SISTEMA RENAL

El

aparato urinario o excretor es un

conjunto de rganos encargados de
mantener la homeostasis del
equilibrio cido-base y del balance
hidrosalino, extrayendo de la sangre
productos de desecho del
metabolismo celular y eliminndolos
hacia el exterior del cuerpo.

SISTEMA RENAL
El aparato urinario se compone
fundamentalmente de dos
partes que son:

1.

2.

3.
4.

Los rganos secretores que

son los riones, que producen la
orina y desempean otras
funciones.
Adems de retirar los desechos,
los riones liberan tres
hormonas importantes:
eritropoyetina, que estimula la
produccin de glbulos rojos por
la mdula sea.
renina, que regula la presin
arterial
la forma activa de la vitamina D,
que ayuda a mantener el calcio
para los huesos y para el
equilibrio qumico normal en el
cuerpo.

SISTEMA RENAL

La va excretora, que recoge

la orina y la expulsa al
exterior. Esta formado por un
conjunto de conductos que
son:

1.

Los urteres, que conducen la

orina desde los riones a la vejiga
urinaria.
La vejiga urinaria que es un
receptculo donde se acumula la
orina.
La uretra, que es un conducto por
el que sale la orina hacia el
exterior, siendo de corta longitud
en la mujer y ms larga en el
hombre.

2.

3.

La

especialidad quirrgica
encargada de las enfermedades del
aparato urinario se llama urologa y
la especialidad mdica nefrologa.

El

aparato urinario est muy

relacionado embriolgica y
anatmicamente con el aparato
genital, de tal manera que a ambos
aparatos se les llama el aparato
urogenital.

VEJIGA

Sistema colector
Los

tbulos colectores se originan a

partir del brote uretral del conducto
mesonfrico de Wolff, cerca de su
desembocadura en la cloaca.
El brote se introduce en el tejido
metanfrico formando una caperuza en
el extremo proximal. El esbozo se dilata
formando la pelvis renal y se divide en
dos porciones: caudal y craneal que
sern los clices mayores.

Sistema colector
Cada

cliz forma dos nuevos brotes que

continan dividindose hasta la generacin
de12 tbulos. Los tbulos de segundo orden
crecen y se incorporan a los de tercera y
cuarta generacin, formando los clices
menores de la pelvis renal. Los tbulos
colectores de la quinta generacin se alargan
y convergen en el cliz menor, formando la
pirmide renal.
Por lo tanto, el brote uretral origina: el
urter, la pelvis renal, los clices mayores y
menores y a ms de tres millones de tbulos
colectores.

Sistema excretor
Cada

tbulo colector est cubierto en

su extremo distal por una caperuza de
tejido metanfrico, cuyas clulas
forman las vesculas renales que
originan tbulos ms pequeos y que
junto con los glomrulos forman las
nefronas.

Sistemas renales
El

tbulo forma la cpsula de Bowman que

junto con el glomrulo forman el corpsculo
renal.
En el extremo opuesto, el tbulo desemboca en
el conducto colector mesonfrico o de Wolff.
En la mitad del segundo mes, el mesonefros
forma un rgano a cada lado de la lnea media
que se denomina cresta urogenital.
Los tbulos y los glomrulos degeneran, pero
en el varn permanece el conducto de Wolff
para el desarrollo del aparato genital masculino.

Sistema excretor
El extremo proximal a las nefronas
origina la cpsula de Bowman,
mientras que el extremo distal
desemboca en los tbulos colectores.
El alargamiento de los tbulos
excretores origina el tbulo
contorneado proximal, el asa de Henle
y el tbulo contorneado distal.

Los riones, que constituyen una parte esencial del sistema

urinario, tienen varias importantes funciones tanto reguladoras
como excretoras:

La regulacin de la osmolaridad de los fluidos corporales y su volumen

La regulacin del balance de electrolitos

La regulacin del balance cido-base

La eliminacin de productos del metabolismo y sustancias extraas

La produccin y excrecin de hormonas que regulan la presin

arterial, en particular de la renina, a travs del sistema reninaangiotensina

La produccin de otras sustancias importantes para el metabolismo

como el calcitriol (forma activa de la vitamina D), prostaglandinas o
eritropoyetina (sustancia que estimula la produccin de hemates en
la mdula sea)

La

orina es excretada de los riones a

travs de los urteres siendo
almacenada en la vejiga urinaria hasta
el momento se ser expelida a travs de
la uretra. En el caso de disfuncin del
sistema urinario, se produce una
acumulacin de sustancias txicas en la
sangre, condicin conocida como
uremia que puede ocasionar serios
trastornos e incluso la muerte.

 Cada

rin est rodeado de tres capas de tejido:

Cpsula renal: es una membrana transparente,
fibrosa y continua con la capa externa del urter.
Sirve para aislar al rin de posibles infecciones
Grasa peri renal o cpsula adiposa: es una capa
de grasa de grosor variable que protege al rin
de golpes y traumas y que lo mantiene en su
puesto en la cavidad abdominal.
Fascia renal: es una capa de tejido conjuntivo
denso que separa la grasa peri renal de otra
grasa, la grasa para-renal. Tambin recibe el
nombre de fascia fibrosa renal de Geroto.

 Anatoma

interna ()
La seccin coronal de un rin revela una zona
rojiza llamada corteza renal y una capa interna
llama mdula renal. Dentro de la mdula hay
entre 8 y 18 estructuras en forma de cono
llamadas pirmides medulares renales. Tienen
un aspecto estriado debido a la presencia de
tubuelos y vasos sanguneos alineados y rectos.
Las bases de las pirmides finalizan en las
papilas renales, colindantes con el seno renal.
Entre las pirmides medulares se encuentran las
columnas renales o columnas de Bertin.

Posicin

Los riones constituyen una pareja de rganos, de color

rojizo, con forma de una alubia de gran tamao.

Estn colocados justamente por encima de la cintura,

entre el peritoneo parietal y la parte posterior de la cavidad
abdominal.

Por ello se dice que estn en situacin retroperitoneal.

En relacin con la columna vertebral estn situados

entre la ltima vrtebra torcica y la tercera lumbar.

Estn parcialmente protegidos por las costillas 11 y 12.

El rin izquierdo suele estar un poco ms bajo que el

derecho (1.5 cm) debido a que ste ltimo es presionado
hacia arriba por el hgado.

Enfermedades del aparato urinario

Nefritis

La nefritis, o inflamacin al
rin, es una de las
enfermedades ms frecuentes
del sistema excretor, aunque
suele presentarse, usualmente,
en la infancia y adolescencia.
Su forma ms comn es la
glomrulo nefritis, que aparece
como efecto de la accin del
aparato inmunolgico frente a
una infeccin estreptoccica y
como resultado de la accin de
los mismos anticuerpos del
organismo, los que daan las
protenas del glomrulo renal.

Enfermedades del aparato urinario

Insuficiencia
Algunos

renal aguda

problemas de los riones ocurren

rpidamente, como un accidente que causa
lesiones renales. La prdida de mucha sangre
puede causar insuficiencia renal repentina.
Algunos medicamentos o sustancias venenosas
pueden hacer que los riones dejen de funcionar.
Esta baja repentina de la funcin renal se llama
insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal
aguda puede llevar a la prdida permanente de la
funcin renal. Pero si los riones no sufren un
dao grave, esa insuficiencia puede
contrarrestarse.

Enfermedades del aparato urinario

Clculos Renales

Un padecimiento habitual, pero esta vez

en las personas adultas, son los clculos
renales. Estas pequeas piedras se
pueden formar tanto en el rin como en
la pelvis renal por la presencia de
depsitos de cristales de oxalato de calcio
trasportados por la orina. Su aparicin
est asociada a un aumento del nivel de
calcio de la sangre, como cuando
aparece un trastorno de la glndula
paratiroides, o a exceso de cido rico,
provocado por una dieta inadecuada o
por el consumo excesivo del alcohol.
Cuando son pequeos son evacuados
por la orina sin problemas, si son
mayores en tamao producen un gran
dolor, el clico renal, y si son tan grandes
que no pueden ser expulsados de forma
natural, debe recurrirse a la ciruga o a la
litotricia, tratamiento en base a ondas de
choque que pulverizan las piedrecillas

Enfermedades del aparato urinario

Cistitis

La cistitis es la inflamacin aguda o

crnica de la vejiga urinaria, con
infeccin o sin ella. Puede tener
distintas causas. Los sntomas ms
frecuentes son: aumento de la
frecuencia de las micciones presencia
de turbidez de la orina. La causa ms
frecuente de cistitis es la infeccin por
bacterias Gram negativas para que un
germen produzca cistitis primero debe
de colonizar la orina de la vejiga
(bacteriuria) y posteriormente producir
una respuesta inflamatoria en la
mucosa vesical.
A esta forma de cistitis se le denomina
cistitis bacteriana aguda. Afecta a
personas de todas las edades, aunque
sobre todo a mujeres en edad frtil o a
ancianos de ambos sexos.

Embriologa del aparato urinario

El aparato urinario
comienza a
desarrollarse al principio
de la cuarta semana de
la gestacin, a partir del
mesodermo intermedio,
cuando pierde el
contacto con los somitas
y forma unos grupos
celulares llamados
nefrotomas, que forman
tbulos excretores
rudimentarios sin
alcanzar a ejercer una
funcin.

Embriologa del aparato urinario

En

las regiones torcica, lumbar y sacra, el

mesodermo se separa de la cavidad celmica,
desaparece la segmentacin y desarrolla dos o
ms tbulos excretores por cada segmento
inicial.
El mesodermo sin fragmentar forma los
cordones nefrgenos que originarn los tbulos
renales y las crestas urogenitales.

Sistemas renales
Durante

el desarrollo embrionario se
forman tres sistemas renales distintos
que de craneal a caudal son: pronefros,
mesonefros y metanefros.
Pronefros: Se desarrolla en la regin
cervical formado por siete a diez grupos
celulares que desaparecen al final de la
cuarta semana de la gestacin.

Sistemas renales
Mesonefros:

Se origina a partir del

mesodermo intermedio de los
segmentos torcicos y lumbares
superiores. En la cuarta semana de
gestacin, aparecen los primeros
tbulos excretores que forman un asa
en forma de S y que adquieren un
glomrulo en el extremo medial.

Sistemas renales
El

tbulo forma la cpsula de Bowman que

junto con el glomrulo forman el corpsculo
renal.
En el extremo opuesto, el tbulo desemboca en
el conducto colector mesonfrico o de Wolff.
En la mitad del segundo mes, el mesonefros
forma un rgano a cada lado de la lnea media
que se denomina cresta urogenital.
Los tbulos y los glomrulos degeneran, pero
en el varn permanece el conducto de Wolff
para el desarrollo del aparato genital masculino.

Sistemas renales
Metanefros:

En la quinta semana, las

partes excretoras se desarrollan a partir
del mesodermo metanfrico que dar
lugar al rin definitivo.
El rin tiene dos orgenes:
El mesodermo metanfrico, que
proporciona las unidades
excretoras.
El brote uretral que originar el
sistema colector.