VALIDACIN DE LA ESCALA ASHWORTH MODIFICADA

La medicin de la espasticidad implica clasificar a las personas en una

categora dentro de un grupo de valores (caractersticas o tems) que
representan el objeto de inters, este grupo de valores es lo que se denomina
escala.
Tal como se ha propuesto en este trabajo la escala de Ashworth modificada
evala la espasticidad en diferentes articulaciones segn se encuentre en
MMSS o en MMII, inicialmente y basndose en estudios existentes donde
tomaban un grupo muscular especfico para valorar, al realizar la prueba
piloto, nos encontramos con una poblacin heterognea con caractersticas
especficas en las que resultaba fiable aplicar la escala por articulaciones y no
por grupo muscular como en los otros estudios.
La escala es cualitativa y de acuerdo a la definicin de cada uno de sus
valores, las mediciones son de tipo ordinal. Para efectos de un mejor anlisis
estadstico y manejo de la misma, retomamos los valores de la escala del
texto de fisioterapia en pediatra 19 esto no tiene repercusiones para el
presente estudio en cuanto lo que se desea es saber si la escala es fiable,
sensible, til y vlida para el diagnstico de la espasticidad en MSF, se
presenta a continuacin la asignacin de valores:

Escala de espasticidad de Ashworth modificada

0: Tono muscular normal.

1: Hipertona leve. Aumento en el tono muscular con detencin en el

Movimiento pasivo de la extremidad, mnima resistencia en menos de la
mitad
De su arco de movimiento.

2: Hipertona moderada. Aumento del tono muscular durante la mayor parte

del

arco de movimiento, pero puede moverse pasivamente con facilidad la parte

afectada.

3: Hipertona intensa.Aumento prominente del tono muscular, con dificultad

para efectuar los movimientos pasivos.

4: Hipertona extrema.La parte afectada permanece rgida, tanto para la

flexin

como para la extensin.

Escala de Ashworth Modificada

Adaptaci
n de los
Valores

No hay cambios en la respuesta del msculo en los movimientos de flexin o

extensin.

Ligero aumento en la respuesta del msculo al movimiento (flexin o extensin)

visible con la palpacin o relajacin, o solo mnima resistencia al final del arco del
movimiento.

1+

Ligero aumento en la resistencia del msculo al movimiento en flexin o extensin

seguido de una mnima resistencia en todo el resto del arco de movimiento (menos
de la mitad).

Notable incremento en la resistencia del msculo durante la mayor parte del arco
de movimiento articular, pero la articulacin se mueve fcilmente.

Marcado incremento en la resistencia del msculo; el movimiento pasivo es difcil

en la flexin o extensin.

Las partes afectadas estn rgidas en flexin o extensin cuando se mueven

pasivamente