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Contenido
El aparato digestivo.!
Anatoma y fisiologa general del aparato digestivo.
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Introduccin.
Boca.
Faringe.
Esfago.
Estmago.
Intestino delgado.
Intestino grueso.
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Alteraciones digestivas.
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El aparato digestivo.
Aparato digestivo: digestin y absorcin.
ANATOMA Y FISIOLOGA GENERAL DEL APARATO DIGESTIVO.
El aparato digestivo es el encargado de procesar los alimentos que consumimos, de forma que
puedan ser utilizados, tanto como combustibles con el fin de obtener energa, como materias
primas.
El aparato digestivo fragmentar las grandes molculas consumidas mediante la alimentacin.
En el estmago tiene lugar una digestin mecnica, debida a sus movimientos ondulatorios y
peristlticos. Adems, estos movimientos mezclan los alimentos con los jugos gstricos,
segregados por la pared del estmago y que provocan la digestin qumica. La digestin
qumica se debe, sobre todo, al cido clorhdrico (HCl), aunque existen otros productos
digestivos, como enzimas proteolticos encargados de degradar protenas, y lipasas
encargadas de degradar lpidos.
Intestino delgado.
Se trata de un tubo de unos dos centmetros y medio de dimetro y alrededor de seis metros y
medio de largo, que comienza en el esfnter pilrico, que lo separa del estmago, se enrolla en
la porcin central e inferior de la cavidad abdominal y desemboca en el intestino grueso.
Se divide en tres zonas. El duodeno es la porcin posterior al estmago, situada tras el
esfnter pilrico, y cuya longitud es de unos 25cm. Tras el duodeno encontramos un tramo o
porcin intermedia, de alrededor de dos metros y medio y que se denomina yeyuno. La
porcin final, de entre 3,5 y 4m de longitud, se denomina leon. Este est separado del
intestino grueso por el esfnter ileococal.
La pared del intestino delgado no es lisa, sino que est replegada sobre si misma, formando
entrantes y salientes, pliegues que consiguen aumentar su superficie y de este modo tener
ms superficie para absorber nutrientes. Las clulas epiteliales que revisten esta pared tienen
sus propios repliegues, microviellosidades en su membrana apical.
Como hemos indicado, en el intestino delgado tiene lugar la absorcin de nutrientes.
Adems, se completa el proceso de digestin (que ya haba comenzado, en menor medida, en
la boca y se haba intensificado en el estmago). Tiene lugar una digestin mecnica derivada
de los movimientos de la pared, pero muy suave, mucho menos importante que la del
estmago. En cambio, la digestin qumica es mucho ms importante. Las clulas de la pared
del intestino delgada segregan algunos enzimas digestivos importantes, pero los mayores
responsables de la digestin qumica son las sustancias segregadas al intestino que son
fabricadas en dos glndulas accesorias: el pncreas y el hgado.
Pncreas: glndula alargada, de unos 12,5cm de largo y 2,5cm de ancho (en la parte ms
gruesa puede ser un poco ms ancho). Se sita a la altura de la curvatura mayor del estmago y
est conectado al intestino delgado por dos conductos. Se divide en cabeza, que es la porcin
ensanchada prxima al duodeno, y cola, que es la porcin o extremo afilado. Tiene dos
grandes funciones. Por un lado segregar el jugo pancretico, entre un litro y un litro y medio
al da. Este jugo es el encargado de degradar azcares, protenas y lpidos al encontrarse
cargado de enzimas denominados amilasas, proteasa y lipasas pancreticas respectivamente.
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Y por otro lado, segregar hormonas reguladoras del proceso digestivo y del control de los
niveles de glucosa en la sangre. Esta ltima funcin es llevada por lo que se denomina
pncreas endocrino. El conducto pancretico principal que comunica con el intestino suele
unirse al conducto procedente del hgado y vescula biliar antes de entrar en el intestino.
Hgado: es la glndula de mayor peso del cuerpo. Pesa alrededor de un kilo y medio. Est
localizado debajo del diafragma, ocupando la mayor parte del hipocardio derecho y la parte
del epigastrio del abdomen, est dividido en dos lbulos, denominados derecho e izquierdo y
separados por el ligamento falciforme. Est irrigado por las arterias hepticas, que le
suministran la sangre oxigenada, y por la vena porta, que proviene del intestino y le aporta la
sangre con nutrientes. El hgado segrega al da entre 800 y 1000ml de bilis, un lquido
amarillo verdoso, responsable de aumentar el pH de los alimentos provenientes del estmago
y promover la emulsin y descomposicin de los grandes acmulos de grasa que se van
generando durante la digestin. Es decir, transforma las grandes gotas y bloques de grasa en
pequeas gotas que el intestino delgado sea capaz de absorber. Adems, junto con las sales
biliares, responsables de esta accin, se expulsan sustancias de desecho que se generan en el
hgado y deben ser eliminadas, como la bilirrubina proveniente de la degradacin de los
glbulos rojos y principal responsable del color marrn de las heces. El hgado segrega la
bilis, pero no es expulsada directamente al intestino, sino que se acumula en la vescula biliar.
Vescula biliar: es un saco con forma de pera, donde se acumulan y concentran las sales
biliares. Est situado en una hendidura o depresin, en la parte inferior del hgado. Se
comunica con el intestino por medio del conducto coldoco, que desemboca en el conducto
pancretico.
Intestino grueso.
Tubo de alrededor de un metro y medio de longitud y alrededor de seis centmetros y medio
de dimetro, que se extiende desde el ciego hasta el ano. La abertura entre el leon y el
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intestino grueso est cerrada por el esfnter ileococal. Por debajo de la conexin hay un tramo
de intestino grueso, de alrededor de 6cm de longitud y que se denomina ciego. En el extremo
del ciego cuelga el apndice vermiforme. Esto ocurre en la zona derecha del abdomen. El
tubo que continua al ciego se denomina colon y se divide en varias zonas. Por un lado tenemos
el colon ascendente, que asciende hasta zonas prximas al diafragma, el ngulo clico
derecho, que hace girar al colon 90 grados, el colon transverso, que corre paralelo al eje del
diafragma, el ngulo clico izquierdo, que vuelve a hacer girar al colon 90 grados, esta vez
hacia abajo, y el colon descendente. A la altura de la creta iliaca el colon descendente pasa a
denominarse colon sigmoide. Detrs del colon sigmoide encontramos el recto, cuyos ltimos
dos o tres centmetros constituyen el ano. Al colon llegan sustancias no digeridas o no
absorbidas. Aqu son transformadas por las bacterias. Existe una pequea absorcin de
determinadas sustancias generadas por el metabolismo bacteriano (alguna vitamina), pero la
principal absorcin es el exceso de agua de las heces.
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Alteraciones digestivas.
Veremos las alteraciones ms habituales del aparato digestivo.
Estreimiento: las heces no se expulsan regular o adecuadamente y se acumulan en el
intestino. Toman consistencia excesivamente dura, se absorbe ms agua de la cuenta debido
al ralentecimiento del trnsito. Las causas son muy variadas, estrs, dietas pobres en fibras o
ingestin de productos o medicamentos astringentes. Para evitarlo, dietas ricas en fibra,
ejercicio fsico, hbitos y horarios regulares.
Caries dental: destruccin de los dientes por productos segregados por las bacterias. Es
ms habitual en personas y culturas con consumos altos de azcares. Imprescindibles higiene
bucal y alimentacin adecuada y equilibrada.
Gastritis: inflamacin de la pared interna del estmago. Suele acompaar de dolor, falta de
apetito y nauseas. Puede estar relacionada con la alimentacin, consumo de sustancias txicas
(como alcohol), virus o bacterias, incluso estrs.
Hepatitis: infeccin del hgado, de naturaleza vrica. Se manifiesta por vmitos y nauseas,
malestar y diarrea. Hay varios tipos de hepatitis. La ms frecuente es la hepatitis A, que se
transmite por las heces, a travs de aguas contaminadas. La hepatitis B se transmite por la
sangre o por va sexual. La hepatitis C es similar a la B, pero ms grave, ya que suele derivar en
cirrosis. Existe tambin la hepatitis D, similar a la B pero ms grave. Tambin estn
reconocidas la E y la G.
lceras: heridas en la pared del estmago o intestino, frecuentes en el duodeno. Son
dolorosas y son causadas por el efecto de los cidos y enzimas sobre la pared intestinal o
estomacal, que se encuentra desprotegida (generalmente por la accin de bacterias, como la
Helicobacter pilori).
Diarrea: eliminacin de grandes cantidades de heces, generalmente de aspecto lquido y
con mucha frecuencia. Puede deberse a infecciones, siendo esta la causa ms frecuente, pero
tambin a alimentos contaminados o irritantes, incluso a estrs o problemas emocionales.
Para evitarlo, tratar de evitar consumir alimentos slidos en las primeras horas (deben
consumirse lquidos para evitar la deshidratacin).
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