aceptables, los
riesgos en el lugar de trabajo.
AMBITO DE ACTUACION DE LA HIGIENE OCUPACIONAL

HIGIENISTA
PREVENCIÓN TRATAMIENTO
OCUPACIONAL

AMBIENTE METABOLITOS
RIESGOS ENFERMEDADES

FUENTE MODOS DE ACCION


SIGNOS CLÍNICOS EFECTOS

TRABAJADOR

MÉDICO
OCUPACIONAL
IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
Reconocimiento de los riesgos inherentes a una
instalación y sus puestos de trabajo, con el fin de
controlarlos e instruir a los trabajadores acerca de
cómo prevenirlos para evitar accidentes,
enfermedades ocupacionales y daños al ambiente.

INSPECCIÓN DE RIESGOS
INSPECCIÓN DE RIESGOS. OBJETIVOS
 Identificar los riesgos potenciales.
 Evaluar los sistemas de control utilizados.
 Determinar la necesidad de realizar investigaciones adicionales.
 Planificar estrategias de evaluación.
 Mejorar procesos y operaciones.

TIPOS DE INSPECCIÓN
• Ordinarias, programadas
• Extraordinarias, especiales finalidad

• Generales
• Específicas campo de aplicación
NORMATIVA LEGAL
 Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo: artículo 40 numeral 3.

 Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad


en el Trabajo: artículo 863.

 Norma COVENIN 2266-88: Guía de los aspectos


generales a ser considerados en la inspección de las
condiciones de higiene y seguridad en el trabajo.
INSPECCIÓN DE RIESGOS
PLANIFICACIÓN DE LA INSPECCIÓN

 Elección de la(s) persona(s) que van a realizar la inspección.


 Información técnica, organizativa y del personal: proceso,
maquinarias, materias primas, perfil de puestos de trabajo,
turnos, etc.
 Áreas o equipos a inspeccionar.
 Conocimiento previo de los posibles riesgos.
 Preparar recordatorio o check list.
 Inspección anunciada o no.
INSPECCIÓN DE RIESGOS
PROCESO DE INSPECCIÓN

 Instalaciones en funcionamiento normal.


 Exhaustivas.
 Acompañado de responsable del área.
 Seguir el proceso productivo, si es posible.
 Inspeccionar aspectos materiales y humanos.
 Uso de los sentidos.
 Investigación adicional.
INSPECCIÓN DE RIESGOS
MANEJO DE RESULTADOS

 Ordenar y completar a la brevedad los datos


recogidos → Informe.
 Información de la existencia o sospecha de
existencia de riesgos ocupacionales.
 Revisión de los controles de los riesgos existentes.
 Recomendaciones, medidas.
 Tratamiento estadístico e informático de los datos.
INSPECCIONES EN
SALUD Y SEGURIDAD
LABORAL

ORGANIZACIONES
INTERNAS DE TRABAJADOR MEDIO AMBIENTE MEDIOS DE
PREVENCIÓN DE TRABAJO TRABAJO

•Servicios de •Equipos de •Local •Útiles de trabajo


Seguridad y Salud protección personal
en el Trabajo •Servicios e •Materias primas,
•Ropa de trabajo instalaciones de productos
•Comité de saneamiento básico intermedios y
•Factores
Seguridad y Salud finales
psicosociales •Atmósfera de
Laboral
trabajo
•Brigada de
Emergencia •Ergonomía

•Sindicato
•Otros

Basado en Norma COVENIN 2266 (Guía de los aspectos generales a ser considerados
en la inspección de las condiciones de higiene y seguridad en el trabajo)
RIESGO
Probabilidad de ocurrencia
de un daño o efecto no
deseado.

FACTOR DE RIESGO
Agente que ocasiona el daño.
CLASIFICACIÓN DE LOS RIESGOS OCUPACIONALES

 FÍSICOS
 QUÍMICOS
 BIOLÓGICOS
 CONDICIONES DISERGONÓMICAS
 PSICOSOCIALES
 DE SEGURIDAD
CONDICIONES DISERGONÓMICAS
RIESGOS DISERGONÓMICOS: Es la probabilidad de ocurrencia de un evento
que puede causar lesión a un trabajador debido a la exposición a factores o
elementos de una tarea.

FACTORES DE RIESGO:
- Físicos: ruido, calor, temperatura, iluminación, etc.
- Mecánicos: herramientas manuales, equipos y maquinarias, equipos de
transporte y manejo de materiales, etc.
- Químicos: polvos, humos, nieblas, gases, vapores, etc.
- Biológicos: virus, bacterias, hongos, parásitos, etc.
- Incompatibilidades ergonómicas: sobrecarga física, posturas inadecuadas,
repetitividad o sedentarismo.
- Psicosociales: monotonía, aislamiento, etc.
RIESGOS DE SEGURIDAD
 Mecánicos.
 De incendio.
 De explosión.
 Eléctricos.
 De las instalaciones.
RIESGOS QUIMICOS
RIESGO QUIMICO
Es la probabilidad de ocurrencia de un evento
que puede alterar la salud derivado de la
exposición a una sustancia química. Esta
sustancia puede estar presente en forma sólida,
líquida o gaseosa.
CONTAMINANTES QUÍMICOS
CLASIFICACIÓN POR LA FORMA DE PRESENTARSE

 Líquidos: brumas, neblinas


 Sólidos: polvos, fibras, humos
 Gaseosos: gas, vapor
CONTAMINANTES QUÍMICOS
 BRUMAS: suspensión en el aire de
pequeñas gotas de líquido que permiten
visibilidad a menos de 1 km.

 NEBLINAS: gotas de líquido en


suspensión que se forman por
condensación del estado gaseoso al pasar
a estado líquido o por la fragmentación de
un líquido en un estado disperso por
salpicadura, formación de espuma o
atomización. Permiten visibilidad a mas
de 1 km. Ej.: neblina de pintura
pulverizada en operación de pintura con
pistola.

 POLVOS: suspensión en el aire de


partículas sólidas de tamaño pequeño, que
se genera en procesos mecánicos como
trituración, corte, molienda, etc.
 FIBRAS: partículas sólidas de forma alargada con una longitud 5 veces
mayor a su diámetro. Ej.: asbesto.

 HUMOS: partículas sólidas procedentes de una combustión incompleta o


de una condensación. Ej.: humo de las soldaduras.

 GASES: sustancias que a temperatura y presión ambiente se mantienen


en estado gaseoso. Ej.: monóxido de carbono.

 VAPORES: sustancias que a temperatura y presión ambiente se


mantienen en estado líquido o sólido, pero que al exceder su temperatura
crítica pasan al estado gaseoso. Ej.: agua, mercurio.
CONTAMINANTES QUÍMICOS
VIAS DE ACCESO AL ORGANISMO
 Vía Respiratoria
 Vía Dérmica
 Vía Digestiva
 Vía Parenteral

EXPOSICIÓN
 Aguda
 Crónica
ACTIVIDADES LABORALES
 Industria de fertilizantes, explosivos,
perfumería, desinfectantes, pinturas, etc.
 Labores de limpieza.
 Tintorerías.
 Sector sanitario.
 Carpinterías.
 Estampado de telas.
 Talleres de latonería y pintura.
 Minería.
 Operaciones de fundición.
 …
MUESTREO

OBJETIVO: obtener muestras representativas de


la verdadera exposición a que está sometido el
trabajador.

PREVIO: fijar objetivo, disponibilidad del


equipo, exactitud del muestreo y análisis,
cantidad de trabajadores expuestos,
presupuesto disponible.
TOMA DE MUESTRAS
 ¿Dónde tomar las muestras?
- En la operación misma
- En el ambiente general de trabajo
- En la zona respiratoria
 ¿Qué área de trabajo?
- Áreas de exposición
- Áreas retiradas o sospechosas
 ¿Cuántas muestras? NIOSH considera para la determinación del
número de muestras, el número de puestos de trabajo y el número de
personas
 ¿En qué momento?
- Turnos
- Época (viento, temperatura, lluvia)
SELECCIÓN DE TRABAJADORES
MUESTRA HOMOGÉNEA:
trabajadores que realizan tareas MUESTRA CON MAYOR RIESGO:
similares dentro de un área de puestos de trabajo de mayor
proceso, y establece la riesgo, se establece la exposición
exposición a todos los para estos puestos y se infiere para
trabajadores expuestos. los otros.
MÉTODOS DE EVALUACIÓN AMBIENTAL PARA
GASES, VAPORES Y SOLVENTES
 Muestreo Activo:
- Medición directa
- Toma directa de muestras de aire
- Medición de concentración sobre soporte
 Muestreo Pasivo
MUESTREO ACTIVO
 INSTRUMENTOS PARA MEDICIÓN DIRECTA: el muestreo y análisis se
realizan en el propio instrumento.

- Instrumento colorimétrico: tubos indicadores con un reactivo sólido


específico para un tipo de sustancia que se colorea a su paso. Se colocan
en una bomba de aspiración en la que se succiona en forma manual o
automática para lograr el paso del aire por el tubo.

Tubos colorimétricos
- Instrumentos no colorimétricos (monitores):
eléctricos, térmicos, electromagnéticos,
quimielectromagnéticos, magnéticos.
MUESTREO ACTIVO
 TOMA DIRECTA DE MUESTRAS DE AIRE: los dispositivos
permiten almacenar y conservar una porción del aire estudiado
para su posterior análisis en el laboratorio. Más usados: bolsas de
aire y jeringas.
MUESTREO ACTIVO
 MEDICIÓN DE CONCENTRACIÓN DE CONTAMINANTE
SOBRE SOPORTE
Paso forzado de aire para la fijación y concentración sobre
soportes. Los soportes deben ser acordes con la naturaleza y
comportamiento de las sustancias a muestrear y ser compatibles
con las técnicas instrumentales que posteriormente se aplicarán.
MUESTREO PASIVO
 Procedimiento para captar muestras ambientales y su posterior
análisis en laboratorio, sin forzar el paso del aire a través del
captador.

Limitaciones: aplicada exclusivamente a gases contaminantes o


químicos en fase de vapor. Los factores ambientales físicos y
químicos influyen en su sensibilidad.
NORMATIVA LEGAL
 Reglamento de las Condiciones de Higiene y
Seguridad en el Trabajo: artículos 494 y 495.

 Norma COVENIN 2253-97: Concentraciones


ambientales permisibles de sustancias químicas en
lugares de trabajo e índices biológicos de
exposición.
CONTAMINANTES QUÍMICOS
 CONCENTRACIÓN AMBIENTAL PERMISIBLE (CAP,
TLV-TWA): concentración promedio ponderada en el
tiempo de sustancias químicas a las que se cree pueden
estar expuestos los trabajadores repetidamente durante 8
horas diarias y 40 horas semanales sin sufrir daños a su
salud.

 LÍMITE TECHO (T, TLV-C): concentración que no debe


sobrepasarse en ningún momento durante la jornada de 8
horas.

NORMA COVENIN 2253 (Concentraciones ambientales permisibles de sustancias


químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición)
 LÍMITE DE EXPOSICIÓN BREVE (LEB, TLV-
STEL): concentración del contaminante que
nunca debe excederse durante la jornada de
trabajo a la cual se cree que pueden estar
expuestos los trabajadores durante 15 minutos
máximo, sin sufrir: irritación, daño tisular
crónico o irreversible, narcosis alta que favorezca
los accidentes, reducción del auto rescate. No
deben ser mayores de 15 minutos, no más de 4
veces al día, con intervalos entre exposición de
por lo menos 60 minutos, siempre que no se
exceda la concentración promedio ponderada en
8 horas (CAP).

NORMA COVENIN 2253 (Concentraciones ambientales permisibles de sustancias


químicas en lugares de trabajo e índices biológicos de exposición)
NORMA COVENIN 2253
(Concentraciones ambientales
permisibles de sustancias
químicas en lugares de trabajo e
índices biológicos de exposición)

A1: Cancerígeno confirmado en humanos


A2: Supuesto cancerígeno en humanos
A3: Cancerígeno en animales
A4: No clasificado como cancerígeno en humanos
A5: no es supuesto cancerígeno en humanos
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
La imposibilidad, en muchos casos, de eliminar
totalmente el riesgo ha ocasionado el desarrollo de
estándares o valores de referencia para proteger a los
trabajadores expuestos.

En Venezuela, la LOPCYMAT los define como Niveles


Técnicos de Referencia de Exposición (valores de
concentraciones ambientales de sustancias químicas o
productos biológicos, o niveles de intensidad de
fenómenos físicos que, producto del conocimiento
científico internacionalmente aceptado y de la
experiencia, permiten establecer criterios para orientar
las acciones de prevención y control de enfermedades
profesionales). Artículo 68 de LOPCYMAT.
CONTROL
El empleador debe iniciar acciones de control en
el ambiente de trabajo cuando la concentración
ambiental de la sustancia sea superior al 50%
del Nivel Técnico de Referencia de Exposición.

Se utiliza en la actualidad la Norma COVENIN


2253: Concentraciones ambientales permisibles
de sustancias químicas en lugares de trabajo e
índices biológicos de exposición.
CONTAMINANTES QUÍMICOS. MEDIDAS DE CONTROL
EN LA FUENTE

- Diseño del proceso


- Sustitución del contaminante
- Modificación del proceso
- Encerrar el proceso
- Aislar el proceso
- Utilizar métodos húmedos
- Adecuado mantenimiento
- Extracción localizada
CONTAMINANTES QUÍMICOS. MEDIDAS DE CONTROL
EN EL MEDIO DE DIFUSIÓN
- Limpieza
- Ventilación general
- Aumento de la distancia entre el emisor y receptor
- Sistemas de alarma al superar límites

EN EL RECEPTOR
- Formación e información
- Disminución de la exposición. Rotación
- Encerrar al trabajador
- Protección individual
- Higiene personal
- Vigilancia médica
EQUIPOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL
RIESGOS
BIOLOGICOS
RIESGOS BIOLÓGICOS
Probabilidad de alteración del estado de salud de un individuo
producida por seres vivos, ya sean de origen animal o vegetal, y
por todas aquellas sustancias derivadas de los mismos presentes
en el puesto de trabajo.

CONTAMINANTES BIOLÓGICOS

Microorganismos con inclusión de los genéticamente modificados,


cultivos celulares y endoparásitos humanos, que pueden causar
cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad. (Norma
COVENIN 3558-00)
CLASIFICACIÓN EN FUNCION AL
RIESGO DE INFECCION

- Agente biológico Grupo 1: poco probable que cause una


enfermedad en el hombre.

- Agente biológico Grupo 2: puede causar enfermedad en el


hombre y puede suponer peligro para los trabajadores, poco
probable que se propague a la colectividad y existe profilaxis o
tratamiento eficaz.
CLASIFICACIÓN EN FUNCION AL
RIESGO DE INFECCION
- Agente biológico Grupo 3: puede causar enfermedad grave en el
hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con
riesgo de que se propague a la colectividad. Existe profilaxis o
tratamiento eficaz.

- Agente biológico Grupo 4: causa enfermedad grave en el


hombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con
muchas probabilidades de que se propague a la colectividad, y sin
que exista generalmente profilaxis o un tratamiento eficaz.
CONTAMINANTES BIOLÓGICOS
a. Virus: formas de vida simple, de tamaño muy pequeño, que requieren de un
ser vivo para reproducirse.

b. Bacterias: más complejos que los virus, pueden vivir en un medio sin pasar por
un huésped intermedio. Algunas pueden formar esporas (formas de vida
resistentes a condiciones ambientales adversas).

c. Hongos: formas de vida microscópicas que presentan una estructura


vegetativa. Su hábitat natural es el suelo, pero algunos son parásitos vegetales,
animales y del hombre.

d. Parásitos:
d.1) Protozoos: organismos unicelulares, la mayoría de vida libre, necesitan en
algunos casos de varios huéspedes para completar su desarrollo.
d.2) Gusanos parásitos: animales pluricelulares con ciclos vitales complicados
y con diversas fases en su desarrollo (huevo, larva, adulto). Pueden entrar al
organismo a través de diversas vías: inhalatoria (nariz, boca), dérmica,
digestiva y parenteral.
VIAS DE ENTRADA AL ORGANISMO
 Inhalatoria: nariz, boca.
 Dérmica: piel.
 Digestiva: boca y tubo digestivo.
 Parenteral: heridas, pequeños cortes, pinchazos, etc.

MEDIOS DE TRANSMISION DE ENFERMEDADES


 Agua
 Aire
 Suelo
 Animales
 Materia prima
TRABAJOS CON RIESGO BIOLOGICO
 Trabajadores de centros de producción
de alimentos.
 Trabajadores agrícolas, de túneles,
minas.
 Actividades en contacto con animales y
sus derivados.
 Trabajos de asistencia sanitaria.
 Trabajadores de laboratorios clínicos,
veterinarios, farmacéuticos, de
diagnóstico e investigación.
 Trabajadores de instalaciones de
disposición y eliminación de residuos,
instalaciones de aguas residuales.
 Institutos de belleza, manicure,
pedicure, peluquería, cosméticos.
 Trabajos de atención social, bomberos,
policías, carceleros, preescolares,
colegios, etc.
EL ESTUDIO DE CONTAMINANTES BIOLÓGICOS
IMPLICA VARIAS FASES:
1. Identificación del contaminante.
2. Medición del contaminante
- Captación de la muestra
- Análisis de la muestra
3. Valoración de la situación (comparar con patrones
microbiológicos preestablecidos)
4. Medidas de control
TIPOS DE MUESTREO (Hongos y bacterias)
1. MUESTREO AMBIENTAL
a. Sedimentación en placas de Petri.
b. Filtración (membrana filtrante, bomba).
c. Precipitación electrostática (campo eléctrico, disco).
d. Impactación (captadores sobre medios líquidos o
sólidos).

2. MUESTREO DE SUPERFICIES
a. Hisopado o frotis (área de 50 cm2).
b. Esponja de celulosa.
c. Impronta (Placas Rodac, para superficies planas e
impermeables).
NORMATIVA LEGAL
 Reglamento de las Condiciones de Higiene y
Seguridad en el Trabajo: artículo 494.

 Norma COVENIN 3558-00: Riesgos biológicos.


Medidas de higiene ocupacional.
CRITERIOS DE VALORACION
País u.f.c.< m3 aire Área de trabajo
Microorganismos en el ambiente
(bacterias, hongos): dificultad de Alemania <10 Fabricación preparados
inyectables y
límites confiables porque son oftalmológicos en áreas
con suministro artificial
organismos vivos (se reproducen de aire
en medio y condiciones <50 Fabricación preparados
inyectables y
adecuadas, pueden adquirir oftalmológicos
formas muy resistentes como <500 Fabricación de agentes de
administración oral,
esporas, diferentes grados de cosméticos y alimentos en
virulencia y capacidad de naves sin sist. artificiales
de aire
respuesta del organismo EEUU 10 Unidades de transplantes
afectado).
70 Áreas quirúrgicas

300-400 Resto de áreas


hospitalarias
CONTROL DE
CONTAMINANTES BIOLÓGICOS

 Sobre el foco de contaminación.


 Sobre el medio de difusión.
 Sobre el receptor.
MEDIDAS SOBRE EL FOCO DE CONTAMINACIÓN

 Selección de equipos y diseños


adecuados.
 Prácticas adecuadas.
 Sustitución del agente biológico
por otro que no sea peligroso o que
entrañe un riesgo menor.
 Modificación del proceso.
 Encerramiento del proceso.
MEDIDAS SOBRE EL MEDIO DE DIFUSIÓN
 Adecuar el método de limpieza del local e instrumentos al tipo de
contaminante.
 Identificar como bio-peligroso al material de desecho contaminado
y esterilizarlo antes de su eliminación.
 Techos, paredes, suelos y superficies de trabajo impermeables al
agua y resistentes a productos desinfectantes.
 Ventilación y extracción localizada.
 Control de vectores (insectos, roedores, etc.).
MEDIDAS DE CONTROL SOBRE EL RECEPTOR
 Informar a los trabajadores de los riesgos.
 Crear prácticas de trabajo adecuadas de acuerdo a los
riesgos.
 Control de higiene personal, disponiendo de
sanitarios con duchas, lavamanos y vestuarios dobles.
 Instalaciones para la limpieza, desinfección o
destrucción (si es necesario) de la ropa de trabajo.
 Establecimiento de normas que prohíban ingerir
alimentos, fumar y maquillarse.

• Reducción del número de trabajadores expuestos.


• Medidas de protección individual: controlar su uso.
• Ropa de trabajo, guantes, botas, mascarillas, lentes.
• Instalaciones sanitarias: donde pueda ser tratada en forma inmediata,
cualquier lesión de la piel.
• Vigilancia médica y sanitaria.
• Vacunación: si existe y es posible su aplicación.