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Ministerio de Salud
Dr. Oscar Ral Ugarte Ubilluz
Ministro de Salud
Instituto Nacional de Salud
Dra. Patricia Garca Funegra
Jefa Institucional
Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud
Dra. Miriam E. Vidurrizaga Ramos
Directora General
Direccin Ejecutiva de Medicina y Psicologa del Trabajo
Psic. Juan Cosso Brazzan
Director Ejecutivo
Equipo Tcnico CENSOPAS
Dr. Jonh M. Astete Cornejo
Coordinador de Equipo Tcnico
Dr. Rolando Medina Chvez
Dr. Hctor Collantes Lazo
Dr. Walter Cceres Leturia
Equipo Tcnico Externo
Dra. Karim Alkon Pozo
Comit de Normalizacin de Salud y Seguridad Ocupacional- INDECOPI
Dr. Denis Barnaby Rodriguez
Comisin Internacional de Salud Ocupacional (ICOH)
Dr. Aldo Ccahuana Vasquez
BASF Peruana
Dr. Mario D. Danila Dvila
Hospital Arzobispo Loayza
Dra. Rosa Falconi Sandoval
Colegio Mdico del Per
Dr. Jos Francia Romero
PROES-ISCOD-PERU
Dr. Jaime LaJara Gomez
Gerencia Central de Prestaciones Econmicas y Sociales EsSalud
Dr. Patricia Paredes Mesones
Sociedad de Medicina Ocupacional y Ambiental
Dra. Rosa Lazo Velarde
Universidad Mayor de San Marcos- Maestra Salud Ocupacional y Ambiental
Dr. Juan Carlos Palomino
Shouther Per Cooper Corporation
Dr. Oscar Ramrez Yerba
Pacifico EPS
Dr. Alfredo Riboty Lara
Hospital Guillermo Almenara
Dr. Fermin Ruiz Gutierrez
Sociedad de Medicina Ocupacional y Ambiental
Dr. Eduardo Smith Inope
Ex. Director General CENSOPAS
Dr. Daniel Vargas Acevedo
Shougang Hierro Per
Dr. Carlos Zeballos Palacios
Gerencia Central de Prestaciones Econmicas y Sociales EsSalud
1.1.
1.1.1. FINALIDAD
Contribuir a mejorar la atencin a los usuarios de los servicios de evaluacin mdico
ocupacional, a travs de la adecuada prctica de exmenes mdicos, antes, durante y
al trmino de la relacin laboral del usuario con su centro de trabajo, acorde a los
riesgos a que est expuesto en sus labores.
1.1.2. OBJETIVO
Establecer los lineamientos tcnicos para el adecuado examen mdico ocupacional
que se realiza a los trabajadores de las diferentes actividades econmicas, en los
servicios de evaluacin mdico ocupacional pblicos y privados.
1.1.3. AMBITO DE APLICACIN
La presente Norma Tcnica es aplicable a todos los establecimientos de salud
pblicos y privados incluyendo a Essalud, Fuerzas Armadas y Polica Nacional de
Per que realicen evaluaciones mdico ocupacionales a los trabajadores de todos los
sectores econmicos, bajo el rgimen laboral de la actividad pblica y privada, en todo
el territorio nacional.
1.1.4. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR
GUIA DE PRCTICA CLINICA PARA EL EXAMEN MDICO-OCUPACIONAL
1.1.5. CODIGO CIE - 10: Z10.0
1.1.6. DEFINICION
Evaluacin mdica que se realiza antes de emplear a un trabajador, durante el
ejercicio del vnculo laboral y al finalizar el mismo. Esta evaluacin tiene por objetivo
conocer: el estado de salud y/o aptitud del trabajador, la deteccin precoz de
patologas ocupacionales, la promocin de la salud en el ambiente laboral y la
vigilancia del trabajador expuesto. Asimismo, permite evaluar la eficiencia de las
medidas preventivas y de control que se toman, y el impacto de stas.
Estos pueden ser:
a.
b.
d.
FISICO: Son todos aquellos factores de naturaleza fsica que pueden provocar
efectos adversos a la salud segn sea la intensidad, exposicin y
concentracin de los mismos. Se incluyen, el ruido, las vibraciones, la
iluminacin, las temperaturas extremas, las radiaciones y las presiones
anormales.
QUIMICO: Corresponden a las sustancias orgnicas e inorgnicas, natural o
sinttica que durante la fabricacin, manejo, transporte, almacenamiento o uso,
puedan incorporarse al ambiente en forma de polvos, humos, gases o vapores,
con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o txicos y en cantidades que
tengan probabilidades de lesionar tejidos y estructuras de las personas que
entran en contacto con ellas.
BIOLOGICO: Son aquellos seres vivos, (Virus, Hongos, Bacterias, Parsitos)
ya sean de origen animal o vegetal, y todas aquellas sustancias derivadas de
los mismos, presentes en el puesto de trabajo y que pueden ser susceptibles
de provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores, tales como:
enfermedades infectocontagiosas, reacciones alrgicas e intoxicaciones.
EXAMENES AUXILIARES
DIAGNOSTICA
PROCEDIMIENTOS
DE
AYUDA
Audiometra.
Espirometra.
Exmenes toxicolgicos (de acuerdo al riesgo de exposicin)
Radiografa de Trax.
Biometra sangunea.
Bioqumica sangunea.
Grupo y Factor Sanguneo (si no se tiene la informacin).
Examen completo de Orina.
Otros exmenes y procedimientos relacionados al riesgo de exposicin u otros
indicados a criterio del mdico ocupacional y de acuerdo a las guas de
diagnostico de enfermedades ocupacionales.
1.1.6.2.
1.1.6.3.
APTO
Conocimiento de
Puesto de Trabajo
Examen Preempleo
Riesgos de
Exposicin
Examen Peridico
TRABAJADOR
Conclusin
Mdica
APTO con
RESTRICCIONES
Antecedentes
Ocupacionales
Examen de Retiro
Antecedentes
Personales
Por cambios de
ocupacin o puesto de
trabajo, de funciones o
nuevos riesgos
NO APTO
Anexo 01
Certificado de Trabajo
I. DATOS GENERALES
Fecha de la Certificacin
Da
Lugar de la
Departamento
Certificacin
II. DATOS DE LA EMPRESA QUE CERTIFICA
Razn Social
Actividad Econmica
CIIU
RUC
Mes
Provincia
Ao
Distrito
Avenida/Calle/Jirn/Pasaje
Numero/Departamento/Interior
Urbanizacin
Departamento
Distrito
Provincia
Apellidos y Nombres de la Persona Responsable de la Certificacin
Domicilio
Actual
Edad
Urbanizacin
Departamento
rea De trabajo
Factor de Riesgo
o Peligro
EPP
CIUO 88
CODIGO DEL MATRIZ , IPER O MAPA DE RIESGO DEL PUESTO DE TRABAJO
ANEXO 02
Historia Clnica Mdica Ocupacional
Historia Clnica N
Fecha
Da
Mes
Ao
Tipo de Evaluacin Pre Ocupacional
Peridica
Retiro
Otros
Lugar del Examen Departamento
Provincia
Distrito
I. DATOS DE LA EMPRESA (llenar con letra clara)
Razn Social
Actividad Econmica
Lugar de Trabajo
Ubicacin Departamento
Provincia
Distrito
Puesto al que postula (solo pre ocupacional)
II. FILIACION DEL TRABAJADOR (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )
Nombre y
Apellidos
Fecha de Nacimiento Da
Mes
Ao
Edad
a
Documento de Identidad (Carn de extranjera, DNI, Pasaporte)
Domicilio Fiscal
Avenida/Calle/Jirn/Pasaje
Numero/Departamento/Interior
Urbanizacin
Departamento
Distrito
Provincia
Residencia en Lugar
SI
NO
Tiempo de residencia en
Trabajo
Lugar de Trabajo
OTRO
ESSALUD
EPS
SCTR
OTRO
Correo Electrnico
Telfono
Estado Civil
Grado de Instruccin
N Total de Hijos Vivos
FOTO
aos
N dependientes
III. ANTECEDENTES OCUPACIONALES (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )
EMPRESA
rea de Trabajo
Ocupacin
Fecha
Tiemp
o
Exposicin
Ocupacional
EPP
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
IV. ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES (llenar con letra clara o marque con un X )
Alergias
Asma
Bronquitis
Quemaduras
Cirugas
Diabetes
HTA
Neoplasia
TBC
ITS
Convulsiones
Hepatitis B
Tifoidea
Otros
Intoxicaciones
10
Hbitos Nocivos
Tipo
Cantidad
Alcohol
Tabaco
Drogas
Medicamentos
V. ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES (llenar con letra clara )
Padre
Esposo(a)
Madre
Hijos Vivos
Frecuencia
Hermanos
Hijos Fallecidos
Ao
Das de descanso
Examen Clnico
Talla (m)
Peso (Kg.)
IMC
F. Resp.
otros
F. Card.
PA
Permetro
Abdominal
PAmed
Ectoscopia:
Estado Mental
EXAMEN FISICO
rgano o Sistema Sin
Hallazgos
Hallazgos
Piel
Cabello
Ojos y Anexos
Agudeza
OD
Visual
Fondo de Ojo
OI
Con
correctores
OD
OI
Visin de
colores
Visin de
profundidad
Odos
Nariz
Boca
Faringe
Cuello
Aparato
Respiratorio
Aparato
Cardiovascular
Aparato Digestivo
Aparato
Genitourinario
Aparato
Locomotor
Marcha
Columna
11
Miembros
Superiores
Miembros
Inferiores
Sistema Linftico
Sistema Nervioso
XI. Otros
APTO CON
RESTRICCIONES
CIE -10
P
P
P
D R
D R
D R
P
P
P
D R
D R
D R
NO APTO
XIII. Recomendaciones
Huella Digital y Firma del Paciente (con la cual declara que la informacin declarada es veraz)
12
ANEXO 03
Formulario de Referencia para Enfermedad o Accidente de Trabajo
I. DATOS GENERALES
Historia Clnica N
Lugar del Examen Departamento
Origen de Referencia
Empresa o Servicio
MINSA
Destino de Referencia
ES SALUD
PRIVADO
UBICACIN DEL ESTABLECIMIENTO
II. IDENTIFICACION DEL USUARIO
Nombre y Apellidos
Fecha de Nacimiento
Da
Edad
Aos
N de Referencia
Fecha
Da
Provincia
Departamento
Provincia
Mes
Mes
Ao
Distrito
Distrito
Ao
SEXO
13
ANEXO 04
Formulario de Contrarreferencia para Enfermedad o Accidente de Trabajo
I. DATOS GENERALES
Historia Clnica N
Lugar del Examen Departamento
Origen de Referencia Empresa
MINSA
Origen de
ES SALUD
Contrarreferencia
PRIVADO
UBICACIN DEL ESTABLECIMIENTO
II. IDENTIFICACION DEL USUARIO
Nombre y Apellidos
Fecha de Nacimiento
Da
Edad
Aos
Meses
N de Contrarreferencia
Fecha
Da
Provincia
Departamento
Mes
Ao
Distrito
Provincia
Mes
Distrito
Ao
SEXO
Fecha de Egreso
Justificada
Unidad Prestadora de Servicio que ordena la Contrarreferencia
Consulta Externa
Emergencia
Especialidad que ordena la Contrarreferencia
Apoyo Dx.
Medicina
Ciruga
Especificar Otros o Sub-especialidad:
Lab.
Gineco-Obst.
No Justificada
Hospitalizacin
Dx. Imag.
Otros
Responsable de la Contrarreferencia
Condiciones del usuario para la Contrarreferencia Nombre del Profesional
Curado
Desercin
N de Colegiatura
Mejorado
Retiro Voluntario
Fallecido
Sello y Firma
14
Anexo 05
Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional
CODIGO
Edad
aos Genero
APTO
(para el puesto en el que trabaja o
postula)
Restricciones
NO APTO
(para el puesto en el que trabaja o
postula)
Recomendaciones
Nombre:
Fecha:
15
16