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Rota SD
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Orientacin y Consejera en
PER
Ministerio
de Salud
Fondo de Poblacin
de las Naciones Unidas - Per
PLANIFICACIN FAMILIAR
Esta gua desarrolla una metodologa para acompaar a la mujer en la toma de decisiones en salud sexual y reproductiva con nfasis en la anticoncepcin, de manera que responda a sus preocupaciones y necesidades y promueva su autonoma en el marco de los derechos humanos, sexuales y reproductivos.
Esta herramienta se basa en un modelo de atencin en el que intervienen dos expertos:
1. El prestador que aporta su habilidad en Orientacin /Consejera y sus conocimientos en anticoncepcin.
2. La usuaria/o (s) quien es la/el experta/o en su propia situacin y necesidades.
Cada lmina presta una ayuda visual para ser OBSERVADA por el/la prestador (a) y por la usuaria/o (s) simultneamente durante la Orientacin/Consejera. Tiene un revs que aporta un instructivo que gua al profesional en su uso
y aporta tres tipos de informacin:
CONCEPTO
Ideas Clave :
Conceptos bsicos para el
prestador.
PASOS
GUA
PER
Fondo de Poblacin
de las Naciones Unidas - Per
PLANIFICACIN FAMILIAR
Ministerio
de Salud
PLANIFICACIN FAMILIAR
Crear el ESPACIO
PASOS
CONCEPTO
Hablar de temas difciles requiere
de:
CONFIDENCIALIDAD: La usuaria/o (s)
necesita tener la seguridad de que
nadie ms tendr conocimiento de
la informacin que nos confa.
PRIVACIDAD: Es necesario un espacio
donde otras personas no escuchen
la conversacin ni haya interferencias.
CALIDEZ: Es importante generar confianza para hablar de la situacin.
GUA
Lo que vamos a hablar queda
entre t y yo.
Soy parte de la institucin y
trabajamos por los derechos
sexuales y reproductivos de las
personas. Estoy aqu para cuidar
de tu salud y apoyar tus decisiones
de acuerdo a tu situacin y tus
necesidades.
Qu ayuda necesitas?
Qu es lo que ms te preocupa
en este momento?
Qu ayuda necesito?
Qu es lo que ms me
preocupa en este momento?
PLANIFICACIN FAMILIAR
Decisiones y DERECHOS
PLANIFICACIN FAMILIAR
GUA
Las decisiones dependen de la
situacin y necesidad de cada
persona.
CONCEPTO
PASOS
1. Relacione el acto de tomar decisiones con el ejercicio de los
derechos humanos.
PLANIFICACIN FAMILIAR
DECISIN
PLANIFICACIN FAMILIAR
CONCEPTO
Entre los derechos humanos, estn
los Derechos Sexuales y Reproductivos
que se basan en:
PASOS
1. Describa
La naturaleza y el alcance de los
derechos sexuales y reproductivos.
LA MATERNIDAD
ES UNA ELECCIN,
NO UNA OBLIGACIN
PLANIFICACIN FAMILIAR
PLANIFICACIN FAMILIAR
Auto - CUIDADO
GUA
PASOS
CONCEPTO
La anticoncepcin es un derecho
de las personas.
1. Retome
El concepto de los derechos
humanos
2. Enfoque
La anticoncepcin como un acto
de auto-cuidado basado en
estos derechos
Libertad
Autonoma
Informacin
PLANIFICACIN FAMILIAR
Dignidad
autocuidado : ANTICONCEPCIN
Historia ANTICONCEPTIVA
PLANIFICACIN FAMILIAR
GUA
Qu has usado antes?
Qu estabas usando ltimamente?
Has escuchado algo sobre los
mtodos anticonceptivos que te
gustara saber si es verdad o no?
Los mtodos anticonceptivos:
PASOS
1. Indague
sobre su historia y lo que ha pensado usar.
CONCEPTO
Entender la historia y las preferencias
anticonceptivas de las personas
permite identificar qu informacin
les puede ser til.
2. Identifique
mitos e intolerancias verdaderas.
3. Desmitifique
D a conocer los 5 mitos ms
frecuentes y aborde mitos puntuales mas adelante.
Qu he usado antes?
Qu estaba
usando ltimamente?
Has escuchado algo sobre los mtodos anticonceptivos
que te gustara saber si es verdad o no?
PLANIFICACIN FAMILIAR
PLANIFICACIN FAMILIAR
GUA
Hay tres tipos de anticonceptivos
segn la duracin de su efecto y si
se pueden olvidar o no.
Los grupos de mujeres a la izquierda
representan 1.000 mujeres y en rojo,
las que quedarn embarazadas
usando cada mtodo anticonceptivo durante un ao:
Primer grupo: entre 1 y 6
Segundo grupo: entre 30 y 80
Tercer grupo: 150 o ms
Ninguno: entre 800 y900
CONCEPTO
PASOS
1. Explique
El grfico en su totalidad y en
orden teniendo en cuenta explicar la flecha, la clasificacin
segn la duracin y la efectividad
PLANIFICACIN FAMILIAR
DURACIN
LARGA
DIU
IMPLANTE
ESTERILIZACIN
CORTA
INYECCIN
s anti
co n ce
ptiva
PLDORA
s
Minip
ildora
MINIPLDORA
POCOS
EMBARAZOS
ANILLO
PARCHE
SE OLVIDAN FRECUENTEMENTE
MUY
CORTA
D
CON
MUCHOS
EMBARAZOS
CONDN MASCULINO
Y FEMENINO
ESPERMICIDAS
MTODOS PARA
IDENTIFICAR PERIODO FRTIL
METODOS
PLANIFICACIN FAMILIAR
T eres nica y por eso vamos a revisar cules son los mtodos
anticonceptivos que mejor se ajustan a tus necesidades segn: tu salud y tu estilo de vida.
CONCEPTO
Individualizar las opciones de cada
mujer segn sus particularidades
facilita enfocar la informacin solo
en los mtodos que le interesan.
Sentir que se tiene en cuenta su individualidad tambin le facilita sentirse
a gusto con su decisin.
PASOS
1. Explicar
usando un muestrario de mtodos
trasladar dando cada mtodo
segn las indicaciones que se
vayan dando.
2. Preguntar
sucesivamente SOLO lo correspondiente a los mtodos que an
estn en su lugar.
1. SALUD:
Sufres de alguna enfermedad o condicin?
NO: Pasar a la siguiente lmina
SI: Confirmar si se encuentra en la lista de los
Criterios de la OMS.
TOMAS?
Anticonvulsivos o antituberculosos:
Fenitona
Carbamazepina
Fenobarbital
Topiramato
Rifampicina
SI: Poner, inyectable mensual, pldora y
minipldora en NO
TIENES?
Enfermedades genticas que causen coagulacin
excesiva.
Enfermedades de las vlvulas cardiacas con
complicaciones.
Hipertensin arterial.
Enfermedad coronaria.
Diabetes por ms de 20 aos o con compromiso
de los riones, los ojos, los nervios o la circulacin.
Derrame o trombosis cerebral.
Enfermedad activa de la vesicula biliar
(sintomtica) o que se ha activado en el
pasado durante el uso de la pldora.
SI: Poner pildora, inyectable mensual en NO.
2. ESTILO DE VIDA:
TIENES?
Infeccin plvica activa
Miomas que deforman la cavidad uterina
SI: Poner DIU en NO
Pildoras y minipildoras:
Necesitas ocultar tu mtodo anticonceptivo?
SI: poner en para pensarlo mejor
Recordaras tomarte una pldora diaria?
NO: poner en para pensarlo mejor
TIENES?
Trombosis venosa profunda actual.
Cncer de seno.
Enfermedad heptica severa.
Lupus con complicaciones (vasculares,
renales o sndrome antifosfolpidos).
SI: Poner implante, inyectable trimestral y
mensual, pildora y minipildora en NO
TIENES?
Migraa: con aura a cualquier edad o sin
aura en mayores de 35 aos (usar tarjeta
migraa si hay dudas en el diagnostico).
Trombosis venosa profunda en el pasado
35 aos o ms y dos de los siguientes:
hbito de fumar, diabetes, hipertensin,
colesterol o triglicridos altos.
Inyectables
Le tienes miedo a las inyecciones?
SI: poner en pensarlo mejor
Recordarias ponerte una inyeccin cada mes o
cada tres meses?
NO: poner en para pensarlo mejor
T de cobre
Podra aumentar los clicos y el sangrado.
Es aceptable para ti?
NO: poner en para pensarlo mejor
MI MTODO
PLANIFICACIN FAMILIAR
Aparatos REPRODUCTIVOS
MASCULINO
PLANIFICACIN FAMILIAR
Aparatos REPRODUCTIVOS
FEMENINO
PLANIFICACIN FAMILIAR
PLANIFICACIN FAMILIAR
EFICACIA
Es el ms eficaz de todos junto con el implante y T de Cobre.
Aunque es permanente, tambin puede fallar muy rara vez.
VENTAJAS
Disminuye el cncer de ovario.
No afecta el deseo sexual e incluso en algunas mujeres lo aumenta
por la tranquilidad.
No necesita ningn control mdico despus del control de la
ciruga.
PLANIFICACIN FAMILIAR
Ciruga
(LIGADURA - VASECTOMA)
CMO ES?
Es una ciruga en la que se cortan y ligan los conductos que transportan los vulos (trompas) o los espermatozoides (conductos deferentes).
Toma pocos minutos.
3 ligadura
1vasectoma
CAMBIA LA MENSTRUACIN?
PARA RECORDAR
OTROS CAMBIOS?
RECUERDA: Solo el Condn Femenino o el Condn Masculino te protegen contra las ITS.
PLANIFICACIN FAMILIAR
EFICACIA
Si lo inicias hoy tienes una probabilidad mucho menor de tener un
embarazo no deseado, en comparacin con otros mtodos.
VENTAJAS
Se puede iniciar hoy mismo.
Menos das de clico menstrual y menos toallas higinicas.
Se puede usar durante la lactancia.
PLANIFICACIN FAMILIAR
Mtodo
IMPLANTE
CMO ES?
1 o menos
CAMBIA LA MENSTRUACIN?
PARA RECORDAR
OTROS CAMBIOS?
Dolor de cabeza: 1 de cada 20 mujeres
Aumento de peso: 1 de cada 200 mujeres
Disminucin: 1 de cada 800 mujeres
El resto: sin cambios.
RECUERDA: Solo el Condn Femenino o el Condn Masculino te protegen contra las ITS.
PLANIFICACIN FAMILIAR
EFICACIA
Si lo inicias hoy, tienes una probabilidad mucho menor de tener un
embarazo no planificado en comparacin con otros mtodos.
Es casi tan seguro como la ciruga, con la ventaja de que es completamente reversible.
VENTAJAS
Es muy discreto.
No afecta la salud.
PLANIFICACIN FAMILIAR
Dispositivo
T DE COBRE
CMO ES?
Se inserta en 1 minuto.
Protege por 10 aos.
CAMBIA LA MENSTRUACIN?
PARA RECORDAR
RECUERDA: Solo el Condn Femenino o el Condn Masculino te protegen contra las ITS.
PLANIFICACIN FAMILIAR
EFICACIA
Si lo inicias hoy, tienes una probabilidad mucho menor de tener un
embarazo no planificado, en comparacin con otros mtodos.
Es el ms eficaz de todos los mtodos de corta duracin.
VENTAJAS
Es discreto.
No menstruar puede tener ventajas.
OTROS CAMBIOS
No predispone a fracturas ni a osteoporosis.
PLANIFICACIN FAMILIAR
Inyectable
TRIMESTRAL
CMO ES?
30
CAMBIA LA MENSTRUACIN?
PARA RECORDAR
Es discreto.
No menstruar puede tener ventajas.
OTROS CAMBIOS?
8 de cada 10 no tienen cambios de peso.
RECUERDA: Solo el Condn Femenino o el Condn Masculino te protegen contra las ITS.
PLANIFICACIN FAMILIAR
EFICACIA
Muchas mujeres dejan de usarla por razones de tiempo o
disponibilidad.
Puede haber un margen de tiempo hasta de 7 das para su aplicacin, sin riesgo de embarazo.
Evitan la aparicin del vulo.
VENTAJAS
Es discreto.
PLANIFICACIN FAMILIAR
Inyectable
MENSUAL
CMO ES?
50
CAMBIA LA MENSTRUACIN?
PARA RECORDAR
Es discreto.
RECUERDA: Solo el Condn Femenino o el Condn Masculino te protegen contra las ITS.
PLANIFICACIN FAMILIAR
EFICACIA
VENTAJAS
Previenen el cncer en los ovarios, el tero y el colon y los quistes en
los senos.
Menos acn y mejora en la piel.
Menos clicos.
Menos sangrado con la menstruacin.
PLANIFICACIN FAMILIAR
PLDORAS
CMO ES?
60-80
CAMBIA LA MENSTRUACIN?
PARA RECORDAR
Ciclos regulares.
RECUERDA: Solo el Condn Femenino o el Condn Masculino te protegen contra las ITS.
PLANIFICACIN FAMILIAR
Anticoncepcin de EMERGENCIA
GUA
Sabas que existe una forma de
evitar el embarazo despus de una
relacin no protegida?
La anticoncepcin de emergencia:
Evita el embarazo. No es abortiva.
Sus efectos secundarios son mnimos y no es peligrosa para la
salud.
CONCEPTO
PASOS
1. Pregunte
Qu conoce sobre anticoncepcin de emergencia.
2. Exponga
Su forma de uso, eficacia y
seguridad.
Anticoncepcin de
EMERGENCIA
hasta
72 horas
despus
85%
eficacia
PLANIFICACIN FAMILIAR
PLANIFICACIN FAMILIAR
PREVENCIN DE ITS
El Condn Masculino y el Condn Femenino son los nicos anticonceptivo
que evita simultneamente embarazos no planificados e infecciones de
transmisin sexual, incluido el VIH
Condn
MASCULINO
Condn
FEMENINO
PLANIFICACIN FAMILIAR
PLANIFICACIN FAMILIAR
Verificacin de la INFORMACIN
CONCEPTO
La informacin es un derecho
de quienes solicitan servicios de
salud.
La informacin ayuda a:
Aclarar temores y dudas.
Tener ms elementos que faciliten
tomar decisiones informadas.
La informacin se debe dar:
PASOS
1. Explore
Si la informacin brindada ha sido
suficiente y til.
Preguntando qu ha entendido de
la informacin, para estar seguros de
su comprensin.
2. Retome
En caso de identificar vacos.
GUA
Qu otra informacin necesitas
en este momento?
Qu piensas sobre la informacin
que te he dado?
PLANIFICACIN FAMILIAR
PLANIFICACIN FAMILIAR
GUA
Si hay la certeza que no esta embarazada. No hay necesidad de
esperar para iniciar el mtodo.
La ovulacin puede ocurrir 8 a 12
das despus de un aborto o parto.
CONCEPTO
PASOS
1. Demuestre
Las ventajas de iniciar inmediatamente un mtodo anticonceptivo.
PLANIFICACIN FAMILIAR
PLANIFICACIN FAMILIAR
Se acumulan e intoxican
El cuerpo elimina las hormonas en pocos das o semanas. Por su parecido a las naturales, no tienen efectos txicos.
Producen cncer
No se ha observado un aumento del cncer. Por el contrario, se ha
observado una disminucin de cncer de ovario, tero y colon con su
uso.
Engordan
Es muy raro observar cambios de peso, si suceden por lo general son
por otras razones.
Producen vrices
No aumentan ni producen vrices.
Manchan la cara
Suceda con los anticonceptivos antiguos, hoy en da es muy raro. Incluso
les mejora la piel.
Afectan la tiroides
No interfiere con la funcin de la tiroides ni con los medicamentos para
la tiroides.
Producen esterilidad
Cuando se dejan de tomar, se puede lograr un embarazo en el siguiente
mes.
Tienen muchas hormonas
Hoy en da tienen dosis muy bajas.
Fallan al tomar alcohol
El alcohol no disminuye su efectividad.
PLANIFICACIN FAMILIAR
CANCER
SI TOMO NO SIRVEN
VARICES
TIROIDES
ENGORDAN
NO EN MAYORES DE 35 AOS
MANCHAN LA CARA
TROMBOSIS
ACN
PRODUCEN ESTERILIDAD
ESTERILIDAD
DEFECTOS DE NACIMIENTO
SE ACUMULAN E INTOXICAN
PLANIFICACIN FAMILIAR
MITOS: DISPOSITIVOS
Aunque cada mujer es diferente, en general estos mtodos no..
Fallan mucho
Fallan 30 veces menos que los hormonales pero cuando fallan se enteran
mas personas.
Adelgazan
No tienen efecto sobre el peso, cuando hay cambios, se pueden deber
a otros factores.
Se encarnan
Algunas veces puede ser difcil retirarlos, pero esto no causa problemas
graves.
Se van a otras partes
Nunca se va a otras partes diferentes del abdomen. Muy rara vez atraviesa el tero, cuando esto sucede, en general no causa problemas.
Producen esterilidad
Las mujeres que han tenido un DIU quedan embarazadas tan rpido
como quienes no han tenido.
Es para mujeres mayores o con hijos
No hay ninguna diferencia en la eficacia o el riesgo de expulsarlo o los
sntomas entre quienes tienen hijos y quienes no tienen.
Producen cncer
No produce cncer ni de tero ni de ningn otro rgano.
Citologa anormal
No causa pre cncer ni es necesario retirarlo cuando la citologa sale
anormal.
Infecciones
Puede producirse una infeccin dentro del primer mes despus de la
insercin que se puede tratar con antibiticos. Despus, el riesgo de
infeccin depende de la exposicin que se tenga a infecciones de
transmisin sexual.
Embarazo ectpico
El dispositivo protege contra el embarazo ectpico tambin. Quienes lo
usan tienen menos riesgo de embarazo ectpico que quienes no lo
usan o usan otros mtodos. Si falla, puede haber un embarazo ectpico.
Causan defectos de nacimiento
Si fallan, no causan defectos de nacimiento o marcas.
PLANIFICACIN FAMILIAR
CANCER
ADELGAZA
INFECCIONES
SE INCRUSTA
EMBARAZO ECTPICO
PRODUCE ESTERILIDAD
DEFECTOS DE NACIMIENTO
PER
Ministerio
de Salud
Fondo de Poblacin
de las Naciones Unidas - Per