PPR Analisis y Diseño Biomecanica PDF

Un adecuado Anlisis y Diseo Biomecnico de la Restauracin Parcial Removible
se debe basar en el conocimiento a profundidad de cada uno de los elementos que la

constituyen para la correcta aplicacin de cada una de sus funciones (Soporte,
Estabilidad, Retencin), bajo la luz de lo que se ha denominado FILOSOFIA S.E.R.
Al desarrollar el presente trabajo, el autor tiene la esperanza de que conociendo a
profundidad cada uno de los componentes de una restauracin o prtesis parcial
removible, conocimiento que debe permitir dar respuesta a las preguntas Por qu,
Cuando, Cmo y Con qu, los estudiantes, docentes, odontlogos y tcnicos de
laboratorio dental interesados en este tema cuenten con las soluciones oportunas que les
permita brindar un servicio de calidad a los pacientes parcialmente desdentados que
deban ser rehabilitados con una restauracin parcial removible.
DR. ALFREDO QUI+TERO RAMREZ
www.pdfree.blogspot.com
A+LISIS DE MODELOS E+
PARALELMETRO
La planeacin de cada detalle estructural de la prtesis parcial removible, constituye
un procedimiento indispensable para el xito de la misma. El anlisis de modelos en
Paralelmetro es parte vital de esta planeacin. El arco dental tpico, para el cual se
proyecta una rehabilitacin con una prtesis parcial removible, est conformado por
grupos asimtricos de dientes separados por zonas de procesos residuales de diversas
dimensiones.
Los ejes longitudinales de los dientes remanentes por lo general carecen de
paralelismo unos con otros, en tanto que la porcin coronal de los dientes generalmente
presenta una forma irregular.
El problema que afronta el odontlogo es

planificar una prtesis parcial removible que
asiente adecuadamente sobre los dientes
pilares y tejidos de soporte y que una vez en
su lugar, pueda resistir las fuerzas que
tratan de desalojarla.
Una prtesis parcial removible diseada
basndose en suposiciones, sobre todo en la
determinacin de la retencin para los
brazos retentivos y en la localizacin de
zonas de interferencia para los diferentes
componentes de la misma, exige un trabajo adicional al tratar de ajustar la prtesis a
los dientes remanentes, ocasionando en este procedimiento fuerzas inadecuadas que
resultan perjudiciales a los dientes pilares y tejidos de soporte.
La paralelizacin es el procedimiento por el cual se estudia el paralelismo relativo de

los dientes y las estructuras asociadas a fin de seleccionar una VIA DE INSERCIN de
una restauracin, en la que se encuentren las mnimas interferencias dentarias o
tisulares que permitan conseguir una retencin adecuada y equilibrada.
En el procedimiento de paralelizacin
tambin se localizan los PLA+OS DE
GUIA para dirigir la insercin y
remocin de la restauracin, as como
conseguir los mejores resultados
estticos posibles.
Los objetivos bsicos de la Paralelizacin consisten en localizar y evaluar las reas

retentivas de los dientes y tejidos blandos en el modelo, y a partir de esta valoracin,
seleccionar la VIA DE I+SERCI+ que permita una utilizacin ptima de las reas
retentivas favorables reduciendo al mnimo el efecto de las desfavorables. La
finalidad principal de la Paralelizacin es PLANIFICAR LAS MODIFICACIONES
DE ESTRUCTURAS ORALES necesarias para permitir el asentamiento de la prtesis
parcial removible
El
aparato
analizador
es
esencialmente
un
PARALELMETRO, que es un instrumento para
determinar el paralelismo relativo de las superficies de
los dientes u otras zonas en el modelo de las arcadas.
Todos los paralelmetros son construidos aplicando el
siguiente Teorema: Todas las rectas perpendiculares a
un mismo plano son paralelas entre s
Segn Kennedy, fue el Dr. A.J. Fortunati el que primero
seal la conveniencia de un dispositivo mecnico que
marcara los contornos correctos de los ganchos, durante
una demostracin en una clnica de Boston en 1918.
Los paralelmetros pueden variar en su diseo, pero todos constan esencialmente de

los mismos elementos:
1. Una plataforma paralela a la mesa, donde se coloca la parte que sostiene el
modelo.
2. Un brazo vertical que soporta la superestructura.
3. Un brazo horizontal desde donde se extiende la otra parte de la
superestructura, el brazo analizador.
4. Un brazo analizador que sale verticalmente desde el brazo horizontal, el
cual es capaz de moverse en direccin vertical. El extremo del brazo analizador
contiene un mandril, en donde se sujetan herramientas especiales para el
anlisis.
Primer Paralelmetro +ey 1923
Paralelmetro +ey actual
Paralelmetro de Wills ( Jelenko )
Paraflex (BEGO)
5. La mesa que sostiene al modelo,

equipado con ganchos que lo
sujetan, est montada en una unin
con una bola que permite orientar
al modelo en diversos planos, de
manera que los ejes axiales de los
dientes y otras zonas del modelo
puedan analizarse en relacin con
el plano vertical.
6. Un rodillo o vstago de anlisis.

Este instrumento toca la superficie
convexa del objeto a ser estudiado
de la misma manera que una
tangente contacta a una curva. De
esta manera el paralelismo de una
superficie, se puede determinar
con relacin a otra, determinando
reas retentivas en el modelo.
7. Un mandril para sujetar las herramientas adicionales

.
8. Herramientas adicionales para ser colocadas en el analizador vertical.
Calibradores de retencin: Se
utilizan para identificar la cantidad
especfica y la localizacin de la
retencin en la superficie del diente
pilar donde se ubicar la porcin
terminal del Brazo Retentivo. Se
les conoce tambin con el nombre de
GALGAS.
Cuchilla para cera: Se utiliza en

las ltimas fases de la confeccin
de una prtesis parcial removible
para eliminar
o
bloquear
retenciones indeseables.
Marcador de carbono: Se
utiliza para determinar el
ecuador o delinear una zona
retentiva en los tejidos
blandos
o
rebordes
residuales.
Dispositivo para orientar

plano horizontal del modelo
el
Dispositivo para fijar una pieza

de
mano
al
instrumento
analizador, utilizado para tallar
restauraciones metlicas.
El Paralelmetro es un instrumento destinado

a mostrar el paralelismo relativo existente
entre las diferentes estructuras, dentarias y
mucosas, que sirven de soporte a una prtesis,
permitiendo elegir la va de insercin ptima
segn la cual sta podr se colocada y retirada.
El Paralelmetro hace posible disear una
prtesis parcial removible de tal forma, que se
pueda colocar en la boca las porciones
flexibles y rgidas como una sola unidad,
independientemente del obstculo que
representa la curvatura tanto de los dientes
como de los tejidos blandos, de tal manera que
una vez colocada en su lugar resista fuerzas
desplazantes que tienden a desalojarla.
Las reas crticas de un diente pilar, que

aseguran retencin (2) estabilizacin,
reciprocidad y plano de gua (1)
(anlisis de superficies verticales), slo
pueden ser identificadas con el uso de un
Paralelizador de modelos dentales o
Paralelmetro.
Para conseguir adecuado soporte (3) se
requiere anlisis de modelos montados en
articulador.
Antes de explicar en detalle en que consiste el procedimiento de Paralelizacin, es

importante tratar tres temas vitales para el entendimiento del mismo, como son:
Planos de Gua
Retenedores Directos Extracoronarios (Ganchos)
Ecuador dental
PLAOS DE GUIA
Reciben el nombre de planos de gua las
superficies encontradas o preparadas en las
caras proximales de los dientes pilares, que
sirven para orientar la trayectoria de
insercin y remocin de la prtesis parcial
removible.
La Placa Proximal es un elemento

importante en el diseo actual de la prtesis
parcial removible.
Fue ideada pro Krol y modificada por
Kratochvil como elemento que va
ntimamente en contacto con los planos de
gua preparados en las caras proximales que
miran a los espacios desdentados.
Las Placas Proximales tienen dos funciones principales:
Actuar como elemento

retentivo por friccin con
el plano gua del diente. Al
prepararse entre superficies
proximales sagitales, por
ejemplo, distal de un 34 y
mesial de un 37, se consigue
un
Efecto
de
Apuntalamiento
que
incrementa la retencin
friccional y estabilidad de la
prtesis.
Actuar como protector del

margen gingival situndose
adyacente a la cara distal del
diente pilar extremo. Este
margen tiende a hipertrofiarse
en todo su ancho entre el diente
y la prtesis cuando no se
disea una placa proximal.
Cuando la Placa Proximal est

en contacto con el Plano de
Gua y desciende adosada al
diente pilar hasta el nivel
gingival, ste queda protegido
y no se hipertrofia.
La biomecnica de la placa proximal cuando se la ubica en prtesis a extensin distal

(contacto amplio VS poco contacto con el Plano de Gua), se explicar en detalle
cuando se trate el tema retencin directa dentro del contexto de diseo de la
prtesis parcial removible.
FU+CIO+ES DE LOS PLA+OS DE GUA
Retencin:
Suministran
retencin a la prtesis parcial
removible por el contacto que
mantienen
las
placas
proximales modeladas sobre
los planos de gua ( retencin
friccional ). Cuanto ms
paralelas estn las paredes
entre s y mejor estabilizacin
haya, menos probabilidades de
desinsercin tendr la prtesis.
Estabilizacin
horizontal:
Mediante los planos de gua
linguales o extensin lingual de la
placa proximal. Las preparaciones
en coronas coladas incluyendo
superficies
planas
amplias
paralelas a la va de insercin,
contribuyen significativamente a la
estabilizacin en arco cruzado.
Disminucin
del
socavado
proximal: Con ello se disminuye
la penetracin de alimentos y la
hipertrofia tisular.
Esttica: Lo ideal es que

sean totalmente invisibles
permitiendo una mayor
adaptacin de los dientes
de acrlico al diente pilar.
Reciprocidad:
Brindan
oposicin a los brazos
retentivos
ubicados
por
vestibular.
La prtesis parcial removible debe estar diseada de

forma tal que se conformen planos de gua en tantos
dientes como sea posible. Los planos de gua son
reas presentes en los dientes de forma natural o
preparados por el odontlogo, paralelos unos a los
otros y paralelos a la va de insercin y remocin de
la prtesis.
Los planos pueden realizarse en el esmalte de los

dientes pilares, usualmente adyacentes a zonas
edntulas, o en las restauraciones que se colocan en
ellos. El contacto friccional de la prtesis contra estas
superficies paralelas contribuye significativamente a la
retencin de la prtesis.
Los planos de gua se preparan en las

superficies proximales o axiales de los
dientes para que estn en contacto con el
conector menor Placa Proximal. Estos
planos guan la prtesis en su entrada y
salida de la boca sin causar fuerzas
dainas a los dientes pilares.
Cuando la prtesis est completamente

asentada en boca, los planos de gua en
ntimo contacto con las placas
proximales ayudan a estabilizar la
prtesis contra las fuerzas laterales.
Tambin ayudan a proteger los dientes
debilitados
de
fuerzas
laterales
potencialmente destructivas.
En la mayora de los casos, excepto en

donde se ha perdido el soporte
periodontal y los dientes deben
soportarse rgidamente, el plano gua no
necesita tener ms de 2 0 3 mm de altura
oclusogingival.
El paralelmetro se utiliza para localizar las

superficies existentes o potenciales de los dientes
que puedan convertirse en planos de gua
mediante un desgaste selectivo. Estos planos
siempre se deben preparar de manera tal que
queden paralelos al eje de insercin.
Los planos de gua
se pueden preparar
rpidamente en las superficies de esmalte. Si los
dientes en donde se planifica van a recibir
restauraciones coladas, el patrn debe encerarse
con la superficie paralela a la va de insercin.
RETEEDORES DIRECTOS
El desarrollo del tema relacionado con
los
Retenedores
Directos
Extracoronarios tambin conocidos
como GA+CHOS en este captulo se
enfocar en explicar sus diferentes
componentes, tipos bsicos, su
funcionamiento, y la manera como se
relacionan con el ecuador dental, es
decir, la manera como llegan a la
ZO+A RETE+TIVA desde una
direccin oclusal o gingival.
Todo lo relacionado al diseo de los mismos de acuerdo a la clasificacin de los arcos

parcialmente
desdentados,
al
igual
que
las
I+DICACIO+ES,
CO+TRAI+DICACIO+ES, VE+TAJAS, DESVE+TAJAS Y BIOMEC+ICA de
los diferentes tipos de ganchos relacionados con bases dentosoportadas y bases a
extensin mesial y distal, se tratar a fondo al enfocarse el tema especfico de la
retencin directa.
Existen dos categoras bsicas de Retenedores Directos Extracoronales o Ganchos:

1. CIRCU+FERE+CIAL o de Akers
2. DE BARRA, DE PROYECCI+ VERTICAL o de Roach

La principal diferencia entre las dos categoras de retenedores directos radica en la
manera como cada uno de ellos llega a la ZO+A RETE+TIVA:
Los circunferenciales llegan a la

retencin desde arriba de la
lnea de mayor contorno.
Presentan dos brazos que
parcialmente rodean el diente
pilar, los cuales, con excepcin
de la porcin terminal del brazo
retenedor o retentivo, estn
localizados oclusal a la lnea de
mayor contorno
Los de proyeccin vertical

o tipo barra llegan a la
retencin desde debajo de
la lnea de mayor contorno,
es decir, el brazo retentivo
se proyecta desde la
mucosa, cruza el margen
gingival del diente pilar y
llega
a
la
ZONA
RETENTIVA por debajo
del ecuador dental en
direccin crvico-oclusal.
COMPO+E+TES DEL RETE+EDOR DIRECTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Apoyo
Cuerpo
Hombro
Brazo opositor o recproco
Brazo retentivo
Terminal retentivo
Conector Menor
Brazo de aproximacin
APOYO: Parte del retenedor

que descansa en la superficie
oclusal, palatina, lingual o
incisal del diente pilar, cuya
funcin
es
resistir
el
movimiento dirigido hacia los
tejidos asegurando que la parte
terminal del brazo retentivo
permanezca en el sitio deseado.
Debe contar con un lecho positivo, es

decir, un lecho que permita dirigir la
fuerza vertical en el eje longitudinal
del diente pilar, con la finalidad de
evitar el Efecto de Plano Inclinado
que comprometera el adecuado
funcionamiento
de
los
otros
componentes del retenedor directo.
Recibe el calificativo de Apoyo

Primario para distinguirlo del resto de
apoyos que se disean en una prtesis
parcial removible que no forman parte de
un retenedor directo.
De igual manera, se le da el nombre de

Apoyo Fulcro cuando por el pasa un eje de
rotacin como consecuencia de un
movimiento generado en una base protsica
a extensin o en una base dentosoportada
amplia cerca a la lnea media del arco
dental.
La condicin de contar el retenedor

directo con un Apoyo Fulcro
influir de manera notoria en la
ubicacin y diseo del mismo en el
arco
dental,
ya
que
la
responsabilidad de ayudar a
controlar
un
movimiento
rotacional generado en la base
protsica a extensin, obliga a que
los componentes del retenedor
directo
responsables
de
la
contencin se OPO+GA+ A
DICHO MOVIMIE+TO.
CUERPO: Parte del retenedor

que conecta el apoyo y hombros
de los brazos al conector menor
(idealmente conector menor Placa
Proximal). Es un componente
rgido que se debe ubicar por
encima de la lnea de mayor
contorno.
HOMBRO:
Parte
del
retenedor que conecta el
cuerpo a los brazos.
El hombro es un componente rgido

que se debe ubicar por encima de la
lnea de mayor contorno aportando
estabilidad y contencin contra el
movimiento horizontal y sagital de la
prtesis, especialmente en presencia
de un movimiento rotacional
generado sobre una base protsica a
extensin mesial (Clase IV amplia, Clase III Bilateral y Zona de Modificacin que
por su extensin y ubicacin tenga un comportamiento biomecnico similar al de
una Clase IV amplia).
BRAZO
OPOSITOR:
Brazo rgido que se coloca a
nivel o por encima de la
lnea de mayor contorno en
el lado opuesto del diente
donde se disea el brazo
retentivo, usualmente por
palatino
o
lingual,
responsable de las funciones
de
reciprocidad
y
contencin.
Uno de sus propsitos es resistir las

fuerzas de inclinacin que se generan en
el brazo retentivo cuando este pasa sobre la
lnea de mayor contorno en el momento
que el paciente se coloca o retira la prtesis
parcial removible.
Cuando la porcin terminal del Brazo

Retentivo pasa sobre la lnea de mayor
contorno, el metal se debe deformar
para ofrecer la Funcin de Retencin.
Esta deformacin genera una fuerza
lateral sobre el diente que se debe
controlar con el Brazo Recproco
ubicado sobre la superficie opuesta.
Si en el diente pilar no existiera un

control contra esta fuerza lateral
potencialmente destructiva, ocurrira un
dao en los tejidos periodontales de
soporte
A este control es lo que se le denomina
RECIPROCIDAD, la cual es particular
para cada retenedor directo y por ser la
funcin que siempre debe estar presente al momento de actuar el brazo retentivo, le
aporta su nombre a este componente, es decir, BRAZO RECPROCO.
Una vez ubicada la prtesis en su

posicin final de asentamiento, sobre
la misma se puede generar una
fuerza desplazante lateral, de
mayor intensidad a la generada por el
brazo retentivo cuando sobrepasa la
lnea de mayor contorno, usualmente
asociada con un movimiento
rotacional generado sobre una base
protsica a extensin debido a la
presencia de un vector de potencia
horizontal o asociado con una base
dentosoportada cuyos dientes pilares
limitantes estn muy distanciados.
En este caso, el brazo del Conjunto

Retenedor que se opone al brazo
retentivo, pasara de cumplir una
funcin de reciprocidad, que es
puntual para cada diente pilar, a
desempear una FU+CI+ DE
CO+TE+CI+.
sta se debe realizar cerca y lejos
del sitio donde se genera el
movimiento rotacional,
para
desempear
adecuadamente
su
trabajo con el aporte del Efecto de
Arco Cruzado Dental.
Debe disearse para contactar al diente

antes que lo haga el retentivo y
permanecer en contacto mientras el brazo
retentivo pasa por la altura de mayor
contorno. Esto requiere que la superficie
del diente pilar donde se coloca el brazo
opositor o recproco sea tan PARALELA
como se pueda a la direccin que tiene la
prtesis para insertarse o retirarse de la
boca.
La superficie de esmalte puede
generalmente contornearse para producir
un resultado deseado, conformando lo que
se denomina un Ecuador de Zona.
BRAZO
RETE+TIVO:
Parte del retenedor que
comprende el HOMBRO,
porcin rgida colocada a nivel
o por encima de la lnea de
mayor
contorno
y
el
TERMINAL RETENTIVO.
TERMI+AL RETE+TIVO:
Es el tercio distal del brazo
retentivo.
Es
el
nico
componente de la prtesis
parcial removible que se ubica
en
la
ZONA
DE
RETENCIN de la superficie
dentaria que est cervical a la
altura de contorno. En esta
posicin, el terminal flexible
provee retencin directa.
CO+ECTOR
ME+OR:
Parte rgida del retenedor
que une el cuerpo del
retenedor al resto de la
estructura. Idealmente su
funcin y localizacin debe
dirigirse a que este conector
menor acte como una Placa
Proximal, es decir, que
mantenga
un
contacto
amplio con el plano gua.
BRAZO
DE
APROXIMACI+:
Componente de la barra o proyeccin
vertical que llega a la ZONA RETENTIVA
por debajo de la lnea de mximo contorno.
Es un conector menor que sale de la
estructura, va por la mucosa y cruza por el
mrgen gingival del diente pilar. El cuerpo y
el terminal retentivo estn unidos a l. El
brazo de aproximacin puede presentar un
ligero grado de flexibilidad.
REQUERIMIE+TOS PARA EL DISEO DEL RETE+EDOR

Todo retenedor directo debe estar diseado para satisfacer seis requerimientos bsicos:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Retencin
Soporte
Estabilidad
Reciprocacin
Circunscripcin
Pasividad
RETECI
La funcin del brazo retentivo
es dar la retencin contra las
fuerzas dislocantes. El brazo
retentivo est dividido en tres
partes, cada una presenta sus
propios requisitos funcionales.
El tercio terminal es flexible y
llega a la ZONA RETENTIVA,
el tercio medio presenta un grado
limitado de flexibilidad y puede
estar en una cantidad mnima del
rea retentiva, y el tercio
proximal llamado HOMBRO,
el cual es rgido y debe estar
colocado por encima de la altura
de contorno.
La cantidad de retencin que el brazo retentivo suministra depende:

a. De su flexibilidad
b. De la profundidad en que se site la porcin terminal del brazo
retentivo en la zona de retencin
c. Del recorrido que realiza la porcin terminal del brazo retentivo
hasta llegar al sitio determinado por debajo de la lnea de mayor
contorno del diente pilar.
La cantidad de retencin utilizada debe ser siempre

la mnima necesaria para resistir una fuerza
dislocante razonable. Un brazo retentivo que pase por
la zona de mayor contorno y entre en una retencin
profunda aplicar FUERZAS DAINAS al diente
pilar.
La ZO+A RETE+TIVA tiene tres dimensiones.
La profundidad vestbulo lingual de

la retencin puede ser medida con un
calibrador de retencin y expresada
en milsimas de pulgada. La distancia
entre la altura de contorno y una
medida dada depende del ngulo
formado por la zona que est por
debajo del mayor contorno.
Es la dimensin que mayor aporte hace
a la Funcin de Retencin por medio
de ganchos.
Mientras menos agudo sea el ngulo, mayor es

la distancia necesaria entre la altura de contorno
y el terminal retentivo para lograr la misma
cantidad de retencin.
Distancia A B: Profundidad vestbulo lingual
Otra dimensin de la ZONA DE

RETENCIN es la distancia entre la lnea
de mayor contorno y la punta del brazo
retentivo (E F) cuya influencia afecta
directamente a la LONGITUD DEL BRAZO,
lo que cambia la flexibilidad del retenedor.
Su importancia en comparacin a la
profundidad vestbulo lingual, al momento
de estimar la cantidad de retencin que se le
aporta al terminal del gancho, no es tan
relevante.
La tercera dimensin de la ZONA DE

RETENCIN es la distancia mesiodistal del
brazo por debajo de la altura de contorno.
Mientras ms largo sea ms flexible ser y
mayor ser la importancia de la distancia
vestibulolingual de la retencin.
La flexibilidad del brazo retentivo tambin afecta su colocacin. La mayora

de los brazos retentivos son confeccionados con cromo cobalto colado y
ocasionalmente pueden ser elaborados en alambre contorneado para ser
colocados en reas retentivas especficamente calibradas de acuerdo al diente
pilar que lo recibe.
El factor que ms variables presenta para la determinacin de la retencin en una

prtesis parcial removible es la flexibilidad del brazo retentivo, la cual est
determinada por:
a.
b.
c.
d.
e.
Su longitud
Su dimetro
Su adelgazamiento
La forma del perfil
El material con el cual se elabora
Mientras mayor sea la longitud del brazo

retentivo, mayor es su flexibilidad, debido a
que la flexin es directamente proporcional
al cubo de su longitud.
Al doblar la longitud, la flexibilidad puede
aumentar cinco veces, correlacionando sus
diferentes variables. Al aumentar la
flexibilidad, la magnitud de la fuerza
horizontal contra el diente pilar se reduce.
Sin embargo, la flexibilidad no debe ser
excesiva para no perder la habilidad de
retencin.
La
flexibilidad
es
inversamente
proporcional al dimetro del brazo retentivo.
Un adelgazamiento uniforme en su
espesor y anchura es esencial para el
adecuado funcionamiento del brazo
retentivo, debiendo ser la mitad de
grueso en la punta con respecto a su
origen.
El perfil tambin afecta la

flexibilidad. Un brazo
redondo tiene mayor
flexibilidad que una en
media caa con el mismo
dimetro.
Tambin presenta la
habilidad de flexionar en
todos
los
planos
espaciales, mientras que
en media caa flexiona en
un solo plano.
El material con que el brazo

retentivo es confeccionado es
tambin importante.
Las aleaciones de cromo presentan
un mayor mdulo de elasticidad que
las aleaciones de oro y por lo tanto
son menos flexibles. Es por ello que
se debe usar menor espesor y menor
retencin para la aleacin de cromo
en la prtesis parcial removible.
Debido a la estructura interna

longitudinal del alambre contorneado,
presenta mayor habilidad para flexionar
que la permitida por la estructura
cristalina de la aleacin colada.
Para obtener igual retencin
se
requiere mayor profundidad de
retencin en el diente para un alambre
que para un brazo retentivo colado.
SOPORTE
El soporte es la propiedad del
retenedor de resistir el desplazamiento
en direccin vertical.
Ya anteriormente se trat este tpico,
pero vale la pena recalcar que esta debe
ser la funcin primordial que le brinde
el apoyo al retenedor directo, dejando
la responsabilidad de resistir el
desplazamiento horizontal a los
componentes que contacten superficies
verticales del diente pilar.
ESTABILIDAD
La estabilidad es la resistencia
horizontal al desplazamiento de la
prtesis. Todos los componentes del
brazo retentivo contribuyen a esta
propiedad en diversos grados.
El retenedor colado circunferencial
ofrece la mayor cantidad de estabilidad
debido a que su HOMBRO es rgido y
presenta un contacto amplio con la
superficie vertical sobre la cual se
ubica.
El alambre contorneado tiene un

hombro flexible y el retenedor en
barra no lo posee, de manera que su
aporte a la estabilidad de la prtesis
parcial
removible
se
encuentra
disminuido.
Los tres tipos de retenedores tienen
BRAZO RECPROCO RGIDO que da
igual cantidad de estabilidad.
RECIPROCACI
Cada brazo retentivo debe estar opuesto por un brazo recproco o por otro elemento
de la prtesis capaz de resistir las fuerzas horizontales ejercidas sobre el diente por el
brazo retentivo al sobrepasar su porcin terminal la lnea de mayor contorno buscando
la ZONA RETENTIVA
El brazo recproco del Conjunto Retenedor

est colocado en el lado opuesto del brazo
retentivo. Sumado a la reciprocacin, el
estrs generado contra el diente por el brazo
retentivo tambin juega un papel importante
en la estabilizacin contra el movimiento
rotacional.
Cuando se trate el tema referente al Anlisis de Contenciones que se debe desarrollar

durante el estudio biosttico de un arco parcialmente desdentado, se explicar en
detalle el papel que cumple el brazo retentivo al momento de controlar el movimiento
rotacional generado por una base a extensin en comparacin al que cumple cuando
dicho movimiento se genera sobre una base dentosoportada amplia con vector de
potencia horizontal.
El brazo recproco debe ser rgido y no adelgazado
como el brazo retentivo. Se debe colocar en la
superficie del diente que sea razonablemente
PARALELA al patrn de insercin y de remocin de
la prtesis, superficie que durante el procedimiento de
Paralelizacin se reconocer como ECUADOR DE
ZO+A.
Si se coloca una superficie que sea

convergente hacia oclusal, es decir,
una superficie que al contactar la
varilla analizadora del Paralelmetro
configure un ngulo cuyo vrtice se
observe en la lnea de mayor contorno,
usualmente ubicada a nivel del tercio
medio o gingival , con una base a nivel
del plano oclusal, un pequeo
movimiento provocar que el brazo
pierda contacto con el diente
perdindose la reciprocacin y la
retencin.
Debido a que el brazo recproco debe ser

rgido, se debe colocar por encima de la
altura de contorno. Debe, sin embargo,
colocarse lo ms cerca de la altura de
contorno como sea posible y no ms alto
del
tercio
medio
del
diente,
preferiblemente en la unin de los tercios
gingival y medio.
Para reciprocar las fuerzas en forma adecuada, se debe contactar el diente al mismo
tiempo o antes que lo haga el brazo retentivo; de esta forma las fuerzas generadas por
el brazo retentivo cuando flexiona sobre el mayor contorno del diente, sern
neutralizadas.
CIRCUSCRIPCI
Cada Conjunto Retenedor debe estar diseado
para circunscribir en ms de 180 grados (ms
de la mitad de la circunferencia) del diente
pilar. La circunscripcin puede ser en forma
de contacto continuo, como en el caso del
retenedor circunferencial, o contacto
intermitente, como en los retenedores de
barra.
Al planificarse, debe contactar al menos

en tres zonas diferentes del diente
(normalmente el apoyo oclusal, el terminal
retentivo y el terminal reciprocador) que
abarquen ms de la mitad de la
circunferencia del diente, lo cual evita que
el diente se mueva por cualquier fuerza que
se aplique a la prtesis.
Un retenedor que falle en la circunscripcin acta como un APARATO DE

ORTODO+CIA, forzando al diente pilar a moverse lejos del contacto del retenedor.
PASIVIDAD
El
retenedor
debe
estar
completamente pasivo en su lugar. La
funcin retentiva es necesaria
solamente cuando se aplican fuerzas
dislocantes a la prtesis parcial
removible.
Una de las principales causas de DOLOR y SENSIBILIDAD en el diente pilar despus

de la insercin de la prtesis parcial es el asentamiento incompleto del retenedor. Si
el retenedor no est asentado, el terminal retentivo no puede alcanzar toda la retencin
que se planifica y, por lo tanto, siempre aplica fuerzas al diente, produciendo DOLOR.
LOCALIZACI+ DE LOS TERMI+ALES RETE+TIVOS

El retenedor directo extracoronal o gancho opera
bajo el principio de RESISTE+CIA DEL METAL
A LA DEFORMACI+ .
Se debe disear de tal forma que el terminal retentivo
del brazo retenedor se localice en una superficie
externa del diente que converja apicalmente para
producir una retencin que resista la traccin de las
fuerzas dislocantes, como alimentos pegajosos o fuerza
de la gravedad que tratan de desalojar la prtesis parcial
removible de su asentamiento ( Retencin Traccional )
Cuando dos o ms de estos terminales

estn en una ZONA RETENTIVA, la
prtesis parcial removible resistir las
fuerzas que tratan de desalojarla,
soportndose en el beneficio que le
aporta el Efecto de Arco Cruzado.
La cantidad de retencin puede
variar por la profundidad donde se
ubique el terminal retentivo del
gancho en la ZONA RETENTIVA y
por la flexibilidad del mismo.
La prtesis parcial removible debe disearse de tal manera que tenga un patrn de
insercin y remocin definido. Las zonas utilizadas para la retencin deben
determinarse o estar presentes de acuerdo a este patrn, de lo contrario no habr
retencin.
Para resistir adecuadamente el efecto de

una fuerza de desalojo, las ZONAS
RETENTIVAS, que permitan resistir la
traccin ejercida sobre el diente pilar,
deben existir cuando se observa el modelo
en el procedimiento de Paralelizacin
desde la superficie oclusal o paralelo al
suelo.
En los retenedores circunferenciales y

en las barras, el terminal retentivo se
localiza en el NGULO RECTO
MESIAL O DISTAL del diente pilar,
normalmente
en
el
ngulo
mesiovestibular o distovestibular.
Por facilidad de diseo y disposicin
anatmica, la posicin vestibular se
prefiere a la superficie lingual.
En la mayora de las bocas, los

premolares inferiores presentan una
inclinacin axial lingual y, como
resultado, la altura de contorno se
localiza cerca de la cara oclusal, por lo
tanto, si se selecciona una zona
retentiva lingual, el retenedor tendr
poca longitud para ser flexible.
Los premolares superiores escasamente

presentan una retencin lingual debido a
su inclinacin vestibular normal, de
manera que no se considera la retencin
lingual.
Los molares, por otro lado, frecuentemente muestran retenciones tanto en vestibular
como en lingual. La distancia mesiodistal de estos dientes es suficiente para permitir
una buena longitud del brazo para su correcta flexibilidad en encontrar la ZONA
RETENTIA. Por lo tanto, en un molar se puede utilizar una retencin vestibular o
lingual, dependiendo de cul sea la ms favorable.
El retenedor en barra llega a la

ZONA RETENTIVA del diente pilar
desde debajo de la lnea de mayor
contorno del mismo, y resiste el
dislocamiento empujando hacia la cara
oclusal del diente pilar.
El retenedor circunferencial, por

otro lado, llega a la ZONA
RETENTIVA del diente pilar
desde arriba de la lnea de mayor
contorno del mismo; de esta forma
empuja hacia oclusal desde la zona
de retencin para resistir ser
desplazado.
Retenedores circunferenciales aprovechando una
Zona Retentiva LI+GUAL con un menor y mayor
grado de retencin en directa relacin a su GROSOR
y LO+GITUD, lo cual se traduce en una menor o
mayor flexibilidad. El BRAZO OPOSITOR se debe
ubicar por VESTIBULAR.
El retenedor en barra es ms fcil de asentar en el diente y es ms difcil de remover

en comparacin con el circunferencial. Por lo tanto, si todos los factores (por ejemplo,
longitud y flexibilidad del brazo, al igual que la profundidad de la retencin) son los
mismos, el retenedor en barra
es MS RETENTIVO que el retenedor
circunferencial.
REGLAS GE+ERALES PARA LA LOCALIZACI+ DE GA+CHOS
Si se selecciona una retencin

vestibular para utilizar en un
lado de la arcada, debe estar
opuesta por una retencin
vestibular en el lado contrario
del arco.
De la misma forma, si la
retencin utilizada es por
lingual en un lado del arco, debe
estar opuesta por una retencin
lingual del otro lado del arco.
Slo un brazo retentivo se utiliza

por cada diente, el cual debe estar
opuesto por un brazo recproco o
por un componente de la prtesis
parcial removible que cumpla esta
funcin.
Las excepciones a esta ltima regla son:
La prtesis parcial removible unilateral que por no contar con el Efecto de Arco
Cruzado Dental debe reforzar su agarre al diente contando con terminales
retentivos en ambos brazos, lo cual es potencialmente daino para el diente pilar.
Prtesis parcial removible maxilofacial diseada en un arco Clase II Unilateral

que se acerca a la lnea media o una Clase II Bilateral, la cual, como en la
primera excepcin, no cuenta con el beneficio del Efecto de Arco Cruzado Dental
debiendo reforzar la retencin por las dos superficies de los dientes pilares del
mismo cuadrante.
ECUADOR DETAL
Altura de contorno o Lnea del ecuador:
Lnea marcada sobre el diente pilar del modelo
que indica la mayor circunferencia en un
determinado plano o posicin seleccionada.
El ECUADOR divide a la corona del diente
en dos zonas: una zona retentiva (todo lo que
se encuentra por debajo de la lnea), y una
zona estabilizadora (lo que se encuentra por
arriba de la lnea).
El significado del ecuador es que todas las

partes rgidas de la prtesis deben ser
diseadas de tal manera que se ubiquen por
encima del ecuador y solo las partes
flexibles pueden ser diseadas por debajo de
l.
Al sealar el ecuador, se debe tener cuidado de no marcar la lnea con la parte final de
la varilla de grafito, ya que de este modo sera inexacta. Al marcar el ecuador de la
corona, el contacto deber hacerse siempre de manera tangencial o de costado, entre el
marcador de grafito y la mayor convexidad del diente.
La varilla analizadora del Paralelmetro

establece contacto con una superficie curva
coronaria en forma tangencial.
Al cambiar la varilla por el grafito y al
pasarla alrededor del diente se queda
dibujada una lnea irregular. Para una va
de insercin particular, esta lnea
representa el MAYOR PERFIL DENTAL,
su crculo mximo.
El socavado dental cervical con respecto a este

ecuador dental se presentar durante la
paralelizacin como un TRIA+GULO DE LUZ
entre el diente y la varilla analizadora, siendo el
sitio donde se debe ubicar la porcin flexible del
brazo retentivo o gancho.
El ngulo de convergencia cervical es un

ngulo que se forma entre una varilla
vertical que contacta con un diente pilar y
la superficie axial del mismo.
Es un ngulo apical que tiene su pice en
la lnea de mayor contorno del pilar y la
base en el rea del modelo que representa a
la gingiva. La determinacin de este
ngulo es importante para obtener
retencin uniforme mediante brazos
retentivos o ganchos.
Para que un diente sea retentivo, debe tener

una lnea de mayor contorno cervical hacia
la cual converge la superficie.
Aunque la mayor parte de los dientes
aislados al ser paralelizados tendrn una
lnea de mayor contorno, la zona de
convergencia cervical puede no existir
cuando se observa el diente en relacin con
una determinada va de insercin. Adems,
cierta rea de convergencia cervical puede
no estar disponible para la colocacin del
brazo retentivo o gancho debido a su
proximidad con la enca.
A travs de la historia se han presentado diversas maneras de explicar en forma clara y

concisa, la importancia de la lnea de mximo contorno de un diente pilar al
momento de establecer la estabilidad y retencin que se le debe ofrecer a la prtesis
parcial removible.
A continuacin vamos a explicar los dos enfoques ms clsicos sobre este tpico.
A. TEORIA DE LOS CO+OS DE PROTHERO
B. A+LISIS TA+GE+CIAL DE LA CURVATURA DE U+ CUERPO
SLIDO
A. TEORA DE LOS CO+OS DE PROTHERO

Enunciada por Prothero en 1916 (Prothero, J. H., Prosthetic
Dentistry, 2nd Ed., Chicago, Med, Dent, Co. 1916, p.250).
Los dientes pueden ser considerados como incluidos dentro de
dos conos yuxtapuestos por sus bases, donde el eje de uno
coincide con el eje del otro y tambin con el eje mayor del
diente, y sus bases coinciden con la lnea de mayor contorno,
que por ser el crculo mximo se le llama ecuador dentario.
Este ecuador, sin embargo no est contenido en un plano como esquemticamente lo

describe Prothero, sino que es una lnea sinuosa que recorre la corona del diente por
todas sus caras que se aproxima a la superficie oclusal o incisal, se ubica por las caras
proximales descendiendo por vestibular en forma pronunciada y se regulariza por lo
general por lingual.
De acuerdo al esquema de Prothero, se

considera un cono oclusal y un cono
radicular o cervical. Tomando slo la parte
de la corona y a partir del ecuador se
determinan dos zonas: a) Zona oclusal que
corresponde al cono oclusal del esquema, la
cual es expulsiva en direccin oclusal,
considerndose un sitio que puede brindar
estabilidad al permitir la ubicacin de
porciones rgidas de los brazos del Conjunto
Retenedor, pero que presenta una posibilidad
de retencin disminuida. b) Zona cervical que corresponde al cono radicular ofreciendo
las mayores posibilidades de retencin al permitir la ubicacin de la porcin flexible
del brazo retentivo del Conjunto Retenedor.
Lnea de mayor contorno
Zona o cono oclusal
Zona o cono cervical
B. A+LISIS TA+GE+CIAL DE LA CURVATURA DE U+

CUERPO SLIDO
El clsico ejemplo de un huevo fijado a la
plataforma orientable del Paralelmetro,
con ayuda de una cera, nos permite
comprender mejor este concepto
Si un plano vertical se desplaza
tangencialmente a una esfera, los puntos de
contacto sucesivos determinan una lnea
que corresponde a la lnea de mximo
contorno de la esfera. Esta lnea se define
como el conjunto de puntos ms
prominentes de un cuerpo con relacin a su
eje longitudinal
Si se coloca el huevo, con su eje mayor
perpendicular a la plataforma de soporte, y
desplazamos la
mina
de
grafito
tangencialmente a su cscara, trazamos una
lnea de mximo contorno.
Cuando se coloca un huevo con su eje mayor paralelo al

eje del Paralelmetro, la lnea de mayor contorno se
encuentra en la mayor circunferencia. De manera
similar, la lnea de mayor contorno puede ser
identificada sobre un solo diente cuando su eje mayor se
ubica paralelo al instrumento paralelizador.
Las partes rgidas del armazn de una prtesis parcial
removible pueden ser ubicadas sobre la lnea de mayor
contorno, o a nivel de la misma, mientras que por
debajo de la mayor convexidad slo puede ubicarse la
porcin flexible del brazo retentivo o gancho.
Si a continuacin se cambia la posicin del

huevo y se realiza la misma operacin con el
Paralelmetro, se obtiene una lnea de
mximo contorno, la cual va cambiando a
medida que se va modificando la posicin del
modelo con respecto a la varilla analizador
Si ese mismo huevo se inclina en relacin con

el eje vertical del Paralelmetro, la zona
ubicada anteriormente por debajo de la mayor
convexidad se hallar ahora por encima y
podr acomodar componentes no retentivos
de la prtesis.
Al mismo tiempo, en cambio, el rea que
antes estaba por sobre la mayor convexidad o
algo por debajo de ella, se ver tan
severamente socavada que el diseo y la
ubicacin del brazo retentivo o gancho
deber modificarse.
Lamentablemente, ningn diente nico en un arco desdentado parcialmente podr

gobernar la relacin del modelo con el Paralelmetro y en consecuencia, la va de
insercin de la prtesis removible.
Debe hallarse una posicin de

compromiso tal, que siguiendo
las preparaciones de boca,
satisfaga los factores siguientes:
No interferir con la
insercin de la prtesis
Ubicacin efectiva de los
componentes retentivos
Ubicacin lo ms esttica
posible de todos los
componentes
Existencia de planos de
gua que aseguren una va
de insercin y de retiro
definitiva.
Con lo anterior se determina que en un cuerpo slido podemos obtener tantas lneas de
mximo contorno como modificaciones de su posicin respecto al plano horizontal
se realicen.
Para una posicin determinada, la

lnea de mximo contorno divide el
huevo en dos partes:
Una zona situada por encima

de la lnea, denominada
ZONA
EXPULSIVA
O
ZONA ESTABILIZADORA.
Una zona situada por debajo

o ZONA RETENTIVA
Estas dos zonas son diferentes para un mismo

slido y su localizacin depende de la
inclinacin que presente el cuerpo con respecto
al eje de la mina trazadora.
Este hecho aplicado a todas las estructuras de soporte de la futura prtesis nos permite
apreciar la importancia de la eleccin de un eje de insercin ptimo que resuelva los
problemas de la retencin y estabilizacin.
Los diferentes elementos de la prtesis no pueden ser concebidos aisladamente, ya que
la prtesis va a funcionar como un todo rgido. La morfologa del diente pilar debe
ser considerada de manera que la prtesis pueda ser colocada sin dificultad, sin daar al
paciente, quedando estable durante la funcin.
La retencin de una prtesis parcial removible puede obtenerse por diferentes medios:
el ms sencillo es la utilizacin de las zonas de retencin. Volviendo a retomar el tema
del huevo se explica claramente este concepto.
Si tomamos el huevo con los cinco dedos

de la mano, por encima de la lnea de
mximo contorno, e intentamos realizar
una traccin, comprobaremos que no se
obtiene ninguna resistencia, sino que
los dedos se van deslizando por las
superficies del huevo hasta que se pierde
el contacto.
Si los dedos sujetan el huevo por debajo

de la lnea de mximo contorno, en la
ZONA RETENTIVA, y realizamos la
misma traccin, se encuentra una
resistencia. Si continuamos con la
traccin sin abrir los dedos, el huevo
termina por ser separado de su soporte.
Este tipo de retencin de denominar

RETE+CI+ TRACCIO+AL y la
zona del diente donde se desarrolla
tomar el nombre de ZO+A DE
RETE+CI+ TRACCIO+AL.
En prtesis parcial removible, la porcin flexible del gancho es la que se debe ubicar
en esta ZO+A DE RETE+CI+ TRACCIO+AL (vestibular o lingual). Construido
de aleaciones con determinadas caractersticas de elasticidad, la porcin terminal del
brazo retentivo se va deformando, abrindose su brazo retentivo hasta sobrepasar la
lnea de mximo contorno a partir de la cual el retenedor se va cerrando hasta recobrar
su forma original y quedando, por tanto, inactivo.
As, la extremidad activa del retenedor no se deforma ms que durante las maniobras
de insercin y remocin de la prtesis. Las fuerzas que se oponen a la desinsercin de la
prtesis constituyen lo que se denomina retencin.
CLASIFICACI+ DEL ECUADOR DE+TAL

La siguiente clasificacin surgi como una necesidad acadmica al momento de
establecer el recorrido sinuoso de la lnea de mximo contorno delineada en el diente
pilar durante el anlisis del modelo de diagnstico para el diseo del gancho o
retenedor directo. Su aplicacin preclnica y clnica a travs de los aos, ha brindado un
excelente respaldo acadmico para recomendar su utilizacin en forma sistemtica.
Dr. Alfredo Quintero Ramrez
El punto de referencia al momento

de nombrar el recorrido del ecuador
dental se establece de DISTAL A
MESIAL y de LI+GUAL O
PALATI+O A VESTIBULAR con
lo cual se da unidad de criterio al
momento de darle el nombre al
respectivo ecuador.
Modelo superior se debe orientar
como si fuera modelo inferior.
De manera simultnea a la clasificacin de la lnea de mximo contorno, se determinar

tambin el nombre de los respectivos ngulos que se establecen con respecto al plano
vertical al contactar tangencialmente el diente pilar.
La L+EA DE MAYOR CO+TOR+O O ECUADOR DE+TAL se puede denominar

de la siguiente manera:
ECUADOR LI+EAL
ECUADOR DE ZO+A
ECUADOR CO+TI+UO
ECUADOR DISCO+TI+UO
ECUADOR REGULAR
ECUADOR IRREGULAR
ECUADOR ASCE+DE+TE
ECUADOR DESCE+DE+TE
ECUADOR A+ATMICO
ECUADOR PROTSICO
+GULO DE CO+VERGE+CIA CERVICAL TERCIO OCLUSAL

+GULO DE CO+VERGE+CIA CERVICAL TERCIO MEDIO
+GULO DE DIVERGE+CIA
+GULO DE DIVERGE+CIA +O EXPULSIVO
+GULO DE DIVERGE+CIA EXPULSIVO
ECUADOR LI+EAL
Lnea que se marca en el costado del diente
pilar permitiendo la transicin de la ZONA
DE ESTABILIDAD a la ZONA DE
RETENCIN TRACCIONAL en forma
inmediata debido al contacto tangencial, es
decir, en un solo punto, que mantiene la
varilla analizadora o mina de grafito con el
diente pilar.
Es adecuado para la ubicacin del brazo retentivo o gancho del Conjunto

Retenedor Directo, ya que delimita usualmente una zona de retencin para la
ubicacin de la porcin flexible que resiste la fuerza de desalojo ejercida sobre la
ECUADOR DE ZO+A
Ecuador que presenta un contacto ms
amplio de la varilla analizadora con la
superficie del diente pilar,
donde la
transicin
de
la
ZONA
DE
ESTABILIDAD a la ZONA RETENCIN
o INTERFERENCIA es ms amplia.
La generacin de un ngulo de convergencia cervical de poca profundidad no

lo hace indicado para que se tome en consideracin al momento de determinar la
ubicacin de la porcin flexible del brazo retentivo.
Al encontrarse disminuida la RETENCIN e incrementada la ESTABILIDAD
( rea de Estabilidad Supraecuatorial ms Ecuador de Zona ), este tipo de
ecuador est indicado en superficies proximales donde se van a preparar planos de
gua, los cuales al tener un contacto amplio con las placas proximales pueden
constituir una Zona de Retencin Friccional que favorece la estabilidad
funcional de la prtesis parcial removible.
D
e
i
g
u
a
Este tipo de ecuador se debe buscar o preparar en la superficie mesial o distal para
el adecuado contacto del Plano Gua con la Placa Proximal. De igual manera por
palatino o lingual donde se va a disear el componente del Conjunto Retenedor
( brazo o placa ) que se opondr al brazo retentivo para el adecuado desempeo
de las funciones de reciprocidad y contencin.
ECUADOR CO+TI+UO
Lnea de mximo contorno que no se interrumpe en
su recorrido
ECUADOR DISCO+TI+UO
Lnea de mximo contorno que se interrumpe en su
recorrido, sobre todo al realizarse en superficies
amplias, como vestibular de molares.
ECUADOR REGULAR
Lnea de mximo contorno que se ubica en un
solo tercio de la superficie dental analizada, con
un trazado recto o sinuoso.
En la grfica, la ubicacin de la lnea de mayor
contorno por distal del 24 a nivel del tercio
oclusal, da como resultado un incremento de la
Zona cervical.
Este incremento no se considera una ZO+A I+TERFERE+TE, ya que a pesar de

tener una mayor rea que la Zona oclusal, sta conserva su verticalidad con lo cual la
ubicacin de una Placa Proximal sigue siendo viable. De igual manera, tampoco se
debe considerar al cono cervical distal como una ZO+A RETE+TIVA
TRACCIO+AL, ya que su ubicacin no se correlaciona con el terminal del brazo
retentivo.
El nombre de ZO+A RETE+TIVA TRACCIO+AL se debe emplear exclusivamente
cuando la zona o cono cervical se relaciona con la ubicacin de la porcin terminal
del brazo retentivo en la bsqueda de la retencin directa, es decir, con el cono
cervical vestibular, palatino o lingual.
Al ubicarse en el tercio oclusal por vestibular o

lingual se puede observar una disminucin de
la zona de estabilidad con el lgico incremento
de la ZONA DE RETENCIN TRACCIONAL
que pasa a ZO+A DE I+TERFERE+CIA al
sobrepasarse los lmites establecidos para la
adecuada profundidad que se debe conseguir
para que la porcin flexible del brazo retentivo.
ECUADOR IRREGULAR
Lnea de mximo contorno que
en su recorrido involucra dos o
tres tercios de la superficie
dental analizada.
Es importante anotar que
clnicamente algunos dientes
pilares, sobre todos los segundos
y terceros molares, no presentan
una corona con sus tres tercios
debido a una erupcin parcial de
los mismos, lo cual se convierte
en un inconveniente al momento de seleccionarlos como dientes pilares en espera
de que brinden una adecuada estabilidad y retencin a la prtesis parcial
removible.
ECUADOR ASCE+DE+TE
tiene su origen por distal,
palatino o lingual a nivel del
tercio cervical. Es importante
recordar que la orientacin
establecida.
Se asocia siempre
Ecuador Irregular.
con
un
Al presentarse en un diente pilar

limitante a extensin distal, es decir,
el diente adyacente a la zona edntula
de un arco Clase I o II Unilateral , se
obtiene
una
ZONA
DE
ESTABILIDAD adyacente a dicha
zona que permite la ubicacin de la
porcin
rgida
del
brazo
circunferencial ( Hombro ) lo ms
cervical posible favoreciendo la
esttica del gancho y una ZONA
DE RETENCIN TRACCIONAL
ubicada en el lado opuesto , con lo cual se consigue una adecuada oposicin al
movimiento rotacional que se presenta en la base protsica.
ECUADOR DESCE+DE+TE
tiene su origen por distal,
palatino o lingual a nivel del
tercio oclusal.
Ecuador ascendente
Ecuador descendente
Al presentarse en un diente
pilar adyacente a una zona
edntula a extensin distal
compromete seriamente la
esttica del brazo retentivo
circunferencial, ya que no se
cuenta con una adecuada
ZONA DE ESTABILIDAD
para ubicar el componente
rgido del mismo ( Hombro )
Ecuador descendente que impide el diseo
de un retenedor circunferencial simple.
El diseo de un gancho de acceso invertido
( VER DIBUJO ) se considera un diseo
incorrecto por comprometer la esttica del
diente pilar al ubicar el HOMBRO muy oclusal
en la superficie mesial.
La escogencia de un brazo
retentivo tipo Barra, es decir, un
brazo retentivo que se aproxime a la
ZONA
DE
RETENCIN
TRACCIONAL
ubicada
en
la
superficie del diente que se opone a la
zona edntula, desde una direccin
gingival, se convierte en una alternativa
de diseo al momento de seleccionar el
Conjunto Retenedor Directo.
Al encontrarse un Ecuador Descendente en un molar que sirve de diente pilar en

un arco con un gran Efecto Rotacional Anterior, es decir, en presencia de un
Efecto de Volcamiento ( Clase IV Limitacin 16 26 o una Clase III Bilateral
Limitacin 37 43 Modificacin 2 Limitacin 43 45; 45 - 47 ) se debe
modificar, ya que impedir la adecuada ubicacin de los componentes rgidos del
Conjunto Retenedor ( Placa Proximal y Hombros de brazos retentivo y opositor )
que deben desempear la Funcin de Contencin para brindarle una adecuada
estabilidad funcional a la prtesis parcial removible.
Retenedor Mltiple en el 17 y 16,

27 y 26, donde se requiere un Ecuador
Ascendente en lugar de uno Descendente
para poder ubicar adecuadamente el HOMBRO
en funcin de Contencin.
Retenedor en Anillo en el 37 y 47
con funcin de Contencin al
ubicar el HOMBRO por distal
con un Ecuador Ascendente.
+GUL DE CO+VERGE+CIA
CERVICALTERCIO OCLUSAL
ngulo que se forma entre la
varilla analizadora al momento de
contactar tangencialmente el diente
pilar y la superficie axial del mismo
a nivel del tercio oclusal.
E
ngulo de Convergencia Cervical Tercio Oclusal
mesial del 37. Se configura una Zona de Interferencia
que se asocia con un Ecuador lineal continuo regular
tercio oclusal
En el sitio que se determina, se observa una

escasa ZONA DE ESTABILIDAD y una
ZONA DE RETENCIN TRACCIONAL
incrementada que puede llegar a convertirse
en ZO+A DE I+TERFERE+CIA al
sobrepasar los lmites de profundidad
requeridos para la ubicacin de la porcin
flexible del brazo retentivo.
Al utilizarse como ZONA RETENTIVA

TRACCIONAL, la ubicacin de la porcin
final del brazo retentivo usualmente se
establece en la unin del tercio medio con el
tercio gingival. Generalmente se presenta en
asociacin con un ecuador irregular que
permite determinar un sitio muy puntual para
el ngulo de convergencia cervical tercio
oclusal.
+GULO DE CO+VERGE+CIA
CERVICAL TERCIO MEDIO
ngulo que se forma entre la varilla
analizadora al momento de contactar
tangencialmente el diente pilar y la
superficie axial del mismo a nivel del
tercio medio de la corona. Generalmente
se asocia con un ecuador regular
ubicado
en
el
tercio
medio
establecindose una simetra entre la
ZONA DE ESTABILIDAD y la ZONA
DE RETENCIN TRACCIONAL
Al presentar una adecuada profundidad
para la porcin flexible del brazo
retentivo, la misma se ubica en el tercio
cervical, con lo cual se favorece la
esttica del Conjunto Retenedor.
+GULO DE DIVERGE+CIA
ngulo que se forma entre la varilla
analizadora al momento de contactar
tangencialmente el diente pilar y la
superficie axial del mismo a nivel del
tercio cervical de la corona.
Se observa una GRAN ZONA
SUPRAECUATORIAL, es decir, una
superficie amplia por encima de la
lnea de mximo contorno y una
AUSENCIA
DE
ZONA
DE
RETENCIN TRACCIONAL que
impide la utilizacin de esta
superficie para ubicar el brazo
retentivo.
Ubicacin incorrecta del grafito al momento
de marcar la lnea de mayor contorno.
Al ubicar la varilla analizadora o el grafito a
nivel de la enca, se debe formar un +GULO
DE DIVERGE+CIA, con un vrtice apical y
una base oclusal.
Vale la pena destacar que al momento de

establecerse un ngulo de convergencia
cervical tercio medio, el ngulo que se
forma en el CONO OCLUSAL (Teora
de los Conos de Prothero) tambin
presenta una DIVERGE+CIA, la cual
puede influir significativamente en la
generacin de tensiones horizontales
que pueden comprometer la efectividad
del hombro del brazo retentivo.
Ecuador descendente ascendente conformando

ngulos de Convergencia Cervical Tercio Oclusal
por mesial y distal,y un ngulo de Divergencia en
el centro de la corona, ste ltimo sin gran relevancia
al relacionarse con el tercio semirgido del brazo retentivo.
+GULO DE DIVERGE+CIA +O
EXPULSIVO
La determinacin de un ngulo de
convergencia cervical sin la adecuada
profundidad para que la porcin
flexible del brazo retentivo desempee
su funcin de retencin traccional, es
el prembulo de un ANGULO DE
DIVERGENCIA NO EXPULSIVO.
La relacin que se establece entre la

varilla analizadora y la superficie axial
del diente pilar en el ngulo de
divergencia no expulsivo tiende al
PARALELISMO, con lo cual se
presenta una aproximacin a los
conceptos de ECUADOR DE ZONA
que contribuye a la RETENCIN
FRICCIONAL que aportan los
elementos rgidos en amplio contacto
con superficies verticales de los dientes
pilares.
+GULO DE
EXPULSIVA
DIVERGE+CIA
Es el ngulo que se establece entre la

varilla analizadora y la superficie axial
del diente pilar, donde el vrtice se
ubica en cervical observndose una
base amplia hacia oclusal.
Es el ngulo que ms inestabilidad

ocasiona a la prtesis parcial removible,
ya que todo elemento que est en
contacto con l va a recibir un Efecto de
Plano Inclinado con direccin oclusal
que contribuye a su desplazamiento o
prdida de contacto con el diente pilar.
El Efecto de Plano Inclinado con
direccin cervical es el que se observa en molares con mesio o distoversin, es
decir, con Lecho +egativo para el apoyo oclusal que no permite dirigir la carga
oclusal en el eje longitudinal del dientes pilar.
ECUADOR A+ATMICO
Se asocia con la definicin clsica de lnea de mayor contorno correspondiente
a la mxima circunferencia de un diente en una posicin determinada, en la cual
NO SE CONSIGUEN las respectivas ZONAS DE ESTABILIDAD Y
RETENCIN TRACCIONAL que se requieren en el diente pilar para ubicar los
componentes del gancho ( brazo retentivo y recproco ) encargados de brindar la
retencin traccional y estabilidad que requiere la prtesis parcial removible.
Se lo asocia con un Ecuador Lineal Continuo tercio cervical, donde se observa una
ZONA DE ESTABILIDAD muy expulsiva que contribuye a la inestabilidad funcional
de la prtesis parcial removible.
Ecuador anatmico es el ecuador dental que

por las caractersticas negativas observadas
en sus respectivas superficies paralelizadas, le
impide a un determinado Gancho cumplir con
las funciones de estabilidad y retencin
traccional requeridas por la prtesis parcial
removible para el control de las diferentes
fuerzas que sobre ella se generan.
Debe tenerse en cuenta que los respectivos brazos de un Conjunto Retenedor

( retentivo y recproco ), independientemente de la manera como lleguen al
diente pilar, oclusal o cervicalmente, cumplen funciones especficas y que por lo
tanto requieren de una ZONA ESTABILIZADORA Y RETENTIVA
TRACCIONAL para poder desempear a cabalidad las mismas.
Un
gancho circunferencial cuya
direccin de abordaje al diente es
OCLUSAL, pueda que no encuentre
las condiciones apropiadas para que sus
partes rgidas y flexible desempeen las
funciones requeridas en el diseo del
Conjunto Retenedor.
Sin embargo, las mismas condiciones en

la posicin o inclinacin anteriormente
seleccionada para el modelo durante el
procedimiento
de
Paralelizacin,
pueden no ser obstculo o ser
aprovechables para un gancho tipo
barra cuya direccin de aproximacin
al diente pilar tiene una direccin
GI+GIVAL.
De lo anterior se deduce por lgica, que la aplicacin correcta de este nombre

( ECUADOR A+ATMICO) depender del conocimiento apropiado que se
tenga de los DIFERE+TES TIPOS DE GA+CHOS, ya que lo que inadecuado
para un gancho circunferencial puede estar indicado para un gancho tipo barra.
ECUADOR PROTSICO
Se le da este nombre al ecuador dental que por su recorrido y ubicacin en
determinada superficie dental, permite que el componente del Conjunto Retenedor
correspondiente a dicha superficie, cumpla a cabalidad con la funcin asignada.
Si la funcin de retencin traccional propia del brazo retentivo, se

encuentra por vestibular, palatino o lingual, el ecuador protsico debe
permitir establecer una ZONA DE ESTABILIDAD para ubicar la
porcin rgida ( HOMBRO ) y una ZONA DE RETENCIN
TRACCIONAL donde se pueda colocar, a la profundidad indicada,
la porcin terminal flexible de dicho brazo. El recorrido de la lnea de
mayor contorno que se asocia con esta funcin es lineal, continuo,
irregular, ascendente o descendente dependiendo del punto de partida
del gancho en su componente rgido.
Si la funcin de oposicin al brazo retentivo es RECIPROCIDAD O

CO+TE+CI+, ubicacin que puede ser por palatina, lingual o
vestibular, dependiendo sta de donde se ubique el brazo retentivo, el
ecuador protsico debe permitir establecer una ZONA DE
ESTABILIDAD AMPLIA para que se consiga una adecuada oposicin
en todo momento a la tensin horizontal que genere el brazo retentivo
al momento de sobrepasar su ecuador protsico buscando conseguir la
retencin traccional requerida. La lnea de mayor contorno que se
asocia con esta funcin debe permitir un ecuador de zona, idealmente
comprometiendo un contacto de por lo menos dos tercios de la
superficie dental con el brazo o placa recproca.
Si la funcin que se requiere en el diente pilar es de ESTABILIDAD

SAGITAL, es decir, en direccin antero-posterior, las superficies
proximales a zonas edntulas, mesial o distal, deben contar con un
ecuador protsico que permita establecer una ZONA DE
ESTABILIDAD AMPLIA que al establecer el contacto friccional del
plano de gua y la placa proximal, permitan considerar dicha ZONA
DE ESTABILIDAD como una real ZO+A DE RETE+CI+
FRICCIO+AL que contribuya a la estabilidad funcional requerida por
la prtesis parcial removible. La lnea de mayor contorno que se asocia
con esta funcin y que permite aplicar correctamente el trmino de
ecuador protsico, es un ecuador de zona, con asociacin directa con
un ngulo de divergencia no expulsivo, sobre todo en dientes pilares
limitantes de una misma zona edntula.
I+CLI+ACI+ DEL MODELO

El modelo de diagnstico se debe analizar antes de formular el plan de tratamiento para
el paciente. Las caractersticas fsicas de la boca que se reconocen mediante el anlisis,
influyen o dictamina el DISEO a seguir. Algunas estructuras pueden necesitar
modificaciones, por ejemplo, el paralelismo relativo de los dientes pilares debe ser
analizado para saber si es necesario realizar modificaciones en sus caras verticales, ya
sea mediante el recontorneo del esmalte o la colocacin de restauraciones coladas.
El contorno de los tejidos blandos tambin debe estudiarse para determinar el efecto que
pueda tener en la planificacin de la prtesis parcial removible. Las retenciones en las
zonas de los tejidos blandos hay que analizarlas, ya que se puede requerir su remocin
quirrgica antes de colocar la prtesis en la boca.
Inclinar consiste simplemente en cambiar la posicin del modelo de forma que se
modifique la orientacin del eje mayor de cada diente del modelo con respecto al plano
horizontal. Un modelo en posicin inclinada representa una VIA DE INSERCIN
HACIA EL LADO DEL MODELO QUE EST INCLINADO HACIA ARRIBA.
La posicin del modelo sobre la mesa de anlisis se puede modificar para permitir el
estudio del efecto del cambio de inclinacin en el paralelismo relativo de las
estructuras. En la posicin estndar, se considera que TODOS LOS MODELOS SO+
I+FERIORES. La posicin, a efectos de la descripcin, se TOMA DESDE ATRS
DEL MODELO O DESDE LA LE+GUA. As, cuando se dice que un retenedor
directo o gancho tiene una posicin baja en un determinado diente, significa que est
situado hacia la enca, independientemente de que el modelo sea mandibular o maxilar.
La inclinacin del modelo se basa en el punto de vista de una persona que mira el
modelo desde atrs. Por lo tanto, si el modelo se baja en la parte anterior, se dice que
tiene una inclinacin anterior; si se baja en la parte posterior, el modelo presenta una
inclinacin posterior; si se baja del lado derecho, cuando se mira desde atrs, el
modelo presenta una inclinacin hacia la derecha y si se baja en el lado izquierdo es
una inclinacin izquierda. Cualquier combinacin de inclinaciones se puede utilizar,
pero se deben evitar inclinaciones excesivas.
Evidentemente, al cambiar la inclinacin, tambin se altera la posicin de la lnea de

mximo contorno en relacin con el plano horizontal y, lo que es ms importante, se
producen cambios en la localizacin y extensin de cualquier rea retentiva de los
dientes. La inclinacin se emplea para obtener la VIA DE INSERCIN ms ventajosa;
se puede usar para aumentar las reas retentivas deseables y reducir las no favorables.
Mediante la inclinacin se pueden aumentar las reas retentivas de un lado del diente y
disminuir las del lado contrario. As, pues, es importante recordar que, al producir una
inclinacin, hay que examinar SU EFECTO para establecer un rea retentiva ms
deseable para los otros dientes que intervienen en el DISEO.
Una determinada inclinacin puede

provocar un rea retentiva muy favorable
en un diente y eliminar otra deseable en el
lado opuesto de la arcada. La inclinacin
puede emplearse tambin para distribuir
las
reas
retentivas
disponibles
consiguiendo
una
retencin
ms
uniforme en todos los dientes pilares, as
como para establecer una VIA DE
INSERCIN que permita emplear con
mayor eficacia un espacio anterior para la
sustitucin dentaria. De hecho, la presencia
de un espacio edntulo anterior con
respecto a la prtesis parcial removible determina a veces la inclinacin final que se ha
de seleccionar. La inclinacin tambin puede reducir al mnimo las reas retentivas
desfavorables, tanto en los dientes como en los tejidos blandos, para facilitar una mejor
disposicin de los conectores mayores o menores y la base de la prtesis parcial
removible.
Hay que tener en cuenta que CUA+DO U+
MODELO
+O
TIE+E
REAS
RETE+TIVAS UTILIZABLES E+ EL
PLA+O
HORIZO+TAL,
LA
I+CLI+ACI+ POR S SOLA +O LAS
PRODUCE.
I+CLI+ACIO+ES BASICAS
El incremento o disminucin de los conos oclusal y cervical que se determinan
al marcar la lnea de mayor contorno, depende de la relacin inicial que se
tenga en la POSICI+ CERO con la varilla analizadora. Debe tenerse bien
presente que si en esta POSICIN CERO , es decir, superficie oclusal del
modelo HORIZONTAL A LA MESA DE ANLISIS, no se encuentra una
ZONA que sirva para conseguir retencin mediante la ubicacin de la porcin
terminal del brazo retentivo, la I+CLI+ACI+ DEL MODELO +O LA
CREAR.
La inclinacin del modelo con respecto a los ngulos presentes en las

diferentes superficies de los dientes pilares, se realiza fundamentalmente para:
a. Buscar el equilibrio de retencin traccional en superficies vestibulares,
palatinas o linguales de cuadrantes opuestos ( Efecto de Arco Cruzado )
b. Incrementar o disminuir una zona de retencin existente en la posicin
cero.
c. Corregir un ngulo de divergencia en un plano sagital para permitir el
funcionamiento de un conector menor como Placa Proximal.
d. Corregir un ngulo de divergencia en una superficie palatina o lingual
para permitir que el brazo opositor del brazo retentivo, pueda actuar
adecuadamente en funciones de reciprocidad y contencin.
e. Corregir un ngulo de divergencia en distal de un molar para que la
Placa Proximal y el Hombro del brazo retentivo y recproco puedan
funcionar como elementos de contencin ante la presencia de un
MOVIMIENTO ROTACIONAL ANTERIOR.
La posicin inicial o bsica del modelo

en el paralelmetro debe ser la
inclinacin horizontal tambin conocida
como POSICI+ CERO. En la
inclinacin
horizontal,
las
SUPERFICIES OCLUSALES de los
dientes son PARALELAS o CASI
PARALELAS con respecto al plano
horizontal.
Las cuatro inclinaciones que se pueden originar a partir de la posicin horizontal antes
referida son:
1. Inclinacin anterior, que consiste en inclinar
hacia abajo los dientes anteriores.
Una inclinacin anterior aumentar las reas

retentivas mesiales en los dientes pilares y las crestas
residuales, y disminuir las reas retentivas distales en
los dientes y las crestas residuales. En una zona
edntula con dientes pilares limitantes, en la superficie
mesial del pilar posterior se determina usualmente un
ngulo de convergencia cervical tercio oclusal; en la
superficie distal del pilar anterior se puede generar un
ecuador de zona o un ngulo de divergencia no
expulsivo con un desempeo funcional casi igual al
Ecuador de Zona.
2. Inclinacin posterior, que consiste en inclinar

hacia abajo la porcin posterior del modelo.
Una inclinacin posterior aumentar las

reas retentivas distales y, disminuir las
mesiales.
En una zona edntula con dientes pilares
limitantes, en la superficie distal del pilar
anterior se puede determinar un Ecuador
de Zona que permita colocar un conector
menor en funcin de Placa Proximal.
En la superficie mesial del pilar posterior se puede determinar un ecuador de

zona o un ngulo de divergencia usualmente no expulsivo, el cual si permite
el desempeo del conector menor como Placa Proximal.
3. Inclinacin lateral derecha, que consiste en

inclinar hacia abajo la porcin derecha del modelo.
Una inclinacin lateral derecha aumentar las reas

retentivas de las superficies vestibulares del lado
derecho y disminuir las reas retentivas vestibulares
del lado izquierdo, mientras que aumentar las reas
retentivas de la superficie palatina o lingual del lado
izquierdo.
En el lado derecho del modelo se

incrementa la Zona de Retencin
Traccional mediante la presencia de
un ngulo de convergencia cervical,
el cual idealmente debe estar ubicado a
nivel de la unin del tercio medio con
el tercio oclusal.
Al presentarse un ngulo de convergencia

cervical tercio oclusal por palatino o
lingual incrementndose la profundidad del
cono cervical al momento de ubicar la
porcin terminal del brazo retentivo o el
brazo recproco, se puede llegar a catalogar
el cono cervical que se forma, como un
socavado interferente.
En la superficie palatina o lingual del lado

donde se inclina el modelo, se configura
usualmente un ngulo de divergencia, que
sumado a la inclinacin natural de esta
superficie, puede llegar a presentar una
expulsividad
incrementada
que
compromete las funciones de reciprocidad y
contencin del brazo opositor
En la superficie vestibular del lado izquierdo, se puede pasar de un ngulo de

convergencia cervical tercio oclusal a uno tercio medio, es decir, se presenta
una disminucin en el cono cervical retentivo con lo cual se puede favorecer el
adecuado diseo del brazo retentivo.
En algunas ocasiones, la inclinacin derecha, ocasiona un Ecuador de Zona en

la superficie vestibular del lado izquierdo que impide la colocacin de un brazo
retentivo que funcione adecuadamente, ya que no se presenta un socavado
retentivo con la profundidad de calibracin requerida para la porcin terminal
del brazo retentivo.
En la superficie palatina o lingual del lado

izquierdo, usualmente se configura un ngulo de
convergencia cervical tercio oclusal que impide
la colocacin de un brazo recproco.
De no poderse preparar la superficie deseada para la colocacin de las porciones

rgidas y flexibles de los respectivos ganchos de acuerdo al diseo establecido
para la prtesis parcial removible, la seleccin de la zona retentiva,
VESTIBULAR O PALATINA( LINGUAL ) que mejor se acomode a los
requerimientos de ESTABILIDAD Y RETENCIN, ser la que determine la
I+CLI+ACI+ DEL MODELO.
4. Inclinacin lateral izquierda, que consiste en

inclinar hacia abajo la porcin izquierda del
modelo
Una inclinacin lateral izquierda aumentar las reas retentivas de la

superficie vestibular del lado izquierdo, que ha bajado, y disminuir las reas
retentivas de la superficie vestibular del lado derecho, aumentando las reas
retentivas de la superficie lingual o palatina derecha.
Hay que tener en cuenta que, cuando se utiliza la inclinacin lateral derecha en el
modelo mandibular, los dientes del lado derecho se inclinan hacia abajo, mientras que
en el modelo maxilar son los dientes de la porcin izquierda los que se inclinan hacia
abajo. Para evitar confusin en la descripcin del Ecuador Dental, es IMPORTANTE
que el modelo superior se ubique en el portamodelos del Paralelmetro como si fuera un
modelo inferior. El punto de vista para describir la posicin bsica de la inclinacin
es SIEMPRE desde la CARA POSTERIOR DEL MODELO.
No hay que olvidar nunca al determinar la

inclinacin ms favorable que es
necesario considerar el EFECTO DE
DICHA INCLINACIN sobre cada uno de
los dientes de un modelo. En general, no se
pueden
crear
reas
retentivas
INCLINANDO EL MODELO cuando
stas no existen en la inclinacin
horizontal.
VIA DE I+SERCI+ Y REMOCI+

La trayectoria o va de insercin es la direccin en la cual se mueve la prtesis del
punto inicial de contacto de sus partes rgidas con los dientes pilares, hasta el punto de
asentamiento final con los apoyos oclusales asentados y la base en adecuada relacin
con el reborde residual.
La trayectoria o va de remocin es la direccin del movimiento de la prtesis desde la
posicin de asentamiento hasta el ltimo contacto de sus partes rgidas con los dientes
de soporte.
La VIA DE I+SERCI+ es idntica a la VIA DE REMOCI+ excepto en que la
direccin del movimiento se invierte; la primera parte de la prtesis que abandona la
posicin de asentamiento es aquella que fue la ltima en asentarse. Es importante que se
instruya al paciente con respecto a este hecho, de modo que pueda retirar la prtesis
con el menor esfuerzo para los ganchos y para los dientes pilares.
Pueden existir varias posibilidades de insercin para una prtesis parcial removible.
En un caso determinado puede existir ms de una trayectoria aceptable. La
determinacin del movimiento puede ser:
1. Vertical
Requerir una retencin mayor para resistir a un bolo alimenticio pegajoso, pues
su traccin ser vertical.
2. Vertical hacia la derecha

La direccin del movimiento diverge ligeramente hacia la derecha a partir de la
verdadera vertical.
3. Vertical hacia la izquierda

La direccin del movimiento diverge hacia la izquierda
4. Vertical hacia atrs

El movimiento vertical se modifica ligeramente por una angulacin posterior.
5. Vertical hacia delante

El movimiento es principalmente vertical, pero tiene una ligera angulacin
anterior.
FACTORES QUE DETERMI+A+

LA VIA DE I+SERCI+ Y DE REMOCI+
Los factores que determinarn la VIA DE I+SERCI+ Y DE REMOCI+ son:

PLA+OS DE GUIA
REAS RETE+TIVAS
I+TERFERE+CIAS
ESTTICA
Muy raramente se logra obtener lo ptimo en los cuatro factores. El juicio clnico, con
el tiempo, dedicacin y conocimiento, es importante en la decisin referente a cul
factor puede comprometerse sin sacrificar la calidad del servicio que se ofrece.
La prtesis parcial removible a extensin

condicionan su VIA DE INSERCIN Y
REMOCIN a la relacin que tengan los dientes
pilares limitantes con los brazos retentivos, lo
cual ocasiona que se pueda presentar ms de
una va de insercin o que la va de insercin
SEA DIFERE+TE a la va de remocin.
Esta diferencia en la va de insercin y remocin, usualmente se traduce en un

FACTOR POSITIVO al momento de oponerse al vector de desalojo presente en la
removible durante la masticacin, que normalmente es perpendicular al plano oclusal.
Ante la presencia de ZO+AS DE

MODIFICACI+
o
PRTESIS
DE+TOSOPORTADAS, sern las Placas
Proximales en contacto ntimo con los
Planos de Gua, los que determinen la VIA
DE INSERCIN Y REMOCIN de la
Las consideraciones que se deben tener en cuenta al momento de escoger una va de

insercin determinada son:
Mediante la va de insercin seleccionada, la prtesis puede hallar una

interferencia menor en los contactos titulares o dentales que no hayan sido
eliminados por completo.
Una determinada va de insercin, y no otras, puede brindar el socavado

dental ms indicado para una retencin adecuada.
Una va de insercin en particular puede proveer a la prtesis una retencin

balanceada en los diversos pilares.
Con cierta va de insercin puede requerirse menor cantidad de metal en los

diferentes componentes con lo que mejorara el resultado esttico.
La forma anatmica de un diente de reemplazo o pntico puede ser mejor si

entra y sale de su posicin por una va determinada.
Un paciente poco hbil podr retirarse la prtesis por una va que por otras.
Los efectos favorables y desfavorables al momento de seleccionar una va de

insercin son:
FAVORABLES
Facilita la colocacin y retiro de la prtesis.

Equilibra las diferentes fuerzas que tienden a desalojar la prtesis de su
asentamiento.
Contribuye al factor esttico de los diferentes componentes de la
prtesis.
DESFAVORABLES
Puede generar una tensin incrementada al diente pilar

Puede ocasionar una fuerza mayor sobre algunos de los componentes
de la prtesis, en especial, los responsables de la retencin.
Puede ocasionar una lesin a los tejidos de soporte
Cuando se inclina un modelo en el

PARALELMETRO para utilizar lo ms
eficazmente las reas retentivas
disponibles, una vez comprobados los
EFECTOS de dicha inclinacin sobre
todos los dientes y tejidos implicados en
el DISEO de la prtesis parcial
removible en cuestin, la VIA DE
I+SERCI+ en dicha inclinacin en
concreto depender de la direccin del
mandril con respecto a la inclinacin del
modelo.
Si, por ejemplo, se ha seleccionado una inclinacin horizontal recta para el diseo de
la prtesis parcial removible, la VIA DE INSERCIN INDICADA POR EL
MANDRIL DEL PARALELMETRO SER RECTA, mientras que si el modelo se
inclina hacia delante y se paraleliza y disea para esta inclinacin, la VIA DE
INSERCIN resultante indicada por la espiga ya no ser perpendicular al plano
oclusal, sino que discurrir por una va HACIA ABAJO Y HACIA DELANTE.
PLAOS DE GUA
Los PLANOS DE GUA estn

formados en las caras proximales o
axiales de los dientes y estn en
contacto con el conector menor
PLACA PROXIMAL u otro elemento
rgido de la prtesis parcial.
Estos PLANOS guan la prtesis en su

entrada y salida de la boca sin causar
fuerzas dainas a los dientes. Cuando
la prtesis est completamente
asentada en boca, los PLANOS DE
GUA en ntimo contacto con las
PLACAS PROXIMALES ayudan a
estabilizarla contra las fuerzas
laterales y sagitales.
En la mayora de los casos, excepto en donde

se ha perdido el soporte periodontal y los
dientes deben soportarse rgidamente, el
PLANO DE GUIA no necesita ser ms de
2 3 mm de la altura oclusogingival.
El PARALELMETRO se utiliza para

localizar las superficies existentes o
potenciales de los dientes pilares que
puedan convertirse en PLANOS GUA
mediante un desgaste selectivo. Estos
PLANOS siempre se deben preparar
PARALELOS
a
la
VIA
DE
INSERCIN.
Los PLANOS GUA se pueden preparar

rpidamente en la superficie de esmalte. Si los
dientes en donde se le planifica van a recibir
restauraciones coladas, el
patrn debe
encerarse con la superficie paralela al eje de
insercin.
Pueden encontrarse o prepararse superficies

dentales proximales que tengan relacin paralela
mutua para que operen como PLANOS DE
GUA durante la insercin y la remocin de la
prtesis.
Los planos de gua son necesarios para asegurar el recorrido de las partes rgidas de la
prtesis superando reas de interferencia. En consecuencia, la prtesis podr ser
insertada y retirada fcilmente por el paciente sin tensiones sobre los dientes
contactados ni sobre la prtesis propiamente dicha y sin perjuicio para los tejidos
blandos subyacentes.
Los PLANOS DE GUA son necesarios

para asegurar una retencin predecible
con los retenedores. Para que un
Conjunto Retenedor brinde retencin, su
brazo retentivo debe ser forzado a
flexionarse. De ah que los PLANOS DE
GUA sean necesarios para dar una
direccin positiva al movimiento de la
restauracin hacia y desde su posicin
terminal.
REAS RETE+TIVAS
La primera regla inalterable cuando se
realiza el ANLISIS DEL MODELO
DIAGNSTICO para una prtesis parcial
removible es que la RETE+CI+ debe
estar presente en el diente pilar en una
I+CLI+ACI+ HORIZO+TAL.
El procedimiento de ANLISIS
siempre comienza con el modelo
colocado en la mesa analizadora de
forma que las CARAS OCLUSALES
DE LOS DIENTES REMANENTES
SEAN PARALELOS A LA BASE
DEL PARALELMETRO.
Con el vstago analizador colocado en el

brazo vertical, se examina cada diente pilar
para buscar la zona retentiva. La localizacin
de la retencin en el diente depende de las
CARACTERSTICAS DEL DISEO que se
va a efectuar.
Las superficies oclusales de los dientes se

deben observar primero en el PLANO
HORIZONTAL debido a que las fuerzas
aplicadas a la prtesis parcial removible (por
ejemplo, las COMIDAS PEGAJOSAS o la
FUERZA DE LA GRAVEDAD en la prtesis
maxilar) siempre son PERPE+DICULARES
AL PLA+O OCLUSAL.
La resistencia a estas fuerzas debe estar presente cuando el modelo est en una
posicin horizontal. Al cambiar la inclinacin para lograr RETENCIONES se produce
una ilusin en la que frecuentemente se confa. Desafortunadamente en la realidad esta
ILUSIO+ SE DESVA+ECE y lo que queda en una prtesis sin retencin y sin
utilidad.
Falsedad en el intento de crear retenciones I+CLI+A+DO el modelo
A. Se observa que al colocar el modelo en el plano horizontal no

existe retencin disponible en la superficie vestibular del molar.
B. El modelo ha sido inclinado, hacia la parte posterior, lo cual altera
el ecuador y origina una Zona Retentiva ms amplia sobre el diente
pilar.
C. El extremo del gancho se disea de modo que ocupe esta Zona
Retentiva.
D. Durante la masticacin la retencin creada por la inclinacin del
modelo es en realidad FALSA. Por ejemplo, un caramelo ejerce una
fuerza desplazante sobre la prtesis en direccin perpendicular al
plano oclusal, y debido a que la FALSA RETE+CI+ no es eficaz
en este plano, se desaloja.
A menos que la retencin funcione en relacin con

todas las trayectorias de remocin de la prtesis,
no podr brindar la resistencia al extremo del
gancho que lo capacita para soportar las fuerzas
desplazantes, debido a que las mismas se generan
contra la prtesis en direccin perpendicular o
en ngulo recto al plano oclusal.
En la arcada superior, el plano oclusal es

aproximadamente PARALELO AL PISO, y sta
relacin es ms o menos constante cuando el
paciente se encuentra en posicin erguida. En esta
forma, las fuerzas desplazantes ejercidas contra
la prtesis parcial superior llevan principalmente
direccin vertical.
Al desempear la mandbula sus funciones, el

plano no es esttico, como en la arca superior,
pero se desplaza en una trayectoria curva que es
en esencia, un plano vertical (hacia arriba y hacia
abajo). El punto en el espacio al que se ejerce la
mayor fuerza de desplazamiento en la prtesis
inferior (por ejemplo, con un caramelo) tiene
lugar cuando la mandbula lleva a cabo el
movimiento de apertura y se desplaza hacia abajo
alejndose del maxilar.
Si la trayectoria de remocin de la prtesis

difiere de una lnea perpendicular al plano
oclusal, existir cierta resistencia al
desplazamiento de la prtesis, gracias a este
hecho, favorecindose por la friccin de las
Placas Proximales con los Planos de Gua.
Sin embargo, esta retencin funciona solo en
cierto sentido.
Para ser realmente eficaz, la resistencia del gancho al desplazamiento debe ser
ejercida en ngulos rectos al plano oclusal, independientemente de la trayectoria de
insercin. De lo anterior se deduce que aun cuando se obtiene ventajas al inclinar el
modelo, este procedimiento modifica muy poco la cantidad de retencin.
Si se hallan condiciones desfavorables a la va de insercin particular considerada,

debern estudiarse las condiciones producidas por una va de insercin diferente. Se
I+CLI+A el modelo hasta hallar la va ms factible. Entonces se proyectarn las
preparaciones en la boca con una va de insercin ya definida en la mente.
Para la va de insercin tambin se debe tomar en cuenta:
La presencia de socavados hsticos que interferirn en la colocacin de

Conectores Mayores.
La ubicacin de Conectores Menores verticales
El origen de los brazos-barra de retenedores
Las bases protticas
El procedimiento de I+CLI+AR EL MODELO permitir descubrir la trayectoria de

insercin adecuada que permitir colocar la prtesis fcilmente en su lugar hacindola
resistente al desplazamiento.
Debido a que las fuerzas de desplazamiento ms importantes que actan sobre la

prtesis se ejercen principalmente en direccin perpendicular al plano oclusal, lo ms
indicado sera analizar el modelo en un PLA+O HORIZO+TAL obtenindose las
siguientes ventajas:
a. La prtesis analizada en este plano ser la ms fcil de introducir y retirar para el
paciente (asimismo ser la menos vulnerable a distorsiones o roturas).
b. Es ms fcil contornear el patrn de cera en una corona analizada, ya que el
modelo en el que se elabora la corona puede ser orientado fcilmente en el
Paralelmetro en la misma inclinacin en la que fue analizado el modelo de
trabajo.
Si no existen RETE+CIO+ES se deben crear. El mtodo ms obvio es el uso de una

corona completa o una de porcelana fundida sobre metal. Si se planifica cualquier
tipo de corona, se debe colocar en el PARALELMETRO para tallarse y
contornearse para satisfacer los requerimientos de la prtesis parcial removible, es
decir, se deben crear ECUADORES PROTSICOS que permitan establecer zonas de
ESTABILIDAD Y RETE+CIO+ de acuerdo a los requerimientos del Conjunto
Retenedor seleccionado.
Las superficies de esmalte pueden desgastarse en circunstancias limitadas para mejorar

las zonas retentivas. Un anlisis cuidadoso de los dientes en el MODELO
DIAGNSTICO revelar si puede lograrse una retencin sin tocar la superficie de
esmalte. Una vez que se ha logrado una RETENCIN CON LA INCLINACIN
HORIZONTAL, sta se puede cambiar para alterar la CA+TIDAD DE
RETE+CIO+ en un determinado diente. Se debe tener en mente que al cambiar la
inclinacin para alterar la cantidad de retencin en un diente, se afectar la retencin
en los dems.
La I+CLI+ACI+ normalmente se cambia para bajar la altura de contorno en un

diente pilar, de manera que los brazos del Conjunto Retenedor, ya sea retentivo o
recproco, puedan colocarse no ms oclusal que en la unin del tercio medio con el
gingival.
Esta posicin no slo produce un

resultado ms esttico, sino que
mejora
la
VENTAJA
BIOLGICA al disminuir el
torque o fuerza rotacional del
retenedor que se transmite al
diente pilar. Al bajar el gancho su
efecto, se disminuye la longitud
del brazo de palanca que acta
en el diente, por lo que se reduce
la fuerza aplicada.
Para una VIA DE INSERCIN dada deben existir reas retentivas que deben ser
contactadas por brazos retentivos que sean forzados a flexionarse sobre una superficie
convexa durante la insercin y la remocin. La retencin satisfactoria con brazos
retentivos o ganchos no es ms que la RESISTE+CIA DEL METAL A LA
DEFORMACI+. Para que un brazo sea retentivo, su trayectoria de retiro debe
obligar a la deformacin o flexin del mismo para generar con ello la resistencia
conocida con el nombre de Retencin.
La RETENCIN en cada uno de los

pilares principal debe ser balanceada en
relacin con los dientes del lado
opuesto del arco, es decir, procurar
igualdad y oposicin en magnitud y
ubicacin relativa. Esto, por supuesto,
suponiendo que exista reciprocidad
positiva transversal en el arco a los
elementos retentivos.
La RETENCIN deber ser la mnima
requerida tan slo para resistir fuerzas
de
desplazamiento
razonables
contando siempre con el beneficio del
Efecto de Arco Cruzado.
Una retencin regular y pareja se puede obtener por uno de los dos recursos
siguientes:
1. Cambiar la VA DE INSERCIN para aumentar o disminuir el ngulo de
convergencia cervical de las superficies retentivas opuestas de los dientes
pilares.
2. Alterar la FLEXIBILIDAD DEL BRAZO RETENTIVO modificando su diseo,
su dimensin, longitud o material con el que se construye
Cuando se dirige una fuente de luz sobre los dientes

paralelizados, es posible VER UN TRINGULO DE
LUZ. Este tringulo est limitado por la superficie del
diente pilar de un lado y el rodillo o vstago
analizador del Paralelmetro del otro; su vrtice es el
punto de contacto en la LNEA DE MAYOR
CONVEXIDAD o LINEA DEL ECUADOR, y su
base, los tejidos gingivales.
La RETE+CI+ est determinada por:

La magnitud del ngulo de convergencia cervical por debajo del punto de
mayor convexidad
La profundidad de aplicacin del terminal del retenedor en el ngulo de
convergencia cervical (FACTOR PREDOMI+A+TE)
La flexibilidad del brazo de retenedor
Si se coloca sobre la meseta del

Paralelmetro un modelo dentado
cualquiera y se analiza, se encontrarn
reas retentivas, que se clasifican como
DENTARIAS y de los TEJIDOS
BLANDOS. Adems, pueden clasificarse
como favorables o desfavorabls..
Puesto que la prtesis parcial removible
se fabrica con resina acrlica y metal
colado, dos materiales rgidos, es
importante localizar las reas retentivas
del modelo para mantener las porciones
rgidas de la prtesis alejada de ellas.
Tambin es muy importante localizar las
reas retentivas favorables en los
dientes pilares, de forma que se consiga
hacer llegar a ellas las puntas de los
ganchos para conseguir RETENCION.
Al paralelizar un modelo, se utiliza primero el rodillo de anlisis para localizar todas
las reas retentivas y, a partir de este anlisis, se selecciona una INCLINACIN capaz
de producir una va favorable de insercin para la prtesis propuesta. Seguidamente se
retira el vstago del mandril y se sustituye por un marcador de carbn. Las minas
Faber Castell 4 H son muy tiles como marcadores y no muestran gran tendencia a
romperse.
Moviendo la mesa del paralelizador con el modelo

fijo, se traza una lnea en cada uno de los dientes
relacionados con el DISEO propuesto. Esta lnea
indicar el mayor contorno del diente en la
inclinacin seleccionada y dividir el diente en una
zona supraecuatorial y otra infraecuatorial. Las
porciones rgidas deben ubicarse por encima de la
lnea de mximo contorno, mientras que la punta
flexible del gancho (tercio final del mismo) es la
nica porcin que se sita por debajo de dicha lnea.
Como se indic anteriormente, la lnea de

mximo contorno divide el diente en un rea
retentiva y un rea no retentiva. El diseo de
la prtesis parcial removible se debe proyectar
de tal maneta que todos los componentes
rgidos se ubique por encima de la lnea de
mximo contorno y slo EL EXTREMO
FLEXIBLE DEL GANCHO se proyecta para
que quede por debajo de dicha lnea en el
grado adecuado de retencin.
La correcta colocacin del extremo flexible o

punta del gancho se determina mediante los
calibradores de retencin o GALGAS.
. Cuando un diente est en una posicin

anmala, lo usual es que se produzcan reas
retentivas desfavorables. Puesto que las reas
retentivas
pueden
modificarse
considerablemente con la INCLINACIN, es
importante conocer el EFECTO de ciertas
inclinaciones
sobre
determinadas
reas
retentivas.
Otro tipo de reas retentivas que hay que tener en cuenta al PARALELIZAR y
DISEAR una prtesis parcial removible son las de los tejidos blandos, las cuales con
frecuencia afectan el diseo de la prtesis parcial removible, sobre todo cuando se est
pensando en emplear un retenedor directo en barra. En estas situaciones, la presencia
de una importante rea retentiva de tejido blando junto al diente pilar, en el que est
indicado un gancho en barra, puede aconsejar el empleo de un gancho de distinto tipo.
Las reas retentivas de los tejidos blandos

tambin pueden afectar la BASE DE LA
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE. En este
caso, tal vez haya que modificar la base de
resina antes de colocarla en boca para no
arrastrar los tejidos ni provocar molestias.
Otras reas retentivas de los tejidos

blandos, como el TORUS MAXILAR
Y
MANDIBULAR,
influyen
significativamente en la seleccin del
conector mayor. Al marcarse un
mximo contorno a nivel de un reborde
residual o zona adyacente a un diente
pilar, se debe emplear el nombre de
ECUADOR SEO al momento de
hacer referencia a esa situacin.
MEDICIN DE LA RETENCIN
Las reas retentivas exactas que habrn de ocupar los terminales de los brazos
retentivos se deben MEDIR y MARCAR en el modelo de diagnstico y modelo
principal. Las retenciones se deben medir con un calibrador para socavados.
La MAGNITUD DEL SOCAVADO se mide en centsimas de pulgada y los
calibradores permiten medir hasta 0.03 pulgada (0,75 mm). Tericamente, la magnitud
del socavado usado puede variar hasta 0,75 mm segn el retenedor a utilizar. No
obstante, socavados de 0.25 mm (0.010 de pulgada) a menudo son suficientes para la
retencin de retenedores colados, cantidad que puede ser medida con exactitud
prctica, mientras que la retencin con alambre forjado puede usarse con seguridad
hasta 0,75 mm (0,030 pulgada) sin inducir TORQUE INDESEABLE sobre el diente
pilar siempre que el brazo de alambre retentivo sea lo suficientemente largo.
Para poder realizar una adecuada medicin

de la profundidad de la zona retentiva, se
debe contactar tangencialmente el diente
pilar con el cuello del calibrador, contacto
que debe ser lineal, y a partir de dicho
contacto se comienza a buscar el contacto
del extremo de la galga o disco del
calibrador, el cual determinar el sitio
donde debe ubicarse la porcin terminal del
brazo retentivo.
Si durante el procedimiento de INCLINACIN DEL MODELO se determina una

ubicacin muy alta del Ecuador Dental, es decir, se conforma un ngulo de
convergencia cervical tercio oclusal, la medicin de dicho socavado para ubicar el
extremo del brazo retentivo ser incorrecta, ya que se estara midiendo una zona que se
va a comportar como SOCAVADO I+TERFERE+TE comprometiendo el diseo del
retenedor directo.
La casa fabricante +EY distingue estos calibradores o galgas por colores:
Color Plateado para indicar el calibrador que permite la menor calibracin,

es decir, medir un socavado 0.01 de pulgada o 0.25 mm. En la presentacin
actual, este calibrador se distingue por una ranura realizada en el mango del
calibrador que tiene un color plateado . La utilizacin de este calibrador o
galga permite la medicin de socavados en premolares y caninos en los
cuales se disea ganchos colados de aproximadamente 8 mm.
Color Cobre para indicar el calibrador que permite una calibracin

intermedia, es decir, mide un socavado 0.02 de pulgada o 0.50 mm. En la
presentacin actual este calibrador se distingue por dos ranuras realizadas en
el mango del calibrador que es de igual color al anterior. Este calibrador de
profundidad o galga permite la medicin de Zonas de Retencin en molares
en los cuales se disea ganchos colados de aproximadamente 15 mm.
Color +egro para indicar el calibrador que permite una calibracin ms

profunda, es decir, mide un socavado 0.03 de pulgada o 0.75 mm. En la
presentacin actual, este calibrador se distingue por tres ranuras realizadas en
el mango del calibrador que tiene el mismo color de los anteriores. Esta galga
permite la medicin de socavados retentivos en premolares y molares, sobre
todo molares, en los cuales se disea ganchos de alambre, es decir,
retenedores labrados o forjados, los cuales conllevan una mayor
flexibilidad.
PROCEDIMIE+TO DE LA MEDICI+
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Ajustar la posicin cero (va de insercin provisional)

Insertar la varilla analizadora o varilla de bsqueda
Determinar las zonas retentivas (Anlisis de Modelos)
Examinar la capacidad de retencin
Insertar la mina de grafito
Marcar el ecuador protsico
Determinar el tipo de gancho
Sealizar el final del gancho mediante una lnea vertical
Utilizar los calibradores de retencin o Galgas o un Aparato de Medicin de
Socavados ( Parameter de la BEGO )
10. Detectar la retencin deseada
11. Inclinar ligeramente el modelo si es necesario
12. Marcar los puntos de socavadura
13. No cambiar la posicin del modelo (Va de insercin definitiva)
14. Trazar el recorrido del gancho (1/3 en la zona retentiva)
ITERFERECIAS
La prtesis debe ser diseada de manera que pueda ser insertada y retirada sin hallar
interferencia dentaria o de tejidos blandos. Puede seleccionarse una VA DE
INSERCIN tal que halle interferencia slo si esa interferencia puede ser eliminada
durante la preparacin de la boca o en el modelo principal con una cantidad
razonable de BLOQUEADO.
La interferencia puede ser eliminada durante la preparacin de la boca por medio de:

CIRUGA
EXTRACCIN
MODIFICACIN DE SUPERFICIES DENTARIAS
ALTERACIN DE FORMAS DENTALES CON RESTAURACIONES
COLADAS
Por lo general, las interferencias que no pueden ser eliminadas por una o otra razn
tendrn prioridad sobre los factores de RETENCIN y los PLANOS DE GUA. A
veces, ciertas reas pueden ser convertidas para que no interfieran slo mediante la
seleccin de una VA DE I+SERCI+ diferente a expensas de reas retentivas y
planos de gua existentes. Entonces stos deben ser modificados con restauraciones
que estn en armona con la va dictada por la interferencia existente. Por otra parte, si
las reas de interferencia pueden ser eliminadas por diversos mtodos razonables, as
se debe proceder. Al proceder de ese modo, los contornos axiales de los pilares ya
existentes con frecuencia pueden ser usados con poca alteracin.
Ciertas reas de la boca ( los dientes, retenciones en los tejidos blandos y exostosis)
frecuentemente interfieren con la colocacin de la prtesis parcial. Estas zonas hay que
eliminarlas, ya sea alterando la I+CLI+ACI+ DEL MODELO o por CIRUGA.
Debe ser el objetivo de quien DISEA LA PRTESIS planificar lo menos posible
procedimientos quirrgicos, pero nunca comprometer el xito de una prtesis por las
interferencias, las cuales afectan el pronstico.
I+TERFERE+CIAS E+ EL MAXILAR I+FERIOR
Las siguientes son algunas de las interferencias mandibulares ms frecuentes:

TORUS MANDIBULAR
DIENTES PILARES CON INCLINACIN LINGUAL
ZONA LINGUAL A LA ZONA RETROMOLAR O PAPILA PIRIFORME
EXOSTOSIS A NIVEL PREMOLAR O CANINO EN EL REBORDE
RESIDUAL O DIENTES PILARES
Los tejidos linguales a los dientes
remanentes por donde pasa el
conector mayor durante la insercin
frecuentemente presenta problemas.
Los TORUS MA+DIBULARES
pueden ser tan grandes que
contraindican la construccin de una
prtesis parcial removible hasta que se
lleva a cabo la remocin quirrgica.
El TORUS puede ser de cualquier tamao y es casi imposible evitarlo, a menos que se
alivie entre el conector mayor y el hueso y entonces se interferir con la funcin del
piso de la boca y con la lengua. El espesor de la BARRA LINGUAL tambin puede
estar comprometido, lo que resulta en un conector no rgido que puede daar los dientes
remanentes.
Los dientes remanentes con

inclinacin lingual. Los dientes sin
soporte adyacente, como
los
premolares y molares, tienden a
inclinarse lingual y mesialmente, lo
cual complica la colocacin del
brazo reciprocador y el conector
mayor. Si la inclinacin lingual es
BILATERAL,
se
reduce
grandemente el espacio para colocar
un conector mayor; esto puede
resultar en un conector que tome
parte del espacio para la lengua.
El CONECTOR MAYOR habra de disearse para colocarse lejos de la mucosa

lingual, lo que produce INTERFERENCIA PARA LA LENGUA y tambin un
ESPACIO DONDE SE ACUMULAN ALIMENTOS. Esta situacin no la acepta el
paciente.
La respuesta para este problema es la

planificacin de un conector mayor por
vestibular en lugar de lingual. La
experiencia ha demostrado, sin embargo, que
la BARRA VESTIBULAR no tiene
aceptacin por parte del paciente debido al
espesor del metal necesario para su rigidez.
El espesor provoca molestias y una cada del
labio inferior que no es atractiva. La
respuesta ms aceptable para este problema
es el contorneado del esmalte en la cara
lingual o la colocacin de restauraciones
coladas en los dientes para eliminar las
retenciones.
Otra zona en la mandbula que

frecuentemente causa interferencia al eje
de insercin es la zona lingual a la zona
retromolar o papila piriforme. Podra
ayudar una ligera inclinacin de la mesa
analizadora para eliminar algo de
retencin, no toda, cuando es unilateral.
Afortunadamente la porcin de la prtesis
parcial que tiene que pasar por esta
retencin es la base de acrlico.
El ACRLICO se puede aliviar para evitar

la interferencia de manera ms fcil que el
metal. Al ALIVIAR LA BASE se sacrifica
algo de resistencia al movimiento lateral
de la prtesis, pero es el mtodo de
eleccin para evitar esta interferencia.
Las exostosis o retenciones producidas por hueso en el reborde residual o a nivel

del premolar o el canino interfiere con la BASE DE LA DENTADURA o con la
COLOCACIN DEL BRAZO DE PROYECCIN VERTICAL. Si los dientes estn
ausentes y la inclinacin lateral del modelo no produce un eje de insercin que evite
esta retencin, se considera un contorneado quirrgico del reborde edntulo. Si la
retencin interfiere con la colocacin del brazo de aproximacin, est contraindicada
su utilizacin. Por ejemplo, el BRAZO VERTICAL no puede pasar por una retencin
de tejidos blandos porque produce ATRAPAMIENTO DE ALIMENTOS, lo cual no
aceptan los pacientes.
I+TERFERE+CIAS E+ EL MAXILAR
SUPERIOR
Las siguientes son algunas de las interferencias ms frecuentes en el maxilar superior:

TORUS PALATINO
EXOSTOSIS O RETENCIONES SEAS POR VESTIBULAR EN LA ZONA
POSTERIOR DEL REBORDE RESIDUAL
DIENTES PILARES CON INCLINACIN VESTIBULAR
RETENCIN EN EL REBORDE EDNTULO ANTERIOR
La interferencia principal en el maxilar superior es el torus palatino. El TORUS
interfiere con la colocacin del conector mayor. Como regla general, el cambio de
inclinacin del modelo en la mesa analizadora no produce el ALIVIO necesario.
Usualmente el diseo del conector mayor debe modificarse para evitar el torus. Si esto
no es posible, se debe intervenir quirrgicamente.
Frecuentemente se encuentran exostosis o

retenciones vestibulares en el reborde
residual
posterior.
Su
remocin
quirrgica no es un procedimiento
complicado y se debe realizar para mejorar
el soporte de la base prottica.
As como los dientes con inclinacin

lingual son un problema en la
mandbula,
los
dientes
con
inclinacin
vestibular
crean
interferencias en el maxilar superior.
Como resultado de esta inclinacin
vestibular,
la
ALTURA
DE
CONTORNO en la cara vestibular de
estos dientes est muy cerca del
tercio oclusal, lo cual dificulta la
colocacin del brazo retentivo del
Conjunto Retenedor por razones
estticas y mecnicas.
Debido a la posicin tan alta del brazo retentivo, las FUERZAS se ejercen cerca del
tercio oclusal haciendo dao, lo cual no pasara si se ubicaran cerca del centro del
diente.
La inclinacin vestibular tambin produce una RETENCIN EN LA ZONA

GINGIVAL cuando se observa en direccin vertical u oclusal Esta situacin
contraindica la proyeccin vertical del brazo retentivo debido a que toca la mucosa.
Si estos dientes inclinados hacia vestibular estn localizados en un lado del arco, la
inclinacin del modelo hace que BAJE EL ECUADOR para localizar el brazo
retentivo en una posicin ideal. Si estn localizados en ambos lados, el cambio de
inclinacin NO TIENE NINGN EFECTO. Si la inclinacin de los dientes no es
severa se puede intentar recontornear la superficie de esmalte para bajar la lnea del
ecuador.
Frecuentemente, sin embargo, se requieren restauraciones completas para satisfacer
los requerimientos de la colocacin del retenedor, es decir, para crear el ECUADOR
PROTSICO requerido para el Conjunto Retenedor seleccionado.
El reborde edntulo anterior frecuentemente presenta una situacin retentiva y a veces

severa. La mayora de estas retenciones se puede controlar dndole al modelo una
inclinacin posterior. Esta inclinacin posterior no solo ayuda a reducir la retencin,
sino que ayuda a la colocacin de los DIE+TES ARTIFICIALES en una posicin
ms natural. Esta retencin anterior puede ser controlada tambin modificando o
eliminando el FLA+CO A+TERIOR de la base prottica y colocando los dientes
directamente sobre el reborde residual, lo cual produce un excelente resultado
esttico.
ESTTICA
La VA DE I+SERCI+ establecida debe ser
considerada desde el punto de vista esttico,
tanto en lo que se refiere a la UBICACIN DE
LOS RETENEDORES como a la DISPOSICIN
DE LOS DIENTES ARTIFICIALES.
Por lo general es posible elegir diseos de

Conjuntos Retenedores que brinden una
ESTTICA satisfactoria para cualquier va de
insercin dada. En algunos casos, pueden usarse
con beneficio esttico brazos de retenedor en
barra ubicados gingivalmente; en otros, se
pueden
utilizar
brazos
retentivos
circunferenciales cervicales.
En otros casos ms, es posible aplicar un brazo retentivo de alambre forjado afinado
para obtener mejor esttica que con un BRAZO COLADO. La ubicacin de los brazos
de retenedores por RAZONES ESTTICAS de ordinario no debe justificar la
alteracin de la VA DE I+SERCI+ a expensas de los FACTORES MECNICOS.
No obstante, esto debe ser considerado junto con los otros factores y si es posible elegir
entre dos vas CO+ IGUALES MRITOS, se elegir la va que permita la aplicacin
ms esttica de los brazos de los retenedores.
TRIPOIDISMO DEL MODELO
Una vez seleccionada la inclinacin del

modelo para un determinado DISEO
de prtesis parcial removible, hay que
conservarla, de forma que pueda
restablecerse con precisin, en caso de
que se retire el modelo de la mesa del
paralelmetro
o
se
altere
inadvertidamente la posicin de sta
durante el proceso de anlisis y diseo.
Este procedimiento se denomina
TRIPOIDISMO.
Se realiza de varias maneras. Quiz el mtodo ms

frecuente sea colocar el modelo de la mesa del
paralelmetro con la inclinacin deseada, bajar el
mandril del paralelmetro con la mina de grafito en
posicin y mover el modelo hasta que la misma est
en contacto con tres puntos bien separados en tejidos
blandos.
Esto debe hacerse con la mina de grafito en una
misma altura vertical. Dicho de otro modo, no se
puede poner en contacto la porcin anterior del
modelo a una altura y despus bajar o levantar el
rodillo de anlisis para tocar una posicin diferente
en la porcin posterior. As pues, los TRES
PU+TOS SE IDE+TIFICA+ E+ LA MISMA
ALTURA VERTICAL.
El rodillo o vstago de anlisis se

puede utilizar para marcar el modelo
en tres puntos, aunque tambin se
puede sustituir por un marcador de
carbono colocado en el mandril del
paralelmetro. Con el marcador de
carbono se hace una lnea de
aproximadamente
3 mm en el
punto
previamente
seleccionado.
Seguidamente se hace una lnea que
cruce esta marca con un lpiz rojo y se
rodea la cruz resultante para identificar
el rea del trpode.
Para realizar adecuadamente el anterior procedimiento,

el marcador de carbono se debe desgastar en uno de
sus extremos en ngulo de 45 grados, angulacin que
permitir evitar marcas de los lados del carbn
trabajando solamente la punta del mismo.
El
modelo
sometido
a
este
procedimiento de tripoidismo puede
separarse del dispositivo de sujecin
del
modelo
consiguindose
su
reubicacin en un procedimiento
posterior que buscar el alineamiento
horizontal de los tres puntos
determinados a una misma altura. Se
recomienda
comenzar
este
procedimiento de reubicacin del
modelo observando el mismo desde
atrs, lo cual facilitar la visualizacin
de los tres puntos.
La posicin del modelo tambin puede someterse al procedimiento del trpode

haciendo lneas en su base o zcalo del modelo con el marcador de carbono una vez
que se ha seleccionado la inclinacin. Este procedimiento, adems del inconveniente
que al manipular el modelo las lneas se tiznan, requiere de un CORRECTO
RECORTE LATERAL DEL MODELO, lo cual permitir establecer una adecuada
referencia axial al momento de reubicar el modelo. Si los lados del zcalo estn
recortados con diferentes angulaciones, ser imposible determinar la posicin
adecuada de dicho modelo para continuar con los procedimientos de ANALISIS Y
DISEO.
Frecuentemente es necesario colocar un segundo

modelo en el paralelmetro, con la misma inclinacin
que el modelo de diagnstico presentaba originalmente.
Esto se puede lograr utilizando el rodillo o vstago de
anlisis y seleccionando tres puntos separados
fcilmente identificables sobre los DIE+TES del
modelo de diagnstico que estn en el mismo plano
horizontal, con el modelo en la correcta inclinacin,
como se determin en las marcas de tripoidismo.
Estos puntos no se han alterado desde que se hizo el modelo

de diagnstico. Se coloca el segundo modelo sobre la mesa
de anlisis y se identifican los tres puntos del modelo de
diagnstico y con el rodillo analizador sostenido en una
posicin vertical se inclina el modelo hasta que la punta del
rodete contacta los tres puntos en el mismo plano horizontal,
siendo la misma la inclinacin en los dos modelos.
Este procedimiento de tomar como referencia

la CSPIDE O BORDE INCISAL DE LOS
DIENTES EN MEJOR POSICIN CON
RESPECTO AL PLANO HORIZONTAL
DEL MODELO DE DIAGNOSTICO, se
puede realizar desde un comienzo al orientar
dicho modelo con referencia a su relacin
oclusal con el plano horizontal de la
superficie donde est ubicada la mesa donde
se procede a realizar el procedimiento de
anlisis.
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An Atlas of Removable Partial Denture Desing Quintessence Publishing Company 1988
Year Book en Prostodoncia Fija y Removible 1991 1992
Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamrica
Watt, D.M and McGregor A.R
Designing Partial Dentures, Littleton, Mass, 1985 PSG Publishing Co.
SI LO OYES . LO OLVIDAS
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APLICA TODOS LOS COOCIMIETOS
ADQUIRIDOS E ESTE CD ADQUIRIEDO TU
PROPIO PARALELMETRO.
Dr. ALFREDO QUI+TERO RAMREZ.
Odontlogo Universidad del Valle 1982 (Cali - Colombia).
Coordinador del rea de Restauracin Parcial Removible,

Escuela de Odontologa Universidad del Valle. (Cali
Colombia). 1984 a la fecha.
Coordinador del rea de Restauracin Parcial Removible,

Programa de Odontologa Universidad Santiago de Cali
Ex-coordinador del rea de Restauracin Parcial Removible en pregrado y postgrado de Re habilitacin Oral (Santaf de Bogot - Colombia).
- Facultad de Odontologa - Universidad Nacional de Colombia.

- Facultad de Odontologa - Pontificia Universidad Javeriana.
- Facultad de Odontologa - Universidad del Bosque.
- Fundacin C.I.E.O. - Universidad Militar Nueva Granada.
Docente invitado en el rea de Restauracin Parcial Removible.
- Facultad de Odontologa - Universidad de Cartagena.
- Facultad de Odontologa - Universidad Santo Toms (Bucaramanga - Colombia).
- Facultad de Odontologa - Corporacin Autnoma Universitaria de Manizales.
Miembro activo de la Federacin Odontolgica Colombiana.
Conferencista Nacional e Internacional del Instituto de Educacin Continuada de la
Federa cin Odontolgica Colombiana.
Director de cursos de actualizacin en el rea de Restauracin Parcial Removible,
dirigido a odontlogos y tcnicos de laboratorio dental.
Autor de artculos sobre Restauracin Parcial Removible en las revistas Oral Da y
Tribuna Odontolgica.
Autor del libro Anlisis y Diseo Biomecnico de La Restauracin Parcial
Removible Filosofa S.E.R.
Prctica privada en Cali - Colombia.
Correspondencia:
Consultorio: Calle 38 +orte # 4n-160 Barrio Prados del +orte
Telfono: 6659134
Cali- Colombia
Correo electrnico: alfredoqr@telesat.com.co
PU+TOS DE VE+TA
Ediciones Monserrate
Calle 122 # 53 A 29 Telfonos: 2531347 6130343 Fax: 2539517
Santaf de Bogot, D.C Colombia
LIBRERA +ACIO+AL
Dr. ALFREDO QUI+TERO RAMREZ
Prlogo
Durante el tiempo que estuve al frente de la Decanatura Acadmica de la Facultad de
Odontologa de la Pontificia Universidad Javeriana y por estar precisamente
involucrado en la enseanza del campo al cual nos estamos refiriendo, tuve el gran
placer de conocer al Dr. Alfredo Quintero Ramrez, de quien ya tena unas magnficas
referencias de aos atrs.
El Dr. Quintero es una persona impactante, no slo por sus conocimientos en el campo
de la Pros todoncia Parcial Removible, sino por el inmenso amor que siente por esta
disciplina, su enseanza y divulgacin.
Durante mi ya larga carrera profesional y docente, en gran parte dedicadas a estas
filosofas de las restauraciones parciales removibles, he tenido la oportunidad de
conocer y aprender de grandes valores en este campo, pero difcilmente alguien que
demuestre ms este inters y euforia para divulgar sus conocimientos. Esa fue la razn
por la cual lo llam a colaborar en la Javeriana, brindndole unos espacios generosos
para que pudiera difundir sus ideas
Se inici entonces una muy buena relacin profesional. Empezamos a soar con
escribir, junto a otros magnficos estudiosos de estos temas, un libro texto sobre la
materia. El se encarg del captulo de diseo. Se reuni un buen material, pero debido a
todas las trabas burocrticas siempre presentes en una Universidad grande, este sueo
abort para la gran mayora de nosotros, menos para l. Tercamente sigui adelante y
hoy presenta esta obra titulada ANALISIS Y DISEO BIOMECNICO DE LA
RESTAURACIN PARCIAL REMO VIBLE - FILOSOFIA S.E.R. -.
Hoy amables lectores, orgullosamente quiero presentar ante ustedes, con todas mis
recomendaciones y felicitaciones para este maravilloso profesional, como es el Dr.
Alfredo Quintero Ramrez, su obra; no he querido, como es costumbre, ir haciendo un
anlisis progresivo, por que pienso que cada uno que adquiera este libro, editado por
Ediciones Monserrate, casa gran amiga de la Odontologa, representada por su director,
Don Enrique Fajardo Villarraga, vaya adentrndose en l, para ir disfrutando y por que
no decirlo en lenguaje vincola, degustando cada una de sus pginas y captulos. Al final
me lo agradecern.
Enrique Echeverri Guzmn
Profesor Titular de Restauracin Oral
Facultad de Odontologa
Universidad Javeriana
BOGOTA-COLOMBIA

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Un adecuado Anlisis y Diseo Biomecnico de la Restauracin Parcial Removible

se debe basar en el conocimiento a profundidad de cada uno de los elementos que la

El problema que afronta el odontlogo es

La paralelizacin es el procedimiento por el cual se estudia el paralelismo relativo de

Los objetivos bsicos de la Paralelizacin consisten en localizar y evaluar las reas

Los paralelmetros pueden variar en su diseo, pero todos constan esencialmente de

Primer Paralelmetro +ey 1923

Paralelmetro +ey actual

Paralelmetro de Wills ( Jelenko )

5. La mesa que sostiene al modelo,

6. Un rodillo o vstago de anlisis.

7. Un mandril para sujetar las herramientas adicionales

Cuchilla para cera: Se utiliza en

Dispositivo para orientar

Dispositivo para fijar una pieza

El Paralelmetro es un instrumento destinado

Las reas crticas de un diente pilar, que

Antes de explicar en detalle en que consiste el procedimiento de Paralelizacin, es

La Placa Proximal es un elemento

Las Placas Proximales tienen dos funciones principales:

Actuar como elemento

Actuar como protector del

Cuando la Placa Proximal est

La biomecnica de la placa proximal cuando se la ubica en prtesis a extensin distal

FU+CIO+ES DE LOS PLA+OS DE GUA

Esttica: Lo ideal es que

La prtesis parcial removible debe estar diseada de

Los planos pueden realizarse en el esmalte de los

Los planos de gua se preparan en las

Cuando la prtesis est completamente

En la mayora de los casos, excepto en

El paralelmetro se utiliza para localizar las

Todo lo relacionado al diseo de los mismos de acuerdo a la clasificacin de los arcos

Existen dos categoras bsicas de Retenedores Directos Extracoronales o Ganchos:

2. DE BARRA, DE PROYECCI+ VERTICAL o de Roach

Los circunferenciales llegan a la

Los de proyeccin vertical

COMPO+E+TES DEL RETE+EDOR DIRECTO

APOYO: Parte del retenedor

Debe contar con un lecho positivo, es

Recibe el calificativo de Apoyo

De igual manera, se le da el nombre de

La condicin de contar el retenedor

CUERPO: Parte del retenedor

El hombro es un componente rgido

Uno de sus propsitos es resistir las

Cuando la porcin terminal del Brazo

Si en el diente pilar no existiera un

Una vez ubicada la prtesis en su

En este caso, el brazo del Conjunto

Debe disearse para contactar al diente

REQUERIMIE+TOS PARA EL DISEO DEL RETE+EDOR

La cantidad de retencin que el brazo retentivo suministra depende:

La cantidad de retencin utilizada debe ser siempre

La ZO+A RETE+TIVA tiene tres dimensiones.

La profundidad vestbulo lingual de

Mientras menos agudo sea el ngulo, mayor es

Otra dimensin de la ZONA DE

La tercera dimensin de la ZONA DE

La flexibilidad del brazo retentivo tambin afecta su colocacin. La mayora

El factor que ms variables presenta para la determinacin de la retencin en una

Mientras mayor sea la longitud del brazo

El perfil tambin afecta la