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DIRIGIDO POR:
Dr. SANTIAGO AVILS LEE
Docente Adscrito Facultad de Medicina Universidad
Nacional de Colombia
INDICE GENERAL
Pg.
1. Introduccin
2. Contenido
12
12
15
16
17
25
26
27
34
45
2.5.2.1 La inspeccin
45
54
2.5.2.3 La palpacin
56
ii
2.5.3 Diagnstico
61
61
62
62
62
2.5.4 Teraputica
63
3. Conclusiones
64
4. Glosario
66
5. Referencias Bibliogrficas
70
iii
LISTA DE TABLAS
Pg.
iv
14
LISTA DE FIGURAS
Pg.
20
21
22
23
24
INTRODUCCIN
Teniendo en cuenta la Ley 1164 de Octubre 3 de 2007, por la cual se
dictan las disposiciones generales en materia del Talento Humano en
Salud en Colombia y a travs de la cual la prctica de la Medicina
Alternativa (Medicina Tradicional China, Medicina Ayurveda, Medicina
Naturoptica y Medicina Homeoptica),
y en una herramienta
CONTENIDO
2.1 Marco Legal de la Historia Clnica en Colombia
La normatividad vigente con respecto a la Historia Clnica en
Colombia se encuentra sustentada y reglamentada en la resolucin N
2
10
11
historia
Ocupacin
Religin
Direccin y telfono del domicilio
Lugar de residencia
Aseguradora y tipo de vinculacin.
Causa de consulta
Enfermedad actual
Antecedentes personales
Antecedentes Familiares
Revisin por sistemas
Examen Fsico
Diagnstico
Plan de tratamiento - Descripcin del Plan de Tratamiento
Consentimiento informado
Firma y sello del profesional
Firma y cdula del paciente
12
13
Anexos: son todos aquellos documentos que sirven como sustento legal,
tcnico, cientfico y/o administrativo de las acciones realizadas al usuario
en los procesos de atencin, tales como: consentimiento informado,
procedimientos y dems documentos que las instituciones prestadoras
consideren pertinentes. Los reportes de exmenes paraclnicos e
imgenes diagnsticas podrn ser entregados al paciente luego que el
resultado sea registrado en la historia clnica.
14
2.2
fuerza vital (Qi), que impregna el universo y todo lo que ste contiene, que
se encuentra en un movimiento circular perpetuo de decadencia y
5
15
equilibrio fundamental .
Es en el perodo de los Reinos Combatientes (453-221 a. de C.),
donde se elaboran la mayor parte de los conceptos tericos y de los
fundamentos dialcticos de la Medicina Tradicional China, basados
principalmente en la filosofa y a su vez en las teoras de la Energa
Vital, del Yin y el Yang
16
17
18
Roa Morales H. De la Conciencia del Tao a la Memoria del Agua. Bogot: Impresol;
2005. p. 11.
19
. Produccin de Qi (Energa)
. Produccin de Sangre y
Lquidos corporales
. Mantenimiento de la parte
estructural (rganos y tejidos)
. Control de la circulacin
. Control de la Sangre
. Catabolismo celular
. Anabolismo celular
. Produccin de calor
. Funciones secretoras
. Produccin de linfa
. Proteccin (prevencin de
enfermedades)
Tomado de: De la Conciencia del Tao a la Memoria del Agua, p. 22. Roa Morales H.
2005, Bogot: Impresol.
20
21
Vescula Biliar.
Propiedades de la Madera: flexibilidad, expansin, movimiento hacia el
exterior, desplazamiento rpido en cualquier direccin, nacimiento,
fluidez.
22
Medicina
23
24
8,9,10
25
Organo
(Zang)
Rin
rgano de
los sentidos
Odo
Vscera
(Fu)
Vejiga
Unidad
Energtica
Funcional
Tejido
Huesos y
Mdula
Orificio
Odo
26
Tejido
MSCULOS
Y
TENDONES
rgano
(Zang)
HGADO
rgano de
los sentidos
VISTA
Unidad
Energtica
Funcional
Vscera
VESCULA
BILIAR
Orificio
OJO
27
Tejido
Vasos
sanguneos
rgano
(Zang)
Corazn
rgano de
los sentidos
Gusto
Unidad
Energtica
Funcional
Vscera
Intestino
Delgado
Orificio
Lengua
28
Tejido
MSCULOS
rgano
(Zang)
BAZO
rgano de
los sentidos
GUSTO
Unidad
Energtica
Funcional
Vscera
ESTMAG
O
Orificio
BOCA
29
Organo
(Zang)
Pulmn
rgano de
los sentidos
Olfato
Vscera
Intestino
Grueso
Unidad
Energtica
Funcional
Tejido
Piel y vellos
Orificio
Nariz
30
Ping L. El Gran Libro de la Medicina China. Madrid: Martnez Roca; 2002. p. 13.
31
2.5.1. El Interrogatorio
32
33
Evolucin de la enfermedad
d. La presin
34
b. Tiempo de evolucin:
. Dolor de carcter
fijo o errtico
(migratorio)
. Irradiacin del dolor:
identificacin de un
posible canal de
Acupuntura afectado
. En el caso de la
CEFALEA: occipital,
vrtex, frontal,
temporal,
supraorbitaria o
global
d. Relacin con la
presin: mejora o
agravamiento con la
presin
c. Tipo de
dolor:
Sordo o intenso
terebrante
calambre
quemadura
ardor
peso
hormigueo
distensin
palpitacin
clico
. continuo o
intermitente
e. Sntomas asociados:
. Parestesias, disestesias,
cambios de temperatura sobre
el sitio de dolor.
. En el caso de las artralgias:
pesadez, entumecimiento o
rigidez
distensin,
edema
. En el caso de la cefalea:
nuseas, emesis, aura, stress
f. Relacin con
la temperatura:
mejora o
empeoramiento
del dolor con el
fro o el calor.
35
. En el caso de la
epigastralgia: distensin
abdominal, sensacin de
plenitud, sensacin de
quemadura, sed, presencia o
no de adelgazamiento, diarrea
o estreimiento, alteraciones
del apetito (bulimia, anorexia),
fatiga, halitosis, emesis,
alteraciones en las encas,
regurgitaciones cidas,
relacin con alguna emocin,
mejora o empeoramiento con
la ingesta..
. En el caso de dolor en
hipocondrios: irritabilidad,
ojos rojos, tez roja, ictericia,
coluria, clera.
. En caso del dolor
abdominal: estreimiento o
diarrea, distensin, flatulencia.
. En el caso del dolor en
trax: tos, expectoracin,
palpitaciones, disnea, fatiga.
g. Relacin con el
movimiento: mejora
o empeoramiento del
dolor con el
movimiento
j. Factor
desencadenante:
inicio del dolor con
algn factor o hecho
en particular
i. Horario de
presentacin:
matutino,
vespertino,
nocturno
36
en
el
comienzo
de
la
enfermedad
Medicina
37
Ictericia
Fiebres recurrentes
Vmitos
Diarreas
Problemas
respiratorios altos o
bajos
Estreimiento
Problemas urinarios
Llantos nocturnos
Parasitosis
Alteracin de las
fontanelas
Enfermedades
eruptivas
Cinco retardaciones
Lento desarrollo en:
1. ponerse de pie
2.caminar
3.desarrollo de los
dientes
4.crecimiento del
cabello 5.lenguaje
convulsiones
Cinco debilidades
Debilidad o flacidez en:
1. el cuello y la cabeza
2.en la boca (babeo,
dificultad para
succionar y comer)
3.en los brazos
(incapacidad por coger
las cosas)
4.debilidad en la
piernas (incapacidad
para ponerse de pie)
5. flacidez de los
msculos.
38
previos
con
Acupuntura
otras
terapias
alternativas
k. Presencia de perforaciones corporales - cicatrices tatuajes
l. Antecedentes no patolgicos:
o Horarios de alimentacin, regularidad en la comidas,
preferencias en alimentos (evalan la funcin del Bazo
Estmago, el estado del Qi y de la Sangre)
o Horarios de trabajo, exceso de trabajo, exceso de
actividad intelectual
o Ejercicio: sedentarismo, exceso de ejercicio fsico
(evala el estado del Qi)
o Tolerancia a la actividad fsica (evala el estado del Qi)
o Actividades recreativas
o Contexto psicolgico, entorno familiar y laboral (evala el
estado del Shen)
o Exposicin
ondas
electromagnticas
consumo de la Esencia)
(evala
el
39
La temperatura
El sudor
La cabeza y el cuerpo
La alimentacin
El trax y abdomen
Si se tiene sed
Si hay sordera
40
2. Movimientos
involuntarios de la
cabeza
3. Pelo: se discrimina
en piel y faneras (item
l)
4. Cefaleas: se indaga
sobre las mismas
caractersticas ya
descritas en Motivo de
Consulta
6. Dolor facial,
parestesias o
disestesias faciales.
2. Sequedad o
lagrimeo continuo
3. Fotofobia
4. Enrojecimiento y/o
prurito
5. Nictalopa
6. Prdida de visin,
ceguera
9. Sensacin de
moscas volantes
41
2. Dolor
Prurito
del 2. Epistaxis
4. Dolor
5. Estornudos
7. Prurito
8. Rinorrea:
olor (inodora o
nauseabunda), color,
acuosa o pegajosa
3. obstruccin nasal.
6. Sequedad
e. Boca garganta:
1. Dientes: color,
caries crnicas,
prdida o cada
temprana de dientes
(evala la Esencia),
bruxismo, dolor
dentario.
2. Garganta:
amigdalitis a
repeticin, humedad,
escurrimiento
posterior, prurito, voz
ronca, sensacin de
nudo en la garganta
3. Aspectos sobre el
gusto y las
caractersticas de las
encas se incluyen en
la parte gastrointestinal
4. Aparicin frecuente
de aftas o infecciones
intraorales
5. Presencia de
respiracin oral
6. Labios: color,
humedad,
ulceraciones.
Lengua: dolor,
adormecimiento.
42
2. Palpitaciones
(evalan el Qi de
Corazn y la Sangre):
Horario de
presentacin
. Factores
desencadenantes
. Intensidad
. Continuas o
espordicas
. Aparicin durante el
reposo o el esfuerzo.
3. Sntomas
asociados: disnea,
fatiga, transpiracin,
frialdad, distensin en
trax, alteraci estado
de conciencia, del
sueo o de la
memoria, ansiedad,
agitacin mental,
confusin mental,
depresin, fiebre,
vrtigos, sed,
alteraciones en la
orina, sabor en la
boca, ulceraciones en
boca.
4. Hipertensin
5. Cianosis: en labios,
lengua, uas
6. Sensacin de
Cambios trmicos en
el trax
1.Hemoptisis
2. Asma sibilancias
4. Expectoracin:
esputos: claros u
oscuros, pegajosos o
acuosos; espumosos o
sanguinolentos
. Fciles o difciles de
expectorar
. Abundantes o
escasos, inodoros o
nauseabundos.
5. Sntomas
asociados: fiebre,
estornudos, aversin
a algn clima, sed,
disfona, rinorrea,
odinofagia,
obstruccin nasal,
transpiracin,
edemas, opresin
torcica.
g. Respiratorio:
43
2. La alimentacin: el apetito y el
gusto
. Apetito aumentado o disminuido
. Apetito asociado o no a
adelgazamiento
. Presencia de nuseas, emesis,
diarrea y/o sntomas disppticos
(eructos ftidos, regurgitacin cida,
repugnancia a los alimentos, dolor
epigstrico), distensin post-prandial.
. Alteracin del gusto o presencia de
algn sabor especial en la boca y
horario predominante
. Gusto por un sabor (salado, dulce,
amargo, cido o picante) o comida en
especial
. Horario y regularidad de las comidas
. Temperatura preferida de las
comidas.
44
4. Presentacin de infecciones o
sangrados en cavidad oral
45
1. Lbido
3. Menstruaciones (evalan el
estado del Qi y la Sangre)
4.Historia de fertilidad y
caractersticas de los partos
(evalan el estado de la Sangre,
de la Esencia y del Qi)
. Infertilidad
. Abortos: recurrencia
. Semana de presentacin
.Embarazo: mareos, sangrado
uterino, dolor abdominal, edemas,
problemas urinarios, estreimiento,
ansiedad, convulsiones.
. Partos: curso, va vaginal o
cesrea, asociacin de vmitos,
sangrados abundantes, sudoracin
excesiva, fiebre, depresin postparto, retencin de placenta
. Lactancia.
. Presencia o no asociada de
leucorreas: color (blanca, amarilla),
olor, consistencia, cantidad, con pus
y/o sangre
. Sntomas asociados: dolor lumbar,
emesis
. Sntomas premenstruales:
distensin mamaria, dolor mamario,
cambios estado de nimo, dolor
hipogstrico, cefalea, estreimiento
o diarrea, entre otros.
46
k. Muscular:
1. Calambres
2. Asimetras
musculares
. Atrofia muscular
(evalan la energa
del Bazo)
4. Dolor muscular
generalizado
5. Lumbago recurrente
3. hipotona muscular
Hipertona (evalan la
energa del Bazo)
l. Piel y faneras:
1. Estado de
hidratacin de la piel
(evala el estado de
los Lquidos
Corporales)
2. Presentacin o no
de lesiones
hemorrgicas (evalan
el estado de la
Sangre), acn,
ndulos, erupciones y
otras lesiones.
3. Cabello (evala el
estado de la Sangre y
de la Esencia): color,
textura, estado de
hidratacin, cantidad,
aparicin de canas,
cada del cabello.
m. Neurolgico:
1. Episodios
convulsivos
4. Aparicin de
temblores, tics o
movimentos corporales
involuntarios.
5. Vrtigos: inicio
sbito o repentino
. tiempo de evolucin
. intensidad
. sntomas asociados
(pesadez, fatiga,
emesis)
. factores que los
agravan o mejoran:
cansancio, calor, fro.
6. Desempeo
intelectual y
concentracin
(evalan el estado del
Shen)
7. Memoria: alteracin
de la memoria reciente
y/o de la memoria
pasada.
. Alteraciones en la
memoria intelectual.
47
8. Alteraciones del
estado de conciencia
2. Presencia de
artrosis o artritis,
edema articular
4. En nios: desarrollo
seo insuficiente
5. Debilidad de rodillas
y/o piernas
3. Desviaciones
articulares
2. Cambios de
coloracin o brillo en la
piel.
3. Flacidez de
tendones o msculos.
. Dolor muscular
4. Sensacin de peso
o distensin
5. Temperatura
6. Parestesias,
particular en manos y/o disestesias, calambres.
pies
48
2. Mejora o deterioro
clnico con la
exposicin al fro o al
calor
3. Aversin al fro o al
calor
4. Clima de
5. Presencia de
escalofros
6. Fiebre:
preferencia
Horario de
presentacin: vesperal,
nocturna, diurna
. Tiempo evolucin
(aguda o crnica)
. Continua o
espordica . Sntomas
asociados: escalofros
y/o diaforesis
2. Horario de
presentacin: diurna,
nocturna, vespertina
3. Asociada o no a
fiebre
4. Localizacin:
5. Aparicin
ceflica, medio cuerpo, espontnea o con el
manos y pies,
esfuerzo
6. Precedida o no de
escalofros
7. Profusa o escasa
9. Caractersticas del
sudor: color, olor,
temperatura, aspecto.
8. Otros sntomas
asociados: sed,
aversin a algn clima,
dolores musculares,
entre otros.
49
2. Somnolencia: horario de
presentacin
. Sntomas asociados: vrtigo, lasitud
general, letargo, confusin, visin
borrosa, pesadez, fro o calor,
estupor, ruidos en la garganta.
2. Irritabilidad
3. Ansiedad,
impaciencia, agitacin
4. Miedos
5. Pensamientos
obsesivos
6. Tristeza o euforia
7. Estress
8. Componentes
fbicos
t. Endocrinolgico:
1. Presencia de bocio
2. Intolerancia al fro o
al calor
3. Prdida o ganancia
de peso
50
2.5.2.1 La Inspeccin
7,9,10,11,12,13
travs
3. Patrn respiratorio:
regular, irregular, rudo
o pausado.
4. Aptitud psicolgica
(accionar rpido o
lento)
.Estado de nimo
5. Alteraciones del
estado mental: mente
clara o confusa, fluidez
del habla
6. Tono de la voz
7. Forma y actitud
corporales, postura.
8. Color de la tez
51
. Morfologa:
1. Cuerpo robusto o delgado
4. Presencia de malformaciones
52
2. Dificultad para
hablar
3. Rapidez de los
movimientos
Timidez
. Temblores
Altivez
.Espasmos
.Tics
. Calambres
. Agitacin
4. Flacidez hipotona
5. Inteligencia
6. Actitud pasiva o
activa
Rigidez
Flexibilidad
cinco
rganos
de
los
sentidos
en
Medicina
China
2. Cara - cabeza:
Edema facial
. Parlisis faciales
. Movimientos
incontrolados de la
cabeza, tics
. Observacin del color
en relacin con las
zonas de la cara
. Tamao del mentn
3. Cuello: ancho o
delgado, presencia de
eczemas, ndulos,
bocio, dolor o rigidez,
pulsacin de la arteria
cartida, desviaciones,
adenopatas.
53
4. Ojos (reflejan el
estado de la Mente y
la Esencia):
Brillo de los ojos
. Esclera: coloracin de
manchas,
caractersticas de las
venas.
. Forma y aspecto de
los prpados: edema,
ptosis, orzuelos
. Hundimiento o
protrusin de los
globos oculares.
. Alteraciones a nivel
del iris o la pupila,
miosis o midriasis. .
Presencia o no de
inyeccin conjuntival.
. Estrabismo
. Cataratas
5. Nariz:
.Color
. Edema
. Presencia de
erupciones, lceras o
fornculos.
. Presencia o no de
rinorrea, color de la
misma, fluida o
espesa.
. Estado de hidratacin
y brillo.
. Aleteo nasal
. Plipos nasales
6. Orejas:
.Color de los
pabellones auriculares
. Presencia de edema,
verrugas,
descamaciones y/o
supuraciones.
. Tamao de los
pabellones auriculares
8. Dientes (reflejan el
estado de los
Lquidos Orgnicos y
del Rin): color,
brillo, humedad,
movilidad, caries.
9. Encas: color,
presencia o no edema
gingival, presencia o
no de sangrado, dolor
11. EVALUACION DE
LA LENGUA*
12. Evaluacin de la
uretra y del ano.
54
importante informacin
2. Movilidad:
rigidez
dificultad para sacarla
temblor
flacidez
desviaciones
3. Forma y grosor
(indican el estado del
Qi nutritivo y de la
Sangre): normal,
delgada, gruesa
4. Tamao:
Pequea o grande
Corta o larga
5. Vascularizacin:
normal, aumentada,
disminuida.
6. Estado de humedad
(indica el estado de
los Lquidos
Orgnicos): normal,
seca, hiperhidratada
7. Brotes papilares
8. Grietas, surcos o
fisuras.
9. Marcas de dientes
10. LA SABURRA
(refleja el estado del
Qi de Bazo Estmago y de los
rganos Yang):
.Color (blanca,
amarilla, gris, negra)
.Grosor (normal,
aumentada,
disminuida)
55
.Textura (lisa,
pegajosa, spera)
.Distribucin
(uniforme, desigual, en
parches)
.Humedad (seca,
hmeda)
.Cantidad: normal,
aumentada,
disminuida o ausente.
. Color:
. Una lengua normal es de color rosado plido, mvil y con una capa
delgada de saburra blanca y hmeda sobre la superficie que permite ver
las papilas.
. Una lengua plida indica sndromes de deficiencia
por debilidad de
56
57
58
2. Espalda y
extremidades:
Curvaturas anormales
de la columna.
. Manos: temblores,
atrofia eminencia tenar
o msculos del dorso,
cambios en piel, forma
de los dedos, edemas,
humedad, sudoracin.
. Parlisis, temblores,
contracciones,
edemas, espasticidad
en las extremidades.
. Rigidez en la regin
lumbar
. Evaluacin de la
marcha
3. Genitales:
Vello pbico ausente,
escaso o abundante.
.Pene: tamao,
lceras, priapismo,
atrofia
.
Escroto: redundante,
color, edema
. Vulva y vagina:
irritacin, resequedad,
edema, prolapso.
2. Presencia o no de
lesiones hemorrgicas
3. Erupciones o
lesiones caractersticas
en piel y/o cuero
cabelludo, acn,
fornculos
4. Estado de
hidratacin de la piel
(evala el estado de
los Lquidos
Corporales)
5. Presencia de edema
en la piel,
dermografismo,
urticaria.
6. Cabello (evala el
estado de la Sangre y
de la Esencia): color,
estado de hidratacin,
cantidad, presencia de
canas, presencia de
59
zonas de
alopecia,caspa
7. Caractersticas de
las vnulas (evalan
el estado de los
canales Luo): color,
longitud.
9. Cicatrices,
perforaciones, tatuajes.
2. Presencia de
edemas sobre el
recorrido del canal.
3. Cambios de
coloracin de la piel
orina) .
60
2. La respiracin:
.Dbil o fuerte
. Ruidosa o no
. Jadeante
3. La disnea:
.Inspiracin fuerte o
dbil
.Espiracin fuerte o
dbil
.Respiracin
entrecortada
.Respiracin ruda
4. La tos:
.Ronca
. Seca o hmeda
. Fuerte o dbil
5. El hipo:
.Tono alto o bajo
. Continuo o
intermitente
6. El eructo:
.Fuerte o dbil
. Frecuente o
espordico
7. El latido cardaco:
.Fuerte o dbil
.Regular o arrtmico
8. Llanto en nios
9. Trastornos del
lenguaje, disartria
61
2.5.2.3 La Palpacin
En la Medicina Tradicional China hace referencia esencialmente a la
palpacin de los pulsos, los cuales permiten obtener la condicin
energtica del paciente, a la palpacin del trax, el abdomen y las
extremidades y a la palpacin de puntos y canales acupunturales
especficos.
10
2. Ritmo: regular,
irregular
3. Intensidad: dbil,
fuerte, filiforme (brinda
informacin sobre el
estado de la Energa
Vital y sobre la
invasin o no de
factores patgenos)
4. Profundidad:
superficial, medio,
profundo (brinda
informacin sobre la
localizacin de la
enfermedad)
5. Longitud: corto,
largo (define estados
de insuficiencia o
plenitud)
6. Amplitud
. En la pulso de la mano izquierda se reflejan la energa del Intestino
Delgado/Corazn, Vescula Biliar/Hgado y Vejiga/Rin y en el pulso de
la
mano
derecha
las
energas
de
Intestino
Grueso/Pulmn,
62
(Yin) y si es un
14, 15
Tipos:
. Pulso inundado: es superficial, lleno y agitado.
. Pulso vaco: es superficial, suave y de ondas lentas.
. Pulso difuso: es superficial, ms vaco que el pulso vaco y desaparece
cuando se presiona fuertemente.
. Pulso hueco: es superficial, se palpa en los extremos pero el centro no
puede sentirse.
. Pulso de cuero: es superficial pero ms spero, fuerte y rpido que el
pulso hueco.
. Pulso suave: es superficial, fino y sin fuerza
. Pulso diminuto: es superficial, ms pequeo y suave que el pulso suave.
63
. Pulso firme: es un pulso fuerte, lleno, con gran cuerpo, largo, fuerte y
spero.
. Pulso lleno: es un pulso firme que golpea fuerte
. Pulso dbil: es un pulso profundo, suave sin fuerza, es fino y delgado
como un hilo de algodn.
. Pulso delgado: es un pulso ms pequeo que el pulso dbil y tan fino
como un cabello o una telaraa.
Tipos:
. Pulso pausado: pulso ligeramente ms rpido que el pulso lento (cuatro
pulsaciones por respiracin).
. Pulso daado: dos pulsaciones por respiracin, indica enfermedad muy
grave y una severa falla de la Esencia.
. Pulso de falla: una pulsacin por respiracin, indica enfermedad muy
grave y una severa falla de la Esencia.
. Pulso de colapso: una pulsacin por cada dos respiraciones, indica
enfermedad muy grave y una severa falla de la Esencia.
. Pulso picado: es un pulso lento, delgado, con golpes rudos e irregulares.
Tipos:
. Pulso muy rpido: siete pulsaciones por respiracin, indica un dao
severo del Yin y la Esencia.
. Pulso veloz: ocho pulsaciones por respiracin, indica un dao severo del
Yin y la Esencia.
64
g. Pulso irregular:
Tipos:
. Pulso nudoso: es un pulso lento con pausas a intervalos irregulares de
una pulsacin.
. Pulso intermitente: es un pulso lento con pausas regulares de un poco
ms de una pulsacin.
65
1. Piel: Textura
. Estado de
hidratacin: seca,
hmeda, edemas (con
o sin fvea).
.
Temperatura: de la piel
en general, manos y
pies
. Piel tensa o flcida
2. Presencia de
distensin en trax
(principalmente en la
zona del apndice
xifoides) o abdomen
4. Puntos dolorosos
. Zonas especficas de
dolor en abdomen
5. Presencia de masas:
mviles o fijas, duras o
blandas.
3. Palpacin de las
articulaciones en
movimientos activos y
pasivos, puntos
dolorosos.
. Pulsaciones
transmitidas en
abdomen
. Aumento o
disminucin del dolor
con la presin
1. Ausencia o
presencia de dolor a la
palpacin . tiempo de
evolucin: agudo o
crnico
2. Hundimiento o
prominencia de los
puntos acupunturales.
. Hipertona o hipotona
sobre los puntos
3. Mejora o
empeoramiento del
dolor sobre el punto
con la presin
4. Flacidez o dureza
de los msculos sobre
el trayecto de un canal
5. Temperatura:
sensacin trmica de
calor o fro sobre el
trayecto de un canal
6. Palpacin de los
puntos Shu de espalda,
puntos Yuan y puntos
Mu.
66
7, 9, 10, 11, 13
2.5.3 Diagnstico
En el caso de la historia de Medicina Tradicional China, no slo se
nombran los diagnsticos correspondientes a la Medicina Occidental,
adems trata de precisarse el sndrome que define los sntomas y
signos consignados, este proceso puede llevarse a cabo a travs de
varios mtodos de diagnstico desarrollados a lo largo de los siglos.
Los mtodos ms utilizados actualmente y que deben tratar de
incluirse en la historia clnica son:
2.5.3.1
67
la etiologa y
2.5.4 Teraputica
a. Tcnica de acupuntura utilizada
Prescripcin de puntos:
b. Hbitos de vida
c. Exmenes de control
d. Remisin a otras especialidades
68
69
CONCLUSIONES
La Historia Clnica de la Medicina Tradicional China - Acupuntura se
basa en la utilizacin juiciosa y racional de cuatro elementos diagnsticos
bsicos: una anamnesis bien dirigida complementada con la olfacin y la
palpacin y una observacin distinta del paciente, poniendo especial
atencin en sus manifestaciones externas. Esta visin diferente de la
historia natural de la enfermedad por parte del mdico acupunturista, hace
que aunque la estructura global de la Historia Clnica no difiera en gran
medida del modelo Occidental, s existan diferencias en lo que hace
relacin a los sntomas y signos clnicos registrados obtenidos de este
proceso diagnstico y su valor semiolgico es completamente distinto al
pensamiento mdico occidental, pues lo que para este ltimo puede
corresponder a apreciaciones subjetivas que no estn ligadas a ningn
proceso patolgico visible, para la Medicina Tradicional China puede
constituir la clave para el hallazgo de la desarmona o desequilibrio en el
paciente y a su vez de la teraputica.
70
71
GLOSARIO
ACUPUNTURA: rama de la Medicina Tradicional China practicada desde
pocas remotas. El trmino fue acuado por
visitaron la China en el siglo XVII
(del latn
acus:
aguja y
punctura:
16
juicios
clnicos,
descripcin
de
procedimientos
la
instituciones de salud .
72
17
ESENCIA
.
(Jing): es la Energa Vital que le permite al organismo
acuerdo a las
10
73
7.Pg 91-96
7. Pg 96-97
74
75
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Colombia. Congreso. Ley 1164 de 2007. Por la cual se dictan
disposiciones en materia del Talento Humano en Salud. Disponible
en:
http://www.cnqfcolombia.org/cms/iamges/users/1/ley_1164_de_200
7.pdf
Vol. 1: La poca
Londres:
76
4 ed. Madrid:
77
22. Needham J.
de la
78