MANUAL DE BIOSEGURIDAD

Definición de Bioseguridad

La bioseguridad se define como el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garantizan el control del Riesgo Biológico.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Normas Generales de Bioseguridad.

1. Maneje todo paciente como potencialmente contaminado. 2. No coma. Beba, fume, aplique cosméticos, ni use lentes de contacto en áreas de exposición. 3. Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales rápid amente siguiendo el procedimiento establecido para tal fin. (Ver procedimiento Lavado de áreas en caso de derrame de fluidos.) 4. Coloque la ropa contaminada en una bolsa impermeable y amárrela fuertemente. 5. Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contam inado entre usos y antes de enviarlo para revisión o reparación. 6. Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos corporales y tome las medidas necesarias; preventivas o correctivas. 7. Dependiendo del caso, siga las medidas de aislamiento esta blecidas. 8. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo. 9. No guarde alimentos en neveras, ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicas. 10. Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de s u área de trabajo. 11. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

12. Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. 13. Restrinja el ingreso de personal no autorizado a las áreas de alto riesgo biológico, así como del que no utilice los elementos de protección personal necesarios y los niños.
Precauciones Estándar

Las precauciones Universales parten del siguiente principio: trabajadores

³Todos los

de la salud deben tr atar a todos los pacientes y sus fluidos

corporales como si estuvieran contaminados y tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión´. Las precauciones estándar resultan de la aplicación conjunta de las ³Precauciones Universales´ y las ³Medidas de aislamiento Hospitalario´. Estas precauciones están diseñadas para reducir el riesgo de trasmisión de microorganismos por fuentes de infección hospitalaria tanto conocidas como no reconocidas.
Las precauciones son: 1. Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución universal, tengan o no sangre visible, en

TODOS los pacientes.

Por tanto se debe implementar el uso del

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (E.P.P).
y y y y y y

Mascarilla o tapabocas. Protectores oculares Guantes Delantal de caucho Polainas Gorro

2. Lavado de las manos: Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes. realizar en los siguientes casos: Se debe

y

Lave inmediatamente sus manos en caso de que se contaminen con sangre o fluidos corporales. Antes de iniciar y al finalizar labores. Al ingresar a cirugía. Antes de realizar procedimientos invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos. Antes de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recién nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.

y y y

y

y y

Antes y después de manipular heridas. Después de estar en contacto con secreciones y liqu idos de precaucion universal. Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento. Después de manipular objetos contaminados. Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismo. Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.

y y y

y

3. Uso de los guantes: Es importante anotar que los guantes nunca son sustitutos del lavado de manos. Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:
y

Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal. Superficies o elementos contaminados. Piel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Muestras de laboratorio, tubos con sangre, tejidos o piezas corporales para análisis. Realización de punciones venosas ( y otros procedimientos que así lo requieran) y demás procedimientos quirúrgicos, desinfección limpieza. Los guantes deben cambiarse entre paciente y paciente. y

y y

y

y

y

y

Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales. En caso de ruptura o punción deben ser cambiados. Nunca reutilice los guantes.

y y

4. Uso de la Mascarilla y protector ocular: Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, nariz, y los ojos, a los líquidos potencialmente infectados. Se indica en:
y y

Procedimiento en donde se manipule sangre o líquidos corporales. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsión de líquidos contaminados con sangre.

Recomendaciones:

y

Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento. Después de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las manos. Los tapabocas deben tener una capa repelente de fluido, los tapabocas de tela no ofrecen la protección adecuada . Si el tapaboca ha sido alcanzado por salpicaduras deben ser cambiados.

y

y

y

5. Uso de delantales protectores: Están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaucion universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atención de herida s, partos y punción haya de cavidades entre otros. Estos deberan cambiarse de inmediato cuando contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención. Aunque se utilicen delantales, se debe propender p or la aplicación de técnicas que minimicen las salpicaduras.

6. Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes: manipulación, limpieza

Durante la

y desecho de elementos cortopunzantes

(agujas, bisturíes u otros), el personal de salud deberla tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas después de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p. Ej. En bolsas de basura). Recomendaciones: Desechar la agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo mas cerca posible al area de trabajo, para su posterior desecho.
y

y

Si no hay un recolector cerca use un contenedor rígido

(como una

riñonera), para contener y trasladar el elemento cortopunzante.
y

No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí elementos cortopunzantes, una vez utilizados. La aguja NO debe ser tocada con las manos Para retirarla de la jeringa. De igual forma no debe ser recapsuladas para su desecho porque la mayoría de los accidentes ocurren durante esta maniobra. u otro s

y

y y

7. Restricción de los trabajadores de la salud con heridas abiertas en la piel en el manejo de pacientes. 8. Seguimiento estricto de estas normas a trabajadoras de la salud embarazadas.

El uso de diques de goma. Utilice permanentemente el gorro. Cambie los guantes entre paciente y paciente. mascarilla. El material y los equipos de trabajo deben descontaminarse. desinfectarse y esterilizarse después de cada procedimiento. teniendo en cuenta si son elementos críticos o semicríticos. 9. Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire. 7. y No enfunde las agujas en su protector una vez las haya utilizado. 1. Lávese las manos al iniciar. . Maneje con estricta precaucion el material cortopunzante (agujas. 10. 5. bata y guantes en todos lo s procedimientos en que se presenten salpicaduras o aerosoles. 3. 8. Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y paciente. Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados como potencialmente infectados y de alto riesgo para el personal de odontología. Maneje el resto de elementos y equipos de trabajo odontológico según ind icaciones que aparecen en las normas generales de bioseguridad. 4. terminar el turno y después de cada procedimiento. deben ser aireadas 5 segundos al inicio del día laboral y entre cada paciente. desinfección y esterilización. Las mangueras de los eyectores deben some terse a succión por 20 segundos en solución de dicloroisocianurato de sodio en concentración de 2500 ppm o en su defecto usa una solución de hipoclorito de sodio a 5000 PPM. eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una adecuada posición del paciente disminuye el riesgo de contaminación en los distintos procedimientos. 6. cuchillas y curetas). protectores oculares. 2. h ojas de bisturí.NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL AREA DE ODONTOLOGÍA. dispóngalo o deséchelo en recipientes especiales y sométalo a los procesos de descontaminación. al inicio del día laboral y entre cada paciente.

entonces no requieren . por lo tanto se consideran altam ente contaminados. sangre y demás secreciones producidas en cavidad oral. pero por lo general no tienen contacto con cavidad oral.CLASIFICACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO PARA SU DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN GRUPO CRÍTICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que siempre están en contacto con saliva. A este grupo pertenecen: Instrumental de Cirugía Instrumental de Endodoncia Instrumental de Periodoncia y y y GRUPO SEMICRITICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que pueden estar o no en contacto con saliva básicamente y muy ocasionalmente con otras secreciones de la cavidad oral. pero requieren desinfección y esterilización. De este grupo hace parte: Instrumental de operatoria Instrumental de Rehabilitación Instrumental de Ortodoncia Instrumental de Prevención Instrumental de Radiología y y y y y GRUPO NO CRITICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que en forma ocasional o indirecta pueden ser contaminados por saliva u otras secreciones corporales.

5%. El material no esterilizable por métodos o calor (instrumental cortante.ser esterilizados pero si desinfectados. fresas) deben estar sumergido en una solución tipo glutaraldehido. El manejo de pacientes de cirugía ambulatoria requiere el uso de campos quirúrgicos. el paciente es más susceptible a una infección debido a la exposición de tejidos superficiales y profundo s. El material desechable cortante o punzante debe ser llevado a un biocontenedor (GUARDIAN). El instrumental reutilizable se llevará a in mersión en una solución de hipoclorito de sodio al 0. Dentro de este grupo se encuentran los equipos odontológicos y otros elementos que hacen parte de un consultorio. El grado de traumatismo puede alterar la regeneración de los tejidos. por un tiempo no inferior a los . y y y y y y y y y y INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA Durante un tratamiento quirúrgico. lo s hematomas y el tejido necrótico ofrecen un medio de cultivo para los microorganismos. El manejo instrumental debe hacerse con una pinza de transición. Unidad y Módulo Espejos de cara Amalgamador Lámpara de Fotocurado Micromotor Jeringa Triple Pieza de Mano Superficies de Esterilizador Materiales de Uso Odontológico Sillas Dispensadores de jabón y toallas de papel. que pueden iniciar cualquier tipo de patología. por esto el cuidado que se tenga en lo referente a desinfección cruzada. la cual debe permanecer en una sustancia bacteriana.

quince minutos y no más de treinta minutos. El calor seco no es recomendable para la esterilización de las limas. deben mantenerse en un contenedor de póliuretano dotado con un aditamento de espuma impregnado en solución desinfectante. . El resto del instrumental endodóntico luego de ser usado debe llevarse a inmersión a solución de hipoclorito de sodio al 0. Luego de esto se procede al lavado. para eliminar todos los restos contaminantes y así poderlos llevar a esterilizar. debido a la pérdida de filo en su parte activ a y al posible riesgo de fractura por la constante fricción que reciben. posteriormente se debe lavar vig orosamente con cepillo y jabón germicida y por último se debe esterilizar en calor seco. ya que produce la pérdida de corte de las mismas. Si no se cuenta con este método. tiranervios y léntulos idealmente deben ser esterilizados por el sistema de cristales de vidrio caliente a 218º por 10 a 15 segundos. el cual se debe realizar con guantes de caucho grueso. luego debe ser llevada a inmersión en una solución de hipoclorito de sodio durante un tiempo mínimo de 10 minutos. las limas en uso. INSTRUMENTAL DE ENDODONCIA Este instrumental requiere un estricto control de esterilización.5% durante 15 -25 minutos. Las limas. así asegurará que el tratamiento aldodónico esta realizado bajo estrictas normas de asepsia. previo secado. cepillo duro y jabón germicida. Las puntas de papel absorbente y conos de tupapercha deben permanecer estériles y ser manipulados con pinzas algodoneras estériles. Se sugiere no hacer uso de la lima más de 4 a 5 veces. El objetivo de este paso es neutralizar y destruir gran parte de los microorganismos presentes. para luego ser lavadas con cepillo secadas y sumergidas en glutaraldehido.

La esterilización de instrumental plást ico.MANEJO DE INSTRUMENTAL SEMICRITICO. se debe seguir el mismo patrón que se empleó con el instrumental clasificado como crítico. secarse y por último entrar al ciclo de esterilización de calor seco. debe hacerse en frío. ya sean de plástico biodegradable. se deben limpiar con un detergente de superficie glutaraldehído. Elementos como el porta-almagama metálico y el portamatriz de toflemire.resistentes y no térmico-resistentes. teflón (papel vinil) o papel aluminio. Cualquier tipo de fresa debe ser esterilizado con las debidas recomendaciones previamente dadas de desinfección. lavado. Dentro del instrumental de operatoria. de operatoria. de prevención. por medio de un agente químico glutaraldehído. para la realización de obturaciones en amalgama y en resina se debe tener en cuenta que luego de ser utilizados. las cubetas para fluorización vienen de dos presentaciones térmico. En cuanto al proceso de desinfección y esterilización del instrumental básico. desinfección y aislamiento con cobertores de superficie. . secado y esterilizado en glutaraldehído.5% luego debe lavarse cuidadosamente. MANEJO DE INSTRUMENTAL NO CRITICO Conformado por el grupo de equipos e instrumental que indirectamente se puedan contaminar con saliva u otros fluidos orales. El manejo de estos elementos consiste básicamente en un proceso de sanitización. la segunda se deben desechar al igual que las copas o cepillos de pulido coronal (profilaxis) y los eyectores de saliva. se remueven los excesos. En cuanto a prevención. Las primeras se pueden esterilizar con glutaraldehí do. El instrumental debe ser sumergido en una solución de hipoclorito de sodio al 0. cepillado.

paredes. seleccionando una parte o media el 5% que libera 500 partes por millón de Ion cloro. como ocurre en el hipoclorito.5%. Se toma una solución inicial al 5% (Clorox) para terminar en una dilución del 0. mesones. Dentro de las soluciones a la están el hipoclorito de sodio al 0. La desinfección. . Actualmente existen en el mercado desinfectantes de superficie a base de fenoles sintéticos. limpieza con glutaldehído previa purga durante 30 segundos en la escupidera y lubricación siguiendo las indicaciones del fab ricante. Se puede realizar con una solución diluida de hipoclorito de sodio al 0. El uso y cuidado de las piezas de mano requiere consideración especial.5% o con glutaraldehído alcalino al 2%. que no entran en contacto con el paciente. es el método que se utiliza para matar el 90% de microorganismos en crecimiento sobre elementos no críticos. mediante sustancias bactericidas. es el método que se emplea para matar todos los microorganismos vivientes (pero no esporas) y agentes que infecten. sillas. los cuales se aplican directamente mediante una válvula aspersora. No necesitan ser enjuagados. La preparación de la solución debe hacerse diariamente ya que son muy inestables a la luz solar. ya que la saliva y otros detritos de la boca se pueden acumular dentro del sistema mecánico de las piezas de mano de alta y baja velocid ad. El mecanismo de acción de los compuestos clorados se deben desnaturalización de proteínas. Se aplica con gasa o con atomizador.La sanitización. Debido que los agentes químicos para la desinfección no logran un buen contacto con la superficie interna de sus instrumentos. suficientes para inactivar el VIH .5% con el cual se limpia n pisos. No desmanchan l as superficies. virusidas y funguicidas. inactivación de ácidos nucleicos y enzimas.

mientras la otra mano arrastra la jeringa carpula hasta producir el sellado. son aquellos que han estado en contacto con sangre o fluido del paciente. los materiales orgánicos deben separarse y esterilizarse previamente. Desechos infecciosos o capaces de producir infección. Todo esto debe colocarse en bolsas plásticas rojas biodegradables que contengan la advertencia del contenido del material contaminante y que se debe manejar cuidadosamente. gasas impregnadas de sangre). Los desechos de los consultorios se dividen en diferentes tipos. marcado con el rótulo ³Material contaminado´. Durante el momento de atención clínica debe prestarse especial cuidado a las agujas de anestesia que nunca deben ser recubiertas utilizando la técnica de las dos manos.MANEJO Y ELIMINACIÓN DE DESECHOS EN ODONTOLOGÍA. semisólidos o gaseosos. fragmentos de tejidos duros o blandos. Estos desechos pueden ser sólidos. lo constituye los restos de material orgánico (dientes. y Los desechos contaminados.5% antes de ser descargados al alcantarillado público. líquidos succionados y otros desechos líquidos deben ser neutralizados con hipoclorito de sodio al 0. Estos desperdicios por lo menos líquidos. y La sangre. . sino utilizando un dispositivo o pinza algodonera para sostener la caperuza. el cual se encuentra localizado tan cerca como sea posible del sitio de manipulación de estos elementos. para posteriormente ser incinerados o e nterrados en relleno sanitario. Los elementos desechables cortopunzantes deben ser considerados infecciosos y manipularse con cuidado para evitar accidentes de trabajo. y y Desechos contaminados. deben desinfectarse ante de desecharse en los recipientes creados para este fin. deben mantenerse en un recipiente plástico o metálico de boca estrecha denominado (Guardián).

Eyectores. Disco de carburo. y y y y y y y y y y Agujas largas y cortas para aplicar anestesia (sin capuchón) Agujas para irrigar. Fresas de diamante o carburo. Hojas de bisturí. Algodones. y y y y y y y y y y Tiras de milar. Agujas para sutura. PARA DEPOSITAR EN EL GUARDIAN. Retractores de lengua Seda dental Elásticos. residual amalgama inactiva y se envía a horno de calor para su respectivo proceso. El guardián se inactiva con Hipoclorito 5000 PPM. Tiranervios Limas de endodoncia.ELEMENTOS DESECHABLES DE USO ODONTOLÓGICO. Fresas peso. . PARA DEPOSITAR EN BOLSAS PLASTICAS. Cuñas de madera Lijas de papel Dricas para pulir Gasas. Bandas metálicas.

la adhesión y penetración de barreras anatómicas. EMPAQUES.MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES EN LOS SERVICIOS DE SALUD. parásitos) de causar infección está determinada por la producción e interacción de uno o varios factores de virulencia como las toxinas. TIERRA. La capacidad de los organismos (virus. bacterias. CARTÓN ETC. es necesaria la interacción de 3 elementos fundamentales: Fuentes de la infección. la inactivación de facto res humorales y celulares. POLVO. Y RESIDUOS ALIMENTICIOS. y y y Cada uno de ellos es modificado por diferentes factores que contribuyen en diferentes grados a que la cadena se corte o perpetúe. ELEMENTOS QUE SE PUEDAN RECICLAR: BOTELLAS DE VIDRIO. equipos. BOLSAS ROJAS BOLSAS NEGRAS BOLSAS BLANCAS GUANTES ALGODONES GASAS RESTOS DE MATERIALES ORGANICOS Y ODONTOLÓGICOS Y EN GENERAL TODO LO QUE SE CONTAMINE CON SANGRE Y SALIVA DESECHOS ORDINARIOS. Mecanismo eficiente de exposición. Para que una infección se produzca desde una fuente exógena. Definida por las sustancias biológicas (secreciones y tejidos orgánicos. CLASIFICACION Y RECOLECCION DE BASURAS. . PAPEL HIGIENICO. cultivos) y los instrumentos. Susceptibilidad del huésped. PAPELES. FUENTES DE LA INFECCIÓN. la carga de microorganismos etc. MANEJO. hongos. superficies y materiales contaminados con un agente infeccioso.

Idealmente esterilizado en calor húmedo. Luego lavar con agua y jabón Esterilización Aseo de la unidad. Este recipiente deberá estar rotulado con fecha y hora de vencimiento. Eyectores ± Bandas ± Antes de Desechable Lijas . sodio a 500 ppm silla. Escupida Con hipoclorito de sodio a 5000 ppm Pieza de mano Scaller Se limpia con gasa humedecida con glutaraldehido al 2% entre paciente y paciente. Llaves del Airotor En óxido de etileno o en calor húmedo según especificaciones de la empresa vendedora Con glutaraldehído Lavado con agua y Con glutaraldehído al 2% debe jabón. Con hipoclorito de Equipo odontológico. Pinzas porta objetos Lavado con agua y En calor húmedo o jabón seco cada 15 días. el cual se esteriliza cada 15 días. repisa. Lámpara de fotocurado Con glutaraldehído al 2 %. Elemento o Equipo. al 2% durante 12 sumergirse entre horas. Desinfección Desgerminación Lavado con agua y jabón.000 ppm . Cabezote de rayos X Con glutaraldehído al 2 %. Limpieza con agua y jabón Limpieza con agua y jabón Limpieza con agua y jabón Mantener flujos de agua 2 min. El frasco debe contener solución de glutaraldehído al 2% que se cambia cada 15 días. Técnicas de asepsia. butaco.CUADRO Nº1 TÉCNICAS DE ASEPSIA SEGÚN ELEMENTO EMPLEADO EN ARREAS ODONTOLÓGICAS. hacer paciente a paciente desinfección con hipoclorito de sodio a 5. En calor paciente y paciente húmedo ideal.cuñas desecharlos. Debe disponerse en frasco de vidrio con boca ancha.

fresas y limas Copas de Caucho Cubetas para fluor Una vez usados sumergirlos durante 45 minutos en solución de glutaraldehído. se debe colocar en inmersión durante 20 minutos en solución de hipoclorito de sodio de 5000 ppm. Con glutaraldehído pieza de mano y jeringa al 2%. Desinfección Desgerminación Limpiar con agua y jabón paredes externas. En glutaldehído al 2% durante 12 horas. seco durante: 1 hora a 180ºC 1 ½ hora a 170ºC 2 horas a 160ºC El calor seco no es recomendable para limas y algunas fresas Pimpollos. horas. En calor secado. Desechable paciente a paciente Esterilización Mangueras de eyectores. paredes triple. externas. 121ºC de temperatura y presión de una Lavado con agua y atmósfera ( 15 jabón. Técnicas de asepsia. Elemento o Equipo. Una vez usados se deben colocar en En glutaraldehído al inmersión durante Idealmente deben 2% durante 12 20 minutos en ser desechables.CONTINUACIÓN CUADRO Nº1 TECNICAS DE ASEPSIA SEGÚN ELEMENTOS EMPLEADOS EN ARREAS ODONTOLÓGICAS. Protector jeringa triple (pitillo) Instrumental Una vez usado el instrumental. cepillo y libras). En calor húmedo durante 30 minutos. solución de hipoclorito de sodio a 5000ppm Desechables .

PROCESO DE ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTAL EN ODONTOLOGÍA RETIRAR EL INSTRUMENTAL CONTAMINADO DE LA BANDEJA POR LA AUXILIAR DEBIDAMENTE PROTEGIDA CON GUANTES DEPOSITAR EN RECIPIENTE PLASTICO CON HIPOCLORITO DE SODIO (5. FIN . CEPILLO Y JABON ENJUAGAR CON AGUA SECAR SECAR DISTRUBUIR EN GABINETES COLOCAR EL INSTRUMENTAL EN EL HORNO ESTERILIZADOR DURANTE 1 HORA A 180ºC. CEPILLO Y JABON USANDO GUANTES INDUSTRIALES.000PPM) POR 20 MINUTOS MANTENER LOS ESPEJOS EN GLUTARALDEHIDO POR 45 MINUTOS INICIO LAVAR CON AGUA.

.

Cuñas: Material de forma piramidal que puede ser plástico o de madera. evitar y tratar la infección en un área determinada.DEFINICIÓN DE TERMINOS Antisepsia: Conjunto de procedimientos físicos. inservible o inutilizado que su poseedor destina al abandono. que incluye desde su ingreso. desechos. de establecimientos hospitalarios y plazas de mercado entre otros. residuos industriales. elementos de barrio de calles. Se comprenden en la misma definición de los desperdicios. putrescible o no. Se usan para evitar que las obturaciones próximales de amalgama o resina sobrepasen la pared gingival y formen excesos. Bioseguridad: Norma requerida para proteger la salud de los trabajadores del área de la salud de infecciones ocasionadas por enfermedades infectocontagiosas. hasta hospitalización y egreso. Basura: Todo residuo sólido o semisólido. Bacteriostático: Agente químico que retrasa o inhibe el desarrollo y proliferación de las bacterias. Bactericida: Elemento o sustancia química que destruye las bacterias. Desecho: Cualquier producto deficiente. Con excepción de excretas de origen humano o animal. cenizas. controlar la diseminación. Desecho Hospitalario: Son elementos resultante (Subproductos) del proceso de atención a los pacientes. químicos y medio ambientales tenientes a prevenir la contaminación. .

No son aplicables en los tejidos vivos. Germicida: Sustancia que tiene la propiedad de destruir la mayor variedad de gérmenes en el menor tiempo posible. . incluyendo bacterianas en sus formas esporuladas. destruyendo la mayor parte de ellas. organismos. Incineración (cremación): Proceso de destrucción del residuo por combustión donde este queda residuo únicamente a ceniza. como empresas. excepto las esporas. Disposición Sanitarias de Basuras: Proceso mediante el cual las basuras son colocadas en forma definitiva. encargada o responsable en un municipio de la prestación del servicio de aseo. técnicas de entrenamiento. Entidad de Aseo: Personal natural o jurídica. Esterilización: Sistema que destruye todas las formas de vida microbiana. sea en el agua o en el suelo. Estomatología: Rama de la odontología que trata de las lecciones patológicas de la cavidad bucal. o municipios directamente. relleno sanitario y disposición al mar.Desgerminación: Proceso que busca disminuir el numero de microorganismo en un área a través del barrido mecánico de este. publica o privada. por lo general químicas. Desinfectantes: Sustancias fuertes. que se aplican a objetos inanimados con el fin de destruir los microorganismos patógenos. Desinfección: Proceso encaminado a disminuir al máximo el numero de microorganismos por medio de sustancias químicas. asociaciones. siguiendo entre otras.

acomodarlas y compararlas al volumen más practico posible. el combustible. Residuos Patógenos o Infectocontagiosos: aquel que por sus características físicas. Relleno Sanitario de Basuras: Técnicas que consiste en esparcir las basuras. el inflamable. fluidos corporales o tejidos provenientes de todos los pacientes. hueso alveolar. Se incluye también los que por su peso. Periodoncia: Rama de la odontología que trata de los tejidos que sostienen los dientes: encía. pueden causar daño a la salud humana o animal por ser reservorio o vehículo de infección. Residuo Sólido Tóxico: Aquel que por sus características físicas o químicas dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar daños a los seres vivientes y aun la muerte o provocar contaminación ambiental. y el volatizable. independiente del diagnostico. ligamento periodontal y cemento radicular. el tóxico.Normas de Bioseguridad: Medida de precaución universal que deben aplicar los trabajadores de la salud al manipular la sangre. secreciones. . que se abandona bota o rechaza. el radiactivo. químicas o biológicas. sustancias o elementos en estado sólido. Residuos Sólidos: Todo objeto. Estas normas obedecen a recomendaciones dadas por el centro para el control de enfermedades de Atlanta. Residuos Sólidos con características especiales: El patógeno. Operatoria: Rama de la odontología encargada de la restauración de los tejidos duros. el explosivo. tamaño o volumen requieren de un manejo especial.

paredes etc. no producir daños en los equipos. usualmente es realizada con agua y detergente enzimatico para los equipos. no dejar residuos (Facilidad de enjuague). Este proceso se realiza utilizando hipoclorito de sodio o dicloroisocianurato de sodio según sea el caso. Debe eliminar la suciedad organica e inorgánica. quirúrgicos. . LIMPIEZA. instrumental o elementos. Tiene como objetivo proteger al personal que debe manipular elementos contaminados. materia organica. ESTERILIZACIÓN Descontaminaciòn. Se emplea jabón enzimatico para instrumental Es necesario tener en cuenta la concentración adecuada de dicloroisocianurato de sodio e hipoclorito de sodio dependiendo del fin para el cual se vaya a utilizar. DESINFECCIÓN.Tratamiento: Proceso de transformación física. Detergente: Agente químico utilizado para la eliminación de suciedad insoluble en agua. Esta siempre debe preceder a los procesos de desinfección. etc. DESCONTAMINACION. el detergente comùn se usa para superficies como pisos. para modificar sus características o aprovechar sus potencial y en el cual se puede generar un nuevo residuo de características diferentes. dejándolos seguros para su manipulación. Es la remoción de toda materia extraña (suciedad. de los objetos o las superficies. Es un procedimiento que remueve microorganismos patógenos de los objetos. Limpieza. y no ser toxico para el personal que lo manipulan.). química o biológica de los residuos sólidos.

ofreciéndole de esta forma mayor seguridad. De acuerdo al nivel del proceso que son capaces de generar. A continuación se presentan las características de un desinfectante ideal: . Se utiliza para pre-remojo del instrumental evitando la manipulación del instrumental contaminado por parte del operario. preferiblemente de PH neutro. Esta se realiza utilizando un agente desinfectante. Normas de Limpieza En los aspecto relacionados con la limpieza hospitalaria debe resaltarse los siguientes principios: Siempre la limpieza debe ir precedida de la desinfección y nunca tratar de anular alguna de estas.Detergente enzimatico: Detergente que contienen enzimas proteoliticas que disuelven la materia organica. disminuyendo la posibilidad de corrosion y picado. intermedios y bajo. y y y Las aspersiones deben desaparecer No se debe levantar polvo al limpiar El personal del hospital debe colaborar con la limpieza y Desinfección: La desinfección es un proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies con excepción de las esporas bacterianas. Desinfectante: Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar microorganismos causante de enfermedades. Es ideal para ubicar el instrumental inmediatamente termina el acto quirúrgico. se clasifican en niveles altos.

Desinfección de nivel intermedio: Inactiva virus. Se utilizan en desinfección . tuberculosis y no necesariamente esporas.y y y y y y y y y y y Amplio espectro Acción rápida No afectado por factores ambientales No tóxico Compactibilidad con materiales Efecto residual sobre la superficie tratada Fácil de usar Inoloro Economico Soluble Estable También existen ciertas condiciones que influyen en la acciòn de los desinfectantes: Presencia de materia organica Tipo y numero de microorganismos Tipo de exposición Temperatura Fuerza y concentración del agente desinfectante Enjuague. Se utiliza Destruye todas las formas de vida de microorganismos excepto gran cantidad de esporas. secado y almacenamiento y y y y y y La acción de los desinfectantes se dividen el tres grupos: Desinfección de alto nivel: de elementos semicríticos. hongos. bacterias en estado vegetativo. mycobacterium.

4-1. Germicida Alcohol etílico Peróxido de Hidrógeno Formaldehido Amonios cuartenarios Fenolicos Cloro derivados Yodoforos y Concentración 50-75% 3-25% 3-8% 0. muebles y enseres del paciente. clorados. y peróxigenos. Se utiliza para desinfección de elementos no críticos. alcoholes. áreas.4-5% Acuoso 100-10000 ppm 30-50 ppm Yodo libre Niveles Bacterias Virus Virus M. alteración de las moléculas de proteínas y àcidos nucleicos e inhibición enzimática. Hidrof. También es usado para la desinfección de superficies de áreas de alto. algunos virus pero no microorganismos resistentes como el bacilo tuberculoso y las formas esporuladas de los microorganismos. Hipoclorito de Sodio: Es un desinfectante de nivel intermedio. (ver cuadro desinfectante de uso comùn). Tipo de desinfectantes Los más utilizados son los compuestos yodoforos. Desinfectante de Uso Comùn. aldehidos. tanque de hidroterapia. hongos.6% Acuoso 0. su acción oxidante provoca quemaduras de las paredes celulares de los microorganismos. mediano y bajo riesgo dependiendo de la concentración de la solución. Desinfección de bajo nivel: Destruye la mayoría de las bacterias. Hongos Esporas de lipof.para desinfección de elementos como termómetros. TBC acción Intermedio Si Si No Si Si No Alto Si Si Si Si Si Si Alto intermedio Bajo Intermedio bajo Intermedio Intermedio Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si No Si Si Si Si No No Si Si Si Si Si Si Si Si No No No No .

de almacenamiento y empaque del producto y requieren de recipiente opacos no metálicos para su almacenamiento 4. Formula para la preparación de la soluciones de hipoclorito: Si el hipoclorito que llega a la institución tiene una concentración 5% en la etiqueta. destruye microorganismos gram positivos y gram negativos. equipos metálicos inoxidable. materiales de laboratorios. por tanto no se debe dejar el instrumental más tiempo del indicado y utilizar las diluciones adecuadas. mesas quirúrgicas. Recomendaciones para el uso de hipoclorito de sodio: 1. Manipular con protección: guates y tapabocas 2. superficie de trabajo. baños. . Es corrosivo para el níquel. Se hace preparación diaria por turnos 3. hongos y virus. Qué desinfectar con hipoclorito? Pisos. El tiempo de duración de las soluciones cloradas varia según las condiciones ambientales. Se inactiva por la luz y el calor y por materia orgánica luego de seis horas de preparado 5. liquido de desecho y descontaminación de las superficies. No mezclar con detergente pues esto inhibe su acción y produce vapores irritantes para el tracto respiratorio 6. paredes. Desecharlo inmediatamente después de usarlo 7.Glutaraldehido 2% Alto Si Si Si Si Si Si Es altamente bactericida. el hierro y el acero.

CC. 5 x 10 Dicloroisocianurato de Sodio Es un compuesto de presentación cloro que actúa desinfectante de nivel intermedio. . virus. a una concentración de 5000 ppm y el hipoclorito viene en concentración del 5% seria: ( 1 Litro) x 5000 ppm = 100 cc de hipoclorito.5 gramos. El dicloroisocianurato de sodio tiene ventajas frente al hipocloritos de sodio principalmente porque es más estable. lo que aumenta su acción y lo hace más efectivo que el hipoclorito de sodio. donde se ha comprobado que existe la mayor concentración de ácido hipocloroso no disociado. (Hipoclorito) = (Volumen en litros a preparar) x ppm requerida Concentración del producto x 10 Ejemplo: Si deseamos preparar un litro de solución. su Es capaz de destruir todas las es en pastillas de 2. permite preparar concentraciones exactas. es efectivo para la eliminación del VIH y los virus del Hepatitis B y C. bajo nivel de toxicidad. Este compuesto se disocia para obtener ácido hipocloroso. la solución resultante tiene un pH de alrededor de 6. hongos. formas vegetativas de las bacterias. fácil de manipular y menos corrosivo.2.

Su poder germicida depende de la carga microbiológica y de los tiempos de contacto. elementos no críticos. y y Qué desinfectar con yodopovidona? Unidades y quirófanos. y y Excelente capacidad de limpieza Puede producir dermatitis por contacto prolongado. a temperaturas mayores disminuye el tiempo de vida útil del producto. A medida que disminuye su acción germicida se convierte en un producto amarillo transparente.5%. Son desinfectantes de nivel intermedio. y Es de acción rápida.Compuestos yodóforos: Son líquidos que tienen acción contra virus. Los compuestos yodóforos más usados son: Yodopovidona en solución o jabón al 2. No tiene acción sobre esporas bacterianas. . en un estado activo se reconoce por el color ámbar. Características de la yodopovidona en solución o jabón al 2.5% Yodo polietoxipolipropoxietanol. y La Yodopovidona actúa bien a temperatura por debajo de 37º C. A los 45 minutos inactiva el virus de la hepatitis y el mycobacterium tuberculosis. y y Por su alta concentración es de gran rendimiento y bajo costo Es autotitulable. hongos y bacterias con un tiempo de contacto de treinta minutos.

El instrumental debe ser enjuagado con agua potable antes de su uso. Es efectivo contra bacilos gram positivos. y Qué desinfectar con Glutaraldehido? Elementos semicríticos: broncoscopios.5 y una concentración de Glutaraldehido entre el 2. Los recipientes que contenga la solución deben tener un rótulo con la fecha de vencimiento y por ningún motivo se deben usar después de esa fecha. el cual es una solución con un PH entre 7. y esporas. Precauciones en la desinfección con Glutaraldehido: 1.5 y 8. para eliminar el 100% del Mycobacterium tubercolosis. gram negativos. Después de la desinfección el material debe lavarse para remover residuos de Glutaraldehido. Es un desinfectante de alto nivel. gastroscopios.2 y 2. y . Tiempo de Exposición: Para desinfección de alto nivel 45 minutos. En este grupo se encuentran el glutaraldehido alcalino 2%. Algunas características del Glutaraldehido: Como desinfectante de alto nivel requiere que el instrumental este sumergido completamente en la solución mínimo 45 minutos. hongos. Su eficiencia se ve afectada por la presencia de agua en los elementos a desinfectar. contaminantes o materia organica. Tiempo de Expiración: De 14 a 28 días después de haber sido activado. virus.8%. y y Tiene la desventaja de ser irritante para la piel y vías respiratorias. 2. Equipos de terapia respiratoria.Aldehidos. 3.

Métodos Físicos: Vapor Saturado a Presión (autoclave) La esterilización por medio de vapor saturado a presión es la forma de esterilización más ampliamente utilizado y de menor costo para la mayoría de los elementos de uso hospitalarios. Deben usarse guantes y delantales para prevenir el contacto con la piel. Es un proceso corto. . igualmente las gafas de protección y mascarilla. Los recipientes que contienen el producto deben permanecer tapados. El sitio donde se utiliza debe ser preferiblemente ventilado. efectivo y no deja residuos tóxicos.4. coagulación e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias. Mecanismos de Acción: El vapor por si mismo es un agente germicida. dado que produce deshidratación. presión y tiempo. Funcionamiento: La esterilización por vapor requiere de temperatura. 6. Debe mantenerse en recipiente plástico. 7. Sistemas de Esterilización. La temperatura que debe alcanzarse al interior de la cámara oscila entre 121ºC y 138ºC y debe darse en todos los sitios de la carga. La presión dentro de la cámara se mide por Lbs/pulgadas2 y está en relación con el tiempo y la temperatura. 5. Es la primera alternativa de esterilización y sólo debe usarse otro sistema cuando el vapor no sea compatible con los elementos a esterilizar.

0 Lbs/pulg2 (-2. actúan impidiendo la difusión y expansión de vapor.Tiempo: Hay un tiempo de calentamiento que es el que transcurre desde el momento de encendido del equipo hasta que alcanza la temperatura adecuada. El vapor sobrecalentado puede afectar el efecto microbicida. (Ver cuadro) Relación tiempo/temperatura/presión para la esterilización en autoclave: TIEMPO 15 Minutos 10 minutos 3 minutos (solo para urgencias) TEMPERATURA PRESION 121ºC 15.0 ATM) 134ºC 29. que nos evalúa este parámetro crítico del proceso en los autoclaves de prevacío. Eliminación incompleta del aire en el esterilizador. Puede ser generado como resultado de las siguientes condiciones: Temperatura . Esto ocurre por fallas en las bombas de vació o en los autoclaves de desplazamiento por gravedad. 1. Tiempo de secado y enfriamiento: Es el tiempo en el que la cámara vuelve a la presión atmosférica y además se produce el secado de los paquetes esterilizados. Las burbujas de aire atrapadas en los paquetes. debido a que pierde la humedad y actúa en ese caso sólo como aire caliente.9 ATM) Factores que afectan la esterilización por autoclave.4 Lbs/pulg2 (-2.5 ATM) 126ºC 20. Es importante realizar con frecuencia el test de Bowie Dick. Tiempo de Esterilización: Es la suma de todos los tiempos en el que se produce la esterilización de todos los elementos. 2. Se expulsa todo el aire de la cámara esterilizadora. Disminuye la temperatura y afecta la esterilización. El tiempo letal: Es aquel en que se destruyen todos los microorganismos.0 Lbs/pulg2 (-1.

Desventajas. la difusión del calor. Muchos factores afectan la relación tiempo ± temperatura requeridos: la naturaleza y propiedad de los artículos. tamaño y disposición en el interior de la cámara. también son factores importantes en la esterilización. No esteriliza sustancias grasas ni sustancias que no sean hidrosolubles. ni sensible a la humedad. y y y y y y Control La esterilización por calor húmedo se prueba a través del test de esporas de bacillus Stearotermophilus disponibles comercialmente. el calor es obtenido a través de la electricidad y es posible programar la temperatura deseada. La preparación del material en relación con el empaque o envoltura. No están indicados para material termosensible. materiales de caucho y material textil. equipos metálicos.excesiva de la camisa del autoclave. Ventajas Rápido Económico No toxico Pueden esterilizarsen: líquidos hidrosolubles. el tipo de . 3. las envolvederas sobrecalentadas o diferencias grandes de presión en el suministro del vapor. Calor Seco En estos equipos. del vapor y el precalentamiento de la cámara. porque pueden afectar la eliminación del aire.

Si no se consideran estos factores. vaselina. aceites. En general las siguientes relaciones tiempo ± temperatura se consideran adecuadas: (ver siguiente Cuadro) Relación temperatura/tiempo para esterilización calor sec TEMPERATURA TIEMPO 180ºC 170ºC 160ºC 150ºC 140ºC 121ºC 30 Minutos 1 Hora 2 Horas 2. La temperatura debe seleccionarse de acuerdo al material. al tipo de empaque y al tamaño de la carga. y y Se puede utilizar para esterilizar artículos de vidrio en los laboratorios. parafinas. Ventajas: El aire penetra ciertos materiales ( grasas. con filos o con bordes de corte.5 Horas 3 Horas 6 Horas Mecanismos de acción: Elimina microorganismos. la cantidad de calor disponible y los niveles de pérdida de calor. polvos) que no pueden ser esterilizados por autoclave ni por los métodos gaseosos. Protege instrumental delicado.empaque y la carga del esterilizador. principalmente por coagulación de las proteínas de éstos. Su efectividad depende de la difusión del calor. pueden no destruirse los microorganismos más resistentes. que el vapor normalmente suele deteriorar. y .

En este sistema no pueden procesarse elementos . Procesos largos. y y El tiempo y la temperatura varían según el material. El tiempo total del ciclo es de aproximadamente 30 minutos. Destruye telas y materiales de caucho. ya que el calor seco penetra con lentitud y poca uniformidad. pueden esterilizarse por medio de aire caliente. Recientemente se ha diseñado un sistema de esterilización líquida en un equipo que automáticamente controla el ciclo (concentración del desinfectante. Además. tiempo). y Controles: La esterilización por calor seco se prueba a través del Test de Esporas de Bacilus Subtilis variedad Níger.y Instrumentos que no pueden desarmarse. Métodos Químicos Liquidos Acido Peracético: Es conocido desde hace años como agente desinfectante de alto nivel. Desventajas. temperatura. enjuaga el material con agua estéril.

en contenedores cerrados y con la protección adecuada que evite exposición.5. por lo tanto su uso se limita a elementos que se utilizarán inmediatamente. la solución debe ser activada (alcalinizada) mediante el uso de agentes que elevan el PH de la solución a 7. pero se hace inestable debido a la polimerización de las moléculas que bloquean los grupos aldehído. gomas o plásticos. para equipos médicos tales como endoscopios. En este estado. Mecanismos de acción: Los glutaraldehídos actúan mediante alquilación de los grupos amino. El glutaraldehído es el agente más usado en la actualidad como desinfectante de alto nivel. . equipos de anestesia y filtros de hemodiálisis. actividad en presencia de materia orgánica y acción no corrosiva para endoscopios. Glutaraldehído: Corresponde a un dialdehído saturado que en los últimos años ha sido utilizado ampliamente como desinfectante de alto nivel. la solución alcanza el máximo de sus propiedades.5 ± 8. equipos de terapia respiratoria. que incluyen excelentes propiedades microbicidas. Mecanismos de acción: Es un agente altamente oxidante. Debe ser usado en habitaciones bien ventiladas.5). La solución acuosa es ácida (PH 2. responsables de su actividad microbicida. El uso del glutaraldehído en los hospitales está ampliamente difundido por sus ventajas.con empaque. traductores. Para tener propiedades desinfectantes de alto nivel y esterilizantes. los cuales alteran el ARN el ADN y la síntesis proteica.

irritaciones. Mecanismo de acción: La capacidad del ETO para esterilizar. el ETO es altamente tóxico. se cierra la válvula de ingreso del gas y se comienza el ciclo de esterilización. permitiendo que ingrese a la cámara. . vomito y diarrea. anemia. se activa la válvula de salida de gas. de los ojos. se cierra la válvula que lo controla. Gaseosos Oxido de Etileno (ETO): Es utilizado como esterilizante en el área hospitalaria desde 1949.Nota: Solo deberá utilizarse en aquellos casos en que no se disponga de un sistema de esterilización confiable. cuya propiedad consiste en reemplazar un átomo de hidrógeno en las proteínas moleculares de los microorganismos. el contacto directo con el puede causar quemaduras de la piel. irritación respiratoria. El oxido de etileno se comporta químicamente como un agente alquilante. En ese momento. Cuando se obtiene el vació requerido. Cuando se obtiene la presión de gas requerida. Después de introducida la carga y cerrada la puerta se produce un vacío inicial. En su forma pura. afectando la actividad fisiológica normal y provocando la muerte de los microorganismos. Funcionamiento: Los equipos estan dotados de un sistema de vació para facilitar la introducción del gas en la cámara y la evacuación después del periodo de exposición. depende de sus efectos tóxicos sobre la célula viva. por un hidroetil. e interferir en su metabolismo.

Aireación: Con el fin de prevenir la exposición al ETO. Los clorofluorcarbonados. ideal para elementos termo sensibles. Fácil de certificar y y Desventajas Toxicidad para el personal. tanto para el paciente como para el operador. como el freón. estan entre los productos químicos depredadores de la capa de ozono. compuesto de gran toxicidad. El material de PVC previamente esterilizado. En caso contrario. no debe esterilizarse con ETO. el ETO deben mezclarse con gases inertes como el freón. se usan mezclas con un retardante de llama como el CO2 o hidrocarburo. con rayos de gamma. Ventajas: Esteriliza con baja temperatura. La unión del ETO y de agua produce un compuesto tóxico denominado Etilenglicol que deprime el sistema nervioso central y tiene una severa toxicidad renal. es necesario permitir un tiempo adecuado de aireación del material. el proceso con rayos de gamma permite que se liberen moléculas de cloro. que al combinarse con ETO. por los niveles de oxido de etileno ambiental y por la dificultad de una permanente supervisión.El ETO puro es inflamable y explosivo. La aireación no debe realizarse al medio ambiente por las siguientes razones: Por los largos periodos necesarios. para que los residuos tóxicos del oxido ETO y sus propiedades sean reducidos al limite seguro. Para ser utilizado en el área hospitalaria. los pacientes y el medio ambiente Proceso largo y y . se convierten en etilenclorhidrina.

5. Ropa de algodón. se mantendrá las vías respiratorias despejadas. 2. Control: El control biológico se realiza con Esporas de Bacillus Subtilis . El proceso completo dura alrededor de 8 horas a 65º C. Debe recibir elementos de protección personal así: 3. mascarilla con filtro de alto eficiencia y guantes de buttil. zapatos de cuero. El ciclo de esterilización consiste en la evacuación del aire de la cámara. variedad Níger. Cuando se presente una intoxicación aguda por inhalación. se lavará los ojos con abundante agua y se evaluará la presencia de ulceras de cornea. El personal encargado de la esterilización de oxido de etileno debe tener adecuado entrenamiento. se debe colocar la persona en un sitio aireado. seguido por la introducción de vapor a baja temperatura y gas de formaldehído. Recomendaciones: 1. Control médico y de laboratorio cada seis meses. logrando una suspensión homogénea. Ventajas del formaldehído. se solicitará ayuda medica inmediata. . se cambiara la ropa. Finalmente la carga se seca por vacío. Cumplimiento de normas de bioseguridad. Gas de Formaldehído. La esterilización con este método se produce por la acción del gas de formaldehído en presencia de vapor saturado.y y y Costoso Absorción del gas por materiales porosos Necesidad de efectuar controles de salud ocupacional y rastreo ambiental. 4.

Entre otras se debe tener en cuenta los siguientes requisitos especiales: . ni inflamable Desventajas El formaldehído es tóxico es un potente alergénico. Plasma de peróxido de hidrógeno Mecanismo acción: El plasma se describe como el cuarto estado de la materia consistente en un conjunto de iones. se tengan en cuenta las precauciones establecidas por el fabricante y se observen los límites de exposición establecidos internacionalmente. No es explosivo. electrones y partículas atómicas neutras. debe reprocesarse y Control: Indicador biológico con bacillus Stearotermophilus. La esterilización con plasma de peroxido de hidrógeno esta controlada mediante sensores específicos por lo cual la preparación de la carga es exigente. y y Los artículos porosos deben airearse Si el elemento presenta una película grisosa blanca. mutagénico y carcinogénico. y Tiene olor desagradable y sus vapores irritan los ojos y las membranas mucosas.y y El formaldehído puede utilizarse para artículos sensibles al calor. Seguridad Industrial: El uso de los equipos de esterilización con formaldehído es seguro siempre y cuando se usen los elementos de protección personal.

de lo contrario será causa de cancelación del ciclo. está dentro de un cassette sellado. y Elementos con canales ciegos no estan recomendados para procesar en este sistema y Se recomienda la utilización de bandejas perforadas que permita la difusión adecuada del plasma de peroxido de hidrógeno alrededor de todos los elementos de la carga. etc. la solución de peróxido de hidrógeno al 58% requerida para el proceso de esterilización. madera. . o grasas Cualquier elemento a procesar debe estar completamente seco y limpio.y No se debe colocar materiales que contengan celulosas (papel. Hay limitaciones para la esterilización de canales largos y angostos. es automáticamente avanzado por el equipo eliminando cualquier peligro de exposición al peróxido de hidrógeno líquido. tela de algodón como compresas. Una vez que el cassette sea insertado en el esterilizador. y Se deben consultar las instrucciones del fabricante de los elementos a esterilizar con respecto alguna preparación especial o desensamble que deba realizarse antes de la esterilización. y Los elementos a esterilizar que puedan ser desarmados deben desarmarse con el fin de permitir el contacto del agente esterilizante y Se debe utilizar únicamente envoltura de esterilización de polipropileno Control: La certificación rutinaria del proceso se realiza con esporas de bacillus esteadotermophilus Seguridad Industrial: Para prevenir exposiciones accidentales. y y y Seguir recomendaciones del fabricante para la utilización de inyectores que contienen peróxidos de hidrógeno que garantice la difusión del agente en estas áreas de difusión restringida. polvos. que contiene un indicador químico de fuga.) No procesar elementos como líquidos.

algunos tipos pueden cambiar de color por el tiempo de exposición y la humedad alcanzada. Monitores Físicos Son elementos incorporados al esterilizador. Certificación rutinaria de los procesos de esterilización. Monitores manómetros de presión. indicadores químicos e indicadores biológicos. son los equipos con microprocesador. Los controles de esterilización se pueden clasificar en 3 grupos: físicos. sensores de carga. Después de utilizado se elimina automáticamente en un colector especial. que entregan una impresión con las características del proceso en todas sus . Son productos comerciales que utilizan sustancias químicas que cambian de color por la acción del calor o presencia de agentes químicos. Indicadores Químicos. el peróxido de hidrógeno concentrado es irritante para los ojos. De modo que no hay manipulación del usuario. etapas.El peróxido de hidrógeno líquido concentrado en contacto directo es irritante a la piel y como cualquier otro oxidante puede causar daños oculares severos. En la fase vapor. válvulas y otros. En general Un ejemplo sofisticado de esto. Estos elementos permiten visualizar si el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos para el proceso. tales como termómetros. nariz. Los controles e indicadores siguen siendo válidos para monitorizar la calidad del procedimiento. garganta y pulmones.

pero son útiles para diferenciar paquetes y artículos que han sido expuestos a un proceso. La mayoría de los fabricantes utilizan esporas de bacillus stearothermophillus para el autoclave a vapor. después del proceso de esterilización. aún cuando no se hayan dado los parámetros necesarios para obtener esterilización. o que el resultado no es lo suficientemente claro para permitir una interpretación adecuada. Este medio nos permite confirmar la esterilización de un artículo o para determinar la eficiencia de un proceso de esterilización. Estos indicadores no prueban que los contenidos se encuentren estériles.tienen la desventaja que ocasionalmente pueden reaccionar cambiando de color. vapor. plasma de peróxido de hidrógeno y formaldehído y esporas de bacillus subtillis para esterilización por calor seco y ETO. hace que este tipo de indicadores sólo pueda ser usado para monitorizar el funcionamiento del equipo en forma periódica y para comprobar la esterilización de algunos artículos cuya utilización. podría construir un riesgo para la salud del paciente. Desafortunadamente la demora en la obtención de los resultados debido a que el Test debe ser encubado con posterioridad al proceso. Los indicadores químicos son diferentes para cada proceso: Calor seco. sin la seguridad del proceso. Indicadores Biológicos. húmedo. Están diseñados para confirmar la presencia o ausencia de microorganismos viables. . gas o plasma. de aquellos que no han sido sometidos. Consiste en esporas de un microorganismo de prueba que posee la mayor resistencia comprobada frente al método de esterilización utilizada.

cirugía.PROCEDIMIENTOS DE DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA LAVADO RUTINARIO DE AREAS ¿Cuándo? y y y y Diariamente Después de cada proceso no contaminado Zonas de alto. mediano y bajo riesgo. ¿ En dónde? ¿Qué usar? y y y INICIO Frotar paredes y pisos con agua y jabón detergente. En las áreas de alto riegos como en odontología. Retirar con agua potable Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 1000 ppm Fin . Detergente común e hipoclorito de sodio en concentración de 1000 ppm. y UCI se usará dicloroisocianurato de sodio en reemplazo del hipoclorito Elementos de aseo Elementos de protección personal. laboratorio. realizado el avance desde la zona más limpia a la más sucia.

en caso de no tenerlo aplicar la solución de hipoclorito a 10000 PPM de sodio impregnado en una compresa Recoger el derrame usando el paño Limpiar con detergente y luego aplicar hipoclorito de sodio 1000 ppm Eliminar el paño en bolsa roja Fin .LAVADO DE AREAS EN CASO DE DERRAME DE FLUIDOS ¿Cuándo? ¿ En dónde? ¿Qué usar? y y y Cada vez que se presente un derrame. y y INICIO Delimitar inmediatamente el área donde se produjo el derrame aplicando el dicloroisocianurato de sodio en polvo. Todas las áreas Dicloroisocianurato de sodio en polvo directamente sobre el derrame. o hipoclorito de sodio en concentración de 10000 PPM Elementos de aseo: compresa o papel secante Equipo de protección personal.

manijas. y Jabón detergente y Elementos de aseo y Elementos de protección personal. y Hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm. gabinetes etc. y y INICIO ¿ En dónde? ¿Qué usar? Frotar la superficie de los equipos con agua y jabón Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm Fin . Muebles: superficies de mesa. lámparas cielíticas.LAVADO DE SUPERFICIES DE EQUIPOS Y MUEBLES ¿Cuándo? Diariamente Después de utilizar los equipos en la atención de un paciente Equipos como: equipos de anestesia.

MANEJO DE DESECHOS PATÓGENOS Definiciones Residuos Hospitalarios o similares. materiales o subproductos sólidos. Segregación. Desactivación. en presencia de oxigeno en gases y restos sólidos incombustibles bajo condiciones de oxigeno estequiometricas y la conjugación de 3 variables: Temperatura. Es el método. de manera que se puedan transportar y almacenar de forma previa a la incineración o envió al relleno sanitario. todo ello con el objeto de minimizar el impacto ambiental y en la salud. Incineración. productiva resultante de la actividad ejercida por la . técnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares peligrosos. Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos son convertidos. Son las sustancias. Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación. líquidos o gaseosos generados por una tarea institución de salud. tiempo y turbulencia.

entre otras. overol. mascarillas y gafas. la recolección no debe coincidir con las horas de visitas. de modo que evite la circulación cerca de áreas restringidas como las salas de cirugías. y para no interferir con las labores propias de la institución. La recolección debe ser diferenciada en ruta y en horario. botas.Recolección. 7. Planear. ( Mínimo 2 . veces al día o cuando sea necesario). La ruta interna debe ser práctica y segura. 2. teniendo en cuenta el tipo de residuo que se va a evacuar. salas de parto. 6. 4. 5. guantes. Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones de la institución de salud. Cubrimiento de toda la institución. 3. diseñar y diagramar el flujograma de rutas con todas la convenciones requeridas y fijarlo en un sitio visible en cada una de las áreas. Rutas de recolección. Recorrido lo más corto posible desde el sitio de generación hasta el lugar de almacenamiento. El personal encargado de esta labor debe contar con equipo de protección. frecuencia y transporte interno: Se debe definir y diseñar la ruta para el transporte interno de los residuos que cumpla con los siguientes aspectos: 1. ni con el ingreso o egreso del personal. Para disminuir la exposición a contaminantes biológicos y químicos. La frecuencia de recolección debe permitir el menor tiempo posible de permanencia de los residuos en los depósitos temporales. horas de comida.

Biodegradables: Son los restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente: vegetales. residuos alimenticios. manipulación y disposición final. Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma que ha sido mezclado con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. papeles no aptos para reciclar.CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS. Residuo no peligrosos. jabones y detergentes biodegradables. Los residuos hospitalarios se clasifican en 2 grandes grupos. áreas o sitios de origen. . La segregación y separación en la fuente es la base fundamental de la gestión de los residuos y consiste en el depósito selectivo inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes. Son aquellos que no presentan ningún tipo de riesgos durante su generación. determinadas con anterioridad. teniendo en cuenta la clasificación adoptada y los recipientes de almacenamiento temporal y definitivo. los residuos peligrosos y los no peligrosos.

empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Infecciosos. inflamables. explosivos. pacientes y comunidad. No permiten su descomposición. chatarra. Son aquellos producidos por la institución de salud con las siguientes características. virus. radiactivos. corrosivos y/o tóxicos que puedan presentar riesgos para la salud de los trabajadores. Inertes. Se clasifican en: Residuos infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen microorganismos tales como: bacterias. reactivos. ni su transformación en materia prima: icopor. volátiles. Son aquellos que no se descomponen fácilmente y se pueden volver a utilizar como materia prima para otros productos: radiografías. plástico. Así mismo se consideran peligrosos los envases. combustibles. Ordinarios o comunes. se producen en las oficinas. papel carbón y plásticos no reciclables. cafeterías.Reciclables. pasillos. parásitos. Estos son los que se generan en el desempeño normal de las actividades. Residuos peligrosos. papel. telas y .

guantes. láminas de bisturí. lancetas. 3. sondas. Fármacos parcialmente consumidos. cuchilla.). sangre o fluidos corporales. A esta clasificación corresponden: 1. Tales como: gasas. vencidos y/o deteriorados. incluyendo biopsias. catéteres. 2. etc. etc. necropsias u otros. Biosanitarios: elemento e instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica. . partes y fluidos corporales que se remueven durante cirugías . 2. Animales: provenientes de animales de experimentación. agujas.Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos o genere dudas en su clasificación. Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos: 1. restos de ampolletas. etc. 4. por posible exposición con residuos infecciosos debe ser tratados como tal. Citotóxicos: excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación (jeringas. apósitos. Cortopunzantes: por sus características punzantes o cortantes pueden originar accidente percutáneo infeccioso: limas. drenes. tejidos orgánicos amputados. pipetas. aplicadores. Anatomopatológicos: Provenientes de restos humanos. algodones. inoculados con microorganismos patógenos o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas o cualquier elemento o sustancia que haya estado en contacto con estas. muestras para análisis.

vanadio. Contenedores presurizados: empaques de gases anestésicos. exámenes de laboratorio y Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria VAF 54: reporte de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. óxido de etileno y otros que tengan esta presentación. etc. 5. cromo. sustancias o residuos generan gases. Aceites usados. 4. mercurio. CONDUCTA EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO Notificación del accidente El supervisor o jefe inmediato debe llenar el reporte oficial del accidente Ponerse en contacto con la compañía administradora de Profesionales antes de 24 horas. Fuente Individual Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria El trabajador debe dar autorización para Riesgos y y y . cadmio. vapores. y El manejo será confidencial. Metales pesados: elementos que contengan plomo. explosión o reaccionan térmicamente. estaño. cuya interacción con materia puede dar lugar a emisiones de rayos X y neutrones. Reactivos: los que por si solos y en condiciones normales. 6. compuestos.3. Residuos Radiactivos: Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa. beta o de fotones. al mezclarse o entrar en contacto con otros elementos.

estado inmunológico y evaluar infección viral recurrente. Trate las lecciones que requieran sutura y otras intervenciones Lavar de inmediato con agua y jabón germicida Evita producir laceraciones Aplicar alcohol o una solución yodada y dejar en contacto por lo menos un minuto. Accidente de trabajo Practicar el primer auxilio Reportar el accidente de trabajo Identificar conductas de riesgos. Realice buches con agua Evite producir laceraciones Lavarse con abundante agua Exposición de Piel Exposición de mucosas (Boca) Exposición de mucosas (Ojos). anotar estado de infección Anotar si es positivo para VHB Solicitar consentimiento para realizar pruebas para VIH. VHC PRIMER AUXILIO POST ACCIDENTE ACCIDENTE Pinchazo con aguja o herida con objeto cortopunzante y y y PRIMEROS AUXILIOS Promueva el libre sangrado Lave de inmediato con agua y jabón germicida. 3. y y y y y y Flujograma de intervención ante el riesgo biológico ocupacional por Sida y Hepatitis B. VHB. perdida de capacidad laboral. integridad de la piel. Para Hepatitis B: Trabajador vacunado ± Fuente HbsAg (+): evaluar anti HbsAg / de acuerdo a resultados aplicar esfuerzo. Trabajador no vacunado ±Fuente HbsAg (+): Vacunar aplicar HBIG Trabajador no vacunado ± Fuente HbsAg (-): Evaluación Medica Identificar la magnitud del riesgo Alto Evaluación paraclínica .y y y y Anotar el nombre y numero de historia clínica Si es VIH positivo. 6 y 12 meses. Para Sida: Determinar el estado de VIH del paciente Trabajador: Test de Elisa para HIV a los 0. calidad de los primeros auxilios. necesidades de profilaxis y remitir a terapia psicológica.