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Resumen
Este trabajo es un estudio terico que trata de analizar la intervencin
teraputica en nios que han sido vctimas de abusos sexuales. Se define el
abuso sexual a un nio por parte de un adulto, as como sus incidencias y
consecuencias a corto y largo plazo. La intervencin depende del tipo de
abuso sufrido y necesidades especficas del nio. Existen diferentes tipos
de intervencin segn el tipo de abuso y problemas del nio/a, datos que se
obtienen previamente mediante la evaluacin. El tratamiento ha de
disearse teniendo en cuenta si se har de forma individual, grupal o de
pareja, si ir dirigido a la familia completa, a la vctima y/o al agresor/a,
seleccionando adems el lugar y la temporalizacin. Se hace referencia a
diferentes escuelas: psicoanaltica, conductual, cognitiva y humanstica. Se
detallan tcnicas de psicoterapia infantil como conversaciones, juego,
teatro, dibujo, redacciones, relajacin, msicoterapia. Terminamos con
ejemplos concretos y comentarios personales (Cuadro1).
Palabras clave: abuso sexual, nio, tratamiento, psicoterapia.
Abstract
In this work we try to analyse the therapeutic intervention in children who
have been victims of sexual abuses. Sexual Abuse to a child by an adult is
defined and so its, incidences and consequences in a short and long time.
The intervention depends on the type of suffered abuse and specific needs
of the child. There are different types of intervention according to the type
of abuse and problems of the child, data that are previonesty obtained from
the evaluation. The treatment has to be designed taking into account if it
will be made in an individual way, on group or on couple, if it will be
addressed to the complete family, to the victim and/or to the aggressor,
selecting the place and the period. It refers to different theoretical schools:
psychoanalytic, behaviourist, cognitive and humanistic. We can find
techniques of child psychotherapy like chats, plays, theatre, drawing,
redactions, relaxation, music therapy. We finish with two specific examples
and personal comments.
Keywords: sexual abuse, child, treatment, psychotherapy.
NDICE DE CONTENIDOS
1.-
EL ABUSO SEXUAL
2.-
3.-
TRATAMIENTO
3.1.- OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
3.2.- REFLEXIONES SOBRE EL TRATAMIENTO CON NIOS
VCTIMAS DEL ABUSO
3.3.- INTERVENCIN: ACTIVIDADES ESPECFICAS
3.4..- MODELOS TPICOS DE TRATAMIENTO
4.-
COMENTARIOS
5.-
REFERENCIAS
Extrafamiliar
A quin se dirige el
tto.
Abusador
Psicoanaltica
Nio Vctima
Conductual
Adolescencia
Tratamiento
plazo
Familia de la vctima
Cognitiva
Humanstica
Escuelas
Modelo Eclctico
Sesiones: en forma
Grupal
Niveles
miento
Fsico
del
largo
Individual
trataEmocional
Comportamental
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ACTIVIDADES ESPECFICAS:
1.-
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Dar respuesta a todos los problemas que hemos abordado desde una
sola escuela de psicoterapia sera prcticamente imposible. Frecuentemente
se suele optar por una intervencin eclctica a la hora de elegir un
tratamiento. Nuestro modelo de intervencin tendr esta lnea.
Existen tcnicas que sin cumplir unos requisitos estrictos de
pertenencia a una escuela de psicoterapia determinada o sin cumplir ciertos
criterios, son usuales y de eficacia en los tratamientos con nios: por ej. el
reforzamiento positivo, que suele utilizarse en cualquier intervencin
teraputica, o la relajacin. Ms que tcnicas pueden considerarse como un
complemento de todas ellas.
Exponemos a continuacin algunas tcnicas usuales en psicoterapia
infantil (Cuadro 2).
3.3.1.CONVERSACIONES Y ACTITUDES CON EL NIO
Asumimos que el tratamiento debera incluir una serie de
conversaciones y actitudes con el nio (Tabla 2), en las que conviene tener
en cuenta lo siguiente (Escuela Espaola, 1998).
a) En cuanto al abuso sufrido
- Explicar que ellos no son culpables del abuso, aunque as lo crean.
Para Nogueiras y otros (1994), el adulto aprovecha la ventaja que le
da su posicin de poder o autoridad para envolver a la menor en la
actividad sexual. sta carece de capacidad para negarse, o incluso, criterios
para saber si este tipo de conductas son las que hay que esperar de las
personas adultas. Su desarrollo emocional y cognitivo, todava no se lo
permite, y en, otros, son las mismas estrategias utilizadas por el adulto las
que minan su capacidad de decisin. En estos casos, el consentimiento es
una falacia.
- Es preciso asegurar al nio que el abuso no se repetir, puesto que se han
tomado las medidas oportunas. Significa adems dotar al nio de
estrategias para la prevencin y para afrontar el abuso si volviese a ocurrir.
- Decirle que saldr adelante, asegurando tambin nuestra ayuda. Explicarle
que el abuso podr superarse y que no determinar toda su vida. Nyman
(1998) insiste en que debemos a ayudar al nio a aceptar. La vida debe
continuar y normalizarse todo lo posible en el caso de los nios vctimas de
abusos sexuales. El terapeuta debe ocuparse de que el nio no quede
atascado en su identidad de vctima. Las experiencias difciles no pueden
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al abuso sufrido
. No culpabilizar al menor
. Asegurar que el abuso no se repetir
. Ofrecer nuestra ayuda para superar el abuso
. Motivarle para que hable del suceso
conductas
sexuales
asertividad
. Aprender a decir no
. Obediencia responsable a los adultos
. No todas las relaciones que se establecen son peligrosas
otras
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3.3.5.DIBUJOS LIBRES
El dibujo, a la vez que nos ayuda a evaluar el maltrato que el nio ha
sufrido (Test del Dibujo de la Figura Humana Goodenouhg y Machover,
Test de la Familia, Test del rbol, Test del Dibujo Casa-rbol-Persona,
etc.), puede servirle tambin para que exprese y se libere de sus conflictos
emocionales. En este aspecto, Furth (1998), afirma que los dibujos pueden
ser expresiones del inconsciente y a la vez base para la terapia. Pueden
servir pues, tanto de mecanismos auxiliares de terapia como de
instrumentos de diagnstico.
3.3.6. REDACCIONES
Cornejo (1996) trabaja con las redacciones, iniciando cada da una
pgina en la que coloca una frase como enunciado. Por ejemplo: Me pone
triste que. Es conveniente obligar a algunos nios a que escriban esta
especie de diario y motivar con formatos divertidos si el nio se resiste.
3.3.7.RELAJACIN
Martorell (1996), dice que el inters principal de la relajacin, estriba
en que los estados alcanzados por medio de ella son incompatibles con la
ansiedad y sus estados asociados.
Existen numerosos juegos de relajacin para nios, en los que a
veces el terapeuta sirve de modelo. Algunos pueden ser como los que se
exponen a continuacin.
Decir a los nios que son muecos de trapo, o un sauce, o globos
que se van desinflando. Otros juegos de relajacin pueden ser los que
tomamos de Olba (2000), como la ola del maro pintar una estrella antes
de dormir. El movimiento de las olas se representa con el movimiento de
los brazos, estirndolos hacia el frente y arriba para representar la llegada
y hacia atrs para representar el reflujo, aunque existen muchos juegos para
nios con el fin de conseguir la relajacin. Tambin se puede emplear
alguna grabacin musical o la propia voz del terapeuta dando las pautas
para relajarse.
Cautela y Groden (1989), integran los trabajos de relajacin tanto de
Schultz como de Jacobson (clsicos y pioneros de esta tcnica) e indican
que mediante la relajacin el paciente va tomando conciencia, sintiendo y
destensando cada una de las partes de su cuerpo. Existen otras muchas
adaptaciones y tcnicas o modos de relajacin para nios, que se
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Referencias
ADIMA. (1993). Gua de atencin al maltrato infantil en Andaluca.
Sevilla: ADIMA.
AISPAS. (1998) . Derapaje. Video and illustrations for the prevention of
child abuse. Saint- Etienne: AISPAS.
Alonso, J.A. (1994). La curacin por la msica. Madrid: LIBSA.
Arruabarrena, M.I. (1996). Evaluacin y tratamiento familiar. En J. de
Pal y M. I. Arruabarrena (Eds.), Manual de proteccin infantil
(pp. 312-324). Barcelona: MASSON.
Arruabarrena, M.I. y de Pal, J. (1994). Maltrato a los nios en familia.
Evaluacin y tratamiento. Madrid: Pirmide.
Bragado, C. (1993). Terapia de conducta en la infancia: trastornos de
ansiedad. Madrid: Fundacin Universidad-Empresa.
Caballo, V.E. (1993). Manual de evaluacin y entrenamiento de las
habilidades sociales. Madrid: Siglo XXI.
Camp, L. (1985). Abuso Sexual de Menores. Cmo podemos proteger a
nuestros hijos. Revista Ser Padres Hoy, 130 18-20.
Cantn, J. y Corts, M.R. (2000). El abuso sexual en la infancia. En
Cantn, J. y Corts, M.R. (Eds.) Gua para la evaluacin del abuso
sexual infantil (pp.13-45). Madrid: Pirmide.
Cautela J.R. y Groden, J. (1989). Tcnicas de relajacin. Manual prctico
para adultos, nios y educacin especial. Barcelona: Martnez Roca.
Cirillo, S. y Di Blasio, P. (1997). Nios maltratados. Diagnstico y terapia
familiar. Barcelona: Paids. (Orig.:1989).
Cornejo, L. (1996). Manual de terapia infantil gestltica. Bilbao: Descle
de Brouwer.
De Pal, J. (2000). La Violencia Familiar. Conferencia impartida en la
Universidad de Mlaga. No publicada.
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