Amenaza de aborto

ANNYI TATIANA BELALCAZAR FAJARDO

UDENAR
IX SEMESTRE

Definicin
Presencia de hemorragia de origen
intrauterino
Antes de las 20 semanas de
gestacin,
Con o sin contracciones uterinas,
manifestadas con dolor bajo, en
cintura o sacro
Sin cambios cervicales, ni expulsin
de los productos de la concepcin.
Con evidencia ecogrfica de signos
de vida fetal (latido cardaco o
movimiento).

Riesgo de embarazo
no viable pero con
continuacin de la
gestacin.

Incidencia
20-30% de las
embarazadas
presentan
hemorragia en
el 1er
trimestre.

Se cree que
representa un
sangrado por
la
implantacin.
Aborto:
mnimo % de
mujeres con
sangrado
vaginal
durante el
embarazo.

Sin dilatacin
cervical, ligera
hemorragia,
con o sin dolor
clico

Etiologa
Implantacin
inadecuada del
embrin.
Infecciones
(TORCHS).
Desarrollo de
complicaciones
con la placenta.
Anormalidades
anatmicas
uterinas
Anormalidades
inmunolgicas

Factores de riesgo

Edad materna
avanzada.

Bajo peso y
sobrepeso
materno.

Perodo
intergensico
largo.

Aborto
recurrente.

Intervalo de
ovulacinimplantacin
prolongado.

Factores de riesgo

Bajo nivel de
folatos
durante la
gestacin.

Alcohol.

Cocana.

Cafena.

Cigarrillo.

Aines.

RIESGO INCREMENTA:
Mujeres mayores de 35 aos
Mujeres con antecedentes de
tres o ms abortos
espontneos
Mujeres con enfermedad
sistmica (como la diabetes
o la disfuncin tiroidea).

Clnica

Sangrado vaginal indoloro o con dolor

(escaso o abundante)
Dolor leve suprapbico.
Dolor hipogstrico.
Crvix cerrado.
tero de tamao adecuado para la edad
gestacional.
Actividad cardaca fetal demostrada por
ecografa.

Diagnostico
Cuadro clnico + ayudas
diagnosticas

Medicin de B-CHG

Durante un perodo de das o semanas para confirmar si el

embarazo contina
Cuadro hemtico
Determinar la cantidad de prdida de sangre
Detectar cuadro infeccioso
Ecografa Abdominal o transvaginal
Verificar el desarrollo del beb, los latidos cardacos y la cantidad
de sangrado.

Tratamiento
La actitud debe ser expectante, a la espera de dilatacin
cervical o evidencia ecogrfica de aborto fallido
Dx confirmado de amenaza de aborto: Se recomienda
reposo en cama y reposo plvico
No practicar relaciones sexuales hasta que cese
completamente el sangrado y se haya demostrado por
ecografa que el feto es viable.
No duchas vaginales, ni uso de tampones
Es controvertido el uso de tocolticos y progesterona.
Evidencia no concluyente.