MANUAL DE BIOSEGURIDAD

Definición de Bioseguridad

La bioseguridad se define como el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garantizan el control del Riesgo Biológico.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Normas Generales de Bioseguridad.

1. Maneje todo paciente como potencialmente contaminado. 2. No coma. Beba, fume, aplique cosméticos, ni use lentes de contacto en áreas de exposición. 3. Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales rápid amente siguiendo el procedimiento establecido para tal fin. (Ver procedimiento Lavado de áreas en caso de derrame de fluidos.) 4. Coloque la ropa contaminada en una bolsa impermeable y amárrela fuertemente. 5. Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contam inado entre usos y antes de enviarlo para revisión o reparación. 6. Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos corporales y tome las medidas necesarias; preventivas o correctivas. 7. Dependiendo del caso, siga las medidas de aislamiento esta blecidas. 8. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo. 9. No guarde alimentos en neveras, ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicas. 10. Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de s u área de trabajo. 11. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

12. Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. 13. Restrinja el ingreso de personal no autorizado a las áreas de alto riesgo biológico, así como del que no utilice los elementos de protección personal necesarios y los niños.
Precauciones Estándar

Las precauciones Universales parten del siguiente principio: trabajadores

³Todos los

de la salud deben tr atar a todos los pacientes y sus fluidos

corporales como si estuvieran contaminados y tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión´. Las precauciones estándar resultan de la aplicación conjunta de las ³Precauciones Universales´ y las ³Medidas de aislamiento Hospitalario´. Estas precauciones están diseñadas para reducir el riesgo de trasmisión de microorganismos por fuentes de infección hospitalaria tanto conocidas como no reconocidas.
Las precauciones son: 1. Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución universal, tengan o no sangre visible, en

TODOS los pacientes.

Por tanto se debe implementar el uso del

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (E.P.P).
y y y y y y

Mascarilla o tapabocas. Protectores oculares Guantes Delantal de caucho Polainas Gorro

2. Lavado de las manos: Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes. realizar en los siguientes casos: Se debe

y

Lave inmediatamente sus manos en caso de que se contaminen con sangre o fluidos corporales. Antes de iniciar y al finalizar labores. Al ingresar a cirugía. Antes de realizar procedimientos invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos. Antes de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recién nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.

y y y

y

y y

Antes y después de manipular heridas. Después de estar en contacto con secreciones y liqu idos de precaucion universal. Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento. Después de manipular objetos contaminados. Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismo. Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.

y y y

y

3. Uso de los guantes: Es importante anotar que los guantes nunca son sustitutos del lavado de manos. Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:
y

Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal. Superficies o elementos contaminados. Piel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Muestras de laboratorio, tubos con sangre, tejidos o piezas corporales para análisis. Realización de punciones venosas ( y otros procedimientos que así lo requieran) y demás procedimientos quirúrgicos, desinfección limpieza. Los guantes deben cambiarse entre paciente y paciente. y

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y

y

y

y

Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales. En caso de ruptura o punción deben ser cambiados. Nunca reutilice los guantes.

y y

4. Uso de la Mascarilla y protector ocular: Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, nariz, y los ojos, a los líquidos potencialmente infectados. Se indica en:
y y

Procedimiento en donde se manipule sangre o líquidos corporales. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsión de líquidos contaminados con sangre.

Recomendaciones:

y

Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento. Después de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las manos. Los tapabocas deben tener una capa repelente de fluido, los tapabocas de tela no ofrecen la protección adecuada . Si el tapaboca ha sido alcanzado por salpicaduras deben ser cambiados.

y

y

y

5. Uso de delantales protectores: Están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaucion universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atención de herida s, partos y punción haya de cavidades entre otros. Estos deberan cambiarse de inmediato cuando contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención. Aunque se utilicen delantales, se debe propender p or la aplicación de técnicas que minimicen las salpicaduras.

6. Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes: manipulación, limpieza

Durante la

y desecho de elementos cortopunzantes

(agujas, bisturíes u otros), el personal de salud deberla tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas después de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p. Ej. En bolsas de basura). Recomendaciones: Desechar la agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo mas cerca posible al area de trabajo, para su posterior desecho.
y

y

Si no hay un recolector cerca use un contenedor rígido

(como una

riñonera), para contener y trasladar el elemento cortopunzante.
y

No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí elementos cortopunzantes, una vez utilizados. La aguja NO debe ser tocada con las manos Para retirarla de la jeringa. De igual forma no debe ser recapsuladas para su desecho porque la mayoría de los accidentes ocurren durante esta maniobra. u otro s

y

y y

7. Restricción de los trabajadores de la salud con heridas abiertas en la piel en el manejo de pacientes. 8. Seguimiento estricto de estas normas a trabajadoras de la salud embarazadas.

Maneje con estricta precaucion el material cortopunzante (agujas. teniendo en cuenta si son elementos críticos o semicríticos. 10.NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL AREA DE ODONTOLOGÍA. Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y paciente. 4. eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una adecuada posición del paciente disminuye el riesgo de contaminación en los distintos procedimientos. cuchillas y curetas). Lávese las manos al iniciar. mascarilla. desinfectarse y esterilizarse después de cada procedimiento. Maneje el resto de elementos y equipos de trabajo odontológico según ind icaciones que aparecen en las normas generales de bioseguridad. deben ser aireadas 5 segundos al inicio del día laboral y entre cada paciente. 3. Cambie los guantes entre paciente y paciente. dispóngalo o deséchelo en recipientes especiales y sométalo a los procesos de descontaminación. 5. h ojas de bisturí. . Las mangueras de los eyectores deben some terse a succión por 20 segundos en solución de dicloroisocianurato de sodio en concentración de 2500 ppm o en su defecto usa una solución de hipoclorito de sodio a 5000 PPM. Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados como potencialmente infectados y de alto riesgo para el personal de odontología. El material y los equipos de trabajo deben descontaminarse. 6. 9. 8. Utilice permanentemente el gorro. terminar el turno y después de cada procedimiento. El uso de diques de goma. Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire. al inicio del día laboral y entre cada paciente. 7. 1. bata y guantes en todos lo s procedimientos en que se presenten salpicaduras o aerosoles. desinfección y esterilización. protectores oculares. y No enfunde las agujas en su protector una vez las haya utilizado. 2.

pero por lo general no tienen contacto con cavidad oral. pero requieren desinfección y esterilización. entonces no requieren . por lo tanto se consideran altam ente contaminados. De este grupo hace parte: Instrumental de operatoria Instrumental de Rehabilitación Instrumental de Ortodoncia Instrumental de Prevención Instrumental de Radiología y y y y y GRUPO NO CRITICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que en forma ocasional o indirecta pueden ser contaminados por saliva u otras secreciones corporales.CLASIFICACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO PARA SU DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN GRUPO CRÍTICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que siempre están en contacto con saliva. A este grupo pertenecen: Instrumental de Cirugía Instrumental de Endodoncia Instrumental de Periodoncia y y y GRUPO SEMICRITICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que pueden estar o no en contacto con saliva básicamente y muy ocasionalmente con otras secreciones de la cavidad oral. sangre y demás secreciones producidas en cavidad oral.

el paciente es más susceptible a una infección debido a la exposición de tejidos superficiales y profundo s.ser esterilizados pero si desinfectados. El manejo instrumental debe hacerse con una pinza de transición. El material no esterilizable por métodos o calor (instrumental cortante. lo s hematomas y el tejido necrótico ofrecen un medio de cultivo para los microorganismos. y y y y y y y y y y INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA Durante un tratamiento quirúrgico.5%. Dentro de este grupo se encuentran los equipos odontológicos y otros elementos que hacen parte de un consultorio. Unidad y Módulo Espejos de cara Amalgamador Lámpara de Fotocurado Micromotor Jeringa Triple Pieza de Mano Superficies de Esterilizador Materiales de Uso Odontológico Sillas Dispensadores de jabón y toallas de papel. El grado de traumatismo puede alterar la regeneración de los tejidos. El material desechable cortante o punzante debe ser llevado a un biocontenedor (GUARDIAN). por un tiempo no inferior a los . El instrumental reutilizable se llevará a in mersión en una solución de hipoclorito de sodio al 0. El manejo de pacientes de cirugía ambulatoria requiere el uso de campos quirúrgicos. fresas) deben estar sumergido en una solución tipo glutaraldehido. la cual debe permanecer en una sustancia bacteriana. que pueden iniciar cualquier tipo de patología. por esto el cuidado que se tenga en lo referente a desinfección cruzada.

ya que produce la pérdida de corte de las mismas. El objetivo de este paso es neutralizar y destruir gran parte de los microorganismos presentes. Se sugiere no hacer uso de la lima más de 4 a 5 veces. deben mantenerse en un contenedor de póliuretano dotado con un aditamento de espuma impregnado en solución desinfectante. luego debe ser llevada a inmersión en una solución de hipoclorito de sodio durante un tiempo mínimo de 10 minutos. posteriormente se debe lavar vig orosamente con cepillo y jabón germicida y por último se debe esterilizar en calor seco. para luego ser lavadas con cepillo secadas y sumergidas en glutaraldehido. El resto del instrumental endodóntico luego de ser usado debe llevarse a inmersión a solución de hipoclorito de sodio al 0. Si no se cuenta con este método. Las puntas de papel absorbente y conos de tupapercha deben permanecer estériles y ser manipulados con pinzas algodoneras estériles. tiranervios y léntulos idealmente deben ser esterilizados por el sistema de cristales de vidrio caliente a 218º por 10 a 15 segundos. cepillo duro y jabón germicida.quince minutos y no más de treinta minutos. así asegurará que el tratamiento aldodónico esta realizado bajo estrictas normas de asepsia.5% durante 15 -25 minutos. para eliminar todos los restos contaminantes y así poderlos llevar a esterilizar. debido a la pérdida de filo en su parte activ a y al posible riesgo de fractura por la constante fricción que reciben. Luego de esto se procede al lavado. . el cual se debe realizar con guantes de caucho grueso. Las limas. previo secado. las limas en uso. El calor seco no es recomendable para la esterilización de las limas. INSTRUMENTAL DE ENDODONCIA Este instrumental requiere un estricto control de esterilización.

. lavado. cepillado. de prevención. por medio de un agente químico glutaraldehído.MANEJO DE INSTRUMENTAL SEMICRITICO. para la realización de obturaciones en amalgama y en resina se debe tener en cuenta que luego de ser utilizados.5% luego debe lavarse cuidadosamente. ya sean de plástico biodegradable. El instrumental debe ser sumergido en una solución de hipoclorito de sodio al 0.resistentes y no térmico-resistentes. se debe seguir el mismo patrón que se empleó con el instrumental clasificado como crítico. En cuanto a prevención. Elementos como el porta-almagama metálico y el portamatriz de toflemire. se remueven los excesos. se deben limpiar con un detergente de superficie glutaraldehído. teflón (papel vinil) o papel aluminio. Cualquier tipo de fresa debe ser esterilizado con las debidas recomendaciones previamente dadas de desinfección. desinfección y aislamiento con cobertores de superficie. debe hacerse en frío. secado y esterilizado en glutaraldehído. secarse y por último entrar al ciclo de esterilización de calor seco. las cubetas para fluorización vienen de dos presentaciones térmico. En cuanto al proceso de desinfección y esterilización del instrumental básico. de operatoria. la segunda se deben desechar al igual que las copas o cepillos de pulido coronal (profilaxis) y los eyectores de saliva. La esterilización de instrumental plást ico. MANEJO DE INSTRUMENTAL NO CRITICO Conformado por el grupo de equipos e instrumental que indirectamente se puedan contaminar con saliva u otros fluidos orales. El manejo de estos elementos consiste básicamente en un proceso de sanitización. Dentro del instrumental de operatoria. Las primeras se pueden esterilizar con glutaraldehí do.

La preparación de la solución debe hacerse diariamente ya que son muy inestables a la luz solar. seleccionando una parte o media el 5% que libera 500 partes por millón de Ion cloro.5% o con glutaraldehído alcalino al 2%. mesones. es el método que se utiliza para matar el 90% de microorganismos en crecimiento sobre elementos no críticos. No necesitan ser enjuagados. suficientes para inactivar el VIH . los cuales se aplican directamente mediante una válvula aspersora. El uso y cuidado de las piezas de mano requiere consideración especial. sillas. inactivación de ácidos nucleicos y enzimas. que no entran en contacto con el paciente. es el método que se emplea para matar todos los microorganismos vivientes (pero no esporas) y agentes que infecten. Dentro de las soluciones a la están el hipoclorito de sodio al 0. No desmanchan l as superficies.5%. mediante sustancias bactericidas. ya que la saliva y otros detritos de la boca se pueden acumular dentro del sistema mecánico de las piezas de mano de alta y baja velocid ad. . Se toma una solución inicial al 5% (Clorox) para terminar en una dilución del 0.5% con el cual se limpia n pisos. limpieza con glutaldehído previa purga durante 30 segundos en la escupidera y lubricación siguiendo las indicaciones del fab ricante. Se aplica con gasa o con atomizador. El mecanismo de acción de los compuestos clorados se deben desnaturalización de proteínas. virusidas y funguicidas. como ocurre en el hipoclorito. Actualmente existen en el mercado desinfectantes de superficie a base de fenoles sintéticos. Debido que los agentes químicos para la desinfección no logran un buen contacto con la superficie interna de sus instrumentos.La sanitización. La desinfección. Se puede realizar con una solución diluida de hipoclorito de sodio al 0. paredes.

gasas impregnadas de sangre). Estos desechos pueden ser sólidos. Los desechos de los consultorios se dividen en diferentes tipos. sino utilizando un dispositivo o pinza algodonera para sostener la caperuza. el cual se encuentra localizado tan cerca como sea posible del sitio de manipulación de estos elementos. lo constituye los restos de material orgánico (dientes. líquidos succionados y otros desechos líquidos deben ser neutralizados con hipoclorito de sodio al 0. deben mantenerse en un recipiente plástico o metálico de boca estrecha denominado (Guardián). deben desinfectarse ante de desecharse en los recipientes creados para este fin. semisólidos o gaseosos. marcado con el rótulo ³Material contaminado´. son aquellos que han estado en contacto con sangre o fluido del paciente. Los elementos desechables cortopunzantes deben ser considerados infecciosos y manipularse con cuidado para evitar accidentes de trabajo. Estos desperdicios por lo menos líquidos.MANEJO Y ELIMINACIÓN DE DESECHOS EN ODONTOLOGÍA. Desechos infecciosos o capaces de producir infección. . fragmentos de tejidos duros o blandos. mientras la otra mano arrastra la jeringa carpula hasta producir el sellado.5% antes de ser descargados al alcantarillado público. y y Desechos contaminados. y La sangre. Durante el momento de atención clínica debe prestarse especial cuidado a las agujas de anestesia que nunca deben ser recubiertas utilizando la técnica de las dos manos. los materiales orgánicos deben separarse y esterilizarse previamente. Todo esto debe colocarse en bolsas plásticas rojas biodegradables que contengan la advertencia del contenido del material contaminante y que se debe manejar cuidadosamente. para posteriormente ser incinerados o e nterrados en relleno sanitario. y Los desechos contaminados.

PARA DEPOSITAR EN EL GUARDIAN.ELEMENTOS DESECHABLES DE USO ODONTOLÓGICO. PARA DEPOSITAR EN BOLSAS PLASTICAS. . Algodones. Hojas de bisturí. Fresas peso. y y y y y y y y y y Tiras de milar. Tiranervios Limas de endodoncia. Eyectores. Bandas metálicas. El guardián se inactiva con Hipoclorito 5000 PPM. Retractores de lengua Seda dental Elásticos. Disco de carburo. Agujas para sutura. Fresas de diamante o carburo. Cuñas de madera Lijas de papel Dricas para pulir Gasas. y y y y y y y y y y Agujas largas y cortas para aplicar anestesia (sin capuchón) Agujas para irrigar. residual amalgama inactiva y se envía a horno de calor para su respectivo proceso.

. parásitos) de causar infección está determinada por la producción e interacción de uno o varios factores de virulencia como las toxinas. BOLSAS ROJAS BOLSAS NEGRAS BOLSAS BLANCAS GUANTES ALGODONES GASAS RESTOS DE MATERIALES ORGANICOS Y ODONTOLÓGICOS Y EN GENERAL TODO LO QUE SE CONTAMINE CON SANGRE Y SALIVA DESECHOS ORDINARIOS. Para que una infección se produzca desde una fuente exógena. Definida por las sustancias biológicas (secreciones y tejidos orgánicos. y y y Cada uno de ellos es modificado por diferentes factores que contribuyen en diferentes grados a que la cadena se corte o perpetúe. MANEJO. es necesaria la interacción de 3 elementos fundamentales: Fuentes de la infección. PAPELES. La capacidad de los organismos (virus. la adhesión y penetración de barreras anatómicas. FUENTES DE LA INFECCIÓN. CARTÓN ETC. la inactivación de facto res humorales y celulares. Mecanismo eficiente de exposición. TIERRA. equipos. POLVO. ELEMENTOS QUE SE PUEDAN RECICLAR: BOTELLAS DE VIDRIO. cultivos) y los instrumentos. superficies y materiales contaminados con un agente infeccioso. EMPAQUES. Susceptibilidad del huésped. la carga de microorganismos etc.MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES EN LOS SERVICIOS DE SALUD. PAPEL HIGIENICO. bacterias. CLASIFICACION Y RECOLECCION DE BASURAS. hongos. Y RESIDUOS ALIMENTICIOS.

000 ppm . En calor paciente y paciente húmedo ideal. Este recipiente deberá estar rotulado con fecha y hora de vencimiento. Pinzas porta objetos Lavado con agua y En calor húmedo o jabón seco cada 15 días. Debe disponerse en frasco de vidrio con boca ancha.cuñas desecharlos. el cual se esteriliza cada 15 días. Elemento o Equipo. Con hipoclorito de Equipo odontológico. sodio a 500 ppm silla. Eyectores ± Bandas ± Antes de Desechable Lijas . El frasco debe contener solución de glutaraldehído al 2% que se cambia cada 15 días. al 2% durante 12 sumergirse entre horas. repisa. Idealmente esterilizado en calor húmedo. Lámpara de fotocurado Con glutaraldehído al 2 %. Limpieza con agua y jabón Limpieza con agua y jabón Limpieza con agua y jabón Mantener flujos de agua 2 min.CUADRO Nº1 TÉCNICAS DE ASEPSIA SEGÚN ELEMENTO EMPLEADO EN ARREAS ODONTOLÓGICAS. Llaves del Airotor En óxido de etileno o en calor húmedo según especificaciones de la empresa vendedora Con glutaraldehído Lavado con agua y Con glutaraldehído al 2% debe jabón. Técnicas de asepsia. Desinfección Desgerminación Lavado con agua y jabón. Luego lavar con agua y jabón Esterilización Aseo de la unidad. butaco. hacer paciente a paciente desinfección con hipoclorito de sodio a 5. Escupida Con hipoclorito de sodio a 5000 ppm Pieza de mano Scaller Se limpia con gasa humedecida con glutaraldehido al 2% entre paciente y paciente. Cabezote de rayos X Con glutaraldehído al 2 %.

paredes triple. horas. Protector jeringa triple (pitillo) Instrumental Una vez usado el instrumental. En calor secado.CONTINUACIÓN CUADRO Nº1 TECNICAS DE ASEPSIA SEGÚN ELEMENTOS EMPLEADOS EN ARREAS ODONTOLÓGICAS. Elemento o Equipo. externas. Con glutaraldehído pieza de mano y jeringa al 2%. Una vez usados se deben colocar en En glutaraldehído al inmersión durante Idealmente deben 2% durante 12 20 minutos en ser desechables. seco durante: 1 hora a 180ºC 1 ½ hora a 170ºC 2 horas a 160ºC El calor seco no es recomendable para limas y algunas fresas Pimpollos. fresas y limas Copas de Caucho Cubetas para fluor Una vez usados sumergirlos durante 45 minutos en solución de glutaraldehído. se debe colocar en inmersión durante 20 minutos en solución de hipoclorito de sodio de 5000 ppm. solución de hipoclorito de sodio a 5000ppm Desechables . Desechable paciente a paciente Esterilización Mangueras de eyectores. Técnicas de asepsia. cepillo y libras). En calor húmedo durante 30 minutos. En glutaldehído al 2% durante 12 horas. 121ºC de temperatura y presión de una Lavado con agua y atmósfera ( 15 jabón. Desinfección Desgerminación Limpiar con agua y jabón paredes externas.

CEPILLO Y JABON ENJUAGAR CON AGUA SECAR SECAR DISTRUBUIR EN GABINETES COLOCAR EL INSTRUMENTAL EN EL HORNO ESTERILIZADOR DURANTE 1 HORA A 180ºC.000PPM) POR 20 MINUTOS MANTENER LOS ESPEJOS EN GLUTARALDEHIDO POR 45 MINUTOS INICIO LAVAR CON AGUA.PROCESO DE ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTAL EN ODONTOLOGÍA RETIRAR EL INSTRUMENTAL CONTAMINADO DE LA BANDEJA POR LA AUXILIAR DEBIDAMENTE PROTEGIDA CON GUANTES DEPOSITAR EN RECIPIENTE PLASTICO CON HIPOCLORITO DE SODIO (5. FIN . CEPILLO Y JABON USANDO GUANTES INDUSTRIALES.

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Basura: Todo residuo sólido o semisólido. inservible o inutilizado que su poseedor destina al abandono. hasta hospitalización y egreso. Se comprenden en la misma definición de los desperdicios. Bioseguridad: Norma requerida para proteger la salud de los trabajadores del área de la salud de infecciones ocasionadas por enfermedades infectocontagiosas. putrescible o no. Bacteriostático: Agente químico que retrasa o inhibe el desarrollo y proliferación de las bacterias. desechos. de establecimientos hospitalarios y plazas de mercado entre otros. cenizas. controlar la diseminación. . Se usan para evitar que las obturaciones próximales de amalgama o resina sobrepasen la pared gingival y formen excesos. Desecho Hospitalario: Son elementos resultante (Subproductos) del proceso de atención a los pacientes.DEFINICIÓN DE TERMINOS Antisepsia: Conjunto de procedimientos físicos. elementos de barrio de calles. residuos industriales. que incluye desde su ingreso. químicos y medio ambientales tenientes a prevenir la contaminación. Con excepción de excretas de origen humano o animal. Bactericida: Elemento o sustancia química que destruye las bacterias. Desecho: Cualquier producto deficiente. Cuñas: Material de forma piramidal que puede ser plástico o de madera. evitar y tratar la infección en un área determinada.

Estomatología: Rama de la odontología que trata de las lecciones patológicas de la cavidad bucal. relleno sanitario y disposición al mar. Germicida: Sustancia que tiene la propiedad de destruir la mayor variedad de gérmenes en el menor tiempo posible. o municipios directamente. Entidad de Aseo: Personal natural o jurídica. publica o privada. Esterilización: Sistema que destruye todas las formas de vida microbiana. sea en el agua o en el suelo. excepto las esporas. incluyendo bacterianas en sus formas esporuladas.Desgerminación: Proceso que busca disminuir el numero de microorganismo en un área a través del barrido mecánico de este. por lo general químicas. Incineración (cremación): Proceso de destrucción del residuo por combustión donde este queda residuo únicamente a ceniza. Desinfección: Proceso encaminado a disminuir al máximo el numero de microorganismos por medio de sustancias químicas. No son aplicables en los tejidos vivos. asociaciones. . destruyendo la mayor parte de ellas. organismos. técnicas de entrenamiento. que se aplican a objetos inanimados con el fin de destruir los microorganismos patógenos. como empresas. Disposición Sanitarias de Basuras: Proceso mediante el cual las basuras son colocadas en forma definitiva. encargada o responsable en un municipio de la prestación del servicio de aseo. siguiendo entre otras. Desinfectantes: Sustancias fuertes.

químicas o biológicas. Se incluye también los que por su peso. Relleno Sanitario de Basuras: Técnicas que consiste en esparcir las basuras. pueden causar daño a la salud humana o animal por ser reservorio o vehículo de infección. el explosivo. el inflamable. independiente del diagnostico. hueso alveolar. tamaño o volumen requieren de un manejo especial. . el combustible. Estas normas obedecen a recomendaciones dadas por el centro para el control de enfermedades de Atlanta. sustancias o elementos en estado sólido. el radiactivo. Residuo Sólido Tóxico: Aquel que por sus características físicas o químicas dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar daños a los seres vivientes y aun la muerte o provocar contaminación ambiental. ligamento periodontal y cemento radicular. acomodarlas y compararlas al volumen más practico posible. fluidos corporales o tejidos provenientes de todos los pacientes. Residuos Sólidos con características especiales: El patógeno. el tóxico. secreciones. y el volatizable. Periodoncia: Rama de la odontología que trata de los tejidos que sostienen los dientes: encía. que se abandona bota o rechaza. Operatoria: Rama de la odontología encargada de la restauración de los tejidos duros.Normas de Bioseguridad: Medida de precaución universal que deben aplicar los trabajadores de la salud al manipular la sangre. Residuos Patógenos o Infectocontagiosos: aquel que por sus características físicas. Residuos Sólidos: Todo objeto.

materia organica. Este proceso se realiza utilizando hipoclorito de sodio o dicloroisocianurato de sodio según sea el caso. Esta siempre debe preceder a los procesos de desinfección.). Detergente: Agente químico utilizado para la eliminación de suciedad insoluble en agua. usualmente es realizada con agua y detergente enzimatico para los equipos. Es la remoción de toda materia extraña (suciedad. DESINFECCIÓN. dejándolos seguros para su manipulación. paredes etc. etc. . ESTERILIZACIÓN Descontaminaciòn. no producir daños en los equipos. el detergente comùn se usa para superficies como pisos. Es un procedimiento que remueve microorganismos patógenos de los objetos. Debe eliminar la suciedad organica e inorgánica. de los objetos o las superficies. química o biológica de los residuos sólidos. Se emplea jabón enzimatico para instrumental Es necesario tener en cuenta la concentración adecuada de dicloroisocianurato de sodio e hipoclorito de sodio dependiendo del fin para el cual se vaya a utilizar. DESCONTAMINACION. LIMPIEZA. y no ser toxico para el personal que lo manipulan.Tratamiento: Proceso de transformación física. para modificar sus características o aprovechar sus potencial y en el cual se puede generar un nuevo residuo de características diferentes. Limpieza. no dejar residuos (Facilidad de enjuague). quirúrgicos. instrumental o elementos. Tiene como objetivo proteger al personal que debe manipular elementos contaminados.

se clasifican en niveles altos. preferiblemente de PH neutro. A continuación se presentan las características de un desinfectante ideal: . De acuerdo al nivel del proceso que son capaces de generar. intermedios y bajo. Es ideal para ubicar el instrumental inmediatamente termina el acto quirúrgico. Normas de Limpieza En los aspecto relacionados con la limpieza hospitalaria debe resaltarse los siguientes principios: Siempre la limpieza debe ir precedida de la desinfección y nunca tratar de anular alguna de estas. Esta se realiza utilizando un agente desinfectante. Se utiliza para pre-remojo del instrumental evitando la manipulación del instrumental contaminado por parte del operario. ofreciéndole de esta forma mayor seguridad. disminuyendo la posibilidad de corrosion y picado. y y y Las aspersiones deben desaparecer No se debe levantar polvo al limpiar El personal del hospital debe colaborar con la limpieza y Desinfección: La desinfección es un proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies con excepción de las esporas bacterianas. Desinfectante: Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar microorganismos causante de enfermedades.Detergente enzimatico: Detergente que contienen enzimas proteoliticas que disuelven la materia organica.

Se utiliza Destruye todas las formas de vida de microorganismos excepto gran cantidad de esporas. tuberculosis y no necesariamente esporas. secado y almacenamiento y y y y y y La acción de los desinfectantes se dividen el tres grupos: Desinfección de alto nivel: de elementos semicríticos. Desinfección de nivel intermedio: Inactiva virus.y y y y y y y y y y y Amplio espectro Acción rápida No afectado por factores ambientales No tóxico Compactibilidad con materiales Efecto residual sobre la superficie tratada Fácil de usar Inoloro Economico Soluble Estable También existen ciertas condiciones que influyen en la acciòn de los desinfectantes: Presencia de materia organica Tipo y numero de microorganismos Tipo de exposición Temperatura Fuerza y concentración del agente desinfectante Enjuague. Se utilizan en desinfección . bacterias en estado vegetativo. mycobacterium. hongos.

clorados. Tipo de desinfectantes Los más utilizados son los compuestos yodoforos. (ver cuadro desinfectante de uso comùn). mediano y bajo riesgo dependiendo de la concentración de la solución. y peróxigenos. algunos virus pero no microorganismos resistentes como el bacilo tuberculoso y las formas esporuladas de los microorganismos. Hongos Esporas de lipof. Desinfectante de Uso Comùn. alteración de las moléculas de proteínas y àcidos nucleicos e inhibición enzimática.4-1.4-5% Acuoso 100-10000 ppm 30-50 ppm Yodo libre Niveles Bacterias Virus Virus M. tanque de hidroterapia. aldehidos. áreas. Se utiliza para desinfección de elementos no críticos. muebles y enseres del paciente. Desinfección de bajo nivel: Destruye la mayoría de las bacterias. TBC acción Intermedio Si Si No Si Si No Alto Si Si Si Si Si Si Alto intermedio Bajo Intermedio bajo Intermedio Intermedio Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si No Si Si Si Si No No Si Si Si Si Si Si Si Si No No No No .para desinfección de elementos como termómetros. su acción oxidante provoca quemaduras de las paredes celulares de los microorganismos. hongos. Hipoclorito de Sodio: Es un desinfectante de nivel intermedio. Hidrof. Germicida Alcohol etílico Peróxido de Hidrógeno Formaldehido Amonios cuartenarios Fenolicos Cloro derivados Yodoforos y Concentración 50-75% 3-25% 3-8% 0. alcoholes. También es usado para la desinfección de superficies de áreas de alto.6% Acuoso 0.

Se hace preparación diaria por turnos 3. equipos metálicos inoxidable. No mezclar con detergente pues esto inhibe su acción y produce vapores irritantes para el tracto respiratorio 6. Recomendaciones para el uso de hipoclorito de sodio: 1.Glutaraldehido 2% Alto Si Si Si Si Si Si Es altamente bactericida. superficie de trabajo. Formula para la preparación de la soluciones de hipoclorito: Si el hipoclorito que llega a la institución tiene una concentración 5% en la etiqueta. baños. por tanto no se debe dejar el instrumental más tiempo del indicado y utilizar las diluciones adecuadas. el hierro y el acero. materiales de laboratorios. mesas quirúrgicas. de almacenamiento y empaque del producto y requieren de recipiente opacos no metálicos para su almacenamiento 4. Se inactiva por la luz y el calor y por materia orgánica luego de seis horas de preparado 5. Desecharlo inmediatamente después de usarlo 7. liquido de desecho y descontaminación de las superficies. Manipular con protección: guates y tapabocas 2. hongos y virus. El tiempo de duración de las soluciones cloradas varia según las condiciones ambientales. . paredes. destruye microorganismos gram positivos y gram negativos. Qué desinfectar con hipoclorito? Pisos. Es corrosivo para el níquel.

5 gramos.CC. permite preparar concentraciones exactas. Este compuesto se disocia para obtener ácido hipocloroso. su Es capaz de destruir todas las es en pastillas de 2. bajo nivel de toxicidad. formas vegetativas de las bacterias. fácil de manipular y menos corrosivo. 5 x 10 Dicloroisocianurato de Sodio Es un compuesto de presentación cloro que actúa desinfectante de nivel intermedio. (Hipoclorito) = (Volumen en litros a preparar) x ppm requerida Concentración del producto x 10 Ejemplo: Si deseamos preparar un litro de solución. El dicloroisocianurato de sodio tiene ventajas frente al hipocloritos de sodio principalmente porque es más estable. virus. la solución resultante tiene un pH de alrededor de 6. hongos. lo que aumenta su acción y lo hace más efectivo que el hipoclorito de sodio. a una concentración de 5000 ppm y el hipoclorito viene en concentración del 5% seria: ( 1 Litro) x 5000 ppm = 100 cc de hipoclorito. donde se ha comprobado que existe la mayor concentración de ácido hipocloroso no disociado. es efectivo para la eliminación del VIH y los virus del Hepatitis B y C.2. .

y y Por su alta concentración es de gran rendimiento y bajo costo Es autotitulable. y y Excelente capacidad de limpieza Puede producir dermatitis por contacto prolongado. y y Qué desinfectar con yodopovidona? Unidades y quirófanos. a temperaturas mayores disminuye el tiempo de vida útil del producto. . hongos y bacterias con un tiempo de contacto de treinta minutos. Son desinfectantes de nivel intermedio. A los 45 minutos inactiva el virus de la hepatitis y el mycobacterium tuberculosis. Los compuestos yodóforos más usados son: Yodopovidona en solución o jabón al 2. y La Yodopovidona actúa bien a temperatura por debajo de 37º C.5%. No tiene acción sobre esporas bacterianas. A medida que disminuye su acción germicida se convierte en un producto amarillo transparente.5% Yodo polietoxipolipropoxietanol. Características de la yodopovidona en solución o jabón al 2. en un estado activo se reconoce por el color ámbar.Compuestos yodóforos: Son líquidos que tienen acción contra virus. elementos no críticos. y Es de acción rápida. Su poder germicida depende de la carga microbiológica y de los tiempos de contacto.

Precauciones en la desinfección con Glutaraldehido: 1.5 y una concentración de Glutaraldehido entre el 2.8%. En este grupo se encuentran el glutaraldehido alcalino 2%. Después de la desinfección el material debe lavarse para remover residuos de Glutaraldehido. Es un desinfectante de alto nivel. y esporas. el cual es una solución con un PH entre 7. Equipos de terapia respiratoria. y . Los recipientes que contenga la solución deben tener un rótulo con la fecha de vencimiento y por ningún motivo se deben usar después de esa fecha. Tiempo de Expiración: De 14 a 28 días después de haber sido activado. 2. gram negativos. Su eficiencia se ve afectada por la presencia de agua en los elementos a desinfectar.Aldehidos. Tiempo de Exposición: Para desinfección de alto nivel 45 minutos. hongos.2 y 2. virus.5 y 8. Algunas características del Glutaraldehido: Como desinfectante de alto nivel requiere que el instrumental este sumergido completamente en la solución mínimo 45 minutos. contaminantes o materia organica. y y Tiene la desventaja de ser irritante para la piel y vías respiratorias. 3. Es efectivo contra bacilos gram positivos. para eliminar el 100% del Mycobacterium tubercolosis. y Qué desinfectar con Glutaraldehido? Elementos semicríticos: broncoscopios. gastroscopios. El instrumental debe ser enjuagado con agua potable antes de su uso.

La presión dentro de la cámara se mide por Lbs/pulgadas2 y está en relación con el tiempo y la temperatura. Es un proceso corto. 6. El sitio donde se utiliza debe ser preferiblemente ventilado. presión y tiempo. Métodos Físicos: Vapor Saturado a Presión (autoclave) La esterilización por medio de vapor saturado a presión es la forma de esterilización más ampliamente utilizado y de menor costo para la mayoría de los elementos de uso hospitalarios. Funcionamiento: La esterilización por vapor requiere de temperatura. Debe mantenerse en recipiente plástico. Los recipientes que contienen el producto deben permanecer tapados.4. La temperatura que debe alcanzarse al interior de la cámara oscila entre 121ºC y 138ºC y debe darse en todos los sitios de la carga. 7. Es la primera alternativa de esterilización y sólo debe usarse otro sistema cuando el vapor no sea compatible con los elementos a esterilizar. coagulación e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias. 5. igualmente las gafas de protección y mascarilla. efectivo y no deja residuos tóxicos. . Mecanismos de Acción: El vapor por si mismo es un agente germicida. Sistemas de Esterilización. Deben usarse guantes y delantales para prevenir el contacto con la piel. dado que produce deshidratación.

4 Lbs/pulg2 (-2.9 ATM) Factores que afectan la esterilización por autoclave. que nos evalúa este parámetro crítico del proceso en los autoclaves de prevacío. debido a que pierde la humedad y actúa en ese caso sólo como aire caliente. Se expulsa todo el aire de la cámara esterilizadora. El vapor sobrecalentado puede afectar el efecto microbicida. Tiempo de secado y enfriamiento: Es el tiempo en el que la cámara vuelve a la presión atmosférica y además se produce el secado de los paquetes esterilizados. Es importante realizar con frecuencia el test de Bowie Dick. (Ver cuadro) Relación tiempo/temperatura/presión para la esterilización en autoclave: TIEMPO 15 Minutos 10 minutos 3 minutos (solo para urgencias) TEMPERATURA PRESION 121ºC 15. Las burbujas de aire atrapadas en los paquetes. 2.0 ATM) 134ºC 29.Tiempo: Hay un tiempo de calentamiento que es el que transcurre desde el momento de encendido del equipo hasta que alcanza la temperatura adecuada. Disminuye la temperatura y afecta la esterilización. Puede ser generado como resultado de las siguientes condiciones: Temperatura . Tiempo de Esterilización: Es la suma de todos los tiempos en el que se produce la esterilización de todos los elementos. 1. actúan impidiendo la difusión y expansión de vapor.0 Lbs/pulg2 (-2. Eliminación incompleta del aire en el esterilizador.0 Lbs/pulg2 (-1. Esto ocurre por fallas en las bombas de vació o en los autoclaves de desplazamiento por gravedad.5 ATM) 126ºC 20. El tiempo letal: Es aquel en que se destruyen todos los microorganismos.

Ventajas Rápido Económico No toxico Pueden esterilizarsen: líquidos hidrosolubles. y y y y y y Control La esterilización por calor húmedo se prueba a través del test de esporas de bacillus Stearotermophilus disponibles comercialmente. equipos metálicos. ni sensible a la humedad. porque pueden afectar la eliminación del aire. No están indicados para material termosensible. las envolvederas sobrecalentadas o diferencias grandes de presión en el suministro del vapor. el calor es obtenido a través de la electricidad y es posible programar la temperatura deseada. 3. No esteriliza sustancias grasas ni sustancias que no sean hidrosolubles. también son factores importantes en la esterilización. Calor Seco En estos equipos. Desventajas. materiales de caucho y material textil. tamaño y disposición en el interior de la cámara. Muchos factores afectan la relación tiempo ± temperatura requeridos: la naturaleza y propiedad de los artículos. el tipo de . del vapor y el precalentamiento de la cámara.excesiva de la camisa del autoclave. La preparación del material en relación con el empaque o envoltura. la difusión del calor.

polvos) que no pueden ser esterilizados por autoclave ni por los métodos gaseosos.5 Horas 3 Horas 6 Horas Mecanismos de acción: Elimina microorganismos. Si no se consideran estos factores. y . con filos o con bordes de corte. y y Se puede utilizar para esterilizar artículos de vidrio en los laboratorios. En general las siguientes relaciones tiempo ± temperatura se consideran adecuadas: (ver siguiente Cuadro) Relación temperatura/tiempo para esterilización calor sec TEMPERATURA TIEMPO 180ºC 170ºC 160ºC 150ºC 140ºC 121ºC 30 Minutos 1 Hora 2 Horas 2. parafinas. La temperatura debe seleccionarse de acuerdo al material. Protege instrumental delicado. Ventajas: El aire penetra ciertos materiales ( grasas. que el vapor normalmente suele deteriorar. Su efectividad depende de la difusión del calor. al tipo de empaque y al tamaño de la carga.empaque y la carga del esterilizador. vaselina. principalmente por coagulación de las proteínas de éstos. pueden no destruirse los microorganismos más resistentes. aceites. la cantidad de calor disponible y los niveles de pérdida de calor.

Recientemente se ha diseñado un sistema de esterilización líquida en un equipo que automáticamente controla el ciclo (concentración del desinfectante. enjuaga el material con agua estéril. Destruye telas y materiales de caucho. pueden esterilizarse por medio de aire caliente. temperatura. Métodos Químicos Liquidos Acido Peracético: Es conocido desde hace años como agente desinfectante de alto nivel. y Controles: La esterilización por calor seco se prueba a través del Test de Esporas de Bacilus Subtilis variedad Níger. y y El tiempo y la temperatura varían según el material.y Instrumentos que no pueden desarmarse. ya que el calor seco penetra con lentitud y poca uniformidad. Además. Desventajas. Procesos largos. El tiempo total del ciclo es de aproximadamente 30 minutos. En este sistema no pueden procesarse elementos . tiempo).

Debe ser usado en habitaciones bien ventiladas. para equipos médicos tales como endoscopios. Glutaraldehído: Corresponde a un dialdehído saturado que en los últimos años ha sido utilizado ampliamente como desinfectante de alto nivel. Mecanismos de acción: Los glutaraldehídos actúan mediante alquilación de los grupos amino. los cuales alteran el ARN el ADN y la síntesis proteica. pero se hace inestable debido a la polimerización de las moléculas que bloquean los grupos aldehído. equipos de terapia respiratoria. Mecanismos de acción: Es un agente altamente oxidante.con empaque. la solución alcanza el máximo de sus propiedades.5. La solución acuosa es ácida (PH 2. en contenedores cerrados y con la protección adecuada que evite exposición. la solución debe ser activada (alcalinizada) mediante el uso de agentes que elevan el PH de la solución a 7. gomas o plásticos.5 ± 8.5). traductores. actividad en presencia de materia orgánica y acción no corrosiva para endoscopios. El uso del glutaraldehído en los hospitales está ampliamente difundido por sus ventajas. Para tener propiedades desinfectantes de alto nivel y esterilizantes. En este estado. El glutaraldehído es el agente más usado en la actualidad como desinfectante de alto nivel. . responsables de su actividad microbicida. que incluyen excelentes propiedades microbicidas. equipos de anestesia y filtros de hemodiálisis. por lo tanto su uso se limita a elementos que se utilizarán inmediatamente.

En su forma pura. vomito y diarrea. el contacto directo con el puede causar quemaduras de la piel. el ETO es altamente tóxico. . Gaseosos Oxido de Etileno (ETO): Es utilizado como esterilizante en el área hospitalaria desde 1949. Cuando se obtiene la presión de gas requerida. Funcionamiento: Los equipos estan dotados de un sistema de vació para facilitar la introducción del gas en la cámara y la evacuación después del periodo de exposición. Después de introducida la carga y cerrada la puerta se produce un vacío inicial. depende de sus efectos tóxicos sobre la célula viva. de los ojos. afectando la actividad fisiológica normal y provocando la muerte de los microorganismos.Nota: Solo deberá utilizarse en aquellos casos en que no se disponga de un sistema de esterilización confiable. por un hidroetil. e interferir en su metabolismo. Cuando se obtiene el vació requerido. se activa la válvula de salida de gas. se cierra la válvula que lo controla. anemia. permitiendo que ingrese a la cámara. se cierra la válvula de ingreso del gas y se comienza el ciclo de esterilización. En ese momento. cuya propiedad consiste en reemplazar un átomo de hidrógeno en las proteínas moleculares de los microorganismos. irritaciones. El oxido de etileno se comporta químicamente como un agente alquilante. Mecanismo de acción: La capacidad del ETO para esterilizar. irritación respiratoria.

Ventajas: Esteriliza con baja temperatura. Para ser utilizado en el área hospitalaria. el ETO deben mezclarse con gases inertes como el freón. es necesario permitir un tiempo adecuado de aireación del material. Los clorofluorcarbonados. Fácil de certificar y y Desventajas Toxicidad para el personal. La aireación no debe realizarse al medio ambiente por las siguientes razones: Por los largos periodos necesarios. Aireación: Con el fin de prevenir la exposición al ETO. se convierten en etilenclorhidrina. con rayos de gamma. no debe esterilizarse con ETO. que al combinarse con ETO. para que los residuos tóxicos del oxido ETO y sus propiedades sean reducidos al limite seguro. por los niveles de oxido de etileno ambiental y por la dificultad de una permanente supervisión. los pacientes y el medio ambiente Proceso largo y y . se usan mezclas con un retardante de llama como el CO2 o hidrocarburo. La unión del ETO y de agua produce un compuesto tóxico denominado Etilenglicol que deprime el sistema nervioso central y tiene una severa toxicidad renal. el proceso con rayos de gamma permite que se liberen moléculas de cloro. compuesto de gran toxicidad. como el freón. tanto para el paciente como para el operador. En caso contrario. El material de PVC previamente esterilizado.El ETO puro es inflamable y explosivo. ideal para elementos termo sensibles. estan entre los productos químicos depredadores de la capa de ozono.

Ventajas del formaldehído. Ropa de algodón. se lavará los ojos con abundante agua y se evaluará la presencia de ulceras de cornea. Recomendaciones: 1. Debe recibir elementos de protección personal así: 3. La esterilización con este método se produce por la acción del gas de formaldehído en presencia de vapor saturado. Cuando se presente una intoxicación aguda por inhalación. se cambiara la ropa.y y y Costoso Absorción del gas por materiales porosos Necesidad de efectuar controles de salud ocupacional y rastreo ambiental. se debe colocar la persona en un sitio aireado. Control médico y de laboratorio cada seis meses. 2. mascarilla con filtro de alto eficiencia y guantes de buttil. El personal encargado de la esterilización de oxido de etileno debe tener adecuado entrenamiento. 4. Control: El control biológico se realiza con Esporas de Bacillus Subtilis . El proceso completo dura alrededor de 8 horas a 65º C. 5. . Cumplimiento de normas de bioseguridad. seguido por la introducción de vapor a baja temperatura y gas de formaldehído. se solicitará ayuda medica inmediata. Gas de Formaldehído. El ciclo de esterilización consiste en la evacuación del aire de la cámara. Finalmente la carga se seca por vacío. se mantendrá las vías respiratorias despejadas. logrando una suspensión homogénea. zapatos de cuero. variedad Níger.

Seguridad Industrial: El uso de los equipos de esterilización con formaldehído es seguro siempre y cuando se usen los elementos de protección personal. debe reprocesarse y Control: Indicador biológico con bacillus Stearotermophilus. y Tiene olor desagradable y sus vapores irritan los ojos y las membranas mucosas.y y El formaldehído puede utilizarse para artículos sensibles al calor. La esterilización con plasma de peroxido de hidrógeno esta controlada mediante sensores específicos por lo cual la preparación de la carga es exigente. se tengan en cuenta las precauciones establecidas por el fabricante y se observen los límites de exposición establecidos internacionalmente. Plasma de peróxido de hidrógeno Mecanismo acción: El plasma se describe como el cuarto estado de la materia consistente en un conjunto de iones. No es explosivo. y y Los artículos porosos deben airearse Si el elemento presenta una película grisosa blanca. electrones y partículas atómicas neutras. Entre otras se debe tener en cuenta los siguientes requisitos especiales: . mutagénico y carcinogénico. ni inflamable Desventajas El formaldehído es tóxico es un potente alergénico.

que contiene un indicador químico de fuga. y y y Seguir recomendaciones del fabricante para la utilización de inyectores que contienen peróxidos de hidrógeno que garantice la difusión del agente en estas áreas de difusión restringida. la solución de peróxido de hidrógeno al 58% requerida para el proceso de esterilización. etc. está dentro de un cassette sellado. y Se deben consultar las instrucciones del fabricante de los elementos a esterilizar con respecto alguna preparación especial o desensamble que deba realizarse antes de la esterilización. es automáticamente avanzado por el equipo eliminando cualquier peligro de exposición al peróxido de hidrógeno líquido. o grasas Cualquier elemento a procesar debe estar completamente seco y limpio. de lo contrario será causa de cancelación del ciclo. y Elementos con canales ciegos no estan recomendados para procesar en este sistema y Se recomienda la utilización de bandejas perforadas que permita la difusión adecuada del plasma de peroxido de hidrógeno alrededor de todos los elementos de la carga. tela de algodón como compresas. y Los elementos a esterilizar que puedan ser desarmados deben desarmarse con el fin de permitir el contacto del agente esterilizante y Se debe utilizar únicamente envoltura de esterilización de polipropileno Control: La certificación rutinaria del proceso se realiza con esporas de bacillus esteadotermophilus Seguridad Industrial: Para prevenir exposiciones accidentales. . madera.y No se debe colocar materiales que contengan celulosas (papel. polvos. Hay limitaciones para la esterilización de canales largos y angostos.) No procesar elementos como líquidos. Una vez que el cassette sea insertado en el esterilizador.

válvulas y otros. Monitores Físicos Son elementos incorporados al esterilizador. En general Un ejemplo sofisticado de esto. garganta y pulmones. sensores de carga. Monitores manómetros de presión.El peróxido de hidrógeno líquido concentrado en contacto directo es irritante a la piel y como cualquier otro oxidante puede causar daños oculares severos. indicadores químicos e indicadores biológicos. nariz. De modo que no hay manipulación del usuario. Son productos comerciales que utilizan sustancias químicas que cambian de color por la acción del calor o presencia de agentes químicos. son los equipos con microprocesador. Los controles de esterilización se pueden clasificar en 3 grupos: físicos. Los controles e indicadores siguen siendo válidos para monitorizar la calidad del procedimiento. el peróxido de hidrógeno concentrado es irritante para los ojos. Estos elementos permiten visualizar si el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos para el proceso. que entregan una impresión con las características del proceso en todas sus . Indicadores Químicos. etapas. tales como termómetros. Certificación rutinaria de los procesos de esterilización. En la fase vapor. Después de utilizado se elimina automáticamente en un colector especial. algunos tipos pueden cambiar de color por el tiempo de exposición y la humedad alcanzada.

Este medio nos permite confirmar la esterilización de un artículo o para determinar la eficiencia de un proceso de esterilización. gas o plasma.tienen la desventaja que ocasionalmente pueden reaccionar cambiando de color. Consiste en esporas de un microorganismo de prueba que posee la mayor resistencia comprobada frente al método de esterilización utilizada. Están diseñados para confirmar la presencia o ausencia de microorganismos viables. Los indicadores químicos son diferentes para cada proceso: Calor seco. plasma de peróxido de hidrógeno y formaldehído y esporas de bacillus subtillis para esterilización por calor seco y ETO. Estos indicadores no prueban que los contenidos se encuentren estériles. Desafortunadamente la demora en la obtención de los resultados debido a que el Test debe ser encubado con posterioridad al proceso. aún cuando no se hayan dado los parámetros necesarios para obtener esterilización. hace que este tipo de indicadores sólo pueda ser usado para monitorizar el funcionamiento del equipo en forma periódica y para comprobar la esterilización de algunos artículos cuya utilización. de aquellos que no han sido sometidos. pero son útiles para diferenciar paquetes y artículos que han sido expuestos a un proceso. Indicadores Biológicos. sin la seguridad del proceso. húmedo. . después del proceso de esterilización. o que el resultado no es lo suficientemente claro para permitir una interpretación adecuada. La mayoría de los fabricantes utilizan esporas de bacillus stearothermophillus para el autoclave a vapor. vapor. podría construir un riesgo para la salud del paciente.

Detergente común e hipoclorito de sodio en concentración de 1000 ppm. realizado el avance desde la zona más limpia a la más sucia. laboratorio. ¿ En dónde? ¿Qué usar? y y y INICIO Frotar paredes y pisos con agua y jabón detergente. Retirar con agua potable Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 1000 ppm Fin . cirugía. mediano y bajo riesgo. En las áreas de alto riegos como en odontología. y UCI se usará dicloroisocianurato de sodio en reemplazo del hipoclorito Elementos de aseo Elementos de protección personal.PROCEDIMIENTOS DE DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA LAVADO RUTINARIO DE AREAS ¿Cuándo? y y y y Diariamente Después de cada proceso no contaminado Zonas de alto.

en caso de no tenerlo aplicar la solución de hipoclorito a 10000 PPM de sodio impregnado en una compresa Recoger el derrame usando el paño Limpiar con detergente y luego aplicar hipoclorito de sodio 1000 ppm Eliminar el paño en bolsa roja Fin . o hipoclorito de sodio en concentración de 10000 PPM Elementos de aseo: compresa o papel secante Equipo de protección personal. Todas las áreas Dicloroisocianurato de sodio en polvo directamente sobre el derrame. y y INICIO Delimitar inmediatamente el área donde se produjo el derrame aplicando el dicloroisocianurato de sodio en polvo.LAVADO DE AREAS EN CASO DE DERRAME DE FLUIDOS ¿Cuándo? ¿ En dónde? ¿Qué usar? y y y Cada vez que se presente un derrame.

manijas. lámparas cielíticas.LAVADO DE SUPERFICIES DE EQUIPOS Y MUEBLES ¿Cuándo? Diariamente Después de utilizar los equipos en la atención de un paciente Equipos como: equipos de anestesia. y Hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm. y y INICIO ¿ En dónde? ¿Qué usar? Frotar la superficie de los equipos con agua y jabón Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm Fin . gabinetes etc. y Jabón detergente y Elementos de aseo y Elementos de protección personal. Muebles: superficies de mesa.

todo ello con el objeto de minimizar el impacto ambiental y en la salud. Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación.MANEJO DE DESECHOS PATÓGENOS Definiciones Residuos Hospitalarios o similares. técnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares peligrosos. Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos son convertidos. tiempo y turbulencia. productiva resultante de la actividad ejercida por la . en presencia de oxigeno en gases y restos sólidos incombustibles bajo condiciones de oxigeno estequiometricas y la conjugación de 3 variables: Temperatura. Segregación. Son las sustancias. Desactivación. materiales o subproductos sólidos. Es el método. líquidos o gaseosos generados por una tarea institución de salud. de manera que se puedan transportar y almacenar de forma previa a la incineración o envió al relleno sanitario. Incineración.

La frecuencia de recolección debe permitir el menor tiempo posible de permanencia de los residuos en los depósitos temporales. Recorrido lo más corto posible desde el sitio de generación hasta el lugar de almacenamiento. La ruta interna debe ser práctica y segura. 5.Recolección. horas de comida. botas. ni con el ingreso o egreso del personal. veces al día o cuando sea necesario). 7. overol. El personal encargado de esta labor debe contar con equipo de protección. ( Mínimo 2 . 3. mascarillas y gafas. guantes. salas de parto. Cubrimiento de toda la institución. diseñar y diagramar el flujograma de rutas con todas la convenciones requeridas y fijarlo en un sitio visible en cada una de las áreas. Rutas de recolección. la recolección no debe coincidir con las horas de visitas. entre otras. y para no interferir con las labores propias de la institución. Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones de la institución de salud. frecuencia y transporte interno: Se debe definir y diseñar la ruta para el transporte interno de los residuos que cumpla con los siguientes aspectos: 1. teniendo en cuenta el tipo de residuo que se va a evacuar. 4. 2. Para disminuir la exposición a contaminantes biológicos y químicos. 6. de modo que evite la circulación cerca de áreas restringidas como las salas de cirugías. La recolección debe ser diferenciada en ruta y en horario. Planear.

determinadas con anterioridad. áreas o sitios de origen. Son aquellos que no presentan ningún tipo de riesgos durante su generación. Residuo no peligrosos. teniendo en cuenta la clasificación adoptada y los recipientes de almacenamiento temporal y definitivo. Los residuos hospitalarios se clasifican en 2 grandes grupos. Biodegradables: Son los restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente: vegetales. La segregación y separación en la fuente es la base fundamental de la gestión de los residuos y consiste en el depósito selectivo inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes. papeles no aptos para reciclar. .CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS. Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma que ha sido mezclado con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. residuos alimenticios. jabones y detergentes biodegradables. los residuos peligrosos y los no peligrosos. manipulación y disposición final.

pasillos. virus. cafeterías. Se clasifican en: Residuos infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen microorganismos tales como: bacterias. pacientes y comunidad. Así mismo se consideran peligrosos los envases. Infecciosos. No permiten su descomposición. Estos son los que se generan en el desempeño normal de las actividades. corrosivos y/o tóxicos que puedan presentar riesgos para la salud de los trabajadores. papel carbón y plásticos no reciclables. Son aquellos producidos por la institución de salud con las siguientes características. reactivos. Inertes. telas y . chatarra. explosivos. plástico. Son aquellos que no se descomponen fácilmente y se pueden volver a utilizar como materia prima para otros productos: radiografías. Residuos peligrosos. Ordinarios o comunes.Reciclables. papel. ni su transformación en materia prima: icopor. radiactivos. inflamables. volátiles. se producen en las oficinas. combustibles. parásitos. empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

sangre o fluidos corporales. incluyendo biopsias. tejidos orgánicos amputados. catéteres. apósitos. Cortopunzantes: por sus características punzantes o cortantes pueden originar accidente percutáneo infeccioso: limas. Citotóxicos: excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación (jeringas. etc. Animales: provenientes de animales de experimentación. 2.). láminas de bisturí. 4. cuchilla. drenes. Tales como: gasas. etc. aplicadores. restos de ampolletas. muestras para análisis. necropsias u otros. Fármacos parcialmente consumidos. algodones. vencidos y/o deteriorados. etc. partes y fluidos corporales que se remueven durante cirugías . inoculados con microorganismos patógenos o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas o cualquier elemento o sustancia que haya estado en contacto con estas. 3. Anatomopatológicos: Provenientes de restos humanos. A esta clasificación corresponden: 1. 2. por posible exposición con residuos infecciosos debe ser tratados como tal. Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos: 1.Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos o genere dudas en su clasificación. guantes. sondas. agujas. . pipetas. Biosanitarios: elemento e instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica. lancetas.

vapores. 6. compuestos. explosión o reaccionan térmicamente. Reactivos: los que por si solos y en condiciones normales. mercurio. y El manejo será confidencial. vanadio. estaño. cuya interacción con materia puede dar lugar a emisiones de rayos X y neutrones. Contenedores presurizados: empaques de gases anestésicos. beta o de fotones. CONDUCTA EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO Notificación del accidente El supervisor o jefe inmediato debe llenar el reporte oficial del accidente Ponerse en contacto con la compañía administradora de Profesionales antes de 24 horas. Residuos Radiactivos: Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa. cadmio. al mezclarse o entrar en contacto con otros elementos. sustancias o residuos generan gases. 5. Fuente Individual Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria El trabajador debe dar autorización para Riesgos y y y . cromo. 4. etc. óxido de etileno y otros que tengan esta presentación.3. exámenes de laboratorio y Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria VAF 54: reporte de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. Metales pesados: elementos que contengan plomo. Aceites usados.

Trabajador no vacunado ±Fuente HbsAg (+): Vacunar aplicar HBIG Trabajador no vacunado ± Fuente HbsAg (-): Evaluación Medica Identificar la magnitud del riesgo Alto Evaluación paraclínica . integridad de la piel. calidad de los primeros auxilios. Realice buches con agua Evite producir laceraciones Lavarse con abundante agua Exposición de Piel Exposición de mucosas (Boca) Exposición de mucosas (Ojos). 3. y y y y y y Flujograma de intervención ante el riesgo biológico ocupacional por Sida y Hepatitis B. Para Hepatitis B: Trabajador vacunado ± Fuente HbsAg (+): evaluar anti HbsAg / de acuerdo a resultados aplicar esfuerzo. Trate las lecciones que requieran sutura y otras intervenciones Lavar de inmediato con agua y jabón germicida Evita producir laceraciones Aplicar alcohol o una solución yodada y dejar en contacto por lo menos un minuto. perdida de capacidad laboral. necesidades de profilaxis y remitir a terapia psicológica. anotar estado de infección Anotar si es positivo para VHB Solicitar consentimiento para realizar pruebas para VIH. VHC PRIMER AUXILIO POST ACCIDENTE ACCIDENTE Pinchazo con aguja o herida con objeto cortopunzante y y y PRIMEROS AUXILIOS Promueva el libre sangrado Lave de inmediato con agua y jabón germicida. VHB. Accidente de trabajo Practicar el primer auxilio Reportar el accidente de trabajo Identificar conductas de riesgos. 6 y 12 meses. Para Sida: Determinar el estado de VIH del paciente Trabajador: Test de Elisa para HIV a los 0.y y y y Anotar el nombre y numero de historia clínica Si es VIH positivo. estado inmunológico y evaluar infección viral recurrente.

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