11

HISTERECTOMA

SICALIDAD
PLACE: H

137

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera

INDICE

PLACE: H

Conocimientos deficientes

140

Riesgo de lesin peri operatoria

141

Deterioro de la integridad tisular

142

Riesgo de lesin (sangrado)

143

Referencias bibliogrficas y electrnicas

145

Participantes

145

138

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera

HISTERECTOMA
Este procedimiento se define como la ciruga que se realiza para extirpar el
tero de una mujer y se puede hacer a travs de una incisin abdominal o por
va vaginal.
A veces se extirpan tambin las trompas de Falopio, los ovarios y el cuello
uterino en la misma operacin. Cuando se extirpan ambos ovarios y las
trompas de Falopio, se le llama ovario salpingectoma bilateral.
Existen tres tipos de histerectoma: la histerectoma total o completa, que
consiste en la extirpacin del tero y del cuello uterino; la histerectoma parcial,
que consiste en la extirpacin de la parte superior del tero, dejando el cuello
uterino intacto; la histerectoma radical, que consiste en la extirpacin del tero,
el cuello uterino, la parte superior de la vagina y el tejido que lo sustenta.1

http://www.greenhosp.org/pe_pdf_espanol/surgery_hysterectomy.pdf. Centro Nacional de Informacin para la Salud de la Mujer en www.4woman.gov Descargado en 4/05.
(consultada el 16 de marzo de 2011)

PLACE: H

139

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: HISTERECTOMIA

Dominio: 5 Percepcin /
cognicin

Clase: 4 Cognicin

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE
MEDICIN

Etiqueta (problema) (P)

Conocimientos deficientes debido

Remitirse al Plan de cuidados

Factores relacionados (causas) (e)

Interpretacin errnea de la informacin, desconocimiento de la

del Perioperatorio.

causa de procedimiento quirrgico y del pronstico, al prximo

Caractersticas definitorias (Signos y Sntomas).

agitacin,

inadecuados:

desinters,

comportamientos

histeria,

expresin

exagerados,

verbal

seguimiento

hostilidad,
del
inexacto

Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atencin
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clnicos
de enfermera.

apata,

problema,
de

las

instrucciones, etc.

PLACE: H

Cada indicador
tendr una
puntuacin
correspondiente a
la valoracin
inicial, basada en
la escala de
medicin que sirve
para evaluar el
resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuacin e
idealmente
aumentarla.

evento quirrgico, etc.

Comportamientos

PUNTUACIN
DIANA

140

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: HISTERECTOMIA

Dominio: 11 Proteccin inefectiva

Clase: 2 Lesin fsica.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE
MEDICIN

Etiqueta (problema) (P)

Riesgo de lesin peri operatoria

Remitirse al Plan de cuidados

Factores relacionados (causas) (E)

del Perioperatorio.

Con el procedimiento quirrgico, obesidad, sobrepeso, alteraciones

sensitivo

preceptales

debidas

la

anestesia,

PUNTUACIN
DIANA
Cada indicador
tendr una
puntuacin
correspondiente a
la valoracin
inicial, basada en
la escala de
medicin que sirve
para evaluar el
resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuacin e
idealmente
aumentarla.

edema,

inmovilizacin, posicin inadecuada, debilidad muscular, mala

nutricin, etc.

Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atencin
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clnicos
de enfermera.

PLACE: H

141

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: HISTERECTOMIA

Dominio: 11 Seguridad /
proteccin

Clase: 2 lesin fsica

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE
MEDICIN

Etiqueta (problema) (P)

Deterioro de la integridad tisular

Factores relacionados (causas) (E)

Remitirse al Plan de cuidados

del Perioperatorio.

Agente lesivo fsico (Herida quirrgica abdominal), alteracin de la

Cada indicador
tendr una
puntuacin
correspondiente a
la valoracin
inicial, basada en
la escala de
medicin que sirve
para evaluar el
resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuacin e
idealmente
aumentarla.

circulacin, procedimiento quirrgico de histerectoma por presencia

de miomas, tumores, engrosamiento del endometrio, infeccin del
tero o de las trompas de Falopio, sangrado vaginal constante e
incontrolable, etc.

Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atencin
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clnicos
de enfermera.

Caractersticas definitorias (signos y sntomas):

Dolor en lesin, disminucin de la movilidad fsica, expresin verbal

del dolor, posicin para evitar el dolor, hipotensin, palidez, etc.

PLACE: H

PUNTUACIN
DIANA

142

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: HISTERECTOMIA

Dominio: 1 promocin de la salud

Clase: 4 actividad y reposo

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)

Controla y detecta el
riesgo

Etiqueta (problema) (P)

Riesgo de lesin (sangrado)

INDICADOR

Reconoce e
identifica los signos y
sntomas del riesgo.
Mantiene informado
al equipo de salud.
Participa en la
identificacin de los
riesgos.

ESCALA DE
MEDICIN
1. Nunca demostrado.
2. Raramente
demostrado.
3. A veces demostrado.
4. Frecuentemente
demostrado.
5. Siempre demostrado.

Factores relacionados (causas) (E)

Con el procedimiento quirrgico, obesidad, sobrepeso, coagulacin
intravascular,

coagulopatas,

complicaciones

post

parto,

complicaciones del embarazo, trauma abdominal, deficiencia de

plaquetas y otros componentes sanguneos, perdida de volumen
sanguneo, etc.

PLACE: H

Controlar la severidad Prdida sangunea

visible.
de perdida de sangre.
Hematuria.
Sangrado vaginal.
Hemorragia
postoperatoria
Disminucin de la
hemoglobina.
Disminucin del
hematocrito.
Palidez de las
membranas
cutneas y mucosas.
Disminucin de la
presin arterial.
Aumento de la
frecuencia cardiaca
apical.

143

1.Grave
2. Sustancial.
3. Moderado.
4. Leve.
5. Ninguno.

PUNTUACIN
DIANA
Cada indicador
tendr una
puntuacin
correspondiente a
la valoracin
inicial, basada en
la escala de
medicin que sirve
para evaluar el
resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuacin e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atencin
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clnicos
de enfermera.

INTERVENCIONES (NIC): DISMINUCIN DE LA HEMORRAGIA

INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIN DE LOS SIGNOS VITALES

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Valorar la o las causas de la prdida de sangre.

Monitorizacin peridica de los signos vitales: fluctuaciones de la presin

Determinar la cantidad y origen del sangrado.

sangunea, presencia y calidad de los pulsos, control de la temperatura,

Revisar genitales externos y vagina para saber si es la procedencia del

esquema respiratorio anormal, etc.

Observar presin o aumento de la presin del pulso.

sangrado.

Monitorizar color, temperatura y humedad de la piel.

Monitorizar el estado de hidratacin y de los lquidos, incluyendo entradas y

Observar y registrar signos y sntomas de hipotermia e hipertermia.

salidas.
Monitorizar

la

coagulacin

sangunea:

parmetros

de

Observar si hay fatiga muscular diafragmtica (movimiento paradjico)

hemoglobina,

hematocrito, tiempos de protrombina, tromboplastina, fibrinogeno, recuento

Monitorizar el ritmo, frecuencia y tonos cardiacos.

plaquetario, etc.

Monitorizar frecuencia, ritmos respiratorios y sonidos pulmonares.

Mantener la va area permeable.

Observar si hay cianosis central y perifrica.

Mantener un acceso intravenoso permeable.

Observar si hay disnea y sucesos que la mejoren o empeoren.

Administrar productos sanguneos, como: paquete globular, plasma y

Monitorizar el llenado capilar y la coloracin y temperatura.

Registrar los cambios en los signos vitales, verificar su causa para informar

plaquetas, etc.
Monitorizar constantemente los signos vitales.

al rea mdica e intervenir oportunamente.

Si el sangrado es profuso e incontrolable, informar al familiar sobre la

Monitorizar el estado de conciencia de la paciente y ubicacin en tiempo y

gravedad de la prdida de sangre y acciones que han de tomarse.

espacio.

Implementar las medidas universales en el manejo y disposicin de sangre

Realizar los registros correspondientes de los procedimientos, respuestas

humana y sus componentes con fines teraputicos de acuerdo a la Norma

humanas y resultados obtenidos en el formato de registros clnicos de

Oficial Mexicana NOM -003-SSA-1993.

enfermera acorde a la Norma Oficial Mexicana NOM -168-SSA1-1998, del

Realizar los registros correspondientes de los procedimientos, respuestas

Expediente clnico.

humanas y resultados obtenidos en el formato de registros clnicos de

enfermera acorde a la Norma Oficial Mexicana NOM -168-SSA1-1998, del
Expediente clnico.

PLACE: H

144

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

1. Shogbong, A. & Levy, S. (2010). Intensive glucosa control in the management of diabetes mellitus and inpatient hyperglycemia. Am J Health Syst Pharm, 67, 798:805.
2. vila, L. & Gmez, M. (2010). Nuevas recomendaciones para el diagnstico de la diabetes. FMC, 17(4), 201-202.
3. NANDA International. (2008). Diagnsticos enfermeros: Definiciones y Clasificacin 2007-2008. Elsevier.
4. Baily R, E. Manual de Enfermera. Edicin original, Editorial Ocano. Barcelona Espaa.
5. Tucker S. Cols. Normas de cuidados del paciente. 6ta Edicin. Editorial Ocano. Barcelona Espaa.
6. http://www.greenhosp.org/pe_pdf_espanol/surgery_hysterectomy.pdf. Centro Nacional de Informacin para la Salud de la Mujer en www.4woman.gov Descargado en 4/05. (consultada el 16 de
marzo de 2011)

PARTICIPANTES:
Coordinacin del proyecto:
Mtra. Juana Jimnez Snchez.- Direccin de Enfermera de la DGCES de la Secretara de Salud, Comisin Permanente de Enfermera.
Mtra. Mara Elena Galindo Becerra.- Subdireccin de Enfermera de la DGCES de la Secretara de Salud, Comisin Permanente de Enfermera.
Lic. Enf. Mara de Jess Posos Gonzlez.- Coordinacin Normativa de la Direccin de Enfermera de la DGCES

Elabor:
Mtra. Sara Esther Tllez Ortiz.- Hospital General de Mxico O.D. Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia.
L.E.O. Virginia Irasema Robles.- Hospital General de los Mochis Sinaloa.
Lic. Mara Elena Hernndez Castillo. Hospital General de Mxico O.D
L.E.O. Claudia Leticia Ramrez Tabales. Hospital General de Mxico O.D

PLACE: H

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