MANUAL DE BIOSEGURIDAD

Definición de Bioseguridad

La bioseguridad se define como el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garantizan el control del Riesgo Biológico.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Normas Generales de Bioseguridad.

1. Maneje todo paciente como potencialmente contaminado. 2. No coma. Beba, fume, aplique cosméticos, ni use lentes de contacto en áreas de exposición. 3. Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales rápid amente siguiendo el procedimiento establecido para tal fin. (Ver procedimiento Lavado de áreas en caso de derrame de fluidos.) 4. Coloque la ropa contaminada en una bolsa impermeable y amárrela fuertemente. 5. Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contam inado entre usos y antes de enviarlo para revisión o reparación. 6. Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos corporales y tome las medidas necesarias; preventivas o correctivas. 7. Dependiendo del caso, siga las medidas de aislamiento esta blecidas. 8. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo. 9. No guarde alimentos en neveras, ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicas. 10. Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de s u área de trabajo. 11. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

12. Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. 13. Restrinja el ingreso de personal no autorizado a las áreas de alto riesgo biológico, así como del que no utilice los elementos de protección personal necesarios y los niños.
Precauciones Estándar

Las precauciones Universales parten del siguiente principio: trabajadores

³Todos los

de la salud deben tr atar a todos los pacientes y sus fluidos

corporales como si estuvieran contaminados y tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión´. Las precauciones estándar resultan de la aplicación conjunta de las ³Precauciones Universales´ y las ³Medidas de aislamiento Hospitalario´. Estas precauciones están diseñadas para reducir el riesgo de trasmisión de microorganismos por fuentes de infección hospitalaria tanto conocidas como no reconocidas.
Las precauciones son: 1. Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución universal, tengan o no sangre visible, en

TODOS los pacientes.

Por tanto se debe implementar el uso del

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (E.P.P).
y y y y y y

Mascarilla o tapabocas. Protectores oculares Guantes Delantal de caucho Polainas Gorro

2. Lavado de las manos: Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes. realizar en los siguientes casos: Se debe

y

Lave inmediatamente sus manos en caso de que se contaminen con sangre o fluidos corporales. Antes de iniciar y al finalizar labores. Al ingresar a cirugía. Antes de realizar procedimientos invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos. Antes de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recién nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.

y y y

y

y y

Antes y después de manipular heridas. Después de estar en contacto con secreciones y liqu idos de precaucion universal. Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento. Después de manipular objetos contaminados. Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismo. Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.

y y y

y

3. Uso de los guantes: Es importante anotar que los guantes nunca son sustitutos del lavado de manos. Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:
y

Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal. Superficies o elementos contaminados. Piel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Muestras de laboratorio, tubos con sangre, tejidos o piezas corporales para análisis. Realización de punciones venosas ( y otros procedimientos que así lo requieran) y demás procedimientos quirúrgicos, desinfección limpieza. Los guantes deben cambiarse entre paciente y paciente. y

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y

y

y

y

Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales. En caso de ruptura o punción deben ser cambiados. Nunca reutilice los guantes.

y y

4. Uso de la Mascarilla y protector ocular: Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, nariz, y los ojos, a los líquidos potencialmente infectados. Se indica en:
y y

Procedimiento en donde se manipule sangre o líquidos corporales. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsión de líquidos contaminados con sangre.

Recomendaciones:

y

Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento. Después de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las manos. Los tapabocas deben tener una capa repelente de fluido, los tapabocas de tela no ofrecen la protección adecuada . Si el tapaboca ha sido alcanzado por salpicaduras deben ser cambiados.

y

y

y

5. Uso de delantales protectores: Están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaucion universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atención de herida s, partos y punción haya de cavidades entre otros. Estos deberan cambiarse de inmediato cuando contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención. Aunque se utilicen delantales, se debe propender p or la aplicación de técnicas que minimicen las salpicaduras.

6. Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes: manipulación, limpieza

Durante la

y desecho de elementos cortopunzantes

(agujas, bisturíes u otros), el personal de salud deberla tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas después de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p. Ej. En bolsas de basura). Recomendaciones: Desechar la agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo mas cerca posible al area de trabajo, para su posterior desecho.
y

y

Si no hay un recolector cerca use un contenedor rígido

(como una

riñonera), para contener y trasladar el elemento cortopunzante.
y

No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí elementos cortopunzantes, una vez utilizados. La aguja NO debe ser tocada con las manos Para retirarla de la jeringa. De igual forma no debe ser recapsuladas para su desecho porque la mayoría de los accidentes ocurren durante esta maniobra. u otro s

y

y y

7. Restricción de los trabajadores de la salud con heridas abiertas en la piel en el manejo de pacientes. 8. Seguimiento estricto de estas normas a trabajadoras de la salud embarazadas.

cuchillas y curetas). 2. 3. 8. terminar el turno y después de cada procedimiento. y No enfunde las agujas en su protector una vez las haya utilizado. El uso de diques de goma. El material y los equipos de trabajo deben descontaminarse. desinfección y esterilización. Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y paciente. dispóngalo o deséchelo en recipientes especiales y sométalo a los procesos de descontaminación. 1. . Cambie los guantes entre paciente y paciente. Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire. Maneje con estricta precaucion el material cortopunzante (agujas. mascarilla. h ojas de bisturí. eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una adecuada posición del paciente disminuye el riesgo de contaminación en los distintos procedimientos. Maneje el resto de elementos y equipos de trabajo odontológico según ind icaciones que aparecen en las normas generales de bioseguridad. teniendo en cuenta si son elementos críticos o semicríticos. Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados como potencialmente infectados y de alto riesgo para el personal de odontología. protectores oculares. 9. Lávese las manos al iniciar.NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL AREA DE ODONTOLOGÍA. Utilice permanentemente el gorro. 4. bata y guantes en todos lo s procedimientos en que se presenten salpicaduras o aerosoles. deben ser aireadas 5 segundos al inicio del día laboral y entre cada paciente. al inicio del día laboral y entre cada paciente. 10. Las mangueras de los eyectores deben some terse a succión por 20 segundos en solución de dicloroisocianurato de sodio en concentración de 2500 ppm o en su defecto usa una solución de hipoclorito de sodio a 5000 PPM. 7. 5. desinfectarse y esterilizarse después de cada procedimiento. 6.

entonces no requieren . sangre y demás secreciones producidas en cavidad oral. pero requieren desinfección y esterilización.CLASIFICACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO PARA SU DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN GRUPO CRÍTICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que siempre están en contacto con saliva. pero por lo general no tienen contacto con cavidad oral. por lo tanto se consideran altam ente contaminados. De este grupo hace parte: Instrumental de operatoria Instrumental de Rehabilitación Instrumental de Ortodoncia Instrumental de Prevención Instrumental de Radiología y y y y y GRUPO NO CRITICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que en forma ocasional o indirecta pueden ser contaminados por saliva u otras secreciones corporales. A este grupo pertenecen: Instrumental de Cirugía Instrumental de Endodoncia Instrumental de Periodoncia y y y GRUPO SEMICRITICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que pueden estar o no en contacto con saliva básicamente y muy ocasionalmente con otras secreciones de la cavidad oral.

El manejo de pacientes de cirugía ambulatoria requiere el uso de campos quirúrgicos. el paciente es más susceptible a una infección debido a la exposición de tejidos superficiales y profundo s.5%. El material desechable cortante o punzante debe ser llevado a un biocontenedor (GUARDIAN). por un tiempo no inferior a los . El grado de traumatismo puede alterar la regeneración de los tejidos. Unidad y Módulo Espejos de cara Amalgamador Lámpara de Fotocurado Micromotor Jeringa Triple Pieza de Mano Superficies de Esterilizador Materiales de Uso Odontológico Sillas Dispensadores de jabón y toallas de papel. El material no esterilizable por métodos o calor (instrumental cortante. El instrumental reutilizable se llevará a in mersión en una solución de hipoclorito de sodio al 0. fresas) deben estar sumergido en una solución tipo glutaraldehido. que pueden iniciar cualquier tipo de patología. la cual debe permanecer en una sustancia bacteriana. por esto el cuidado que se tenga en lo referente a desinfección cruzada. lo s hematomas y el tejido necrótico ofrecen un medio de cultivo para los microorganismos. El manejo instrumental debe hacerse con una pinza de transición. y y y y y y y y y y INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA Durante un tratamiento quirúrgico. Dentro de este grupo se encuentran los equipos odontológicos y otros elementos que hacen parte de un consultorio.ser esterilizados pero si desinfectados.

El objetivo de este paso es neutralizar y destruir gran parte de los microorganismos presentes. previo secado. . ya que produce la pérdida de corte de las mismas. el cual se debe realizar con guantes de caucho grueso.5% durante 15 -25 minutos. las limas en uso. luego debe ser llevada a inmersión en una solución de hipoclorito de sodio durante un tiempo mínimo de 10 minutos. Luego de esto se procede al lavado. deben mantenerse en un contenedor de póliuretano dotado con un aditamento de espuma impregnado en solución desinfectante. Las puntas de papel absorbente y conos de tupapercha deben permanecer estériles y ser manipulados con pinzas algodoneras estériles. para luego ser lavadas con cepillo secadas y sumergidas en glutaraldehido. Si no se cuenta con este método. El resto del instrumental endodóntico luego de ser usado debe llevarse a inmersión a solución de hipoclorito de sodio al 0. INSTRUMENTAL DE ENDODONCIA Este instrumental requiere un estricto control de esterilización.quince minutos y no más de treinta minutos. así asegurará que el tratamiento aldodónico esta realizado bajo estrictas normas de asepsia. posteriormente se debe lavar vig orosamente con cepillo y jabón germicida y por último se debe esterilizar en calor seco. Se sugiere no hacer uso de la lima más de 4 a 5 veces. debido a la pérdida de filo en su parte activ a y al posible riesgo de fractura por la constante fricción que reciben. El calor seco no es recomendable para la esterilización de las limas. tiranervios y léntulos idealmente deben ser esterilizados por el sistema de cristales de vidrio caliente a 218º por 10 a 15 segundos. para eliminar todos los restos contaminantes y así poderlos llevar a esterilizar. cepillo duro y jabón germicida. Las limas.

Dentro del instrumental de operatoria. por medio de un agente químico glutaraldehído. Las primeras se pueden esterilizar con glutaraldehí do. El instrumental debe ser sumergido en una solución de hipoclorito de sodio al 0.resistentes y no térmico-resistentes. para la realización de obturaciones en amalgama y en resina se debe tener en cuenta que luego de ser utilizados. MANEJO DE INSTRUMENTAL NO CRITICO Conformado por el grupo de equipos e instrumental que indirectamente se puedan contaminar con saliva u otros fluidos orales. secado y esterilizado en glutaraldehído. de prevención. Elementos como el porta-almagama metálico y el portamatriz de toflemire. cepillado. En cuanto al proceso de desinfección y esterilización del instrumental básico. lavado. las cubetas para fluorización vienen de dos presentaciones térmico. desinfección y aislamiento con cobertores de superficie. debe hacerse en frío. se remueven los excesos. En cuanto a prevención. la segunda se deben desechar al igual que las copas o cepillos de pulido coronal (profilaxis) y los eyectores de saliva. ya sean de plástico biodegradable. El manejo de estos elementos consiste básicamente en un proceso de sanitización. teflón (papel vinil) o papel aluminio.MANEJO DE INSTRUMENTAL SEMICRITICO. se deben limpiar con un detergente de superficie glutaraldehído. secarse y por último entrar al ciclo de esterilización de calor seco. .5% luego debe lavarse cuidadosamente. se debe seguir el mismo patrón que se empleó con el instrumental clasificado como crítico. de operatoria. La esterilización de instrumental plást ico. Cualquier tipo de fresa debe ser esterilizado con las debidas recomendaciones previamente dadas de desinfección.

Dentro de las soluciones a la están el hipoclorito de sodio al 0. es el método que se utiliza para matar el 90% de microorganismos en crecimiento sobre elementos no críticos. suficientes para inactivar el VIH . limpieza con glutaldehído previa purga durante 30 segundos en la escupidera y lubricación siguiendo las indicaciones del fab ricante. como ocurre en el hipoclorito. paredes. virusidas y funguicidas.La sanitización. Se aplica con gasa o con atomizador. No desmanchan l as superficies. seleccionando una parte o media el 5% que libera 500 partes por millón de Ion cloro. El mecanismo de acción de los compuestos clorados se deben desnaturalización de proteínas. Debido que los agentes químicos para la desinfección no logran un buen contacto con la superficie interna de sus instrumentos. Se puede realizar con una solución diluida de hipoclorito de sodio al 0. sillas.5% con el cual se limpia n pisos. . inactivación de ácidos nucleicos y enzimas. mesones. que no entran en contacto con el paciente. Se toma una solución inicial al 5% (Clorox) para terminar en una dilución del 0. No necesitan ser enjuagados. Actualmente existen en el mercado desinfectantes de superficie a base de fenoles sintéticos. mediante sustancias bactericidas.5%.5% o con glutaraldehído alcalino al 2%. La preparación de la solución debe hacerse diariamente ya que son muy inestables a la luz solar. es el método que se emplea para matar todos los microorganismos vivientes (pero no esporas) y agentes que infecten. ya que la saliva y otros detritos de la boca se pueden acumular dentro del sistema mecánico de las piezas de mano de alta y baja velocid ad. La desinfección. El uso y cuidado de las piezas de mano requiere consideración especial. los cuales se aplican directamente mediante una válvula aspersora.

son aquellos que han estado en contacto con sangre o fluido del paciente. sino utilizando un dispositivo o pinza algodonera para sostener la caperuza. . Desechos infecciosos o capaces de producir infección. Los elementos desechables cortopunzantes deben ser considerados infecciosos y manipularse con cuidado para evitar accidentes de trabajo. líquidos succionados y otros desechos líquidos deben ser neutralizados con hipoclorito de sodio al 0. los materiales orgánicos deben separarse y esterilizarse previamente. para posteriormente ser incinerados o e nterrados en relleno sanitario. Durante el momento de atención clínica debe prestarse especial cuidado a las agujas de anestesia que nunca deben ser recubiertas utilizando la técnica de las dos manos.MANEJO Y ELIMINACIÓN DE DESECHOS EN ODONTOLOGÍA. y Los desechos contaminados. el cual se encuentra localizado tan cerca como sea posible del sitio de manipulación de estos elementos. deben desinfectarse ante de desecharse en los recipientes creados para este fin. y La sangre. Estos desechos pueden ser sólidos. semisólidos o gaseosos. Los desechos de los consultorios se dividen en diferentes tipos. marcado con el rótulo ³Material contaminado´.5% antes de ser descargados al alcantarillado público. Todo esto debe colocarse en bolsas plásticas rojas biodegradables que contengan la advertencia del contenido del material contaminante y que se debe manejar cuidadosamente. gasas impregnadas de sangre). lo constituye los restos de material orgánico (dientes. deben mantenerse en un recipiente plástico o metálico de boca estrecha denominado (Guardián). mientras la otra mano arrastra la jeringa carpula hasta producir el sellado. Estos desperdicios por lo menos líquidos. y y Desechos contaminados. fragmentos de tejidos duros o blandos.

Cuñas de madera Lijas de papel Dricas para pulir Gasas. Bandas metálicas. residual amalgama inactiva y se envía a horno de calor para su respectivo proceso. Agujas para sutura. Retractores de lengua Seda dental Elásticos. . Tiranervios Limas de endodoncia. El guardián se inactiva con Hipoclorito 5000 PPM. Fresas de diamante o carburo. y y y y y y y y y y Agujas largas y cortas para aplicar anestesia (sin capuchón) Agujas para irrigar. Algodones. PARA DEPOSITAR EN BOLSAS PLASTICAS.ELEMENTOS DESECHABLES DE USO ODONTOLÓGICO. Disco de carburo. Eyectores. PARA DEPOSITAR EN EL GUARDIAN. y y y y y y y y y y Tiras de milar. Fresas peso. Hojas de bisturí.

CARTÓN ETC. la carga de microorganismos etc. Definida por las sustancias biológicas (secreciones y tejidos orgánicos. FUENTES DE LA INFECCIÓN. Susceptibilidad del huésped. MANEJO. la adhesión y penetración de barreras anatómicas. la inactivación de facto res humorales y celulares. es necesaria la interacción de 3 elementos fundamentales: Fuentes de la infección. TIERRA. PAPELES. equipos. POLVO. EMPAQUES. superficies y materiales contaminados con un agente infeccioso. . Para que una infección se produzca desde una fuente exógena. La capacidad de los organismos (virus. BOLSAS ROJAS BOLSAS NEGRAS BOLSAS BLANCAS GUANTES ALGODONES GASAS RESTOS DE MATERIALES ORGANICOS Y ODONTOLÓGICOS Y EN GENERAL TODO LO QUE SE CONTAMINE CON SANGRE Y SALIVA DESECHOS ORDINARIOS. cultivos) y los instrumentos. hongos. Y RESIDUOS ALIMENTICIOS. parásitos) de causar infección está determinada por la producción e interacción de uno o varios factores de virulencia como las toxinas. Mecanismo eficiente de exposición. ELEMENTOS QUE SE PUEDAN RECICLAR: BOTELLAS DE VIDRIO. y y y Cada uno de ellos es modificado por diferentes factores que contribuyen en diferentes grados a que la cadena se corte o perpetúe. PAPEL HIGIENICO. bacterias.MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES EN LOS SERVICIOS DE SALUD. CLASIFICACION Y RECOLECCION DE BASURAS.

Luego lavar con agua y jabón Esterilización Aseo de la unidad. Con hipoclorito de Equipo odontológico. Llaves del Airotor En óxido de etileno o en calor húmedo según especificaciones de la empresa vendedora Con glutaraldehído Lavado con agua y Con glutaraldehído al 2% debe jabón. Idealmente esterilizado en calor húmedo. Cabezote de rayos X Con glutaraldehído al 2 %. butaco. Pinzas porta objetos Lavado con agua y En calor húmedo o jabón seco cada 15 días. Elemento o Equipo.cuñas desecharlos. hacer paciente a paciente desinfección con hipoclorito de sodio a 5. repisa. sodio a 500 ppm silla.CUADRO Nº1 TÉCNICAS DE ASEPSIA SEGÚN ELEMENTO EMPLEADO EN ARREAS ODONTOLÓGICAS. al 2% durante 12 sumergirse entre horas. Limpieza con agua y jabón Limpieza con agua y jabón Limpieza con agua y jabón Mantener flujos de agua 2 min. Desinfección Desgerminación Lavado con agua y jabón.000 ppm . El frasco debe contener solución de glutaraldehído al 2% que se cambia cada 15 días. Lámpara de fotocurado Con glutaraldehído al 2 %. el cual se esteriliza cada 15 días. En calor paciente y paciente húmedo ideal. Este recipiente deberá estar rotulado con fecha y hora de vencimiento. Debe disponerse en frasco de vidrio con boca ancha. Escupida Con hipoclorito de sodio a 5000 ppm Pieza de mano Scaller Se limpia con gasa humedecida con glutaraldehido al 2% entre paciente y paciente. Técnicas de asepsia. Eyectores ± Bandas ± Antes de Desechable Lijas .

seco durante: 1 hora a 180ºC 1 ½ hora a 170ºC 2 horas a 160ºC El calor seco no es recomendable para limas y algunas fresas Pimpollos. Desechable paciente a paciente Esterilización Mangueras de eyectores. Con glutaraldehído pieza de mano y jeringa al 2%. En calor húmedo durante 30 minutos. Desinfección Desgerminación Limpiar con agua y jabón paredes externas. cepillo y libras). se debe colocar en inmersión durante 20 minutos en solución de hipoclorito de sodio de 5000 ppm. Protector jeringa triple (pitillo) Instrumental Una vez usado el instrumental. Elemento o Equipo. Técnicas de asepsia. fresas y limas Copas de Caucho Cubetas para fluor Una vez usados sumergirlos durante 45 minutos en solución de glutaraldehído. Una vez usados se deben colocar en En glutaraldehído al inmersión durante Idealmente deben 2% durante 12 20 minutos en ser desechables.CONTINUACIÓN CUADRO Nº1 TECNICAS DE ASEPSIA SEGÚN ELEMENTOS EMPLEADOS EN ARREAS ODONTOLÓGICAS. 121ºC de temperatura y presión de una Lavado con agua y atmósfera ( 15 jabón. paredes triple. solución de hipoclorito de sodio a 5000ppm Desechables . horas. externas. En glutaldehído al 2% durante 12 horas. En calor secado.

CEPILLO Y JABON USANDO GUANTES INDUSTRIALES.PROCESO DE ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTAL EN ODONTOLOGÍA RETIRAR EL INSTRUMENTAL CONTAMINADO DE LA BANDEJA POR LA AUXILIAR DEBIDAMENTE PROTEGIDA CON GUANTES DEPOSITAR EN RECIPIENTE PLASTICO CON HIPOCLORITO DE SODIO (5. CEPILLO Y JABON ENJUAGAR CON AGUA SECAR SECAR DISTRUBUIR EN GABINETES COLOCAR EL INSTRUMENTAL EN EL HORNO ESTERILIZADOR DURANTE 1 HORA A 180ºC. FIN .000PPM) POR 20 MINUTOS MANTENER LOS ESPEJOS EN GLUTARALDEHIDO POR 45 MINUTOS INICIO LAVAR CON AGUA.

.

Desecho Hospitalario: Son elementos resultante (Subproductos) del proceso de atención a los pacientes. residuos industriales. Desecho: Cualquier producto deficiente. controlar la diseminación. Bactericida: Elemento o sustancia química que destruye las bacterias. Bacteriostático: Agente químico que retrasa o inhibe el desarrollo y proliferación de las bacterias. de establecimientos hospitalarios y plazas de mercado entre otros. cenizas. químicos y medio ambientales tenientes a prevenir la contaminación. putrescible o no. Basura: Todo residuo sólido o semisólido. Con excepción de excretas de origen humano o animal. que incluye desde su ingreso. elementos de barrio de calles. hasta hospitalización y egreso. Bioseguridad: Norma requerida para proteger la salud de los trabajadores del área de la salud de infecciones ocasionadas por enfermedades infectocontagiosas. inservible o inutilizado que su poseedor destina al abandono. . evitar y tratar la infección en un área determinada. Cuñas: Material de forma piramidal que puede ser plástico o de madera. desechos.DEFINICIÓN DE TERMINOS Antisepsia: Conjunto de procedimientos físicos. Se usan para evitar que las obturaciones próximales de amalgama o resina sobrepasen la pared gingival y formen excesos. Se comprenden en la misma definición de los desperdicios.

Incineración (cremación): Proceso de destrucción del residuo por combustión donde este queda residuo únicamente a ceniza. Germicida: Sustancia que tiene la propiedad de destruir la mayor variedad de gérmenes en el menor tiempo posible. Esterilización: Sistema que destruye todas las formas de vida microbiana. por lo general químicas. Disposición Sanitarias de Basuras: Proceso mediante el cual las basuras son colocadas en forma definitiva. Desinfección: Proceso encaminado a disminuir al máximo el numero de microorganismos por medio de sustancias químicas. que se aplican a objetos inanimados con el fin de destruir los microorganismos patógenos. siguiendo entre otras. excepto las esporas. sea en el agua o en el suelo. técnicas de entrenamiento. Desinfectantes: Sustancias fuertes. publica o privada. No son aplicables en los tejidos vivos.Desgerminación: Proceso que busca disminuir el numero de microorganismo en un área a través del barrido mecánico de este. encargada o responsable en un municipio de la prestación del servicio de aseo. como empresas. Estomatología: Rama de la odontología que trata de las lecciones patológicas de la cavidad bucal. destruyendo la mayor parte de ellas. o municipios directamente. asociaciones. Entidad de Aseo: Personal natural o jurídica. incluyendo bacterianas en sus formas esporuladas. relleno sanitario y disposición al mar. organismos. .

secreciones. fluidos corporales o tejidos provenientes de todos los pacientes. Relleno Sanitario de Basuras: Técnicas que consiste en esparcir las basuras. Periodoncia: Rama de la odontología que trata de los tejidos que sostienen los dientes: encía. el inflamable. el explosivo. Se incluye también los que por su peso. ligamento periodontal y cemento radicular. independiente del diagnostico. Residuos Patógenos o Infectocontagiosos: aquel que por sus características físicas. pueden causar daño a la salud humana o animal por ser reservorio o vehículo de infección.Normas de Bioseguridad: Medida de precaución universal que deben aplicar los trabajadores de la salud al manipular la sangre. Residuos Sólidos: Todo objeto. el combustible. y el volatizable. Residuo Sólido Tóxico: Aquel que por sus características físicas o químicas dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar daños a los seres vivientes y aun la muerte o provocar contaminación ambiental. tamaño o volumen requieren de un manejo especial. hueso alveolar. el tóxico. sustancias o elementos en estado sólido. que se abandona bota o rechaza. . el radiactivo. Estas normas obedecen a recomendaciones dadas por el centro para el control de enfermedades de Atlanta. Residuos Sólidos con características especiales: El patógeno. acomodarlas y compararlas al volumen más practico posible. químicas o biológicas. Operatoria: Rama de la odontología encargada de la restauración de los tejidos duros.

Limpieza. quirúrgicos. paredes etc. Tiene como objetivo proteger al personal que debe manipular elementos contaminados. etc. y no ser toxico para el personal que lo manipulan. usualmente es realizada con agua y detergente enzimatico para los equipos. Detergente: Agente químico utilizado para la eliminación de suciedad insoluble en agua. materia organica. no dejar residuos (Facilidad de enjuague). Esta siempre debe preceder a los procesos de desinfección. no producir daños en los equipos. LIMPIEZA. ESTERILIZACIÓN Descontaminaciòn. de los objetos o las superficies. para modificar sus características o aprovechar sus potencial y en el cual se puede generar un nuevo residuo de características diferentes. el detergente comùn se usa para superficies como pisos. instrumental o elementos. Es la remoción de toda materia extraña (suciedad. Debe eliminar la suciedad organica e inorgánica. Este proceso se realiza utilizando hipoclorito de sodio o dicloroisocianurato de sodio según sea el caso. DESINFECCIÓN.Tratamiento: Proceso de transformación física. Es un procedimiento que remueve microorganismos patógenos de los objetos. química o biológica de los residuos sólidos. DESCONTAMINACION. dejándolos seguros para su manipulación.). Se emplea jabón enzimatico para instrumental Es necesario tener en cuenta la concentración adecuada de dicloroisocianurato de sodio e hipoclorito de sodio dependiendo del fin para el cual se vaya a utilizar. .

intermedios y bajo. De acuerdo al nivel del proceso que son capaces de generar.Detergente enzimatico: Detergente que contienen enzimas proteoliticas que disuelven la materia organica. y y y Las aspersiones deben desaparecer No se debe levantar polvo al limpiar El personal del hospital debe colaborar con la limpieza y Desinfección: La desinfección es un proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies con excepción de las esporas bacterianas. Se utiliza para pre-remojo del instrumental evitando la manipulación del instrumental contaminado por parte del operario. disminuyendo la posibilidad de corrosion y picado. A continuación se presentan las características de un desinfectante ideal: . se clasifican en niveles altos. ofreciéndole de esta forma mayor seguridad. preferiblemente de PH neutro. Normas de Limpieza En los aspecto relacionados con la limpieza hospitalaria debe resaltarse los siguientes principios: Siempre la limpieza debe ir precedida de la desinfección y nunca tratar de anular alguna de estas. Desinfectante: Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar microorganismos causante de enfermedades. Es ideal para ubicar el instrumental inmediatamente termina el acto quirúrgico. Esta se realiza utilizando un agente desinfectante.

secado y almacenamiento y y y y y y La acción de los desinfectantes se dividen el tres grupos: Desinfección de alto nivel: de elementos semicríticos. tuberculosis y no necesariamente esporas. bacterias en estado vegetativo. hongos. Desinfección de nivel intermedio: Inactiva virus. Se utiliza Destruye todas las formas de vida de microorganismos excepto gran cantidad de esporas.y y y y y y y y y y y Amplio espectro Acción rápida No afectado por factores ambientales No tóxico Compactibilidad con materiales Efecto residual sobre la superficie tratada Fácil de usar Inoloro Economico Soluble Estable También existen ciertas condiciones que influyen en la acciòn de los desinfectantes: Presencia de materia organica Tipo y numero de microorganismos Tipo de exposición Temperatura Fuerza y concentración del agente desinfectante Enjuague. Se utilizan en desinfección . mycobacterium.

(ver cuadro desinfectante de uso comùn). aldehidos. algunos virus pero no microorganismos resistentes como el bacilo tuberculoso y las formas esporuladas de los microorganismos. Desinfección de bajo nivel: Destruye la mayoría de las bacterias. Desinfectante de Uso Comùn. clorados. muebles y enseres del paciente. tanque de hidroterapia. Hongos Esporas de lipof. TBC acción Intermedio Si Si No Si Si No Alto Si Si Si Si Si Si Alto intermedio Bajo Intermedio bajo Intermedio Intermedio Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si No Si Si Si Si No No Si Si Si Si Si Si Si Si No No No No .6% Acuoso 0.4-5% Acuoso 100-10000 ppm 30-50 ppm Yodo libre Niveles Bacterias Virus Virus M.para desinfección de elementos como termómetros. También es usado para la desinfección de superficies de áreas de alto. alteración de las moléculas de proteínas y àcidos nucleicos e inhibición enzimática. Germicida Alcohol etílico Peróxido de Hidrógeno Formaldehido Amonios cuartenarios Fenolicos Cloro derivados Yodoforos y Concentración 50-75% 3-25% 3-8% 0. mediano y bajo riesgo dependiendo de la concentración de la solución.4-1. Hidrof. Hipoclorito de Sodio: Es un desinfectante de nivel intermedio. su acción oxidante provoca quemaduras de las paredes celulares de los microorganismos. y peróxigenos. áreas. Se utiliza para desinfección de elementos no críticos. hongos. alcoholes. Tipo de desinfectantes Los más utilizados son los compuestos yodoforos.

de almacenamiento y empaque del producto y requieren de recipiente opacos no metálicos para su almacenamiento 4. destruye microorganismos gram positivos y gram negativos. El tiempo de duración de las soluciones cloradas varia según las condiciones ambientales. Desecharlo inmediatamente después de usarlo 7. Qué desinfectar con hipoclorito? Pisos. Es corrosivo para el níquel.Glutaraldehido 2% Alto Si Si Si Si Si Si Es altamente bactericida. baños. . paredes. Manipular con protección: guates y tapabocas 2. superficie de trabajo. Formula para la preparación de la soluciones de hipoclorito: Si el hipoclorito que llega a la institución tiene una concentración 5% en la etiqueta. materiales de laboratorios. Se hace preparación diaria por turnos 3. Se inactiva por la luz y el calor y por materia orgánica luego de seis horas de preparado 5. Recomendaciones para el uso de hipoclorito de sodio: 1. equipos metálicos inoxidable. liquido de desecho y descontaminación de las superficies. por tanto no se debe dejar el instrumental más tiempo del indicado y utilizar las diluciones adecuadas. mesas quirúrgicas. No mezclar con detergente pues esto inhibe su acción y produce vapores irritantes para el tracto respiratorio 6. hongos y virus. el hierro y el acero.

. a una concentración de 5000 ppm y el hipoclorito viene en concentración del 5% seria: ( 1 Litro) x 5000 ppm = 100 cc de hipoclorito. fácil de manipular y menos corrosivo. bajo nivel de toxicidad. su Es capaz de destruir todas las es en pastillas de 2. formas vegetativas de las bacterias.CC. donde se ha comprobado que existe la mayor concentración de ácido hipocloroso no disociado. 5 x 10 Dicloroisocianurato de Sodio Es un compuesto de presentación cloro que actúa desinfectante de nivel intermedio. Este compuesto se disocia para obtener ácido hipocloroso. permite preparar concentraciones exactas. El dicloroisocianurato de sodio tiene ventajas frente al hipocloritos de sodio principalmente porque es más estable.5 gramos. lo que aumenta su acción y lo hace más efectivo que el hipoclorito de sodio. hongos. virus.2. (Hipoclorito) = (Volumen en litros a preparar) x ppm requerida Concentración del producto x 10 Ejemplo: Si deseamos preparar un litro de solución. es efectivo para la eliminación del VIH y los virus del Hepatitis B y C. la solución resultante tiene un pH de alrededor de 6.

5% Yodo polietoxipolipropoxietanol. y y Por su alta concentración es de gran rendimiento y bajo costo Es autotitulable. y y Qué desinfectar con yodopovidona? Unidades y quirófanos. No tiene acción sobre esporas bacterianas. A medida que disminuye su acción germicida se convierte en un producto amarillo transparente. y y Excelente capacidad de limpieza Puede producir dermatitis por contacto prolongado. Los compuestos yodóforos más usados son: Yodopovidona en solución o jabón al 2. y Es de acción rápida. Características de la yodopovidona en solución o jabón al 2. en un estado activo se reconoce por el color ámbar. y La Yodopovidona actúa bien a temperatura por debajo de 37º C.5%. A los 45 minutos inactiva el virus de la hepatitis y el mycobacterium tuberculosis.Compuestos yodóforos: Son líquidos que tienen acción contra virus. . hongos y bacterias con un tiempo de contacto de treinta minutos. Son desinfectantes de nivel intermedio. elementos no críticos. a temperaturas mayores disminuye el tiempo de vida útil del producto. Su poder germicida depende de la carga microbiológica y de los tiempos de contacto.

Es un desinfectante de alto nivel. gram negativos. Es efectivo contra bacilos gram positivos. y . Precauciones en la desinfección con Glutaraldehido: 1.Aldehidos. virus. Equipos de terapia respiratoria. En este grupo se encuentran el glutaraldehido alcalino 2%.5 y 8. Su eficiencia se ve afectada por la presencia de agua en los elementos a desinfectar. Después de la desinfección el material debe lavarse para remover residuos de Glutaraldehido. y esporas. Tiempo de Expiración: De 14 a 28 días después de haber sido activado. y y Tiene la desventaja de ser irritante para la piel y vías respiratorias. el cual es una solución con un PH entre 7. El instrumental debe ser enjuagado con agua potable antes de su uso. y Qué desinfectar con Glutaraldehido? Elementos semicríticos: broncoscopios. Algunas características del Glutaraldehido: Como desinfectante de alto nivel requiere que el instrumental este sumergido completamente en la solución mínimo 45 minutos. gastroscopios. contaminantes o materia organica. Tiempo de Exposición: Para desinfección de alto nivel 45 minutos. 3.2 y 2.8%. 2. Los recipientes que contenga la solución deben tener un rótulo con la fecha de vencimiento y por ningún motivo se deben usar después de esa fecha. para eliminar el 100% del Mycobacterium tubercolosis.5 y una concentración de Glutaraldehido entre el 2. hongos.

Los recipientes que contienen el producto deben permanecer tapados. La presión dentro de la cámara se mide por Lbs/pulgadas2 y está en relación con el tiempo y la temperatura. Métodos Físicos: Vapor Saturado a Presión (autoclave) La esterilización por medio de vapor saturado a presión es la forma de esterilización más ampliamente utilizado y de menor costo para la mayoría de los elementos de uso hospitalarios.4. El sitio donde se utiliza debe ser preferiblemente ventilado. dado que produce deshidratación. Deben usarse guantes y delantales para prevenir el contacto con la piel. 7. presión y tiempo. efectivo y no deja residuos tóxicos. Mecanismos de Acción: El vapor por si mismo es un agente germicida. Funcionamiento: La esterilización por vapor requiere de temperatura. La temperatura que debe alcanzarse al interior de la cámara oscila entre 121ºC y 138ºC y debe darse en todos los sitios de la carga. Debe mantenerse en recipiente plástico. 5. coagulación e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias. igualmente las gafas de protección y mascarilla. 6. . Es un proceso corto. Sistemas de Esterilización. Es la primera alternativa de esterilización y sólo debe usarse otro sistema cuando el vapor no sea compatible con los elementos a esterilizar.

Esto ocurre por fallas en las bombas de vació o en los autoclaves de desplazamiento por gravedad.9 ATM) Factores que afectan la esterilización por autoclave.Tiempo: Hay un tiempo de calentamiento que es el que transcurre desde el momento de encendido del equipo hasta que alcanza la temperatura adecuada. debido a que pierde la humedad y actúa en ese caso sólo como aire caliente. Las burbujas de aire atrapadas en los paquetes.5 ATM) 126ºC 20. Disminuye la temperatura y afecta la esterilización. Es importante realizar con frecuencia el test de Bowie Dick. que nos evalúa este parámetro crítico del proceso en los autoclaves de prevacío. El vapor sobrecalentado puede afectar el efecto microbicida. Puede ser generado como resultado de las siguientes condiciones: Temperatura . 1. 2.0 ATM) 134ºC 29.0 Lbs/pulg2 (-2. Eliminación incompleta del aire en el esterilizador. Se expulsa todo el aire de la cámara esterilizadora. (Ver cuadro) Relación tiempo/temperatura/presión para la esterilización en autoclave: TIEMPO 15 Minutos 10 minutos 3 minutos (solo para urgencias) TEMPERATURA PRESION 121ºC 15. El tiempo letal: Es aquel en que se destruyen todos los microorganismos. Tiempo de Esterilización: Es la suma de todos los tiempos en el que se produce la esterilización de todos los elementos.0 Lbs/pulg2 (-1. actúan impidiendo la difusión y expansión de vapor. Tiempo de secado y enfriamiento: Es el tiempo en el que la cámara vuelve a la presión atmosférica y además se produce el secado de los paquetes esterilizados.4 Lbs/pulg2 (-2.

3. del vapor y el precalentamiento de la cámara. tamaño y disposición en el interior de la cámara. No esteriliza sustancias grasas ni sustancias que no sean hidrosolubles. equipos metálicos. materiales de caucho y material textil. Ventajas Rápido Económico No toxico Pueden esterilizarsen: líquidos hidrosolubles. también son factores importantes en la esterilización. La preparación del material en relación con el empaque o envoltura. y y y y y y Control La esterilización por calor húmedo se prueba a través del test de esporas de bacillus Stearotermophilus disponibles comercialmente.excesiva de la camisa del autoclave. Muchos factores afectan la relación tiempo ± temperatura requeridos: la naturaleza y propiedad de los artículos. Calor Seco En estos equipos. el tipo de . No están indicados para material termosensible. la difusión del calor. Desventajas. las envolvederas sobrecalentadas o diferencias grandes de presión en el suministro del vapor. porque pueden afectar la eliminación del aire. ni sensible a la humedad. el calor es obtenido a través de la electricidad y es posible programar la temperatura deseada.

Protege instrumental delicado. pueden no destruirse los microorganismos más resistentes. Si no se consideran estos factores. Su efectividad depende de la difusión del calor. con filos o con bordes de corte. y . parafinas.empaque y la carga del esterilizador. la cantidad de calor disponible y los niveles de pérdida de calor. que el vapor normalmente suele deteriorar. principalmente por coagulación de las proteínas de éstos. En general las siguientes relaciones tiempo ± temperatura se consideran adecuadas: (ver siguiente Cuadro) Relación temperatura/tiempo para esterilización calor sec TEMPERATURA TIEMPO 180ºC 170ºC 160ºC 150ºC 140ºC 121ºC 30 Minutos 1 Hora 2 Horas 2. La temperatura debe seleccionarse de acuerdo al material. y y Se puede utilizar para esterilizar artículos de vidrio en los laboratorios. aceites. Ventajas: El aire penetra ciertos materiales ( grasas. vaselina.5 Horas 3 Horas 6 Horas Mecanismos de acción: Elimina microorganismos. polvos) que no pueden ser esterilizados por autoclave ni por los métodos gaseosos. al tipo de empaque y al tamaño de la carga.

ya que el calor seco penetra con lentitud y poca uniformidad. Además.y Instrumentos que no pueden desarmarse. En este sistema no pueden procesarse elementos . Desventajas. y y El tiempo y la temperatura varían según el material. enjuaga el material con agua estéril. Destruye telas y materiales de caucho. tiempo). Procesos largos. Recientemente se ha diseñado un sistema de esterilización líquida en un equipo que automáticamente controla el ciclo (concentración del desinfectante. y Controles: La esterilización por calor seco se prueba a través del Test de Esporas de Bacilus Subtilis variedad Níger. pueden esterilizarse por medio de aire caliente. temperatura. Métodos Químicos Liquidos Acido Peracético: Es conocido desde hace años como agente desinfectante de alto nivel. El tiempo total del ciclo es de aproximadamente 30 minutos.

equipos de anestesia y filtros de hemodiálisis.5). La solución acuosa es ácida (PH 2. En este estado. que incluyen excelentes propiedades microbicidas. equipos de terapia respiratoria. gomas o plásticos. actividad en presencia de materia orgánica y acción no corrosiva para endoscopios. El glutaraldehído es el agente más usado en la actualidad como desinfectante de alto nivel. Glutaraldehído: Corresponde a un dialdehído saturado que en los últimos años ha sido utilizado ampliamente como desinfectante de alto nivel. para equipos médicos tales como endoscopios.con empaque. traductores.5. Debe ser usado en habitaciones bien ventiladas. la solución debe ser activada (alcalinizada) mediante el uso de agentes que elevan el PH de la solución a 7. Para tener propiedades desinfectantes de alto nivel y esterilizantes. por lo tanto su uso se limita a elementos que se utilizarán inmediatamente. responsables de su actividad microbicida. Mecanismos de acción: Los glutaraldehídos actúan mediante alquilación de los grupos amino. Mecanismos de acción: Es un agente altamente oxidante. los cuales alteran el ARN el ADN y la síntesis proteica. pero se hace inestable debido a la polimerización de las moléculas que bloquean los grupos aldehído.5 ± 8. la solución alcanza el máximo de sus propiedades. . en contenedores cerrados y con la protección adecuada que evite exposición. El uso del glutaraldehído en los hospitales está ampliamente difundido por sus ventajas.

Mecanismo de acción: La capacidad del ETO para esterilizar. de los ojos. el contacto directo con el puede causar quemaduras de la piel. se cierra la válvula de ingreso del gas y se comienza el ciclo de esterilización. el ETO es altamente tóxico. En su forma pura. anemia. Funcionamiento: Los equipos estan dotados de un sistema de vació para facilitar la introducción del gas en la cámara y la evacuación después del periodo de exposición. permitiendo que ingrese a la cámara.Nota: Solo deberá utilizarse en aquellos casos en que no se disponga de un sistema de esterilización confiable. afectando la actividad fisiológica normal y provocando la muerte de los microorganismos. Después de introducida la carga y cerrada la puerta se produce un vacío inicial. cuya propiedad consiste en reemplazar un átomo de hidrógeno en las proteínas moleculares de los microorganismos. vomito y diarrea. El oxido de etileno se comporta químicamente como un agente alquilante. Cuando se obtiene el vació requerido. depende de sus efectos tóxicos sobre la célula viva. Gaseosos Oxido de Etileno (ETO): Es utilizado como esterilizante en el área hospitalaria desde 1949. por un hidroetil. se cierra la válvula que lo controla. Cuando se obtiene la presión de gas requerida. En ese momento. e interferir en su metabolismo. . se activa la válvula de salida de gas. irritación respiratoria. irritaciones.

Ventajas: Esteriliza con baja temperatura. Fácil de certificar y y Desventajas Toxicidad para el personal. el ETO deben mezclarse con gases inertes como el freón. El material de PVC previamente esterilizado. con rayos de gamma. ideal para elementos termo sensibles. que al combinarse con ETO. Aireación: Con el fin de prevenir la exposición al ETO. En caso contrario. se usan mezclas con un retardante de llama como el CO2 o hidrocarburo. los pacientes y el medio ambiente Proceso largo y y . compuesto de gran toxicidad. La unión del ETO y de agua produce un compuesto tóxico denominado Etilenglicol que deprime el sistema nervioso central y tiene una severa toxicidad renal. para que los residuos tóxicos del oxido ETO y sus propiedades sean reducidos al limite seguro. por los niveles de oxido de etileno ambiental y por la dificultad de una permanente supervisión. estan entre los productos químicos depredadores de la capa de ozono. Para ser utilizado en el área hospitalaria. se convierten en etilenclorhidrina. tanto para el paciente como para el operador. es necesario permitir un tiempo adecuado de aireación del material.El ETO puro es inflamable y explosivo. Los clorofluorcarbonados. como el freón. el proceso con rayos de gamma permite que se liberen moléculas de cloro. La aireación no debe realizarse al medio ambiente por las siguientes razones: Por los largos periodos necesarios. no debe esterilizarse con ETO.

La esterilización con este método se produce por la acción del gas de formaldehído en presencia de vapor saturado. . El personal encargado de la esterilización de oxido de etileno debe tener adecuado entrenamiento. Debe recibir elementos de protección personal así: 3. Control médico y de laboratorio cada seis meses. El proceso completo dura alrededor de 8 horas a 65º C. se debe colocar la persona en un sitio aireado. se cambiara la ropa. Finalmente la carga se seca por vacío. El ciclo de esterilización consiste en la evacuación del aire de la cámara. mascarilla con filtro de alto eficiencia y guantes de buttil. se mantendrá las vías respiratorias despejadas. se solicitará ayuda medica inmediata. Ropa de algodón. 5. Control: El control biológico se realiza con Esporas de Bacillus Subtilis . variedad Níger.y y y Costoso Absorción del gas por materiales porosos Necesidad de efectuar controles de salud ocupacional y rastreo ambiental. zapatos de cuero. Gas de Formaldehído. Cumplimiento de normas de bioseguridad. Recomendaciones: 1. Ventajas del formaldehído. seguido por la introducción de vapor a baja temperatura y gas de formaldehído. logrando una suspensión homogénea. 4. 2. se lavará los ojos con abundante agua y se evaluará la presencia de ulceras de cornea. Cuando se presente una intoxicación aguda por inhalación.

debe reprocesarse y Control: Indicador biológico con bacillus Stearotermophilus. La esterilización con plasma de peroxido de hidrógeno esta controlada mediante sensores específicos por lo cual la preparación de la carga es exigente. ni inflamable Desventajas El formaldehído es tóxico es un potente alergénico. se tengan en cuenta las precauciones establecidas por el fabricante y se observen los límites de exposición establecidos internacionalmente. y y Los artículos porosos deben airearse Si el elemento presenta una película grisosa blanca.y y El formaldehído puede utilizarse para artículos sensibles al calor. No es explosivo. Entre otras se debe tener en cuenta los siguientes requisitos especiales: . Plasma de peróxido de hidrógeno Mecanismo acción: El plasma se describe como el cuarto estado de la materia consistente en un conjunto de iones. Seguridad Industrial: El uso de los equipos de esterilización con formaldehído es seguro siempre y cuando se usen los elementos de protección personal. mutagénico y carcinogénico. y Tiene olor desagradable y sus vapores irritan los ojos y las membranas mucosas. electrones y partículas atómicas neutras.

y Se deben consultar las instrucciones del fabricante de los elementos a esterilizar con respecto alguna preparación especial o desensamble que deba realizarse antes de la esterilización. polvos. la solución de peróxido de hidrógeno al 58% requerida para el proceso de esterilización. o grasas Cualquier elemento a procesar debe estar completamente seco y limpio.y No se debe colocar materiales que contengan celulosas (papel. que contiene un indicador químico de fuga. y Los elementos a esterilizar que puedan ser desarmados deben desarmarse con el fin de permitir el contacto del agente esterilizante y Se debe utilizar únicamente envoltura de esterilización de polipropileno Control: La certificación rutinaria del proceso se realiza con esporas de bacillus esteadotermophilus Seguridad Industrial: Para prevenir exposiciones accidentales. madera. . etc. y y y Seguir recomendaciones del fabricante para la utilización de inyectores que contienen peróxidos de hidrógeno que garantice la difusión del agente en estas áreas de difusión restringida. Hay limitaciones para la esterilización de canales largos y angostos. Una vez que el cassette sea insertado en el esterilizador. es automáticamente avanzado por el equipo eliminando cualquier peligro de exposición al peróxido de hidrógeno líquido. de lo contrario será causa de cancelación del ciclo. y Elementos con canales ciegos no estan recomendados para procesar en este sistema y Se recomienda la utilización de bandejas perforadas que permita la difusión adecuada del plasma de peroxido de hidrógeno alrededor de todos los elementos de la carga. tela de algodón como compresas.) No procesar elementos como líquidos. está dentro de un cassette sellado.

garganta y pulmones. De modo que no hay manipulación del usuario.El peróxido de hidrógeno líquido concentrado en contacto directo es irritante a la piel y como cualquier otro oxidante puede causar daños oculares severos. Estos elementos permiten visualizar si el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos para el proceso. sensores de carga. En general Un ejemplo sofisticado de esto. algunos tipos pueden cambiar de color por el tiempo de exposición y la humedad alcanzada. etapas. Monitores manómetros de presión. indicadores químicos e indicadores biológicos. Indicadores Químicos. que entregan una impresión con las características del proceso en todas sus . son los equipos con microprocesador. el peróxido de hidrógeno concentrado es irritante para los ojos. Los controles e indicadores siguen siendo válidos para monitorizar la calidad del procedimiento. nariz. tales como termómetros. Certificación rutinaria de los procesos de esterilización. En la fase vapor. válvulas y otros. Los controles de esterilización se pueden clasificar en 3 grupos: físicos. Después de utilizado se elimina automáticamente en un colector especial. Son productos comerciales que utilizan sustancias químicas que cambian de color por la acción del calor o presencia de agentes químicos. Monitores Físicos Son elementos incorporados al esterilizador.

Los indicadores químicos son diferentes para cada proceso: Calor seco. Están diseñados para confirmar la presencia o ausencia de microorganismos viables. podría construir un riesgo para la salud del paciente. Indicadores Biológicos. gas o plasma. después del proceso de esterilización. plasma de peróxido de hidrógeno y formaldehído y esporas de bacillus subtillis para esterilización por calor seco y ETO. o que el resultado no es lo suficientemente claro para permitir una interpretación adecuada.tienen la desventaja que ocasionalmente pueden reaccionar cambiando de color. Desafortunadamente la demora en la obtención de los resultados debido a que el Test debe ser encubado con posterioridad al proceso. pero son útiles para diferenciar paquetes y artículos que han sido expuestos a un proceso. . Estos indicadores no prueban que los contenidos se encuentren estériles. vapor. La mayoría de los fabricantes utilizan esporas de bacillus stearothermophillus para el autoclave a vapor. Este medio nos permite confirmar la esterilización de un artículo o para determinar la eficiencia de un proceso de esterilización. de aquellos que no han sido sometidos. aún cuando no se hayan dado los parámetros necesarios para obtener esterilización. sin la seguridad del proceso. Consiste en esporas de un microorganismo de prueba que posee la mayor resistencia comprobada frente al método de esterilización utilizada. hace que este tipo de indicadores sólo pueda ser usado para monitorizar el funcionamiento del equipo en forma periódica y para comprobar la esterilización de algunos artículos cuya utilización. húmedo.

cirugía. Detergente común e hipoclorito de sodio en concentración de 1000 ppm.PROCEDIMIENTOS DE DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA LAVADO RUTINARIO DE AREAS ¿Cuándo? y y y y Diariamente Después de cada proceso no contaminado Zonas de alto. laboratorio. y UCI se usará dicloroisocianurato de sodio en reemplazo del hipoclorito Elementos de aseo Elementos de protección personal. Retirar con agua potable Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 1000 ppm Fin . En las áreas de alto riegos como en odontología. realizado el avance desde la zona más limpia a la más sucia. mediano y bajo riesgo. ¿ En dónde? ¿Qué usar? y y y INICIO Frotar paredes y pisos con agua y jabón detergente.

o hipoclorito de sodio en concentración de 10000 PPM Elementos de aseo: compresa o papel secante Equipo de protección personal.LAVADO DE AREAS EN CASO DE DERRAME DE FLUIDOS ¿Cuándo? ¿ En dónde? ¿Qué usar? y y y Cada vez que se presente un derrame. en caso de no tenerlo aplicar la solución de hipoclorito a 10000 PPM de sodio impregnado en una compresa Recoger el derrame usando el paño Limpiar con detergente y luego aplicar hipoclorito de sodio 1000 ppm Eliminar el paño en bolsa roja Fin . y y INICIO Delimitar inmediatamente el área donde se produjo el derrame aplicando el dicloroisocianurato de sodio en polvo. Todas las áreas Dicloroisocianurato de sodio en polvo directamente sobre el derrame.

LAVADO DE SUPERFICIES DE EQUIPOS Y MUEBLES ¿Cuándo? Diariamente Después de utilizar los equipos en la atención de un paciente Equipos como: equipos de anestesia. gabinetes etc. y Hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm. y y INICIO ¿ En dónde? ¿Qué usar? Frotar la superficie de los equipos con agua y jabón Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm Fin . Muebles: superficies de mesa. lámparas cielíticas. y Jabón detergente y Elementos de aseo y Elementos de protección personal. manijas.

Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos son convertidos. productiva resultante de la actividad ejercida por la . técnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares peligrosos. líquidos o gaseosos generados por una tarea institución de salud. Desactivación. tiempo y turbulencia. Segregación.MANEJO DE DESECHOS PATÓGENOS Definiciones Residuos Hospitalarios o similares. Incineración. Son las sustancias. en presencia de oxigeno en gases y restos sólidos incombustibles bajo condiciones de oxigeno estequiometricas y la conjugación de 3 variables: Temperatura. Es el método. Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación. materiales o subproductos sólidos. de manera que se puedan transportar y almacenar de forma previa a la incineración o envió al relleno sanitario. todo ello con el objeto de minimizar el impacto ambiental y en la salud.

Para disminuir la exposición a contaminantes biológicos y químicos. Recorrido lo más corto posible desde el sitio de generación hasta el lugar de almacenamiento. Cubrimiento de toda la institución. mascarillas y gafas. de modo que evite la circulación cerca de áreas restringidas como las salas de cirugías. overol. la recolección no debe coincidir con las horas de visitas. entre otras. 7. La ruta interna debe ser práctica y segura. frecuencia y transporte interno: Se debe definir y diseñar la ruta para el transporte interno de los residuos que cumpla con los siguientes aspectos: 1. 5. diseñar y diagramar el flujograma de rutas con todas la convenciones requeridas y fijarlo en un sitio visible en cada una de las áreas. botas. El personal encargado de esta labor debe contar con equipo de protección. guantes. Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones de la institución de salud. 3. La frecuencia de recolección debe permitir el menor tiempo posible de permanencia de los residuos en los depósitos temporales.Recolección. 2. 4. La recolección debe ser diferenciada en ruta y en horario. y para no interferir con las labores propias de la institución. veces al día o cuando sea necesario). Planear. horas de comida. 6. salas de parto. ( Mínimo 2 . ni con el ingreso o egreso del personal. teniendo en cuenta el tipo de residuo que se va a evacuar. Rutas de recolección.

jabones y detergentes biodegradables. La segregación y separación en la fuente es la base fundamental de la gestión de los residuos y consiste en el depósito selectivo inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes.CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS. determinadas con anterioridad. Residuo no peligrosos. Son aquellos que no presentan ningún tipo de riesgos durante su generación. residuos alimenticios. manipulación y disposición final. teniendo en cuenta la clasificación adoptada y los recipientes de almacenamiento temporal y definitivo. los residuos peligrosos y los no peligrosos. . Biodegradables: Son los restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente: vegetales. Los residuos hospitalarios se clasifican en 2 grandes grupos. Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma que ha sido mezclado con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. áreas o sitios de origen. papeles no aptos para reciclar.

volátiles. ni su transformación en materia prima: icopor. pasillos. explosivos. empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Ordinarios o comunes. Son aquellos producidos por la institución de salud con las siguientes características. cafeterías. Inertes. Se clasifican en: Residuos infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen microorganismos tales como: bacterias. chatarra. inflamables. Residuos peligrosos. parásitos. Infecciosos. combustibles. telas y . No permiten su descomposición. Así mismo se consideran peligrosos los envases. corrosivos y/o tóxicos que puedan presentar riesgos para la salud de los trabajadores. Estos son los que se generan en el desempeño normal de las actividades. papel. papel carbón y plásticos no reciclables. se producen en las oficinas. plástico. pacientes y comunidad. radiactivos. Son aquellos que no se descomponen fácilmente y se pueden volver a utilizar como materia prima para otros productos: radiografías. virus. reactivos.Reciclables.

catéteres. etc. algodones. 4. apósitos. agujas.). Anatomopatológicos: Provenientes de restos humanos. por posible exposición con residuos infecciosos debe ser tratados como tal. drenes.Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos o genere dudas en su clasificación. Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos: 1. 3. etc. inoculados con microorganismos patógenos o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas o cualquier elemento o sustancia que haya estado en contacto con estas. etc. guantes. lancetas. pipetas. Biosanitarios: elemento e instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica. A esta clasificación corresponden: 1. láminas de bisturí. Tales como: gasas. cuchilla. partes y fluidos corporales que se remueven durante cirugías . vencidos y/o deteriorados. aplicadores. muestras para análisis. 2. restos de ampolletas. Cortopunzantes: por sus características punzantes o cortantes pueden originar accidente percutáneo infeccioso: limas. sangre o fluidos corporales. Animales: provenientes de animales de experimentación. . tejidos orgánicos amputados. Citotóxicos: excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación (jeringas. 2. Fármacos parcialmente consumidos. incluyendo biopsias. necropsias u otros. sondas.

6. exámenes de laboratorio y Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria VAF 54: reporte de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. al mezclarse o entrar en contacto con otros elementos. 5. explosión o reaccionan térmicamente. CONDUCTA EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO Notificación del accidente El supervisor o jefe inmediato debe llenar el reporte oficial del accidente Ponerse en contacto con la compañía administradora de Profesionales antes de 24 horas. estaño. compuestos. sustancias o residuos generan gases. óxido de etileno y otros que tengan esta presentación. cadmio.3. y El manejo será confidencial. vanadio. Residuos Radiactivos: Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa. Fuente Individual Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria El trabajador debe dar autorización para Riesgos y y y . Contenedores presurizados: empaques de gases anestésicos. beta o de fotones. cromo. mercurio. cuya interacción con materia puede dar lugar a emisiones de rayos X y neutrones. vapores. Metales pesados: elementos que contengan plomo. Reactivos: los que por si solos y en condiciones normales. etc. 4. Aceites usados.

6 y 12 meses. calidad de los primeros auxilios. Trabajador no vacunado ±Fuente HbsAg (+): Vacunar aplicar HBIG Trabajador no vacunado ± Fuente HbsAg (-): Evaluación Medica Identificar la magnitud del riesgo Alto Evaluación paraclínica . y y y y y y Flujograma de intervención ante el riesgo biológico ocupacional por Sida y Hepatitis B. necesidades de profilaxis y remitir a terapia psicológica.y y y y Anotar el nombre y numero de historia clínica Si es VIH positivo. Para Sida: Determinar el estado de VIH del paciente Trabajador: Test de Elisa para HIV a los 0. Accidente de trabajo Practicar el primer auxilio Reportar el accidente de trabajo Identificar conductas de riesgos. perdida de capacidad laboral. VHC PRIMER AUXILIO POST ACCIDENTE ACCIDENTE Pinchazo con aguja o herida con objeto cortopunzante y y y PRIMEROS AUXILIOS Promueva el libre sangrado Lave de inmediato con agua y jabón germicida. estado inmunológico y evaluar infección viral recurrente. anotar estado de infección Anotar si es positivo para VHB Solicitar consentimiento para realizar pruebas para VIH. Realice buches con agua Evite producir laceraciones Lavarse con abundante agua Exposición de Piel Exposición de mucosas (Boca) Exposición de mucosas (Ojos). 3. VHB. Trate las lecciones que requieran sutura y otras intervenciones Lavar de inmediato con agua y jabón germicida Evita producir laceraciones Aplicar alcohol o una solución yodada y dejar en contacto por lo menos un minuto. Para Hepatitis B: Trabajador vacunado ± Fuente HbsAg (+): evaluar anti HbsAg / de acuerdo a resultados aplicar esfuerzo. integridad de la piel.

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