MANUAL DE BIOSEGURIDAD

Definición de Bioseguridad

La bioseguridad se define como el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garantizan el control del Riesgo Biológico.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Normas Generales de Bioseguridad.

1. Maneje todo paciente como potencialmente contaminado. 2. No coma. Beba, fume, aplique cosméticos, ni use lentes de contacto en áreas de exposición. 3. Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales rápid amente siguiendo el procedimiento establecido para tal fin. (Ver procedimiento Lavado de áreas en caso de derrame de fluidos.) 4. Coloque la ropa contaminada en una bolsa impermeable y amárrela fuertemente. 5. Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contam inado entre usos y antes de enviarlo para revisión o reparación. 6. Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos corporales y tome las medidas necesarias; preventivas o correctivas. 7. Dependiendo del caso, siga las medidas de aislamiento esta blecidas. 8. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo. 9. No guarde alimentos en neveras, ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicas. 10. Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de s u área de trabajo. 11. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

12. Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. 13. Restrinja el ingreso de personal no autorizado a las áreas de alto riesgo biológico, así como del que no utilice los elementos de protección personal necesarios y los niños.
Precauciones Estándar

Las precauciones Universales parten del siguiente principio: trabajadores

³Todos los

de la salud deben tr atar a todos los pacientes y sus fluidos

corporales como si estuvieran contaminados y tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión´. Las precauciones estándar resultan de la aplicación conjunta de las ³Precauciones Universales´ y las ³Medidas de aislamiento Hospitalario´. Estas precauciones están diseñadas para reducir el riesgo de trasmisión de microorganismos por fuentes de infección hospitalaria tanto conocidas como no reconocidas.
Las precauciones son: 1. Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución universal, tengan o no sangre visible, en

TODOS los pacientes.

Por tanto se debe implementar el uso del

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (E.P.P).
y y y y y y

Mascarilla o tapabocas. Protectores oculares Guantes Delantal de caucho Polainas Gorro

2. Lavado de las manos: Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes. realizar en los siguientes casos: Se debe

y

Lave inmediatamente sus manos en caso de que se contaminen con sangre o fluidos corporales. Antes de iniciar y al finalizar labores. Al ingresar a cirugía. Antes de realizar procedimientos invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos. Antes de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recién nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.

y y y

y

y y

Antes y después de manipular heridas. Después de estar en contacto con secreciones y liqu idos de precaucion universal. Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento. Después de manipular objetos contaminados. Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismo. Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.

y y y

y

3. Uso de los guantes: Es importante anotar que los guantes nunca son sustitutos del lavado de manos. Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:
y

Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal. Superficies o elementos contaminados. Piel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Muestras de laboratorio, tubos con sangre, tejidos o piezas corporales para análisis. Realización de punciones venosas ( y otros procedimientos que así lo requieran) y demás procedimientos quirúrgicos, desinfección limpieza. Los guantes deben cambiarse entre paciente y paciente. y

y y

y

y

y

y

Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales. En caso de ruptura o punción deben ser cambiados. Nunca reutilice los guantes.

y y

4. Uso de la Mascarilla y protector ocular: Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, nariz, y los ojos, a los líquidos potencialmente infectados. Se indica en:
y y

Procedimiento en donde se manipule sangre o líquidos corporales. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsión de líquidos contaminados con sangre.

Recomendaciones:

y

Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento. Después de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las manos. Los tapabocas deben tener una capa repelente de fluido, los tapabocas de tela no ofrecen la protección adecuada . Si el tapaboca ha sido alcanzado por salpicaduras deben ser cambiados.

y

y

y

5. Uso de delantales protectores: Están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaucion universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atención de herida s, partos y punción haya de cavidades entre otros. Estos deberan cambiarse de inmediato cuando contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención. Aunque se utilicen delantales, se debe propender p or la aplicación de técnicas que minimicen las salpicaduras.

6. Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes: manipulación, limpieza

Durante la

y desecho de elementos cortopunzantes

(agujas, bisturíes u otros), el personal de salud deberla tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas después de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p. Ej. En bolsas de basura). Recomendaciones: Desechar la agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo mas cerca posible al area de trabajo, para su posterior desecho.
y

y

Si no hay un recolector cerca use un contenedor rígido

(como una

riñonera), para contener y trasladar el elemento cortopunzante.
y

No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí elementos cortopunzantes, una vez utilizados. La aguja NO debe ser tocada con las manos Para retirarla de la jeringa. De igual forma no debe ser recapsuladas para su desecho porque la mayoría de los accidentes ocurren durante esta maniobra. u otro s

y

y y

7. Restricción de los trabajadores de la salud con heridas abiertas en la piel en el manejo de pacientes. 8. Seguimiento estricto de estas normas a trabajadoras de la salud embarazadas.

1. Cambie los guantes entre paciente y paciente. eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una adecuada posición del paciente disminuye el riesgo de contaminación en los distintos procedimientos. desinfección y esterilización. bata y guantes en todos lo s procedimientos en que se presenten salpicaduras o aerosoles. al inicio del día laboral y entre cada paciente. El material y los equipos de trabajo deben descontaminarse. mascarilla. 6. deben ser aireadas 5 segundos al inicio del día laboral y entre cada paciente. Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados como potencialmente infectados y de alto riesgo para el personal de odontología.NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL AREA DE ODONTOLOGÍA. protectores oculares. teniendo en cuenta si son elementos críticos o semicríticos. El uso de diques de goma. 2. h ojas de bisturí. 5. Las mangueras de los eyectores deben some terse a succión por 20 segundos en solución de dicloroisocianurato de sodio en concentración de 2500 ppm o en su defecto usa una solución de hipoclorito de sodio a 5000 PPM. 4. . dispóngalo o deséchelo en recipientes especiales y sométalo a los procesos de descontaminación. Maneje el resto de elementos y equipos de trabajo odontológico según ind icaciones que aparecen en las normas generales de bioseguridad. Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire. terminar el turno y después de cada procedimiento. cuchillas y curetas). 10. Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y paciente. 8. 9. 7. 3. y No enfunde las agujas en su protector una vez las haya utilizado. Lávese las manos al iniciar. Utilice permanentemente el gorro. desinfectarse y esterilizarse después de cada procedimiento. Maneje con estricta precaucion el material cortopunzante (agujas.

sangre y demás secreciones producidas en cavidad oral. pero por lo general no tienen contacto con cavidad oral. por lo tanto se consideran altam ente contaminados. A este grupo pertenecen: Instrumental de Cirugía Instrumental de Endodoncia Instrumental de Periodoncia y y y GRUPO SEMICRITICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que pueden estar o no en contacto con saliva básicamente y muy ocasionalmente con otras secreciones de la cavidad oral. entonces no requieren .CLASIFICACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO PARA SU DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN GRUPO CRÍTICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que siempre están en contacto con saliva. De este grupo hace parte: Instrumental de operatoria Instrumental de Rehabilitación Instrumental de Ortodoncia Instrumental de Prevención Instrumental de Radiología y y y y y GRUPO NO CRITICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que en forma ocasional o indirecta pueden ser contaminados por saliva u otras secreciones corporales. pero requieren desinfección y esterilización.

fresas) deben estar sumergido en una solución tipo glutaraldehido. por esto el cuidado que se tenga en lo referente a desinfección cruzada. lo s hematomas y el tejido necrótico ofrecen un medio de cultivo para los microorganismos. por un tiempo no inferior a los . El instrumental reutilizable se llevará a in mersión en una solución de hipoclorito de sodio al 0. la cual debe permanecer en una sustancia bacteriana. El manejo de pacientes de cirugía ambulatoria requiere el uso de campos quirúrgicos. que pueden iniciar cualquier tipo de patología. el paciente es más susceptible a una infección debido a la exposición de tejidos superficiales y profundo s. El grado de traumatismo puede alterar la regeneración de los tejidos.ser esterilizados pero si desinfectados. y y y y y y y y y y INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA Durante un tratamiento quirúrgico.5%. Dentro de este grupo se encuentran los equipos odontológicos y otros elementos que hacen parte de un consultorio. El material desechable cortante o punzante debe ser llevado a un biocontenedor (GUARDIAN). El material no esterilizable por métodos o calor (instrumental cortante. El manejo instrumental debe hacerse con una pinza de transición. Unidad y Módulo Espejos de cara Amalgamador Lámpara de Fotocurado Micromotor Jeringa Triple Pieza de Mano Superficies de Esterilizador Materiales de Uso Odontológico Sillas Dispensadores de jabón y toallas de papel.

para eliminar todos los restos contaminantes y así poderlos llevar a esterilizar. Luego de esto se procede al lavado.quince minutos y no más de treinta minutos. Se sugiere no hacer uso de la lima más de 4 a 5 veces. cepillo duro y jabón germicida. Si no se cuenta con este método. El calor seco no es recomendable para la esterilización de las limas. así asegurará que el tratamiento aldodónico esta realizado bajo estrictas normas de asepsia. previo secado. debido a la pérdida de filo en su parte activ a y al posible riesgo de fractura por la constante fricción que reciben. El resto del instrumental endodóntico luego de ser usado debe llevarse a inmersión a solución de hipoclorito de sodio al 0.5% durante 15 -25 minutos. . Las puntas de papel absorbente y conos de tupapercha deben permanecer estériles y ser manipulados con pinzas algodoneras estériles. El objetivo de este paso es neutralizar y destruir gran parte de los microorganismos presentes. ya que produce la pérdida de corte de las mismas. posteriormente se debe lavar vig orosamente con cepillo y jabón germicida y por último se debe esterilizar en calor seco. Las limas. INSTRUMENTAL DE ENDODONCIA Este instrumental requiere un estricto control de esterilización. tiranervios y léntulos idealmente deben ser esterilizados por el sistema de cristales de vidrio caliente a 218º por 10 a 15 segundos. para luego ser lavadas con cepillo secadas y sumergidas en glutaraldehido. luego debe ser llevada a inmersión en una solución de hipoclorito de sodio durante un tiempo mínimo de 10 minutos. las limas en uso. deben mantenerse en un contenedor de póliuretano dotado con un aditamento de espuma impregnado en solución desinfectante. el cual se debe realizar con guantes de caucho grueso.

para la realización de obturaciones en amalgama y en resina se debe tener en cuenta que luego de ser utilizados. de operatoria. El instrumental debe ser sumergido en una solución de hipoclorito de sodio al 0. debe hacerse en frío. MANEJO DE INSTRUMENTAL NO CRITICO Conformado por el grupo de equipos e instrumental que indirectamente se puedan contaminar con saliva u otros fluidos orales.resistentes y no térmico-resistentes.MANEJO DE INSTRUMENTAL SEMICRITICO. de prevención. Cualquier tipo de fresa debe ser esterilizado con las debidas recomendaciones previamente dadas de desinfección. ya sean de plástico biodegradable. Elementos como el porta-almagama metálico y el portamatriz de toflemire. se remueven los excesos. La esterilización de instrumental plást ico. Las primeras se pueden esterilizar con glutaraldehí do. por medio de un agente químico glutaraldehído. la segunda se deben desechar al igual que las copas o cepillos de pulido coronal (profilaxis) y los eyectores de saliva. secarse y por último entrar al ciclo de esterilización de calor seco. En cuanto a prevención. El manejo de estos elementos consiste básicamente en un proceso de sanitización. .5% luego debe lavarse cuidadosamente. secado y esterilizado en glutaraldehído. En cuanto al proceso de desinfección y esterilización del instrumental básico. cepillado. las cubetas para fluorización vienen de dos presentaciones térmico. se deben limpiar con un detergente de superficie glutaraldehído. se debe seguir el mismo patrón que se empleó con el instrumental clasificado como crítico. Dentro del instrumental de operatoria. lavado. desinfección y aislamiento con cobertores de superficie. teflón (papel vinil) o papel aluminio.

como ocurre en el hipoclorito. No desmanchan l as superficies. La desinfección. El mecanismo de acción de los compuestos clorados se deben desnaturalización de proteínas. es el método que se utiliza para matar el 90% de microorganismos en crecimiento sobre elementos no críticos. ya que la saliva y otros detritos de la boca se pueden acumular dentro del sistema mecánico de las piezas de mano de alta y baja velocid ad.5%. seleccionando una parte o media el 5% que libera 500 partes por millón de Ion cloro. suficientes para inactivar el VIH . que no entran en contacto con el paciente. Debido que los agentes químicos para la desinfección no logran un buen contacto con la superficie interna de sus instrumentos. Actualmente existen en el mercado desinfectantes de superficie a base de fenoles sintéticos. No necesitan ser enjuagados. limpieza con glutaldehído previa purga durante 30 segundos en la escupidera y lubricación siguiendo las indicaciones del fab ricante. los cuales se aplican directamente mediante una válvula aspersora. Se puede realizar con una solución diluida de hipoclorito de sodio al 0. inactivación de ácidos nucleicos y enzimas. paredes. La preparación de la solución debe hacerse diariamente ya que son muy inestables a la luz solar. Se toma una solución inicial al 5% (Clorox) para terminar en una dilución del 0. virusidas y funguicidas. sillas. .5% o con glutaraldehído alcalino al 2%. mediante sustancias bactericidas.La sanitización. Dentro de las soluciones a la están el hipoclorito de sodio al 0. mesones. Se aplica con gasa o con atomizador. es el método que se emplea para matar todos los microorganismos vivientes (pero no esporas) y agentes que infecten.5% con el cual se limpia n pisos. El uso y cuidado de las piezas de mano requiere consideración especial.

deben mantenerse en un recipiente plástico o metálico de boca estrecha denominado (Guardián). el cual se encuentra localizado tan cerca como sea posible del sitio de manipulación de estos elementos. mientras la otra mano arrastra la jeringa carpula hasta producir el sellado. y y Desechos contaminados. lo constituye los restos de material orgánico (dientes. gasas impregnadas de sangre).MANEJO Y ELIMINACIÓN DE DESECHOS EN ODONTOLOGÍA. y Los desechos contaminados. Los desechos de los consultorios se dividen en diferentes tipos. Estos desechos pueden ser sólidos. y La sangre.5% antes de ser descargados al alcantarillado público. son aquellos que han estado en contacto con sangre o fluido del paciente. . marcado con el rótulo ³Material contaminado´. Durante el momento de atención clínica debe prestarse especial cuidado a las agujas de anestesia que nunca deben ser recubiertas utilizando la técnica de las dos manos. semisólidos o gaseosos. fragmentos de tejidos duros o blandos. deben desinfectarse ante de desecharse en los recipientes creados para este fin. Estos desperdicios por lo menos líquidos. para posteriormente ser incinerados o e nterrados en relleno sanitario. sino utilizando un dispositivo o pinza algodonera para sostener la caperuza. los materiales orgánicos deben separarse y esterilizarse previamente. Los elementos desechables cortopunzantes deben ser considerados infecciosos y manipularse con cuidado para evitar accidentes de trabajo. líquidos succionados y otros desechos líquidos deben ser neutralizados con hipoclorito de sodio al 0. Desechos infecciosos o capaces de producir infección. Todo esto debe colocarse en bolsas plásticas rojas biodegradables que contengan la advertencia del contenido del material contaminante y que se debe manejar cuidadosamente.

y y y y y y y y y y Tiras de milar. Fresas peso. PARA DEPOSITAR EN BOLSAS PLASTICAS. Retractores de lengua Seda dental Elásticos. Tiranervios Limas de endodoncia. residual amalgama inactiva y se envía a horno de calor para su respectivo proceso. Cuñas de madera Lijas de papel Dricas para pulir Gasas. Fresas de diamante o carburo. Hojas de bisturí. PARA DEPOSITAR EN EL GUARDIAN. El guardián se inactiva con Hipoclorito 5000 PPM. Algodones.ELEMENTOS DESECHABLES DE USO ODONTOLÓGICO. . Bandas metálicas. Disco de carburo. Eyectores. y y y y y y y y y y Agujas largas y cortas para aplicar anestesia (sin capuchón) Agujas para irrigar. Agujas para sutura.

Susceptibilidad del huésped. . POLVO. PAPELES. superficies y materiales contaminados con un agente infeccioso. MANEJO. y y y Cada uno de ellos es modificado por diferentes factores que contribuyen en diferentes grados a que la cadena se corte o perpetúe. Para que una infección se produzca desde una fuente exógena. la carga de microorganismos etc. CARTÓN ETC. CLASIFICACION Y RECOLECCION DE BASURAS. Definida por las sustancias biológicas (secreciones y tejidos orgánicos. FUENTES DE LA INFECCIÓN. Mecanismo eficiente de exposición. ELEMENTOS QUE SE PUEDAN RECICLAR: BOTELLAS DE VIDRIO. EMPAQUES. hongos. la adhesión y penetración de barreras anatómicas. equipos. Y RESIDUOS ALIMENTICIOS. PAPEL HIGIENICO. BOLSAS ROJAS BOLSAS NEGRAS BOLSAS BLANCAS GUANTES ALGODONES GASAS RESTOS DE MATERIALES ORGANICOS Y ODONTOLÓGICOS Y EN GENERAL TODO LO QUE SE CONTAMINE CON SANGRE Y SALIVA DESECHOS ORDINARIOS. TIERRA. La capacidad de los organismos (virus. cultivos) y los instrumentos. la inactivación de facto res humorales y celulares. bacterias. parásitos) de causar infección está determinada por la producción e interacción de uno o varios factores de virulencia como las toxinas. es necesaria la interacción de 3 elementos fundamentales: Fuentes de la infección.MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES EN LOS SERVICIOS DE SALUD.

al 2% durante 12 sumergirse entre horas.cuñas desecharlos. Luego lavar con agua y jabón Esterilización Aseo de la unidad. Escupida Con hipoclorito de sodio a 5000 ppm Pieza de mano Scaller Se limpia con gasa humedecida con glutaraldehido al 2% entre paciente y paciente. Cabezote de rayos X Con glutaraldehído al 2 %. Desinfección Desgerminación Lavado con agua y jabón. En calor paciente y paciente húmedo ideal. sodio a 500 ppm silla. Lámpara de fotocurado Con glutaraldehído al 2 %. Elemento o Equipo. Limpieza con agua y jabón Limpieza con agua y jabón Limpieza con agua y jabón Mantener flujos de agua 2 min. el cual se esteriliza cada 15 días.CUADRO Nº1 TÉCNICAS DE ASEPSIA SEGÚN ELEMENTO EMPLEADO EN ARREAS ODONTOLÓGICAS. Técnicas de asepsia. El frasco debe contener solución de glutaraldehído al 2% que se cambia cada 15 días. Pinzas porta objetos Lavado con agua y En calor húmedo o jabón seco cada 15 días. repisa. butaco. Eyectores ± Bandas ± Antes de Desechable Lijas . Este recipiente deberá estar rotulado con fecha y hora de vencimiento. Debe disponerse en frasco de vidrio con boca ancha. Con hipoclorito de Equipo odontológico. Llaves del Airotor En óxido de etileno o en calor húmedo según especificaciones de la empresa vendedora Con glutaraldehído Lavado con agua y Con glutaraldehído al 2% debe jabón. hacer paciente a paciente desinfección con hipoclorito de sodio a 5. Idealmente esterilizado en calor húmedo.000 ppm .

121ºC de temperatura y presión de una Lavado con agua y atmósfera ( 15 jabón. En calor húmedo durante 30 minutos. externas. solución de hipoclorito de sodio a 5000ppm Desechables . fresas y limas Copas de Caucho Cubetas para fluor Una vez usados sumergirlos durante 45 minutos en solución de glutaraldehído. Desinfección Desgerminación Limpiar con agua y jabón paredes externas. Con glutaraldehído pieza de mano y jeringa al 2%. horas. Una vez usados se deben colocar en En glutaraldehído al inmersión durante Idealmente deben 2% durante 12 20 minutos en ser desechables. paredes triple. se debe colocar en inmersión durante 20 minutos en solución de hipoclorito de sodio de 5000 ppm. Técnicas de asepsia. En calor secado. Protector jeringa triple (pitillo) Instrumental Una vez usado el instrumental. seco durante: 1 hora a 180ºC 1 ½ hora a 170ºC 2 horas a 160ºC El calor seco no es recomendable para limas y algunas fresas Pimpollos. Elemento o Equipo. Desechable paciente a paciente Esterilización Mangueras de eyectores. cepillo y libras). En glutaldehído al 2% durante 12 horas.CONTINUACIÓN CUADRO Nº1 TECNICAS DE ASEPSIA SEGÚN ELEMENTOS EMPLEADOS EN ARREAS ODONTOLÓGICAS.

000PPM) POR 20 MINUTOS MANTENER LOS ESPEJOS EN GLUTARALDEHIDO POR 45 MINUTOS INICIO LAVAR CON AGUA. CEPILLO Y JABON USANDO GUANTES INDUSTRIALES.PROCESO DE ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTAL EN ODONTOLOGÍA RETIRAR EL INSTRUMENTAL CONTAMINADO DE LA BANDEJA POR LA AUXILIAR DEBIDAMENTE PROTEGIDA CON GUANTES DEPOSITAR EN RECIPIENTE PLASTICO CON HIPOCLORITO DE SODIO (5. FIN . CEPILLO Y JABON ENJUAGAR CON AGUA SECAR SECAR DISTRUBUIR EN GABINETES COLOCAR EL INSTRUMENTAL EN EL HORNO ESTERILIZADOR DURANTE 1 HORA A 180ºC.

.

Desecho Hospitalario: Son elementos resultante (Subproductos) del proceso de atención a los pacientes. . Bioseguridad: Norma requerida para proteger la salud de los trabajadores del área de la salud de infecciones ocasionadas por enfermedades infectocontagiosas. inservible o inutilizado que su poseedor destina al abandono. de establecimientos hospitalarios y plazas de mercado entre otros. cenizas. Bacteriostático: Agente químico que retrasa o inhibe el desarrollo y proliferación de las bacterias. desechos. Basura: Todo residuo sólido o semisólido. Desecho: Cualquier producto deficiente. Se usan para evitar que las obturaciones próximales de amalgama o resina sobrepasen la pared gingival y formen excesos. controlar la diseminación. Con excepción de excretas de origen humano o animal. químicos y medio ambientales tenientes a prevenir la contaminación. elementos de barrio de calles. evitar y tratar la infección en un área determinada.DEFINICIÓN DE TERMINOS Antisepsia: Conjunto de procedimientos físicos. hasta hospitalización y egreso. putrescible o no. Bactericida: Elemento o sustancia química que destruye las bacterias. Se comprenden en la misma definición de los desperdicios. que incluye desde su ingreso. residuos industriales. Cuñas: Material de forma piramidal que puede ser plástico o de madera.

relleno sanitario y disposición al mar. Germicida: Sustancia que tiene la propiedad de destruir la mayor variedad de gérmenes en el menor tiempo posible. Desinfección: Proceso encaminado a disminuir al máximo el numero de microorganismos por medio de sustancias químicas. organismos. asociaciones. o municipios directamente. Disposición Sanitarias de Basuras: Proceso mediante el cual las basuras son colocadas en forma definitiva. incluyendo bacterianas en sus formas esporuladas. publica o privada. por lo general químicas. No son aplicables en los tejidos vivos. Esterilización: Sistema que destruye todas las formas de vida microbiana. siguiendo entre otras. encargada o responsable en un municipio de la prestación del servicio de aseo. Incineración (cremación): Proceso de destrucción del residuo por combustión donde este queda residuo únicamente a ceniza. destruyendo la mayor parte de ellas. que se aplican a objetos inanimados con el fin de destruir los microorganismos patógenos. sea en el agua o en el suelo. técnicas de entrenamiento. Estomatología: Rama de la odontología que trata de las lecciones patológicas de la cavidad bucal. Desinfectantes: Sustancias fuertes. .Desgerminación: Proceso que busca disminuir el numero de microorganismo en un área a través del barrido mecánico de este. excepto las esporas. como empresas. Entidad de Aseo: Personal natural o jurídica.

que se abandona bota o rechaza. secreciones. Operatoria: Rama de la odontología encargada de la restauración de los tejidos duros. Se incluye también los que por su peso. Residuos Sólidos: Todo objeto. Residuo Sólido Tóxico: Aquel que por sus características físicas o químicas dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar daños a los seres vivientes y aun la muerte o provocar contaminación ambiental. Residuos Sólidos con características especiales: El patógeno. Estas normas obedecen a recomendaciones dadas por el centro para el control de enfermedades de Atlanta. el combustible. tamaño o volumen requieren de un manejo especial. el explosivo. el inflamable. químicas o biológicas. el tóxico. acomodarlas y compararlas al volumen más practico posible. el radiactivo.Normas de Bioseguridad: Medida de precaución universal que deben aplicar los trabajadores de la salud al manipular la sangre. Residuos Patógenos o Infectocontagiosos: aquel que por sus características físicas. pueden causar daño a la salud humana o animal por ser reservorio o vehículo de infección. hueso alveolar. independiente del diagnostico. . ligamento periodontal y cemento radicular. Relleno Sanitario de Basuras: Técnicas que consiste en esparcir las basuras. fluidos corporales o tejidos provenientes de todos los pacientes. sustancias o elementos en estado sólido. y el volatizable. Periodoncia: Rama de la odontología que trata de los tejidos que sostienen los dientes: encía.

DESINFECCIÓN. . para modificar sus características o aprovechar sus potencial y en el cual se puede generar un nuevo residuo de características diferentes. Es un procedimiento que remueve microorganismos patógenos de los objetos. quirúrgicos. Detergente: Agente químico utilizado para la eliminación de suciedad insoluble en agua. Es la remoción de toda materia extraña (suciedad. Debe eliminar la suciedad organica e inorgánica. materia organica. instrumental o elementos. ESTERILIZACIÓN Descontaminaciòn. usualmente es realizada con agua y detergente enzimatico para los equipos.). LIMPIEZA. dejándolos seguros para su manipulación. Tiene como objetivo proteger al personal que debe manipular elementos contaminados. química o biológica de los residuos sólidos. Limpieza. etc. paredes etc. no producir daños en los equipos. no dejar residuos (Facilidad de enjuague). DESCONTAMINACION. Se emplea jabón enzimatico para instrumental Es necesario tener en cuenta la concentración adecuada de dicloroisocianurato de sodio e hipoclorito de sodio dependiendo del fin para el cual se vaya a utilizar. Esta siempre debe preceder a los procesos de desinfección.Tratamiento: Proceso de transformación física. el detergente comùn se usa para superficies como pisos. Este proceso se realiza utilizando hipoclorito de sodio o dicloroisocianurato de sodio según sea el caso. y no ser toxico para el personal que lo manipulan. de los objetos o las superficies.

Es ideal para ubicar el instrumental inmediatamente termina el acto quirúrgico. y y y Las aspersiones deben desaparecer No se debe levantar polvo al limpiar El personal del hospital debe colaborar con la limpieza y Desinfección: La desinfección es un proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies con excepción de las esporas bacterianas. disminuyendo la posibilidad de corrosion y picado. Normas de Limpieza En los aspecto relacionados con la limpieza hospitalaria debe resaltarse los siguientes principios: Siempre la limpieza debe ir precedida de la desinfección y nunca tratar de anular alguna de estas. intermedios y bajo. Desinfectante: Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar microorganismos causante de enfermedades. se clasifican en niveles altos. preferiblemente de PH neutro. De acuerdo al nivel del proceso que son capaces de generar. Se utiliza para pre-remojo del instrumental evitando la manipulación del instrumental contaminado por parte del operario. Esta se realiza utilizando un agente desinfectante.Detergente enzimatico: Detergente que contienen enzimas proteoliticas que disuelven la materia organica. ofreciéndole de esta forma mayor seguridad. A continuación se presentan las características de un desinfectante ideal: .

bacterias en estado vegetativo. Se utilizan en desinfección . Desinfección de nivel intermedio: Inactiva virus.y y y y y y y y y y y Amplio espectro Acción rápida No afectado por factores ambientales No tóxico Compactibilidad con materiales Efecto residual sobre la superficie tratada Fácil de usar Inoloro Economico Soluble Estable También existen ciertas condiciones que influyen en la acciòn de los desinfectantes: Presencia de materia organica Tipo y numero de microorganismos Tipo de exposición Temperatura Fuerza y concentración del agente desinfectante Enjuague. Se utiliza Destruye todas las formas de vida de microorganismos excepto gran cantidad de esporas. mycobacterium. hongos. secado y almacenamiento y y y y y y La acción de los desinfectantes se dividen el tres grupos: Desinfección de alto nivel: de elementos semicríticos. tuberculosis y no necesariamente esporas.

para desinfección de elementos como termómetros. muebles y enseres del paciente. Hipoclorito de Sodio: Es un desinfectante de nivel intermedio. aldehidos. También es usado para la desinfección de superficies de áreas de alto. Hidrof. mediano y bajo riesgo dependiendo de la concentración de la solución. clorados. y peróxigenos. TBC acción Intermedio Si Si No Si Si No Alto Si Si Si Si Si Si Alto intermedio Bajo Intermedio bajo Intermedio Intermedio Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si No Si Si Si Si No No Si Si Si Si Si Si Si Si No No No No . alteración de las moléculas de proteínas y àcidos nucleicos e inhibición enzimática.4-1. alcoholes.6% Acuoso 0. tanque de hidroterapia. algunos virus pero no microorganismos resistentes como el bacilo tuberculoso y las formas esporuladas de los microorganismos. su acción oxidante provoca quemaduras de las paredes celulares de los microorganismos. áreas. Desinfección de bajo nivel: Destruye la mayoría de las bacterias. hongos. Tipo de desinfectantes Los más utilizados son los compuestos yodoforos.4-5% Acuoso 100-10000 ppm 30-50 ppm Yodo libre Niveles Bacterias Virus Virus M. (ver cuadro desinfectante de uso comùn). Desinfectante de Uso Comùn. Se utiliza para desinfección de elementos no críticos. Hongos Esporas de lipof. Germicida Alcohol etílico Peróxido de Hidrógeno Formaldehido Amonios cuartenarios Fenolicos Cloro derivados Yodoforos y Concentración 50-75% 3-25% 3-8% 0.

No mezclar con detergente pues esto inhibe su acción y produce vapores irritantes para el tracto respiratorio 6. Desecharlo inmediatamente después de usarlo 7. el hierro y el acero. Se hace preparación diaria por turnos 3. Se inactiva por la luz y el calor y por materia orgánica luego de seis horas de preparado 5. paredes. mesas quirúrgicas. Formula para la preparación de la soluciones de hipoclorito: Si el hipoclorito que llega a la institución tiene una concentración 5% en la etiqueta. Qué desinfectar con hipoclorito? Pisos. . hongos y virus. Es corrosivo para el níquel. destruye microorganismos gram positivos y gram negativos. Recomendaciones para el uso de hipoclorito de sodio: 1. superficie de trabajo. baños. por tanto no se debe dejar el instrumental más tiempo del indicado y utilizar las diluciones adecuadas. Manipular con protección: guates y tapabocas 2. liquido de desecho y descontaminación de las superficies. de almacenamiento y empaque del producto y requieren de recipiente opacos no metálicos para su almacenamiento 4. materiales de laboratorios. equipos metálicos inoxidable.Glutaraldehido 2% Alto Si Si Si Si Si Si Es altamente bactericida. El tiempo de duración de las soluciones cloradas varia según las condiciones ambientales.

permite preparar concentraciones exactas. formas vegetativas de las bacterias. es efectivo para la eliminación del VIH y los virus del Hepatitis B y C. El dicloroisocianurato de sodio tiene ventajas frente al hipocloritos de sodio principalmente porque es más estable. a una concentración de 5000 ppm y el hipoclorito viene en concentración del 5% seria: ( 1 Litro) x 5000 ppm = 100 cc de hipoclorito. (Hipoclorito) = (Volumen en litros a preparar) x ppm requerida Concentración del producto x 10 Ejemplo: Si deseamos preparar un litro de solución. hongos. donde se ha comprobado que existe la mayor concentración de ácido hipocloroso no disociado. Este compuesto se disocia para obtener ácido hipocloroso. virus.5 gramos. 5 x 10 Dicloroisocianurato de Sodio Es un compuesto de presentación cloro que actúa desinfectante de nivel intermedio. su Es capaz de destruir todas las es en pastillas de 2. fácil de manipular y menos corrosivo.2. lo que aumenta su acción y lo hace más efectivo que el hipoclorito de sodio. . la solución resultante tiene un pH de alrededor de 6. bajo nivel de toxicidad.CC.

Son desinfectantes de nivel intermedio. A medida que disminuye su acción germicida se convierte en un producto amarillo transparente. No tiene acción sobre esporas bacterianas.Compuestos yodóforos: Son líquidos que tienen acción contra virus. en un estado activo se reconoce por el color ámbar. Su poder germicida depende de la carga microbiológica y de los tiempos de contacto. Características de la yodopovidona en solución o jabón al 2.5%. a temperaturas mayores disminuye el tiempo de vida útil del producto. y Es de acción rápida.5% Yodo polietoxipolipropoxietanol. elementos no críticos. . A los 45 minutos inactiva el virus de la hepatitis y el mycobacterium tuberculosis. y La Yodopovidona actúa bien a temperatura por debajo de 37º C. Los compuestos yodóforos más usados son: Yodopovidona en solución o jabón al 2. y y Qué desinfectar con yodopovidona? Unidades y quirófanos. y y Por su alta concentración es de gran rendimiento y bajo costo Es autotitulable. y y Excelente capacidad de limpieza Puede producir dermatitis por contacto prolongado. hongos y bacterias con un tiempo de contacto de treinta minutos.

para eliminar el 100% del Mycobacterium tubercolosis. Su eficiencia se ve afectada por la presencia de agua en los elementos a desinfectar. El instrumental debe ser enjuagado con agua potable antes de su uso.8%.5 y 8.2 y 2. contaminantes o materia organica. gram negativos. y .Aldehidos. Después de la desinfección el material debe lavarse para remover residuos de Glutaraldehido. el cual es una solución con un PH entre 7. hongos. En este grupo se encuentran el glutaraldehido alcalino 2%. gastroscopios. y esporas. Equipos de terapia respiratoria. y Qué desinfectar con Glutaraldehido? Elementos semicríticos: broncoscopios. Los recipientes que contenga la solución deben tener un rótulo con la fecha de vencimiento y por ningún motivo se deben usar después de esa fecha. 2. Algunas características del Glutaraldehido: Como desinfectante de alto nivel requiere que el instrumental este sumergido completamente en la solución mínimo 45 minutos. 3. Tiempo de Expiración: De 14 a 28 días después de haber sido activado.5 y una concentración de Glutaraldehido entre el 2. Es un desinfectante de alto nivel. Precauciones en la desinfección con Glutaraldehido: 1. Tiempo de Exposición: Para desinfección de alto nivel 45 minutos. virus. y y Tiene la desventaja de ser irritante para la piel y vías respiratorias. Es efectivo contra bacilos gram positivos.

Métodos Físicos: Vapor Saturado a Presión (autoclave) La esterilización por medio de vapor saturado a presión es la forma de esterilización más ampliamente utilizado y de menor costo para la mayoría de los elementos de uso hospitalarios. El sitio donde se utiliza debe ser preferiblemente ventilado. . dado que produce deshidratación. Funcionamiento: La esterilización por vapor requiere de temperatura. 6. La presión dentro de la cámara se mide por Lbs/pulgadas2 y está en relación con el tiempo y la temperatura. Mecanismos de Acción: El vapor por si mismo es un agente germicida. efectivo y no deja residuos tóxicos. Deben usarse guantes y delantales para prevenir el contacto con la piel. Es un proceso corto.4. coagulación e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias. Sistemas de Esterilización. Es la primera alternativa de esterilización y sólo debe usarse otro sistema cuando el vapor no sea compatible con los elementos a esterilizar. igualmente las gafas de protección y mascarilla. 7. Debe mantenerse en recipiente plástico. Los recipientes que contienen el producto deben permanecer tapados. presión y tiempo. La temperatura que debe alcanzarse al interior de la cámara oscila entre 121ºC y 138ºC y debe darse en todos los sitios de la carga. 5.

El vapor sobrecalentado puede afectar el efecto microbicida.5 ATM) 126ºC 20. Eliminación incompleta del aire en el esterilizador.0 ATM) 134ºC 29. El tiempo letal: Es aquel en que se destruyen todos los microorganismos. Esto ocurre por fallas en las bombas de vació o en los autoclaves de desplazamiento por gravedad.4 Lbs/pulg2 (-2. Tiempo de Esterilización: Es la suma de todos los tiempos en el que se produce la esterilización de todos los elementos. Las burbujas de aire atrapadas en los paquetes. Tiempo de secado y enfriamiento: Es el tiempo en el que la cámara vuelve a la presión atmosférica y además se produce el secado de los paquetes esterilizados. Es importante realizar con frecuencia el test de Bowie Dick. Puede ser generado como resultado de las siguientes condiciones: Temperatura . que nos evalúa este parámetro crítico del proceso en los autoclaves de prevacío. debido a que pierde la humedad y actúa en ese caso sólo como aire caliente. 1.9 ATM) Factores que afectan la esterilización por autoclave. Disminuye la temperatura y afecta la esterilización. (Ver cuadro) Relación tiempo/temperatura/presión para la esterilización en autoclave: TIEMPO 15 Minutos 10 minutos 3 minutos (solo para urgencias) TEMPERATURA PRESION 121ºC 15.0 Lbs/pulg2 (-2. 2.Tiempo: Hay un tiempo de calentamiento que es el que transcurre desde el momento de encendido del equipo hasta que alcanza la temperatura adecuada. actúan impidiendo la difusión y expansión de vapor.0 Lbs/pulg2 (-1. Se expulsa todo el aire de la cámara esterilizadora.

La preparación del material en relación con el empaque o envoltura. la difusión del calor. 3. Ventajas Rápido Económico No toxico Pueden esterilizarsen: líquidos hidrosolubles. del vapor y el precalentamiento de la cámara. el tipo de . y y y y y y Control La esterilización por calor húmedo se prueba a través del test de esporas de bacillus Stearotermophilus disponibles comercialmente. Desventajas. tamaño y disposición en el interior de la cámara. Muchos factores afectan la relación tiempo ± temperatura requeridos: la naturaleza y propiedad de los artículos. No esteriliza sustancias grasas ni sustancias que no sean hidrosolubles.excesiva de la camisa del autoclave. materiales de caucho y material textil. No están indicados para material termosensible. el calor es obtenido a través de la electricidad y es posible programar la temperatura deseada. ni sensible a la humedad. porque pueden afectar la eliminación del aire. también son factores importantes en la esterilización. las envolvederas sobrecalentadas o diferencias grandes de presión en el suministro del vapor. Calor Seco En estos equipos. equipos metálicos.

Su efectividad depende de la difusión del calor. vaselina. al tipo de empaque y al tamaño de la carga. parafinas. y . pueden no destruirse los microorganismos más resistentes. Protege instrumental delicado. que el vapor normalmente suele deteriorar. polvos) que no pueden ser esterilizados por autoclave ni por los métodos gaseosos. la cantidad de calor disponible y los niveles de pérdida de calor. Si no se consideran estos factores.5 Horas 3 Horas 6 Horas Mecanismos de acción: Elimina microorganismos. Ventajas: El aire penetra ciertos materiales ( grasas. con filos o con bordes de corte. principalmente por coagulación de las proteínas de éstos.empaque y la carga del esterilizador. aceites. En general las siguientes relaciones tiempo ± temperatura se consideran adecuadas: (ver siguiente Cuadro) Relación temperatura/tiempo para esterilización calor sec TEMPERATURA TIEMPO 180ºC 170ºC 160ºC 150ºC 140ºC 121ºC 30 Minutos 1 Hora 2 Horas 2. La temperatura debe seleccionarse de acuerdo al material. y y Se puede utilizar para esterilizar artículos de vidrio en los laboratorios.

En este sistema no pueden procesarse elementos . El tiempo total del ciclo es de aproximadamente 30 minutos. Recientemente se ha diseñado un sistema de esterilización líquida en un equipo que automáticamente controla el ciclo (concentración del desinfectante. Destruye telas y materiales de caucho. y y El tiempo y la temperatura varían según el material. ya que el calor seco penetra con lentitud y poca uniformidad. Desventajas. Además. Procesos largos. enjuaga el material con agua estéril. pueden esterilizarse por medio de aire caliente. Métodos Químicos Liquidos Acido Peracético: Es conocido desde hace años como agente desinfectante de alto nivel. tiempo). y Controles: La esterilización por calor seco se prueba a través del Test de Esporas de Bacilus Subtilis variedad Níger. temperatura.y Instrumentos que no pueden desarmarse.

gomas o plásticos. Mecanismos de acción: Los glutaraldehídos actúan mediante alquilación de los grupos amino. actividad en presencia de materia orgánica y acción no corrosiva para endoscopios. La solución acuosa es ácida (PH 2. que incluyen excelentes propiedades microbicidas. en contenedores cerrados y con la protección adecuada que evite exposición. para equipos médicos tales como endoscopios. En este estado. equipos de terapia respiratoria. pero se hace inestable debido a la polimerización de las moléculas que bloquean los grupos aldehído. traductores. la solución alcanza el máximo de sus propiedades. Para tener propiedades desinfectantes de alto nivel y esterilizantes. Glutaraldehído: Corresponde a un dialdehído saturado que en los últimos años ha sido utilizado ampliamente como desinfectante de alto nivel. Debe ser usado en habitaciones bien ventiladas. El uso del glutaraldehído en los hospitales está ampliamente difundido por sus ventajas. El glutaraldehído es el agente más usado en la actualidad como desinfectante de alto nivel. la solución debe ser activada (alcalinizada) mediante el uso de agentes que elevan el PH de la solución a 7.5). los cuales alteran el ARN el ADN y la síntesis proteica.5 ± 8. responsables de su actividad microbicida. equipos de anestesia y filtros de hemodiálisis. .con empaque.5. por lo tanto su uso se limita a elementos que se utilizarán inmediatamente. Mecanismos de acción: Es un agente altamente oxidante.

El oxido de etileno se comporta químicamente como un agente alquilante. Funcionamiento: Los equipos estan dotados de un sistema de vació para facilitar la introducción del gas en la cámara y la evacuación después del periodo de exposición. permitiendo que ingrese a la cámara. se cierra la válvula que lo controla. se activa la válvula de salida de gas. Cuando se obtiene el vació requerido. Mecanismo de acción: La capacidad del ETO para esterilizar. depende de sus efectos tóxicos sobre la célula viva. cuya propiedad consiste en reemplazar un átomo de hidrógeno en las proteínas moleculares de los microorganismos.Nota: Solo deberá utilizarse en aquellos casos en que no se disponga de un sistema de esterilización confiable. . el contacto directo con el puede causar quemaduras de la piel. Gaseosos Oxido de Etileno (ETO): Es utilizado como esterilizante en el área hospitalaria desde 1949. por un hidroetil. Después de introducida la carga y cerrada la puerta se produce un vacío inicial. anemia. el ETO es altamente tóxico. Cuando se obtiene la presión de gas requerida. se cierra la válvula de ingreso del gas y se comienza el ciclo de esterilización. e interferir en su metabolismo. de los ojos. afectando la actividad fisiológica normal y provocando la muerte de los microorganismos. En su forma pura. En ese momento. irritación respiratoria. vomito y diarrea. irritaciones.

La aireación no debe realizarse al medio ambiente por las siguientes razones: Por los largos periodos necesarios. los pacientes y el medio ambiente Proceso largo y y .El ETO puro es inflamable y explosivo. por los niveles de oxido de etileno ambiental y por la dificultad de una permanente supervisión. es necesario permitir un tiempo adecuado de aireación del material. con rayos de gamma. Los clorofluorcarbonados. El material de PVC previamente esterilizado. tanto para el paciente como para el operador. para que los residuos tóxicos del oxido ETO y sus propiedades sean reducidos al limite seguro. La unión del ETO y de agua produce un compuesto tóxico denominado Etilenglicol que deprime el sistema nervioso central y tiene una severa toxicidad renal. ideal para elementos termo sensibles. se convierten en etilenclorhidrina. Para ser utilizado en el área hospitalaria. que al combinarse con ETO. el ETO deben mezclarse con gases inertes como el freón. como el freón. el proceso con rayos de gamma permite que se liberen moléculas de cloro. En caso contrario. Fácil de certificar y y Desventajas Toxicidad para el personal. se usan mezclas con un retardante de llama como el CO2 o hidrocarburo. Aireación: Con el fin de prevenir la exposición al ETO. no debe esterilizarse con ETO. Ventajas: Esteriliza con baja temperatura. estan entre los productos químicos depredadores de la capa de ozono. compuesto de gran toxicidad.

se debe colocar la persona en un sitio aireado. El proceso completo dura alrededor de 8 horas a 65º C. Recomendaciones: 1. Debe recibir elementos de protección personal así: 3. Finalmente la carga se seca por vacío.y y y Costoso Absorción del gas por materiales porosos Necesidad de efectuar controles de salud ocupacional y rastreo ambiental. El personal encargado de la esterilización de oxido de etileno debe tener adecuado entrenamiento. Ropa de algodón. Gas de Formaldehído. Ventajas del formaldehído. logrando una suspensión homogénea. Control médico y de laboratorio cada seis meses. Cumplimiento de normas de bioseguridad. se solicitará ayuda medica inmediata. se cambiara la ropa. 4. 5. se mantendrá las vías respiratorias despejadas. . La esterilización con este método se produce por la acción del gas de formaldehído en presencia de vapor saturado. Cuando se presente una intoxicación aguda por inhalación. variedad Níger. zapatos de cuero. seguido por la introducción de vapor a baja temperatura y gas de formaldehído. 2. se lavará los ojos con abundante agua y se evaluará la presencia de ulceras de cornea. Control: El control biológico se realiza con Esporas de Bacillus Subtilis . El ciclo de esterilización consiste en la evacuación del aire de la cámara. mascarilla con filtro de alto eficiencia y guantes de buttil.

mutagénico y carcinogénico. La esterilización con plasma de peroxido de hidrógeno esta controlada mediante sensores específicos por lo cual la preparación de la carga es exigente. Entre otras se debe tener en cuenta los siguientes requisitos especiales: . electrones y partículas atómicas neutras. se tengan en cuenta las precauciones establecidas por el fabricante y se observen los límites de exposición establecidos internacionalmente. debe reprocesarse y Control: Indicador biológico con bacillus Stearotermophilus. Plasma de peróxido de hidrógeno Mecanismo acción: El plasma se describe como el cuarto estado de la materia consistente en un conjunto de iones. y Tiene olor desagradable y sus vapores irritan los ojos y las membranas mucosas. y y Los artículos porosos deben airearse Si el elemento presenta una película grisosa blanca.y y El formaldehído puede utilizarse para artículos sensibles al calor. ni inflamable Desventajas El formaldehído es tóxico es un potente alergénico. No es explosivo. Seguridad Industrial: El uso de los equipos de esterilización con formaldehído es seguro siempre y cuando se usen los elementos de protección personal.

y Los elementos a esterilizar que puedan ser desarmados deben desarmarse con el fin de permitir el contacto del agente esterilizante y Se debe utilizar únicamente envoltura de esterilización de polipropileno Control: La certificación rutinaria del proceso se realiza con esporas de bacillus esteadotermophilus Seguridad Industrial: Para prevenir exposiciones accidentales.y No se debe colocar materiales que contengan celulosas (papel.) No procesar elementos como líquidos. está dentro de un cassette sellado. . madera. y y y Seguir recomendaciones del fabricante para la utilización de inyectores que contienen peróxidos de hidrógeno que garantice la difusión del agente en estas áreas de difusión restringida. o grasas Cualquier elemento a procesar debe estar completamente seco y limpio. Una vez que el cassette sea insertado en el esterilizador. que contiene un indicador químico de fuga. polvos. la solución de peróxido de hidrógeno al 58% requerida para el proceso de esterilización. tela de algodón como compresas. y Elementos con canales ciegos no estan recomendados para procesar en este sistema y Se recomienda la utilización de bandejas perforadas que permita la difusión adecuada del plasma de peroxido de hidrógeno alrededor de todos los elementos de la carga. etc. Hay limitaciones para la esterilización de canales largos y angostos. y Se deben consultar las instrucciones del fabricante de los elementos a esterilizar con respecto alguna preparación especial o desensamble que deba realizarse antes de la esterilización. es automáticamente avanzado por el equipo eliminando cualquier peligro de exposición al peróxido de hidrógeno líquido. de lo contrario será causa de cancelación del ciclo.

que entregan una impresión con las características del proceso en todas sus . sensores de carga. Después de utilizado se elimina automáticamente en un colector especial. En general Un ejemplo sofisticado de esto.El peróxido de hidrógeno líquido concentrado en contacto directo es irritante a la piel y como cualquier otro oxidante puede causar daños oculares severos. nariz. Monitores Físicos Son elementos incorporados al esterilizador. Indicadores Químicos. En la fase vapor. De modo que no hay manipulación del usuario. tales como termómetros. Son productos comerciales que utilizan sustancias químicas que cambian de color por la acción del calor o presencia de agentes químicos. indicadores químicos e indicadores biológicos. Estos elementos permiten visualizar si el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos para el proceso. Los controles e indicadores siguen siendo válidos para monitorizar la calidad del procedimiento. Monitores manómetros de presión. Los controles de esterilización se pueden clasificar en 3 grupos: físicos. son los equipos con microprocesador. el peróxido de hidrógeno concentrado es irritante para los ojos. garganta y pulmones. etapas. algunos tipos pueden cambiar de color por el tiempo de exposición y la humedad alcanzada. Certificación rutinaria de los procesos de esterilización. válvulas y otros.

Estos indicadores no prueban que los contenidos se encuentren estériles. hace que este tipo de indicadores sólo pueda ser usado para monitorizar el funcionamiento del equipo en forma periódica y para comprobar la esterilización de algunos artículos cuya utilización. . Indicadores Biológicos. podría construir un riesgo para la salud del paciente. después del proceso de esterilización. húmedo. Este medio nos permite confirmar la esterilización de un artículo o para determinar la eficiencia de un proceso de esterilización. Están diseñados para confirmar la presencia o ausencia de microorganismos viables. sin la seguridad del proceso. aún cuando no se hayan dado los parámetros necesarios para obtener esterilización. de aquellos que no han sido sometidos. o que el resultado no es lo suficientemente claro para permitir una interpretación adecuada. plasma de peróxido de hidrógeno y formaldehído y esporas de bacillus subtillis para esterilización por calor seco y ETO. Consiste en esporas de un microorganismo de prueba que posee la mayor resistencia comprobada frente al método de esterilización utilizada. gas o plasma. Desafortunadamente la demora en la obtención de los resultados debido a que el Test debe ser encubado con posterioridad al proceso. Los indicadores químicos son diferentes para cada proceso: Calor seco. vapor.tienen la desventaja que ocasionalmente pueden reaccionar cambiando de color. La mayoría de los fabricantes utilizan esporas de bacillus stearothermophillus para el autoclave a vapor. pero son útiles para diferenciar paquetes y artículos que han sido expuestos a un proceso.

realizado el avance desde la zona más limpia a la más sucia. En las áreas de alto riegos como en odontología. mediano y bajo riesgo. ¿ En dónde? ¿Qué usar? y y y INICIO Frotar paredes y pisos con agua y jabón detergente. y UCI se usará dicloroisocianurato de sodio en reemplazo del hipoclorito Elementos de aseo Elementos de protección personal. laboratorio. Retirar con agua potable Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 1000 ppm Fin .PROCEDIMIENTOS DE DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA LAVADO RUTINARIO DE AREAS ¿Cuándo? y y y y Diariamente Después de cada proceso no contaminado Zonas de alto. cirugía. Detergente común e hipoclorito de sodio en concentración de 1000 ppm.

en caso de no tenerlo aplicar la solución de hipoclorito a 10000 PPM de sodio impregnado en una compresa Recoger el derrame usando el paño Limpiar con detergente y luego aplicar hipoclorito de sodio 1000 ppm Eliminar el paño en bolsa roja Fin . Todas las áreas Dicloroisocianurato de sodio en polvo directamente sobre el derrame.LAVADO DE AREAS EN CASO DE DERRAME DE FLUIDOS ¿Cuándo? ¿ En dónde? ¿Qué usar? y y y Cada vez que se presente un derrame. o hipoclorito de sodio en concentración de 10000 PPM Elementos de aseo: compresa o papel secante Equipo de protección personal. y y INICIO Delimitar inmediatamente el área donde se produjo el derrame aplicando el dicloroisocianurato de sodio en polvo.

lámparas cielíticas. manijas. y Hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm. Muebles: superficies de mesa.LAVADO DE SUPERFICIES DE EQUIPOS Y MUEBLES ¿Cuándo? Diariamente Después de utilizar los equipos en la atención de un paciente Equipos como: equipos de anestesia. y Jabón detergente y Elementos de aseo y Elementos de protección personal. y y INICIO ¿ En dónde? ¿Qué usar? Frotar la superficie de los equipos con agua y jabón Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm Fin . gabinetes etc.

Desactivación. de manera que se puedan transportar y almacenar de forma previa a la incineración o envió al relleno sanitario. productiva resultante de la actividad ejercida por la . Segregación. materiales o subproductos sólidos. todo ello con el objeto de minimizar el impacto ambiental y en la salud. técnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares peligrosos. líquidos o gaseosos generados por una tarea institución de salud. Son las sustancias. Es el método. en presencia de oxigeno en gases y restos sólidos incombustibles bajo condiciones de oxigeno estequiometricas y la conjugación de 3 variables: Temperatura. Incineración. Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos son convertidos. tiempo y turbulencia. Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación.MANEJO DE DESECHOS PATÓGENOS Definiciones Residuos Hospitalarios o similares.

Para disminuir la exposición a contaminantes biológicos y químicos. Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones de la institución de salud. 2. y para no interferir con las labores propias de la institución. ( Mínimo 2 . mascarillas y gafas. La frecuencia de recolección debe permitir el menor tiempo posible de permanencia de los residuos en los depósitos temporales. botas. ni con el ingreso o egreso del personal. La recolección debe ser diferenciada en ruta y en horario. guantes. diseñar y diagramar el flujograma de rutas con todas la convenciones requeridas y fijarlo en un sitio visible en cada una de las áreas. frecuencia y transporte interno: Se debe definir y diseñar la ruta para el transporte interno de los residuos que cumpla con los siguientes aspectos: 1. 7. La ruta interna debe ser práctica y segura. entre otras. veces al día o cuando sea necesario). Recorrido lo más corto posible desde el sitio de generación hasta el lugar de almacenamiento. Cubrimiento de toda la institución. overol. El personal encargado de esta labor debe contar con equipo de protección. 3. salas de parto. teniendo en cuenta el tipo de residuo que se va a evacuar. 6.Recolección. la recolección no debe coincidir con las horas de visitas. 4. horas de comida. Planear. de modo que evite la circulación cerca de áreas restringidas como las salas de cirugías. Rutas de recolección. 5.

CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS. . residuos alimenticios. manipulación y disposición final. teniendo en cuenta la clasificación adoptada y los recipientes de almacenamiento temporal y definitivo. La segregación y separación en la fuente es la base fundamental de la gestión de los residuos y consiste en el depósito selectivo inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes. Son aquellos que no presentan ningún tipo de riesgos durante su generación. los residuos peligrosos y los no peligrosos. jabones y detergentes biodegradables. Biodegradables: Son los restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente: vegetales. Residuo no peligrosos. determinadas con anterioridad. papeles no aptos para reciclar. áreas o sitios de origen. Los residuos hospitalarios se clasifican en 2 grandes grupos. Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma que ha sido mezclado con residuos peligrosos debe ser tratado como tal.

reactivos. chatarra. corrosivos y/o tóxicos que puedan presentar riesgos para la salud de los trabajadores. explosivos. papel carbón y plásticos no reciclables. radiactivos. pacientes y comunidad. Ordinarios o comunes. parásitos. empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en: Residuos infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen microorganismos tales como: bacterias. se producen en las oficinas. Infecciosos. ni su transformación en materia prima: icopor. papel. Residuos peligrosos. Estos son los que se generan en el desempeño normal de las actividades. volátiles. Inertes. Son aquellos producidos por la institución de salud con las siguientes características. Son aquellos que no se descomponen fácilmente y se pueden volver a utilizar como materia prima para otros productos: radiografías.Reciclables. Así mismo se consideran peligrosos los envases. cafeterías. combustibles. inflamables. plástico. virus. No permiten su descomposición. telas y . pasillos.

lancetas. restos de ampolletas.Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos o genere dudas en su clasificación. vencidos y/o deteriorados. incluyendo biopsias. 2. A esta clasificación corresponden: 1. . 3. catéteres. 4. inoculados con microorganismos patógenos o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas o cualquier elemento o sustancia que haya estado en contacto con estas. muestras para análisis. guantes. drenes. Animales: provenientes de animales de experimentación. apósitos. sondas.). etc. etc. Anatomopatológicos: Provenientes de restos humanos. agujas. cuchilla. tejidos orgánicos amputados. láminas de bisturí. Cortopunzantes: por sus características punzantes o cortantes pueden originar accidente percutáneo infeccioso: limas. sangre o fluidos corporales. Biosanitarios: elemento e instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica. aplicadores. algodones. 2. Tales como: gasas. por posible exposición con residuos infecciosos debe ser tratados como tal. pipetas. Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos: 1. Fármacos parcialmente consumidos. Citotóxicos: excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación (jeringas. etc. necropsias u otros. partes y fluidos corporales que se remueven durante cirugías .

cromo. Fuente Individual Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria El trabajador debe dar autorización para Riesgos y y y . Residuos Radiactivos: Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa. mercurio. explosión o reaccionan térmicamente. Metales pesados: elementos que contengan plomo. y El manejo será confidencial. óxido de etileno y otros que tengan esta presentación. Aceites usados. al mezclarse o entrar en contacto con otros elementos.3. 4. sustancias o residuos generan gases. beta o de fotones. 6. exámenes de laboratorio y Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria VAF 54: reporte de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. cadmio. compuestos. vapores. estaño. Reactivos: los que por si solos y en condiciones normales. Contenedores presurizados: empaques de gases anestésicos. CONDUCTA EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO Notificación del accidente El supervisor o jefe inmediato debe llenar el reporte oficial del accidente Ponerse en contacto con la compañía administradora de Profesionales antes de 24 horas. etc. cuya interacción con materia puede dar lugar a emisiones de rayos X y neutrones. vanadio. 5.

y y y y Anotar el nombre y numero de historia clínica Si es VIH positivo. Accidente de trabajo Practicar el primer auxilio Reportar el accidente de trabajo Identificar conductas de riesgos. VHB. Trabajador no vacunado ±Fuente HbsAg (+): Vacunar aplicar HBIG Trabajador no vacunado ± Fuente HbsAg (-): Evaluación Medica Identificar la magnitud del riesgo Alto Evaluación paraclínica . estado inmunológico y evaluar infección viral recurrente. Para Hepatitis B: Trabajador vacunado ± Fuente HbsAg (+): evaluar anti HbsAg / de acuerdo a resultados aplicar esfuerzo. anotar estado de infección Anotar si es positivo para VHB Solicitar consentimiento para realizar pruebas para VIH. y y y y y y Flujograma de intervención ante el riesgo biológico ocupacional por Sida y Hepatitis B. integridad de la piel. VHC PRIMER AUXILIO POST ACCIDENTE ACCIDENTE Pinchazo con aguja o herida con objeto cortopunzante y y y PRIMEROS AUXILIOS Promueva el libre sangrado Lave de inmediato con agua y jabón germicida. 6 y 12 meses. calidad de los primeros auxilios. Trate las lecciones que requieran sutura y otras intervenciones Lavar de inmediato con agua y jabón germicida Evita producir laceraciones Aplicar alcohol o una solución yodada y dejar en contacto por lo menos un minuto. 3. perdida de capacidad laboral. Para Sida: Determinar el estado de VIH del paciente Trabajador: Test de Elisa para HIV a los 0. necesidades de profilaxis y remitir a terapia psicológica. Realice buches con agua Evite producir laceraciones Lavarse con abundante agua Exposición de Piel Exposición de mucosas (Boca) Exposición de mucosas (Ojos).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful