A.

1 APELLIDOS Y NOMBRES
A.2 NACIONALIDAD: VENEZOLANO

A.3 CEDULA DE IDENTIDAD

A.4 SEXO: M
F

EXTRANGERO
A.6 LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

A.7 EDAD

A11 ESTADO CIVIL:

SOLTERO

DERECHO

A.8 PESO

A.9 TALLA
CAMISA:
PANTALON:
ZAPATO:

FOTO

A.12 TIPO DE SANGRE

DIVORCIADO

VIUDO

CASADO

A.13 COMPONENTE MILITAR

CONCUBINATO

A.14 RANGO MILITAR

A.15 DIRECCION DE HABITACION

A.16 TELFONOS

A.17 CIUDAD

A.18 ESTADO

A.19 MNICIPIO

A.2 1 CORREO ELECTRONICO

A.20 PARROQUIA

A.22 TELEFONO MOVIL

OFERTA DE SERVICIOS.
DATOS ACADEMICOS
B.1
NIVEL ACADEMICO

A.5 ZURDO

INSTITUTO

ESPECIALIDAD

PERIODOS
DESDE
HASTA

FECHA:
ULTIMO AO
APROBADO

GRADUADO?
SI

B.1.1 POST-GRADO

ESTUDIANDO
NO

B.1.2 EDUCACION SUPERIOR,

SI

TECNICO
SUPERIORUNIVERSITARIO

ESTUDIANDO

B.1.4 EDUCACION MEDIA Y

NO
SI

DIVERSIFICADA 1er ao a 5to ao

ESTUDIANDO
NO

B.1.3 EDUCACION BASICA 1ero a

6to grado

EXPERIENCIA LABORAL(3 ULTIMOS)

C.1 CARGOS DESEMPEADOS EN EMPRESAS (EMPIECE POR EL ULTIMO, ACTUAL)
1. NOMBRE DE LA EMPRESA

CARGO QUE OCUPO

FECHA DE
INGRESO

TELEFONO DE LA EMPRESA

FECHA DE
EGRESO

MOTIVO DEL EGRESO

2. NOMBRE DE LA EMPRESA

CARGO QUE OCUPO

FECHA DE
INGRESO

TELEFONO DE LA EMPRESA

FECHA DE
EGRESO

NOMBRE DE LA EMPRESA
FECHA DE INGRESO

CARGO QUE OCUPO

FECHA DE EGRESO

TELEFONO DE LA EMPRESA

MOTIVO DEL EGRESO

INDIQUE TRES REFERNCIAS PERSONALES: (QUE NO SEAN FAMILIARES , NO VIVA CON USTED)

APELLIDOS Y NOMBRES

PROFESION

DIRECCION / ESTADO

TELEFONO

REFERENCIAS PERSONALES

E. DATOS SOCIO-ECONOMICOS

E.1 TIPO DE VIVIENDA QUE HABITA:

CASA

QUINTA

APARTAMENTO

HOTEL O PENSION

E.2 TENDENCIA DE LA VIVIENDA

PROPIA O PAGADA
GRATUITA

HABITACIN

VIVIENDA RUSTICA

E.3 EN CASO DE SER

ALQUILADA O PROPIA PAGANDO,
INDIQUE EL MONTO MENSUAL

PROPIA PAGANDO

OTROS

E.4 SI NO ES CUBIERTO TOTALMENT

INDIQUE EL MONTO QUE APORTA

ALQUILADA

F. TIEMPO DE SERVICIO EN LA ADMINISTRACION PBLICA

F.1 FECHAS DE INGRESO Y EGRESO
FECHA
DE
INGRESO
A
ADMPUBLICA (MES/DIA/AO

LA AOS DE SERVICIOS
PREVIOS A LA ADM PUBLICA

FECHA DE INGRESO A FECHA

DE
REINGRESO
LA INSTITUCION
INSTITUCION(MES/DIA/AO)

LA

G. DATOS FAMILIARES
G.1 DEPENDIENTES EN EL SIGUIENTE ORDEN: ASCENDENTES, CONYUGE, DESCENDIENTES
APELLIDOS Y NOMBRES

CEDULA

FECHA DE NACIMIENTO

F. OBSERVACIONES (INFORMACIN ADICIONAL QUE QUIERA EL SOLICITANTE APORTAR)

SEXO

EDAD

DECLARO QUE LA INFORMACIN SUMINISTRADA EN EL SIGUIENTE FORMULARIO SON VERDADERAS, Y AUTORIZO LA

INVESTIGACIN DE ESTAS DECLARACIONES, CONVENGO EN QUE SI SOY EMPLEADO, Y POSTERIORMENTE SE LLEGARA
COMPROBRAR QUE HE INCURRIDO INEXACTITUD O FALSEDAD EN LA INFORMACIN SUMINISTRADA, ELLO SE CONSIDERA
COMO CAUSA INJUSTIFICADA PARA LA TERMINACIN DEL EMPLEO.

FIRMA: ___________________________________________

-NO

ESCRIBA EN ESTE ESPACIO (SOLO PARA USO DE LA OFICINA DEL PERSONAL)

TIPO DE PERSONAL
EMPLEADO
OBRERO
CONTRATADO
CARGO QUE OCUPA:
SUELDO:
EL QUE SUSCRIBE, JEFE DE LA OFICINA DE PERSONAL, CERTIFICA QUE LA INFORMACIN SEALADA EN ESTE FORMULARIO
ESTA PLENAMENTE RESPALDADA POR LOS DOCUMENTOS CORRESPONDIENTES.

FIRMA: __________________________________