MANUAL DE BIOSEGURIDAD

Definición de Bioseguridad

La bioseguridad se define como el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garantizan el control del Riesgo Biológico.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Normas Generales de Bioseguridad.

1. Maneje todo paciente como potencialmente contaminado. 2. No coma. Beba, fume, aplique cosméticos, ni use lentes de contacto en áreas de exposición. 3. Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales rápid amente siguiendo el procedimiento establecido para tal fin. (Ver procedimiento Lavado de áreas en caso de derrame de fluidos.) 4. Coloque la ropa contaminada en una bolsa impermeable y amárrela fuertemente. 5. Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contam inado entre usos y antes de enviarlo para revisión o reparación. 6. Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos corporales y tome las medidas necesarias; preventivas o correctivas. 7. Dependiendo del caso, siga las medidas de aislamiento esta blecidas. 8. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo. 9. No guarde alimentos en neveras, ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicas. 10. Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de s u área de trabajo. 11. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

12. Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. 13. Restrinja el ingreso de personal no autorizado a las áreas de alto riesgo biológico, así como del que no utilice los elementos de protección personal necesarios y los niños.
Precauciones Estándar

Las precauciones Universales parten del siguiente principio: trabajadores

³Todos los

de la salud deben tr atar a todos los pacientes y sus fluidos

corporales como si estuvieran contaminados y tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión´. Las precauciones estándar resultan de la aplicación conjunta de las ³Precauciones Universales´ y las ³Medidas de aislamiento Hospitalario´. Estas precauciones están diseñadas para reducir el riesgo de trasmisión de microorganismos por fuentes de infección hospitalaria tanto conocidas como no reconocidas.
Las precauciones son: 1. Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución universal, tengan o no sangre visible, en

TODOS los pacientes.

Por tanto se debe implementar el uso del

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (E.P.P).
y y y y y y

Mascarilla o tapabocas. Protectores oculares Guantes Delantal de caucho Polainas Gorro

2. Lavado de las manos: Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes. realizar en los siguientes casos: Se debe

y

Lave inmediatamente sus manos en caso de que se contaminen con sangre o fluidos corporales. Antes de iniciar y al finalizar labores. Al ingresar a cirugía. Antes de realizar procedimientos invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos. Antes de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recién nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.

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Antes y después de manipular heridas. Después de estar en contacto con secreciones y liqu idos de precaucion universal. Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento. Después de manipular objetos contaminados. Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismo. Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.

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y

3. Uso de los guantes: Es importante anotar que los guantes nunca son sustitutos del lavado de manos. Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:
y

Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal. Superficies o elementos contaminados. Piel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Muestras de laboratorio, tubos con sangre, tejidos o piezas corporales para análisis. Realización de punciones venosas ( y otros procedimientos que así lo requieran) y demás procedimientos quirúrgicos, desinfección limpieza. Los guantes deben cambiarse entre paciente y paciente. y

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Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales. En caso de ruptura o punción deben ser cambiados. Nunca reutilice los guantes.

y y

4. Uso de la Mascarilla y protector ocular: Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, nariz, y los ojos, a los líquidos potencialmente infectados. Se indica en:
y y

Procedimiento en donde se manipule sangre o líquidos corporales. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsión de líquidos contaminados con sangre.

Recomendaciones:

y

Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento. Después de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las manos. Los tapabocas deben tener una capa repelente de fluido, los tapabocas de tela no ofrecen la protección adecuada . Si el tapaboca ha sido alcanzado por salpicaduras deben ser cambiados.

y

y

y

5. Uso de delantales protectores: Están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaucion universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atención de herida s, partos y punción haya de cavidades entre otros. Estos deberan cambiarse de inmediato cuando contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención. Aunque se utilicen delantales, se debe propender p or la aplicación de técnicas que minimicen las salpicaduras.

6. Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes: manipulación, limpieza

Durante la

y desecho de elementos cortopunzantes

(agujas, bisturíes u otros), el personal de salud deberla tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas después de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p. Ej. En bolsas de basura). Recomendaciones: Desechar la agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo mas cerca posible al area de trabajo, para su posterior desecho.
y

y

Si no hay un recolector cerca use un contenedor rígido

(como una

riñonera), para contener y trasladar el elemento cortopunzante.
y

No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí elementos cortopunzantes, una vez utilizados. La aguja NO debe ser tocada con las manos Para retirarla de la jeringa. De igual forma no debe ser recapsuladas para su desecho porque la mayoría de los accidentes ocurren durante esta maniobra. u otro s

y

y y

7. Restricción de los trabajadores de la salud con heridas abiertas en la piel en el manejo de pacientes. 8. Seguimiento estricto de estas normas a trabajadoras de la salud embarazadas.

deben ser aireadas 5 segundos al inicio del día laboral y entre cada paciente. terminar el turno y después de cada procedimiento. desinfección y esterilización. mascarilla. El uso de diques de goma. 4. Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire. cuchillas y curetas). Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y paciente. desinfectarse y esterilizarse después de cada procedimiento. bata y guantes en todos lo s procedimientos en que se presenten salpicaduras o aerosoles. Lávese las manos al iniciar. 1. Utilice permanentemente el gorro.NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL AREA DE ODONTOLOGÍA. 10. 9. eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una adecuada posición del paciente disminuye el riesgo de contaminación en los distintos procedimientos. El material y los equipos de trabajo deben descontaminarse. teniendo en cuenta si son elementos críticos o semicríticos. al inicio del día laboral y entre cada paciente. y No enfunde las agujas en su protector una vez las haya utilizado. Cambie los guantes entre paciente y paciente. 8. 2. 6. Las mangueras de los eyectores deben some terse a succión por 20 segundos en solución de dicloroisocianurato de sodio en concentración de 2500 ppm o en su defecto usa una solución de hipoclorito de sodio a 5000 PPM. 3. . h ojas de bisturí. protectores oculares. 7. Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados como potencialmente infectados y de alto riesgo para el personal de odontología. dispóngalo o deséchelo en recipientes especiales y sométalo a los procesos de descontaminación. Maneje con estricta precaucion el material cortopunzante (agujas. Maneje el resto de elementos y equipos de trabajo odontológico según ind icaciones que aparecen en las normas generales de bioseguridad. 5.

sangre y demás secreciones producidas en cavidad oral. A este grupo pertenecen: Instrumental de Cirugía Instrumental de Endodoncia Instrumental de Periodoncia y y y GRUPO SEMICRITICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que pueden estar o no en contacto con saliva básicamente y muy ocasionalmente con otras secreciones de la cavidad oral.CLASIFICACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO PARA SU DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN GRUPO CRÍTICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que siempre están en contacto con saliva. pero por lo general no tienen contacto con cavidad oral. entonces no requieren . De este grupo hace parte: Instrumental de operatoria Instrumental de Rehabilitación Instrumental de Ortodoncia Instrumental de Prevención Instrumental de Radiología y y y y y GRUPO NO CRITICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que en forma ocasional o indirecta pueden ser contaminados por saliva u otras secreciones corporales. pero requieren desinfección y esterilización. por lo tanto se consideran altam ente contaminados.

ser esterilizados pero si desinfectados. el paciente es más susceptible a una infección debido a la exposición de tejidos superficiales y profundo s. El manejo de pacientes de cirugía ambulatoria requiere el uso de campos quirúrgicos. y y y y y y y y y y INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA Durante un tratamiento quirúrgico. El grado de traumatismo puede alterar la regeneración de los tejidos. fresas) deben estar sumergido en una solución tipo glutaraldehido. por un tiempo no inferior a los . por esto el cuidado que se tenga en lo referente a desinfección cruzada. Unidad y Módulo Espejos de cara Amalgamador Lámpara de Fotocurado Micromotor Jeringa Triple Pieza de Mano Superficies de Esterilizador Materiales de Uso Odontológico Sillas Dispensadores de jabón y toallas de papel. la cual debe permanecer en una sustancia bacteriana. El material no esterilizable por métodos o calor (instrumental cortante. El instrumental reutilizable se llevará a in mersión en una solución de hipoclorito de sodio al 0. El material desechable cortante o punzante debe ser llevado a un biocontenedor (GUARDIAN).5%. lo s hematomas y el tejido necrótico ofrecen un medio de cultivo para los microorganismos. que pueden iniciar cualquier tipo de patología. El manejo instrumental debe hacerse con una pinza de transición. Dentro de este grupo se encuentran los equipos odontológicos y otros elementos que hacen parte de un consultorio.

cepillo duro y jabón germicida. Luego de esto se procede al lavado. Las limas. debido a la pérdida de filo en su parte activ a y al posible riesgo de fractura por la constante fricción que reciben. posteriormente se debe lavar vig orosamente con cepillo y jabón germicida y por último se debe esterilizar en calor seco. El resto del instrumental endodóntico luego de ser usado debe llevarse a inmersión a solución de hipoclorito de sodio al 0. luego debe ser llevada a inmersión en una solución de hipoclorito de sodio durante un tiempo mínimo de 10 minutos. las limas en uso. deben mantenerse en un contenedor de póliuretano dotado con un aditamento de espuma impregnado en solución desinfectante. El calor seco no es recomendable para la esterilización de las limas. Las puntas de papel absorbente y conos de tupapercha deben permanecer estériles y ser manipulados con pinzas algodoneras estériles. previo secado. tiranervios y léntulos idealmente deben ser esterilizados por el sistema de cristales de vidrio caliente a 218º por 10 a 15 segundos. para eliminar todos los restos contaminantes y así poderlos llevar a esterilizar. INSTRUMENTAL DE ENDODONCIA Este instrumental requiere un estricto control de esterilización. ya que produce la pérdida de corte de las mismas. así asegurará que el tratamiento aldodónico esta realizado bajo estrictas normas de asepsia. .quince minutos y no más de treinta minutos. el cual se debe realizar con guantes de caucho grueso. para luego ser lavadas con cepillo secadas y sumergidas en glutaraldehido.5% durante 15 -25 minutos. El objetivo de este paso es neutralizar y destruir gran parte de los microorganismos presentes. Se sugiere no hacer uso de la lima más de 4 a 5 veces. Si no se cuenta con este método.

se deben limpiar con un detergente de superficie glutaraldehído. teflón (papel vinil) o papel aluminio. Cualquier tipo de fresa debe ser esterilizado con las debidas recomendaciones previamente dadas de desinfección. de operatoria. lavado. para la realización de obturaciones en amalgama y en resina se debe tener en cuenta que luego de ser utilizados.MANEJO DE INSTRUMENTAL SEMICRITICO. de prevención. MANEJO DE INSTRUMENTAL NO CRITICO Conformado por el grupo de equipos e instrumental que indirectamente se puedan contaminar con saliva u otros fluidos orales. Dentro del instrumental de operatoria. En cuanto al proceso de desinfección y esterilización del instrumental básico.5% luego debe lavarse cuidadosamente. secarse y por último entrar al ciclo de esterilización de calor seco. debe hacerse en frío. El manejo de estos elementos consiste básicamente en un proceso de sanitización. secado y esterilizado en glutaraldehído. En cuanto a prevención. por medio de un agente químico glutaraldehído. La esterilización de instrumental plást ico. desinfección y aislamiento con cobertores de superficie.resistentes y no térmico-resistentes. cepillado. se remueven los excesos. El instrumental debe ser sumergido en una solución de hipoclorito de sodio al 0. la segunda se deben desechar al igual que las copas o cepillos de pulido coronal (profilaxis) y los eyectores de saliva. las cubetas para fluorización vienen de dos presentaciones térmico. ya sean de plástico biodegradable. . se debe seguir el mismo patrón que se empleó con el instrumental clasificado como crítico. Elementos como el porta-almagama metálico y el portamatriz de toflemire. Las primeras se pueden esterilizar con glutaraldehí do.

ya que la saliva y otros detritos de la boca se pueden acumular dentro del sistema mecánico de las piezas de mano de alta y baja velocid ad.La sanitización.5%. es el método que se utiliza para matar el 90% de microorganismos en crecimiento sobre elementos no críticos. Dentro de las soluciones a la están el hipoclorito de sodio al 0. La preparación de la solución debe hacerse diariamente ya que son muy inestables a la luz solar. No necesitan ser enjuagados. sillas. mediante sustancias bactericidas. Debido que los agentes químicos para la desinfección no logran un buen contacto con la superficie interna de sus instrumentos. suficientes para inactivar el VIH .5% o con glutaraldehído alcalino al 2%. Actualmente existen en el mercado desinfectantes de superficie a base de fenoles sintéticos. Se puede realizar con una solución diluida de hipoclorito de sodio al 0. El uso y cuidado de las piezas de mano requiere consideración especial. mesones. Se aplica con gasa o con atomizador. seleccionando una parte o media el 5% que libera 500 partes por millón de Ion cloro. es el método que se emplea para matar todos los microorganismos vivientes (pero no esporas) y agentes que infecten. paredes. los cuales se aplican directamente mediante una válvula aspersora. Se toma una solución inicial al 5% (Clorox) para terminar en una dilución del 0. .5% con el cual se limpia n pisos. virusidas y funguicidas. que no entran en contacto con el paciente. No desmanchan l as superficies. como ocurre en el hipoclorito. La desinfección. limpieza con glutaldehído previa purga durante 30 segundos en la escupidera y lubricación siguiendo las indicaciones del fab ricante. El mecanismo de acción de los compuestos clorados se deben desnaturalización de proteínas. inactivación de ácidos nucleicos y enzimas.

mientras la otra mano arrastra la jeringa carpula hasta producir el sellado.MANEJO Y ELIMINACIÓN DE DESECHOS EN ODONTOLOGÍA. los materiales orgánicos deben separarse y esterilizarse previamente. y y Desechos contaminados. Los elementos desechables cortopunzantes deben ser considerados infecciosos y manipularse con cuidado para evitar accidentes de trabajo. y La sangre. . deben desinfectarse ante de desecharse en los recipientes creados para este fin. líquidos succionados y otros desechos líquidos deben ser neutralizados con hipoclorito de sodio al 0. marcado con el rótulo ³Material contaminado´. y Los desechos contaminados. semisólidos o gaseosos. deben mantenerse en un recipiente plástico o metálico de boca estrecha denominado (Guardián).5% antes de ser descargados al alcantarillado público. Desechos infecciosos o capaces de producir infección. son aquellos que han estado en contacto con sangre o fluido del paciente. Los desechos de los consultorios se dividen en diferentes tipos. lo constituye los restos de material orgánico (dientes. gasas impregnadas de sangre). Estos desperdicios por lo menos líquidos. Todo esto debe colocarse en bolsas plásticas rojas biodegradables que contengan la advertencia del contenido del material contaminante y que se debe manejar cuidadosamente. para posteriormente ser incinerados o e nterrados en relleno sanitario. Durante el momento de atención clínica debe prestarse especial cuidado a las agujas de anestesia que nunca deben ser recubiertas utilizando la técnica de las dos manos. sino utilizando un dispositivo o pinza algodonera para sostener la caperuza. el cual se encuentra localizado tan cerca como sea posible del sitio de manipulación de estos elementos. fragmentos de tejidos duros o blandos. Estos desechos pueden ser sólidos.

Tiranervios Limas de endodoncia. PARA DEPOSITAR EN BOLSAS PLASTICAS. Disco de carburo. y y y y y y y y y y Agujas largas y cortas para aplicar anestesia (sin capuchón) Agujas para irrigar. Algodones. residual amalgama inactiva y se envía a horno de calor para su respectivo proceso. y y y y y y y y y y Tiras de milar. Agujas para sutura. Bandas metálicas. El guardián se inactiva con Hipoclorito 5000 PPM. Cuñas de madera Lijas de papel Dricas para pulir Gasas.ELEMENTOS DESECHABLES DE USO ODONTOLÓGICO. Fresas de diamante o carburo. Hojas de bisturí. . Retractores de lengua Seda dental Elásticos. Eyectores. Fresas peso. PARA DEPOSITAR EN EL GUARDIAN.

la carga de microorganismos etc. BOLSAS ROJAS BOLSAS NEGRAS BOLSAS BLANCAS GUANTES ALGODONES GASAS RESTOS DE MATERIALES ORGANICOS Y ODONTOLÓGICOS Y EN GENERAL TODO LO QUE SE CONTAMINE CON SANGRE Y SALIVA DESECHOS ORDINARIOS. cultivos) y los instrumentos. es necesaria la interacción de 3 elementos fundamentales: Fuentes de la infección. hongos. Mecanismo eficiente de exposición. La capacidad de los organismos (virus. superficies y materiales contaminados con un agente infeccioso. Y RESIDUOS ALIMENTICIOS. TIERRA. . la adhesión y penetración de barreras anatómicas. Susceptibilidad del huésped. la inactivación de facto res humorales y celulares. MANEJO. parásitos) de causar infección está determinada por la producción e interacción de uno o varios factores de virulencia como las toxinas. PAPEL HIGIENICO. CLASIFICACION Y RECOLECCION DE BASURAS. equipos. POLVO. y y y Cada uno de ellos es modificado por diferentes factores que contribuyen en diferentes grados a que la cadena se corte o perpetúe. Para que una infección se produzca desde una fuente exógena. ELEMENTOS QUE SE PUEDAN RECICLAR: BOTELLAS DE VIDRIO. FUENTES DE LA INFECCIÓN. bacterias. PAPELES. EMPAQUES. Definida por las sustancias biológicas (secreciones y tejidos orgánicos.MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES EN LOS SERVICIOS DE SALUD. CARTÓN ETC.

Debe disponerse en frasco de vidrio con boca ancha. Técnicas de asepsia. Escupida Con hipoclorito de sodio a 5000 ppm Pieza de mano Scaller Se limpia con gasa humedecida con glutaraldehido al 2% entre paciente y paciente. Pinzas porta objetos Lavado con agua y En calor húmedo o jabón seco cada 15 días. al 2% durante 12 sumergirse entre horas. Este recipiente deberá estar rotulado con fecha y hora de vencimiento. Elemento o Equipo. repisa. Cabezote de rayos X Con glutaraldehído al 2 %. Limpieza con agua y jabón Limpieza con agua y jabón Limpieza con agua y jabón Mantener flujos de agua 2 min. butaco. el cual se esteriliza cada 15 días. El frasco debe contener solución de glutaraldehído al 2% que se cambia cada 15 días. sodio a 500 ppm silla. Eyectores ± Bandas ± Antes de Desechable Lijas . hacer paciente a paciente desinfección con hipoclorito de sodio a 5. Llaves del Airotor En óxido de etileno o en calor húmedo según especificaciones de la empresa vendedora Con glutaraldehído Lavado con agua y Con glutaraldehído al 2% debe jabón.CUADRO Nº1 TÉCNICAS DE ASEPSIA SEGÚN ELEMENTO EMPLEADO EN ARREAS ODONTOLÓGICAS.000 ppm . Idealmente esterilizado en calor húmedo. Luego lavar con agua y jabón Esterilización Aseo de la unidad. Desinfección Desgerminación Lavado con agua y jabón. Lámpara de fotocurado Con glutaraldehído al 2 %.cuñas desecharlos. En calor paciente y paciente húmedo ideal. Con hipoclorito de Equipo odontológico.

Desinfección Desgerminación Limpiar con agua y jabón paredes externas. Técnicas de asepsia.CONTINUACIÓN CUADRO Nº1 TECNICAS DE ASEPSIA SEGÚN ELEMENTOS EMPLEADOS EN ARREAS ODONTOLÓGICAS. Protector jeringa triple (pitillo) Instrumental Una vez usado el instrumental. En calor secado. paredes triple. Elemento o Equipo. solución de hipoclorito de sodio a 5000ppm Desechables . En glutaldehído al 2% durante 12 horas. 121ºC de temperatura y presión de una Lavado con agua y atmósfera ( 15 jabón. externas. Una vez usados se deben colocar en En glutaraldehído al inmersión durante Idealmente deben 2% durante 12 20 minutos en ser desechables. se debe colocar en inmersión durante 20 minutos en solución de hipoclorito de sodio de 5000 ppm. Con glutaraldehído pieza de mano y jeringa al 2%. seco durante: 1 hora a 180ºC 1 ½ hora a 170ºC 2 horas a 160ºC El calor seco no es recomendable para limas y algunas fresas Pimpollos. Desechable paciente a paciente Esterilización Mangueras de eyectores. fresas y limas Copas de Caucho Cubetas para fluor Una vez usados sumergirlos durante 45 minutos en solución de glutaraldehído. En calor húmedo durante 30 minutos. horas. cepillo y libras).

FIN . CEPILLO Y JABON USANDO GUANTES INDUSTRIALES.000PPM) POR 20 MINUTOS MANTENER LOS ESPEJOS EN GLUTARALDEHIDO POR 45 MINUTOS INICIO LAVAR CON AGUA.PROCESO DE ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTAL EN ODONTOLOGÍA RETIRAR EL INSTRUMENTAL CONTAMINADO DE LA BANDEJA POR LA AUXILIAR DEBIDAMENTE PROTEGIDA CON GUANTES DEPOSITAR EN RECIPIENTE PLASTICO CON HIPOCLORITO DE SODIO (5. CEPILLO Y JABON ENJUAGAR CON AGUA SECAR SECAR DISTRUBUIR EN GABINETES COLOCAR EL INSTRUMENTAL EN EL HORNO ESTERILIZADOR DURANTE 1 HORA A 180ºC.

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. elementos de barrio de calles. Se usan para evitar que las obturaciones próximales de amalgama o resina sobrepasen la pared gingival y formen excesos. de establecimientos hospitalarios y plazas de mercado entre otros. Con excepción de excretas de origen humano o animal. Basura: Todo residuo sólido o semisólido. Bactericida: Elemento o sustancia química que destruye las bacterias. controlar la diseminación. residuos industriales. Desecho: Cualquier producto deficiente.DEFINICIÓN DE TERMINOS Antisepsia: Conjunto de procedimientos físicos. hasta hospitalización y egreso. Se comprenden en la misma definición de los desperdicios. inservible o inutilizado que su poseedor destina al abandono. químicos y medio ambientales tenientes a prevenir la contaminación. evitar y tratar la infección en un área determinada. putrescible o no. cenizas. Bioseguridad: Norma requerida para proteger la salud de los trabajadores del área de la salud de infecciones ocasionadas por enfermedades infectocontagiosas. que incluye desde su ingreso. desechos. Cuñas: Material de forma piramidal que puede ser plástico o de madera. Desecho Hospitalario: Son elementos resultante (Subproductos) del proceso de atención a los pacientes. Bacteriostático: Agente químico que retrasa o inhibe el desarrollo y proliferación de las bacterias.

publica o privada. Desinfección: Proceso encaminado a disminuir al máximo el numero de microorganismos por medio de sustancias químicas. . que se aplican a objetos inanimados con el fin de destruir los microorganismos patógenos. organismos. asociaciones. encargada o responsable en un municipio de la prestación del servicio de aseo. No son aplicables en los tejidos vivos. destruyendo la mayor parte de ellas. o municipios directamente. Desinfectantes: Sustancias fuertes. por lo general químicas. Esterilización: Sistema que destruye todas las formas de vida microbiana. excepto las esporas. Disposición Sanitarias de Basuras: Proceso mediante el cual las basuras son colocadas en forma definitiva. relleno sanitario y disposición al mar. incluyendo bacterianas en sus formas esporuladas. sea en el agua o en el suelo. como empresas. Germicida: Sustancia que tiene la propiedad de destruir la mayor variedad de gérmenes en el menor tiempo posible.Desgerminación: Proceso que busca disminuir el numero de microorganismo en un área a través del barrido mecánico de este. siguiendo entre otras. técnicas de entrenamiento. Estomatología: Rama de la odontología que trata de las lecciones patológicas de la cavidad bucal. Incineración (cremación): Proceso de destrucción del residuo por combustión donde este queda residuo únicamente a ceniza. Entidad de Aseo: Personal natural o jurídica.

el combustible. que se abandona bota o rechaza. independiente del diagnostico. . fluidos corporales o tejidos provenientes de todos los pacientes. el tóxico. pueden causar daño a la salud humana o animal por ser reservorio o vehículo de infección. sustancias o elementos en estado sólido. Residuos Sólidos: Todo objeto. Operatoria: Rama de la odontología encargada de la restauración de los tejidos duros. acomodarlas y compararlas al volumen más practico posible. el radiactivo. secreciones. hueso alveolar. el inflamable. y el volatizable. ligamento periodontal y cemento radicular.Normas de Bioseguridad: Medida de precaución universal que deben aplicar los trabajadores de la salud al manipular la sangre. Estas normas obedecen a recomendaciones dadas por el centro para el control de enfermedades de Atlanta. químicas o biológicas. el explosivo. Residuos Patógenos o Infectocontagiosos: aquel que por sus características físicas. Se incluye también los que por su peso. Residuo Sólido Tóxico: Aquel que por sus características físicas o químicas dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar daños a los seres vivientes y aun la muerte o provocar contaminación ambiental. Residuos Sólidos con características especiales: El patógeno. Periodoncia: Rama de la odontología que trata de los tejidos que sostienen los dientes: encía. tamaño o volumen requieren de un manejo especial. Relleno Sanitario de Basuras: Técnicas que consiste en esparcir las basuras.

Debe eliminar la suciedad organica e inorgánica. DESCONTAMINACION. no dejar residuos (Facilidad de enjuague). instrumental o elementos. quirúrgicos. dejándolos seguros para su manipulación.). Tiene como objetivo proteger al personal que debe manipular elementos contaminados. química o biológica de los residuos sólidos. y no ser toxico para el personal que lo manipulan. Se emplea jabón enzimatico para instrumental Es necesario tener en cuenta la concentración adecuada de dicloroisocianurato de sodio e hipoclorito de sodio dependiendo del fin para el cual se vaya a utilizar.Tratamiento: Proceso de transformación física. DESINFECCIÓN. Limpieza. el detergente comùn se usa para superficies como pisos. Detergente: Agente químico utilizado para la eliminación de suciedad insoluble en agua. de los objetos o las superficies. Esta siempre debe preceder a los procesos de desinfección. Este proceso se realiza utilizando hipoclorito de sodio o dicloroisocianurato de sodio según sea el caso. paredes etc. etc. Es un procedimiento que remueve microorganismos patógenos de los objetos. . para modificar sus características o aprovechar sus potencial y en el cual se puede generar un nuevo residuo de características diferentes. usualmente es realizada con agua y detergente enzimatico para los equipos. no producir daños en los equipos. Es la remoción de toda materia extraña (suciedad. materia organica. ESTERILIZACIÓN Descontaminaciòn. LIMPIEZA.

Detergente enzimatico: Detergente que contienen enzimas proteoliticas que disuelven la materia organica. Es ideal para ubicar el instrumental inmediatamente termina el acto quirúrgico. se clasifican en niveles altos. Desinfectante: Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar microorganismos causante de enfermedades. ofreciéndole de esta forma mayor seguridad. Se utiliza para pre-remojo del instrumental evitando la manipulación del instrumental contaminado por parte del operario. Normas de Limpieza En los aspecto relacionados con la limpieza hospitalaria debe resaltarse los siguientes principios: Siempre la limpieza debe ir precedida de la desinfección y nunca tratar de anular alguna de estas. Esta se realiza utilizando un agente desinfectante. preferiblemente de PH neutro. De acuerdo al nivel del proceso que son capaces de generar. disminuyendo la posibilidad de corrosion y picado. A continuación se presentan las características de un desinfectante ideal: . intermedios y bajo. y y y Las aspersiones deben desaparecer No se debe levantar polvo al limpiar El personal del hospital debe colaborar con la limpieza y Desinfección: La desinfección es un proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies con excepción de las esporas bacterianas.

Se utiliza Destruye todas las formas de vida de microorganismos excepto gran cantidad de esporas. bacterias en estado vegetativo.y y y y y y y y y y y Amplio espectro Acción rápida No afectado por factores ambientales No tóxico Compactibilidad con materiales Efecto residual sobre la superficie tratada Fácil de usar Inoloro Economico Soluble Estable También existen ciertas condiciones que influyen en la acciòn de los desinfectantes: Presencia de materia organica Tipo y numero de microorganismos Tipo de exposición Temperatura Fuerza y concentración del agente desinfectante Enjuague. mycobacterium. secado y almacenamiento y y y y y y La acción de los desinfectantes se dividen el tres grupos: Desinfección de alto nivel: de elementos semicríticos. Se utilizan en desinfección . tuberculosis y no necesariamente esporas. hongos. Desinfección de nivel intermedio: Inactiva virus.

para desinfección de elementos como termómetros. hongos. alcoholes. También es usado para la desinfección de superficies de áreas de alto. Hipoclorito de Sodio: Es un desinfectante de nivel intermedio. Se utiliza para desinfección de elementos no críticos. Germicida Alcohol etílico Peróxido de Hidrógeno Formaldehido Amonios cuartenarios Fenolicos Cloro derivados Yodoforos y Concentración 50-75% 3-25% 3-8% 0. Desinfectante de Uso Comùn.6% Acuoso 0. su acción oxidante provoca quemaduras de las paredes celulares de los microorganismos. muebles y enseres del paciente. Hidrof. algunos virus pero no microorganismos resistentes como el bacilo tuberculoso y las formas esporuladas de los microorganismos. (ver cuadro desinfectante de uso comùn). tanque de hidroterapia. Tipo de desinfectantes Los más utilizados son los compuestos yodoforos. mediano y bajo riesgo dependiendo de la concentración de la solución. y peróxigenos. áreas.4-5% Acuoso 100-10000 ppm 30-50 ppm Yodo libre Niveles Bacterias Virus Virus M. alteración de las moléculas de proteínas y àcidos nucleicos e inhibición enzimática. TBC acción Intermedio Si Si No Si Si No Alto Si Si Si Si Si Si Alto intermedio Bajo Intermedio bajo Intermedio Intermedio Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si No Si Si Si Si No No Si Si Si Si Si Si Si Si No No No No . clorados. aldehidos. Desinfección de bajo nivel: Destruye la mayoría de las bacterias. Hongos Esporas de lipof.4-1.

baños. . Recomendaciones para el uso de hipoclorito de sodio: 1. Manipular con protección: guates y tapabocas 2. hongos y virus. Se hace preparación diaria por turnos 3. liquido de desecho y descontaminación de las superficies. El tiempo de duración de las soluciones cloradas varia según las condiciones ambientales. Se inactiva por la luz y el calor y por materia orgánica luego de seis horas de preparado 5. por tanto no se debe dejar el instrumental más tiempo del indicado y utilizar las diluciones adecuadas. No mezclar con detergente pues esto inhibe su acción y produce vapores irritantes para el tracto respiratorio 6. Qué desinfectar con hipoclorito? Pisos. Desecharlo inmediatamente después de usarlo 7. de almacenamiento y empaque del producto y requieren de recipiente opacos no metálicos para su almacenamiento 4. materiales de laboratorios. mesas quirúrgicas. destruye microorganismos gram positivos y gram negativos.Glutaraldehido 2% Alto Si Si Si Si Si Si Es altamente bactericida. Es corrosivo para el níquel. Formula para la preparación de la soluciones de hipoclorito: Si el hipoclorito que llega a la institución tiene una concentración 5% en la etiqueta. equipos metálicos inoxidable. paredes. el hierro y el acero. superficie de trabajo.

El dicloroisocianurato de sodio tiene ventajas frente al hipocloritos de sodio principalmente porque es más estable. permite preparar concentraciones exactas. . (Hipoclorito) = (Volumen en litros a preparar) x ppm requerida Concentración del producto x 10 Ejemplo: Si deseamos preparar un litro de solución. es efectivo para la eliminación del VIH y los virus del Hepatitis B y C. virus. donde se ha comprobado que existe la mayor concentración de ácido hipocloroso no disociado. formas vegetativas de las bacterias.5 gramos. bajo nivel de toxicidad.2. la solución resultante tiene un pH de alrededor de 6. a una concentración de 5000 ppm y el hipoclorito viene en concentración del 5% seria: ( 1 Litro) x 5000 ppm = 100 cc de hipoclorito.CC. Este compuesto se disocia para obtener ácido hipocloroso. su Es capaz de destruir todas las es en pastillas de 2. lo que aumenta su acción y lo hace más efectivo que el hipoclorito de sodio. hongos. 5 x 10 Dicloroisocianurato de Sodio Es un compuesto de presentación cloro que actúa desinfectante de nivel intermedio. fácil de manipular y menos corrosivo.

en un estado activo se reconoce por el color ámbar.5%. y y Qué desinfectar con yodopovidona? Unidades y quirófanos. y Es de acción rápida. Características de la yodopovidona en solución o jabón al 2. y La Yodopovidona actúa bien a temperatura por debajo de 37º C. a temperaturas mayores disminuye el tiempo de vida útil del producto.Compuestos yodóforos: Son líquidos que tienen acción contra virus. Los compuestos yodóforos más usados son: Yodopovidona en solución o jabón al 2.5% Yodo polietoxipolipropoxietanol. . Su poder germicida depende de la carga microbiológica y de los tiempos de contacto. elementos no críticos. y y Excelente capacidad de limpieza Puede producir dermatitis por contacto prolongado. y y Por su alta concentración es de gran rendimiento y bajo costo Es autotitulable. hongos y bacterias con un tiempo de contacto de treinta minutos. A medida que disminuye su acción germicida se convierte en un producto amarillo transparente. A los 45 minutos inactiva el virus de la hepatitis y el mycobacterium tuberculosis. Son desinfectantes de nivel intermedio. No tiene acción sobre esporas bacterianas.

Tiempo de Exposición: Para desinfección de alto nivel 45 minutos. 3. Precauciones en la desinfección con Glutaraldehido: 1.8%.Aldehidos. y . Es efectivo contra bacilos gram positivos. hongos. Es un desinfectante de alto nivel. Después de la desinfección el material debe lavarse para remover residuos de Glutaraldehido. Tiempo de Expiración: De 14 a 28 días después de haber sido activado. y Qué desinfectar con Glutaraldehido? Elementos semicríticos: broncoscopios. Equipos de terapia respiratoria. para eliminar el 100% del Mycobacterium tubercolosis. gastroscopios. Algunas características del Glutaraldehido: Como desinfectante de alto nivel requiere que el instrumental este sumergido completamente en la solución mínimo 45 minutos. En este grupo se encuentran el glutaraldehido alcalino 2%. y y Tiene la desventaja de ser irritante para la piel y vías respiratorias. 2. virus.5 y 8. El instrumental debe ser enjuagado con agua potable antes de su uso. gram negativos. contaminantes o materia organica.5 y una concentración de Glutaraldehido entre el 2. el cual es una solución con un PH entre 7. Su eficiencia se ve afectada por la presencia de agua en los elementos a desinfectar. Los recipientes que contenga la solución deben tener un rótulo con la fecha de vencimiento y por ningún motivo se deben usar después de esa fecha.2 y 2. y esporas.

efectivo y no deja residuos tóxicos. igualmente las gafas de protección y mascarilla. Sistemas de Esterilización. Métodos Físicos: Vapor Saturado a Presión (autoclave) La esterilización por medio de vapor saturado a presión es la forma de esterilización más ampliamente utilizado y de menor costo para la mayoría de los elementos de uso hospitalarios. Debe mantenerse en recipiente plástico. dado que produce deshidratación. La presión dentro de la cámara se mide por Lbs/pulgadas2 y está en relación con el tiempo y la temperatura. Mecanismos de Acción: El vapor por si mismo es un agente germicida. Funcionamiento: La esterilización por vapor requiere de temperatura. presión y tiempo. Es un proceso corto. 5. 6. coagulación e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias. Los recipientes que contienen el producto deben permanecer tapados. Es la primera alternativa de esterilización y sólo debe usarse otro sistema cuando el vapor no sea compatible con los elementos a esterilizar. . 7. La temperatura que debe alcanzarse al interior de la cámara oscila entre 121ºC y 138ºC y debe darse en todos los sitios de la carga.4. El sitio donde se utiliza debe ser preferiblemente ventilado. Deben usarse guantes y delantales para prevenir el contacto con la piel.

9 ATM) Factores que afectan la esterilización por autoclave. debido a que pierde la humedad y actúa en ese caso sólo como aire caliente.4 Lbs/pulg2 (-2.0 Lbs/pulg2 (-2. Disminuye la temperatura y afecta la esterilización. Esto ocurre por fallas en las bombas de vació o en los autoclaves de desplazamiento por gravedad. El tiempo letal: Es aquel en que se destruyen todos los microorganismos. 1. Eliminación incompleta del aire en el esterilizador.5 ATM) 126ºC 20.0 Lbs/pulg2 (-1.Tiempo: Hay un tiempo de calentamiento que es el que transcurre desde el momento de encendido del equipo hasta que alcanza la temperatura adecuada. que nos evalúa este parámetro crítico del proceso en los autoclaves de prevacío. (Ver cuadro) Relación tiempo/temperatura/presión para la esterilización en autoclave: TIEMPO 15 Minutos 10 minutos 3 minutos (solo para urgencias) TEMPERATURA PRESION 121ºC 15. Tiempo de secado y enfriamiento: Es el tiempo en el que la cámara vuelve a la presión atmosférica y además se produce el secado de los paquetes esterilizados. Tiempo de Esterilización: Es la suma de todos los tiempos en el que se produce la esterilización de todos los elementos. 2. actúan impidiendo la difusión y expansión de vapor. El vapor sobrecalentado puede afectar el efecto microbicida. Las burbujas de aire atrapadas en los paquetes. Puede ser generado como resultado de las siguientes condiciones: Temperatura .0 ATM) 134ºC 29. Se expulsa todo el aire de la cámara esterilizadora. Es importante realizar con frecuencia el test de Bowie Dick.

la difusión del calor. también son factores importantes en la esterilización. Desventajas. Ventajas Rápido Económico No toxico Pueden esterilizarsen: líquidos hidrosolubles. Calor Seco En estos equipos. La preparación del material en relación con el empaque o envoltura. 3. y y y y y y Control La esterilización por calor húmedo se prueba a través del test de esporas de bacillus Stearotermophilus disponibles comercialmente. tamaño y disposición en el interior de la cámara. porque pueden afectar la eliminación del aire. del vapor y el precalentamiento de la cámara. equipos metálicos. el calor es obtenido a través de la electricidad y es posible programar la temperatura deseada. Muchos factores afectan la relación tiempo ± temperatura requeridos: la naturaleza y propiedad de los artículos. las envolvederas sobrecalentadas o diferencias grandes de presión en el suministro del vapor. materiales de caucho y material textil. No esteriliza sustancias grasas ni sustancias que no sean hidrosolubles. el tipo de . No están indicados para material termosensible.excesiva de la camisa del autoclave. ni sensible a la humedad.

y y Se puede utilizar para esterilizar artículos de vidrio en los laboratorios. que el vapor normalmente suele deteriorar. pueden no destruirse los microorganismos más resistentes. Protege instrumental delicado. al tipo de empaque y al tamaño de la carga. aceites. La temperatura debe seleccionarse de acuerdo al material.empaque y la carga del esterilizador. Si no se consideran estos factores. En general las siguientes relaciones tiempo ± temperatura se consideran adecuadas: (ver siguiente Cuadro) Relación temperatura/tiempo para esterilización calor sec TEMPERATURA TIEMPO 180ºC 170ºC 160ºC 150ºC 140ºC 121ºC 30 Minutos 1 Hora 2 Horas 2. y . polvos) que no pueden ser esterilizados por autoclave ni por los métodos gaseosos. Ventajas: El aire penetra ciertos materiales ( grasas. principalmente por coagulación de las proteínas de éstos. vaselina. la cantidad de calor disponible y los niveles de pérdida de calor.5 Horas 3 Horas 6 Horas Mecanismos de acción: Elimina microorganismos. Su efectividad depende de la difusión del calor. parafinas. con filos o con bordes de corte.

enjuaga el material con agua estéril.y Instrumentos que no pueden desarmarse. tiempo). temperatura. pueden esterilizarse por medio de aire caliente. Desventajas. y Controles: La esterilización por calor seco se prueba a través del Test de Esporas de Bacilus Subtilis variedad Níger. Además. El tiempo total del ciclo es de aproximadamente 30 minutos. Recientemente se ha diseñado un sistema de esterilización líquida en un equipo que automáticamente controla el ciclo (concentración del desinfectante. Métodos Químicos Liquidos Acido Peracético: Es conocido desde hace años como agente desinfectante de alto nivel. ya que el calor seco penetra con lentitud y poca uniformidad. Procesos largos. y y El tiempo y la temperatura varían según el material. En este sistema no pueden procesarse elementos . Destruye telas y materiales de caucho.

. pero se hace inestable debido a la polimerización de las moléculas que bloquean los grupos aldehído. que incluyen excelentes propiedades microbicidas. la solución debe ser activada (alcalinizada) mediante el uso de agentes que elevan el PH de la solución a 7. gomas o plásticos. Mecanismos de acción: Es un agente altamente oxidante. Debe ser usado en habitaciones bien ventiladas. Para tener propiedades desinfectantes de alto nivel y esterilizantes. la solución alcanza el máximo de sus propiedades. Glutaraldehído: Corresponde a un dialdehído saturado que en los últimos años ha sido utilizado ampliamente como desinfectante de alto nivel. La solución acuosa es ácida (PH 2. Mecanismos de acción: Los glutaraldehídos actúan mediante alquilación de los grupos amino. El uso del glutaraldehído en los hospitales está ampliamente difundido por sus ventajas. En este estado. equipos de terapia respiratoria.5. por lo tanto su uso se limita a elementos que se utilizarán inmediatamente.con empaque. en contenedores cerrados y con la protección adecuada que evite exposición. actividad en presencia de materia orgánica y acción no corrosiva para endoscopios. los cuales alteran el ARN el ADN y la síntesis proteica. traductores. para equipos médicos tales como endoscopios. El glutaraldehído es el agente más usado en la actualidad como desinfectante de alto nivel. equipos de anestesia y filtros de hemodiálisis.5).5 ± 8. responsables de su actividad microbicida.

afectando la actividad fisiológica normal y provocando la muerte de los microorganismos. el ETO es altamente tóxico. se cierra la válvula de ingreso del gas y se comienza el ciclo de esterilización. . depende de sus efectos tóxicos sobre la célula viva. Mecanismo de acción: La capacidad del ETO para esterilizar.Nota: Solo deberá utilizarse en aquellos casos en que no se disponga de un sistema de esterilización confiable. Cuando se obtiene el vació requerido. el contacto directo con el puede causar quemaduras de la piel. e interferir en su metabolismo. Después de introducida la carga y cerrada la puerta se produce un vacío inicial. En ese momento. vomito y diarrea. permitiendo que ingrese a la cámara. irritación respiratoria. por un hidroetil. Funcionamiento: Los equipos estan dotados de un sistema de vació para facilitar la introducción del gas en la cámara y la evacuación después del periodo de exposición. En su forma pura. Gaseosos Oxido de Etileno (ETO): Es utilizado como esterilizante en el área hospitalaria desde 1949. se cierra la válvula que lo controla. cuya propiedad consiste en reemplazar un átomo de hidrógeno en las proteínas moleculares de los microorganismos. se activa la válvula de salida de gas. El oxido de etileno se comporta químicamente como un agente alquilante. anemia. Cuando se obtiene la presión de gas requerida. irritaciones. de los ojos.

La unión del ETO y de agua produce un compuesto tóxico denominado Etilenglicol que deprime el sistema nervioso central y tiene una severa toxicidad renal. se usan mezclas con un retardante de llama como el CO2 o hidrocarburo. el proceso con rayos de gamma permite que se liberen moléculas de cloro. como el freón. con rayos de gamma. se convierten en etilenclorhidrina. Aireación: Con el fin de prevenir la exposición al ETO. es necesario permitir un tiempo adecuado de aireación del material. En caso contrario. para que los residuos tóxicos del oxido ETO y sus propiedades sean reducidos al limite seguro. los pacientes y el medio ambiente Proceso largo y y . tanto para el paciente como para el operador. el ETO deben mezclarse con gases inertes como el freón. ideal para elementos termo sensibles. Fácil de certificar y y Desventajas Toxicidad para el personal. compuesto de gran toxicidad. estan entre los productos químicos depredadores de la capa de ozono. por los niveles de oxido de etileno ambiental y por la dificultad de una permanente supervisión. que al combinarse con ETO. El material de PVC previamente esterilizado. La aireación no debe realizarse al medio ambiente por las siguientes razones: Por los largos periodos necesarios.El ETO puro es inflamable y explosivo. Para ser utilizado en el área hospitalaria. Ventajas: Esteriliza con baja temperatura. Los clorofluorcarbonados. no debe esterilizarse con ETO.

mascarilla con filtro de alto eficiencia y guantes de buttil. Cuando se presente una intoxicación aguda por inhalación. Ventajas del formaldehído. Control: El control biológico se realiza con Esporas de Bacillus Subtilis . 4. se solicitará ayuda medica inmediata. 5. El personal encargado de la esterilización de oxido de etileno debe tener adecuado entrenamiento. Finalmente la carga se seca por vacío. La esterilización con este método se produce por la acción del gas de formaldehído en presencia de vapor saturado. logrando una suspensión homogénea. Recomendaciones: 1. se mantendrá las vías respiratorias despejadas. Gas de Formaldehído. seguido por la introducción de vapor a baja temperatura y gas de formaldehído. Debe recibir elementos de protección personal así: 3. Ropa de algodón. zapatos de cuero. se cambiara la ropa. Cumplimiento de normas de bioseguridad. se debe colocar la persona en un sitio aireado. variedad Níger.y y y Costoso Absorción del gas por materiales porosos Necesidad de efectuar controles de salud ocupacional y rastreo ambiental. Control médico y de laboratorio cada seis meses. El ciclo de esterilización consiste en la evacuación del aire de la cámara. . El proceso completo dura alrededor de 8 horas a 65º C. 2. se lavará los ojos con abundante agua y se evaluará la presencia de ulceras de cornea.

La esterilización con plasma de peroxido de hidrógeno esta controlada mediante sensores específicos por lo cual la preparación de la carga es exigente. Seguridad Industrial: El uso de los equipos de esterilización con formaldehído es seguro siempre y cuando se usen los elementos de protección personal. Entre otras se debe tener en cuenta los siguientes requisitos especiales: .y y El formaldehído puede utilizarse para artículos sensibles al calor. ni inflamable Desventajas El formaldehído es tóxico es un potente alergénico. y Tiene olor desagradable y sus vapores irritan los ojos y las membranas mucosas. mutagénico y carcinogénico. y y Los artículos porosos deben airearse Si el elemento presenta una película grisosa blanca. No es explosivo. se tengan en cuenta las precauciones establecidas por el fabricante y se observen los límites de exposición establecidos internacionalmente. electrones y partículas atómicas neutras. Plasma de peróxido de hidrógeno Mecanismo acción: El plasma se describe como el cuarto estado de la materia consistente en un conjunto de iones. debe reprocesarse y Control: Indicador biológico con bacillus Stearotermophilus.

es automáticamente avanzado por el equipo eliminando cualquier peligro de exposición al peróxido de hidrógeno líquido. y Elementos con canales ciegos no estan recomendados para procesar en este sistema y Se recomienda la utilización de bandejas perforadas que permita la difusión adecuada del plasma de peroxido de hidrógeno alrededor de todos los elementos de la carga. y Los elementos a esterilizar que puedan ser desarmados deben desarmarse con el fin de permitir el contacto del agente esterilizante y Se debe utilizar únicamente envoltura de esterilización de polipropileno Control: La certificación rutinaria del proceso se realiza con esporas de bacillus esteadotermophilus Seguridad Industrial: Para prevenir exposiciones accidentales. Una vez que el cassette sea insertado en el esterilizador. está dentro de un cassette sellado. polvos. tela de algodón como compresas. de lo contrario será causa de cancelación del ciclo. y y y Seguir recomendaciones del fabricante para la utilización de inyectores que contienen peróxidos de hidrógeno que garantice la difusión del agente en estas áreas de difusión restringida. o grasas Cualquier elemento a procesar debe estar completamente seco y limpio. madera.) No procesar elementos como líquidos.y No se debe colocar materiales que contengan celulosas (papel. . etc. la solución de peróxido de hidrógeno al 58% requerida para el proceso de esterilización. y Se deben consultar las instrucciones del fabricante de los elementos a esterilizar con respecto alguna preparación especial o desensamble que deba realizarse antes de la esterilización. Hay limitaciones para la esterilización de canales largos y angostos. que contiene un indicador químico de fuga.

En la fase vapor. el peróxido de hidrógeno concentrado es irritante para los ojos. tales como termómetros. nariz. válvulas y otros. algunos tipos pueden cambiar de color por el tiempo de exposición y la humedad alcanzada. son los equipos con microprocesador. Son productos comerciales que utilizan sustancias químicas que cambian de color por la acción del calor o presencia de agentes químicos. garganta y pulmones. Estos elementos permiten visualizar si el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos para el proceso. Monitores manómetros de presión. Certificación rutinaria de los procesos de esterilización. indicadores químicos e indicadores biológicos. sensores de carga. En general Un ejemplo sofisticado de esto. Monitores Físicos Son elementos incorporados al esterilizador. Indicadores Químicos.El peróxido de hidrógeno líquido concentrado en contacto directo es irritante a la piel y como cualquier otro oxidante puede causar daños oculares severos. que entregan una impresión con las características del proceso en todas sus . Los controles de esterilización se pueden clasificar en 3 grupos: físicos. etapas. De modo que no hay manipulación del usuario. Después de utilizado se elimina automáticamente en un colector especial. Los controles e indicadores siguen siendo válidos para monitorizar la calidad del procedimiento.

Estos indicadores no prueban que los contenidos se encuentren estériles. gas o plasma. aún cuando no se hayan dado los parámetros necesarios para obtener esterilización. plasma de peróxido de hidrógeno y formaldehído y esporas de bacillus subtillis para esterilización por calor seco y ETO.tienen la desventaja que ocasionalmente pueden reaccionar cambiando de color. hace que este tipo de indicadores sólo pueda ser usado para monitorizar el funcionamiento del equipo en forma periódica y para comprobar la esterilización de algunos artículos cuya utilización. Los indicadores químicos son diferentes para cada proceso: Calor seco. sin la seguridad del proceso. . húmedo. o que el resultado no es lo suficientemente claro para permitir una interpretación adecuada. de aquellos que no han sido sometidos. Desafortunadamente la demora en la obtención de los resultados debido a que el Test debe ser encubado con posterioridad al proceso. Este medio nos permite confirmar la esterilización de un artículo o para determinar la eficiencia de un proceso de esterilización. La mayoría de los fabricantes utilizan esporas de bacillus stearothermophillus para el autoclave a vapor. Están diseñados para confirmar la presencia o ausencia de microorganismos viables. pero son útiles para diferenciar paquetes y artículos que han sido expuestos a un proceso. vapor. Consiste en esporas de un microorganismo de prueba que posee la mayor resistencia comprobada frente al método de esterilización utilizada. después del proceso de esterilización. podría construir un riesgo para la salud del paciente. Indicadores Biológicos.

realizado el avance desde la zona más limpia a la más sucia. Detergente común e hipoclorito de sodio en concentración de 1000 ppm. ¿ En dónde? ¿Qué usar? y y y INICIO Frotar paredes y pisos con agua y jabón detergente.PROCEDIMIENTOS DE DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA LAVADO RUTINARIO DE AREAS ¿Cuándo? y y y y Diariamente Después de cada proceso no contaminado Zonas de alto. En las áreas de alto riegos como en odontología. Retirar con agua potable Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 1000 ppm Fin . laboratorio. cirugía. y UCI se usará dicloroisocianurato de sodio en reemplazo del hipoclorito Elementos de aseo Elementos de protección personal. mediano y bajo riesgo.

en caso de no tenerlo aplicar la solución de hipoclorito a 10000 PPM de sodio impregnado en una compresa Recoger el derrame usando el paño Limpiar con detergente y luego aplicar hipoclorito de sodio 1000 ppm Eliminar el paño en bolsa roja Fin .LAVADO DE AREAS EN CASO DE DERRAME DE FLUIDOS ¿Cuándo? ¿ En dónde? ¿Qué usar? y y y Cada vez que se presente un derrame. o hipoclorito de sodio en concentración de 10000 PPM Elementos de aseo: compresa o papel secante Equipo de protección personal. y y INICIO Delimitar inmediatamente el área donde se produjo el derrame aplicando el dicloroisocianurato de sodio en polvo. Todas las áreas Dicloroisocianurato de sodio en polvo directamente sobre el derrame.

Muebles: superficies de mesa. y Jabón detergente y Elementos de aseo y Elementos de protección personal.LAVADO DE SUPERFICIES DE EQUIPOS Y MUEBLES ¿Cuándo? Diariamente Después de utilizar los equipos en la atención de un paciente Equipos como: equipos de anestesia. y y INICIO ¿ En dónde? ¿Qué usar? Frotar la superficie de los equipos con agua y jabón Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm Fin . lámparas cielíticas. gabinetes etc. y Hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm. manijas.

Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos son convertidos. técnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares peligrosos. tiempo y turbulencia. Es el método. materiales o subproductos sólidos. Desactivación.MANEJO DE DESECHOS PATÓGENOS Definiciones Residuos Hospitalarios o similares. de manera que se puedan transportar y almacenar de forma previa a la incineración o envió al relleno sanitario. en presencia de oxigeno en gases y restos sólidos incombustibles bajo condiciones de oxigeno estequiometricas y la conjugación de 3 variables: Temperatura. Segregación. Son las sustancias. Incineración. Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación. todo ello con el objeto de minimizar el impacto ambiental y en la salud. productiva resultante de la actividad ejercida por la . líquidos o gaseosos generados por una tarea institución de salud.

5. La recolección debe ser diferenciada en ruta y en horario. 7. veces al día o cuando sea necesario). La ruta interna debe ser práctica y segura. El personal encargado de esta labor debe contar con equipo de protección. de modo que evite la circulación cerca de áreas restringidas como las salas de cirugías.Recolección. botas. diseñar y diagramar el flujograma de rutas con todas la convenciones requeridas y fijarlo en un sitio visible en cada una de las áreas. teniendo en cuenta el tipo de residuo que se va a evacuar. Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones de la institución de salud. la recolección no debe coincidir con las horas de visitas. ( Mínimo 2 . La frecuencia de recolección debe permitir el menor tiempo posible de permanencia de los residuos en los depósitos temporales. 6. salas de parto. guantes. 2. frecuencia y transporte interno: Se debe definir y diseñar la ruta para el transporte interno de los residuos que cumpla con los siguientes aspectos: 1. mascarillas y gafas. overol. entre otras. Planear. Para disminuir la exposición a contaminantes biológicos y químicos. 3. 4. horas de comida. ni con el ingreso o egreso del personal. Recorrido lo más corto posible desde el sitio de generación hasta el lugar de almacenamiento. Rutas de recolección. Cubrimiento de toda la institución. y para no interferir con las labores propias de la institución.

residuos alimenticios. papeles no aptos para reciclar. Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma que ha sido mezclado con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. teniendo en cuenta la clasificación adoptada y los recipientes de almacenamiento temporal y definitivo. áreas o sitios de origen. los residuos peligrosos y los no peligrosos. La segregación y separación en la fuente es la base fundamental de la gestión de los residuos y consiste en el depósito selectivo inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes. determinadas con anterioridad. . Son aquellos que no presentan ningún tipo de riesgos durante su generación. Residuo no peligrosos.CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS. jabones y detergentes biodegradables. Los residuos hospitalarios se clasifican en 2 grandes grupos. manipulación y disposición final. Biodegradables: Son los restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente: vegetales.

reactivos.Reciclables. Son aquellos que no se descomponen fácilmente y se pueden volver a utilizar como materia prima para otros productos: radiografías. Ordinarios o comunes. No permiten su descomposición. combustibles. Son aquellos producidos por la institución de salud con las siguientes características. Así mismo se consideran peligrosos los envases. pacientes y comunidad. Residuos peligrosos. papel. virus. cafeterías. parásitos. corrosivos y/o tóxicos que puedan presentar riesgos para la salud de los trabajadores. inflamables. se producen en las oficinas. Infecciosos. explosivos. Inertes. telas y . volátiles. Se clasifican en: Residuos infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen microorganismos tales como: bacterias. empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Estos son los que se generan en el desempeño normal de las actividades. ni su transformación en materia prima: icopor. chatarra. plástico. radiactivos. papel carbón y plásticos no reciclables. pasillos.

tejidos orgánicos amputados. etc. por posible exposición con residuos infecciosos debe ser tratados como tal. 4. A esta clasificación corresponden: 1. muestras para análisis. etc. pipetas. Citotóxicos: excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación (jeringas. Fármacos parcialmente consumidos. lancetas. aplicadores. Anatomopatológicos: Provenientes de restos humanos. apósitos. partes y fluidos corporales que se remueven durante cirugías . cuchilla. sondas. agujas. guantes. Tales como: gasas. 3. necropsias u otros. algodones. incluyendo biopsias.Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos o genere dudas en su clasificación. Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos: 1. etc. Biosanitarios: elemento e instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica. restos de ampolletas. vencidos y/o deteriorados. 2. Cortopunzantes: por sus características punzantes o cortantes pueden originar accidente percutáneo infeccioso: limas. sangre o fluidos corporales.). láminas de bisturí. Animales: provenientes de animales de experimentación. catéteres. 2. inoculados con microorganismos patógenos o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas o cualquier elemento o sustancia que haya estado en contacto con estas. drenes. .

óxido de etileno y otros que tengan esta presentación. al mezclarse o entrar en contacto con otros elementos. compuestos. mercurio.3. exámenes de laboratorio y Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria VAF 54: reporte de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. vanadio. cadmio. 5. sustancias o residuos generan gases. explosión o reaccionan térmicamente. cuya interacción con materia puede dar lugar a emisiones de rayos X y neutrones. etc. CONDUCTA EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO Notificación del accidente El supervisor o jefe inmediato debe llenar el reporte oficial del accidente Ponerse en contacto con la compañía administradora de Profesionales antes de 24 horas. Fuente Individual Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria El trabajador debe dar autorización para Riesgos y y y . Aceites usados. vapores. 6. cromo. estaño. 4. Residuos Radiactivos: Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa. y El manejo será confidencial. beta o de fotones. Contenedores presurizados: empaques de gases anestésicos. Metales pesados: elementos que contengan plomo. Reactivos: los que por si solos y en condiciones normales.

Trate las lecciones que requieran sutura y otras intervenciones Lavar de inmediato con agua y jabón germicida Evita producir laceraciones Aplicar alcohol o una solución yodada y dejar en contacto por lo menos un minuto. Trabajador no vacunado ±Fuente HbsAg (+): Vacunar aplicar HBIG Trabajador no vacunado ± Fuente HbsAg (-): Evaluación Medica Identificar la magnitud del riesgo Alto Evaluación paraclínica . 6 y 12 meses. anotar estado de infección Anotar si es positivo para VHB Solicitar consentimiento para realizar pruebas para VIH. y y y y y y Flujograma de intervención ante el riesgo biológico ocupacional por Sida y Hepatitis B. Para Hepatitis B: Trabajador vacunado ± Fuente HbsAg (+): evaluar anti HbsAg / de acuerdo a resultados aplicar esfuerzo. necesidades de profilaxis y remitir a terapia psicológica.y y y y Anotar el nombre y numero de historia clínica Si es VIH positivo. estado inmunológico y evaluar infección viral recurrente. VHC PRIMER AUXILIO POST ACCIDENTE ACCIDENTE Pinchazo con aguja o herida con objeto cortopunzante y y y PRIMEROS AUXILIOS Promueva el libre sangrado Lave de inmediato con agua y jabón germicida. perdida de capacidad laboral. 3. calidad de los primeros auxilios. Accidente de trabajo Practicar el primer auxilio Reportar el accidente de trabajo Identificar conductas de riesgos. Para Sida: Determinar el estado de VIH del paciente Trabajador: Test de Elisa para HIV a los 0. integridad de la piel. VHB. Realice buches con agua Evite producir laceraciones Lavarse con abundante agua Exposición de Piel Exposición de mucosas (Boca) Exposición de mucosas (Ojos).

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