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REMEDIACION
DE AGUAS
RESIDUALES
HOSPITALARIAS
Doctorandos:
Jorge Ral Valdeiglesias Jara.
Oscar Luis Angles Canlla.
Ricardo Anbal Maldonado Mamani.
INTRODUCCIN
La contaminacin de los ecosistemas acuticos naturales por las aguas residuales de
origen hospitalario es uno de los temas de mayor atencin ambiental y para la salud
humana desde hace algunos aos. Diversos investigadores reportan que estas aguas
residuales representan un problema en cuanto a su eliminacin, debido al peligro latente
de elevadas concentraciones de microorganismos y/o virus (enterobacterias, Coliformes
fecales, entre otros), algunos de los cuales pueden haber adquirido multi-resistencia
antibitica, tambin pueden estn presentes: solventes, metales pesados. Estas aguas
componen una mezcla de sustancias complejas cuya actividad txica, mutagnica y
genotxica depender de interacciones sinrgicas y antagnicas entre sus componentes y
entre estos y el ambiente (Emmamuel E., Keck G.)
Si bien los datos revelados por distintos autores, permiten verificar preliminarmente que
las aguas residuales de los centros hospitalarios presentan caractersticas muy similares
a las encontradas en las aguas residuales domsticas o municipales (Emmamuel E., Keck
G.; Paz M.D. y Moretton J.), para obtener una mayor aproximacin para su gestin y
evitar los impactos negativos al medio ambiente, por su disposicin, se debe conocer la
mayora de los aspectos concernientes a sus caractersticas y su composicin.
VERTIMIENTOS:
Vertimiento es cualquier descarga final de un elemento, sustancia o compuesto que est
contenido en un lquido residual de cualquier origen, ya sea agrcola, minero, industrial, de
servicios, aguas negras o servidas, a un cuerpo de agua, a un canal, al suelo o al
subsuelo.
VERTIMIENTOS HOSPITALARIOS:
Se entiende por vertimiento lquido hospitalario cualquier descarga lquida de origen
hospitalario, a un cuerpo de agua o al alcantarillado, estos se caracterizan segn al rea
de origen:
FLUIDOS CORPORALES:
Generalmente, el trmino fluidos corporales incluye sangre, orina y pus as como otras
excreciones y secreciones.
Ejemplos
Bolsas de orina o de transfusin de sangre llenas
Grado de infecciosidad
Para determinar si algn residuo (incl. Fluidos corporales) es infeccioso, se tomarn en
cuenta los siguientes criterios:
Riesgo de contagio (contagiosidad = capacidad infecciosa, dosis infecciosa,
potencial epidmico)
Capacidad de sobrevivencia del agente (bacilo, microbio)
Va de contaminacin
Alcance y tipo de contaminacin
Cantidad de desechos contaminados
Gravedad de la enfermedad que podra, producirse y las correspondientes
posibilidades de tratamiento
suponer que los fluidosno estn infectados (tomar en cuenta medio detransmisin
especfico) y que la disposicin porva de la pileta no signifique ningn peligro paraotras
personas. Los colectores deben ser fcilesde vaciar. Asegurarse de largar abundante
agua.En caso necesario, una vez vaciados los lquidos,desinfectar la pileta. Si el medio de
transmisines sangre, heces u orina, dependiendo del gradode infecciosidad (a
determinarse exclusivamentepor una persona experta) los fluidos y excrecionesdeben ser
desinfectados qumicamente antes deeliminarlos por la pileta.
Si se trata de fluidos corporales y excreciones delas que se debe suponer que estn
contaminadospor agentes altamente contagiosos (p.ej.excreciones de pacientes con
tifoidea, paratifoidea,clera y shigella dysenteriae, fiebres hemorrgicasvirales, viruela ),
bajo ningunacircunstancia stos deben ser vaciados al sistemade alcantarillado! Debern
ser dispuestos comodesechos infecciosos (es decir quemados en
plantas de tratamiento de desechos).
Por lo tanto, en el momento determinar si un fluido corporal puede o no puede ser
eliminado por va del alcanterillado, es necesario tomar debida cuenta de la via de
transmisin.
Cultivos lquidos
Los tubitos, jeringas, etc. que contienen materialde anlisis sern recolectados en
un recipienteadecuado estable, impermeable e imperforablepara luego ser
eliminados como desechosespeciales (es decir quemados en una planta
detratamiento de desechos)
Restos de reactivos y tampones:
- despus del anlisis, diluidos: disponer alalcantarillado sin previo tratamiento
- cantidades mayores, concentrados: comoqumicos de laboratorio desechos
especiales
Cultivos lquidos
medios
de
cultivo,
antes
de
sereliminados,
sern
esterilizados
(preferentementemediante tratamiento en autoclave) independientemente de si
se han cultivado o nomicroorganismos patgenos y de cules son.
Una vez que estn completamente inactivados,los cultivos lquidos sern
dispuestos alalcantarillado, siempre y cuando no contengansustancias txicas (ver
disposiciones de laOrdenanza para la Proteccin de las Aguas).
DESINFECTANTES
En el mbito clnico y hospitalario, se utilizandiferentes desinfectantes con el fin
deinactivarmicroorganismos patgenos y reducir el riesgo decontagio tanto para el
personal como para las y lospacientes.
GENERADAS
EN
Clnica
de
Martn
San
Potos
CARACTERISTIC
AS
Jos Escuela de la
San Universidad de
Buenos Aires. Alta
complejidad
Luis Militar
Al oeste de
Ciudad de la
Habana
Pinar del Rio
Abel Santa
Mara
Clnicas
de
Porto Alegre
Sureste
de
Francia
Universidad
de Viena
Colegio
Mdico
Christian
Hanoi
Diferentes
provincia
N DE
CAMAS
400
VOLUMEN
GENERADO
Lt. cama /
da
1400
CIUDAD,
PAIS
Buenos Aires
Argentina
-.-
26 - 32 Lt. /
da
General docente,
Alta complejidad
-.-
1 850
Clnico quirrgico
-.-
800
Pinal del Ro
Cuba.
725
100
Brasil
-.-.
750
Francia
-.-
50
Viena,
Austria
2 000
1 200
400 1 500
250 750
-.-
473 1 017
745
General y
universitario
Enfermedades
infecciosas y
tropicales
Clnico. Seccin
tratamientos
oncolgicos
Multi
especializado
Gineco
obttricos 2
Oncolgico 1
General 1
Setenta de
diversas
complejidades
Mxico
Cuba
Tamil Nadu,
India
Norte
Vietnam
Irn
de
Hospital
-.-
750
488 656
Espa
DQO
mg/L
240-257
DBO
mg/L
39-77
Nt
mg/L
-.-
P
mg/L
1.52.1
PH
U
-.-
CE
S/cm
-.-
SS
mg/L
-.-
76-431
66-200
-.-
5.99
0.46
21-295
11-94
-.-
0.48
Sud
oeste
de Francia
1223
(604-2590)
-.-
Universidad
Viena
428-271
(comoCOT
)
48-277
603
(2511559)
-.-
1.017
-.-
7.06911.3
670-1
900
1
(0.5241.669)
-.-
-.-
64-612
7.896.97
5.88.6
7.85
(6.268.52)
-.-
6.27.1
6-8
Comunidad
Haidian
Sesenta en
Irn
527 (161806)
20-55
348(170
-565)
3157(com
o Nam)
10-24
5.49.3
18
-.-
-.-
DBO/DQ
O
0.299
225
(155297)
101184
0.49
(0.410.60)
-.-
-.-
-.-
0.198
-.-
291
(153-
0.66
Shevom
550)
Shaban
Colegio
1 067
-.-.-.7.36
-.531
-.Mdico
Christian
NC
70-120
30-60
5-20
2-10
6.5-9
1400-.0.42-0.5
vertimiento
3500
Nota: Entre parntesis valores mnimos y mximos. Indicadores: Demanda qumica de
oxgeno (DQO), Demanda bioqumica d oxgeno (DBO), nitrgeno amoniacal (Nam),
fsforo (P), conductividad elctrica (CE), Carbono orgnico total (COT), slidos
supendidos (SS), Nitgeno total (Nt).
UNIDAD DE MEDIDA
LIMITE MAXIMO
PERMISIBLE
0
1. Bactrias Coliformes
Totales
UFC7100 mL a 35C
2. E. Coli
UFC/100 mL a 44.5C
3. Bacterias Coliformes
Termotolerantes o
Fecales.
UFC/100 mL a 44.5 C
4. Bacterias Heterotrficas
UFC/mL a 35C
500
N org/L
6.- Virus
UFC / mL
N org /L
APLICACIN DE OZONO
El agua residual hospitalaria es sometida a un proceso de oxidacin avanzada (POA)
empleando ozono. El experimento se lleva a cabo en un reactor de tubo cilndrico tipo
Batch de vidrio boro-silicato, con un espesor de 0,5 mm, altura 733 mm, dimetro externo
55 mm e interno 45 mm. En el fondo, el reactor tiene un difusor poroso de tipo medio.
Para proveer de ozono el sistema, se emplea el generador de ozono Microzone 300P
120V/60HZ marca Clearwater Tech, LLC, con una produccin terica de ozono de 187mg
O3/h. El ozono no consumido es transferido a un frasco cilndrico de vidrio en boro-silicato
de altura 341 mm, dimetro 70 mm, y con un difusor de burbuja de forma cilndrica en la
parte inferior. El frasco contiene una solucin de KI al 2%, en el cual el gas restante de
ozono que no es consumido es eliminado y determinado. La Figura 1 muestra un
esquema del reactor.
CN- + O3 CON- + O2
Segunda etapa:
2 CON- + 3 O3 2 HCO3- + N2 + 3 O2
ELIMINACIN DE COLOR
Uno de los problemas que presenta el agua residual, en especial las provenientes de uso
hospitalario, es la presencia de color, debido a los mltiples procesos tpicos de un rea
hospitalaria que requieren la utilizacin de tintes y colorantes y otros empleados en el campo
industrial. Tal es el caso, entre otros muchos de industrias textiles, industrias de productos
qumicos, azucareras, industrias de papel, industrias alimentarias, etc.
En general el color debido a sustancias disueltas capaces de reflejar a una longitud de onda dada
dentro del espectro visible. Este tipo de sustancias suelen poseer una caracterstica comn que es
la presencia de mltiples dobles enlaces conjugados. Como bien sabemos, el OZONO puede
atacar al doble enlace mediante el mecanismo de Ozonolisis, por tanto es capaz de eliminar color
en la inmensa mayora de las aguas residuales industriales. Para llegar a un buen resultado en el
tratamiento, ser necesario establecer la dosis de OZONO necesaria, as como el tiempo de
contacto. Una vez ms depender del tipo de sustancia productora del color. Sin embargo la
experiencia nos demuestra que hay que tener en cuenta y es muy importante conocer las
sustancias acompaantes que aun no produciendo color, si que consumen OZONO, y muchas
veces con ms afinidad que la propia sustancia productora del color. El ejemplo ms importante es
la materia orgnica en general. Aqu radica la importancia en utilizar contactores multicmara que
nos aseguren la obtencin de resultados positivos. Los ensayos piloto pertinentes, nos darn la
dosis exacta y el tiempo de contacto que utilizaremos en el diseo definitivo.
El tiempo de contacto siempre es mayor cuando se trata de aguas residuales, que cuando se trata
de potables y dependiendo de las caractersticas de la misma se cifra entre 10 y 60 minutos, en
funcin de si la generacin es a travs de oxgeno o aire.
Es fundamental prever cmaras multicompartimentadas para tratar agua residual, debido a la
normal heterogeneidad del efluente. El problema aqui es que los distintos componentes tienen
distinta constante cintica para su reaccin con el OZONO, y por tanto es mejor tratarlos en
etapas seriadas, con dosificaciones distintas, que es en lo que se basa un contactor multicmara.
Un problema muy frecuente en plantas de Ozonizacin en aguas residuales es la aparicin de
precipitados que terminan por saturar los difusores cermicos, especialmente si se interrumpe en
alguna ocasin el normal funcionamiento de la planta.
La solucin en este caso es sustituir los difusores porosos por difusores radiales que adems de
darnos un excelente coeficiente en transferencia, nos solucionarn el problema de la colmatacin.
No obstante todo esto que estamos exponiendo se debe considerar a nivel orientativo, ya que en
la realidad nos encontramos muchas veces con alguna que otra sorpresa. Para ello y antes de
realizar ninguna otra accin se deben realizar ensayos de laboratorio destinados por un lado a
conocer la viabilidad del tratamiento y por otro a darnos una orientacin en cuanto a la tasa y a
los tiempos de contacto que vamos a emplear despus. Es importante insistir en que nos dar
una idea, ya que no es lo mismo tratar con una muestra tomada en un determinado momento,
que con las variaciones y la heterogeneidad del efluente objeto del tratamiento. Por tanto, una vez
realizados estos ensayos, es absolutamente necesario hacer un estudio piloto en planta, mediante
un sistema que nos de la versatilidad suficiente para que con un pequeo caudal, veamos en cada
momento la calidad del efluente tratado, y as ya podremos establecer los parmetros de clculo,
realizar los estudios econmicos y por fin, disear sin lugar a error la planta definitiva.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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