MANUAL DE BIOSEGURIDAD

Definición de Bioseguridad

La bioseguridad se define como el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garantizan el control del Riesgo Biológico.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Normas Generales de Bioseguridad.

1. Maneje todo paciente como potencialmente contaminado. 2. No coma. Beba, fume, aplique cosméticos, ni use lentes de contacto en áreas de exposición. 3. Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales rápid amente siguiendo el procedimiento establecido para tal fin. (Ver procedimiento Lavado de áreas en caso de derrame de fluidos.) 4. Coloque la ropa contaminada en una bolsa impermeable y amárrela fuertemente. 5. Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contam inado entre usos y antes de enviarlo para revisión o reparación. 6. Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos corporales y tome las medidas necesarias; preventivas o correctivas. 7. Dependiendo del caso, siga las medidas de aislamiento esta blecidas. 8. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo. 9. No guarde alimentos en neveras, ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicas. 10. Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de s u área de trabajo. 11. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

12. Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. 13. Restrinja el ingreso de personal no autorizado a las áreas de alto riesgo biológico, así como del que no utilice los elementos de protección personal necesarios y los niños.
Precauciones Estándar

Las precauciones Universales parten del siguiente principio: trabajadores

³Todos los

de la salud deben tr atar a todos los pacientes y sus fluidos

corporales como si estuvieran contaminados y tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión´. Las precauciones estándar resultan de la aplicación conjunta de las ³Precauciones Universales´ y las ³Medidas de aislamiento Hospitalario´. Estas precauciones están diseñadas para reducir el riesgo de trasmisión de microorganismos por fuentes de infección hospitalaria tanto conocidas como no reconocidas.
Las precauciones son: 1. Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución universal, tengan o no sangre visible, en

TODOS los pacientes.

Por tanto se debe implementar el uso del

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (E.P.P).
y y y y y y

Mascarilla o tapabocas. Protectores oculares Guantes Delantal de caucho Polainas Gorro

2. Lavado de las manos: Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes. realizar en los siguientes casos: Se debe

y

Lave inmediatamente sus manos en caso de que se contaminen con sangre o fluidos corporales. Antes de iniciar y al finalizar labores. Al ingresar a cirugía. Antes de realizar procedimientos invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos. Antes de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recién nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.

y y y

y

y y

Antes y después de manipular heridas. Después de estar en contacto con secreciones y liqu idos de precaucion universal. Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento. Después de manipular objetos contaminados. Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismo. Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.

y y y

y

3. Uso de los guantes: Es importante anotar que los guantes nunca son sustitutos del lavado de manos. Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:
y

Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal. Superficies o elementos contaminados. Piel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Muestras de laboratorio, tubos con sangre, tejidos o piezas corporales para análisis. Realización de punciones venosas ( y otros procedimientos que así lo requieran) y demás procedimientos quirúrgicos, desinfección limpieza. Los guantes deben cambiarse entre paciente y paciente. y

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y

y

y

y

Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales. En caso de ruptura o punción deben ser cambiados. Nunca reutilice los guantes.

y y

4. Uso de la Mascarilla y protector ocular: Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, nariz, y los ojos, a los líquidos potencialmente infectados. Se indica en:
y y

Procedimiento en donde se manipule sangre o líquidos corporales. Cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsión de líquidos contaminados con sangre.

Recomendaciones:

y

Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento. Después de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las manos. Los tapabocas deben tener una capa repelente de fluido, los tapabocas de tela no ofrecen la protección adecuada . Si el tapaboca ha sido alcanzado por salpicaduras deben ser cambiados.

y

y

y

5. Uso de delantales protectores: Están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaucion universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atención de herida s, partos y punción haya de cavidades entre otros. Estos deberan cambiarse de inmediato cuando contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención. Aunque se utilicen delantales, se debe propender p or la aplicación de técnicas que minimicen las salpicaduras.

6. Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes: manipulación, limpieza

Durante la

y desecho de elementos cortopunzantes

(agujas, bisturíes u otros), el personal de salud deberla tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las agujas después de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p. Ej. En bolsas de basura). Recomendaciones: Desechar la agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo mas cerca posible al area de trabajo, para su posterior desecho.
y

y

Si no hay un recolector cerca use un contenedor rígido

(como una

riñonera), para contener y trasladar el elemento cortopunzante.
y

No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí elementos cortopunzantes, una vez utilizados. La aguja NO debe ser tocada con las manos Para retirarla de la jeringa. De igual forma no debe ser recapsuladas para su desecho porque la mayoría de los accidentes ocurren durante esta maniobra. u otro s

y

y y

7. Restricción de los trabajadores de la salud con heridas abiertas en la piel en el manejo de pacientes. 8. Seguimiento estricto de estas normas a trabajadoras de la salud embarazadas.

desinfección y esterilización. Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y paciente. 7. cuchillas y curetas). Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados como potencialmente infectados y de alto riesgo para el personal de odontología. 4. 5. Utilice permanentemente el gorro. El uso de diques de goma. Maneje el resto de elementos y equipos de trabajo odontológico según ind icaciones que aparecen en las normas generales de bioseguridad. 2. deben ser aireadas 5 segundos al inicio del día laboral y entre cada paciente. 3. al inicio del día laboral y entre cada paciente. dispóngalo o deséchelo en recipientes especiales y sométalo a los procesos de descontaminación. Maneje con estricta precaucion el material cortopunzante (agujas. Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire. 10. El material y los equipos de trabajo deben descontaminarse. mascarilla. 6. Cambie los guantes entre paciente y paciente.NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL AREA DE ODONTOLOGÍA. Las mangueras de los eyectores deben some terse a succión por 20 segundos en solución de dicloroisocianurato de sodio en concentración de 2500 ppm o en su defecto usa una solución de hipoclorito de sodio a 5000 PPM. y No enfunde las agujas en su protector una vez las haya utilizado. protectores oculares. h ojas de bisturí. desinfectarse y esterilizarse después de cada procedimiento. 8. Lávese las manos al iniciar. teniendo en cuenta si son elementos críticos o semicríticos. eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una adecuada posición del paciente disminuye el riesgo de contaminación en los distintos procedimientos. . 9. 1. terminar el turno y después de cada procedimiento. bata y guantes en todos lo s procedimientos en que se presenten salpicaduras o aerosoles.

A este grupo pertenecen: Instrumental de Cirugía Instrumental de Endodoncia Instrumental de Periodoncia y y y GRUPO SEMICRITICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que pueden estar o no en contacto con saliva básicamente y muy ocasionalmente con otras secreciones de la cavidad oral. sangre y demás secreciones producidas en cavidad oral. entonces no requieren . pero por lo general no tienen contacto con cavidad oral. De este grupo hace parte: Instrumental de operatoria Instrumental de Rehabilitación Instrumental de Ortodoncia Instrumental de Prevención Instrumental de Radiología y y y y y GRUPO NO CRITICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que en forma ocasional o indirecta pueden ser contaminados por saliva u otras secreciones corporales. por lo tanto se consideran altam ente contaminados.CLASIFICACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO PARA SU DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN GRUPO CRÍTICO Conformado por aquellos equipos e instrumental que siempre están en contacto con saliva. pero requieren desinfección y esterilización.

El manejo instrumental debe hacerse con una pinza de transición. El grado de traumatismo puede alterar la regeneración de los tejidos. El material desechable cortante o punzante debe ser llevado a un biocontenedor (GUARDIAN). que pueden iniciar cualquier tipo de patología.ser esterilizados pero si desinfectados. Dentro de este grupo se encuentran los equipos odontológicos y otros elementos que hacen parte de un consultorio. la cual debe permanecer en una sustancia bacteriana. por esto el cuidado que se tenga en lo referente a desinfección cruzada. por un tiempo no inferior a los . El manejo de pacientes de cirugía ambulatoria requiere el uso de campos quirúrgicos. fresas) deben estar sumergido en una solución tipo glutaraldehido. lo s hematomas y el tejido necrótico ofrecen un medio de cultivo para los microorganismos. el paciente es más susceptible a una infección debido a la exposición de tejidos superficiales y profundo s. El instrumental reutilizable se llevará a in mersión en una solución de hipoclorito de sodio al 0. Unidad y Módulo Espejos de cara Amalgamador Lámpara de Fotocurado Micromotor Jeringa Triple Pieza de Mano Superficies de Esterilizador Materiales de Uso Odontológico Sillas Dispensadores de jabón y toallas de papel. El material no esterilizable por métodos o calor (instrumental cortante. y y y y y y y y y y INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA Durante un tratamiento quirúrgico.5%.

para luego ser lavadas con cepillo secadas y sumergidas en glutaraldehido. debido a la pérdida de filo en su parte activ a y al posible riesgo de fractura por la constante fricción que reciben. Las limas. luego debe ser llevada a inmersión en una solución de hipoclorito de sodio durante un tiempo mínimo de 10 minutos. . posteriormente se debe lavar vig orosamente con cepillo y jabón germicida y por último se debe esterilizar en calor seco.quince minutos y no más de treinta minutos. El objetivo de este paso es neutralizar y destruir gran parte de los microorganismos presentes. el cual se debe realizar con guantes de caucho grueso. Se sugiere no hacer uso de la lima más de 4 a 5 veces. tiranervios y léntulos idealmente deben ser esterilizados por el sistema de cristales de vidrio caliente a 218º por 10 a 15 segundos. Luego de esto se procede al lavado. para eliminar todos los restos contaminantes y así poderlos llevar a esterilizar. las limas en uso. previo secado. El calor seco no es recomendable para la esterilización de las limas. El resto del instrumental endodóntico luego de ser usado debe llevarse a inmersión a solución de hipoclorito de sodio al 0. INSTRUMENTAL DE ENDODONCIA Este instrumental requiere un estricto control de esterilización. Si no se cuenta con este método. así asegurará que el tratamiento aldodónico esta realizado bajo estrictas normas de asepsia. cepillo duro y jabón germicida. ya que produce la pérdida de corte de las mismas. deben mantenerse en un contenedor de póliuretano dotado con un aditamento de espuma impregnado en solución desinfectante. Las puntas de papel absorbente y conos de tupapercha deben permanecer estériles y ser manipulados con pinzas algodoneras estériles.5% durante 15 -25 minutos.

debe hacerse en frío. . En cuanto a prevención. ya sean de plástico biodegradable. se debe seguir el mismo patrón que se empleó con el instrumental clasificado como crítico. El instrumental debe ser sumergido en una solución de hipoclorito de sodio al 0. cepillado. de prevención. Cualquier tipo de fresa debe ser esterilizado con las debidas recomendaciones previamente dadas de desinfección. lavado.MANEJO DE INSTRUMENTAL SEMICRITICO. las cubetas para fluorización vienen de dos presentaciones térmico. Elementos como el porta-almagama metálico y el portamatriz de toflemire. de operatoria. la segunda se deben desechar al igual que las copas o cepillos de pulido coronal (profilaxis) y los eyectores de saliva. desinfección y aislamiento con cobertores de superficie. Dentro del instrumental de operatoria.resistentes y no térmico-resistentes. se deben limpiar con un detergente de superficie glutaraldehído. se remueven los excesos. Las primeras se pueden esterilizar con glutaraldehí do.5% luego debe lavarse cuidadosamente. teflón (papel vinil) o papel aluminio. El manejo de estos elementos consiste básicamente en un proceso de sanitización. secarse y por último entrar al ciclo de esterilización de calor seco. En cuanto al proceso de desinfección y esterilización del instrumental básico. para la realización de obturaciones en amalgama y en resina se debe tener en cuenta que luego de ser utilizados. MANEJO DE INSTRUMENTAL NO CRITICO Conformado por el grupo de equipos e instrumental que indirectamente se puedan contaminar con saliva u otros fluidos orales. La esterilización de instrumental plást ico. secado y esterilizado en glutaraldehído. por medio de un agente químico glutaraldehído.

mesones. La preparación de la solución debe hacerse diariamente ya que son muy inestables a la luz solar. . los cuales se aplican directamente mediante una válvula aspersora. La desinfección.La sanitización. es el método que se emplea para matar todos los microorganismos vivientes (pero no esporas) y agentes que infecten. No necesitan ser enjuagados. suficientes para inactivar el VIH . El uso y cuidado de las piezas de mano requiere consideración especial. limpieza con glutaldehído previa purga durante 30 segundos en la escupidera y lubricación siguiendo las indicaciones del fab ricante. sillas. Se puede realizar con una solución diluida de hipoclorito de sodio al 0. No desmanchan l as superficies. Actualmente existen en el mercado desinfectantes de superficie a base de fenoles sintéticos. es el método que se utiliza para matar el 90% de microorganismos en crecimiento sobre elementos no críticos. ya que la saliva y otros detritos de la boca se pueden acumular dentro del sistema mecánico de las piezas de mano de alta y baja velocid ad. paredes. que no entran en contacto con el paciente. Se aplica con gasa o con atomizador. virusidas y funguicidas. inactivación de ácidos nucleicos y enzimas. Debido que los agentes químicos para la desinfección no logran un buen contacto con la superficie interna de sus instrumentos. Se toma una solución inicial al 5% (Clorox) para terminar en una dilución del 0. mediante sustancias bactericidas. seleccionando una parte o media el 5% que libera 500 partes por millón de Ion cloro. como ocurre en el hipoclorito. Dentro de las soluciones a la están el hipoclorito de sodio al 0. El mecanismo de acción de los compuestos clorados se deben desnaturalización de proteínas.5% o con glutaraldehído alcalino al 2%.5%.5% con el cual se limpia n pisos.

y y Desechos contaminados. gasas impregnadas de sangre). Estos desperdicios por lo menos líquidos. Desechos infecciosos o capaces de producir infección. y La sangre. Durante el momento de atención clínica debe prestarse especial cuidado a las agujas de anestesia que nunca deben ser recubiertas utilizando la técnica de las dos manos. Los elementos desechables cortopunzantes deben ser considerados infecciosos y manipularse con cuidado para evitar accidentes de trabajo. el cual se encuentra localizado tan cerca como sea posible del sitio de manipulación de estos elementos. . Todo esto debe colocarse en bolsas plásticas rojas biodegradables que contengan la advertencia del contenido del material contaminante y que se debe manejar cuidadosamente. y Los desechos contaminados. marcado con el rótulo ³Material contaminado´. deben desinfectarse ante de desecharse en los recipientes creados para este fin. deben mantenerse en un recipiente plástico o metálico de boca estrecha denominado (Guardián). semisólidos o gaseosos. lo constituye los restos de material orgánico (dientes. mientras la otra mano arrastra la jeringa carpula hasta producir el sellado. líquidos succionados y otros desechos líquidos deben ser neutralizados con hipoclorito de sodio al 0. Estos desechos pueden ser sólidos. para posteriormente ser incinerados o e nterrados en relleno sanitario. fragmentos de tejidos duros o blandos. son aquellos que han estado en contacto con sangre o fluido del paciente.MANEJO Y ELIMINACIÓN DE DESECHOS EN ODONTOLOGÍA. sino utilizando un dispositivo o pinza algodonera para sostener la caperuza.5% antes de ser descargados al alcantarillado público. los materiales orgánicos deben separarse y esterilizarse previamente. Los desechos de los consultorios se dividen en diferentes tipos.

Algodones. Eyectores. y y y y y y y y y y Tiras de milar. Disco de carburo. . Bandas metálicas. Cuñas de madera Lijas de papel Dricas para pulir Gasas.ELEMENTOS DESECHABLES DE USO ODONTOLÓGICO. PARA DEPOSITAR EN EL GUARDIAN. y y y y y y y y y y Agujas largas y cortas para aplicar anestesia (sin capuchón) Agujas para irrigar. El guardián se inactiva con Hipoclorito 5000 PPM. Fresas de diamante o carburo. PARA DEPOSITAR EN BOLSAS PLASTICAS. Agujas para sutura. Fresas peso. Retractores de lengua Seda dental Elásticos. residual amalgama inactiva y se envía a horno de calor para su respectivo proceso. Hojas de bisturí. Tiranervios Limas de endodoncia.

hongos. MANEJO. EMPAQUES. la adhesión y penetración de barreras anatómicas. superficies y materiales contaminados con un agente infeccioso. TIERRA. PAPEL HIGIENICO. CARTÓN ETC. la inactivación de facto res humorales y celulares. y y y Cada uno de ellos es modificado por diferentes factores que contribuyen en diferentes grados a que la cadena se corte o perpetúe. cultivos) y los instrumentos. La capacidad de los organismos (virus. parásitos) de causar infección está determinada por la producción e interacción de uno o varios factores de virulencia como las toxinas. ELEMENTOS QUE SE PUEDAN RECICLAR: BOTELLAS DE VIDRIO.MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES EN LOS SERVICIOS DE SALUD. . bacterias. FUENTES DE LA INFECCIÓN. PAPELES. POLVO. Mecanismo eficiente de exposición. equipos. Susceptibilidad del huésped. Para que una infección se produzca desde una fuente exógena. la carga de microorganismos etc. CLASIFICACION Y RECOLECCION DE BASURAS. es necesaria la interacción de 3 elementos fundamentales: Fuentes de la infección. Y RESIDUOS ALIMENTICIOS. BOLSAS ROJAS BOLSAS NEGRAS BOLSAS BLANCAS GUANTES ALGODONES GASAS RESTOS DE MATERIALES ORGANICOS Y ODONTOLÓGICOS Y EN GENERAL TODO LO QUE SE CONTAMINE CON SANGRE Y SALIVA DESECHOS ORDINARIOS. Definida por las sustancias biológicas (secreciones y tejidos orgánicos.

Idealmente esterilizado en calor húmedo. Pinzas porta objetos Lavado con agua y En calor húmedo o jabón seco cada 15 días. Elemento o Equipo. Escupida Con hipoclorito de sodio a 5000 ppm Pieza de mano Scaller Se limpia con gasa humedecida con glutaraldehido al 2% entre paciente y paciente. el cual se esteriliza cada 15 días. al 2% durante 12 sumergirse entre horas. Con hipoclorito de Equipo odontológico. Cabezote de rayos X Con glutaraldehído al 2 %. Este recipiente deberá estar rotulado con fecha y hora de vencimiento. Limpieza con agua y jabón Limpieza con agua y jabón Limpieza con agua y jabón Mantener flujos de agua 2 min. Luego lavar con agua y jabón Esterilización Aseo de la unidad. butaco.CUADRO Nº1 TÉCNICAS DE ASEPSIA SEGÚN ELEMENTO EMPLEADO EN ARREAS ODONTOLÓGICAS. En calor paciente y paciente húmedo ideal. Técnicas de asepsia. Eyectores ± Bandas ± Antes de Desechable Lijas . repisa. El frasco debe contener solución de glutaraldehído al 2% que se cambia cada 15 días. sodio a 500 ppm silla. Debe disponerse en frasco de vidrio con boca ancha.cuñas desecharlos. hacer paciente a paciente desinfección con hipoclorito de sodio a 5. Lámpara de fotocurado Con glutaraldehído al 2 %. Desinfección Desgerminación Lavado con agua y jabón.000 ppm . Llaves del Airotor En óxido de etileno o en calor húmedo según especificaciones de la empresa vendedora Con glutaraldehído Lavado con agua y Con glutaraldehído al 2% debe jabón.

fresas y limas Copas de Caucho Cubetas para fluor Una vez usados sumergirlos durante 45 minutos en solución de glutaraldehído. seco durante: 1 hora a 180ºC 1 ½ hora a 170ºC 2 horas a 160ºC El calor seco no es recomendable para limas y algunas fresas Pimpollos. paredes triple. horas. cepillo y libras). En calor húmedo durante 30 minutos. Desechable paciente a paciente Esterilización Mangueras de eyectores. Protector jeringa triple (pitillo) Instrumental Una vez usado el instrumental. En calor secado. 121ºC de temperatura y presión de una Lavado con agua y atmósfera ( 15 jabón. Con glutaraldehído pieza de mano y jeringa al 2%. externas. En glutaldehído al 2% durante 12 horas. Desinfección Desgerminación Limpiar con agua y jabón paredes externas. solución de hipoclorito de sodio a 5000ppm Desechables .CONTINUACIÓN CUADRO Nº1 TECNICAS DE ASEPSIA SEGÚN ELEMENTOS EMPLEADOS EN ARREAS ODONTOLÓGICAS. Una vez usados se deben colocar en En glutaraldehído al inmersión durante Idealmente deben 2% durante 12 20 minutos en ser desechables. se debe colocar en inmersión durante 20 minutos en solución de hipoclorito de sodio de 5000 ppm. Técnicas de asepsia. Elemento o Equipo.

CEPILLO Y JABON USANDO GUANTES INDUSTRIALES.PROCESO DE ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTAL EN ODONTOLOGÍA RETIRAR EL INSTRUMENTAL CONTAMINADO DE LA BANDEJA POR LA AUXILIAR DEBIDAMENTE PROTEGIDA CON GUANTES DEPOSITAR EN RECIPIENTE PLASTICO CON HIPOCLORITO DE SODIO (5.000PPM) POR 20 MINUTOS MANTENER LOS ESPEJOS EN GLUTARALDEHIDO POR 45 MINUTOS INICIO LAVAR CON AGUA. FIN . CEPILLO Y JABON ENJUAGAR CON AGUA SECAR SECAR DISTRUBUIR EN GABINETES COLOCAR EL INSTRUMENTAL EN EL HORNO ESTERILIZADOR DURANTE 1 HORA A 180ºC.

.

Desecho: Cualquier producto deficiente. Bacteriostático: Agente químico que retrasa o inhibe el desarrollo y proliferación de las bacterias. inservible o inutilizado que su poseedor destina al abandono. Bactericida: Elemento o sustancia química que destruye las bacterias. Cuñas: Material de forma piramidal que puede ser plástico o de madera. que incluye desde su ingreso. cenizas. Con excepción de excretas de origen humano o animal. hasta hospitalización y egreso. Se usan para evitar que las obturaciones próximales de amalgama o resina sobrepasen la pared gingival y formen excesos. químicos y medio ambientales tenientes a prevenir la contaminación. Basura: Todo residuo sólido o semisólido. evitar y tratar la infección en un área determinada. elementos de barrio de calles. desechos. Bioseguridad: Norma requerida para proteger la salud de los trabajadores del área de la salud de infecciones ocasionadas por enfermedades infectocontagiosas. Se comprenden en la misma definición de los desperdicios. de establecimientos hospitalarios y plazas de mercado entre otros. controlar la diseminación. putrescible o no. Desecho Hospitalario: Son elementos resultante (Subproductos) del proceso de atención a los pacientes. . residuos industriales.DEFINICIÓN DE TERMINOS Antisepsia: Conjunto de procedimientos físicos.

Desinfección: Proceso encaminado a disminuir al máximo el numero de microorganismos por medio de sustancias químicas. Entidad de Aseo: Personal natural o jurídica. asociaciones. Incineración (cremación): Proceso de destrucción del residuo por combustión donde este queda residuo únicamente a ceniza. encargada o responsable en un municipio de la prestación del servicio de aseo. excepto las esporas. por lo general químicas. Esterilización: Sistema que destruye todas las formas de vida microbiana. incluyendo bacterianas en sus formas esporuladas. Germicida: Sustancia que tiene la propiedad de destruir la mayor variedad de gérmenes en el menor tiempo posible. destruyendo la mayor parte de ellas. . sea en el agua o en el suelo. Desinfectantes: Sustancias fuertes.Desgerminación: Proceso que busca disminuir el numero de microorganismo en un área a través del barrido mecánico de este. organismos. que se aplican a objetos inanimados con el fin de destruir los microorganismos patógenos. técnicas de entrenamiento. Estomatología: Rama de la odontología que trata de las lecciones patológicas de la cavidad bucal. No son aplicables en los tejidos vivos. relleno sanitario y disposición al mar. Disposición Sanitarias de Basuras: Proceso mediante el cual las basuras son colocadas en forma definitiva. como empresas. publica o privada. siguiendo entre otras. o municipios directamente.

Residuo Sólido Tóxico: Aquel que por sus características físicas o químicas dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar daños a los seres vivientes y aun la muerte o provocar contaminación ambiental. pueden causar daño a la salud humana o animal por ser reservorio o vehículo de infección. que se abandona bota o rechaza. y el volatizable. acomodarlas y compararlas al volumen más practico posible. fluidos corporales o tejidos provenientes de todos los pacientes. ligamento periodontal y cemento radicular. químicas o biológicas. el combustible. sustancias o elementos en estado sólido. Operatoria: Rama de la odontología encargada de la restauración de los tejidos duros. independiente del diagnostico. Periodoncia: Rama de la odontología que trata de los tejidos que sostienen los dientes: encía. . Estas normas obedecen a recomendaciones dadas por el centro para el control de enfermedades de Atlanta. hueso alveolar. Se incluye también los que por su peso. Residuos Patógenos o Infectocontagiosos: aquel que por sus características físicas. el tóxico.Normas de Bioseguridad: Medida de precaución universal que deben aplicar los trabajadores de la salud al manipular la sangre. Residuos Sólidos con características especiales: El patógeno. el inflamable. tamaño o volumen requieren de un manejo especial. Relleno Sanitario de Basuras: Técnicas que consiste en esparcir las basuras. Residuos Sólidos: Todo objeto. el radiactivo. el explosivo. secreciones.

no producir daños en los equipos. etc. DESCONTAMINACION. ESTERILIZACIÓN Descontaminaciòn. de los objetos o las superficies. LIMPIEZA. Tiene como objetivo proteger al personal que debe manipular elementos contaminados. no dejar residuos (Facilidad de enjuague). Este proceso se realiza utilizando hipoclorito de sodio o dicloroisocianurato de sodio según sea el caso. química o biológica de los residuos sólidos. . DESINFECCIÓN. quirúrgicos. instrumental o elementos. Debe eliminar la suciedad organica e inorgánica. materia organica. Se emplea jabón enzimatico para instrumental Es necesario tener en cuenta la concentración adecuada de dicloroisocianurato de sodio e hipoclorito de sodio dependiendo del fin para el cual se vaya a utilizar. Es un procedimiento que remueve microorganismos patógenos de los objetos. Limpieza.Tratamiento: Proceso de transformación física. Esta siempre debe preceder a los procesos de desinfección. Detergente: Agente químico utilizado para la eliminación de suciedad insoluble en agua. y no ser toxico para el personal que lo manipulan. el detergente comùn se usa para superficies como pisos. para modificar sus características o aprovechar sus potencial y en el cual se puede generar un nuevo residuo de características diferentes.). dejándolos seguros para su manipulación. Es la remoción de toda materia extraña (suciedad. paredes etc. usualmente es realizada con agua y detergente enzimatico para los equipos.

A continuación se presentan las características de un desinfectante ideal: .Detergente enzimatico: Detergente que contienen enzimas proteoliticas que disuelven la materia organica. intermedios y bajo. Esta se realiza utilizando un agente desinfectante. se clasifican en niveles altos. preferiblemente de PH neutro. De acuerdo al nivel del proceso que son capaces de generar. Desinfectante: Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar microorganismos causante de enfermedades. Normas de Limpieza En los aspecto relacionados con la limpieza hospitalaria debe resaltarse los siguientes principios: Siempre la limpieza debe ir precedida de la desinfección y nunca tratar de anular alguna de estas. Se utiliza para pre-remojo del instrumental evitando la manipulación del instrumental contaminado por parte del operario. Es ideal para ubicar el instrumental inmediatamente termina el acto quirúrgico. disminuyendo la posibilidad de corrosion y picado. y y y Las aspersiones deben desaparecer No se debe levantar polvo al limpiar El personal del hospital debe colaborar con la limpieza y Desinfección: La desinfección es un proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies con excepción de las esporas bacterianas. ofreciéndole de esta forma mayor seguridad.

Se utiliza Destruye todas las formas de vida de microorganismos excepto gran cantidad de esporas. mycobacterium. tuberculosis y no necesariamente esporas.y y y y y y y y y y y Amplio espectro Acción rápida No afectado por factores ambientales No tóxico Compactibilidad con materiales Efecto residual sobre la superficie tratada Fácil de usar Inoloro Economico Soluble Estable También existen ciertas condiciones que influyen en la acciòn de los desinfectantes: Presencia de materia organica Tipo y numero de microorganismos Tipo de exposición Temperatura Fuerza y concentración del agente desinfectante Enjuague. Desinfección de nivel intermedio: Inactiva virus. bacterias en estado vegetativo. secado y almacenamiento y y y y y y La acción de los desinfectantes se dividen el tres grupos: Desinfección de alto nivel: de elementos semicríticos. hongos. Se utilizan en desinfección .

tanque de hidroterapia. y peróxigenos. Hongos Esporas de lipof. (ver cuadro desinfectante de uso comùn). muebles y enseres del paciente. TBC acción Intermedio Si Si No Si Si No Alto Si Si Si Si Si Si Alto intermedio Bajo Intermedio bajo Intermedio Intermedio Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si No Si Si Si Si No No Si Si Si Si Si Si Si Si No No No No . hongos. su acción oxidante provoca quemaduras de las paredes celulares de los microorganismos. algunos virus pero no microorganismos resistentes como el bacilo tuberculoso y las formas esporuladas de los microorganismos. clorados. Hidrof. Desinfección de bajo nivel: Destruye la mayoría de las bacterias.4-5% Acuoso 100-10000 ppm 30-50 ppm Yodo libre Niveles Bacterias Virus Virus M. alteración de las moléculas de proteínas y àcidos nucleicos e inhibición enzimática. Tipo de desinfectantes Los más utilizados son los compuestos yodoforos.6% Acuoso 0. Desinfectante de Uso Comùn. áreas. Germicida Alcohol etílico Peróxido de Hidrógeno Formaldehido Amonios cuartenarios Fenolicos Cloro derivados Yodoforos y Concentración 50-75% 3-25% 3-8% 0. Hipoclorito de Sodio: Es un desinfectante de nivel intermedio. aldehidos. alcoholes. También es usado para la desinfección de superficies de áreas de alto. Se utiliza para desinfección de elementos no críticos.4-1. mediano y bajo riesgo dependiendo de la concentración de la solución.para desinfección de elementos como termómetros.

Qué desinfectar con hipoclorito? Pisos. Manipular con protección: guates y tapabocas 2. baños. Formula para la preparación de la soluciones de hipoclorito: Si el hipoclorito que llega a la institución tiene una concentración 5% en la etiqueta. paredes. . por tanto no se debe dejar el instrumental más tiempo del indicado y utilizar las diluciones adecuadas. El tiempo de duración de las soluciones cloradas varia según las condiciones ambientales. Se hace preparación diaria por turnos 3. equipos metálicos inoxidable. de almacenamiento y empaque del producto y requieren de recipiente opacos no metálicos para su almacenamiento 4. superficie de trabajo. mesas quirúrgicas. el hierro y el acero. Se inactiva por la luz y el calor y por materia orgánica luego de seis horas de preparado 5. No mezclar con detergente pues esto inhibe su acción y produce vapores irritantes para el tracto respiratorio 6. Recomendaciones para el uso de hipoclorito de sodio: 1. materiales de laboratorios. liquido de desecho y descontaminación de las superficies. hongos y virus. destruye microorganismos gram positivos y gram negativos.Glutaraldehido 2% Alto Si Si Si Si Si Si Es altamente bactericida. Es corrosivo para el níquel. Desecharlo inmediatamente después de usarlo 7.

fácil de manipular y menos corrosivo. a una concentración de 5000 ppm y el hipoclorito viene en concentración del 5% seria: ( 1 Litro) x 5000 ppm = 100 cc de hipoclorito. (Hipoclorito) = (Volumen en litros a preparar) x ppm requerida Concentración del producto x 10 Ejemplo: Si deseamos preparar un litro de solución. es efectivo para la eliminación del VIH y los virus del Hepatitis B y C. bajo nivel de toxicidad. permite preparar concentraciones exactas. donde se ha comprobado que existe la mayor concentración de ácido hipocloroso no disociado.2. virus. Este compuesto se disocia para obtener ácido hipocloroso. . 5 x 10 Dicloroisocianurato de Sodio Es un compuesto de presentación cloro que actúa desinfectante de nivel intermedio. El dicloroisocianurato de sodio tiene ventajas frente al hipocloritos de sodio principalmente porque es más estable. su Es capaz de destruir todas las es en pastillas de 2. hongos.5 gramos.CC. lo que aumenta su acción y lo hace más efectivo que el hipoclorito de sodio. formas vegetativas de las bacterias. la solución resultante tiene un pH de alrededor de 6.

Son desinfectantes de nivel intermedio. Los compuestos yodóforos más usados son: Yodopovidona en solución o jabón al 2.Compuestos yodóforos: Son líquidos que tienen acción contra virus. A los 45 minutos inactiva el virus de la hepatitis y el mycobacterium tuberculosis. hongos y bacterias con un tiempo de contacto de treinta minutos.5% Yodo polietoxipolipropoxietanol. y Es de acción rápida. y y Excelente capacidad de limpieza Puede producir dermatitis por contacto prolongado. No tiene acción sobre esporas bacterianas. en un estado activo se reconoce por el color ámbar.5%. y y Qué desinfectar con yodopovidona? Unidades y quirófanos. Su poder germicida depende de la carga microbiológica y de los tiempos de contacto. y La Yodopovidona actúa bien a temperatura por debajo de 37º C. elementos no críticos. a temperaturas mayores disminuye el tiempo de vida útil del producto. y y Por su alta concentración es de gran rendimiento y bajo costo Es autotitulable. Características de la yodopovidona en solución o jabón al 2. A medida que disminuye su acción germicida se convierte en un producto amarillo transparente. .

8%. Equipos de terapia respiratoria. virus. y . Tiempo de Expiración: De 14 a 28 días después de haber sido activado. gastroscopios. 2. el cual es una solución con un PH entre 7.5 y 8. 3. y y Tiene la desventaja de ser irritante para la piel y vías respiratorias. Algunas características del Glutaraldehido: Como desinfectante de alto nivel requiere que el instrumental este sumergido completamente en la solución mínimo 45 minutos. contaminantes o materia organica. Es efectivo contra bacilos gram positivos. y Qué desinfectar con Glutaraldehido? Elementos semicríticos: broncoscopios. Los recipientes que contenga la solución deben tener un rótulo con la fecha de vencimiento y por ningún motivo se deben usar después de esa fecha. En este grupo se encuentran el glutaraldehido alcalino 2%.Aldehidos. y esporas. Después de la desinfección el material debe lavarse para remover residuos de Glutaraldehido. Es un desinfectante de alto nivel. El instrumental debe ser enjuagado con agua potable antes de su uso. Precauciones en la desinfección con Glutaraldehido: 1. para eliminar el 100% del Mycobacterium tubercolosis. hongos. Tiempo de Exposición: Para desinfección de alto nivel 45 minutos.2 y 2. gram negativos.5 y una concentración de Glutaraldehido entre el 2. Su eficiencia se ve afectada por la presencia de agua en los elementos a desinfectar.

Los recipientes que contienen el producto deben permanecer tapados. coagulación e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias.4. Es la primera alternativa de esterilización y sólo debe usarse otro sistema cuando el vapor no sea compatible con los elementos a esterilizar. Mecanismos de Acción: El vapor por si mismo es un agente germicida. igualmente las gafas de protección y mascarilla. Debe mantenerse en recipiente plástico. 6. presión y tiempo. 7. La temperatura que debe alcanzarse al interior de la cámara oscila entre 121ºC y 138ºC y debe darse en todos los sitios de la carga. . Deben usarse guantes y delantales para prevenir el contacto con la piel. 5. El sitio donde se utiliza debe ser preferiblemente ventilado. La presión dentro de la cámara se mide por Lbs/pulgadas2 y está en relación con el tiempo y la temperatura. Es un proceso corto. Métodos Físicos: Vapor Saturado a Presión (autoclave) La esterilización por medio de vapor saturado a presión es la forma de esterilización más ampliamente utilizado y de menor costo para la mayoría de los elementos de uso hospitalarios. Funcionamiento: La esterilización por vapor requiere de temperatura. Sistemas de Esterilización. dado que produce deshidratación. efectivo y no deja residuos tóxicos.

Esto ocurre por fallas en las bombas de vació o en los autoclaves de desplazamiento por gravedad. debido a que pierde la humedad y actúa en ese caso sólo como aire caliente. (Ver cuadro) Relación tiempo/temperatura/presión para la esterilización en autoclave: TIEMPO 15 Minutos 10 minutos 3 minutos (solo para urgencias) TEMPERATURA PRESION 121ºC 15.4 Lbs/pulg2 (-2. 1. Es importante realizar con frecuencia el test de Bowie Dick. que nos evalúa este parámetro crítico del proceso en los autoclaves de prevacío.0 ATM) 134ºC 29.Tiempo: Hay un tiempo de calentamiento que es el que transcurre desde el momento de encendido del equipo hasta que alcanza la temperatura adecuada. actúan impidiendo la difusión y expansión de vapor. Puede ser generado como resultado de las siguientes condiciones: Temperatura . Las burbujas de aire atrapadas en los paquetes. El vapor sobrecalentado puede afectar el efecto microbicida. Eliminación incompleta del aire en el esterilizador. 2. Tiempo de secado y enfriamiento: Es el tiempo en el que la cámara vuelve a la presión atmosférica y además se produce el secado de los paquetes esterilizados. El tiempo letal: Es aquel en que se destruyen todos los microorganismos.0 Lbs/pulg2 (-1. Tiempo de Esterilización: Es la suma de todos los tiempos en el que se produce la esterilización de todos los elementos.0 Lbs/pulg2 (-2. Disminuye la temperatura y afecta la esterilización.9 ATM) Factores que afectan la esterilización por autoclave. Se expulsa todo el aire de la cámara esterilizadora.5 ATM) 126ºC 20.

excesiva de la camisa del autoclave. 3. las envolvederas sobrecalentadas o diferencias grandes de presión en el suministro del vapor. el calor es obtenido a través de la electricidad y es posible programar la temperatura deseada. Calor Seco En estos equipos. del vapor y el precalentamiento de la cámara. Muchos factores afectan la relación tiempo ± temperatura requeridos: la naturaleza y propiedad de los artículos. No están indicados para material termosensible. La preparación del material en relación con el empaque o envoltura. ni sensible a la humedad. equipos metálicos. la difusión del calor. materiales de caucho y material textil. y y y y y y Control La esterilización por calor húmedo se prueba a través del test de esporas de bacillus Stearotermophilus disponibles comercialmente. Ventajas Rápido Económico No toxico Pueden esterilizarsen: líquidos hidrosolubles. porque pueden afectar la eliminación del aire. No esteriliza sustancias grasas ni sustancias que no sean hidrosolubles. tamaño y disposición en el interior de la cámara. Desventajas. también son factores importantes en la esterilización. el tipo de .

principalmente por coagulación de las proteínas de éstos. con filos o con bordes de corte. polvos) que no pueden ser esterilizados por autoclave ni por los métodos gaseosos. Si no se consideran estos factores. vaselina. En general las siguientes relaciones tiempo ± temperatura se consideran adecuadas: (ver siguiente Cuadro) Relación temperatura/tiempo para esterilización calor sec TEMPERATURA TIEMPO 180ºC 170ºC 160ºC 150ºC 140ºC 121ºC 30 Minutos 1 Hora 2 Horas 2. pueden no destruirse los microorganismos más resistentes.5 Horas 3 Horas 6 Horas Mecanismos de acción: Elimina microorganismos. la cantidad de calor disponible y los niveles de pérdida de calor. Protege instrumental delicado. y . aceites. La temperatura debe seleccionarse de acuerdo al material.empaque y la carga del esterilizador. al tipo de empaque y al tamaño de la carga. Su efectividad depende de la difusión del calor. y y Se puede utilizar para esterilizar artículos de vidrio en los laboratorios. parafinas. Ventajas: El aire penetra ciertos materiales ( grasas. que el vapor normalmente suele deteriorar.

tiempo). Recientemente se ha diseñado un sistema de esterilización líquida en un equipo que automáticamente controla el ciclo (concentración del desinfectante. Destruye telas y materiales de caucho. En este sistema no pueden procesarse elementos . y y El tiempo y la temperatura varían según el material. temperatura. pueden esterilizarse por medio de aire caliente. ya que el calor seco penetra con lentitud y poca uniformidad. El tiempo total del ciclo es de aproximadamente 30 minutos. Desventajas.y Instrumentos que no pueden desarmarse. y Controles: La esterilización por calor seco se prueba a través del Test de Esporas de Bacilus Subtilis variedad Níger. enjuaga el material con agua estéril. Además. Métodos Químicos Liquidos Acido Peracético: Es conocido desde hace años como agente desinfectante de alto nivel. Procesos largos.

Mecanismos de acción: Es un agente altamente oxidante.5 ± 8. . la solución debe ser activada (alcalinizada) mediante el uso de agentes que elevan el PH de la solución a 7. pero se hace inestable debido a la polimerización de las moléculas que bloquean los grupos aldehído. la solución alcanza el máximo de sus propiedades. que incluyen excelentes propiedades microbicidas. Debe ser usado en habitaciones bien ventiladas.5). Mecanismos de acción: Los glutaraldehídos actúan mediante alquilación de los grupos amino. responsables de su actividad microbicida. equipos de anestesia y filtros de hemodiálisis. en contenedores cerrados y con la protección adecuada que evite exposición.5. En este estado. por lo tanto su uso se limita a elementos que se utilizarán inmediatamente. equipos de terapia respiratoria. El glutaraldehído es el agente más usado en la actualidad como desinfectante de alto nivel. traductores. Para tener propiedades desinfectantes de alto nivel y esterilizantes. La solución acuosa es ácida (PH 2. actividad en presencia de materia orgánica y acción no corrosiva para endoscopios. Glutaraldehído: Corresponde a un dialdehído saturado que en los últimos años ha sido utilizado ampliamente como desinfectante de alto nivel.con empaque. para equipos médicos tales como endoscopios. gomas o plásticos. los cuales alteran el ARN el ADN y la síntesis proteica. El uso del glutaraldehído en los hospitales está ampliamente difundido por sus ventajas.

se cierra la válvula de ingreso del gas y se comienza el ciclo de esterilización. Funcionamiento: Los equipos estan dotados de un sistema de vació para facilitar la introducción del gas en la cámara y la evacuación después del periodo de exposición. e interferir en su metabolismo. Después de introducida la carga y cerrada la puerta se produce un vacío inicial.Nota: Solo deberá utilizarse en aquellos casos en que no se disponga de un sistema de esterilización confiable. Gaseosos Oxido de Etileno (ETO): Es utilizado como esterilizante en el área hospitalaria desde 1949. vomito y diarrea. Mecanismo de acción: La capacidad del ETO para esterilizar. anemia. irritaciones. El oxido de etileno se comporta químicamente como un agente alquilante. cuya propiedad consiste en reemplazar un átomo de hidrógeno en las proteínas moleculares de los microorganismos. permitiendo que ingrese a la cámara. irritación respiratoria. En ese momento. por un hidroetil. Cuando se obtiene la presión de gas requerida. se cierra la válvula que lo controla. depende de sus efectos tóxicos sobre la célula viva. el ETO es altamente tóxico. el contacto directo con el puede causar quemaduras de la piel. . Cuando se obtiene el vació requerido. de los ojos. se activa la válvula de salida de gas. afectando la actividad fisiológica normal y provocando la muerte de los microorganismos. En su forma pura.

compuesto de gran toxicidad. se convierten en etilenclorhidrina. por los niveles de oxido de etileno ambiental y por la dificultad de una permanente supervisión. Los clorofluorcarbonados. ideal para elementos termo sensibles. La aireación no debe realizarse al medio ambiente por las siguientes razones: Por los largos periodos necesarios. estan entre los productos químicos depredadores de la capa de ozono. para que los residuos tóxicos del oxido ETO y sus propiedades sean reducidos al limite seguro. se usan mezclas con un retardante de llama como el CO2 o hidrocarburo. Fácil de certificar y y Desventajas Toxicidad para el personal. que al combinarse con ETO. tanto para el paciente como para el operador. no debe esterilizarse con ETO. En caso contrario. el ETO deben mezclarse con gases inertes como el freón.El ETO puro es inflamable y explosivo. Para ser utilizado en el área hospitalaria. los pacientes y el medio ambiente Proceso largo y y . es necesario permitir un tiempo adecuado de aireación del material. Ventajas: Esteriliza con baja temperatura. como el freón. el proceso con rayos de gamma permite que se liberen moléculas de cloro. con rayos de gamma. La unión del ETO y de agua produce un compuesto tóxico denominado Etilenglicol que deprime el sistema nervioso central y tiene una severa toxicidad renal. El material de PVC previamente esterilizado. Aireación: Con el fin de prevenir la exposición al ETO.

Ropa de algodón. se mantendrá las vías respiratorias despejadas. se cambiara la ropa. se solicitará ayuda medica inmediata. seguido por la introducción de vapor a baja temperatura y gas de formaldehído. Cumplimiento de normas de bioseguridad. Debe recibir elementos de protección personal así: 3. se lavará los ojos con abundante agua y se evaluará la presencia de ulceras de cornea. logrando una suspensión homogénea. Gas de Formaldehído. El ciclo de esterilización consiste en la evacuación del aire de la cámara. Cuando se presente una intoxicación aguda por inhalación. zapatos de cuero. Finalmente la carga se seca por vacío. 5. variedad Níger. La esterilización con este método se produce por la acción del gas de formaldehído en presencia de vapor saturado. Control médico y de laboratorio cada seis meses. Recomendaciones: 1. . mascarilla con filtro de alto eficiencia y guantes de buttil. Ventajas del formaldehído. se debe colocar la persona en un sitio aireado.y y y Costoso Absorción del gas por materiales porosos Necesidad de efectuar controles de salud ocupacional y rastreo ambiental. Control: El control biológico se realiza con Esporas de Bacillus Subtilis . 2. El proceso completo dura alrededor de 8 horas a 65º C. 4. El personal encargado de la esterilización de oxido de etileno debe tener adecuado entrenamiento.

y y Los artículos porosos deben airearse Si el elemento presenta una película grisosa blanca. La esterilización con plasma de peroxido de hidrógeno esta controlada mediante sensores específicos por lo cual la preparación de la carga es exigente. No es explosivo. Entre otras se debe tener en cuenta los siguientes requisitos especiales: . mutagénico y carcinogénico.y y El formaldehído puede utilizarse para artículos sensibles al calor. Seguridad Industrial: El uso de los equipos de esterilización con formaldehído es seguro siempre y cuando se usen los elementos de protección personal. electrones y partículas atómicas neutras. debe reprocesarse y Control: Indicador biológico con bacillus Stearotermophilus. ni inflamable Desventajas El formaldehído es tóxico es un potente alergénico. Plasma de peróxido de hidrógeno Mecanismo acción: El plasma se describe como el cuarto estado de la materia consistente en un conjunto de iones. se tengan en cuenta las precauciones establecidas por el fabricante y se observen los límites de exposición establecidos internacionalmente. y Tiene olor desagradable y sus vapores irritan los ojos y las membranas mucosas.

la solución de peróxido de hidrógeno al 58% requerida para el proceso de esterilización. tela de algodón como compresas. polvos.) No procesar elementos como líquidos. y y y Seguir recomendaciones del fabricante para la utilización de inyectores que contienen peróxidos de hidrógeno que garantice la difusión del agente en estas áreas de difusión restringida. etc. de lo contrario será causa de cancelación del ciclo. está dentro de un cassette sellado.y No se debe colocar materiales que contengan celulosas (papel. madera. o grasas Cualquier elemento a procesar debe estar completamente seco y limpio. y Elementos con canales ciegos no estan recomendados para procesar en este sistema y Se recomienda la utilización de bandejas perforadas que permita la difusión adecuada del plasma de peroxido de hidrógeno alrededor de todos los elementos de la carga. Hay limitaciones para la esterilización de canales largos y angostos. y Los elementos a esterilizar que puedan ser desarmados deben desarmarse con el fin de permitir el contacto del agente esterilizante y Se debe utilizar únicamente envoltura de esterilización de polipropileno Control: La certificación rutinaria del proceso se realiza con esporas de bacillus esteadotermophilus Seguridad Industrial: Para prevenir exposiciones accidentales. Una vez que el cassette sea insertado en el esterilizador. . que contiene un indicador químico de fuga. es automáticamente avanzado por el equipo eliminando cualquier peligro de exposición al peróxido de hidrógeno líquido. y Se deben consultar las instrucciones del fabricante de los elementos a esterilizar con respecto alguna preparación especial o desensamble que deba realizarse antes de la esterilización.

etapas.El peróxido de hidrógeno líquido concentrado en contacto directo es irritante a la piel y como cualquier otro oxidante puede causar daños oculares severos. Los controles e indicadores siguen siendo válidos para monitorizar la calidad del procedimiento. indicadores químicos e indicadores biológicos. En la fase vapor. sensores de carga. que entregan una impresión con las características del proceso en todas sus . el peróxido de hidrógeno concentrado es irritante para los ojos. nariz. Monitores Físicos Son elementos incorporados al esterilizador. Estos elementos permiten visualizar si el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos para el proceso. válvulas y otros. Los controles de esterilización se pueden clasificar en 3 grupos: físicos. algunos tipos pueden cambiar de color por el tiempo de exposición y la humedad alcanzada. Certificación rutinaria de los procesos de esterilización. son los equipos con microprocesador. Son productos comerciales que utilizan sustancias químicas que cambian de color por la acción del calor o presencia de agentes químicos. Indicadores Químicos. Monitores manómetros de presión. garganta y pulmones. En general Un ejemplo sofisticado de esto. Después de utilizado se elimina automáticamente en un colector especial. De modo que no hay manipulación del usuario. tales como termómetros.

Indicadores Biológicos. de aquellos que no han sido sometidos. plasma de peróxido de hidrógeno y formaldehído y esporas de bacillus subtillis para esterilización por calor seco y ETO. o que el resultado no es lo suficientemente claro para permitir una interpretación adecuada. La mayoría de los fabricantes utilizan esporas de bacillus stearothermophillus para el autoclave a vapor. húmedo. después del proceso de esterilización. . gas o plasma. vapor.tienen la desventaja que ocasionalmente pueden reaccionar cambiando de color. Están diseñados para confirmar la presencia o ausencia de microorganismos viables. Los indicadores químicos son diferentes para cada proceso: Calor seco. Este medio nos permite confirmar la esterilización de un artículo o para determinar la eficiencia de un proceso de esterilización. Desafortunadamente la demora en la obtención de los resultados debido a que el Test debe ser encubado con posterioridad al proceso. Consiste en esporas de un microorganismo de prueba que posee la mayor resistencia comprobada frente al método de esterilización utilizada. podría construir un riesgo para la salud del paciente. hace que este tipo de indicadores sólo pueda ser usado para monitorizar el funcionamiento del equipo en forma periódica y para comprobar la esterilización de algunos artículos cuya utilización. pero son útiles para diferenciar paquetes y artículos que han sido expuestos a un proceso. Estos indicadores no prueban que los contenidos se encuentren estériles. sin la seguridad del proceso. aún cuando no se hayan dado los parámetros necesarios para obtener esterilización.

cirugía. Retirar con agua potable Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 1000 ppm Fin . y UCI se usará dicloroisocianurato de sodio en reemplazo del hipoclorito Elementos de aseo Elementos de protección personal. ¿ En dónde? ¿Qué usar? y y y INICIO Frotar paredes y pisos con agua y jabón detergente. mediano y bajo riesgo. realizado el avance desde la zona más limpia a la más sucia. En las áreas de alto riegos como en odontología. Detergente común e hipoclorito de sodio en concentración de 1000 ppm. laboratorio.PROCEDIMIENTOS DE DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA LAVADO RUTINARIO DE AREAS ¿Cuándo? y y y y Diariamente Después de cada proceso no contaminado Zonas de alto.

en caso de no tenerlo aplicar la solución de hipoclorito a 10000 PPM de sodio impregnado en una compresa Recoger el derrame usando el paño Limpiar con detergente y luego aplicar hipoclorito de sodio 1000 ppm Eliminar el paño en bolsa roja Fin .LAVADO DE AREAS EN CASO DE DERRAME DE FLUIDOS ¿Cuándo? ¿ En dónde? ¿Qué usar? y y y Cada vez que se presente un derrame. y y INICIO Delimitar inmediatamente el área donde se produjo el derrame aplicando el dicloroisocianurato de sodio en polvo. Todas las áreas Dicloroisocianurato de sodio en polvo directamente sobre el derrame. o hipoclorito de sodio en concentración de 10000 PPM Elementos de aseo: compresa o papel secante Equipo de protección personal.

LAVADO DE SUPERFICIES DE EQUIPOS Y MUEBLES ¿Cuándo? Diariamente Después de utilizar los equipos en la atención de un paciente Equipos como: equipos de anestesia. Muebles: superficies de mesa. y Jabón detergente y Elementos de aseo y Elementos de protección personal. y Hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm. lámparas cielíticas. y y INICIO ¿ En dónde? ¿Qué usar? Frotar la superficie de los equipos con agua y jabón Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm Fin . gabinetes etc. manijas.

MANEJO DE DESECHOS PATÓGENOS Definiciones Residuos Hospitalarios o similares. Incineración. tiempo y turbulencia. Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos son convertidos. Es el método. Desactivación. todo ello con el objeto de minimizar el impacto ambiental y en la salud. Segregación. de manera que se puedan transportar y almacenar de forma previa a la incineración o envió al relleno sanitario. en presencia de oxigeno en gases y restos sólidos incombustibles bajo condiciones de oxigeno estequiometricas y la conjugación de 3 variables: Temperatura. productiva resultante de la actividad ejercida por la . Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación. técnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares peligrosos. Son las sustancias. materiales o subproductos sólidos. líquidos o gaseosos generados por una tarea institución de salud.

teniendo en cuenta el tipo de residuo que se va a evacuar. ni con el ingreso o egreso del personal. 5. de modo que evite la circulación cerca de áreas restringidas como las salas de cirugías. 6. frecuencia y transporte interno: Se debe definir y diseñar la ruta para el transporte interno de los residuos que cumpla con los siguientes aspectos: 1. Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones de la institución de salud. mascarillas y gafas. Planear. 7. El personal encargado de esta labor debe contar con equipo de protección. diseñar y diagramar el flujograma de rutas con todas la convenciones requeridas y fijarlo en un sitio visible en cada una de las áreas. veces al día o cuando sea necesario). entre otras. La frecuencia de recolección debe permitir el menor tiempo posible de permanencia de los residuos en los depósitos temporales. guantes. La ruta interna debe ser práctica y segura. botas. 2. Cubrimiento de toda la institución. horas de comida. ( Mínimo 2 . 3. overol. la recolección no debe coincidir con las horas de visitas.Recolección. Recorrido lo más corto posible desde el sitio de generación hasta el lugar de almacenamiento. Para disminuir la exposición a contaminantes biológicos y químicos. La recolección debe ser diferenciada en ruta y en horario. y para no interferir con las labores propias de la institución. 4. salas de parto. Rutas de recolección.

CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS. manipulación y disposición final. teniendo en cuenta la clasificación adoptada y los recipientes de almacenamiento temporal y definitivo. determinadas con anterioridad. Residuo no peligrosos. Biodegradables: Son los restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente: vegetales. jabones y detergentes biodegradables. Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma que ha sido mezclado con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. papeles no aptos para reciclar. áreas o sitios de origen. Los residuos hospitalarios se clasifican en 2 grandes grupos. Son aquellos que no presentan ningún tipo de riesgos durante su generación. residuos alimenticios. los residuos peligrosos y los no peligrosos. . La segregación y separación en la fuente es la base fundamental de la gestión de los residuos y consiste en el depósito selectivo inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes.

Así mismo se consideran peligrosos los envases. inflamables. parásitos. Ordinarios o comunes. Infecciosos. No permiten su descomposición. chatarra. telas y . pasillos. ni su transformación en materia prima: icopor. corrosivos y/o tóxicos que puedan presentar riesgos para la salud de los trabajadores. Inertes. Son aquellos producidos por la institución de salud con las siguientes características. explosivos. papel carbón y plásticos no reciclables. plástico. reactivos. papel. Son aquellos que no se descomponen fácilmente y se pueden volver a utilizar como materia prima para otros productos: radiografías.Reciclables. Estos son los que se generan en el desempeño normal de las actividades. cafeterías. se producen en las oficinas. pacientes y comunidad. Residuos peligrosos. radiactivos. empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en: Residuos infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen microorganismos tales como: bacterias. volátiles. combustibles. virus.

Citotóxicos: excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación (jeringas. etc. restos de ampolletas. . etc. por posible exposición con residuos infecciosos debe ser tratados como tal. láminas de bisturí. tejidos orgánicos amputados. lancetas. cuchilla. drenes. sondas. Anatomopatológicos: Provenientes de restos humanos.Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos o genere dudas en su clasificación. Tales como: gasas. guantes. aplicadores. partes y fluidos corporales que se remueven durante cirugías . Biosanitarios: elemento e instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica. 4. muestras para análisis. vencidos y/o deteriorados. 3. pipetas.). A esta clasificación corresponden: 1. Fármacos parcialmente consumidos. necropsias u otros. Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos: 1. apósitos. 2. sangre o fluidos corporales. Animales: provenientes de animales de experimentación. algodones. incluyendo biopsias. agujas. 2. etc. Cortopunzantes: por sus características punzantes o cortantes pueden originar accidente percutáneo infeccioso: limas. inoculados con microorganismos patógenos o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas o cualquier elemento o sustancia que haya estado en contacto con estas. catéteres.

sustancias o residuos generan gases. CONDUCTA EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO Notificación del accidente El supervisor o jefe inmediato debe llenar el reporte oficial del accidente Ponerse en contacto con la compañía administradora de Profesionales antes de 24 horas. Metales pesados: elementos que contengan plomo. 6.3. y El manejo será confidencial. Fuente Individual Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria El trabajador debe dar autorización para Riesgos y y y . explosión o reaccionan térmicamente. Contenedores presurizados: empaques de gases anestésicos. Reactivos: los que por si solos y en condiciones normales. 4. Residuos Radiactivos: Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa. óxido de etileno y otros que tengan esta presentación. vanadio. mercurio. vapores. cuya interacción con materia puede dar lugar a emisiones de rayos X y neutrones. cromo. exámenes de laboratorio y Seguir las indicaciones de la circular reglamentaria VAF 54: reporte de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. al mezclarse o entrar en contacto con otros elementos. compuestos. etc. estaño. beta o de fotones. cadmio. Aceites usados. 5.

Trabajador no vacunado ±Fuente HbsAg (+): Vacunar aplicar HBIG Trabajador no vacunado ± Fuente HbsAg (-): Evaluación Medica Identificar la magnitud del riesgo Alto Evaluación paraclínica . Realice buches con agua Evite producir laceraciones Lavarse con abundante agua Exposición de Piel Exposición de mucosas (Boca) Exposición de mucosas (Ojos). integridad de la piel. necesidades de profilaxis y remitir a terapia psicológica.y y y y Anotar el nombre y numero de historia clínica Si es VIH positivo. 3. perdida de capacidad laboral. 6 y 12 meses. VHC PRIMER AUXILIO POST ACCIDENTE ACCIDENTE Pinchazo con aguja o herida con objeto cortopunzante y y y PRIMEROS AUXILIOS Promueva el libre sangrado Lave de inmediato con agua y jabón germicida. anotar estado de infección Anotar si es positivo para VHB Solicitar consentimiento para realizar pruebas para VIH. Trate las lecciones que requieran sutura y otras intervenciones Lavar de inmediato con agua y jabón germicida Evita producir laceraciones Aplicar alcohol o una solución yodada y dejar en contacto por lo menos un minuto. Para Hepatitis B: Trabajador vacunado ± Fuente HbsAg (+): evaluar anti HbsAg / de acuerdo a resultados aplicar esfuerzo. VHB. calidad de los primeros auxilios. Accidente de trabajo Practicar el primer auxilio Reportar el accidente de trabajo Identificar conductas de riesgos. y y y y y y Flujograma de intervención ante el riesgo biológico ocupacional por Sida y Hepatitis B. Para Sida: Determinar el estado de VIH del paciente Trabajador: Test de Elisa para HIV a los 0. estado inmunológico y evaluar infección viral recurrente.

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