Newsletter Sociedad Española de Psiquiatría Legal, Enero 2016

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Enero 2016
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Boletn de Noticias y Artculos de inters

psiquitrico legal en Internet
Enero 2016
Versin a doble columna
ISSN 1699-5554
www.psiquiatrialegal.com
Enero 2016
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Enero 2016
INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Adicciones ...................................................3
Capacidad y consentimiento..........................4
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................5

Confidencialidad ..........................................5
Criminologa ................................................7
Documentacin Clnica .................................7
Estrs Postraumtico y Victimologa ...............8
tica y Derechos Humanos ............................8
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Familia ........................................................9
Frmacos ................................................... 10
Legislacin ................................................. 10
Legislacin Internacional ............................. 12
Contacto:
Mdicos enfermos..12
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

info@campusvirtualsepl.org
Militar ....................................................... 12
Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 13
Profesin ................................................... 15
Responsabilidad ......................................... 16
Salud Laboral ............................................. 17
Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 20
Suicidio...................................................... 20
Trfico....................................................... 21
Violencia ....22
Documentos .............................................. 24
Congresos y Cursos..................................... 27
Libros ........................................................ 28
Y para terminar: De la cara como espejo del
alma........29
Enero 2016
Adicciones
Cannabis:
trastornos
Alivia o empeora los

psiquitricos? Debate entre
Haney y Evins en Neuropsychopharmacology

que se centra especficamente en el papel de la
sustancia en el TEPT y en la psicosis y matiza las
posiciones polarizadas a favor o en contra de
su uso.
Morbilidad por cigarrillos en los EEUU.
EN JAMA Internal Medicine, Rostron y

colaboradores calculan que se los adultos de
ese pas han sufrido globalmente 14 millones de
patologas mdicas graves asociadas al
tabaquismo, y alertan de que esta estimacin es
conservadora.
Cmo prevenir la recidiva alcohlica en

pacientes con dao heptico. En Current
Psychiatry, Winder y colaboradores plantean

algunas lneas generales y sugerencias.
Uso
mdico
de
los
cannabinoides.
Revisin sistemtica y metaanlisis de Whiting

y colaboradores en JAMA. Los autores
encuentran base de calidad moderada para el
uso de estos productos en el dolor y en la
espasticidad, mientras que su empleo en la
nusea y vmito por quimioterapia tiene una
base de baja calidad, al igual que sucede
cuando se usan en el abordaje de la inapetencia
en el VIH, el insomnio o el Tourette.
Las tasas de mortalidad relacionada con

alcohol varan a lo largo de Europa.
Mackenbach y colaboradores, en PLoS

Medicine, revelan diferentes incrementos de la
mortalidad por alcohol en diferentes pases
europeos, de modo que las muertes
relacionadas o relacionables con la sustancia
han aumentado de forma llamativa en pases
del norte (Finlandia, Dinamarca) y este
(Hungra, Lituania, Estonia), del continente, en
tanto que no se ha registrado tal incremento en
pases como Francia, Espaa, Italia o Suiza.
3
Enero 2016
Flakka. En la Revista de Patologa Dual,
esquizofrenia influyen en el juego patolgico

modificando el curso natural de la adiccin al
juego, as como condicionando un menor
perodo de juego social, un inicio ms
prematuro del juego patolgico; un curso
crnico de la ludopata; la manifestacin de
una conducta poliadictiva, y, finalmente, a
travs de las complicaciones derivadas de la
esquizofrenia (episodios agudos, ingresos
hospitalarios, efectos secundarios, cambios de
medicacin). A su vez, seala la autora, la
esquizofrenia puede tener consecuencias
clnicas positivas como una mayor facilidad
para mantener la abstinencia, cuando se les
ofrece la terapia adecuada y un mejor
pronstico en el tratamiento de la adiccin.
Gmez-Arnau y colaboradores editorializan a

propsito
de
artculos
recientemente
publicados en prensa generalista acerca de la
llegada a Espaa de esta sustancia, cuyo
principal componente activo suele ser la pirrolidinopentiofenona (-PVP), catinona
sinttica derivada de la pirovalerona. La flakka
se ha relacionado con una elevada peligrosidad
y caso de muerte o de comportamiento
agresivo en pacientes intoxicados.
El efecto de las imgenes en los paquetes

de tabaco. Evans y colaboradores, en PLoS
One, informan de un estudio en el que los
fumadores que vieron advertencias grficas en

cada paquete de tabaco que consumen durante
cuatro semanas llegaron a tener una sensacin
ms negativa sobre el tabaquismo, en
comparacin
con
quienes
slo
vean
advertencias con texto, ya que eran ms
observadas de cerca y generaban una mayor
sensacin perjudicial que les haca a su vez ms
propensos a dejar de fumar. Comentario en
Mdicos y Pacientes.
Capacidad y consentimiento
Capacidad testamentaria. Psychiatric Times
publica un artculo de Bennett Blum, conocido

experto en la materia, que analiza la cuestin
apoyado en diferentes vietas clnicas.
Sobre el conocimiento que tienen los

pacientes acerca del documento de
instrucciones previas. Serrano Teruel y
Esquizofrenia y juego patolgico. Gmez-
colaboradores, en Educacin Mdica, publican

un estudio descriptivo transversal realizado en
un Centro de Salud urbano con 192 pacientes a
Garca, en la Revista Espaola de Patologa

Dual, repasa la interaccin destacando que la
Enero 2016
los que se aplic un cuestionario formado por

11 tems, as como el cuestionario de
preferencias de soporte vital validado para
Espaa (LSPQe). Los autores concluyen que a
pesar de su escasa difusin, el documento de
instrucciones previas es visto como algo
positivo por los pacientes que acuden a su
mdico de atencin primaria.
apoyo desde los servicios de Salud Mental a los

dispositivos penales.
Las relaciones del interno con el mundo

exterior y su importancia para la
reeducacin y reinsercin social. Artculo
de Fernndez Daz en la Revista Electrnica de

Ciencia Penal y Criminologa que analiza la
privacin de la libertad ambulatoria del sujeto
responsable de un delito por el tiempo que
dure la condena. La autora cuestiona cmo se
armoniza esta regulacin con los principios de
reeducacin y reinsercin social, proclamados
en el artculo 25.2 de la CE y para ello estudia
los diferentes tipos de comunicaciones y visitas
previstos legalmente, concretamente, aquellas
que tienen lugar con familiares y allegados,
intentando desvelar sus deficiencias.
Crcel y Salud Mental Penitenciaria

La seguridad carcelaria debe ser
compatible con la salud del recluso,
segn una decisin del Tribunal Europeo de
Derechos Humanos que comenta G.E. en
Diario Mdico. La sentencia condena a Blgica
al no compatibilizar las medidas de seguridad
con el derecho a la salud de un preso al que
segn se aleg por comportamientos violentos
se traslad hasta en 43 ocasiones, con
repercusiones, se indica, para su salud mental.
Apoyo del sistema de Salud Mental al

sistema penal. Si en 1955 haba 550.000
Confidencialidad
personas atendidas en hospitales psiquitricos

estadounidenses, el total de las tratadas hoy en
esas instituciones no llega a las 55.000. Los
pacientes carecen de medios adecuados para
mantenerse en la comunidad, por lo que entre
otros dispositivos acaban en instituciones
penitenciarias, donde se calcula que en estos
momentos hay un milln y cuarto de personas
con enfermedad mental, ms del doble de las
alojadas en manicomios hace 60 aos.
Hnatow, en Psychiatric Times, parte de estos
datos para proponer medidas de interaccin y
Desayuno de trabajo sobre secreto

mdico en Diario Mdico. Diego Carrasco
modera y comenta una sesin en la que

participaron Vicente Lomas, jefe de la Asesora
Jurdica del Sescam, Eduardo Torres-Dulce, Of
Counsel de Garrigues Abogados y exfiscal
general del Estado, Jos Jara, mdico y
presidente de Abimad, y Antonio Troncoso,
catedrtico de la Universidad de Cdiz y
exdirector de la Agencia de Proteccin de
5
Enero 2016
Acuerdo entre AEPD y el Consejo de

Consumidores para difundir entre los
ciudadanos el conocimiento y defensa
de sus derechos en materia de
proteccin de datos. Noticias Jurdicas
Datos de la Comunidad de Madrid. Los

resultados se desglosan en una resea acerca de
la necesidad de una regulacin legal unitaria
del secreto y la pertinencia de una HC laboralasistencial que permitiera conocer que
trabajadores en profesiones de riesgo para
terceros tienen un problema de salud que
pudiera afectar su rendimiento.
informa de que el citado acuerdo tiene por

objeto establecer la colaboracin entre ambas
partes, por un lado, para difundir entre los
ciudadanos cules son sus derechos y cmo
exigirlos en caso de que se utilicen sus datos
personales para la contratacin irregular de
servicios y, por otro, para desarrollar acciones
orientadas a fomentar las buenas prcticas
empresariales.
Acuerdo del Parlamento y el Consejo

Europeos para la aprobacin de la
reforma de la proteccin de datos en el
mbito de la Unin, segn informa Noticias
Jurdicas. Se aprobar una nueva normativa
que otorgar a los ciudadanos un mismo

mbito de proteccin de sus datos personales
en todo el mbito de la Unin. Por una parte,
el Reglamento Europeo de Proteccin de Datos
unificar y modernizar la normativa europea
sobre proteccin de datos, permitiendo a los
ciudadanos un mejor control de sus datos
personales y a las empresas aprovechar al
mximo las oportunidades de un mercado
nico digital, reduciendo la burocracia y
beneficindose de una mayor confianza de los
consumidores. A su vez, la Directiva Europea
de Proteccin de Datos, destinada a los
mbitos policiales y de la Justicia, pretende
asegurar que los datos de las vctimas, testigos y
sospechosos de la comisin de delitos, se
encuentren debidamente protegidos en el
mbito de una investigacin criminal o de
aplicacin de la ley. La normativa armonizada
facilitar la cooperacin transfronteriza de la
polica y los fiscales para combatir ms
eficazmente el crimen y el terrorismo en toda
Europa.
Las principales autoridades europeas de

proteccin de datos piden a Facebook
que deje de rastrear datos de no
usuarios a travs de cookies, segn
informa Noticias Jurdicas. A principios de
2015, varias Autoridades de proteccin de
datos de la Unin Europea reaccionaron ante
los cambios introducidos por Facebook en sus
Condiciones de uso a finales del ao anterior, y
coordinaron sus actuaciones a travs de un
Grupo de Contacto, en el que figuraba la
AEPD. El 9 de noviembre pasado, el Tribunal
de primera instancia de Bruselas orden a
Facebook cesar en la recogida de datos de
navegacin de internautas no usuarios de
Facebook a travs del uso de determinadas
cookies, ante lo que el Grupo de Contacto ha
emitido una Declaracin Conjunta instando a
Facebook a cumplir con esta sentencia de
forma inmediata y sin que las medidas que
adopte para ello supongan un perjuicio para
los internautas.
6
Enero 2016
Criminologa
Psicoendocrinologa forense en los aos
20. Nathan Freudenthal Leopold, Jr. (1904
1971) y Richard Albert Loeb (1905 1936)
fueron dos brillantes estudiantes que en 1924
asesinaron a un menor de 14 aos de forma
fra y sin ms motivacin que la de cometer el
crimen perfecto. Su crimen alcanz gran
notoriedad meditica, no solo por sus
circunstancias, sino porque el juicio, el
abogado, Clarence Darrow, realiz un
apasionado alegato contra la pena de muerte,
consiguiendo que sus clientes la eludieran. En
Nautilus, Tenner repasa las alegaciones forenses
presentadas para reducir su responsabilidad,
que
pasaban
por
razonamientos
endocrinolgicos que tenan sentido a la luz de
los conocimientos de la poca.
El
trfico
ilcito
de
medicamentos.
Trabajo de Jord Sanz y Gimnez-Salinas

Framis en la Revista Electrnica de Ciencia
Penal y Criminologa en el que las autoras
estudian el fenmeno en Espaa, analizando
cmo es el mercado ilegal y cmo son las
organizaciones dedicadas a esta actividad
delictiva a partir de 22 investigaciones
policiales desarrolladas entre 2012 y 2013.
Documentacin Clnica
Adolescentes
multiproblemticos:
consumo de txicos y trastorno mental
en jvenes que delinquen. Trabajo de
Los hackers, un riesgo para los sistemas

informatizados. Reportaje de Rosala Sierra,
Ribas-Siol y colaboradores en Actas de

Psiquiatra, que analiza la relacin entre el
consumo de txicos y las caractersticas clnicas,
sociodemogrficas y delictivas en una muestra
de 144 jvenes atendidos en la Unidad
Teraputica de Justicia Juvenil (UTJJ) del Parc
Sanitari Sant Joan de Deu, concluyendo que el
perfil de consumo de txicos en justicia juvenil
es muy alto. Aunque no encuentran perfiles
diferenciados en funcin del tipo de sustancia
consumida, los autores evidencian algunas
tendencias.
en Diario Mdico, que seala que en entre las

prisas por digitalizar el sistema y la falta de
financiacin la ciberseguridad ha quedado
relegada a un segundo plano, con lo que hay
riesgo de robos de identidad, acceso a
informacin sensible y fraudes a compaas de
salud son algunos riesgos, mientras que nuevas
tendencias como el Internet de las cosas y el
BYOD (Bring Your Own Device, es decir,
acceder a informacin protegida desde
dispositivos mviles personales) aumentan la
posibilidad de ciberataques.
Enero 2016
Estrs Postraumtico y Victimologa

Indicadores fisiolgicos de desarrollo de
TEPT. Gutner y colaboradores, en el Journal
of Trauma and
Stress, estudian diversas
variables fisiolgicas para tratar de determinar

cules de ellas favorecen la aparicin de TEPT
ante un trauma.
tica y Derechos Humanos

Diez aos de la Declaracin Universal
sobre Biotica y Derechos Humanos.
Artculo de Salvador Daro Bergel en Revista
Biotica que con la perspectiva de diez aos
despus de la Declaracin Universal sobre
Biotica y Derechos Humanos de la UNESCO
de 2005 describe sus antecedentes y seala que
signific un punto de corte entre la biotica
clsica, desprovista de una visin social y
poltica, con la nueva biotica que ubica al
hombre en un escenario global junto a sus
semejantes y a los dems integrantes de la
bisfera, as como el valor jurdico, poltico y
social de la Declaracin, subrayando sus
aportes ms significativos y concluyendo con
una visin del futuro.
La culpa del superviviente. Allen Frances,

en Psychiatric Times, comenta este fenmeno a
propsito de las personas que sobrevivieron al
tsunami que sufri Japn en 2011.
Ketamina para la depresin y el TEPT.

Beck, en Nautilus, repasa los hallazgos que
sugieren que de la misma manera que las
vacunas desencadenan una respuesta somtica
que permite al cuerpo armarse para responder
a un virus, la ketamina, administrada antes de
la crisis que puede dar lugar a depresin o
TEPT, podra proteger al cerebro frente a los
efectos del estrs. Y al igual que sucede con las
vacunas, una sola dosis podra conferir al
organismo una resiliencia duradera.
Gales convierte a su poblacin en

donantes por defecto, con una
modificacin legislativa que comenta Conxa
Rodrguez en El Mundo. Paralelamente se
dispone la posibilidad de que los ciudadanos se
autoexcluyan del sistema de donantes para no
ser considerados como tales a su muerte.
Asimismo, si producido el fallecimiento la
familia o allegados alega que el extinto era
contrario a la donacin aunque no se hubiese
registrado como tal, prevalecer el criterio de
los familiares.
8
Enero 2016
La FDA aprueba una gallina transgnica

que pone huevos con una enzima
deficiente en una enfermedad, segn
informa Becker en Nature. La enfermedad es la
deficiencia de lipasa cida lisosomal, que puede
ser letal en la infancia.
Familia
El TS fija la jurisprudencia sobre el
rgimen de visitas de un progenitor
condenado por delito de maltrato en el
mbito domstico en una sentencia de la
Las muertes en el marco de actuaciones

policiales son eventos de salud y deben
ser contadas y consideradas como tales,
Sala de lo Civil del TS de la que informa

Noticias Jurdicas. Segn la resolucin, el juez
o tribunal podr suspender el rgimen de

visitas del menor con el progenitor condenado
por delito de maltrato con su cnyuge o pareja
y/o por delito de maltrato con el menor o con
otro de los hijos, valorando los factores de
riesgo existentes.
segn proponen Krieger y colaboradores en

PLoS Medicine. Su planteamiento parte del
elevado nmero de muertes ocurridas en este
contexto en los EEUU (as como las muertes de
agentes en acto de servicio).
El 8 de diciembre entr en vigor la

reforma del procedimiento de nulidad
matrimonial, segn comenta Noticias
Sobre los ataques a instalaciones

sanitarias en Siria. Artculo de Heisler y
Jurdicas en esa fecha entr el vigor el Motu

Proprio del Papa Francisco Mitis Iudix
Dominus Iesus.
colaboradoras en el New England Journal of

Medicine que plantea la larga lista de
violaciones de los derechos de pacientes y
trabajadores sanitarios en el contexto blico y
presenta el bombardeo por parte de aviones
de EEUU de un centro de Mdicos sin
Fronteras en Afganistn como un ejemplo ms
de lo que viene sucediendo en los ltimos
aos.
Enero 2016
La mujer tiene derecho a cobrar una

pensin compensatoria de su ex marido,
a pesar de que conviva con otra pareja,
en formulaciones de 20 y 30 mg (ambas
ranuradas) y de 40 mg (sin ranurar) y puede
utilizarse a partir de los 6 aos de edad.
segn una sentencia de la Sala de lo Civil del TS

de la que informa Noticias Jurdicas. La
resolucin fija como doctrina que a los efectos
Relacionan el TEA con la exposicin

fetal a ISRS. Boukhris y colaboradores, en
de la extincin de la pensin compensatoria,

habrn de tenerse en cuenta los acuerdos
contenidos en el convenio regulador, con
absoluto respeto a la autonoma de la voluntad
de ambos cnyuges, siempre que no sea
contraria a la ley, la moral y el orden pblico.
JAMA Pediatrics, comunican los resultados de
un estudio realizado en Qubec en el que

encuentran que el uso de antidepresivos, y
especficamente ISRS, durante el segundo y
tercer trimestre del embarazo, aumentan el
riesgo de TEA en nios, incluso tras tomar en
consideracin la posible influencia de la
depresin en la madre. Comentario de Laura
Tardn en El Mundo.
Frmacos
Acerca de los casos de juego patolgico,
hipersexualidad y compras compulsivas
asociadas con agonistas de receptores
dopaminrgicos. Moore y colaboradores
Antidepresivos
mana.
Patel
y
colaboradores, en BMJ Open, confirman en un
estudio de cohorte retrospectivo, la relacin
entre el tratamiento antidepresivo y la
aparicin de episodios maniacos, que los
autores encuentran especialmente acusada en el
caso de los ISRS y la venlafaxina.
comentan en JAMA Internal Medicine la

posibilidad de aparicin de estas conductas en
pacientes tratados con ropinirol, pramipexol e
incluso aripiprazol y reclaman que se registren
como posibles efectos secundarios de manera
destacada.
Legislacin
Metilfenidato masticable. Informa LeBano
Real Decreto sobre Ensayos Clnicos. EL
en Psych Congress Network de que la FDA ha

autorizado un medicamento masticable que
contiene metilfenidato. QuilliChew Se presenta
BOE del 24 de diciembre public el Real

10
Enero 2016
Decreto 1090/2015, de 4 de diciembre, por el

que se regulan los ensayos clnicos con
medicamentos, los Comits de tica de la
Investigacin con medicamentos y el Registro
Espaol de Estudios Clnicos. Con este texto,
Espaa se adaptar progresivamente a la forma
de trabajo que marca el nuevo Reglamento de
la Unin Europea sobre ensayos clnicos, que
ser de plena aplicacin a partir de mayo de
2016. Actualmente, Espaa participa en
aproximadamente el 18% de los ensayos
clnicos que se realizan en Europa, la mayor
parte de los cuales son multicntricos y, en
muchos casos, multinacionales. La nueva
norma, segn explica La Moncloa, simplifica los
trmites, al ser suficiente con la evaluacin y
dictamen positivo de un solo Comit de tica
acreditado, adems de la autorizacin de la
AEMPS. Asimismo, el promotor podr negociar
la conformidad para realizar el ensayo con los
centros mientras enva la documentacin a
Comit y AEMPS para su evaluacin y
pendiente de su autorizacin, lo que acortar
los plazos y atraer a nuestro pas investigacin
con medicamentos. El nuevo texto tambin
incrementa la participacin de los pacientes en
las decisiones que les competen. De este modo,
se incluye por primera vez de forma obligatoria
a los pacientes en los Comits de tica de la
Investigacin.
Asimismo,
fomenta
la
investigacin no comercial, es decir, la no
promovida por la industria farmacutica, al
crear la figura del promotor de ensayos clnicos
no comerciales para potenciar tambin la
investigacin dentro del Sistema Nacional de
Salud y las universidades. Por otra parte,
regula, adems, el Registro Espaol de Estudios
Clnicos (REec), con pgina web, como medida
de transparencia que permitir que cualquier
ciudadano pueda consultar los ensayos clnicos
autorizados en Espaa y los centros en los que
se realizan.
Estatuto de la vctima del delito. El BOE

del 30 de diciembre publica el Real Decreto
1109/2015, de 11 de diciembre, por el que se
desarrolla la Ley 4/2015, de 27 de abril, del
Estatuto de la vctima del delito, y se regulan
las Oficinas de Asistencia a las Vctimas del
Delito.
Listado de sustancias prohibidas en el

deporte en 2016. Como cada ao, el BOE
(en este caso, el del 29 de diciembre) actualiza
el listado de productos vetados en la
Resolucin de 17 de diciembre de 2015, de la
Presidencia del Consejo Superior de Deportes,
por la que se aprueba la lista de sustancias y
mtodos prohibidos en el deporte. Entre los
productos utilizables en Psiquiatra, sigue
estando prohibido el heptaminol, as como los
betabloqueantes en algunas disciplinas y, un
ao ms, el bupropion aparece entre los que
sern sometidos a estudio.
El Supremo ratifica el derecho de las

personas dependientes a escoger la
modalidad de ayuda. Leemos en Geriatric
11
Enero 2016
Area que el Tribunal Supremo ha confirmado la
Sentencia del TSJ de Valencia que declaraba

conforme a la Ley de la Dependencia el
apartado 3 del artculo 12 del Decreto 18/2011
por el que se establece el procedimiento para
reconocer el derecho a las prestaciones del
sistema
valenciano
para
las personas
dependientes y que regula el derecho del
beneficiario a elegir la modalidad de ayuda a
recibir.
Ms del 50% de los mdicos en los

EEUU sufren burnout, segn un estudio de
Shanafelt y colaboradores en Mayo Clinic

Proceedings. Es de destacar que la cantidad de
profesionales afectados aument entre 2011 y
2014.
Legislacin Internacional
Nuevo sistema de valoracin de daos
en accidentes de trfico: el ejemplo
francs. Artculo de Abel Molina Iniesta y
Un estudio sobre psiquiatras en

tratamiento en programas de adicciones.
Catarina Clemente en Abogaca, que compara

la Ley 35/2015 con su equivalente y en cierto
modo predecesora francesa, la Loi n 85-677
du 5 Juillet 1985, conocida como Ley Badinter.
Yellowlees y colaboradores, en Psychiatric

Services, estudian y comparan la evolucin en
este tipo de programas de psiquiatras frente a
mdicos de otras especialidades y observan que
no hay una mayor de presencia de psiquiatras y
que la evolucin es similar a la de otros
mdicos.
Mdicos enfermos
Los mdicos que quieren dejar de serlo.
Reportaje de Carlos Corominas en Revista
Mdica
que
recoge
experiencias
de
profesionales que han abandonado la Medicina
o se lo plantean por diversos motivos, al
tiempo que describe a los DOCs o miembros
del Drop Out Club (que traduce al espaol
sera algo as como el Club de Dejarlo).
Una intervencin cognitiva conductual

online para la prevencin de la ideacin
suicida en mdicos internos. Descrita por
Guille y colaboradores en JAMA Psychiatry,

obtiene una reduccin en la ideacin autoltica
en comparacin con otras actuaciones.
Comentario de Tumolo en Psych Congress
Network.
12
Enero 2016
derogacin se har efectiva el prximo 2 de

enero) recoge la inclusin obligatoria en el
Rgimen General de la Seguridad Social de los
funcionarios civiles o militares de nueva
incorporacin a partir del 1 de enero de 2011.
Depresin en mdicos residentes. Una
revisin sistemtica de Mata y colaboradores

en JAMA encuentra que la prevalencia de
depresin o sntomas depresivos se sita en el
28.8%, variando entre el 20.9% y el 43.2%
segn el instrumento utilizado. Aumentaba a
medida
que
avanzaba
la
residencia.
Comentario de Schwenk.
Publicado el Protocolo de actuacin

frente al acoso sexual y por razn de
sexo en las Fuerzas Armadas. El BOE del
30 de diciembre publica la Resolucin

400/38199/2015, de 21 de diciembre, de la
Subsecretara, por la que se publica el Acuerdo
del Consejo de Ministros de 20 de noviembre
de 2015, por el que se aprueba el Protocolo de
actuacin frente al acoso sexual y por razn de
sexo en las Fuerzas Armadas.
Hemos descuidado a nuestros colegas

fallecidos por suicidio? Comentario de
Myers en Psych Congress Network que incide

en el malestar y sufrimiento que precede al
suicidio y que ha podido no detectarse en los
mdicos que han terminado muriendo por este
motivo.
Militar
Peritajes y prctica psiquitrico

legal
Reguladas las particularidades en

incapacidad permanente y muerte y
supervivencia del personal de las Fuerzas
Armadas y de las Fuerzas y Cuerpos de
Seguridad del Estado integrado en el
Rgimen General de la Seguridad Social.
Los Institutos de Medicina Legal podrn

realizar pericias en accidentes de trfico.
El BOE del 19 de diciembre publica el Real
Decreto 1148/2015, de 18 de diciembre, por el
que se regula la realizacin de pericias a
solicitud de particulares por los Institutos de
Medicina Legal y Ciencias Forenses, en las
reclamaciones extrajudiciales por hechos
relativos a la circulacin de vehculos a motor,
que entrar en vigor el 1 de enero de 2016 y se
aplicar a los accidentes de circulacin que
tengan lugar a partir de esa fecha. Esta nueva
Segn explica Laboral Social, la disposicin

adicional tercera de la Ley General de la
Seguridad Social (Real Decreto Legislativo
8/2015, en vigor el 2 de enero de 2016),
donde tras la refundicin legal se ubica el
originario artculo 20 del Real DecretoLey 13/2010, de 3 de diciembre (cuya
13
Enero 2016
Psiquiatra forense y Gerontopsiquiatra.
norma ofrece una va alternativa a la judicial

civil para que los perjudicados y las compaas
de seguros puedan llegar a un acuerdo sobre la
indemnizacin en el caso de accidentes de
circulacin, agiliza el procedimiento y permite
al perjudicado cobrar antes y ahorrarse los
costes que pudiera tener la interposicin de la
demanda, segn seala Redaccin Mdica que
destaca el Ministerio de Justicia. En caso de no
conformidad del perjudicado con la oferta
motivada de indemnizacin que le haga la
compaa de seguros, las partes puedan
solicitar una pericia de los daos corporales
sufridos a los IMLCF.
En Psychiatric Times, Holzer estudia la relacin

entre ambos enfoques y los puntos de
interseccin e interaccin de los mismos.
Recopilacin de sentencias por malos

tratos a animales. Con la entrada en vigor
de la reforma del Cdigo Penal, el 1 pasado de

julio, abandonar a un animal en condiciones de
peligro para su vida o integridad es ya
considerado delito, y puede ser castigado con
pena de multa de uno a seis meses de crcel, as
como la inhabilitacin para tener animales y
para ejercer cualquier oficio relacionado con
ellos. Noticias Jurdicas presenta una coleccin
de sentencias comentadas, con aplicacin de
estos preceptos.
Las manifestaciones de un paciente a su

psiquiatra no son utilizables en un juicio.
Una sentencia del Tribunal Supremo, de la que
informa 20 Minutos, establece que las
confidencias de una persona a su psiquiatra en
un contexto asistencial son absolutamente
inutilizables y no tendran que haber accedido

al juicio oral las manifestaciones sobre algunos
hechos enjuiciados efectuadas por el recurrente
a su psiquiatra. Esas entrevistas mdicas no
pueden servir en modo alguno para obtener
informacin del imputado que en ese escenario
es paciente y no investigado () El facultativo
debe informar sobre aspectos periciales
(conclusiones sobre padecimientos psquicos).
Pero ni se le puede preguntar si le relat algo
sobre los hechos enjuiciados al paciente; ni
mucho menos debe contestar a cuestiones de
ese tenor.
Los 10 puntos crticos del Derecho en la

era digital. Comentario en Noticias Jurdicas
sobre las conclusiones del II Congreso de

derecho digital de la Asociacin de Expertos
Nacionales de la Abogaca TIC (ENATIC),
celebrado en Madrid, en el que se han
analizado los problemas ms relevantes que las
tecnologas
de
la
informacin
y
la
comunicacin plantean en el mbito jurdico.
Objeciones entre fiscales a la orden de

revisar todas las causas pendientes.
Leemos en Noticias Jurdicas que la Asociacin
Profesional e Independiente de Fiscales (APIF)
considera un esfuerzo titnico de imposible
14
Enero 2016
cumplimiento la labor que les encomienda un
Oficio recibido en todas las fiscalas de Espaa,

instando a establecer una revisin de todas las
causas pendientes antes del prximo 6 de
junio, con el fin de clasificar si son o no
complejas para dar cumplimiento a los nuevos
plazos de instruccin que establece la LECrim.
Profesin
Publicado
el
Real
Decreto
de
prescripcin enfermera. Con dos meses de
retraso sobre la fecha de aprobacin en

Consejo de Ministros, el BOE del 23 de
diciembre public el Real Decreto 954/2015,
de 23 de octubre, por el que se regula la
indicacin, uso y autorizacin de dispensacin
de medicamentos y productos sanitarios de uso
humano por parte de los enfermeros. La norma
est en vigor desde el 24 de diciembre, aunque
segn informa Jos A. Plaza en Diario Mdico,
hasta 12 CCAA se han posicionado en contra.
Por su parte, en Redaccin Mdica, David
Garca comenta el desajuste que el nuevo Real
Decreto general en las Fuerzas Armadas, donde
la
enfermera,
de
acuerdo
con
el
funcionamiento de la OTAN, asume funciones
que ahora tendr vetadas. Tambin David
Garca, en Redaccin Mdica, informa de que
la Mesa Enfermera, formada por el Consejo
General de Enfermera y el sindicato Satse,
recomienda en una carta, que estn enviando a
los profesionales, que no acepten rdenes
verbales de los mdicos. No debemos aceptar
La dificultad para evaluar la embriaguez.

Rubenzer, en Behavioral Sciences & the Law,
repasa la fiabilidad de diversos mtodos para
enjuiciar el grado de intoxicacin enlica en
una exploracin o inspeccin, concluyendo que
son muy poco fiables. Expone que las diversas
profesionales de las que cabra esperar una

capacidad para valorar la intoxicacin [enlica]
carecen de ella [] ningn signo fsico o
conductual se relaciona de forma consistente
con la alcoholemia [] con la posible
excepcin del nistagmo.
Dficits neuropsicolgicos en pacientes

con VIH y antecedentes de consumo de
sustancias. Garca-Torres y colaboradores, en
rdenes verbales, y muy especialmente en lo

relativo al uso de medicamentos sujetos a
prescripcin mdica.
la Revista Latinoamericana de Psicologa,

aprecian
un
menor
rendimiento
neuropsicolgico en este grupo de pacientes,
que atribuyen a la accin del virus. Los autores
indican que lo relevante es detectar los dficits
neuropsicolgicos de la forma ms precoz
posible para mejorar la calidad de vida de los
pacientes
mediante
la
intervencin
neuropsicolgica.
15
Enero 2016
Sobre el valor y veracidad de la

descripcin
de
ciertas
cuestiones
psiquitricas en el cine. Comentario de
para poder atender a la futura demanda de

asistencia sanitaria por parte de la poblacin,
ya que, si bien en los ltimos aos el nmero
de facultativos sanitarios ha aumentado un
10%, la OMS considera poco probable que
este incremento sirva para cubrir las
necesidades de una poblacin cada vez ms
envejecida. Adems, recuerda que alrededor de
un tercio de los mdicos tienen ms de 55
aos, por lo que advierte tambin de la
necesidad de aumentar el nmero de
licenciados en los prximos aos. Comentario
en El Mdico Interactivo.
Atluru y Miran en Current Psychiatry.
El ordenador en la consulta, barrera

para la comunicacin con el paciente. Un
estudio de Ratanawongsa y colaboradores en
JAMA Internal Medicine, muestra que los
mdicos que usan el ordenador en la consulta
suelen desconectar con sus pacientes, por lo
que gastan ms tiempo en desacuerdos con el
paciente o en corregirle. Sin embargo, no se
dan cuenta de ello, y el estudio revela que
tanto el mdico como el paciente terminan la
consulta con una percepcin muy diversa sobre
la comunicacin que han mantenido.
Comentario en Redaccin Mdica.
Psiquiatra, la nica especialidad con

datos positivos en cuanto a paro en
noviembre, segn explica David Garca en
Redaccin Mdica, comentando datos del
Servicio Pblico de Empleo Estatal (SEPE). La

evolucin positiva se registr tanto en la
valoracin intermensual (un descenso de los
parados del 14,55%) como interanual
(9,62%). No obstante, estos datos no se
traducen en ms contratos: su nmero
descendi en 28,57% con respecto a octubre y
en un 54,55% con respecto a hace un ao.
No habr suficientes mdicos y

enfermeros
para
las
necesidades
europeas, segn el informe de la OMS Core
Health Indicators in the WHO European
Region. Special focus: human resources for
health (Indicadores bsicos de salud de la
Responsabilidad
OMS Regin de Europa 2015, con especial

atencin a recursos humanos para la salud. El
citado informe alerta de que el total de
mdicos y enfermeros que trabajan en los
sistemas sanitarios europeos no es suficiente
Responsabilidad profesional mdica en

Psiquiatra. Martn-Fumad y colaboradores,
en
Actas
de
Psiquiatra,
analizan
descriptivamente
las
reclamaciones
por
16
Enero 2016
presunta mala praxis en Psiquiatra gestionadas

en el Consejo de Colegios de Mdicos de
Catalua entre 1986 y 2009 evaluando sus
caractersticas clnicas y legales, y concluyen
que el riesgo de reclamacin de la Psiquiatra es
muy bajo de reclamacin, con una tasa de
responsabilidad profesional mdica y cuanta
en las indemnizaciones igualmente baja.
Condena
por
falsificar
un
consentimiento informado. Diego Carrasco
informa en Diario Mdico de que un Juzgado

de Primera Instancia Madrid ha condenado a la
aseguradora de una clnica por falsificar el CI
de una paciente que se someti a un implante
de lente intraocular. El fallo, que es firme,
estima que las dos firmas que se atribuyen a la
reclamante son idnticas porque son un
montaje reprogrfico de otra firma original
que consta en un documento de fecha
posterior a la intervencin.
El auge de la medicina defensiva. Artculo
de Estefana Rodrguez Serrano en El Derecho

que repasa la cuestin comentando el ltimo
informe de la Asociacin El Defensor del
Paciente.
Salud Laboral
Crticas al nuevo procedimiento de bajas
laborales. El 1 de diciembre entr en vigor el
nuevo sistema de altas y bajas laborales
establecido por el Real Decreto 625/2014, de
18 de julio, por el que se regulan determinados
aspectos de la gestin y control de los procesos
por incapacidad temporal en los primeros
trescientos sesenta y cinco das de su duracin
junto con la Orden ESS/1187/2015, de 15 de
junio, por la que se desarrolla el Real Decreto
625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan
determinados aspectos de la gestin y control
de los procesos por incapacidad temporal en
los primeros trescientos sesenta y cinco das de
su duracin. Los mdicos de familia, segn
informa Mdicos y Pacientes, lo han criticado
por considerar que va a generar un incremento
de la carga burocrtica por el incremento de
informes a cumplimentar. Asimismo, censuran
que el Ministerio de Empleo no haya tenido en
cuenta a este colectivo como interlocutores
Crtica a la calificacin como fuga de

paciente a toda situacin de abandono
del centro sin firma de alta voluntaria y
sin comunicar la decisin. Trabajo de
Albelda de la Haza en Derecho y Salud que

parte de que en el mbito sanitario se habla de
cuatro tipos de egreso de un paciente de un
hospital: el fallecimiento, la derivacin, el alta
mdica y el abandono del paciente sin alta, que
se califica como fuga. De esta manera, parece
que el abandono voluntario sin firma de
documento de alta significa que el paciente se
ha fugado, algo que la autora considera una
calificacin terminolgicamente correcta y una
falta de respeto de la autonoma del paciente
que presenta plena capacidad y ha ingresado
voluntariamente.
17
Enero 2016
en Medicina y Seguridad del Trabajo que

revela una progresiva reduccin del gasto en
prestaciones de IT en los ltimos aos que se
atribuye a la reduccin de la poblacin
protegida, a la menor incidencia y a la eficacia
de las medidas de control.
Protocolo frente a la Violencia en el

Trabajo en la Administracin General
del Estado. El BOE del da 10 de diciembre
publica la Resolucin de 26 de noviembre de

2015, de la Secretara de Estado de
Administraciones Pblicas, por la que se publica
el Acuerdo del Consejo de Ministros de 20 de
noviembre de 2015, por el que se aprueba el
Protocolo de actuacin frente a la violencia en
el trabajo en la Administracin General del
Estado y los organismos pblicos vinculados o
dependientes de ella. Incorpora aspectos
preventivos, medidas a tomar tras los hechos,
con apoyo a las vctimas, reconocimiento de
factores de riesgo y una Matriz de Haddon
para el estudio de los incidentes.
Presentismo. Miraglia y Johns, en el Journal
of Occupational Health Psychology, revisan

este comportamiento consistente en acudir a
trabajar aun no encontrndose bien de salud.
Comentario en Sinc.
El Derecho de la UE no autoriza el
reconocimiento de daos punitivos a la
vctima de un despido discriminatorio
por razn de sexo. Leemos en Noticias
Jurdicas que una sentencia del TJUE ha
Los mdicos de urgencias podrn dar

bajas laborales. InfoAutnomos destaca esta
declarado que, a falta de disposicin del

Derecho nacional que permita el abono de
daos punitivos a la vctima de una
discriminacin por razn de sexo, el artculo 25
de la Directiva 2006/54 no prev que el juez
nacional pueda condenar por s mismo al autor
de esta discriminacin al abono de tales daos.
Se trata de la respuesta de un juez espaol
acerca de si la Directiva 2006/54, de 5 de julio,
relativa a la aplicacin del principio de
igualdad de oportunidades e igualdad de trato
entre hombres y mujeres en asuntos de empleo
y ocupacin, autoriza al juez nacional a
condenar a un acusado de discriminacin por
razn de sexo a pagar una suma adicional que,
innovacin como la ms importante de la

reforma.
Aspectos jurdicos-conceptuales de la
Incapacidad Temporal. Artculo de Manuel
Jos Daz Fernndez en Law & Trends.
Anlisis de tendencia de la prestacin

por incapacidad temporal en los
presupuestos del sistema de Seguridad
Social. Trabajo de Marta Morano Larragueta
18
Enero 2016
a pesar de ir ms all de la reparacin ntegra

de los daos y perjuicios reales sufridos por la
vctima, sirva como ejemplo para otros.
intenso, por lo que son motivos ms que

suficientes para obtener la invalidez absoluta.
Nuevos modelos de gestin de recursos

diagnsticos y teraputicos para una
rpida valoracin diagnstica y un
tratamiento en tiempo y forma en
pacientes en Incapacidad Temporal.
A efectos de la proteccin frente al

despido, el periodo de tratamiento por
fecundacin in vitro es equiparable a la
situacin de embarazo, segn informa
Artculo
de Frutos Iglesias en
Medicina y Seguridad del Trabajo que expone
la experiencia de Cantabria y plantea el inters
del acceso a la historia clnica para control
clnico de calidad de la IT.
Noticias Jurdicas comentando una sentencia
del TSJ de Catalua que incluye el periodo de

tratamiento por fecundacin en el supuesto
especial de proteccin frente a un despido. La
sentencia ratifica otra previa de instancia que
declaraba la nulidad del despido y obligaba a
la empresa demandada a readmitir a una
trabajadora
despedida
mientras
estaba
sometindose a un tratamiento de fecundacin
in vitro. Se declara la nulidad del cese al tener
sospecha de que el despido de la trabajadora,
se pudo producir por esta causa.
de
Isabel
Fibromialgia e incapacidad laboral

absoluta. A partir de sentencias recientes, en
Law & Trends David Garca Mescua revisa la

cuestin
El examen de salud es obligatorio para

proteger la de terceros. Diego Carrasco, en
Incapacidad laboral absoluta por

fibromialgia. Informa Europa Press de una
Diario Mdico, comenta una sentencia de la
sentencia de la Sala de lo Social del Tribunal

Superior de Justicia de Catalua que confirma
una previa del juzgado social nmero 1 de
Girona, ratificando que las dolencias que
padece la demandante (trastorno adaptativo
con depresin, fibromialgia y fatiga crnica)
configuran un cuadro que le impide a la misma
un correcto desarrollo de todo tipo de trabajo,
incluidas las tareas de naturaleza sedentaria que
no requieren esfuerzo fsico especialmente
Sala de lo Social del Tribunal Supremo que

ratifica la obligatoriedad del reconocimiento
mdico para los trabajadores de una empresa
con el fin de proteger la vida de los
empleados o la salud de terceros. Se confirma
as una excepcin a la regla general establecida
en la ley respecto a la voluntariedad de
someterse a un examen de salud en la
compaa, pero estableciendo que la
obligatoriedad slo puede imponerse si existe

un riesgo o peligro objetivable.
19
Enero 2016
Sexopatologa y delincuencia sexual
Suicidio
Registro de delincuentes sexuales. El BOE
Factores asociados a conducta suicida

tras la deteccin de ideacin autoltica.
del 30 de diciembre publica el Real Decreto

1110/2015, de 11 de diciembre, por el que se
regula el Registro Central de Delincuentes
Sexuales. Este Registro, previsto en la Ley de
Modificacin del sistema de proteccin a la
infancia y a la adolescencia del 28 de julio de
2015, establece un sistema eficaz para impedir
que las personas que hayan cometido cualquier
delito sexual puedan tener acceso o seguir
ejerciendo profesiones, oficios u otro tipo de
actividades que impliquen un contacto habitual
con menores de edad.
Un estudio de Arias y colaboradores en

Psychiatric Services encuentra que un ao
despus de atencin en urgencias por ideacin
autoltica los factores que se asocian a muerte
por suicidio o intento de suicidio son nivel
educativo medio bajo, nueva visita a
urgencias, antecedentes de autoagresin no
suicida, abuso de alcohol y haber realizado un
intento autoltico o concebido un plan de
suicidio. Comentario de LeBano en Psych
Congress Network.
Epilepsia
suicidio.
Hersdoffer
y
colaboradores, en JAMA Psychiatry, publican
un estudio en el que observan una asociacin
con intentos incluso previos al diagnstico de
epilepsia, lo que los autores interpretan como
derivado de un sustrato biolgico comn.
Comentario en Diario Mdico.
Valoracin de la pedofilia a travs de la

respuesta hemodinmica cerebral a la
presentacin de caras. Ponseti y
colaboradores, en The World Journal of
Biological Psychiatry, expusieron a 24 varones
pedfilos y 32 que experimentan atractivo
hacia hombres o mujeres (teleifilos) a
imgenes de nios y adultos, al tiempo que
valoraban la respuesta cerebral mediante
RMNf. Los autores encontraron tres falsos
positivos y un falso negativo, lo que
corresponde a una especificidad del 91% y una
sensibilidad del 95%, lo que supone que este
mtodo puede ser muy til para la valoracin
de la pedofilia.
Estudio para la elaboracin de un plan

de prevencin del suicidio juvenil.
Bennett y colaboradores, en el Canadian
Journal of Psychiatry, presentan una revisin
de revisiones que les permite establecer
conclusiones sobre las actuaciones ms eficaces
en esta materia.
20
Enero 2016
Conducir con acompaante fomenta

que haya distracciones, segn estudio
elaborado por el Real Automvil Club de

Espaa (RACE), BP y Castrol del que se informa
en
El
Peridico.
Ocho
de
cada
diez conductores aseguran
que
se distraen cuando van acompaados y una de
cada cuatro distracciones generadas por eso
origina
una
situacin
de riesgo.
Las
distracciones que se producen con mayor
frecuencia en el vehculo son por hablar con el
conductor (el 60%), atender a los nios (12%),
mirar al
acompaante (10%) y las
discusiones (4%).
El sentimiento de la pertenencia al
medio escolar es un factor protector
frente al suicidio en la adolescencia,
segn un trabajo de Langille y colaboradores
en el Canadian Journal of Psychiatry.
El TS obliga a las aseguradoras a

indemnizar accidentes aunque haya
impago de pliza hasta que no
comunique por escrito la baja del
cliente. Leemos en Poder Judicial que la Sala
Correlatos de los intentos de suicidio y

autoagresiones no suicidas. En un estudio
realizado con pacientes de urgencias y

hospitales
terciarios
por
Chartrand
y
colaboradores en el Canadian Journal of
Psychiatry, estas actuaciones se asociaban con
eventos adversos en edades tempranas de la
vida y con comorbilidad psiquitrica. La mayor
parte de los pacientes se presentaron solo una
vez en urgencias.
de lo Civil del TS ha fijado como doctrina que

para que la compaa quede liberada de la
obligacin de indemnizar al perjudicado, en

caso de impago de la primera prima o prima
nica, en una pliza de seguro obligatorio de
responsabilidad civil en la circulacin de
vehculos a motor, es necesario que acredite
haber enviado al tomador del seguro un correo
certificado con acuse de recibo, o por cualquier
otro medio admitido en derecho, por el que se
notifique la resolucin del contrato. La
sentencia de la que se extracta esta indicacin
se desestima el recurso de casacin interpuesto
por una compaa y confirma la sentencia de
una Audiencia Provincial, que como la de
instancia, haba condenado a la citada
compaa a pagar al Consorcio de
Compensacin de Seguros una indemnizacin
de 369.062,34 euros abonada a los
perjudicados por un accidente ocasionado por
Trfico
Los dispositivos de semforo foto-rojo
carecen de eficacia probatoria si no
estn sometidos a control metrolgico,
segn una sentencia del Tribunal Supremo que
comenta Noticias Jurdicas.
21
Enero 2016
un vehculo que, aparentemente, estaba sin

asegurar.
valoracin y la necesidad de que el paciente

sea sincero en la transmisin de informacin.
La temperatura elevada incrementa el

riesgo de accidente de trfico. Un estudio
Una aplicacin para el clculo de

indemnizaciones. Leemos en Redaccin
de Basagaa y colaboradores publicado

en Environmental Health Perspectives analiza
los accidentes con vctimas en episodios de
calor en Catalua entre 2000 y 2011. Los
autores concluyen que el riesgo estimado de
accidentes aumenta significativamente en un
2,9% durante los das de ola de calor, y esta
asociacin es ms fuerte cuando se restringe a
accidentes
con
factores
asociados
al
rendimiento de los conductores. En este caso,
el riesgo estimado de accidente aumenta
significativamente en un 1,1% por cada 1 C de
aumento en la temperatura mxima.
Comentario en Sinc.
Mdica que Unespa y Tirea han diseado una
herramienta informtica que permite a la

vctima de accidente de trfico conocer las
indemnizaciones que le corresponde recibir en
funcin de las lesiones o perjuicios sufridos. El
programa es de acceso universal, gratuito y
libre y su puesta en marcha se encuentra dentro
del desarrollo del nuevo baremo de
automviles.
Violencia
Violencia, enfermedad mental, genes y
ambiente. Sariaslan y colaboradores, en
Molecular Psychiatry, informan sobre los
resultados de un estudio realizado en Suecia

sobre cerca de dos millones de gemelos y de
hermanos. Los autores encuentran que la
esquizofrenia es un predictor de violencia ms
firme que el trastorno bipolar, y que amplias
proporciones de las correlaciones fenotpicas se
explicaban por factores genticos compartidos
entre cada trastorno, el abuso de sustancias y la
violencia, lo que da al elemento gentico un
peso especial en la conducta violenta asociada
a la enfermedad mental grave.
Factores relacionados con el SAOS que

afectan a la conduccin simulada. Ghosh
y colaboradores, en ERJ Open Research,

encuentran varios rasgos que se asocian a un
peor funcionamiento. Aunque ninguno de ellos
es determinante per se, demuestran influencia
la gravedad del cuadro respiratorio, la
somnolencia
general,
la
somnolencia
especficamente al volante, la necesidad de
descansar antes de una hora despus de
empezar a conducir y los antecedentes de
accidentes en los tres ltimos aos. Los autores
destacan las dificultades que entraa la
22
Enero 2016
Las reformas en materia de atencin en

Salud Mental no reducirn la violencia
por armas de fuego. Rubin, en JAMA,
recoge la opinin de expertos que sostienen

que la reforma que s conseguira reducir la
violencia (y los suicidios) sera la del acceso a
las armas de fuego.
La evolucin de los adolescentes

atendidos en urgencias por lesiones
violentas, relacionadas con drogas o
autoinflingidas. Herbert y colaboradores
publican en PLoS Medicine un artculo de
seguimiento a diez aos que registra un
incremento del riesgo de nuevas lesiones, en
especial si el primer incidente tuvo lugar en la
adolescencia avanzada.
23
Enero 2016
Documentos
Da Internacional de las Personas con
Discapacidad: una visin jurdica
Recopilacin legislativa y jurisprudencial en
Noticias Jurdicas de gran inters, publicada
con motivo del Da Internacional de la
Discapacidad (3 de diciembre). En su
introduccin se cita al secretario general de
Naciones Unidas, Ban Ki-Moon: Hagamos
todo lo necesario para asegurar que las

polticas, los programas, las directrices y las
tecnologas del siglo XXI estn al alcance de las
personas con discapacidad y tengan en cuenta
sus perspectivas y experiencias.
Recurso sobre Suicidio en El Espaol

Web en la que puede accederse a datos acerca
del suicidio y a un vdeo de ms de 40
minutos.
Childhood in the shadow of war
Actuacin sanitaria en Urgencias ante la

violencia de gnero
Informe acerca de los menores sirios
Informe de la ONG Save the Children sobre el

impacto psicolgico del conflicto sirio en la
infancia. Alerta de los riesgos de graves
problemas de salud mental entre los nios
refugiados y denuncia que la falta de una
financiacin adecuada pone en riesgo la
recuperacin de esta poblacin, lo que hace
temer consecuencias catastrficas para el
futuro de los ms pequeos
Libro elaborado por parte del equipo mdico

del Servicio de Urgencias de Hospital
Quirnsalud Mlaga, que se dedica a la
actuacin sanitaria ante la violencia de gnero
en estos departamentos de los centros
hospitalarios. Sus autores son David Viciana
Garfano, Maria Antonia Fernndez Merlo y
Maria Teresa Crdoba Alarcn.
24
Enero 2016
la
Buenas prcticas en gestin de estrs y

de los riesgos psicosociales en el trabajo
En el presente documento, la OMC insta al

Estado espaol y a Grnenthal, ambos
responsables, a compensar a las vctimas de la
talidomida, considerando que no existe razn
Documento del Instituto Nacional de Seguridad

e Higiene en el Trabajo (INSHT) que describe
buenas prcticas en la materia tanto a nivel
nacional como europeo.
Documento de la OMC
embriopata por talidomida
sobre
ni sentencia alguna que haga olvidar los efectos

de la talidomida y que no se puede admitir
que la farmacutica trate de forma distinta a
afectados espaoles de otros europeos.
Informe Anual de la UE sobre DDHH y

Democracia en el mundo
El informe anual de 2014 (disponible en ingls
y en francs) describe los esfuerzos constantes
de la UE, de su extensa red de 139
Delegaciones, del alto representante y del
representante especial de la Unin Europea
para
los
derechos
humanos,
Stavros
Lambrinidis, por promover en todo el mundo
la universalidad de los derechos humanos. EL
documento denuncia la limitacin en muchos
pases del espacio que ocupa la sociedad civil,
las crecientes restricciones impuestas a
organizaciones no gubernamentales y el acoso
y las graves violaciones de derechos humanos
infligidos a activistas. En el mes de diciembre, el
El empleo en actividades sanitarias

durante la crisis
Informe elaborado por el sindicato Comisiones
Obreras que destaca el desplazamiento de la
actividad del sector pblico al privado, recortes
de los presupuestos de la sanidad pblica,
empeoramiento de las condiciones de trabajo,
en lo que se considera un proceso de
privatizacin suave
25
Enero 2016
Personalidad
britnico
Consejo ha emitido una resolucin aprobando

el informe.
en
el
sistema
penal
Informe de la Bradley Commission que analiza

el apoyo que reciben las personas con esta
patologa y presenta ejemplos de buenas
prcticas. Se calcula que en el Reino Unido dos
tercios de los presos y en torno a la mitad de
los sometidos a probation tienen rasgos de
diversos trastornos de personalidad, pero solo
una parte de ellos reciben apoyos.
Informe sobre los dispositivos

aislamiento en Inglaterra y Gales
de
Con el ttulo DEEP CUSTODY: Segregation
Units and Close Supervision Centres in England

and Wales y elaborado por Shalev y Kimmett
Edgar bajo los auspicious del Prison Reform

Trust, este documento plantea que aunque el
aislamiento pueda ser necesario, nunca debe
ser prolongado o indefinido. Las unidades
donde se lleve a cabo han de mantener un
adecuado equilibrio entre la seguridad y las
necesidades individuales de los reclusos, situar
la reintegracin al rgimen normal en el eje de
sus funciones y mejorar las estrategias para ello.
Deben ofrecerse actividades con sentido a los
presos, quienes tendran que participar en las
decisiones sobre el curso a seguir una vez
terminado el aislamiento.
Las necesidades complejas

personas
con
Trastorno
de
de
las
la
26
Enero 2016
Congresos y Cursos
XXV Congreso de la Sociedad
Espaola de Psiquiatra Legal
Hotel Meli Alicante, 29 de septiembre a 1 de
octubre de 2016
Tema: La prueba pericial psiquitrica
47 Congreso anual de la AAPL y

Cursos precongresuales
Portland, Oregon, 24 a 30 de octubre de 2016
27
Enero 2016
Libros
El nuevo Baremo de Daos. La Ley
35/2015, de 22 de septiembre, de
reforma del sistema para la valora de los
daos y perjuicios causados a las
personas en accidentes de circulacin
Varios autores.
ISBN: 9788490988763
Cizur Mayor: Aranzadi, 2015
Esta obra pretende orientar al lector acerca de

la naturaleza y del nuevo baremo y responder
a preguntas como: Cmo se calcula una
indemnizacin de dao corporal? Cules son
los
nuevos
perjudicados?
Cmo
se
sistematizan las indemnizaciones por dao
patrimonial?
Cules
son
las
nuevas
indemnizaciones que se incorporan? Para ello
cuenta con la opinin de uno de los mayores
expertos en la materia, con una tabla
comparativa de la regulacin anterior y la
actual, con los puntos ms destacados de la
reforma y con casos prcticos.
28
Enero 2016
que se encontraban en el corredor de la muerte

eran, precisamente, los que haban sido
valorados como menos recomendables a partir
de su cara. El hallazgo es llamativo, aunque se
podra pensar que el aspecto malencarado sea
ms efecto que causa de la condena, ya que
indudablemente, que a uno le caiga una
sentencia capital es como para que le quede
cara de pocos amigos.
Y para terminar: De la cara como

espejo del alma
Afirmar que a pesar de todos los esfuerzos
puestos por la Ley y los profesionales de la
Justicia, siempre queda un lugar para la
subjetividad en las decisiones judiciales, dista
mucho de ser una revelacin. Aseverar que las
dctiles y maleables, por humanas, mentes de
los jurados no profesionales, pueden dejarse
influenciar por factores que nada tienen que
ver con las pruebas que se les presenten, es
como revelar la verdadera identidad de los
Reyes Magos (o de Pap Nol, o de Santa
Claus, o del Olentzero). Pero s que tiene algo
de innovador recoger las aportaciones de
estudiosos que han dedicado su atencin a este
tipo de sesgos.
Innocence Project
Pero a este respecto resulta interesante otro

experimento que explican en el mismo artculo
y en el que los mismos autores mostraron 37
imgenes de personas que haban sido
condenadas a muerte pero que ms tarde
pudieron ser absueltos. Las imgenes procedan
de
Innocence
Project,
una
iniciativa
estadounidense que se esfuerza por exonerar a
personas condenadas injustamente. De nuevo,
result que los probando valoraban a los
individuos en cuestin como con cara de bicho,
sin conocer sus circunstancias penales. A juicio
de Wilson y su equipo, estos hallazgos,
resumidos por Whitehead en NPR, muestran
que la apariencia facial tiene la capacidad de
inducir perjuicios y afecta a las decisiones y
sentencias hasta el punto de poder determinar
la ejecucin del preso, lo que sugiere la
existencia de un alarmante sesgo en el sistema
de justicia criminal.
El trabajo de Wilson y Rule
En el ao que ha expirado hace un suspiro,

Wilson y Rule publicaron un estudio en el que
analizaron una curiosa dimensin del rostro (la
de tener aspecto fiable o, como dira una
abuela de las de toda la vida, tener cara de
buen chico). Los autores mostraron a 200
probandos las fotografas de una serie de
presidiarios convictos de asesinato del estado
de Florida sin contarles cul era la pena a la
que haban sido sometidos, y encontraron una
correlacin entre la valoracin de la fiabilidad
de la cara y la sentencia que haban recibido,
de modo que cuanto ms pinta de poco fiable
(digamos que de tipejo) tena el preso, tanto
ms probable era que su pena fuera severa. Los
29
Enero 2016
razn, se pone el contador de pecados a cero,

o en la menor responsabilidad penal que los
pases ms civilizados atribuyen al menor en
comparacin con el adulto.
El trabajo de Zebrowitz y McDonald
Y si tener cara de bicharraco, aunque uno sea

una bellsima persona, va en contra de uno en
el sistema penal, la contrapartida de tener
aspecto de buena gente puede, en cambio, ser
beneficiosa cuando uno se las tiene que ver con
la Ley? Pues no sabramos decirlo, pero a
cambio s podemos aseverar que tener cara de
nene (y de nene guapo, todava ms) s que es
una ventaja en estas lides. Zebrowitz y
McDonald estudiaron el efecto del aspecto
facial en 506 casos de tribunales civiles,
encontrando que a mayor atractivo y aspecto
infantil del careto del demandante, tanto ms
posible era que el demandado perdiese el caso.
Y a la inversa: cuanto de mejor ver y ms
pueril era la cara del demandado, ms
probable era que eludiera en la sentencia las
pretensiones del demandante. Y exista una
tendencia a que cuanto ms aspecto maduro
tena la cara del demandado, mayores fueran
las indemnizaciones decididas en las sentencias.
Digamos, por tanto, que si uno es guaperas y
tiene cara de nene se considerar que no ha
roto nunca un plato, o que desde una especie
de infantil inocencia o cuando menos falta de
intencionalidad, no ha pretendido romperlo.
En cambio, si los surcos del tiempo van arando
su epidermis facial, se le considerar ms
responsable. Sera una especie de equivalencia
de la nocin de que el nio (o el menor) es
menos culpable, expresada en la idea clsica de
que a los siete aos, sobrevenido el uso de
Stephen Jay Gould (1941-2002)
Pero es posible que detrs de este sesgo existan

mecanismos ms complejos, y para eso vamos
a presentar en sociedad a la neotenia. Este
trmino
proviene
etimolgicamente
de
mantener joven y se emplea en la Biologa del
Desarrollo, para referirse al mantenimiento de
rasgos infantiles o juveniles por parte de
individuos adultos (pedomorfosis: con forma
de nio). En la neotenia, el desarrollo de un
animal u organismo se ve enlentecido o
detenido por lo que parece haber una
dilatacin en el tiempo biolgico. Probablemente es Stephen Jay Gould quien ms
estudi la Neotenia en relacin a la especie
humana. En su opinin, los humanos somos
neotnicos y hemos evolucionado reteniendo
en la edad adulta caractersticas juveniles de
nuestros ancestros. Las formas embrionarias de
chimpancs y humanos son muy parecidas, con
grandes crneos y cara y mandbulas pequeas,
y los bebes chimpancs se caracterizan por
bipedestacin y una pelvis tipo humano.
Posteriormente, el crecimiento de ambos es
similar pero en el chimpanc es ms acelerado,
de manera que hay mucha ms diferencia entre
un beb chimpanc y un adulto, en relacin
con la que existe entre un beb y un adulto
humano. Algunas de las consecuencias de la
neotenia sera que los bebs naceran ms
30
Enero 2016
indefensos, menos desarrollados, empezaran a

andar ms tarde, se alargara su edad juvenil y
se retrasara la pubertad, al tiempo que se
prolonga la vida. Es decir: un retrato de los
rasgos diferenciales del ser humano respecto de
otros mamferos, incluidos los primates que nos
son ms cercanos.
Konrad Lorenz, interesado tambin en la

cuestin, sealaba algo fcil de verificar: Los
humanos transferimos las reacciones de amor y
cuidado que tenemos hacia nuestros nios
pequeos a otros animales. Los animales con
ojos grandes, frente abultada y mandbula retrada nos atraen y los utilizamos de mascotas.
Los cachorros de otras especies nos atraen y
despiertan en nosotros sentimientos de ternura.
Por ello los pandas son adorables para todo el
mundo, mientras que los camellos, pongamos,
nos resultan un poco altivos, y no solo por sus
dimensiones.
Bonita y neotnica
Y la neotenia implica tambin caractersticas

psicolgicas que, de nuevo, caracterizan a
nuestra especie. El prolongado periodo juvenil
del ser humano permite la transferencia de
cultura mediante la educacin. Y mientras que
muchos animales muestran mucha flexibilidad y
curiosidad (y juegan mucho) de jvenes, para
adquirir y consolidar rgidas y programadas
conductas en su madurez, el ser humano
permanece la mayor parte de su vida en un
estado de desarrollo, de continuo aprendizaje,
que
le
permite
seguir
incorporando
conocimientos y habilidades en edades ms
avanzadas. La responsable de que esto sea as
sera la neotenia, a un nivel psicolgico.
Si lo mira uno bien, los bebs camellos tambin son

bonitos por neotnicos
Nada mejor para verificar la hiptesis que la

obra de los creadores de dibujos animados,
buenos conocedores de este instinto humano,
que se sirven de l a la hora de dibujar sus
personajes, como ha estudiado Gould en su
ensayo A Biological Homage to Mickey
Mouse, en el que demuestra que el famoso
ratn de Disney se ha ido rejuveneciendo e
infantilizando en sus rasgos desde que se cre
el personaje hasta su forma actual.
Konrad Lorenz (1903-1989), ejerciendo de mam pato

disfuncional (por fumar)
El ensayo de Gould sobre la progresiva neotenizacin de

Mickey Mouse
31
Enero 2016
La neotenia parece tener que ver tambin con

la relacin de los animales con los humanos.
Los perros, nuestros ms fieles y cercanos
amigos, tienen caractersticas neotnicas, ya
que se parecen a las cras de lobo mucho ms
que a los adultos de esta especie. Estas
caractersticas tpicas de los cachorros se
observan tambin en el experimento de
domesticacin del zorro plateado iniciado por
Dmitry Konstantinovich Belyaev (en su casa le
conocan como
) y que contina en la actualidad
despus de 50 aos: los zorros seleccionados
por su amicabilidad para con el ser humano
han ido adquiriendo, de generacin en
generacin, rasgos neotnicos. As, sus orejas
son ms cadas que las de los ejemplares
salvajes o normales (pero comparables a
las de cachorros). Y lo mismo sucede con sus
piernas y colas, ms cortas, o la forma de sus
colas, que se van asemejando a las de los
perros, curvadas hacia arriba. Podra decirse,
por lo tanto, que los humanos valoramos ms
las especies neotnicas (o neotenizadas) y las
especies que llegan a convertirse en nuestras
compaeras se neotenizan en el proceso.
generalizados, permite al menos que si lo

reconocemos en nosotros mismos podamos
autoexculparnos. Digamos que si nos miramos
en el espejo descubriremos que a pesar de que
hemos cambiado de ao, el tiempo no pasa
por nosotros, que estamos hechos (o hechas)
unos chavales (o unas chavalas) y neotnicos (o
neotnicas) perdidos (o perdidas).
Fuentes
Elia IE. A Foxy View of Human Beauty:
Implications of the Farm Fox Experiment for
Understanding the Origins of Structural and
Experiential Aspects of Facial Attractiveness.
The Quarterly Review of Biology; 2013; 88:
163-83 [Texto completo]
Gould SJ. A biological homage to Mickey
Mouse. Versin en espaol en: El pulgar de la
panda: reflexiones sobre historia natural y
evolucin. Barcelona: Crtica, 1994 [Texto
completo en ingls]
Malo P, Medrano J, Uriarte JJ. Psiquiatra
Evolucionista: una introduccin. Palma de
Mallorca (Illes Balears): psiquiatria.com, 2012
Zebrowitz LA, McDonald SM. The impact of
litigants baby-facedness and attractiveness on
adjudications in small claims courts. Law
Human Behav 1991; 15: 603-23 [Texto
completo]
(1917-1985) y sus
zorros
As pues, que tener cara de nene sea

beneficioso en un procedimiento judicial puede
tener hondas races biolgicas y evolutivas. No
deja de ser un sesgo, pero vincularlo a factores
tan consolidados y antiguos, tan humanos y
Trut LN. Early Canid Domestication: The FarmFox Experiment Foxes bred for tamability in a
40-year
experiment
exhibit
remarkable
32
Enero 2016
transformations that suggest an interplay

between behavioral genetics and development.
American Scientist 1999; 87: 160-9 [Texto
completo].
33

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