ANALISIS DE TRABAJO SEGURO ATS

TRABAJO A REALIZAR:
LUGAR:
FECHA:
PASOS DEL TRABAJO

HORA:
PELIGROS

RESPONSABLE DEL
TRABAJO A REALIZAR:
RIESGOS ASOCIADOS

ACCIONES RECOMENDADAS

PROCEDIMIENTOS ESPECIALES Y PERMISOS REQUERIDOS

SI
NO
SI
NO
Manejo de productos qumicos peligrosos
Trabajos en Altura
Bloqueo y etiquetado
Otros:
Ingreso a espacios confinados
Trabajos en caliente
Izaje de cargas crticas
EQUIPOS DE PROTECCION INDIVIDUAL (EPI) - SISTEMAS/EQUIPOS DE PROTECCION COLECTIVA (SPC)
El EPI Bsico (casco, lentes, botines de cuero con puntera de acero) es obligatorio en todas las actividades
ESPECIFICAR EPI
ESPECIFICAR EPC
SI
NO
SI
NO
Lentes
Arns de seguridad y lnea de vida
Cascos
Acordonamiento
Zapatos con punta de acero
Carteles de seguridad
Zapatos dielctricos
EQUIPOS DE RESPUESTA A EMERGENCIAS
Ropa de proteccin personal o traje especial
Tapn de odos
Extintores
Mascarilla para polvo/gases
Botiqun de primeros auxilios
Orejeras
Camilla rgida
Careta
Equipo de aire auto contenido
Guantes
Otros:
N
PERSONAL
FIRMA
N
PERSONAL
FIRMA
1

10

OBSERVACIONES

F-GSS-009_V2

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