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Patologia de Genitales Externos
Patologia de Genitales Externos
EXTERNOS
FIMOSIS
FIMOSIS
Es la estrechez prepucial que determina
dificultad o incapacidad para retraer
manualmente el prepucio por detrs del
surco balanoprepucial y descubrir totalmente
el glande
Puede ser completa o filiforme, parcial o anular
PATOLOGIA DE GENITALES
EXTERNOS
CRIPTORQUIDIA
CRIPTORQUIDIA
Es la falta de descenso testicular
permanente
desde
el
retroperitoneo al escroto en su
trayecto de descenso normal
Incidencia
La incidencia de criptorquidia en recin nacido de pretrmino es del
30% y en los de trmino es del 3,4%.
Durante el primer ao de vida, especialmente los primeros seis
meses, los testculos descienden en el 95% de los prematuros y el
75% de los trminos, por un elevado nivel de andrgenos
plasmticos.
A partir del primer ao y hasta la vida adulta la incidencia de
criptorquidia es de un 0,8% a 1%.
Los casos bilaterales son 10% a 20%
La incidencia de ausencia testicular unilateral va desde un 3% al 5%
de todos los testculos no descendidos
Causas
La causa de la criptorquidia generalmente es
multifactorial:
Por persistencia del canal peritoneovaginal (50% a
90%)
Mala implantacin del Gubernaculum Testis
Vasos espermticos cortos
Anomalas epiddimo-testiculares (23% a 86%)
Alteraciones del eje hipotlamo - epifisiario testicular
Diagnostico
El diagnstico de criptorquidia es clnico, mediante un examen
fsico en adecuadas condiciones de tranquilidad y temperatura.
Si embargo, en el caso de testculo no palpable el ultrasonido
inguinal permite descartar la presencia de tejido testicular
Examen fsico
Descripcin de la tcnica
PATOLOGIA DE GENITALES
EXTERNOS
SINDROME TESTICULAR AGUDO
Sndrome de
Testculo Agudo
Trada
Aumento de volumen
Inicio brusco
Dolor
En ocasiones
se asocia
Fiebre
Vmitos
Molestias urinarias
Torsin Testicular
Ocurre por una incompleta
fijacin testicular
Esto puede presentarse a cualquier edad, siendo ms
frecuente en dos perodos:
La vida intrauterina a partir de la semana 28a de gestacin
La pubertad entre los 8 y los 18 aos
Entre los factores predisponente estn:
El traumatismo (20%)
La criptorquidia
Los tumores testiculares
Antecedentes de torsin testicular contralateral previa
Diagnostico y Tratamiento
Se basa en el inicio brusco, aumento de volumen,
signos inflamatorios locales y reflejo cremasteriano
abolido
Si el cuadro es de larga data y tiene compromiso
vascular avanzado, el testculo aparece de consistencia
dura, e indoloro
Por las gravsimas consecuencias, ante la sospecha
clnica y para no retardar el tratamiento, la exploracin
quirrgica es obligatoria (permite confirmar el
diagnstico, reducir la torsin y practicar una fijacin
testicular bilateral)
El pronstico depende de la precocidad de la consulta,
el grado de la sospecha diagnstica y el tratamiento
oportuno. El dao vascular aparece despus de 6 horas
de iniciada la torsin.
PATOLOGIA DE GENITALES
EXTERNOS
Hipospadias
Hipospadias
Hipospadias es una anomala congnita de el
pene resultando de desarrollo incompleto de la
uretra
Diagnsticos de Enfermera
Deterioro de la Eliminacin urinaria r/c
alteracin anatmica de los genitales externos
m/p (signos y sntomas que evidencian
alteracin de la eliminacin urinaria)
Riesgo de infeccin r/c obstruccin de la va
urinaria
Interrupcin de la lactancia materna r/c
enfermedad del nio (hospitalizacin)
ATENCION DE ENFERMERIA
Bibliografa
Manual de Pediatra (en lnea), Publicaciones
PUC
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicacio
nes/ManualPed/Indice.html