ORS SRS:

ESTUDIO ACERCA DE SU USO EN SUPERVISIN

AUTORES: MICHEL LE FEUVRE BEZAMAT

FERNANDA MELO ESPINOZA
Tesis presentada a La Escuela de Psicologa de la Universidad Gabriela Mistral para
optar al grado acadmico de Magster en Psicologa Clnica.

PROFESOR GUIA: IVONNE RAMREZ CLAVERI

METODLOGO: IVN ARMIJO RODRIGUEZ
Enero, 2015
SANTIAGO, CHILE.

1. RESUMEN
El objetivo de esta investigacin es evaluar el comportamiento de las escalas ORS/SRS
adaptadas como herramienta de supervisin. Dichos instrumentos fueron creados y
validados para psicoterapia logrando mejorar la efectividad en los procesos de cambio
en relaciones de ayuda, las que permiten fortalecer la alianza teraputica, buscando
satisfacer y entregar lo que el cliente necesita, son de fcil aplicacin y utilizacin. Por
otro lado, est la importancia de la supervisin tanto para la formacin como para el
ejercicio profesional del psiclogo, pues busca llevar a cabo prcticas competentes,
promoviendo y protegiendo el bienestar del cliente y del terapeuta.
Al considerar la importancia de la supervisin, del uso de feedback en terapia, las
bondades de las escalas y desde el supuesto isomorfismo entre la terapia y la
supervisin, se anida la idea de utilizar las escalas adaptadas a la supervisin,
adaptacin realizada por psiclogas expertas en psicoterapia estratgica, y aportar al
conocimiento sobre herramientas de feedback informado en supervisin.
El estudio se llevo a cabo en el Centro de Especialistas en Intervencin Estratgica
Breve, se trabaj con una muestra de 36 alumnos de primer y segundo ao del posttulo
en psicoterapia breve, la investigacin es de tipo exploratorio descriptivo, que cuenta
con un grupo de control.
Se concluye finalmente que los instrumentos ORS/SRS adaptados a la supervisin no
presentan cambios estadsticamente significativos, sin embargo, a nivel descriptivo si
presentan cambios favorables en variables de resultado y alianza en supervisin tras la
aplicacin y utilizacin de los instrumentos como herramienta de supervisin.
Palabras clave: SUPERVISIN, ALIANZA, FEEDBACK, INSTRUMENTOS ESCALAS
ORS/SRS.
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2. INTRODUCCIN
a) Definicin del problema en estudio:
Beutler (1988), plantea que la experiencia profesional real debe ir acompaada de
reflexin y retroalimentacin sistemtica que solo proporciona la supervisin, sin
supervisin hay confianza injustificada en sus enfoques tericos, lo que puede inducir a
error y ha perdida de efectividad en los resultados de la terapia, por esto la relevancia
de la supervisin en el ejercicio profesional del psiclogo. En esta lnea Duncan y Miller
(2000) sealan que la experiencia profesional y los aos de prctica clnica no aseguran
por si solo efectividad en los procesos clnicos, dicha efectividad hace referencia a que
los clientes determinen si estn experimentando los cambios que esperaban, ms all
de los medios utilizados, en terapia esto se logra efectivamente mediante herramientas
de feedback que evidencian cambios y reflejan que el proceso correcto conduce a
resultados favorables, utilizando los resultados se construye y gua el proceso.
Considerando a la supervisin y al feedback como elementos importantes en el ejercicio
profesional es que en el Centro de Especialistas en Intervencin Estratgica se
mantiene un estilo de supervisin que se adscribe tericamente al enfoque sistmico
estratgico, al eclecticismo estratgico y tambin utiliza la visin de los modelos que se
basan en el desarrollo, adapta cada supervisin a las necesidades y nivel de desarrollo
del supervisado. (Ceruti M. y Huneeus A. 2009) Adems mantiene muy arraigado la
cultura de feedback y la utilizacin de instrumentos que apoyen la obtencin de
retroalimentacin y la importancia de la alianza como elemento generador de
efectividad en las relaciones de ayuda. Acomodarse a las preferencias del cliente
constituye una fuerte alianza obtenida mediante la consideracin de aspectos

importantes para este, transmitiendo la importancia de sus ideas y de su participacin,

utilizando esta informacin para ajustar toda intervencin al supervisado.

(Hubble,

Duncan & Miller, 1999)

Consecuentemente, lo anterior es un fuerte argumento, para buscar generar
conocimientos sobre el uso de herramientas de feedback informado en la supervisin,
evidenciar los cambios obtenidos con la utilizacin de herramientas propia de la terapia
adaptadas a la supervisin, las que permiten ajustar este proceso a las necesidades del
supervisado entregando servicios cortados a la medida de sus necesidades, es decir
estructurar una supervisin que sea coherente con el supervisado, que utilice lo que l
trae, considerando su nivel de desarrollo y recursos, entregndole ideas de una manera
que sea emocionalmente significativa para l. Permitiendo surgir sus potencialidades,
generando lineamientos de un plan de accin. Esto es relevante pues considera y le da
un rol fundamental al supervisado en su proceso de supervisin lo que es central en un
modelo estratgico y hace que la supervisin sea ms efectiva.
Cabe entonces preguntarse: mediante la aplicacin y utilizacin de las escalas
ORS/SRS adaptadas a supervisin se obtienen cambios en los autoreportes del
supervisado?, esta inquietud motiva la presente investigacin que pretende ser una
primera exploracin del uso de herramientas de feedback informado en supervisin.
Para alcanzar este objetivo, se utilizar la metodologa cuantitativa de tipo descriptivo,
dado que sta permite realizar un primer anlisis respecto a los cambios obtenidos con
la utilizacin de las herramientas ORS/SRS adaptadas en supervisin.
En respuesta a la pregunta de investigacin que vincula una prctica esencial del
entrenamiento de psiclogos clnicos como es la supervisin, con el feedback que
recoge la mirada del supervisado, parte de la premisa que este tiene un poder
4

transformador en la mirada del supervisor y que nos llevar a la mejora en la prctica de

la supervisin. As se explorar en el mbito de supervisin la mirada de la cultura del
feedback del supervisado.
b) Antecedentes del estudio
Bernard y Goodyear (2014), platean una de las definiciones ms ampliamente
aceptadas sobre supervisin clnica referida a monitorear, esta abarca mltiples roles,
disciplina y escenarios asociados a la supervisin (Falender, Erickson, Goodyear,
Hatcher, Kaslow, Leventhal, Shafrauske, y Sigmon, 2004; Watkins, 1997): Una
intervencin hecha por un miembro ms antiguo de una profesin a otro ms jvenes
que tpicamente (pero no siempre) comparten la misma profesin. Esta relacin es
evaluativa, se extiende en el tiempo y tiene propsitos simultneos de mejorar el
funcionamiento profesional de las personas ms inexpertas, dar fe de la calidad de los
servicios profesionales ofrecidos y servir como un cuidador o portero de aquellos que
van a entrar en una determinada profesin.
La investigacin establece la supervisin como un escenario clnico-formativo, esto es
un proceso generativo y transformador en el cual las personas desarrollan sus
competencias. Una forma de ensear un enfoque especfico de terapia y una prctica
reflexiva sobre la propia prctica teraputica. Los objetivos de la supervisin son
primero fomentar el desarrollo profesional del supervisado, funcin educacional y de
apoyo, activando los recursos interaccinales de los terapeutas para que amplen y
complejicen sus competencias profesionales. Un segundo objetivo es asegurar el
bienestar del cliente, el supervisor debe monitorear su bienestar. El equipo de

supervisin siempre opera a travs de conversaciones reflexivas donde el supervisor da

soporte emocional, es consultor, colega, docente y promotor de una sinergia que hace
de la supervisin una fascinante experiencia vital para consultantes, terapeuta y
supervisor. (Hernndez, 2007)
La supervisin se caracteriza por realizar intervenciones especficas y modeladas por
las necesidades particulares del supervisado y de su paciente, el supervisor ayuda al
supervisado a mirar ciertos aspectos de s mismo, est a su servicio con el fin de
ayudar a ser un terapeuta ms efectivo con sus pacientes, contribuyendo en la
formacin enseando a pensar como psiclogo (Shulman, 2005). La supervisin est
cargada de incertidumbre, porque los focos y resultados de las interacciones casi
siempre son inciertos para los participantes. (Bernard & Goodyear, 2014)
Dentro de la supervisin las competencias interpersonales constituyen un elemento de
importancia excepcional en ciencias de la salud (Banos & Prez, 2005), promueve la
aparicin de recursos, cuanto mayor sea el repertorio de recursos, mayor sera su
libertad, plasticidad y creatividad (Cebeiro, 2006). La formacin es un proceso que
surge desde quien lo busca, el supervisor permite ese surgimiento, sabe como facilitar
ese proceso, hacer preguntas, devolver una opinin abierta creada para hacer crecer
las habilidades clnicas. (Cruz, J.P. 2009)
La supervisin en el Centro de Especialistas en Terapia Estratgica es entendida como
un proceso dinmico y transformador que tiene como objetivos el bienestar del
paciente, bienestar del terapeuta, salir de la ceguera, aprender del error, crecimiento y
aporte. (Ceruti M. y Huneeus A. 2009), crea posibilidades inherentes para la creacin
de un yo profesional autnomo y competente. (Bustos, E.1995). Mantiene una

estructura, objetos, mtodos y prcticas referidas a un fundamento terico especfico

que gua el que hacer y su funcin. (Lebl, B. 2000)
La investigacin tiene fundamento terico sistmico estratgico, el modelo preliminar de
supervisin estratgica del Centro de Especialistas en Terapia Estratgica es una
supervisin focalizada en el circuito problema-solucin, con intervenciones cortada a la
medida de las necesidades del supervisado y el caso, centrada en el desarrollo de las
competencias del supervisado y en su estilo personal. Lo que caracteriza a esta
supervisin es el ajuste constante que realiza el supervisor al caso y al supervisado.
(Ceruti, 2009) El tipo supervisin est enfocada en la formacin del terapeuta, buscando
lograr un equilibrio entre el desarrollo de habilidades clnicas (caso / solucin), relacin
de contencin y validacin con exigencia, adems indaga y propone con buenas
preguntas. (Robles y Zeig, 1991) El enfoque estratgico propone que las dificultades
desaparecen cuando las personas pueden ver el problema (su definicin) desde otra
perspectiva, donde la supervisin entrega la posibilidad de salir del entrampe. (Cruz,
2009)
El contexto de supervisin llevado a cabo en el Centro comprende la supervisin como
parte fundamental del proceso formativo, es sin fin evaluativo, forma parte de las
acciones que se llevan a cabo para aumentar el conocimiento del modelo y de la
persona del terapeuta. La supervisin realizada tiene como objetivo la formacin, es de
tipo indirecta grupal, donde los terapeutas se renen en grupo para exponer sus casos
a un supervisor y recibir ayuda con lo que necesita de este. (Bernard y Goodyear, 2008)
El supervisor evala el caso clnico a travs de los datos entregados por el supervisado,
evala variables de contexto (eleccin del sistema consultante), estrategias de
intervencin del caso y cmo se pretende interrumpir el circuito mantenedor del
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problema, aqu el supervisor da una mirada global al caso y considera el diagnstico

descriptivo y el diagnstico del problema. Finalmente el supervisor evala las tcticas
concretas que se estn utilizando, intervenciones especficas que estn implementando
para lograr el cambio, adems evala la alianza teraputica que se compone por la
visin que tiene el cliente de la relacin teraputica, acuerdo cliente-terapeuta en metas
y tareas en terapia, adems de la participacin del cliente en el mtodo usado.
(Norcross, 2002) En relacin al supervisado lo ms importante es responder su
pregunta de supervisin, su problema actual con ese caso en particular, el supervisor
pone nfasis en aclarar lo que necesita de la supervisin para aumentar las
posibilidades de poder satisfacerlo. El Centro da un valor transversal a la alianza de
trabajo y al feedback, velan por la bsqueda de calidad y eficiencia en sus procesos de
formacin mediante la sistematizacin de prcticas basadas en la evidencia. En
supervisin el supervisor y el supervisado asumen roles y responsabilidades, el rol del
supervisor es de lder, comprometido al servicio de satisfacer la necesidad del
cliente/supervisado, teniendo la responsabilidad de otorgar retroalimentacin formativa,
tener actitud cuidadosa, entrega de herramientas prcticas y habilidades de diagnstico.
El supervisado mantiene un rol activo en la bsqueda de respuestas, desarrollo de
habilidades y destrezas teraputicas, para lograr una supervisin dinmica y efectiva es
necesario obtener feedback de dicha prctica. (Ceruti, 2009).
Respecto a la obtencin de feedback Miller, S.; Duncan, B.; Sorrell, R.; Brown. G. &
Chalk, M. (2005) establecen que los resultados en psicoterapia son ms efectivos
cuando se utilizan herramientas de feedback, creando las escalas ORS/SRS que
permiten ajustar la terapia a las necesidades del cliente utilizando el feedback
informado, planteamiento que se sustenta con gran cantidad de investigaciones, tales
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como las realizadas por Miller, S. (2011), trabajando con pacientes no motivados,
resistentes o difciles. Considerando esto, psiclogas expertas en psicoterapia breve
adaptan las encuestas ORS/SRS a la supervisin, con el supuesto de hacer ms
efectivos los resultados de la supervisin, y con el fundamento de que dichas escalas
son un sistema til, vlido, confiable y de fcil aplicacin en psicoterapia. Otro
antecedente que sustentan dicha adaptacin refiere que los resultados de las
investigaciones revisadas por John Norcross, (2002) sobre feedback se pueden
extrapolar a distintos contextos de la terapia en general, contribuyendo en la alianza de
trabajo y las metas del cliente, estableciendo direccin del cambio, adems plantea que
la retroalimentacin es un rasgo omnipresente en todo proceso teraputico.
Miller, (1997) plantea que el cliente es el nico y ms potente contribuyente a los
resultados de la psicoterapia, la visin que tiene el cliente sobre la relacin es la carta
de triunfo en los resultados de los procesos, la calidad de la relacin evaluada por el
cliente determina cambios favorables para el proceso teraputico. Considerando la
importancia de la relacin teraputica es importante mencionar que la alianza ha sido
mostrada como uno de los mejores predictores del xito. (Battchelor y Horvarth, 1999)
Miller, S.; Duncan, B.; Sorrell, R.; Brown. G. & Chalk, M. (2005) plantean que los
procesos de intervencin maximizarn su efectividad al mirar las fuentes de cambio
ms poderosas, como lo son la relacin teraputica y el cliente, se trata de ajustar la
terapia y la relacin al cliente preguntando directamente y utilizando esta informacin
para satisfacer sus necesidades, el terapeuta solicita feedback directo, antecedentes
que son tomados y abiertos en sesin. La obtencin de feedback es ms efectiva
utilizando herramientas de apoyo como las escalas ORS/SRS, la medicin debe ser un

proceso continuo y parte del proceso mismo que busca la efectividad dirigida por el
supervisado y orientados a los resultados. Es un sistema til, valido, confiable y de fcil
aplicacin. La escala ORS (Outcome Rating Scale) es una medida visual breve del
Cuestionario de Resultado OQ 45.2 (Lambert, M. J., 1996, adaptado al espaol por De
la Parra, G., Von Bergen, A., & Del Rio, M., 2002), dicho cuestionario fue diseado para
evaluar resultados teraputicos, cuenta con tres sub escalas: malestar sintomtico,
relaciones inter personales y problemas de funcionamiento, se aplica a pacientes
repetidas veces durante el curso de la terapia y su terminacin. Consta de 45 items con
una escala Likert con 5 opciones de respuesta, el resultado se logra a travs de la suma
de las tres escalas, el mayor puntaje indica un mayor nivel de disconfort en el rea
evaluada. De La Parra, Von Bergen y Del Rio (2002), plantean que las cualidades de
este instrumento son: evala resultados psicoteraputicos, puede ser usado en distintos
contextos tericos, fcil y rpida aplicacin generando altos indicadores de
conformidad, determina el cambio en los clientes que siguen una intervencin
psicolgica significativa mejorando la eficacia de servicios de psicoterapia. La
evaluacin de los resultados se lleva a cabo con los clientes para tratar en comn la
eficacia, el ajuste y las responsabilidades en la terapia, mostrando mejoras significativas
en la adherencia y el resultado obtenido. La escala ORS cuenta con tems especficos,
rea individual, interpersonal y de rol social funcional, incorporando una de sentido
general. Evaluar estas reas de manera consistente y adaptar las intervenciones a
dicha informacin ha sido considerado como indicadores vlidos del resultado exitoso
del tratamiento. La encuesta ha demostrado tener de alta confiabilidad y validez. Con
respecto a los tems especficos en el ORS se solicita responder pensando sobre la
semana pasada, incluyendo hoy, verbalizando aydenos a entender cmo se ha
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estado sintiendo en las reas de su vida incluidas en esta encuesta, debe realizar una
marca en la lnea de 10 centmetros, con bajos estimadores a la izquierda y altos a la
derecha, la puntuacin total va entre 0 y 40 puntos, el resultado se obtiene mediante la
suma de las marcas realizadas por los clientes segn el centmetro al que ms se
acerquen en cada una de las cuatro lneas. As mismo, 25 puntos es la medida indicada
para determinar quienes experimentan suficiente conflicto para estar en terapia y
quines no. La escala SRS fue creada para entregar feedback a los terapeutas
respecto de la percepcin que tienen los clientes sobre alianza de trabajo y del progreso
en el tratamiento, esto genera un proceso teraputico confiable y exitoso, concluyendo
que la mejor esperanza de mejorar la eficacia de la psicoterapia, se encuentra en el
resultado donde los clientes son parte del proceso. Esto significa informar al cliente
sobre la naturaleza de una relacin colaborativa en la primera cita y crear una cultura de
feedback en la cual el terapeuta considere esencial la voz del cliente y los resultados
del proceso estn continuamente retroalimentndose en la terapia. Es aqu donde se
une la importancia del instrumento con la relevancia del feedback considerado como
generador de xito teraputico. (Duncan y Miller, 2000).
Considerando lo anterior se anida la idea de adaptar y evaluar el comportamiento de las
escalas ORS/SRS adaptadas a la supervisin, usando el feedback como una
herramienta poderosa para el cambio del cliente. Esta idea se sustenta en el valor de la
supervisin dentro del proceso de formacin, en lo generador y transformador que es el
feedback, la obtencin retroalimentacin es ms efectiva utilizando herramientas de
apoyo y que la supervisin puede ser considerada dentro de un supuesto isomrfico a
la terapia lo que permite la adaptacin de los instrumentos creados y utilizados en

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psicoterapia. Isomrfico refiere a que tienen formas similares, ambas son relaciones de
ayuda, poseen una estructura similar, pueden ser mapeados entre ellos en formas o
procesos, este paralelo de estructuras se puede describir como isomrfico uno del otro.
Por lo tanto, cuando el sistema de supervisin es superpuesto al sistema teraputico,
los roles de supervisor y supervisado corresponden respectivamente con los de
terapeuta y cliente. (White & Russell, 1997, p. 317), los terapeutas sistmicos, se
refieren a esto como replicacin recursiva.(Liddle, Breunlin, Schwartz & Constantine,
1984) Liddle y Saba (1983) sealan que ambos son sistemas que se influencian
constantemente entre s, los dos son sistemas interpersonales con propiedades o
caractersticas propias como limites, jerarquas, y subsistemas. No hay una realidad
lineal entre ambos constructos, solo reverberacin o patrones que se repiten. La
supervisin es vista como isomrfica a la terapia ya que sugiere reglas como la
necesidad de establecer metas y pensar en etapas, est la necesidad de ayuda para
cliente y para supervisor, con los supervisados se pueden usar los mismos principios de
cambio que se utilizan en terapia, entre otras similitudes. White y Russell (1997)
encontraron que los autores que haban escrito sobre el isomorfismo, sealaban cuatro
fenmenos o facetas: Faceta 1: identificar patrones similares o repetitivos (supervisorsupervisado y paciente-terapeuta). Faceta 2: el traslado de los modelos teraputicos a
la supervisin. Faceta 3: la estructura y procesos de la terapia y supervisin son
idnticos, hay muchas similitudes estructurales entre supervisin y psicoterapia, al
menos en lo que respecta a la psicoterapia individual, esto se relaciona con objetivo,
metas, procedimientos y alianza. Faceta 4: el isomorfismo como una postura
interventiva, el supervisor puede alterar la secuencia de la supervisin con el propsito
de influenciar la correspondiente alteracin de secuencia en psicoterapia. Finalmente, el
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concepto de isomorfismo puede ser una herramienta til, sin embargo, como seala
Storm, Todd y Sprenkle (2001), esconde las importantes diferencias entre supervisin y
psicoterapia, como es el nivel de sufrimiento, esto referido a la urgencia de la
intervencin, al malestar que genera el motivo de consulta, las dificultades interfieren
distintos mbitos de la persona y repercuten en su calidad de vida, adems, que la
supervisin no siempre es evaluativa, el tipo de relacin establecida, el contexto de la
relacin, entre otras diferencias.
Considerando estos planteamientos psiclogas clnicas expertas en psicoterapia
estratgica adaptan las escalas ORS/SRS a la supervisin desde la premisa que mirar
al supervisado tiene un poder transformador en la mirada del supervisor y que nos
llevar a la mejora en la prctica de la supervisin.
c) Objetivos
Por lo anterior se pretende generar conocimientos sobre el uso de las escalas
ORS/SRS adaptadas a la supervisin, evidenciar los efectos de su uso sobre las
variables de alianza en supervisin y cambios obtenidos mediante el uso activo de los
instrumentos como herramienta de supervisin.
En consecuencia el objetivo general de este proyecto es:
Evaluar el comportamiento de la adaptacin de las escalas ORS/SRS a supervisin
como herramienta de seguimiento de cambios en la supervisin.
Los objetivos especficos son:
a)

Determinar los efectos del uso activo de los instrumentos en las dimensiones

evaluadas en ORS/SRS adaptada.

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b)

Evaluar el impacto del uso de las escalas como herramienta de supervisin sobre

los cambios registrados en PT1 y PT2.

c)

Determinar la influencia del uso activo de los instrumentos y variables de alianza

en supervisin.
Hiptesis de investigacin
Se espera que el uso de las escalas ORS/SRS adaptadas genere cambios en los
resultados de la supervisin en relacin al no uso de estas, como herramientas de
supervisin.

METODO
a) Participantes
Esta investigacin tiene como objetivo Evaluar el comportamiento de las escalas
ORS/SRS adaptadas a supervisin utilizadas en contexto formativo, no evaluativo, en
supervisin indirecta en el Centro de Especialistas en Intervencin Estratgica. Para
cumplir con dicho objetivo se selecciona la muestra con los siguientes criterios de
inclusin, la que no presenta diferenciacin por gnero ni edad:
- Supervisados: Ser alumno regular de pos ttulo en el Centro de Especialistas en
Intervencin Estratgica, cursando primer o segundo ao, que llamaremos Pt1 y Pt2, de
aqu en adelante respectivamente. En Chile este pos ttulo cumple con los estndares
requeridos para optar a la acreditacin como Psiclogo Clnico por la Comisin Nacional
de Psicologa Clnica.

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- Supervisores: Ser supervisor clnico acreditado por la Comisin Nacional de

Acreditacin de la Sociedad Chilena de Psicologa Clnica al momento de la
investigacin, que forman parte del Centro con rol formativo dentro de este.
Los criterios de exclusin para los supervisados fueron no estar cursando el pos ttulo al
momento de la investigacin y para los supervisores no estar formado ni ser parte del
Centro de Especialistas en Intervencin Estratgica, sin rol formativo dentro del Centro.
En relacin a la muestra esta se selecciona por conveniencia, por ser parte del Centro
cursando el pos ttulo, se encuesta a la totalidad de alumnos, se trabaja con los datos
disponibles para realizar prueba de comparacin. Las caractersticas de la muestra son:
- Muestra de Supervisores: La muestra fue constituida por 5 supervisoras clnicas
acreditadas por la Comisin Nacional de Acreditacin de la Sociedad Chilena de
Psicologa Clnica y formadas en el Centro de Especialistas en Intervencin Estratgica.
- Muestra de Supervisados: La muestra fue constituida por 36 alumnos del programa de
pos ttulo, 21 alumnos (58%) cursaba primer ao de formacin y 15 alumnos (42%)
cursaban el segundo ao, la totalidad de la muestra contestaron los instrumentos del
estudio.
Se aplicaron los instrumentos a la totalidad de la muestra de alumnos de pos ttulo
(supervisados) teniendo un grupo control de 12 alumnos supervisados que
respondieron las escalas en donde no se utilizaron los datos obtenidos como
herramienta de feedback en la supervisin, grupo control a cargo de 2 supervisoras. 24
alumnos respondieron las escalas y la supervisora utiliz dicho feedback ajustando la

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supervisin a las necesidades del supervisado, 11 de estos 24 alumnos utilizaron las

escalas como herramienta de supervisin en ms de una oportunidad, grupo de
supervisados a cargo de 3 supervisoras.
Estrategia general de muestreo: En la presente investigacin se consider como unidad
muestral las escalas y subescalas de los instrumentos ORS/SRS adaptadas a la
supervisin, aplicada y utilizada en supervisin indirecta grupal. De acuerdo a los
objetivos del estudio, el foco de anlisis estuvo puesto en los auto-reportes de los
supervisados a partir de la utilizacin de las escalas ORS/SRS, utilizacin referida a que
el supervisor ajusta sus intervenciones a la informacin obtenida por el supervisado
mediante las escalas.
Se accedi a todos los encuentros de supervisin indirecta grupal durante el segundo
semestre del ao acadmico 2014, obteniendo un total de 36 supervisiones y
aplicaciones de la ORS/SRS y 24 utilizaciones. El muestreo finaliz por el trmino de
ao acadmico. La descripcin de la muestra mas detallada puede verse en la tabla 1.
Tabla 1. Descripcin de la muestra

Nmero de Casos
Hombres (%)
Mujeres (%)
Edad (Rango)
Uso escala
No Uso Escala
Dos aplicaciones

Grupo PT1
(Primer ao de postitulo )

Grupo PT2
(Segundo ao de Postitulo )

21 (58.3%)

15 (41.6%)

0 (0%)

1 (2,7%)

21 (58,3%)

14 (38,8%)

23 - 53

25 - 46

10 (27,7%)

14 (38,8%)

11 (30,5)

1 (2,7%)

6 (16,6%)

5 (13,8%)

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b) Tcnicas de produccin de datos

La presente investigacin utiliza la adaptacin de las escalas ORS/SRS creadas por
Duncan y Miller, (2000), escalas creadas y validadas para psicoterapia. La escala ORS
evala el funcionamiento individual, relacional y social, teniendo una confiabilidad de
0.80, con tiempo de respuesta menor a un minuto y la importancia de esta escala est
en que el terapeuta identifica la poblacin clnica de la no clnica, referida a la poblacin
que necesita terapia y a la que no, esto es de real importancia para enfocar el
tratamiento y tipo de intervencin, adems identifica el foco de conflicto, con esta
informacin es posible reforzar las fortalezas y los recursos, pautas de resolucin
exitosa de los problemas y los planes para el futuro. La escala SRS evala los
componentes de la alianza, teniendo una confiabilidad de 0.83, con tiempo de
respuesta menor a un minuto y la importancia de esta escala est en que el terapeuta
que evala alianza tiene el doble de posibilidades que el cliente adhiera al tratamiento,
adems la evaluacin y el ajuste genera una pareja para el cambio. Las escalas ORS
y SRS son instrumentos creados y utilizados en psicoterapia, son escalas que solicitan
feedback guiado dirigido por los clientes y orientado por y a los resultados, es la
evaluacin de proceso que hace el cliente y nos da la valoracin temprana de la
alianza. A mayor Feedback mayor ajuste mayor efectividad, feedback guiado aumenta
los resultados considerablemente, el autor establece un 65% mayor efectividad. (Miller,
2011)
Para la investigacin se aplicaron y utilizaron las escalas ORS/SRS adaptadas a la
supervisin, instrumentos aplicados a supervisados del Centro de Especialistas en
Intervencin Estratgica y utilizados por supervisoras acreditadas. Dichos instrumentos

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son dirigidos por el supervisado y orientado a los resultados, esta adaptacin se

respald con gran sustento terico el cual fue anteriormente mencionado. Las escalas
tienen como objetivo que el supervisor ajuste sus intervenciones a las necesidades
reportadas y caractersticas del supervisado, lea adecuadamente sus necesidades y
establezca acuerdos en los focos de trabajo, adems el supervisado realiza evaluacin
del proceso evidenciando la calidad de la alianza de trabajo entregando feedback sobre
la relacin de ayuda (mejor predictor de xito). La escala ORS adaptada se aplica y
utiliza al comienzo de la supervisin, es introducida contextualizando que el feedback
del supervisado es crtico para el resultado de la supervisin y que esta responda a lo
que l necesita, razn por que el supervisor est deseoso de recibirlo. Esta escala
entrega informacin sobre las siguientes dimensiones de auto-percepcin:
1. Competencias como terapeuta.
2. Saber qu hacer con el caso.
3. Alianza con el sistema consultante.
4. Evaluacin general de cmo llega el supervisado a la supervisin en su rol como
terapeuta.
Cada dimensin tiene una recta que mide 10 cm con un total de 40 puntos, el
procedimiento que mantiene la escala para ser respondida es que cada supervisado le
asigne valores a cada dimensin marcando dentro de la recta como llega a la
supervisin, una vez concluido el auto-reporte el supervisor establece acuerdos de

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trabajo y ajustes en la supervisin sustentados en el feedback obtenido en la escala

ORS.
La escala SRS adaptada se aplica y utiliza al final de la supervisin, es introducida
contextualizando que el propsito final de usar estas escalas es hacer que la
supervisin sea una experiencia beneficiosa, evidenciando la importancia trabajar en
sintona. Esta escala entrega informacin sobre las siguientes dimensiones de alianza
de trabajo:
1. Se sinti escuchado, comprendido y respetado.
2. Hace referencia a las metas y asuntos trabajados en supervisin.
3. Es en relacin al enfoque o metodologa de trabajo que utiliz el supervisor.
4. Refiere a una apreciacin general de la sesin.
Cada dimensin tiene una recta que mide 10 cm con un total de 40 puntos, el
procedimiento que mantiene la escala para ser respondida es que cada supervisado
marque dentro de la recta como se sinti en la supervisin, una vez concluido el autoreporte el supervisor chequea las dimensiones evaluadas, si se reportan problemas en
la alianza, valor asignado menor a 10 estos son acogidos por el supervisor buscando
obtener ms probabilidades de alcanzar un resultado exitoso preguntando que falto o
de debe ser diferente. Se agradece al supervisado por su feedback y se solicita su
continua honestidad para mantener un una adecuada relacin de trabajo y ser til al
momento de satisfacer sus necesidades.

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c) Procedimiento y Aspectos ticos

Despus de la aprobacin de este proyecto de investigacin por el equipo docente a
cargo del Magister en Psicologa Clnica de la Universidad Gabriela Mistral en convenio
con el Centro de Especialistas en Intervencin Estratgica se toma contacto con los
alumnos de pos ttulo invitndolos a ser parte de esta investigacin mediante una carta
consentimiento e informacin donde fueron explicadas la naturaleza y relevancia del
trabajo a ser desarrollado, garantizado el cuidado en cuanto a la utilizacin de los
resultados y confidencialidad. Luego de este acuerdo de consentimiento, donde la
totalidad de alumnos acept participar y responder las escalas en cada una de sus
supervisiones indirecta grupal, se aplicaron los instrumentos a la totalidad de la muestra
36 alumnos de pos ttulo (supervisados), teniendo un grupo control de 12 alumnos
supervisados que respondieron las escalas en sus supervisiones pero la supervisora no
utiliz los datos obtenidos para ajustar su supervisin, sin responder al feedback
entregado mediante las escalas, se aprovecha dicha situacin para solicitar a la otra
supervisora aplicar pero no utilizar la escala al mismo grupo generndose un grupo
control, la conformacin de dicho grupo fue al azar y no planificado, este estuvo a cargo
de 2 supervisoras acreditadas. Los 24 alumnos restantes de la muestra total
respondieron las escalas y la supervisora utiliz dicho feedback ajustando la supervisin
a las necesidades del supervisado, 11 de estos 24 alumnos utilizaron las escalas como
herramienta de supervisin en ms de una oportunidad, el grupo de supervisados
estuvo a cargo de 3 supervisoras acreditadas.
Todas las aplicaciones y utilizaciones de las escalas se llevaron a cabo en el centro
durante el horario de formacin del posttulo, en supervisin indirecta grupal en contexto
20

formativo. En relacin con los aspectos ticos considerados en este estudio, se

omitieron los nombres de los supervisores y supervisados para resguardar la
confidencialidad de los participantes. Las informacin obtenida mediante las escalas
ORS/SRS en los encuentros de supervisin fue recolectada y organizada en banco de
datos en el programa estadstico R Studio, para entonces poder ser analizadas.
Es importante especificar que el contexto de este estudio es de generar conocimientos,
con una propuesta exploratoria descriptiva en el mbito particular de utilizar
herramientas de feedback informado en supervisin del centro. La relevancia de la
investigacin responde en trminos de aplicabilidad y utilidad.
5. RESULTADOS
Esta propuesta de investigacin, de alcance exploratorio descriptivo, diseo cuasiexperimental y de anlisis cuantitativo, trabaj con anlisis de varianza, que busca
determinar correlacin mediante la aplicacin y utilizacin de las escalas ORS/SRS
adaptadas a supervisin y cambios en los auto reportes del supervisado.
a) Anlisis descriptivo de la distribucin de los datos.
A continuacin se presenta el anlisis descriptivo de los puntajes obtenidos para ORS y
SRS adaptacin. En la tabla 2. se presentan en detalle los siguientes resultados. En
cuanto a ORS adaptacin se observa que los puntajes promedio solo bajan en la
subescala que tiene relacin con la Alianza al sistema consultante en PT2 respecto de
PT1, en cuanto a la variabilidad (Desviacin estndar) esta disminuye para la
subescalas intervenciones y alianza con el sistema consultante para el caso de PT2.

21

En cuanto a SRS adaptacin los puntajes promedio de las subescalas enfoque o

mtodo y evaluacin general de la sesin disminuyen para PT2 respecto a los
obtenidos en PT1. Complementariamente la variabilidad (Desviacin estndar) aumenta
en PT2 en casi todas las preguntas.
A diferencia de ORS adaptacin, los puntajes mximos obtenidos en SRS adaptacin
no varan entre PT1 y PT2.
Tabla 2. Anlisis Descriptivo

ORS/SRS adaptacin
PT1

Autoeficacia
Intervenciones
Alianza (sist.consul)
En general (como terapeuta)
Relacin (supervisor)
Metas
Mtodo
En general (sesin)

PT2 Autoeficacia
Intervenciones
Alianza (sist.consul)
En general (como terapeuta)
Relacin (supervisor)
Metas
Mtodo
En general (sesin)

Promedio
6,2
4,7
7,7
6,6
9,0
9,4
9,3
9,5
6,7
5,8
7,6
6,6
9,3
9,3
9,3
8,9

Desv. Estndar
1,7
2,4
2,9
2,0
1,1
0,6
0,6
0,6
1,8
2,1
2,0
2,0
0,9
0,8
1,0
2,1

Mediana Min. Mx.

6,0
3,3
8,6
4,2
1,9
9,8
9,0
2,4 10,0
7,1
2,0
8,7
9,5
6,4 10,0
9,7
8,4 10,0
9,4
8,0 10,0
9,8
8,4 10,0
6,9
2,8
9,5
5,2
2,7
9,4
7,7
4,9
9,9
7,0
3,1
9,8
9,7
7,0 10,0
9,6
7,6
9,9
9,6
6,7 10,0
9,7
3,0 10,0

A nivel descriptivo se puede observar que es lo que busca un alumno de primer y

segundo ao de formacin al momento de ir a supervisin (ORS), donde hay una
marcada bsqueda de aspectos relacionados con intervenciones y estrategias
teraputicas, especialmente en PT1, y preocupacin por aspectos ligados a la persona
del terapeuta. Adems, en general logran respuesta a aquello que buscan al ir a
supervisin (SRS), puntuando alto variables de alianza teraputica.

22

b) Anlisis de diferencias
Se busca determinar si existen diferencias entre PT1 y PT2 para ORS / SRS adaptacin
a la supervisin, asociados a la utilizacin de escalas por parte del supervisor. Se
sugiere un anlisis para la comparacin de diferencia entre medias. No obstante se
debe seleccionar un test adecuado en base al comportamiento de los conjuntos de
datos analizados. Para eso se hace necesario un anlisis de normalidad.
i) Anlisis de normalidad para ORS adaptacin
Un anlisis exploratorio a travs del grfico QQ-plot permite visualizar que para las 4
subescalas evaluadas en ORS adaptacin en PT1 y en PT2. Tanto para PT1 (grficos
en azul) como PT2 (grficos en naranja) se insina un comportamiento lineal entre los
valores tericos esperados, asumiendo un comportamiento normal, respecto a los
valores observados, lo cual permite intuir la posibilidad de ajuste a una distribucin
normal.

23

Para confirmar los resultados se hace pertinente la aplicacin del test Shapiro-Wilk para
anlisis de normalidad en muestras menores a 30 datos. Las hiptesis para este test
son:

Para p-valores mayores a 0,05 (95% de confianza) se acepta la hiptesis nula. Los
resultados obtenidos se presentan en la siguiente tabla.
Con claridad se observa que solo para la subescala de alianza (sistema consultante) de
la escala ORS en PT1 presenta no se ajusta a una distribucin normal (significatividad =
0,003 < 0,05).
Tabla 3. Anlisis de normalidad ORS adaptacin Test Shapiro - Wilk

ORS/SRS
PT1

Autoeficacia
Intervenciones
Alianza (sist.consul)
En general (como terapeuta)

PT2

Autoeficacia
Intervenciones
Alianza (sist.consul)
En general (como terapeuta)

p-valor
0,460
0,223
0,003
0,110
0,650
0,797
0,105
0,797

Conclusin
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Rechaza hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula

ii) Anlisis de normalidad para SRS Adaptacin

De igual forma que para ORS adaptacin se hace conveniente analizar el
comportamiento normal para SRS, iniciando por un anlisis grfico por medio de QQplot. Se puede observar como el comportamiento general de los datos observados

24

respecto a los valores tericos se distancia mucho de una relacin lineal, lo cual permite
intuir la no existencia de ajuste por parte de los datos a una distribucin normal.

No obstante se confirma la ausencia de comportamiento normal por medio de la prueba

Shapiro-Wilk, cuyos resultados se presentan en la siguiente tabla.
Claramente se observa que solo para las subescalas mtodo (sig.=0,165 > 0,005) y en
bienestar general en relacin a la sesin (sig.=0,059 > 0,005) de la escala SRS
adaptacin para PT1 se acepta la presencia de un comportamiento normal.
Tabla 4. Anlisis de normalidad SRS adaptacin Test Shapiro - Wilk

SRS
PT1

Relacin (supervisor)
Metas
Mtodo
En general (sesin)

PT2

Relacin (supervisor)
Metas
Mtodo
En general (sesin)

p-valor
0,022
0,020
0,165
0,059
0,001
0,006
0,001
0,000

Conclusin
Rechaza hiptesis nula
Rechaza hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Rechaza hiptesis nula
Rechaza hiptesis nula
Rechaza hiptesis nula
Rechaza hiptesis nula

25

En consideracin de los resultados obtenidos se cree pertinente la utilizacin de

pruebas no paramtricas para la comparacin de medianas tanto para muestras
independientes (test U de Mann Whitney) como relacionadas (test de Wilcoxon).
iii) Anlisis de ORS adaptacin
El primer caso a analizar es para la escala ORS adaptacin. Por un lado se busca
determinar si existe una influencia del uso de escalas por parte del supervisor genera
cambios en el ORS adaptacin. Por otra parte se intentar definir si hay cambios en las
escalas ORS adaptacin entre PT1 y PT2.
iv) Efecto del uso de escala por parte del supervisor
En este se calcul previamente la diferencia entre los puntajes obtenidos en cada una
las 4 subescalas del ORS adaptacin, respecto a PT1 y PT2. En este caso particular
corresponde a una comparacin entre dos muestras de poblaciones diferentes
(diferenciados por el uso de escala por parte del supervisor), lo cual implica que es
necesario realizar una prueba no paramtrica para muestras independientes, el test U
de Mann Whitney. Las hiptesis correspondientes son:

Para el caso particular analizado, la aceptacin de hiptesis nula implica que el uso de
escala por parte del supervisor no genera cambios en los puntajes obtenidos en cada
pregunta efectuada. Un p-valor mayor a 0,05 implica aceptar la hiptesis nula.

26

Los resultados obtenidos para las muestras en estudio se presentan en la siguiente

tabla, donde con claridad se puede observar que para cada una de las subescalas (la
diferencia de cada pregunta respecto a PT1 y PT2) los valores de significatividad (pvalor) son mayores a 0,05, por lo cual se acepta la hiptesis nula, lo cual implica que el
uso de escala por parte del supervisor no genera diferencia en los puntajes obtenidos
para ORS.
Tabla 5. Resultados de diferencias

Diferencia
Autoeficacia
Intervenciones
Alianza (sist.consul)
En general (como terapeuta)

p-valor
0,855
1,000
0,537
0,464

Conclusin
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula

v) Cambios en escala ORS adaptacin asociados a PT1 y PT2

En otro aspecto se busca determinar si hay diferencias en los puntajes obtenidos en
cada pregunta del formulario ORS, respecto a PT1 y PT2. En este caso las muestras
pertenecen a la misma poblacin, pero evaluados en dos periodos diferentes. En este
caso se utiliza la prueba no paramtrica para muestras relacionadas, el test de
Wilcoxon. Su hiptesis son:

En este caso se rechaza la hiptesis nula para valores de significatividad menores al

5% (0,05).

27

Los resultados obtenidos para las muestras analizadas se ven en la tabla 6.

Nuevamente para todas las preguntas de la escala ORS adaptacin se observa que la
hiptesis nula es aceptada por lo cual no se perciben diferencias en los puntajes en
cuanto al periodo de consulta (no hay diferencia entre PT1 y PT2) solo para el caso de
la subescala intervenciones se acerca al valor de significatividad de 0,05.
Tabla 6. Comparacin resultados Pt1 y PT2

Comparacin Pt1 vs Pt2

Autoeficacia
Intervenciones
Alianza (sist.consul)
En general (como terapeuta)

p-valor
0,398
0,083
0,929
0,756

Conclusin
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula

vi) Anlisis de SRS adaptacin

El primer caso a analizar es para el formulario SRS. Por un lado se busca determinar si
existe una influencia del uso de escalas por parte del supervisor genera cambios en el
ORS. Por otra parte se intentar definir si hay cambios en las escalas SRS entre PT1 y
PT2
vii) Efecto del uso de escala por parte del supervisor
En este se calcul previamente la diferencia entre los puntajes obtenidos en cada una
las 4 dimensiones de ORS adaptacin, respecto a PT1 y PT2. En este caso, las
poblaciones son distintas por lo cual es test a utilizar es el U de Mann Whitney. Los
resultados obtenidos se muestran en la tabla siguiente. Al igual que en ORS, se puede
observar que para cada una de las preguntas de SRS (la diferencia de cada pregunta

28

respecto a PT1 y PT2) los valores de significatividad son mayores a 0,05, por lo cual se
acepta la hiptesis nula, lo cual implica que el uso de escala por parte del supervisor no
genera diferencia en los puntajes obtenidos para SRS.
Tabla 7. resultados de diferencias SRS

Diferencias
Relacin (supervisor)
Metas
Mtodo
En general (sesin)

viii)

p-valor
0,927
0,645
0,119
0,581

Conclusin
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula

Cambios en escala SRS adaptacin asociados a PT1 y PT2

En forma equivalente a ORS adaptacin, se busca determinar si hay diferencias en los

puntajes obtenidos en cada pregunta de la escala SRS adaptacin, respecto a PT1 y
PT2. En este caso las muestras pertenecen a la misma poblacin, pero evaluados en
dos periodos diferentes, por lo cual se usa el test de Wilcoxon.
Los resultados obtenidos para las muestras analizadas se ven en la tabla siguiente.
Nuevamente para todas las preguntas del formulario SRS se observa que la hiptesis
nula es aceptada por lo cual no se perciben diferencias en los puntajes en cuanto al
periodo de consulta (no hay diferencia entre PT1 y PT2).
Tabla 8. comparacin de resultados Pt1 y Pt2

Comparacin PT1 vs PT2

Relacin (supervisor)
Metas
Mtodo
En general (sesin)

p-valor
0,373
0,624
0,837
0,447

Conclusin
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula
Acepta hiptesis nula

29

ix) Presentacin grfica de resultados

En consideracin de que no se han detectado diferencias estadsticas significativas en
cuanto al uso de escalas, tanto para ORS como SRS, se presentan los puntajes
obtenidos en forma grfica para desarrollar un anlisis descriptivo.

30

ORS
A continuacin se presentan los grficos de diferencias para ORS asociados a cada una
de las consultas realizadas, incluyendo como barra de error su desviacin estndar.

31

De las grficas anteriores se puede concluir que:

a) A excepcin del aspecto tcnica y estrategia, la dispersin (desviacin estndar)
es menor cuando el evaluador trabaja con escalas.
b) Los puntajes promedio obtenidos con y sin escala son similares para cada aspecto.
c) La mayor dispersin la tiene el aspecto Alianza con el Sistema Consultante,
cuando el evaluador no usa escalas.
d) La menor variabilidad se alcanza en el aspecto Autoeficacia, cuando el evaluador
hace uso de la escala

32

SRS
A continuacin se presentan los grficos de diferencias para SRS asociados a cada una
de las consultas realizadas, incluyendo como barra de error su desviacin estndar.

De las grficas anteriores se puede concluir que:

a) En todos los aspectos la dispersin (desviacin estndar) es menor cuando el
evaluador trabaja con escalas.
b) Las menores variabilidades se obtienen en los aspectos Percepcin General del
Evaluador y Mtodo, cuando el evaluador usa escalas.

33

c) Por otro lado la mayor dispersin se obtiene en el aspecto Percepcin General del
Evaluador, cuando el evaluador no usa escala.
6. CONCLUSIONES Y DISCUSIN
A modo de conclusin se puede establecer lo siguiente:
En respuesta al objetivo general, que es evaluar el comportamiento de la adaptacin de
las escalas ORS/SRS a supervisin, se puede constatar que mediante la aplicacin y
utilizacin de las escalas adaptadas a supervisin no se obtienen cambios
estadsticamente significativos en los auto-reportes del supervisado, sin embargo, a
nivel descriptivo se evidencia disminucin en la desviacin estndar referida a la
utilizacin de las escalas en supervisin, las que tienen incidencia en el resultado,
evaluado desde la percepcin del supervisado, aspecto que la investigacin establece
como eficacia. (Duncan y Miller, 2000) Esta tendencia a mejorar resultados con el uso
de las escalas merece mayor investigacin.
En relacin a los objetivos especficos se pudo constatar que a nivel de anlisis
descriptivo en cuanto al poder determinar los efectos del uso activo de los instrumentos
en las dimensiones evaluadas en ORS/SRS adaptada, con el uso si se logra una menor
dispersin de los resultados, lo que se relaciona con cambio en los resultados de la
supervisin.
Los alcances de la investigacin hacen referencia a que el uso sistemtico de los
instrumentos es lo que genera entrenamiento de feedback y esto a su vez genera
efectividad, este punto fue mas difcil de constatar en la muestra de investigacin,
debido a los tiempos y ritmos de supervisiones se vieron distanciadas por el calendario
acadmico de Centro durante el segundo semestre.

34

En cuanto al objetivo especfico de evaluar el impacto del uso de las escalas como
herramienta de supervisin sobre los cambios registrados en PT1 y PT2, se pudo
constatar que no hay diferencias estadsticamente significativas entre los puntajes de
PT1 y PT2, a nivel descriptivo se puede observar que los alumnos y especialmente los
de primer ao al momento de ir a supervisin (ORS), buscan aspectos relacionados con
intervencin y estrategias teraputicas, y en segundo plano preocupacin por aspectos
ligados a la persona del terapeuta. Adems, se puede inferir que en general logran
respuesta a aquello que buscan al ir a supervisin (SRS), puntuando alto variables de
alianza teraputica
Por ltimo, en relacin al objetivo especfico para determinar la influencia del uso activo
de los instrumentos y variables de alianza en supervisin, los resultados indican que no
hay diferencias estadsticamente significativas en relacin a las variables de la alianza
en supervisin entre el uso y no uso del instrumento.

6.1

Limitaciones del estudio

Una primera y obvia limitacin, es entender que este es un estudio exploratorio de tipo
cuantitativo, si bien es un aspecto obvio y elemental, no es menor destacarlo, pues l
no aterrizar las expectativas respecto a los resultados puede generar frustraciones y
limitar la continuidad de posibles investigaciones futuras, por lo tanto es relevante
acotar los resultados a lo que vamos a buscar a travs de nuestra pregunta de
investigacin, hiptesis y objetivos. Al tratarse de una primera aproximacin a la
aplicacin de un instrumento de esta ndole en la supervisin, era muy probable que no
se pudiera responder taxativamente si este instrumento va a tener un comportamiento

35

similar a lo que se ve en psicoterapia y por lo tanto ser un instrumento que favorece la

efectividad en los resultados de la supervisin.
Sin embargo, es relevante que a partir de la descripcin de nuestros resultados,
pudimos dar cuenta que si bien no hay cambios estadsticamente significativos, si
ocurre algo al aplicar estos instrumentos, por lo que sera interesante indagar ms
acerca del uso de las escalas.
Por otro lado, al ser un estudio cuantitativo, quedan fuera del estudio aspectos
cualitativos que sera interesante abordar, como el conocer la percepcin de la
aplicacin y resultados de las encuestas por parte de las supervisoras y de los
supervisados, algo que no aborda esta investigacin y nos puede dar ms pistas sobre
las limitaciones y aspectos positivos de los test.
Otra limitacin a considerar, es la facilidad de caer en la falta de rigurosidad y
sistematizacin en la aplicacin de las escalas, esto debido en parte a las actividades
contingentes del centro y a la necesidad de apoyo sistemtico al trabajo de los
supervisores. A modo de prevenir en esta limitacin es que consideramos importante
poner nfasis en que las escalas ORS/SRS son efectivas cuando hay confianza en el
instrumento, as transmite la importancia del trabajo retroalimentado, ser una pareja
para el cambio (Miller, 2011), que el feedback genera efectividad, manteniendo y
transmitiendo el rol que tiene cada uno, para ello es importante conocer las bondades
empricas de las escalas y es necesario que el supervisor contextualice la importancia
de la aplicacin y utilizacin mediante una consigna y rigurosidad en la de aplicacin,
aspectos centrales en futuras investigaciones.

36

6.2 Anlisis crtico del estudio realizado

Identificando aquellos aspectos que deben ser mejorados en futuras rplicas del estudio
es importante mencionar las siguientes consideraciones.
El primer punto tiene relacin con el supuesto de isomorfismo entre la psicoterapia y la

supervisin, entendiendo que hay diferencias que pueden tener incidencia en el

comportamiento del instrumento. El isomorfismo refiere que tienen formas iguales o
estructuras smiles y si bien tenemos este aspecto en comn, existen pequeas
variantes en la estructura de la supervisin, una primera es que se dan en un contexto
grupal, independiente de que el que supervisa es solo uno, este es un punto a
considerar, podra haber un tema de deseabilidad social al minuto de contestar las
escalas, eso es un aspecto a considerar y evaluar si realmente podra tener incidencia.
Otra variante relacionada con la estructura son los cambios de supervisor, este aspecto
es esperable si se dan en diferentes semestres, esto puede afectar variables que tienen
relacin con el vnculo, afectar la alianza teraputica y verse reflejado en los test.
Tambin podran haber diferencias en la motivacin, existen diferencias entre paciente
y supervisado al asistir a una relacin de ayuda, entendiendo que el nivel de sufrimiento
puede ser significativamente diferente, aspecto que tambin puede influir en el
comportamiento de las escalas.
Otro aspecto a considerar tiene que ver con la continuidad de los procesos de apoyo,
un proceso teraputico puede constar de ms de una sesin y por lo tanto es posible
evaluar la relacin dentro de un continuo, con una metodologa de trabajo, objetivos a
corto, mediano y largo plazo, aspectos que se definen de forma diferente en la
supervisin, pues normalmente est referida a un solo caso y normalmente dura una
sesin, en algunas situaciones podra relacionarse con el seguimiento de un caso, pero
37

en general aquello que se supervisa cambia, esto tambin puede afectar o interferir en
el comportamiento de los instrumentos, pues tenemos una forma de funcionar distinta a
la psicoterapia, lo que hace necesario evaluar si esa diferencia es lo suficientemente
importante como para afectar el comportamiento de las escalas, y si as fuera que
medidas podemos aplicar para seguir utilizndolas..
Una sugerencia para analizar el comportamiento de las escalas es utilizarlas en un
contexto que no tenga una cultura de feedback arraigada, ni factores espontneos de
retroalimentacin que influyan en los resultados. Entendiendo que parte de las
respuestas observadas en las escalas tambin se pueden deber a la forma de hacer
supervisin, lo que hace difcil saber a qu realmente corresponden los resultados si al
uso de las escalas o a la supervisin estratgica propia del centro de especialistas en
intervencin estratgica.
Otro aporte a posibles futuras investigaciones es aplicar la escala en conjunto con test
afines, para as analizar el comportamiento, su validez y confiabilidad en el escenario de
la supervisin, lo que podra ser de gran aporte para la investigacin en psicoterapia.
Finalmente, se sugiere iniciar el proceso de recoleccin de muestra al inicio del ao
para contar con una muestra de mayor tamao, y con la posibilidad de ir evaluando la
aplicacin del instrumento para as anticiparse y resolver posibles limitaciones que
entorpecen la aplicacin.
Las Escala ORS SRS en supervisin entregan informacin rpida y til al supervisor,
que no siempre es coherente con la informacin no verbal que se aprecia en el
supervisado lo que permite ajustar rpidamente la sesin de supervisin a lo que

38

realmente necesita y va a buscar el supervisado. Fomentando una mayor coherencia

entre las necesidades del supervisado y el rol de apoyo que brinda el supervisor,
aspectos que hacen meritorio el seguir investigando sobre las utilidades de estas
escalas en la supervisin.

39

7. REFERENCIAS
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resultados

psicoteraputicos en una muestra de pacientes y de poblacin general:

Preliminary Findings. Rev. chil. neuro-psiquiatr., jul. 2002, vol.40, no.3, p.201- 09.
ISSN

0717-9227

http://scielo-test.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-

22272002000300003&lng=en&nrm=iso&tlng=es

8. ANEXOS
a) Anexo 1. Carta de Consentimiento para participantes de la investigacin.
b) Anexo 2. Escalas ORS/SRS adaptadas.
c) Anexo 3. Escalas ORS/SRS original.
d) Protocolo aplicacin de escalas 2014.

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a) Anexo 1. Carta de consentimiento informado

Carta de Consentimiento

Estimado/a:
Junto con saludarles, nos gustara pedirles su apoyo invitndolos a participar de una
investigacin que tiene por objetivo el proceso de supervisin. Nosotros somos un
equipo de estudiantes de Magster del Centro MIP y la Universidad Gabriela Mistral, la
investigacin forma parte de nuestro trabajo de tesis, para el logro de ella necesitamos
de su apoyo que consta en responder cuatro encuestas, que estn orientadas al
proceso de supervisin.
Las encuestas aplicadas son ORS y SRS adaptado a la supervisin, Escala de Ansiedad
Anticipatoria a la Supervisin (ASAS) y Escala de Evaluacin de las Relaciones
Intrafamiliares (ERI). En los instrumentos ASAS y ERI se mantendr reserva en la
informacin que entregan, no dndose a conocer los resultados a los supervisores. Sin
embargo, en la administracin del ORS y SRS adaptados a la supervisin, los
resultados si se darn a conocer a los supervisores, ya que son instrumentos que
aportaran a su formacin como terapeutas.
Si desea conocer algo ms de esta investigacin o presenta alguna duda, pueden
contactarse a los siguientes correos electrnicos:
Michel Le Feuvre

mlefeuvre2@gmail.com

Cynthia Barriga

cynthiabarriga11@gmail.com
Muchas Gracias por tu colaboracin!!!

Nombre y Firma__________________________________

Fecha_________________

44

e) Anexo 2. Escalas ORS/SRS adaptadas

ORS Adaptacin Supervisin (en revisin)

Nombre _________________ Rut:________________
Edad (Aos):____ Fecha: __________ Pt:_____
#Sesin ____ Supervisor: _____________________

La siguiente encuesta tiene por finalidad evaluar como usted llega a la supervisin, pensando acerca
de la semana pasada (o desde su ltima sesin con el caso que presenta), incluyendo hoy, aydenos a
entender cmo se ha estado sintiendo en las reas de su trabajo incluidas en esta encuesta. Las marcas
a la izquierda representan niveles bajos y marcas a la derecha representan niveles altos.

Competencia como terapeuta

(Autoeficacia personal)
I---------------------------------------------------------------------------I

S qu hacer con el caso

(Intervenciones, estrategias)
I---------------------------------------------------------------------------I

Alianza con el sistema consultante

(Capacidad de trabajar en equipo con sistema consultante elegido)
I---------------------------------------------------------------------------I

En general
(Sentido general de bienestar en mi rol como terapeuta)
I---------------------------------------------------------------------------I
Instituto de Estudio del Cambio Teraputico
_______________________________________
2003, Barry L. Duncan, Scott D. Miller, & Jacqueline A. Sparks

45

Encuesta de Sesin (SRS V.3.0) Adaptado para la

supervisin
Nombre _________________ Rut:________________
Edad (Aos):____ Fecha: __________ Pt:_____
#Sesin ____ Supervisor: _____________________

Por favor evale la supervisin de hoy, colocando una marca en la lnea, en el lugar que ms se
aproxime a su experiencia en la sesin.

Relacin con Supervisor:

No sent que fui
escuchado,
comprendido y
respetado.

I--------------------------------------------------------------------------I

Sent que fui escuchado,

comprendido y
respetado.

Metas y Asuntos:
No trabajamos ni
hablamos de lo que yo
quera trabajar y
hablar.
El mtodo que us el
supervisor no fue
apropiado para m.

I--------------------------------------------------------------------------I

Enfoque o Mtodo:
I--------------------------------------------------------------------------I

Trabajamos y
hablamos de lo que yo
quera trabajar y
hablar.
El mtodo que us el
Supervisor fue
apropiado para m.

En general:
Algo falto en la sesin
de hoy

I------------------------------------------------------------------ --------I

En general, la sesin
de hoy fue buena
para m.

Instituto de Estudio del Cambio Teraputico

_______________________________________
2003, Barry L. Duncan, Scott D. Miller, & Jacqueline A. Sparks
Traduccin por: Cecilia Donoso, Pilar Elgueta, Francesca Fantuzzi, Alejandra Grez.
Centro MIP, Chile
Adaptacin con fines de investigacin, Magister en Psicologa Clnica Especialista en Psicoterapias Breves. UGM, Chile

(mlefeuvre2@gmail.com)

46

f) Anexo 3. Escalas ORS/SRS.

Encuesta de Resultado (ORS)

Nombre ___________________
Edad (Aos):____
#ID _________________________ Sexo: M / F
#Sesin ____ Fecha: ________________________

Pensando acerca de la semana pasada (o desde su ltima visita), incluyendo hoy, aydenos a entender
cmo se ha estado sintiendo en las reas de su vida incluidas en esta encuesta. Las marcas a la
izquierda representan niveles bajos y marcas a la derecha representan niveles altos. Si usted est
llenando esta encuesta para otra persona, por favor conteste de acuerdo a cmo usted cree que l o
ella se est sintiendo.

Individualmente
(Bienestar personal)
I------------------------------------------------------------------------I

Interpersonalmente
(Familia, relaciones cercanas)
I------------------------------------------------------------------------I

Socialmente
(Trabajo, Escuela, Amistades)
I------------------------------------------------------------------------I

En general
(Sentido general de bienestar)
I------------------------------------------------------------------------I
Instituto de Estudio del Cambio Teraputico
_______________________________________
www.talkingcure.com 2000, Scott D. Miller and Barry L. Duncan
Traduccin por: Cecilia Donoso, Pilar Elgueta, Francesca Fantuzzi, Alejandra Grez.

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Encuesta de Sesin (SRS V.3.0)

Nombre ______________________Edad (Anos):____

#ID _________________________ Sexo: M / F
#Cita ____Fecha: ________________________

Por favor evale la sesin de hoy, colocando una marca en la lnea, en el lugar que ms se aproxime a
su experiencia en la sesin.

Relacin con terapeuta:

No sent que fui
escuchado,
comprendido y
respetado.

I------------------------------------------------------------------------I

Sent que fui escuchado,

comprendido y
respetado.

Metas y Asuntos:
No trabajamos ni
hablamos de lo que yo
quera trabajar y
hablar.

I------------------------------------------------------------------------I

Trabajamos y
hablamos de lo que yo
quera trabajar y
hablar.

Enfoque o Metodo:
El mtodo que us el
terapeuta no fue
apropiado para m.

I------------------------------------------------------------------------I

El mtodo que us el
terapeuta fue
apropiado para m.

En general:
Algo falto en la sesin
de hoy

I------------------------------------------------------------------------I

En general, la sesin
de hoy fue buena
para m.

Instituto de Estudio del Cambio Teraputico

_______________________________________
www.talkingcure.com
2002, Scott D. Miller, Barry L. Duncan, & Lynn Johnson
Traduccin por: Cecilia Donoso, Pilar Elgueta, Francesca Fantuzzi, Alejandra Grez.
Centro MIP, Chile (contacto@centromip.cl)

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Protocolo para la aplicacin de test de investigacin en

supervision clinica
UGM - Centro MIP, Santiago 2014.
La aplicacin de los siguientes cuatro instrumentos es con fines
netamente acadmicos y de investigacin, tiene como objetivo
determinar la relacin y potencial impacto de diversas variables en el
proceso de supervisin clnica.
Las pruebas sern aplicadas en dos tiempos pre y post supervisin
de manera confidencial y voluntaria a los alumnos de primer y
segundo ao del Postitulo en Psicoterapia Breve que imparte el centro
MIP en Santiago de Chile.
Las pruebas sern aplicadas en las supervisiones indirectas (en fro),
por los supervisores en formacin, durante el segundo semestre del
2014.
Previo a la aplicacin de los instrumentos se les entregara a los
alumnos una carta de consentimiento informado, la cual debern
firmar aceptando su participacin en el estudio.
El proceso de aplicacin tendr dos momentos, primero uno de
carcter colectivo y nico en un momento anterior y diferente al
proceso de supervisin y segundo una aplicacin pre - post
supervisin en fro. Los instrumentos a aplicar seguirn el siguiente
orden:
Aplicacin colectiva
1. Escala de evaluacin de las relaciones intrafamiliares (ERI)
Pre supervisin
2. ORS Adaptacin a la situacin de supervisin.
3. Escala de ansiedad anticipatoria a la supervisin (ASAS).
Post supervisin
4. SRS Adaptacin a la situacin de supervisin.
La aplicacin es sencilla y rpida, se iniciara con la administracin
colectiva de la escala de evaluacin de las relaciones
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intrafamiliares (ERI), el tiempo requerido para responder el

instrumento es aproximadamente de 5 minutos.
La consigna es:
A continuacin se presentan una serie de frases que se refieren a
aspectos relacionados con TU FAMILIA. Indica cruzando con una X
el nmero que mejor se adecue a la forma de actuar de tu familia,
basndose en la siguiente escala: TA (5): Totalmente de acuerdo. A
(4): De acuerdo. N (3): Neutral (ni de acuerdo ni en desacuerdo). D
(2): En desacuerdo. TD (1): Totalmente en desacuerdo. La idea
central a transmitir es que trate de ser lo ms sincero y espontaneo
posible.
Luego se aplica los instrumentos PRE supervisin que son
individuales y se iniciara con el ORS adaptacin a la
supervisin, el tiempo requerido para la administracin es
aproximadamente 5 minutos.
La consigna para la aplicacin del ORS ser:
La siguiente encuesta tiene por finalidad evaluar como usted llega
a la supervisin, pensando acerca de la semana pasada (o desde
su ltima sesin con el caso que presenta), incluyendo hoy,
aydenos a entender cmo se ha estado sintiendo en las reas de
su trabajo incluidas en esta encuesta. La forma de contestar es
que grafique en un continuo del 1 al 10, donde las marcas a la
izquierda representan niveles bajos y marcas a la derecha
representan niveles altos.
El ORS es in instrumento que nos entrega feedback respecto a
como llega el supervisado a la supervisin, una vez contestada
fijarse en la suma estimativa de las escalas, al igual que en
psicoterapia el punto de corte es 25, si estiman que la suma es
bajo 25 se puede preguntar como esta previo a la supervisin, se le
puede decir que de acuerdo al puntaje que es bajo las cosas estn
algo difciles para usted Cmo llegas a esta sesin de
supervisin?, te gustara hablar de ello?.

50

 Posterior al ORS se aplicara la escala de ansiedad

anticipatoria a la supervisin (ASAS), el tiempo requerido de
administracin es aproximadamente 5 minutos.
Para la consigna de la escala de ansiedad anticipatoria se leer
junto con el supervisado las instrucciones, la idea central a
transmitir es que se evaluara a partir de afirmaciones posibles
sentimientos o experiencias que podra tener sobre su prxima
supervisin y se explica la forma de contestar, Por favor indique su
pensamiento o sentimiento presente sobre su prxima sesin de
supervisin respondiendo a la siguiente frase: Anticipando la
sesin de supervisin que tendr, yo . evala cada tem en una
escala de 1 a 9; donde 1 significa Para nada cierto para mi, 5
significa moderadamente cierto para mi, y 9 significa
Completamente cierto para mi. Es muy importante contestar
todas las preguntas; de otra manera sus datos no van a ser del
todo utilizables.
Es necesario dejar claro al alumno/a que la informacin que nos
proporcione es de carcter confidencial, por lo que no debe
registrar sus datos personales, el material cuenta con un numero
de folio para poder cruzar la informacin con la escala de
evaluacin de las relaciones intrafamiliares, es de importancia que
se corrobor que ambas escalas tengan exactamente el mismo
nmero de folio al momento de ser entregadas. Tambin, es
pertinente reforzar que se conteste a todas las preguntas, de otra
manera sus datos no van a ser del todo tiles.
Posterior a la supervisin se aplicara el SRS adaptacin a la
supervisin, el tiempo requerido para la administracin es
aproximadamente 3 minutos.
La consigna es que se evaluara la supervisin de hoy, como se
sinti usted en cuanto a la relacin teraputica, metas, mtodos y
en general. La forma de contestar es que grafique en un continuo
del 1 al 10, donde las marcas a la izquierda representan niveles
bajos y marcas a la derecha representan niveles altos.
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El punto de corte es 36 y al igual que en psicoterapia, cualquier

puntaje inferior debiera ser comentado, se puede preguntar que
falto durante esta supervisin? Hay que debiera haber
preguntado o debiera haber hecho para que esta sesin pudiera
ser mas util? Esperabas algo distinto?.
Una vez aplicados los instrumentos, estos sern entregados
en sobre cerrado con fecha en la recepcin del centro MIP, la
revisin, correccin y anlisis de los datos obtenidos, ser
llevada a cabo por el equipo de investigadores del Magster
en Psicologa Clnica de la UGM.

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