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Preguntas 01
Preguntas 01
1)Amiodarona.
2)Furosemida.
3)Digoxina.
4)Hidralacina.
5)Nitroprusiato sdico.
MIR 1995-1996F RC:
1)Hipopotasemia.
2)Hipomagnesemia.
3)Hipercalcemia.
4)Hipertiroidismo.
5)Insuficiencia respiratoria.
MIR 1997-1998 RC: 4
46.- Seale cul de las siguientes alteraciones NO
se considera como factor favorecedor de
intoxicacin digitlica:
1)Hipercalcemia.
2)Hipopotasemia.
3)Hipotiroidismo.
4)Insuficiencia renal.
5)Fibrilacin auricular.
MIR 1996-1997F RC: 5
189.- Mujer de 68 aos con hipertensin antigua
tratada con triamtirene. Hace quince das le
aaden enalapril para controlar mejor su TA.
Acude a urgencias por debilidad de miembros
inferiores. La exploracin cardiolgica clnica es
normal y la TA 150/85 mmHg. Una de las siguientes
afirmaciones es INCORRECTA. Selela:
1)Es muy probable que las "T" del ECG sean altas y
picudas.
2)La infusin de glucosa e insulina probablemente sea
til en el tratamiento.
3)Un cierto grado de insuficiencia renal preexistente
puede haber jugado un papel en el establecimiento de
su cuadro actual.
4)Muy probablemente, la excrecin de potasio en
orina est muy elevada.
5)La paciente, sin tratamiento, es probable que
desarrolle una arritmia fatal.
MIR 1996-1997 RC: 4
33.- Los frmacos betabloqueantes deben su
accin antianginosa a:
1)Oxigenoterapia.
2)Noradrenalina.
3)Reposicin de la volemia.
4)Diurticos.
5)Estimulantes beta2-adrenrgicos.
MIR 2003-2004 RC: 3
252.- Un hombre de 47 aos, fumador de 50
paq/ao, cartero en activo, obeso (IMC 31 kg/m2),
diabtico desde hace 10 aos, controlado con
insulina, hipertenso (toma nifedipino 30 mg/da),
con insuficiencia renal crnica (creatinina habitual
2 mg/dl) y con hipercolesterolemia (240 mg/dl)
acude al mdico de cabecera por disnea desde
hace una semana que le obliga a pararse cuando
camina en llano (previamente lo haca sin
dificutad); no ha tenido fiebre ni dolor
torcico)Cree que est algo acatarrado, pues por
las noches tose sin expectorar. La tensin arterial
es 150/90. No tiene edemas. Tiene algunos roncus
dispersos, crepitantes en bases y se oye un
posible tercer tono, aunque est algo taquicrdico
(108 lpm) para valorar bien este dato. Los anlisis
son normales salvo la creatinina de 2,5 mg/dl. Una
radiografa de trax muestra afectacin
alveolointersticial bilateral basal, sin
cardiomegalia. Cul sera la aproximacin
diagnstica ms correcta en este momento?:
1)Una espirometra demostrar casi con seguridad un
patrn obstructivo, por lo que se debe comenzar
tratamiento broncodilatador.
2)La fibrosis pulmonar idioptica requiere una biopsia
pulmonar para su diagnstico)Se le debe recomendar
una broncoscopia o biopsia transbronquial.
3)Una ergometra ambulante sera recomendable para
descartar una isquemia silente, muy frecuente en
diabticos, pero no es preciso si el electrocardiograma
basal no muestra ondas Q ni alteraciones de la
repolarizacin.
4)Est indicado el ingreso y descartar lo antes posible
una cardiopata isqumica, iniciar tratamiento diurtico
parental y vasodilatador (inhibidores de la
angiotensina convertasa), posiblemente aadir un
betabloqueante y controlar los factores de riesgo
cardiovascular.
5)Si en un ecocardiograma la fraccin de eyeccin es
normal, se descartara razonablemente la insuficiencia
cardaca y se deberan buscar otras causas de su
problema (por ejemplo enfermedad pulmonar
obstructiva crnica agudizada).
MIR 2003-2004 RC: 4
103.- Cul de los siguientes frmacos no est
indicado en la insuficiencia cardaca con
disfuncin ventricular severa?:
1)Carvedilol.
2)Furosemida.
3)Espironolactona.
4)Inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina.
5)Verapamil.
MIR 2002-2003 RC: 5
1)Diurticos.
2)Digitlicos.
3)Inhibidores de la ECA.
4)Calcioantagonistas.
5)Aminas simpaticomimticas.
MIR 1997-1998 RC: 3
Tema 8. Taquiarritmias.
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1)Inyeccin intramuscular.
2)Estenosis artica congnita.
3)Postciruga.
4)Presencia de miopata primaria.
5)Presencia de taquicardia.
MIR 1999-2000 RC: 5
20.- En un Centro de Salud requiere atencin
urgente un varn de 50 aos, con antecedentes de
2 infartos de miocardio en los ltimos 5 aos.
Refiere un dolor torcico similar al de los infartos
previos, con cortejo vegetativo, que comenz hace
90 minutos y no cede a pesar de la utilizacin
reiterada de nitroglicerina sublingual. Al explorar
al enfermo el dolor ha cedido parcialmente, pero el
paciente refiere encontrarse mal. Presenta una TA
de 90/70 mmHg, FC 96 Ipm, est sudoroso, con
aceptable perfusin perifrica y buena coloracin.
Su presin venosa central est discretamente
elevada. En la exploracin pulmonar se objetivan
crepitantes en ambas bases. La auscultacin
cardaca es rtmica, con cuarto tono. Los pulsos
son normales. El abdomen es normal y no tiene
edemas. Se le canaliza una vena, se administra
oxgeno y se organiza un traslado inmediato a un
centro hospitalario. Dentro de las posibilidades del
Centro de Salud y hasta poder trasladarlo, cul de
las siguientes medidas teraputicas adicionales est
indicada?:
1)Iniciar tratamiento con dosis bajas de un
betabloqueante de vida media corta.
2)Administrar cido acetil saliclico.
3)Iniciar digitalizacin.
4)Administrar un expansor plasmtico.
5)Abstenerse hasta la llegada a la unidad coronaria.
MIR 1998-1999 RC: 2
15.- Un infarto subendocrdico agudo suele
asociarse con mayor frecuencia a:
1)Rotura de placa de ateroma sin trombosis
sobreaadida.
2)Trombosis coronaria por aterosclerosis.
3)Hemorragia de la placa de ateroma.
4)Estenosis coronaria difusa de origen ateroscleroso.
5)Ateroembolismo mltiple post-rotura de placa de
ateroma.
MIR 1997-1998F RC: 4
92.- Se encuentra en un Centro de Salud y
atiende a un enfermo de 45 aos, sin ninguna
enfermedad anterior, fumador importante y que
tiene signos clnicos, electrocardiogrficos y
enzimticos claros de infarto agudo de miocardio.
Inmediatamente se le va a trasladar en ambulancia
a un hospital. De los siguientes medicamentos,
cul administrara para tratar de disminuir la
progresin de la necrosis?:
1)5 mg de diacepam va oral.
2)250 mg de cido acetilsaliclico va oral.
3)50 mg de captopril va oral.
4)4 mg de morfina va cutnea.
5)Una ampolla intravenosa de lidocana.
1)Gammagrafa ventilacin/perfusin.
2)TC torcico.
3)Hemograma.
4)Ecocardiograma.
5)Rx. de torax.
MIR 2004-2005 RC: 4
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2)Cortocircuito arteriovenoso.
3)Cortocircuito venoarterial.
4)Insuficiencia cardaca.
5)Tetraloga de Fallot.
MIR 1996-1997 RC: 2
1)Comunicacin interventricular.
2)Comunicacin interauricular.
3)Estenosis tricuspdea.
4)Estenosis mitral.
5)Atresia tricuspdea.
MIR 1995-1996 RC: 2
182.- En un lactante afecto de cardiopata
congnita sin cianosis, con soplo de insuficiencia
mitral, pltora pulmonar en la radiografa de trax
y cuyo electrocardiograma presenta desviacin
izquierda del eje del QRS con patrn RSR' en V1.
El diagnstico ms probable ser:
1)CIA ostium secundum.
2)CIA ostium primum.
3)CIA seno venoso.
4)Trasposicin de los grandes vasos.
5)Estenosis pulmonar congnita.
MIR 1995-1996 RC: 2
Tema 30. Hipertensin arterial
31.- Indique cul de las siguientes afirmaciones
es cierta respecto al tratamiento de la hipertensin
arterial:
1)En pacientes obesos la reduccin del peso por si
sola no disminuye la tensin arterial.
2)Los inhibidores de la enzima conversora de la
angiotensina (IECA) deben aadirse al tratamiento
previo con diurticos sin interrupcin de stos.
3)Los antagonistas de los receptores de la
angiotensina II no producen hiperpotasemia como
efecto secundario, a diferencia de los IECA.
1)Betabloqueantes.
2)Diurticos.
3)Antagonistas del calcio.
4)IECA.
5)Prazosn.
MIR 1999-2000F RC: 1
254.- Cul de las siguientes afirmaciones es
cierta en relacin con la hipertensin sistlica
aislada?:
1)Se define como una presin arterial sistlica mayor
o igual a 165 y diastlica menor de 95 mmHg.
2)Comporta un riesgo cardiovascular menor que la
hipertensin diastlica.
3)Es el tipo de hipertensin ms frecuente en la edad
media de la vida.
4)Se asocia frecuentemente a hipotensin ortosttica.
5)No se beneficia del tratamiento farmacolgico.
MIR 1999-2000F RC: 4
81.- Un paciente de 66 aos, fumador de 20
cigarrillos diarios, con criterios clnicos de
bronquitis crnica y antecedentes de hiperplasia
prosttica benigna, gota e hipercolesterolemia,
consulta por cifras medias de TA de 168/96 mmHg
a pesar de restriccin salina. Cul sera, de los
siguientes, el tratamiento de eleccin para su
hipertensin arterial?:
1)Inhibidor de enzima de conversin de la
angiotensina.
2)Calcioantagonista.
3)Betabloqueante.
4)Alfabloqueante.
5)Diurtico.
MIR 1999-2000 RC: 4
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1)Diltiacem.
2)Propranolol.
3)Clortalidona.
4)Doxazosina.
5)Enalapril.
MIR 1998-1999 RC: 5
81.- Cules son la opinin clnica y la conducta
correctas ante un paciente de 45 aos a quien, en
una visita rutinaria, se le encuentran valores de TA
de 130/92?:
1)Padece de hipertensin ligera, por lo que debe
reducir su ingesta de sodio.
2)Su TA est en el lmite alto de lo normal, por lo tanto
slo debe controlarse peridicamente.
3)Su TA est en el lmite alto de lo normal, por lo cual
debe disminuir su ingesta de sodio.
4)Debe medirse nuevamente su TA antes de
establecer un diagnstico.
5)Padece una hipertensin ligera, por lo que debe
iniciarse tratamiento farmacolgico.
MIR 1997-1998F RC: 4
93.- De las situaciones que se describen a
continuacin, cul NO precisa medicacin
parenteral para reducir inmediatamente la tensin
arterial?:
1)Eclampsia.
2)Diseccin artica, con TA de 220/135.
3)Fracaso renal agudo con oligoanuria en el contexto
de crisis hipertensiva.
2)Arteritis de Horton.
3)Tiroiditis de De Quervain.
4)Microcitosis.
5)Aumento de la contractilidad miocrdica.
MIR 1996-1997 RC: 1
37.- En un varn de 74 aos, con larga historia de
hipertensin arterial bien controlada con
diurticos, que desarrolla bruscamente
hipertensin severa de difcil control. Qu
situacin clnica debe sospecharse?:
1)Glomerulonefritis.
2)Sndrome de Cushing.
3)Pielonefritis.
4)Hipertensin renovascular.
5)Obstruccin del tracto urinario.
MIR 1995-1996F RC: 4
42.- Qu exploraciones complementarias se
aceptan como suficientes y con mejor relacin
coste-beneficio, para el estudio de una
hipertensin moderada en un paciente adulto?:
1)Hemograma, creatinina, BUN, anlisis de orina,
ecocardiograma y radiografa de abdomen.
2)Hemograma, creatinina, BUN, anlisis de orina,
iones en sangre, glucosa, lpidos, electrocardiograma
y radiografa de trax.
3)Hemograma, creatinina, BUN, anlisis de orina,
ecocardiograma, electrocardiograma y TC abdominal.
4)Hemograma, creatinina, BUN, anlisis de orina,
iones en sangre, catecolaminas urinarias y cortisol
plasmtico.
5)Hemograma, creatinina, BUN, anlisis de orina,
glucosa, lpidos, iones en sangre, catecolaminas
urinarias, cortisol plasmtico, ecocardiograma,
radiografa de trax y TC abdominal.
MIR 1995-1996F RC: 2
43.- Hoy en da existen una gran variedad de
frmacos hipotensores, pero slo un grupo de los
siguientes ha demostrado en estudios controlados
reducir la mortalidad y las complicaciones de la
HTA y, por tanto, es considerado de primera
eleccin, si no hay contraindicaciones. Selelo:
1)Calcioantagonistas.
2)Inhibidores de la ECA.
3)Derivados de rauwolfia.
4)Alfabloqueantes.
5)Diurticos.
MIR 1995-1996F RC: 5
45.- Un hombre de 48 aos es enviado al hospital
porque en una exploracin rutinaria en su
empresa le han registrado una TA de 205/135
mmHg. Por lo dems est asintomtico. No se
oyen soplos abdominales y las femorales se
palpan sincrnicas con el pulso braquial. Signos
de cruce A-V y algn exudado aislado en el
examen oftalmoscpico. Creatinina 1,1 mg/dl,
potasio 4,1 mEq/l, orina sin alteraciones. Cul es
la actitud clnica ms adecuada en este
momento?:
1)Fibrinolisis.
2)Antiagregacin plaquetaria.
3)Anticoagulacin.
4)Embolectoma.
5)Simpatectoma lumbar.
MIR 1997-1998F RC: 4
98.- La degeneracin qustica adventicia se
localiza con mayor frecuencia en la arteria:
1)Radial.
2)Popltea.
3)Femoral.
4)Subclavia.
5)Tibial anterior.
MIR 1997-1998F RC: 2
120.- Seale cul de los siguientes datos es
MENOS frecuente en la tromboangetis obliterante
(enfermedad de Buerger):
1)Sexo masculino.
2)Sntomas circunscritos a las piernas.
3)Afectacin predominante de miembros inferiores.
4)No ser fumador.
5)Ausencia de pulso femoral bilateral.
MIR 1997-1998 RC:
123.- Paciente de 80 aos con necrosis del 5
dedo del pie izquierdo e intenso dolor de reposo.
Obstruccin femoropopltea con recanalizacin en
tibial posterior distal. Qu conducta, de las
siguientes, es ms adecuada?:
1)Amputacin del 5 dedo y tratamiento vasodilatador
y antiagregante plaquetario.
2)Amputacin del 5 dedo y simpatectoma lumbar.
3)Neuroestimulacin.
4)Recanalizacin de la arteria tibial posterior mediante
by-pass fmoro-distal con anestesia regional.
5)Curas locales con povidona yodada, medicacin
vasodilatadora y antiagregantes plaquetarios.
MIR 1997-1998 RC: 4
55.- En el manejo mdico de la claudicacin
intermitente por aterosclerosis, el tratamiento con
uno de los siguientes frmacos es el nico que
tiene base cientfica. Selelo:
1)Bloqueantes alfa adrenrgicos.
2)Antagonistas de los canales del calcio.
3)Papaverina.
4)Pentoxifilina.
5)Bloqueantes beta adrenrgicos.
MIR 1996-1997F RC: 4
187.- Paciente de 85 aos de alto riesgo
quirrgico por patologa asociada. Presenta un
sndrome de isquemia crnica en MMII en grado IV
de Fontaine por obstruccin iliofemoral bilateral.
Cul es la actitud teraputica correcta?:
1)Amputacin de ambos MMII.
2)Tratamiento vasodilatador y anticoagulante.
3)By-pass aorto-bifemoral.
4)Endarterectoma global aortoilaca.
5)By-pass axilo-bifemoral.
MIR 1996-1997 RC: 5
170.- Dentro de las indicaciones de la
simpatectoma cervical, en cul de las siguientes
enfermedades es su efecto ms duradero?:
1)Enfermedad de Raynaud.
2)Esclerodermia.
3)Enfermedad de Buerger.
4)Arteriosclerosis.
5)Causalgia.
MIR 1995-1996 RC: 5
175.- Un enfermo de 72 aos fumador habitual
consulta por la aparicin de una ulceracin de 2x3
cm a nivel del malolo lateral externo. La
arteriografa demostr oclusin de la arteria
femoral superficial a nivel del tnel de los
adductores. Aunque la arteria popltea parece muy
afectada, no se aprecian hallazgos patolgicos
distalmente. Cul sera el tratamiento correcto?:
1)Cortocircuito (bypass) mediante vena safena
autloga.
2)Simpatectoma lumbar ipsilateral.
3)Administracin de vasodilatadores y
anticoagulantes.
4)Reseccin del segmento ocluido y reconstruccin
mediante prtesis heterloga.
5)Angioplastia endoluminal.
MIR 1995-1996 RC: 1
Tema 33. Enfermedades de las venas.
209.- Mujer de 30 aos con antecedentes de un
aborto espontneo, que acude a Urgencias por
una Trombosis Venosa Profunda limitada a la
pantorrilla derecha sin factor desencadenante.
Cul de las siguientes afirmaciones NO es
correcta?:
1)Est indicada la realizacin de un estudio de
hipercoagulabilidad.
2)Estar indicada la utilizacin de medias elsticas
tras el control del episodio agudo.
3)La duracin del tratamiento anticoagulante no debe
ser menor a 3 meses.
4)Debe realizarse, siempre que sea posible, una
gammagrafa pulmonar.
5)El tratamiento de eleccin en la fase aguda es la
heparina de bajo peso molecular.
MIR 2003-2004 RC: 4
62.- Paciente de 65 aos, intervenido de fractura
de cadera derecha 15 das antes, que consulta por
dolor e hinchazn en miembro inferior derecho. A
la exploracin destaca aumento de la temperatura
local con edema hasta la raz del miembro. Cul
de las siguientes considera que es la actitud a
seguir?:
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1)Realizar una gammagrafa pulmonar de ventilacinperfusin. Si fuera negativa indicar tratamiento con
heparina subcutnea a dosis profilctica.
2)Indicar la colocacin de un filtro de la cava inferior
dada la contraindicacin de establecer un tratamiento
anticoagulante por la proximidad de la ciruga.
3)Solicitar una radiografa de la cadera intervenida.
4)Solicitar una ecografa-doppler color para confirmar
el diagnstico de trombosis venosa profunda, e iniciar
tratamiento con heparina de bajo peso molecular a
dosis teraputicas.
5)Poner una bomba de infusin i.v. de heparina
ajustando dosis segn el APTT.
MIR 2000-2001F RC: 4
34.- Ante un cuadro clnico de edema global del
miembro inferior desde la raz del muslo, en una
paciente encamada por postoperatorio
traumatolgico, qu prueba, de las siguientes,
solicitara en primer lugar?:
1)Angioresonancia.
2)Flebografa ascendente y/o cavografa retrgrada.
3)Eco-Doppler venoso.
4)Estudio con fibringeno marcado I125.
5)Pletismografa venosa por aire o anillos de mercurio.
MIR 1998-1999 RC: 3
25.- El tratamiento de la trombosis venosa
profunda con anticoagulantes, durante el
embarazo, puede dar lugar a complicaciones
graves, siendo ms conveniente la utilizacin de
heparina de bajo peso molecular. Seale, de las
siguientes, cul es la base de esa conveniencia:
1)Los derivados dicumarnicos pasan a travs de la
placenta aumentando el riesgo de defectos fetales.
2)La heparina es ms fcil de administrar que los
derivados cumarnicos.
3)El control del efecto anticoagulante de la heparina
es ms fcil y su neutralizacin muy rpida mediante
sulfato de protamina.
4)La heparina de bajo peso molecular es ms
econmica que los dicumarnicos.
5)La dosificacin de los derivados cumarnicos es
difcil durante el embarazo.
MIR 1995-1996F RC: 1
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