Digestivo Medicina Interna

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES
CIRO TRAVERSO ARGUEDAS
CAPITULO III
DESORDENES GASTROINTESTINALES EN CANINOS Y

FELINOS
CONTROLAR EL ADECUADO CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO

FARMACOLGICO ES UN FACTOR DE VITAL IMPORTANCIA PARA LOS
PACIENTES CON ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
134
1- ESTOMATITIS
Esta enfermedad viene a ser la inflamacin de la mucosa bucal, cuando se

examina a un animal con estomatitis se debe considerar la salud general del
paciente y los factores locales, cualquiera circunstancia que altere
significativamente la replicacin, maduracin y exfoliacin de la mucosa sana,
favorece el desarrollo de la enfermedad. Si bien la mucosa oral est sometida a
considerable trauma y puede tolerarlo, la tumefaccin, deshidratacin, muerte
celular o del trauma normal producirn lesin.
La saliva de los carnvoros es bactericida por su pH alcalino y el contenido de
lisozima; por lo tanto rara vez se establece una infeccin bacteriana, a menos que
concurran otros factores (infecciosos o fsicos) incluyendo los labios. Comisura
labial, lengua, e incluso gran parte de las encas. Se presenta en perros y gatos
pero en forma no muy comn.
ETIOLOGA.
La estomatitis se presenta en cualquier circunstancia que altere
significativamente la replicacin maduracin y exfoliacin de la mucosa bucal, por
lo que la causas etiolgicas se presentan en alteraciones endgenas como en
deficiencias nutricionales, como las deficiencias de la vitamina B12, C, cido flico
y niacina; por otra parte se tiene a los procesos por intoxicacin con metales
pesados como el talio y la warfarina, pero hay que destacar que la uremia, la
diabetes mellitus son causas de estomatitis. Sin embargo la presencia de agentes
exgenos como por ejemplo por
agentes patgenos como son las
Espiroquetas y Bacilos fusiformes que
dentro de la economa bacteriana de la
cavidad bucal en el perro y el gato se
encuentra en forma normal, y cualquier
desarrollo anormal de estos grmenes
pueden llegar a producir la estomatitis.
Por otra parte los agentes fungales
como la Candida albicans, el cual
produce la candidiasis bucal, es una de
las formas de estomatitis.
Fig. 82. Gingivitis y periodontitis.
PATOGENIA.
Enfermedades que causan lesiones bucales: Los cambios bucales producidos
por enfermedades sistmicas son importantes pistas diagnosticas para el clnico.
uremia.- La manifestacin oral ms comn de una afectacin en el perro y el

gato es la ulceracin asociada con uremia grave. La urea se difunde a todas
135
las secreciones temporales, incluida la saliva. La irritacin causada por el

nitrgeno rico sanguneo sobre la mucosa bucal hace que se desarrolle la
infeccin bacteriana, que conlleva a cuadros de deshidratacin y la presencia
de coagulopatas, este proceso urmico se debe a alteraciones renales con
curso avanzado, en este caso la terapia local de la estomatitis puede ser
resuelta pero si continua la falla renal el proceso de la estomatitis continua, es
por ello que se debe de realizar paralelamente al tratamiento de la estomatitis,
el tratamiento de la alteracin renal.
diabetes.- Las infecciones orales no son muy comunes en los animales con
diabetes, pero sin embargo, se pueden presentar alteraciones en la mucosa
bucal con un rpido curso a periodontitis periodontal. En un animal con
estomatitis que responde al tratamiento hay que investigar la posibilidad de la
diabetes mellitus, es asi que en los pacientes diabticos es necesaria una
cuidadosa y exigente atencin de la higiene dental, porque la lesin a nivel de
la cavidad bucal se puede extender hasta comprometer la faringe, tonsilas y
laringe.
Enfermedades hematolgicas y reticuloendoteliales. la ulceracin en la
cavidad bucal de los perros y gatos no es comn, pero la presencia de
petequias en el paladar duro y blando, en la mucosa bucal, o la presencia de
exudado en la mucosa bucal especialmente en encas pueden ser signos
precoces de hipovitaminosis K (como en la intoxicacin warfarnica),
trombocitopenia que producen coagulopatas, es as que cualquier enfermedad
que deprima la funcin del sistema retculo endotelial puede predisponer a la
infeccin bucal.
Enfermedades carenciales. La desnutricin grave generalizada, mal nutricin
proteica y calora, puede generar halitosis bucal por depresin del recambio
epitelial, sin que se llegue a producir la exfoliacin de la mucosa bucal, esta
caracterstica es frecuente en las hipoavitaminosis. El sndrome clsico es
ocasionado por la influencia de niacina, el cual produce en los perros el
sndrome de la lengua negra, por lo tanto la idiosincrasia que causa nutricin
inadecuada, puede ser justificada con la terapia de reemplazo vitamnico, asi
mismo se debe indicar que el desequilibrio del calcio diettico causa
osteoporosis periodontal y cada de piezas dentarias, que estas seran la
puerta de entrada a agentes bacterianos para que se muestre estomatitis.
Venenos. Todos los metales pesados pueden originar inflamacin y ulceracin
oral. El talio es el agente relacionado ms comn. La warfarina indandiona
(raticidas) generan coagulopata que puede manifestarse por petequias orales.
Enfermedades locales que causan estomatosis.

La enfermedad periodontal es la alteracin ms comn que afecta la boca del
perro y el gato, como ya se expusiera. En esta seccin se detallan otras causas.
136
INFECCIN.
Estomatitis Viral. En el gato, el virus de la RVF y el CVF (tambin denominado
picorna virus felino) pueden causar estomatitis y gingivitis ulcerativas. Aunque el
CBF es el ms comn, las lesiones producidas por la RVF pueden ser importantes
y extensas.
La papilomatosis oral es una virosis especfica que se discute bajo el ttulo de
estomatosis hiperplstica y neoplsica. Otras virosis como el MC o la
panleucopenia felina pueden causar estomatitis, aunque otros rganos pueden
lesionarse con mayor intensidad.
Miosis. La candidiasis (infeccin ocasionada por la Candida albicans) es una
causa rara de estomatitis grave en el perro y el gato. En general se presenta en
animales debilitados, inmunosuprimidos o que reciben una prolongada terapia de
antibitico o esteroide. A veces se observa la clsica seudomembrana blanca
cubriendo la lesin (aunque lo ms tpico son reas ulceradas irregulares
rodeadas por una zona de mucositis). El diagnostico se confirma por el cultivo de
la lesin.
Lesiones
ulcerativas
o
seudomenbranosas
similares
en
general vinculadas con enfermedad
periodontal, pueden estar causadas o
asociadas con las especies de
nocardia.
En
raras
oportunidades
una
rinomicosis
(aspergilosis
o
penicillosis) se puede diseminar a
travs del conducto nasopalatino
hasta interesar la cavidad bucal.
Fig. 83. Sarro dental gingivitis.
Estomatosis hiperplasica y neoplasia. La patologa hiperplastica ms usual de

la cavidad bucal es la hiperplasia gingival, ya sea familiar o por enfermedad
periodontal. Los tumores orofaringeos del perro y el gato pueden estar
acompaados por algn grado de estomatitis, en particular cuando se agrandan y
chocan contra los tejidos normales o son traumatizados durante la masticacin
normal. Por lo regular, la principal razn para llevar a consulta a un animal con
neoplasia oral es la halitosis nauseabunda causada por la actividad bacteriana en
el tejido necrtico o por el alimento atrapado en las grietas que se forman. El tema
de neoplasia orofaringea. los tumores benignos ms frecuentes son el pulis y la
137
papilomatosis oral.
En los gatos se pueden observar granulomas eosinofilicos en el paladar, fauces o
lengua. El diagnostico se hace por citologa o biopsia y el tratamiento es igual que
para el granuloma labial. Una condicin similar ha sido encontrada en la lengua o
paladar de los Siberianos.
En los Boxers y Bulldogs y con menos frecuencia en otras razas, se observan en
los mrgenes gingivales crecimiento no ulcerados similares a coliflores. Las
lesiones no son neoplsicas y es raro que provoquen signos clnicos, excepto
cuando son demasiado grandes y daan a los dientes de la quijada bilateral. Por
lo general, el tratamiento es innecesario; obstante, las lesiones excesivamente
grandes pueden ser extradas por
ciruga o mediante electro escisin.
La excepcin a esto es el pulis
acantomatoso que a menudo invade
el hueso y en su aspecto
macroscpico
no
se
puede
diferenciar del carcinoma de clulas
escamosas; esta entidad, si bien
bendiga en el sentido de que no
hace metstasis, localmente se
comporta similar a un tumor maligno
agresivo.
Fig. 84. Metaplasia escamosa.
Papilomatosis oral. Esta es una virosis autolimitante que por lo regular afecta a
cachorros y perros desarrollan sobre la lengua y mucosa de la cavidad oral. Los
signos clnicos dependen de la cantidad y localizacin de las lesiones. En los
animales muy afectados puede haber disfagia y babeo. La terapia debe ser sostn
y conservadora; el tratamiento definitivo es difcil de evaluar porque la enfermedad
es autolimitante (desaparece en 6 a 12 semanas). La remocin quirrgica, que
puede iniciar la regresin, debe estar reservada para los perros que tienen lesin
por el trauma mecnico. Si bien se sabe que el proceso es de etiologa viral, se
desconoce la ruta de transmisin. La enfermedad produce inmunidad prolongada.
Tumor venero transmisible. El TVT (linfogranuloma venreo), afecta la mucosa
de los rganos genitales de los animales jvenes, sexualmente maduros. A veces
se producen lesiones bucales por el lamido de las lesiones primarias. Estas
pueden afectar labios, lengua, mucosa gingival o carrillos. En la mayora de los
casos estos tumores de manera espontnea, aunque se observan metstasis
ocasionales. Los TVT son hiperemicos y fibrales y se caracterizan por ser masas
138
sesiles lobuladas similares a coliflores. En el curso tardo hay ulceracin y

necrosis. Deben ser examinados los genitales externos. Las lesiones que causan
disfagia se eliminan con ciruga y se ha sugerido el tratamiento con drogas
antiblasticas.
CUADRO CLNICO.
Refirindose exclusivamente a los agentes exgenos por la que se presenta la
estomatitis en perros y gato, como es el caso de la espiroquetas y bacilos
fisiformes, estas llegan a producir la necrosis severa de la mucosa bucal llegando
hasta el periodonto y la zona periapical, se manifiesta con una severa halitosis,
presencia de dolor en la cavidad bucal por lo que la aprehencin de los alimentos
se encuentra alterada, por lo tanto se presenta la anorexia y la presencia de una
salivacin excesiva, conjuntamente a ello se acompaa de descamacin dela
membranas mucosas y la hemorragia a nivel de la encas.
En casos de la candidiasis bucal, se presenta con placas descamadas de color
blanco cremosas, por lo que la mucosa adyacente eritematosa, y realizando un
raspado simple inmediatamente sangra, es as, que afecta al paladar blando en su
mayor parte y la lengua, por lo que se presenta dolor, anorexia y salivacin
pegajosa.
DIAGNOSTICO.
Est basada en la historia clnica y de acuerdo a la sintomatologa y el examen
fsico, por lo que se recomienda realizar raspados de mucosa bucal para
posteriormente enviar al laboratorio para un examen de citologa exfoliativa, el cual
representa ser una biopsia de la mucosa bucal, a fin de determinar la presencia de
hifas cuando se trate especialmente de la candidiasis bucal. Las pruebas de
sensibilidad y los cultivos para determinar el agente causal son de inters clnico.
El examen completo de la cavidad oral a menudo requiere sedacin o anestesia
segn sea el temperamento del animal o el dolor causado por la enfermedad. Son
de particular importancia la posicin, extensin, simetra y naturaleza de las
lesiones. La enfermedad periodontal puede ser localizada pero por lo comn en el
momento de la consulta est bastante diseminada a lo largo de los mrgenes
gingivales. De ordinario, las lesiones visibles estn confinadas a la gingiva no
obstante a veces se ven lceras sobre la mucosa bucal que toma contacto con el
periodontio enfermo (lceras por contacto). Las lesiones causadas por virus o
venenos por lo general se difunden sobre la mucosa.
En los gatos las lceras causadas por RVF o CVF se observan sobre la lengua,
paladar y fauces. Las lesiones simtricas pueden ser neoplsicas, una solucin
colorante debe ser utilizada para demostrar la extensin de las placas. Una sonda
139
periodoncia calibrada y un explorador dental facilitan el examen de los dientes y

del periodonto.
Los exmenes de laboratorio iniciales deben incluir hemograma completo, prueba
para vileF y LVTF, creatinina y glucemia, en especial en los animales ms viejos o
que presentan poliuria/polidipsia, el siguiente par depender del diagnstico clnico
tentativo. Un mtodo frecuente para confirmar la causa de la estomatitis es la
respuesta al tratamiento, cuando las lesiones no evolucionan de la manera
deseada se debe proceder a una investigacin adicional. Son tiles los frotis o
biopsias y los cultivos (bacterianos, vitales o fngicos). El anlisis inmunolgico
puede determinar procesos autoinmunes o inmunodeficiencia.
TRATAMIENTO.
Terapia local en las estomatopatias.
La higiene delicada con aplicadores de algodn embebidos en solucin salina
isotnica o de bicarbonato de sodio tiene accin calmante, pero solo puede
llevarse a cabo en los pacientes ms cooperativos. Localmente se puede emplear
un antisptico o una combinacin de antibitico fungisiva aplicada 3 a 4 veces
por da. Una dieta blanda y el enjuague de la boca con solucin salina despus de
la masticacin, reducen el dolor y el desarrollo bacteriano en los tejidos enfermos.
El electrocauterio o cauterizacin qumica (nitrato de plata o fenol) estn indicados
a veces para la ulceracin bucal localizada y crnica que no responde a la terapia.
Por lo general estar referida al agente etiolgico si es de origen endgeno o
exgeno, tratndose del ltimo caso especialmente a causa de espiroquetas se
utiliza antibiticos como es la penicilina administrada en forma sistmica y local
por un lapso de 2 a 3 semanas de tratamiento. La penicilina en forma local se ha
utilizado en solucin diariamente de 3 a 4 veces, son de ayuda el uso del perxido
de hidrgeno en dilucin al 3% con los cuales se har los lavados de la cavidad
bucal y, en presencia de necrosis se efectuar una limpieza manual
conjuntamente a ello aplicando productos qumicos como es el caso del nitrato de
plata ya sea del 2 al 5% y conjuntamente a ello se ha de evaluar el estado
nutricional a fin de dar una alimentacin parenteral.
Para el caso de la candidiasis bucal el tratamiento no es muy exitoso, pero sin
embargo el uso de una terapia antifungal especifica como es el caso del Nistatin
en dosis de 500 mil unidades administrada 3 veces al da son de gran ayuda,
conjuntamente a ello se utiliza el polvo de Nistatn administrada topicalmente en la
cavidad bucal y en suspensiones como es el caso de la Mystectin F,
administrada directamente en la mucosa bucal. La violeta de genciana tiene xitos
en el tratamiento de esta fungosis y de igual forma el permanganato de potasio al
2% mediante enjuagues bucales o irrigacin bucal.
140
2- TONSILITIS
Las tonsilas son masas de tejidos en cada lado de la parte posterior de la propia
cavidad bucal, se encuentran localizadas en la parte lateral de la zona craneal de
la faringe, estas constituyen la cadena ganglionar, por lo tanto son considerados
parte del anillo linftico.
Las tonsilas est cerca de la entrada de los pasajes de la respiracin, donde
pueden estar permanentemente en contacto con los los grmenes provenientes
del exterior y propios de la cavidad
bucal que causan infecciones que
pueden ser infecciones bacterianas o
vricas.
Los cientficos creen que funciona
como parte del sistema inmunolgico
del cuerpo del animal, filtrando
grmenes, los grmenes que intentan
invadir el cuerpo y que ayudan a
desarrollar anticuerpos para los
grmenes, esto ocurre generalmente
durante el primer ao de vida,
tornndose de menos frecuencia en
animales mayores.
Fig. 85. Estomatitis en paladar blando.
ETIOLOGA.
La mayora de los procesos que comprometen a las tonsilas en forma bilateral se
deben a la presencia de enfermedades
inflamatorias e infecciosas, los cuales
pueden
estar
causados
por
los
Staphilococos
aureus,
Estreptococos
hemolticos, los Diplococos, los Proteus, y
las Pseudomonas spp. Los procesos
respiratorios altos como la
laringitis,
faringitis y periodontitis, son la posible
causa de una tonsilitis. Estos grmenes,
puede en algunas ocasiones causan dao
en el corazn y en los riones.
Fig. 86. Lesiones bucales en fauces gato.
141
Los procesos unilaterales se deben principalmente a problemas neoplsicos como

los carcinomas de las clulas escamosas, linfosarcomas; abscesos farngeos y la
presencia de cuerpos extraos.
PATOGENIA
Los procesos infecciosos a nivel de las tonsilas que pueden estar presentes por
repercusin infecciosa en rganos vecinos o por va hematgena, producen
procesos inflamatorios en las tonsilas, estas se encuentran sobresaliendo de las
criptas tonsilares y estn eritematosos, edematosos, la mucosa que rodea (cripta
tonsilar) se encuentra inflamada y puede existir la presencia de petequias en la
superficie de las tonsilas, esto indica lesin celular que puede deberse a infeccin
bacteriana o viral. Puede percibirse la apariencia de que la superficie de las
tonsilas se encuentra moteada el cual indica necrosis total de las tonsilas y la
presencia de abscesos, que estos generalmente pequeos.
SINTOMATOLOGA.
Las tonsilas inflamadas son friables, suaves y sangran fcilmente, por lo que se
pueden presentar anorexia, disfagia, letargia, tos, moco excesivo, vmito; existe la
presencia de espuma a nivel de la comisura bucal el cual ha de diferenciarse del
megaesfago, espasmo pilrico, tos productiva crnica abscesos retrofarngeos y
objetos extraos.
En la mayora de los casos presenta depresin en los animales, elevacin escasa
de temperatura, pseudomembranas fibrinosas preferentemente en el polo inferior
de las tonsilas, agitacin de la cabeza, disfagia intentos repetidos de tragar y
anorexia.
DIAGNOSTICO.
Los sntomas, la historia y una observacin directa de las tonsilas (aumentadas de
tamao, hipermicas y friables) y de la faringitis son indicativas del proceso; sin
embargo, las tonsilas sobresalen siempre de las criptas cuando en ellas se
encuentra el proceso inflamatorio y por ende infeccioso.
El valor diagnstico del cultivo es cuestionable, porque la mayora de los
microorganismos que suelen asociarse con la tonsilitis forman tambin parte de la
flora microbiana oral habitual (E. Coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus
albus, estreptococos hemolticos, diplococos, Proteus y Pseudomonas).
La obtencin de una muestra de las tonsilas son de importancia, estas se obtienen
mediante raspados con hisopos o bien con el lomo de la hoja de bistur, en mucho
de los casos se puede llegar a obtener biopsia con aguja fina, esta muestra es con
el fin de realizar la citologa exfoliativa a fin de determinar el estado en el cual se
142
encuentra la constitucin orgnica de las tonsilas o bien para diferenciar de

neoplasias.
La radiografa puede ayudar en la identificacin de los cuerpos extraos
radioopacos incrustados en la zona (p.ej., fragmentos seos, vegetales como la
cebadilla, u otros objetos que pudieran alojarse en las criptas tonsilares).
TRATAMIENTO.
El tratamiento inicial frente a una tonsilitis es indicar el reposo del animal mientras
dure el periodo febril, se recomienda la ingesta de lquidos y alimentos semislidos
segn la tolerancia del animal, esta alimentacin debe ser muy ricos en protenas,
cidos grasos y carbohidratos, en caso que estos animales no ingieran sus
alimentos, se debe instaurar alimentacin parenteral con la administracin de
lquidos glucosados, acompaados de suplementos vitamnicos, especialmente la
vitamina A.
El tratamiento es mdico, por lo que se ha de indicar el uso de antibiticos de
amplio aspecto durante 5 a 7 das, puede administrarse amoxicilina, tetraciclina,
clindamicina, metronidazol, estos antibiticos han mostrado ser eficaces en el
tratamiento de las tonsilitis bacteriana.
El uso de antiinflamatorios del tipo no
corticoide son los indicados para
controlar el proceso de edematizacin,
dentro de ellos se tiene a la
Indometacina a dosis de 10mg/kg cada
8 horas. Diflumisal administrada en
dosis de 20mg/kg cada 12 horas.
Paracetamol una tableta de 500 mg
cada ocho horas. Por va parenteral el
Piroxican en dosis de 5mg/kg
administrado cada 24 horas.
Fig. 87. Gingivitis en gato.
Conviene evitar los tratamientos largos o los cambios frecuentes de antibiticos

porque puede producir resistencia bacteriana y proliferacin de hongos anivel de
las tonsilas y esta pude extenderse en la mucosa bucal.
El tratamiento topical de los problemas tonsilares bacterianos se realiza mediante
el pincelado de la superficie tonsilar con solucin del nitrato de plata al 0.5%,
asimismo se puede hacer uso de la curacin topical con permanganato de potasio
al 2%, estos frmacos se comportan como antispticos que controlan la invasin
143
bacteriana, en casos que las tonsilas se encuentren muy lesionadas o necrticas,

lesiones con ms del 30%, se recomienda hacer la tonsilectomia, en este caso se
debe realizar la extirpacin de ambas tonsilas a fin de evitar recidivas en el
proceso infeccioso.
3-ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO
Esta alteracin llega a producir el cuadro clnico del Megaesfago, que vienen a
ser manifestacin clnica debido al reflujo del contenido gstrico o duodenal al
lumen del esfago.
ETIOLOGIA.
La exposicin prolongada de la mucosa del esfago a los jugos gastricos como
los cidos, la pepsina, sales biliares y enzimas pancreticas, llegan a producir en
la mucosa esofgica lesiones, a pesar que el esfago cuenta con tres mecanismos
protectores fundamentales a) Contraccin tnica del esfinter esofgico. b) Rpido
lavado del material por la peristalsis. c) Alcalinizacin del material cido por la
saliva.
Pero las causas en si para que se presente el reflujo gastroesofgico son: tono
disminuido o ausente del esfnter esofgico, relajacin inapropiada del esfnter,
dao del nervio del vago bilateral especialmente a consecuencia de tumores el
cual causa piloestenosis, hiperclorhidria, sndrome disabsortivo con produccin
excesiva de cido clorhdrico en estado de ayuna, en gastritis, en estenosis
pilrica, lesin a nivel del antro pilrico, en duodenitis ocasionada por infeccin
bacteriana o viral, y tambin a consecuencia de la
intoxicacin por plomo o talio, que cuando estas se
hacen
crnicas
producen
el
denominado
megaesofago.
Otra de las causas para que se presente
megaesofago en perros y gatos es la debilidad
esofgica adquirida, por lo usual est causada por
una neuropata, miopata
con miastenia grave,
donde la tonicidad y funcionalidad tnico y neuronal
de la valvula de hiss (valvula esfago-gastrica) no
tiene la relajacin adecuada como para poder paso al
contenido alimenticio despus de la deglusin o
como para poder relajarse despus de la presin
ligera a nivel de la bolsa estomacal (eructo).
Fig. 88. Reflujo gastroesofgico.
144
CUADRO CLINICO.
El reflujo gastroesofgico ocasiona en el paciente degluciones frecuentes a
consecuencia de la irritacin ya sea leve o intensa que se presenta por el material
cido proveniente del estmago; esta regurgitacin cuando es frecuente puede
ocasionar la neumona por aspiracin el cual complica el cuadro clnico del
paciente.
La constante regurgitacin esofgica ocasiona irritacin a nivel de la mucosa del
esfago, que puede llegar a que se presente ulceraciones esofgicas, y casi en la
gran mayora de los pacientes con reflujo gastroesofgico presentan lesiones de
irritacin e inflamacin a nivel de la laringe, que este proceso llega a manifestarse
con la denominada crisis nocturna, que se manifiesta con presencia de estridores
y ronquera, que a ella se acompaa la disfagia, sangrados esofgico, mientras el
animal descansa el animal presenta sofocacin y alteraciones en el proceso de
ventilacin, este hecho se debe a la el proceso inflamatorio y edematizacin de la
glotis y epiglotis por causas de irritacin de esta mucosa, restringe el paso de aire
en el proceso inspiratorio con opresin que conlleva a la denominada crisis
nocturna.
EL continuo reflujo gastroesofgico en perros y gatos (de manifestacin crnica), a
pesar que existe erosiones en gran parte de la mucosa esofgica, esta puede
llegar a producir estenosis de la vlvula esfago-gstrica, trayendo como
consecuencia restriccin al paso alimenticio hacia la bolsa estomacal, este cuadro
conlleva a que en el paciente se presente el megaesfago con reflujo esfagobucal, el megaesfago se caracteriza por la dilatacin esofgica a nivel del tercio
inferior del esfago por acumulacin de contenido alimenticio, que con cualquier
movimiento o en cabeza gacha del animal se presenta el reflujo del contenido
alimenticio a la cavidad bucal, que esta permanente manifestacin clnica conduce
por lo general a la neumona por
aspiracin, las degluciones son
frecuentes, y en comisura bucal
se encuentran restos de comida,
este cuadro del reflujo se debe
diferenciar del vmito, puesto
que el contenido alimenticio que
llega a la cavidad bucal proviene
del megaesfago y no as de la
bolsa estomacal.
Fig. 89. Megaesofago en gatos.
145
DIAGNOSTICO.
El paso diagnstico inicial es documentar que sucede la regurgitacin en lugar del
vmito, la debilidad esofgica adquirida por lo usual es diagnosticada mediante la
identificacin de la dilatacin esofgica generalizada sin evidencia de obstruccin
en las placas radiogrficas simples o contrastadas, la magnitud de las
anormalidades clnicas no siempre se correlaciona con el alcance de los patrones
roentgenogrficos. Algunos pacientes sintomticos tienen una retencin en
apariencia leve en el esfago cervical oral, casi por detrs del msculo
cricofarngeo. Es importante descartar el espasmo y estrechamiento esofgico
inferior que, si bien raros, en las radiografas pueden simular una debilidad
esofgica pero demandan tratamiento quirrgico.
Las radiografas tambin deben
evaluarse por indicios de reflujo
gastroesofgico,
para
ello
el
diagnstico se basa en la historia y
las manifestaciones clnicas, y son de
ayuda el uso de la manometra
esofgica, el cual pone en manifiesto
las anormalidades de la peristalsis,
que esta se determina mediante el
manmetro esofgico, esta tcnica
permite tambin determinar el tono
del esfnter esofgico.
Fig. 90. Megaesofago en perros.
La vigilancia del PH del lumen esofgico es de gran ayuda a fin de comprobar la

permanencia del tiempo del reflujo gastroesofgico o si esta se presenta en estado
de ayunas o estado post pandrial, para esta tcnica se hace el uso de la sonda de
PH intraluminal, que se coloca dentro del lumen esofgico por un lapso de 30
minutos o de 24 horas, esta determina la presencia del reflujo gastroesofgico.
Los esofagogramas mediante el uso de los medios de contraste, la administracin
de sales de bario por la boca, para inmediatamente realizar la toma de placas
radiolgicas nos han de revelar la estenosis esofgica e incluso la presencia de
lceras si es que la hubiera. La endoscopa con biopsia es la prueba para
comprobar el dao de la mucosa inducido por el reflujo.
TRATAMIENTO.
El tratamiento est dirigido a reducir el reflujo especialmente si se trata del
gstrico, para lo cual se ha de administrar anticidos que ayuden a reducir el
146
grado de
acidez, que a este tratamiento pueden acompaar el uso de
bloqueadores de los receptores de H2.
Las medidas simple por las que se quiere reducir la acidez, es evitar de alimentar
antes de que el animal se vaya a dormir, se pueden usar los anticidos como el
hidrxido de aluminio o el hidrxido de magnesio en dosis de 30ml. 1 a 3 horas
despus de las comidas y antes de que se vaya a dormir el paciente.
Las medidas en casos resistentes, se han de utilizar los bloqueadores de los
receptores H2, los cuales se dan en
dosis de 100mg de Cinetidina cada 6
horas por va parenteral, o tambin se
pueden utilizar la Ranitidina en dosis de
100mg cada 12 horas, administrada por
via oral, el uso del Omeprazol en dosis
de 1.5 mg/kilo de peso vivo sel paciente
tiene muy buenos resultados en vista
que esta droga bloqueadora de los
receptores de hidrogeno se comportan
como antiulcerosos, y en caso que se
presente ulcera en mucosa esofgica
esta tendr resultados satisfactorios.
Fig. 91. Cirugia de Nissen para reflujo
gastroesofgico.
En casos que se quiera aumentar la peristalsis a fin de evitar la presencia de

acidez y por consiguiente la regurgitacin gastroesofgica se ha de utilizar el
Betacamol en dosis de 10 a 15 mg cada 6 horas y conjuntamente a este
tratamiento se administra un anticido que en este caso viene a ser el cido
algnico en dosis de 15 ml. cada 6 horas por va oral, este tratamiento ayuda a
reducir marcadamente la acidez y el reflujo gastroesofgico.
Para el megaesofago presente en los animales con reflujo gastroesofgico, el
tratamiento es quirrgico, primeramente se debe realizar una a nivel de la valvula
esfofagogastrica la valvuloplastia, esta consiste en realizar la apertura de la
vlvula de hiss con la finalidad de que el paso alimenticio sea el eficiente, luego de
ello se realizar la esofagoectomia, para reducir la dilatacin del esfago y mejorar
la tonicidad peristltica; para evitar el reflujo gastroesofgico en el paciente
despus de la ciruga esofgica se debe de instaurar la ciruga correctora de
Nissen, de esta forma estaremos evitando de por vida que en el paciente se
presente el reflujo gastroesofgico.
147
4-GASTRITIS
Podemos definir a la gastritis al proceso de inflamacin de la lmina propia

inflamatoria de la mucosa gstrica, esta enfermedad podemos clasificarla en dos
tipos aguda y crnica; de la misma forma se puede mencionar los diferentes tipos
de gastritis que se presentan en animales menores, dentro de ellos se mencionan:
Gastritis Antral.- Inflamacin que afecta la zona del antro, se caracteriza por que
la pared gstrica esta se encuentra engrosada, aprecindose no slo por hacerse
ms anchos y ms toscos los pliegues, sino tambin por una hipertrofia de la
musculatura antral. Gastritis Atrfica.- Es la de curso crnico que provoca atrofia
de la capa mucosa y de sus glndulas. Gastritis Catarral.- Inflamacin de la
mucosa con hipertrofia de la misma, hipersecrecin de moco y alteracin del jugo
gstrico, clnicamente se manifiesta por prdida de apetito, nuseas, dolor, vmito
y distensin timpnica del estmago (gastritis superficial). Gastritis Exfoliativa.Es la de curso crnico en la cual se desprenden pequeas membranas del tejido
mucoso, ocasionado principalmente por agentes irritantes y toxicos. Gastritis
Fibrinosa.- Es caracterizada por una inflamacin aguda de la mucosa con
abundante fibrina en el exudado. Gastritis Flemonosa.- Es de forma aguda, rara,
muy grave caracterizada por la formacin de flemones, casi siempre bacterianos
en la pared del estmago (absceso gstrico). Gastritis Hiperpptica.- Se da por
maladigestion que se caracteriza por un aumento de secrecin de jugo gstrico.
(gastritis cida). Gastritis Hipertrfica.- Es una forma de gastritis caracterizada
por inflamacin y proliferacin de la mucosa, las glndulas se muestran
hipertrofiadas. Gastritis Mictica.- Se caracteriza por presencia de hongos que se
desarrollan en la superficie de la mucosa gstrica. Gastritis Poliposa.- Es poco
frecuente en perros y gatos, es una gastritis atrfica que se caracteriza por la
presencia de plipos que asientan sobre la mucosa atrfica y tienden a la
degeneracin maligna. Gastritis Purulenta.- Es en la que existe produccin
excesiva de secrecin purulenta (gastritis
supurativa), que por lo general esta presente
en infecciones bacterianas. Gastritis Seudo
membranosa.- Es la de curso agudo, en la
cual la inflamacin es intensa y hay
seudomembranas furfurceas sobre la
mucosa. Gastritis Txica.- Es causada por
la accin de un txico o de un agente
corrosivo.
Gastritis
Eosinfila.Se
caracteriza por la infiltracin difusa de
eosinfilos y por formacin de tejido de
granulacin (reaccin alrgica de la mucosa
gstrica).
Fig. 92. Estructura anatmica de
la bolsa estomacal.
148
ETIOLOGA.
GASTRITIS AGUDA
Entre las causas exgenas tenemos:
1.- Ingesta inadecuada de alimentos que incluso estas estn descompuestas por
accin bacteriana.
2.- Frmacos: antiinflamatorios, no esteroideos por ejemplo la aspirina,
fenilbutazona, ibuprofeno.
3.- Ingestin de cuerpos extraos, como por ejemplo tierra.
4.- Toxinas.- Como el plomo, arsnico, plantas venenosa
5.- Enfermedades infecciosas:
Virus: Moquillo canino, parvovirus, coronavirus, panleucopenia felina
Micosis. Histoplasmosis, ficomicosis estos suelen ser de naturaleza crnica
Parasitos: Physaloptera sp. (en perros). Ollulanus tricuspis (gatos)
Bacterias: Helicobacter sp. Que esta alteracin se encuentra asociada con
la gastrits crnica.
Entre las causas Endogenas:
1.- Enfermedades sistmicas que producen una erosin gstrica o lceras.
2.- Insuficiencia Heptica
3.- Alteraciones renales o adrenal.
4.- Pancreatitis : diabetes mellitus.
5.- Disminucin de la perfusin gstrica. Shock, septicemia, estrs.
GATRITIS CRNICA
1.- La gastritis crnica se clasifica en varios tipos dependiendo de la causa, el tipo
de infiltrado inflamatorio y/o las alteraciones patolgicas.
2.- En algunos casos se puede producir una gastritis crnica por la exposicin
repetida de frmacos, toxinas agentes infecciosos y antgenos alimentarios.
3.- En algunos casos el reflujo biliar y enzimtico pancretico.
4.- Se ha demostrado una relacin causal entre la infeccin por Helicobacter pilori
y la gastritis crnica en perros y gatos.
5.- En perro y gatos se observa una gastritis asociada por Helicobacter
caracterizado por un infiltrado de neutrfilos y eosinfilos.
6.- De acuerdo a la clasificacin histolgica podemos mencionar a:
Gastritis Crnica Superficial.
Gastritis Crnica atrfica.
Gastritis Crnica Hipertrfica.
Gastritis Eosinoflica.
Por lo tanto la gastritis crnica es ocasionada principalmente por los mecanismos
que estn relacionadas para la gastritis aguda, pero esto en forma recurrente.
149
PATOGENIA.
La gastritis aguda cursa con una lesin a nivel de la mucosa gstrica, lo que se
traduce con un incremento de la permeabilidad al cido gstrico. Una vez que el
cido atraviesa el revestimiento de clulas epiteliales, se daa el sub epitelio, el
cido estimula la granulacin de los mastocitos localizados en la sub mucosa y
lmina propia, por causa de estas lesiones se produce una inflamacin local,
acompaado de edemas y daos tisulares que a su vez estimulan ms la
inflamacin a travs de neutrfilos y linfocitos.
La gastritis crnica se presenta cuando hay un intenso infiltrado de clulas
inflamatorias, provoca una fibrosis de la
mucosa y sub mucosa, se predispone a
erosiones, edemas y hemorragias de la
mucosa gstrica; podemos mencionar
una localizacin anatmica inflamatoria
de la mucosa gstrica: Tipo A - Por lo
general muestra procesos inflamatorios
en el fundus de la bolsa estomacal. Tipo
B - Lesin a nivel del antro pilrico, esto
causa la presencia de melena.
En la mayora de los pacientes no se
puede establecer con firmeza esta
patognesis, por lo que no existen
manifestaciones clnicas definidas.
Fig. 93. Inflamacin de mucosa
gstrica y estenosis a nivel de
ploro.
SINTOMATOLOGA.
En la gastritis aguda el sntoma ms frecuente es el vmito, nauseas, otros signos
que podemos ver es prdida de apetito, incremento de salivacin, polidipsia y
dolor abdominal. La complicacin ms importante de la gastritis aguda es el
sangrado por las erosiones superficiales; en casos que existan enteritis se puede
presentar una diarrea concurrente.
La gastritis crnica muestra una sintomatologa por su localizacin anatmica del
proceso inflamatorio, los vmitos se caracterizan por parecerse a la clara del
huevo y se presenta en ayunas a veces acompaados con ligeras estras de
sangre, cuadros de deshidratacin. Puede cursar con un cuadro de anemia
perniciosa, vmitos intermitentes que son los ms frecuentes, el vmito puede ser
con presencia de moco, bilis o sangre (si existen erosiones o lceras), apetito
variable, prdida de peso, dolor abdominal, polidipsia, pica, melena.
150
EPIDEMIOLOGIA.
Podemos decir que esta enfermedad es muy frecuente en animales menores por
la incidencia de las causas etiolgicas.
DIAGNOSTICO.
En el diagnstico de la gastritis aguda primeramente nos basaremos en el historial
clnico del paciente, preguntar al dueo si el paciente curs anteriormente con
alguna anomala parecida a sta. Son indicativos los hallazgos de la exploracin
fsica tales como dolor abdominal, vmito y fiebre. Los estudios serolgicos o la
identificacin de virus pueden indicar una causa vrica. El examen de heces o de
vmitos puede permitir al diagnstico de
causa parasitaria.
Se puede realizar el diagnstico por
imagen
como:
La
radiografas
exploratorias de abdomen pueden ser
normales o no estas pueden revelar la
presencia de una distensin gstrica y/o
el intestino lleno de gas o lquido. Los
estudios de contraste de bario con o sin
fluoroscopia pueden indicar la presencia
de un trastorno obstructivo, pero
generalmente son normales en la
mayora de los casos de gastritis aguda.
Otros hallazgos inespecficos incluyen la
floculacin del bario y alteraciones del
tiempo de trnsito gastrointestinal.
Fig. 94. Partes anatmicas de la
bolsa estomacal.
La gastroscopa puede ser til porque: puede mostrar cambios inespecficos en la

mucosa tales como eritemas, petequias, sangre fresca digerida o evidencias de
erosiones y lceras. Se pueden observar cuerpos extraos gstricos.
El diagnostico en gastritis crnica:
Historia clnica respecto si el animal tuvo vmitos crnicos.
Hallazgos de laboratorio: Hemograma, observaremos la bioqumica srica y
electrolitos.
Radiografas de contraste y ecografas.
Endoscopa y biopsia gstrica.
Para llegar a un diagnstico definitivo es necesaria una biopsia de la mucosa
gstrica.
151
Se debe examinar el esfago para detectar signos de inflamatorios

secundarias a vmitos o reflujo gstrico.
Examinar el duodeno y realizar una biopsia ya que la inflamacin puede
afectar tambin al intestino delgado.
Puede no existir lesiones macroscpicamente evidenciales o pueden
observarse una mucosa ms delgada o engrosada, erosiones, lceras o
hemorragias.
La gastritis asociada a Helicobacter pilori, puede mostrar lo siguiente:
Macroscpicamente la mucosa puede parecer normal o con signos de edema,
irregularidades de carcter puntiforme erosiones o lceras.
En algunos casos puede observarse lesiones nodulares difusas, en ocasiones
con la superficie erosionada.
La mucosa gstrica puede sangrar con facilidad en contacto con el endoscopio.
El estudio histopatolgico puede revelar la presencia de organismos
espiriformes en el mucosa gstrica, o adheridos a las clulas epiteliales
gstricas.
Las pruebas microbiolgicas de biopsias gastrointestinales incluyen la prueba
de la ureasa y tinciones con plata fontana, para detectar la presencia de
organismos espiriformes.
Algunas especies de Helicobacter pueden crecer en cultivos a partir de
biopsias gstricas, sin embargo el H. Helmannii y H. Felis son difciles de
aislar.
Diagnstico diferencial.
Para el diagnstico diferencial de la gastritis podemos mencionar algunas
enfermedades entre ellas tenemos:
Vmitos intermitentes crnicos, incluyendo transtornos metablicos tales como
insuficiencia heptica renal o adrenal.
Neoplasias del tracto digestivo.
Transtornos de motilidad gstrica.
Pancreatitis.
Intoxicacin por plomo.
PRONOSTICO.
Podemos dar un pronstico favorable si aligeramos identificar el agente etiolgico,
en caso que la gastritis sea crnica con degeneracin celular el pronstico es
reservado.
TRATAMIENTO.
Primeramente el tratamiento estar referido al agente etiolgico, realizar lavados
gstricos.
152
Instaurar una dieta de alimentacin durante 6 a 8 semanas para descartar una

alergia alimentaria.
Se recomienda cambios en la dieta: no ofrecer alimentos ni agua durante unas 8 a
12 horas (descanso de la mucosa gstrica); si el animal deja de vomitar ofrecer
agua y alimentos en pequeas cantidades, dietas ricas en carbohidratos, si los
vmitos persisten durante 12 a 24 horas el animal entrar en un cuadro de
deshidratacin y por lo tanto se recomienda realizar ms pruebas y la
fluidoterpia, con administracin de electrolitos sricos a fin de establecer que el
equilibrio hidroelectrolito sea el adecuado en el paciente y controlar de esta forma
los vmitos persistentes a causa de los niveles bajos de potasio srico.
Si se demuestra la presencia de organismos espiriformes se aconseja el
tratamiento de la gastritis asociada a Helicobacter. Se administrar amoxicilina en
dosis de 10mg/kpv por va oral 3 veces al da.
Tratamiento conservador.
Primeramente procederemos a controlar el cuadro de acidez del saco estomacal
con hidrxido de Mg+ (leche de magnesia) se da antes y despus de haber
tomado los alimentos, las dosis son: 5 20ml /animal en caso de gastritis aguda y
de 15 30ml /animal en caso de gastritis crnica, esta se administra por va oral 1
a 2 horas antes de la toma de los alimentos, en casos que no se tenga resultados
satisfactorios se debe administrar la Ranitidina en dosis de 100 mg/animal cada 12
a 24 horas o bien la administracin de Omeprazol por va oral en dosis de 1.5
mg/kpv cada 24 horas.
Si existe signo clnico de lcera puede estar
indicada la administracin de bloqueadores
de receptores de H2 como la ranitidina y
cimetidina en dosis de: en gastritis aguda
administrar 15 mg/kpv/da via IM de
Ranitidina y en gastritis crnica, 7 mg/kpv en
el dia y 15mg/kpv por la noche. Esto se
aplica con la finalidad de cambiar el proceso
crnico
a
agudo
par
luego
usar
exclusivamente anticidos.
Fig.
95.
Mucosa
lesionada por gastritis.
gstrica
La terapia consiste principalmente en la fluidoterapia parenteral; la suspensin del

alimento y el agua durante 24 horas a menudo es suficiente para controlar el
vmito. Si el vmito persiste o es profuso o si el paciente se deprime debido a la
153
emesis, pueden administrarse antiemticos de accin central por ruta parenteral

(por ej. clorpromazina, metoclopramida). Cuando la ingesta comienza, se ofrecen
con frecuencia cantidades reducidas de agua helada. S el paciente bebe sin
vomitar, se ofrecer cantidades reducidas de una dieta blanda. Rara vez estn
indicados los antibiticos y corticosteroides, se debe hacer uso de los protectores
de mucosa que es muy importante, podemos mencionar al Sucralfano en una
dosis de 1gr/4 veces al da esto porque contiene gran cantidad de mucina
En la gastritis asociada a Helicobacter, la combinacin de metronidazol, omeprazol
(o un antagonista de receptores H2 como la fanotidina) y amoxicilina o un
antibitico macrlido parecen ser la mejor modalidad en animales menores. Como
ancdota, algunos animales parecen responder a la eritromicina sola. La
azitromicina, un nuevo macrlido con menos efectos colaterales que la
eritromicina, parece ser muy efectiva para esta finalidad. La terapia debera durar
un mnimo de 10 das.
5-DILATACION GASTRICA AGUDA
La dilatacin gstrica aguda viene a ser el rote sobre su eje mayor de la bolsa
estomacal, provocando una torsin de la unin gastroesofgica en direccin del
sentido de las manecillas del reloj cuando el perro se encuentra en recumbencia
dorsal y se observa cranealmente.
La distensin causa que la curvatura mayor se mueve ventralmente y el ploro se
mueve dorsalmente y hacia la izquierda, colocndose adyacente al esfago a la
derecha. El bazo siguiendo el movimiento gstrico puede moverse en un crculo
completo y tambin sufrir una torsin al rotar sobre sus propios ligamentos.
ETIOLOGA.
Dentro de los agentes etiolgicos
relacionados con la dilatacin
gstrica aguda se encuentra la
unin gastroesofgica anormal, el
cual sugiere que un factor
anatmico constituye el problema.
Mucho de los perros de las razas
grandes tienen pecho profundo
que altera la relacin anatmica
del estmago, esfago y unin
gastroesofgica y diafragma.
Fig. 96. Dilatacin gstrica en canino.
En estos el eructo es imposible en los perros que presentan dilatacin gstrica

aguda, debido a que la unin gastroesofgica y el esfnter no se abren, puesto que
154
la relacin anatmica de esta rea est diseada para prevenir el reflujo

gastroesofgico; por lo cual cualquier aumento de los mecanismos del antireflujo
normal podra evitar el eructo.
El ngulo en el cual el esfago entra al estmago determina si la unin se abre
como respuesta a una presin intragstrica aumentada, con la dilatacin gstrica
el ngulo formado por el esfago y el estmago se vuelve agudo, y la presin
intragstrica aumentada
cierra la
vlvula esfago/gstrica.
Por otra parte la alteracin de la funcin
del esfnter gastroesofgico, por si
misma no puede dar como resultado
una falla en la abertura, por lo que su
funcin la controlan los factores
neuronales y humorales,
el mal
funcionamiento de este esfnter llega a
producir la dilatacin gstrica aguda.
Fig. 97. Dilatacin hiperaguda de
la bolsa estomacal.
La produccin anormal de gases y fluidos tanto en el estmago repleto

(pospandrial), como en el vaco (ayuno) est asociada con la retencin de gas,
que esta proviene del aire ingerido o por la produccin de la actividad bacteriana
sobre el contenido gstrico, dentro de ellos estn los clostridium. El gas producido
en estmago vaco se debe a la produccin de cido clorhdrico, el cual reacciona
con el bicarbonato proveniente de la saliva, haciendo que la saliva tragada sea
una fuente de del dixido de carbono en aproximadamente en un 10% de
produccin.
CUADRO CLNICO.
Al presentarse dilatacin gstrica aguda, incluye la disminucin en la circulacin
de la mucosa con la consiguiente degeneracin. Conforme aumenta la dilatacin,
la presin aumentada ocluye la circulacin de la vena porta y vena cava posterior,
trayendo como consecuencia una reduccin del volumen sanguneo circulante
efectivo, que contribuye al shock del tipo cardiognico por repercusin
hemodinmica; asimismo se encuentra alterada la circulacin sangunea a nivel de
la mucosa intestinal, mesenterio y omentos, que conforme avanza el cuadro
clnico estas pueden llegar a lesionarse en forma irreversible con infarto de tejido
tisular.
155
La dilatacin gstrica aguda provoca hemoconcentracin debido a la prdida de

fluidos hacia el lumen de la bolsa estomacal y los intestino, sin que se observe
cambios en el volumen plasmtico o de concentraciones de sodio o potasio, pero
despus de por lo menos 2 horas de presentado la dilatacin gstrica aguda, se
presenta el incremento del cido lctico en el plasma sanguneo y conjuntamente
a ello el aumento de los cidos orgnicos provocando la acidosis.
Por lo general la funcin renal y heptica se ven afectadas por la dilatacin
gstrica aguda; la necrosis heptica se detecta por aumentos leves o moderados
de la transaminasas glutmicas pirvicas (TGP), transaminasas glutmicas
oxaloaceticas (TGO) y se ve afectada
la funcin renal por hipoperfusion
hemtica y baja en la presin arterial,
que en estos casos se encuentran
aumentados
el
nitrgeno
rico
sanguneo y los niveles de creatinina.
La distensin gstrica aguda ejerce
presin sobre el diafragma y el trax,
restringiendo la funcin pulmonar y
reduciendo el volumen perodo. La
compresin hace que se incremente la
frecuencia respiratoria, el cual trae
como consecuencia la disminucin de la
tensin del oxgeno sanguneo y por
ende la presencia de una hipoxemia.
Fig. 98. Bolsa estomal hperdilatada con gases y lquidos.
DIAGNOSTICO.
La dilatacin gstrica aguda se diagnostica mediante el examen fsico y los
hallazgos radiolgicos, al encontrar el estmago lleno de gas y lquidos. Las
radiografas se toman rpidamente para ver si se ha desarrollado un vlvulo y solo
despus si se ha intentado la descompensacin, lo que hace indispensable la
evaluacin radiolgica.
Es as que los hallazgos del examen fsico (perro con un abdomen anterior
voluminoso timpnico y con arcadas improductivas) permiten el diagnstico
presuntivo de la dilatacin gstrica, pero no facilitan la diferenciacin entre
dilatacin gstrica primaria con la dilatacin gstrica con vlvulo; para ello se
requieren placas radiogrficas abdominales simples con el paciente en decbito
lateral derecho. El vlvulo se identifica por el desplazamiento del ploro y/o la
formacin de una "cubierta" de tejido en la sombra gstrica. Es imposible
diferenciar entre dilatacin y dilatacin/torsin sobre la base de la capacidad o
incapacidad para introducir y pasar un tubo orogstrico.
PRONOSTICO.
La mortalidad es por lo menos del 30% y aumenta si se requiere ciruga, el cual se
corrige inmediatamente despus de las 24 horas a 72.
156
TRATAMIENTO.
Las medidas inmediatas para tratar el problema que ponga en peligro de muerte,
consisten en la descompensacin de la dilatacin aguda y control de la falla
cardiovascular, renal y heptica.
La descompensacin gstrica se logra
de manera rpida introduciendo una
sonda gstrica podemos desconpensar
el contenido gstrico mediante lavados
y aspiracin, pero frente a este punto la
introduccin de la sonda puede ser algo
difcil al pasar el esfnter esofgico, el
cual no es un indicador de la dilatacin
gstrica aguda.
Fig. 99. Dilatacin gstrica aguda.
En casos que no se logre introducir la sonda gstrica, se opta por la trocarizacin

mediante el uso de una aguja N 14 o 16 por 2 pulgadas introducida en el
estmago, despus de una descompresin parcial se intenta la introduccin de la
sonda estomacal, con la finalidad de descompensar completamente la bolsa
estomacal y realizar los lavados gstricos.
La dilatacin gstrica aguda, tambin se logra descompensando mediante ciruga
haciendo uso de la gastrostoma de emergencia, el cual de preferencia debe
realizarse mediante anestesia local o en el ltimo de los casos con anestesia
general, despus de realizado esta tcnica se fija el estmago a la pared
abdominal del lado izquierdo, con la finalidad de evitar la rotacin de la bolsa
estomacal despus del tratamiento, esta tcnica se conoce con el nombre de
gastropexia (fijacin quirrgica de la curvatura mayor del estmago a la pared
abdominal izquierda). De igual forma se puede realizar la pilorotoma a fin de
acelerar el vaciado gstrico y no exista recidivas en la dilatacin gstrica aguda.
Una meta inmediata de tratamiento inicial de la dilatacin gstrica aguda es
mejorar la funcin cardiovascular, el cual se logra mediante la rpida
administracin de fluidos, siendo el rango de administracin con la medicin de la
presin venosa central y para ello se utiliza las soluciones balanceadas de
electrolitos (lactato de Ringer), a fin de reponer el potasio plasmtico perdido en la
cavidad estomacal.
Las drogas de mayor uso en la dilatacin gstrica aguda son los corticosteroides,
esto para el tratamiento del shock, puesto que estas drogas mejoran el
desempeo cardiaco, estabiliza membranas y mejora el metabolismo celular. Por
otra parte, el uso de las catecolaminas (adrenalina) aumentan el flujo cardiaco y la
presin sangunea, conjuntamente a ello administrado el isoproterenol reduce la
resistencia perifrica.
157
El uso de antibiticos est indicado contra los microorganismos presentes en el

saco gstrico, ya sean anaerobios o aerobios, por lo que la penicilina es la droga
de eleccin para los aerobios, y el uso de la kanamicina o neomicina contra
anaerobios. Las bacterias aerobias y sus endotoxinas son responsables de los
altos rangos de mortalidad asociados con la contaminacin abdominal por la
microflora intestinal.
6-SNDROME DE LA MALA ASIMILACIN
Termino que se conoce como una deficiencia en la digestin y la absorcin, siendo

esta alteracin patolgica comn en el perro y muy rara vez en el gato.
ETIOLOGA.
Dentro de los agentes etiolgicos de la mala digestin se tiene a problemas de
deficiencia pancretica, dentro de ellos estn la pancreatitis, carcinoma
pancretico, fibrosis qustica, limatosis
pancretica;
desrdenes
de
mala
masticacin; desrdenes en la salivacin de
los alimentos; desrdenes en la secrecin
gstrica como la hipoclorhidria; desrdenes
en la motilidad intestinal; Desrdenes en la
secrecin biliar que dentro de ellos estn
algunas alteraciones patolgicas como:
cirrosis biliar, carcinoma de la ampolla de
Vater, carcinoma de la va biliar, colestasis
etc.
Fig. 100. Limfosarcoma.
Los agentes etiolgicos para que se presente una mala absorcin son raras en las
cuales la vellosidades intestinales se presentan cortas, duras y disminuidas de
tamao, por lo general la mala absorcin intestinal es del tipo secundaria como
resultado de problemas difusos que afectan el intestino delgado, por lo que los
problemas neoplsicos como los linfosarcomas, procesos infecciosos debern
considerarse en el diagnstico diferencial.
CUADRO CLNICO.
La diarrea crnica y la prdida progresiva de
peso, la esteatorrea y la falta de respuesta a
la terapia son los principales signos que se
observan en el sndrome de la mala
asimilacin; por otra parte se observa un
aumento exagerado de la masa fecal pero
esta no est en relacin directa al nmero de
deposiciones por da, variando la consistencia
de la heces pudiendo llegar a ser fluidas en la
mayora de los casos.
Fig. 101. Lesin en vellosidades
intestinales.
158
El apetito en estos animales con sndrome de mala asimilacin es excesiva con

gran cantidad de formacin de borgorismos a nivel intestinal y en mucho de los
casos se observa coprofagas, el pelaje de los animales se torna opaco,
quebradizo e hirsuto, y en los casos muy avanzados existe la presencia de edema
causado por la hipoalbuminemia y signos asociados con deficiencias de vitaminas
liposolubles.
DIAGNOSTICO.
La parte ms importante del
diagnstico consiste en excluir
otras condiciones que podran
considerarse
como
causas
primarias de los signos o como
factores contribuyentes. Mediante
la historia clnica, un examen
fsico meticuloso y pruebas de
laboratorio,
se
eliminarn
problemas
como
la
intususcepcin, diabetes mellitus,
hepatitis
crnica,
caquexia
cardiaca y la secrecin de
alimentos no digeridos causados
por procesos neoplsicos.
Fig. 102. Atrofia de vellocidades intestinales.
Se debern realizar exmenes coproparasitolgicos para determinar si existe

alguna parasitacin especialmente la giardiasis sin que importe en ella la edad del
paciente.
La observacin microscpica de la materia fecal teido apropiadamente nos puede
dar cuenta del funcionamiento de la digestin y la absorcin; en las heces la grasa
neutral parece como gotas anaranjado-rojizas cuando son teidos mediante un
frtis de heces con 3 a 4 gotas con Sudan III, ms de 5 gotas observadas en cada
campo se consideran como evidencias de mala digestin, esta caracterstica en
las heces se conoce como Gotas Sudanfilas".
En una mala digestin de protenas puede haber presencia de fibras musculares
en las heces del animal alimentado con carne; se puede observar mejor la
presencia de fibras musculares en las heces utilizando una coloracin de eosina o
yodo: Un exceso de almidn observado con una coloracin de yodo sugiere una
mala digestin, sin embargo existe mucha variacin del contenido de almidn en
los animales normales.
La actividad de la tripsina fecal muestra la presencia de la tripsina, que en 9 ml. de
bicarbonato de sodio al 5% se agregan heces hasta completar 10 ml. se colocan
tiras de pelculas sin revelar, y colocadas este procedimiento a medio ambiente
por 2 a 2.5 horas, o a 37C. por el lapso de una hora en estufa, ha de mostrar
resultados que pueden ser positivos cuando las tiras de pelculas han sido
159
digeridas o se han puesto claras, y ser negativo cuando estas no sufren

variaciones.
La absorcin de grasa despus de 2 a 3 horas despus de una alimentacin con
grasa indica secrecin de la lipasa
pancretica
mostrando
una
absorcin normal; por lo que la
ausencia de lipemia post pandrial
son anormalidades en algunos de
los procesos de asimilacin. El
aceite
vegetal
(lipomul)
administrada en dosis de 3 ml/kg.
va oral, luego de 2 a 3 horas se
extrae sangre con presencia de
anticoagulante, se centrfuga y
examina la turbidez del plasma.
Fig. 103. Ganglios linfticos hipertrofiados.
El estudio del balance de grasa a fin de determinar una mala asimilacin, consiste
en el anlisis de grasa fecal, siendo lo normal de 0,2 gr/kg/en heces de 24 horas, y
los superiores a 1,0gr/kg/en heces de 24 horas indican una mala asimilacin.
La prueba de la D-Xilosa, (pentosa no digerible) que se absorbe rpidamente a
nivel gastro intestinal, en el cual se administra 10 ml de solucin al 5% de D-Xilosa
(0.5 gr/kg), para luego proceder a tomar las muestras de sangre a los 0, 30, 60, 90
minutos, y en el perodo dentro de los 90 minutos se deben obtener valores de 45
mg/dl a ms, y sern valores no normales menores a los establecidos para los
normales, el cual indica una mala absorcin.
En la tolerancia a la glucosa, se administra solucin de glucosa al 20% (2mg/kg)
estando en ayunas el paciente, a los 30 a 60 minutos se obtienen muestras de
sangre y se determinan los niveles de glucosa
en sangre que esta debe ser superior a los 160
mg/dl, valores inferiores a esta concentracin
indican un mala absorcin.
Al examen de la materia fecal tambin son de
ayuda la determinacin de sangre oculta en
heces. Los RX de la cavidad abdominal
generalmente muestras alteraciones asociadas
con neoplasia y por ltimo la biopsia intestinal
nos indicarn alteraciones a nivel de
vellosidades intestinales los cuales se reflejan
en una mala absorcin.
Fig. 104. Ulceras en mucosa de
intestino delgado.
160
TRATAMIENTO.
La terapia est dirigida al agente etiolgico causante de los problemas del
sndrome de la mala asimilacin, as en presencia de parasitismo se indicara
drogas contra estos parsitos, en casos de neoplasias, se indicar el tratamiento
adecuado contra estas neoplasias especialmente los linfosarcomas ya sea por
extirpaciones quirrgica o tratamiento quimioterpico.
Al margen de esta enfermedad, la condicin final viene a ser la mala digestin
pancretica, el cual ha de traer como consecuencia la mala digestin en el animal,
por lo que se tendr que instaurar en el paciente un tratamiento de soporte y de
por vida, para ello est indicado el uso de los de reemplazo de las enzimas
administradas por va oral. La pancreatina en polvo (viokase V.) son los indicados
para restablecer una buena digestin de los alimentos.
La adicin de dos a cuatro cucharadas de pancreatina en polvo en el alimento,
reduce la masa fecal y la esteatorrea, pero esta debe administrarse con presencia
de protectores de cubierta entrica, ya que los jugos gstricos destruyen hasta el
40% de esta enzima en polvo, encontrndose en el mercado la pancreolipasa
(pancrease) .
La adicin de neomicina a las enzimas impide el crecimiento bacteriano a nivel del
intestino delgado por no ms de 5 das consecutivos; la administracin de la
cinetidina en dosis de 15 mg/kg. adicionada a la pancreatina en polvo mejora la
disponibilidad enzimtica, conjuntamente a ello se han de administrar dietas ricas
en caloras y poca adicin de grasa. En cuanto se refiere a la mala absorcin, en
ella se ha de combatir al agente etiolgico como en este caso vienen a ser los
procesos neoplsico o procesos infecciosos.
Fig. 105. Causas de anorexia en sndrome disabsortivo.
161
7-ENTERORREA
La enterorrea o diarrea que se presenta en perros y gatos, viene a ser una de las
manifestaciones clnicas ms regulares de la enteropata y es uno de los motivos
de consulta ms frecuente en la clnica de animales pequeos, y se define como
una deposicin que contiene exceso de agua, que lleva a un aumento de la fluidez
y peso de las heces.
ETIOLOGIA.
Dieta.
Intolerancia/alergia
Alimento de mala calidad
Cambio diettico rpido (especialmente en cachorros y gatitos).
Contaminacin bacteriana del alimento.
Parasitos.
Helmintos.
Protozoarios (Giardia y coccidia).
Viarales.
Parvovirus (canino y felino).
Coronavirus (canino y felino).
Virus de leucemia felina (incluyendo las infecciones secundarias a l)
Virus de inmunodeficiencia felina (especficamente infecciones secundarias
a l)
Otros virus (por ej., rotavirus, moquillo canino).
Bacterianos.
Salmonella sp.
Clostridium perfringens.
Verotoxina elaborada por E. coli.
Campylobacter jejun.
Yersinio enterocolitica.
Otras bacterias.
Infeccin rickettsial
Intoxicacin con salmn.
Otras etiologas.
Gastroenteritis hemorrgica.
Ingestin de "toxinas"
Intoxicacin "por basureo" (alimentos descompuestos)
Sustancias qumicas.
Metales pesados.
Varias
drogas
(antibiticos,
antineoplsicos,
antiinflamatorios, digitlicos, lactulosa)
162
antihelmnticos,
Pancreatitis aguda.
Hipoadrenocorticismo.
Fig. 106. Patogenia de la deshidratacin en problemas de enterorreas.
PATOGENEA.
La consistencia de las heces viene determinada en gran medida por la dieta, la
ingesta de los lquidos y el contenido de agua en la materia fecal, en el intestino
normal el contenido de agua es de 60% a 80%, que de esta agua se reabsorbe el
98% a nivel de los intestinos. En la diarrea a menudo hay un aumento de lquido
en el contenido entrico que sobrepasa la capacidad del colon para absorber esta.
Dentro de las causas que conllevan a una sobrecarga de lquidos en el tubo
entrico se tiene a:
Hipersecrecin de lquidos hacia el lumen del tracto digestivo.
Motilidad alterada del tracto gastrointestinal.
Malabsorcin de los nutrientes.
Alteraciones osmticas.
Alteraciones en la motilidad intestinal.
El estmulo para la eliminacin de las heces est dada por el reflejo de la
evacuacin o defecacin, esta se produce cuando hay distensin de la ampolla
rectal el mismo que coincide con el peristaltismo de gran intensidad (peristaltismo
rtmico), tales movimientos aparecen 2 a 3 veces por da, coincidiendo con la
entrada de los alimentos que se inicia con el reflujo gastrocolico o gastroilecolico.
La verdadera regulacin o coordinacin del peristaltismo intestinal o ritmo
peristltico de evacuacin est dado por los plexos ganglionares de la pared
intestinal como son el plexo de Neisser que se encuentra a nivel de la submucosa
y el plexo de Auerbach que se encuentra a nivel del tejido mioenterico.
163
En la alteracin del patrn normal de la defecacin, que esta consiste en la

expulsin frecuente de heces no formadas, que esta no se clasifica como un
diagnostico sino como un signo de la enfermedad subsecuente o subyacente que
conllevan a cuadros patolgicos y por ende dentro de la patogenia los cuadros
diarreicos comprenden cuatro mecanismos dentro de los cuales se tiene:
La diarrea osmtica, a consecuencia de una disminucin de la absorcin de los
solutos acumulndose en el lumen intestinal, retenindose agua por la actividad
osmtica, los cuales causan la distensin intestinal que luego es eliminado como
una diarrea lquida y voluminosa. Los glcidos no absorbidos son hidrolizadas por
la bacterias colnicas a cidos
orgnicos acompaados de molculas
osmticamente activas, las grasas mal
absorbidas, ejercen un efecto osmtico,
que generalmente se presenta en
alteraciones de
las vellosidades
intestinales ya sea por la presencia de
neoplasias, atrofia vellosa; otro ejemplo
de diarrea osmtica son las catarsis
producidas por los laxantes, los cuales
retienen agua en la luz intestinal para
terminar en un proceso diarreico.
Fig. 107. Lesin perforada de intestino delgado.
La diarrea secretora, producida por la hipersecrecin de iones (electrlitos)

especialmente Na y K, hacia la luz intestinal el cual ha de producir un enterorrea
acuosa a consecuencia de los gradientes osmticos generados por los solutos
exgenos y cambios de permeabilidad en la mucosa en el cual se rompe el
transporte mucoso bidireccional de agua e iones; estas patologa es ocasionada
por la presencia de enfermedades diarreicas bacterianas, productos de respuesta
inflamatoria como las bradicininas y prostaglandinas, los cidos biliares, cidos
grasos hidrolizados y ciertos laxantes.
La diarrea exudativa, esta se presente por aumento de la permeabilidad de la
mucosa intestinal el cual ha de permitir la exudacin de protenas plasmticas,
sangre o mucus desde los sitios de inflamacin intestinal o ulceracin, trayendo
como consecuencia un derrame pasivo de lquidos, protenas, y electrlitos hacia
el lumen intestinal, que este hecho est caracterizado por inflamaciones de la
mucosa con elevada permeabilidad capilar y dilatacin arteriolar, elevacin de la
presin venosa portal, obstruccin del flujo linftico, reduccin de la presin
onctica proteica asociada con la hipoalbuminemia, el cual ha de traer un aumento
de la fluidez y aumento del volumen fecal con una hipermotilidad que acelera el
trnsito intestinal hasta el grado de volver insuficiente el tiempo de contacto con la
mucosa para la digestin y absorcin. Pero sin embargo hay que tener presente
que la motilidad intestinal puede verse alterada en casos de ciruga abdominal,
diversas drogas, numerosas hormonas, enterotoxinas bacterianas.
164
La diarrea por disfuncin motora, la alteracin de disfuncin motora

generalmente se presente por anormalidades en el transporte de lquidos e iones
por la mucosa intestinal a consecuencia de
una hipermotilidad intestinal, conforme
cursa esta alteracin se presenta la
evacuacin prematura del colon trayendo
como consecuencia la inflamacin y la
irritabilidad del colon, por otra parte la
ciruga a nivel abdominal conlleva tambin a
que se llegue a presentar alteraciones en la
disfuncin motora y el uso de drogas
especialmente los laxantes conllevas a esta
alteracin intestinal.
Fig. 108. Tejido de granulacin en
enterorreas.
CUADRO CLNICO.
La diarrea aguda es la ms frecuente que se presenta en perros y gatos, se
caracteriza como una enterorrea de comienzo abrupto y reciente, de corta
duracin, generalmente con un mximo de tiempo de tres semanas, que mucho de
los procesos de este tipo de diarrea son autolimitates o de resolucin sencilla,
tipificados por factores dietticos o por parasitosis no complicados, pero sin
embargo otros son fulminantes y riesgosas para la vida del paciente como la
parvovirosis, la gastroenteritis hemorrgica aguda, panleucopenia felina dentro de
otras enfermedades virales. Otros agente etiolgicos que ocasionan diarreas
agudas estn los Campylobacter, Salmonellas, Yersinias, la Histoplasmosis, la
Candidiasis, la Aspergillosis, siendo estos tres ltimos diarreas ocasionados por
hongos.
La diarrea crnica se caracteriza si no ha sido autolimitante o sensible a la
terapia sintomtica dentro de las 3 a 4 semanas, este marco de tiempo por lo
general excluye mucho de los casos de
diarreas
dietticas,
parasitarias
e
infecciosas. Por lo general esta diarrea se
caracteriza por ser un proceso diarreico de
curso prolongado, dentro de ellos se
encuentran los problemas relacionados con
la funcin intestinal y pancretica,
linfangectasias, mal absorcin intestinal,
enteropatas perdedoras de protenas,
multiplicacin bacteriana especialmente por
reduccin de la vitamina B12, Giardisis con
lesiones mucosas difusas, sitios de
estenosis intestinal, y en los gatos la
tirotoxicosis.
Fig. 109. Radiografia entrica con
medios de contraste.
165
Las manifestaciones clnicas ms importantes a un examen fsico en proceso de

enterorrea, estn la deshidratacin, la depresin y la debilidad, esto debido a los
desequilibrios hidroelectrolitos, que incluso pueden llegar a la debilidad intensa; la
presencia de una emaciacin y desnutricin son factores predisponentes en estos
pacientes a causa de una mala absorcin
especialmente de cidos grasos, protenas y
vitaminas, los cuales conllevan a una
enteropata perdedoras de protenas; la
presencia de edema, ascitis, fiebre e incluso la
presencia de anemia es causada por la
enteropata inflamatoria ocasionada por
procesos infecciosos, enteropatas perdedoras
de protenas, y la gastroenterorragia que
conlleva a la presencia de un cuadro anmico.
Fig. 110. Asas distendidas por enterorrea.
DIAGNOSTICO.
La diarrea es una de las manifestaciones ms comunes del intestino delgado, que
el diagnstico de la diarrea puede ser abordado de una manera lgica en pasos
secuenciales que corresponden al tipo agudo o crnico. Como un primer paso del
diagnstico de la diarrea se debe considerar los procesos corrientes y los
diagnsticos sencillos, luego se pueden seleccionar estudios y procedimientos
ms complejos en funcin a las posibilidades diagnsticas ms probables. La
primera consideracin es determinar si la diarrea es aguda o crnica que esto est
en funcin a la anamnesis, se debe considerar los problemas dietticos,
parasitarios, enfermedades infecciosas, intoxicaciones, o afecciones sistmicas
extra digestivas. Para este hecho, el examen fsico relacionado a la exploracin
fsica general es importante, en el cual se determina la deshidratacin, depresin y
debilidad, fiebre, edema y palidez de las mucosas.
El diagnstico a la palpacin abdominal pueden
mostrar la presencia de masas por presencia de
cuerpos extraos, neoplasias o granulomas; las asas
espesadas se deben a la inflamacin e infiltracin
inflamatoria por causas bacterianas o virales; la
presencia de asas de salchicha generalmente estn
a consecuencia de intususcepciones; y las asas
agregadas por presencia de cuerpos extraos a nivel
intestinal en el yeyuno o el leon y la presencia de
adhesiones peritoneales; la enterodimia se debe a
consecuencia de inflamacin, obstruccin e isquemia
a nivel del intestino que por lo general es a
consecuencia de infeccin bacteriana; la distensin
gaseosa o lquida habitualmente est presente en
obstruccin o leo.
Fig. 111. RX con medio de
contraste en intestino delgado.
166
El examen de laboratorio especialmente si se trata de un estudio hematolgico,

muestran neutrofilia en una enteropata inflamatoria, la neutropenia en
endotoxemias o sepsis masivas, la eosinofilia generalmente en parasitosis, la
monocitosis en inflamaciones crnicas, la eritrocitosis por prdida de lquidos
entricos, la anemia por una enterorragia, la hipoproteinemia por prdida de
protenas a nivel intestinal.
Los exmenes fecales utilizados para el diagnstico de la enterorrea estn los de
inspeccin macroscpica que en ella se considera la consistencia, volumen, color
y olor, e incluso la composicin determinndose en ellos sangre, mucus,
materiales extraos. La coproparasitologa
se efectua con el fin de determinar los
huevos y los protozoarios; los exmenes
microscpicos de materia fecal a fin de
determinar la presencia de grasas,
almidones y leucocitos. Los cultivos
bacterianos (coprocultivos) a fin de
determinar especialmente la salmonella,
campilobacter, Yersinia y otros; en casos
micticos tenemos a la histoplasmosis,
nocardiosis.
Fig. 112. Raspado de mucosa entrica,
histoplasmosis en forma de levaduras.
TRATAMIENTO.
El tratamiento de la diarrea aguda se basa en la rehidratacin y en la restriccin
diettica, la terapia sintomtica con agente antidiarreicos tambin puede ser una
consideracin, acompandose a este tratamiento la administracin de
antibiticos a fin de que no se presente efecto secundario en un proceso agudo de
enterorrea siempre y cuando esta no sea del tipo infecciosa.
Los animales con diarreas profusas, sanguinolentas, acompaados con presencia
de fiebre, depresin y deshidratacin, en el que los cuadros de mantenimiento de
la homeostasis hidroelectroltica y cido-base es de importancia decisiva, ya que
se tiene que mantener el equilibrio hidroelectroltico en forma adecuada, es de vital
importancia hacer uso de los electrolticos sricos mediante el Lactato de Ringer,
que una ampolla de 10ml debe ser disuelta en 250 ml de solucin, que en ellas
est el agua destilada o bien la dextrosa al 5%, esta se administra por va
endovenosa de acuerdo a los requerimientos establecidos en la evaluacin clnica.
Conjuntamente a ello est el tratamiento de modificadores de la motilidad intestinal
inhibiendo el peristaltismo y aumentando la resistencia al paso mediante la
estimulacin de la segmentacin rtmica, dentro de ellos estn los analgsicos
narcticos que incluyen a los derivados de la morfina, la meperidina, el difenoxilato
y la loperamina, que estas drogas estimulan la contraccin del antro pilrico,
disminuyen la propulsin antral, es decir que disminuyen el tiempo de vaciado
gstrico y disminucin del dolor; a nivel intestinal aumentan el tono y la
167
segmentacin rtmica, disminuyen la fuerza de propulsin intestinal, contraen la

vlvula iliosecal y el esfinter anal, cuyo efecto neto es aumentar el tiempo de
trnsito del contenido entrico.
Las drogas anticolinrgicas como la atropina administrada por va intramuscular en
dosis de 0.05 mg/kpv, estas constituyen el grupo de las drogas ms usadas en el
tratamiento de cuadros diarreicos en animales menores, estas drogas
administradas por va parenteral disminuyen el tomo muscular del intestino y la
fuerza de propulsin, por lo tanto disminuyen la motilidad intestinal a nivel de los
msculos circulares y longitudinales.
Las drogas que actan localmente generalmente estn clasificadas como
protectores debido a sus propiedades absorbentes dentro de ellos estn el
Subcarbonato de Bismuto y el Trisilicato de magnesio, los cuales absorben gases,
toxinas y bacterias, as tambin el hidrxido de aluminio que es un anticido se
comporta como absorbente.
El carbn activado acta tambin como un absorbente de sustancia txica y
bacterias ayudando a resolver problemas de enterorrea. El caoln (silicato de
aluminio hidratado) tambin se une a las bacterias y toxinas y la Pectina (cido
poligalacturnico) encontrado en la manzana y la cascara de los ctricos, tiene
propiedades protectoras y absorbentes.
La terapetica antimicrobiana en casos de que se diagnostique una enterorragia
infecciosa, los antibiticos de eleccin son el cotrimazol, ampicilina, la eritromicina,
las tetraciclinas, la vancomicina, el metronidazol, a fin de atacar a los agentes
bacterianos como las Yersinas, los clostridium, las shigellas, entre otros.
8-COLITIS
Esta viene a ser una afeccin inflamatoria crnica del tubo digestivo de etiologa
desconocida, que evoluciona de modo recurrente con brotes y remisiones,
pueden presentar diversas complicaciones con manifestaciones extradigestivas,
en la colitis se afecta exclusivamente la mucosa del colon y parte del recto, que
aparece friable y congestiva en forma difusa, siendo el proceso inflamatorio del
colon en el perro bien definido mas no as en el
gato.
ETIOLOGIA.
Dentro de los agentes etiolgicos estn la
Trichuriasis, irritacin mecnica causada por
cuerpos extraos, en infecciones bacterianas o
complicaciones
bacterianas
generalmente
asociadas a un problema de intestino delgado, las
infecciones por Samonellas, parece ser que esta
ltima es la que se reporta con ms frecuencia.
Fig. 113. Lesiones en colitis.
168
CUADRO CLNICO.
La colitis puede afectar el recto y el colon sigmoideo el cual se conoce como
proctosigmoiditis, o solamente el recto el cual se conoce como proctitis o el colon
exclusivamente conocido como colitis. El cuadro clnico suele consistir en heces
mezcladas con sangre, mucus o a veces presencia de secreciones purulentas, con
tenesmo rectal y dolor abdominal el cual puede ceder al momento de producirse la
defecacin.
La fiebre aparece en ms del 50% de los
casos y no suele sobrepasar los 39.50c,
excepto que el cuadro se acompae de
complicaciones locales spticas, pero sin
embargo
se
pueden
presentar
complicaciones anales y perianales como
fisuras, fstulas, lceras, abscesos, e incluso
la presencia de un prolapso rectal.
Fig. 114. Depresin en colitis del tipo
ulcerado.
DIAGNOSTICO.
Tiene como objetivo reconocer la existencia de la enfermedad inflamatoria del
intestino grueso y determinar el grado de afeccin de esta enfermedad. En el
proceso del diagnstico se utilizan los datos de laboratorio, la exploracin
radiolgica, la endoscopa, proctoscopia, tomografa y ecografa.
En la colitis por lo general al examen fsico se observa que esta es una
enfermedad continua, hay la presencia de alteraciones rectales, mucosa granular,
hipervascularizacin. En cuanto se refiere a los
criterios radiolgicos existe una afeccin
continua desde el recto e incluso una afeccin
difusa del recto con la presencia de una mucosa
granular. Al examen endoscpico se observa la
presencia de una hiperemia de la mucosa,
mucosa friable, lesiones continuas, mucosa
granular e incluso la presencia de lceras
superficiales.
Fig. 115. Tenesmo en perro con colitis.
Al examen de laboratorio se han considerado la presencia de una leucocitosis,

trombocitosis y un aumento de la velocidad de sedimentacin globular.
TRATAMIENTO.
Los objetos inmediatos de la terapia mdica consisten en un descanso del colon,
intentar restablecer la funcin normal del colon, el mantenimiento de una buena
nutricin, correccin de los desbalances de los fluidos y electrolitos y correccin de
la anemia que puede acompaar a una hemorragia colnica prolongada.
169
La terapia con antibiticos especialmente aquellos perros afectados con una colitis
idioptica el tratamiento est referido a la administracin de sulfas como la
sulfaguadidina,
sulfatiazida,
el
trimetropimsulfametoxazol, TrimetoprimaSulfadiazina, asimismo se debe de administrar
la azulfidina (salicilazosulfapiridina) siendo la
dosis de 60 mg/kg. cada 8 horas, esta droga
tiene accin antiinflamatorio eficaz; la terapia
con cloranfenicol y las tetraciclinas pueden
resultar benficos en casos tempranos de la
enfermedad y deben administrarse durante 3 a
4 semanas, la terapia con corticosteroides
producen una mejora rpida y notable en los
perros con presencia de colitis, el cual se
administra 1 mg/kg cada 12 horas durante 5 a
7 das.
Fig. 116. Mucosa colonica hiperemica.
La terapia inmunosupresiva se puede hacer uso en casos que no haya tenido xito
el uso de los corticosteroides y la azulfidina, pero este hecho es bastante riesgoso
en casos que se tenga presente una colitis ulcerativa, pero sin embargo se puede
hacer uso del metromidazol el cual tiene un efecto inmunosupresor e inhibidor de
los granulomas, el cual se ha de utilizar en dosis de 20 a 40 mg/kg/da.
9-PANCREATITIS
Las tres enfermedades pancreticas ms comunes que se presentan en perros y

algunas veces en gatos son la pancreatitis
aguda, la pancreatitis crnica y el cncer
pancretico.
La Pancreatitis Aguda, el cual puede definirse
como una inflamacin sbita desarrollada
sobre una glndula pancretica previamente
sana.
La Pancreatitis crnica se define como una
inflamacin de la glndula pancretica que
ocasiona un deterioro progresivo e irreversible
de las estructuras anatmicas y de las
funciones exocrinas y endocrinas.
Fig. 117. Ubicacin anatmica
del pncreas.
ETIOLOGIA. Las causas ms importantes para que se presente una pancreatitis

aguda son la litiasis biliar, la hiperlipidemia, alteraciones postoperatorias,
alteraciones duodenales y biliopancreticas, hiperparatiroidismo, traumatismos
170
abdominales y una propia infeccin a nivel del pncreas. Pero sin embargo hay
que diferenciar que los procesos crnicos de una pancreatitis se dan por factores
ms genticos y dietticos.
CUADRO CLNICO.
La Pancreatitis aguda por lo general cursa con presencia de dolor el cual se
encuentra relacionado con la toma de alimentos,
por lo general el dolor es a nivel del epigastrio y en
ambos hipocondrios y a veces suele presentarse
un dolor del tipo generalizado en todo el abdomen,
este dolor muy probable se deba a la presencia de
exudados pancreticos que se encuentran en la
cavidad abdominal. En mucho de los casos el dolor
suele acompaarse de vmitos que por lo general
son del tipo alimentario y en muy raras ocasiones
se percibe la presencia de sangre en el contenido
emtico. La distensin abdominal es por lo general
comn en una pancreatitis aguda y esta est
relacionada con la falta de emisin de heces y
gases por la presencia de paresia intestinal y los
ruidos peristlticos se encuentran anulados.
Fig. 118. Inflamacin hemorrgica del pncreas.
Las complicaciones posibles que puede ocasionar una pancreatitis aguda son la
presencia de una taquicardia con hipotensin, pueden entrar en shock,
insuficiencia respiratoria, sepsis y complicaciones renales con la presentacin de
un cuadro asctico; la hipocalcemia y la hiperglucemia se encuentran presentes en
el paciente con esta enfermedad pancretica.
En la pancreatitis crnica el cuadro clnico

tambin cursa con presencia de dolor tal
como el manifestados para la pancreatitis
aguda, la prdida de peso es la
caracterstica ms frecuente de la
enfermedad crnica el cual cursa con
presencia de una diabetes
mellitus,
esteatorrea, y puede llegar a complicarse
dentro del curso de la enfermedad con
presencia de lceras ppticas y absceso
pancretico.
Fig. 119. Laparoscopia en cuadro de proctosigmoiditis.
DIAGNOSTICO.
Est basado en la historia clnica y sus manifestaciones, pero sin embargo no hay
que dejar de lado realizar los exmenes complementarios a fin de llegar a un
171
diagnstico definitivo, pera es importante el uso del laboratorio donde se ha de

remitir muestras sanguneas a fin de determinar la amilasa y la lipasa, que en un
proceso pancretico agudo estas se encuentran elevadas dos a tres veces ms de
lo normal.
El uso de las tcnicas de imgenes son de gran ayuda y dentro de ellos tenemos a
los rayos X, a las ecografa, y las tomografias computarizadas, que mediante estas
tcnicas podemos clasificar los daos
pancreticos en cuatro grados siendo los
siguientes: Grado A, determina un pncreas
aparentemente normal; Grado B, determina
un aumento difuso o focal del pncreas el
cual muestra el aumento de tamao de la
glndula; Grado C, aumento y anomalas
inflamatorias del tejido pancretico con un
aumento considerable de la glndula
pancretica; Grado D, determina la presencia
de gas dentro de la glndula e incluso
comprometido las zonas adyacentes al
pncreas. Estas mismas tcnicas suelen
utilizarse para la determinacin de una
pancreatitis crnica.
Fig. 120. Absceso pancretico.
PRONOSTICO.
Para la pancreatitis aguda y crnica el pronstico es reservado porque este
proceso pancretico siempre ha de cursar con complicaciones en el paciente el
cual lleva a riesgos de muerte del paciente, si es que esta no es tratada
oportunamente.
TRATAMIENTO.
El tratamiento est dirigido a aliviar el dolor que ocasiona esta enfermedad en el
paciente, para ello es importante el uso de analgsicos especialmente derivados
del opio y dentro de ellos se encuentra la meperidina en dosis de 1 a 2 mg / kg.
administrada cada 4, 6, 8, o 12 horas dependiendo del curso de dolor que se
manifiesta en el paciente. Por otra pare es importante mantener en los lmites
normales el estado hemodinmico del paciente, para ello ser importante realizar
tcnicas hidroelectrolticas.
El tratamiento antiinflamatorio es imprescindible, que en este caso se pude hacer
uso de los corticosteroides, y frente a este punto tener presente las
complicaciones secundarias que puedan presentarse en el paciente el cual se ha
de tratar de acuerdo a la evaluacin y destreza que tenga el clnico para su
evolucin de la enfermedad, como en el caso de una hipocalcemia se ha de
administrar calcio por va sistmica, en casos de una hiperglucemia la
administracin de insulina ser recomendado.
172
Es importante el reposo del paciente y poner tambin en reposo el pncreas con la

administracin
de
enzimas
pancreticas en polvo por va oral,
que este ltimo hecho ms se da en
procesos pancreticos crnicos.
Como uno de los ltimos recursos en
el tratamiento de la pancreatitis tanto
aguda como crnica ser el beneficio
de la ciruga en el cual se ha de
realizar el drenaje de la celda
pancretica
para
la
posible
evacuacin de material purulento y la
reseccin pancretica en casos de
que los procesos inflamatorios hayan
cursado con necrosis.
Fig. 121. Ubicacin del absceso pancretico a
los RX.
10-INSUFICIENCIA HEPATICA
El hgado constituye un rgano donde se fabrican las protenas plasmticas, las

albminas y las alfa y beta globulinas, por otra parte las protenas de la
coagulacin y sintetiza el glucgeno, almacena la vitamina D y la B12 y el hierro,
desintoxica e inactiva el amonaco, secreta el colesterol, pigmentos y sales biliares
siendo estos ltimos los que ayudan a emulsificar las grasas, por lo que las
pruebas de la funcin heptica se basan en estos principios.
El examen de la funcin heptica se basa en la colestasis (distensin o supresin
del flujo biliar), problemas hepatocelulares, defectos adquiridos en la coagulacin,
reduccin de la masa heptica funcional,
pruebas de habilidad para sintetizar y
desintoxicar.
La insuficiencia heptica en el perro y en
el gato, viene a constituir un sndrome
grave, el cual est acompaado con
necrosis masiva de las clulas
hepticas, claudicacin brusca de las
funciones del hgado, la presencia de
una encefalopata heptica y un
descenso de las tasas de protrombina
menos del 40%.
Fig. 122. Hepatomegalia y fibrosis heptica.
ETIOLOGIA.
Las causa por la que se presenta una insuficiencia heptica son en primer lugar la
hepatitis vrica, la ingesta de txicos como el tetracloruro de carbono y el fsforo
173
blanco, la administracin de ms de 10 gr. de paracetamol, estasis heptica de la

gestacin, necrosis isqumica, txicos por drogas como la nisoniacina, el halotano
y las tetraciclinas y por las toxinas fungales como el Amanita phalloides.
CUADRO CLINICO.
Esta enfermedad de la insuficiencia heptica cursa de primera instancia con la
presencia de una encefalopata heptica, el cual viene a ser un sndrome de la
alteracin de la actividad neuromuscular por la presencia de la toxicidad amoniacal
incluso con niveles poco elevados, siendo lo normal de 20 a 30 mcg. %, que a
veces esta alteracin suele acompaarse con la absorcin de los mercaptanos a
nivel intestinal y los metilmercaptanos son los que dan la caracterstica de un
aliento ftido el cual se conoce como Foetor Heptico, y esta debe diferenciarse
de las alteraciones a nivel respiratorio y en nefropatas crnicas.
La ictericia es de gran intensidad en estos pacientes, por la presencia de una
excesiva produccin de bilirrubina,
donde la concentracin de bilirrubina no
conjugada en el suero se eleva, por lo
que existe una disminucin de la toma
de bilirrubina por parte del hgado,
impedimentos en la conjugacin o
excrecin de la bilirrubina por las clulas
hepticas, y obstruccin del paso de la
bilis, la ictericia se vuelve aparente
cuando los niveles de bilirrubina totales
alcanzan cerca del doble del lmite
mximo (hiperbilirubinemia), siendo lo
normal de 0.1 a 0.6 gr./dl. de suero.
Fig. 123. Ascitis por insuficiencia heptica.
Los problemas que tambin se presentan son la hipertransaminasemia, que son

sustancias originadas en el citoplasma de los hepatocitos, que en enfermedades
hepticas celulares escapan al fluido extracelular como la amilasa
aminotransferasa, aspartasa aminotransferasa, as tambin el aumento enzimtico
del sorbitol deshidrogensa, ornitina carbanil transferasa, que este aumento
enzimtico est directamente proporcional al nmero de hepatocitos afectados.
La presencia de una diabetes hemorrgica est presente en una insuficiencia
heptica por los trastornos en la coagulacin sangunea, ya que todos los factores
de la coagulacin sangunea se sintetizan en el hgado a excepcin del calcio y el
factor VIII.
La hipoglucemia est presente y las tasas de protrombina se encuentran inferiores
al 20%, y conjuntamente al dao heptico puede existir la presencia de una
insuficiencia renal con oliguria uremia y ascitis, de igual manera la presencia de
174
hipopotasemia e incluso la presencia de

un edema cerebral con convulsiones del
tipo tnico-clnicas, el cual requiere
tratamiento inmediato.
Fig. 124. Ictericia por insuficiencia heptica.
DIAGNOSTICO.
El diagnostico est referido a las manifestaciones clnicas como en este caso
viene a ser la encefalopatas hepticas debido al efecto txico desconocido del
amonaco y la alteracin en los niveles de transmisores neuronales, por la
presencia de la elevacin de la bilirrubina srica mediante la pruebas de
laboratorio, como tambin por la elevacin de las transaminasas y la
hipoprotrombinemia (deficiencia del factor II - protrombina).
TRATAMIENTO.
El paciente estar ingresado en una unidad de cuidados intensivos, a ser posible
especializada en estos procesos. Las normas fundamentales consisten en
controlar las constantes del estado hemodinmico, del equilibrio cido bsico, as
como evitar la hiperhidratacin.
Se prestar especial atencin
al tratamiento precoz de la
encefalopata heptica, en la
cual se ha de suprimir la
administracin alimentaria de
protenas, la limpieza del
intestino especialmente a
nivel de colon mediante el
uso
de
enemas
y
conjuntamente
la
administracin de neomicina
por va oral a fin de reducir la
actividad bacteriana y evitar
la
produccin
de
los
metilmercaptanos.
Fig. 125. Efectos secundarios por alteraciones hepticas.
En casos que se haya desarrollado la hipoglucemia, se ha de administrar la

glucosa por va intravenosa al 10% cada 12 horas. Para la correccin de los
175
defectos de la coagulacin sangunea se ha de administrar la Vitamina K y

conjuntamente a ello la cinetidina a fin de mantener un PH gstrico alcalino y la
administracin de plasma fresco congelado en casos de que se presente
hemorragias graves.
Si se ha desarrollado cuadros de hiponatremia esta ser controlada mediante la
administracin de electrolitos, previamente a ello es indispensable la evaluacin
de los niveles sricos sanguneos. La hipopotasemia ser controlada mediante la
administracin de suplementos de potasio.
La presencia del edema cerebral esta tendr que ser controlada mediante la
administracin de Manitol por va intravenosa, el cual se comporta como un
excelente diurtico especialmente de agua sin que en ella se manifieste la prdida
de electrolitos en forma significativa. En casos de uremia se identificar y corregir
la hipovolemia.
Medicamentos prescritos en alteraciones digestivas.

Nombre genrico
Albendazol
Posologa canina
25 mg/kg bucal cada 1 2 hs durante 3 dfas
Aluminio
hidroxido
Amikacina
5 10 ml via bucal cada 6 a 8 horas
Posologa felina
Igual durante 5
das
desconocido
Aminopentamida
1 0 mg/kg EV, SC cada 8 hs; o 30 mg/kg EV

cada 24 hs
0,01 -0,03 mg/kg bucal, EV, SC cada 8-1 2 hs
Amoxicilina
22 mg/kg bucal, IM, SC, cada 12 hs
0,02 mg/kg bucal,

SC cada 812 hs
Igual
Ampicilina
22 mg/kg bucal, EV, IM, SC, cada 6-8 hs
Igual
Amprolio
50 mg/kg (cachorros) durante 3-5 das (no

aprobado)
No utilizar
Anfotericina-B
0,1-0,5 mg/kg EV cada 2-3 das; vigilar por

toxicidad
Apomorfina
Atropina
0,02-0,04 mg/kg EV; 0,04-0,1 rng/kg SC

0,02-0,04 mg/kg EV, SC cada 6-8 hs: 0,2-0,5
mg/kg EV,
IM para intoxicacin con organofosforados
50 mg/m2 bucal cada 24 hs (no aprobada)
0,1-0,3 mg/kg EV
cada 2-3 das;
vigilar por
toxicidad
No emplear
Igual
Azatioprina
176
Igual
0,3 mg/kg bucal

cada 2 das (no
aprobada)
Nombre genrico
Azitromicina
Betacamol
Bisacodilo
Bismuto
subsalicilato
Cefazolina
Cefoxitina
Posologa canina
10-40 mg/kg bucal cada 24 hs (no
aprobada)
5-1 5 mg dosis total bucal cada 24 hs
5-1 5 mg dosis total bucal cada 24 hs
Ciproheptadna
Cisaprida
1 ml/kg bucal cada 8-12 hs durante

1-2 das
20-25 mg/kg EV, SC cada 6-8 hs
22-30 mg/kg EV cada 6-8 hs (no
aprobada)
5-10 mg/kg bucal, EV, SC cada 6-8
hs
No empleado para anorexia
0,25-0,5 mg/kg bucal cada 8-12 hs
Clindamicina
Cloranfenicol
1 1 rng/kg bucal cada 8 hs

50 mg/kg bucal, EV, SC cada 6-8 hs
Clorpromazina
0,3-0,5 mg/kg EV, IM, SC cada 8-12

hs para vmitos
5 mg/kg EV para choque; 0,05-0,1
mg/kg EV, SC, bucal
cada 24 hs para inflamacin
No empleada para anorexia
0,15 mg/kg bucal cada 8 hs
2-4 mg/kg bucal; 1-2 mg/kg EV, IM
cada 8 hs
1 0-1.00 mg dosis tota bucal
dependiendo del peso cada
8-1 2 hs
10 mg/kg bucal cada 24 hs
Cimetidina
Dexametasona
Diazepam
Diciclomida
Difenhidramina
Dfenoxilato
Dioctil sodio
sulfosuccinato
Doxiciclina
Enrofloxacina
Enzimas
pancreticas
Epsiprantel
2,5-10 mg/kg bucal cada 12 hs

1 -3 cucharaditas/454 g de alimento
Eritromicina
1 0-20 mg/kg bucal cada 8 hs (para

accin antimicrobiana)
1 mg/kg bucal cada 8 hs (para
actividad procintica)
0,5 mg/kg bucal, EV cada 1 2-24 hs
(no aprobada
10 mg/kg bucal durante 3 das
(adultos). 1 5 mg/kg bucal durante 3
das (< 6 meses)
Famotidlna
Febantel
5,5 mg/kg bucal 1 vez
177
Posologa felina
5 mg/kg bucal cada
24 horas
1.2 a 5 mg dosis total bucal.
5 mg dosis total
bucal cada 24 hs
No utilizar
Igual
Desconocida
Igual
2-4 mg dosis total
2,5-5 mg dosis tota!
bucal cada
8-1 2 hs
Igual
Igual, pero cada
12 hs
Igual
Igual
0,2 mg EV
Desconocida
Igual
No emplear
50 mg dosis total
bucal cada 12-24 horas
2,5-5 mg/kg bucal
cada 12 hs
Igual
Igual
2,75 mg/kg bucal
1 vez
Igual
Igual
Desconocida
Nombre genrico
Fenbendazol
Posologa canina
50 mg/kg bucal cada 24 hs durante
3-5 das
Flunixna
meglumina
Furazolidona
1 mg/kg EV para choque sptico
Kaopectato
Ketamina
4,4 mg/kg bucal cada 12 hs durante

5 das para giardiasis
5 mg/kg bucal cada 12 hs
200 ug/kg SC (no en Colies) para
parsitos intestinales
1-2 ml/kg bucal cada 8-12 hs
No empleada
Ketoconazol
1 0-30 mg/kg bucal cada 24 hs
Lactulosa
0,2 ml/kg bucal cada 8-1 2 hs, luego

ajustar (no aprobada)
0,1 -0,2 mg/kg bucal cada 8-1 2 hs
(no aprobada)
5-1 0 mi dosis total buca! cada 6-8 hs
Itraconazo
Ivermectina
Loperamida
Magnesio
hidrxido
Mesalamina
10 mg/kg bucal cada 1 2 hs
Metilescopolamina 0,3-1 mg/kg bucal cada 8 hs
Metilprednisolona 1 mg/kg IM cada 1-3 semanas
acetato
Metoclopramida
Metrondazol
Misoprostol
Neomicina
Nizatidina
Norfloxacina
Olsalazina
Omeprazol
Ondansetron
0,25-0,5 mg/kg EV, bucal, IM cada 824 hs (no aprobada);

1-2 mg/kg/da lRC
50 mg/kg bucal cada 24 hs durante
5-7 das para giardiasis;
15-20 mg/kg bucal cada 12 hs.
2-5 Mg/kg bucal cada 8 hs (no
aprobado)
10-20 mg/kg bucal cada 6-12 hs
5 mg/kg bucal cada 24 hs (no
aprobada)
1 5-22 mg/kg bucal cada 1 2 hs (no
aprobada)
1 0 mg/kg bucal cada 1 2 hs (no
aprobada)
(no aprobado)
0,5-1 mg/kg bucal; 0,1 -0,2 mg/kg EV
cada 8-24 hs (no
aprobado)
178
Posologa felina
No aprobado, pero
probablemente
similar
que para caninos
No recomendada
Igual
Igual
250 ug/kg SC
Igual
1 -2 mg/kg EV para
una sujecin de
5-10 minutos
Igual (por lo usual
dosis divididas)
5 ml dosis total
bucal cada 8 hs
0,08-0,16 mg/kg
bucal cada 1 2 hs
5-10 m! dosis tota!
bucal cada
8-1 2 hs (anticido)
No recomendada
Desconocida
1 0-20 mg dosis
total IM cada
1-3 semanas
Igual
25-50 mg/kg bucal

cada 24 hs
durante 5 das
Desconocida
Igual
Desconocida
Igual (no aprobada)
Desconocida
Igual (no aprobado)
Desconocida
Nombre genrico
Oxazepam
Posologa canina
No empleada para anorexia
Oxitetracclina
Paregrico
20 mg/kg bucal cada 12hs

0,05 mg/kg bucal cada 12 hs (no
aprobado)
44-66 mg/kg bucal 1 vez
5 mg/kg bucal
0,5-3 mg/kg bucal cada 8-12 hs
Seguir recomendaciones de!
fabricante
1-2 mg/kg bucal, EV, SC cada 24 hs
o dividida para efectos
antiinflamatorios
0,1-0,5 mg/kg IM cada 8-12 hs (no
aprobada)
0,25-0,5 rng/kg buca cada 8-12 hs
(no aprobada)
1 -2 cucharaditas/454 g de alimento
Piperazina
Pirantel pamoato
Piridostigmina
Praziquantel
Prednisolona
Proclorpromazina
Propantelina
Psyllium
hidrocoloideo
Ranitdina
Sucralfato
Sulfadimetoxina
Sulfasalazina
Tetraciclina
Tilosina
Triglicricdos de
cadena media
Trimetobenzamida
Trimetoprima/
sulfadiazina
Xilazina
2 mg/kg bucal, EV, M cada 8-1 2 hs

(no aprobada)
0,5-1 g cada 6-8 hs, dependiendo del
tamao
50 mg/kg bucal primer da, luego
27,5 mg/kg bucal
cada 12 hs durante 9 das
10-1 5 mg/kg bucal cada 6-8 hs
20 mg/kg buca! cada 8-12 hs

20-80 mg/kg bucal cada 1 2-24 hs en
el alimento
1 a 2 ml/kg con el alimento,
incrementar con lentitud.
3 mg/kg IM cada 8 hs (no aprobada)
30 mg/kg bucal cada 24 hs durante 1
0 das
1,1 mg/kg EV; 2,2 mg/kg, SC, IM
179
Posologa felina
2,5 mg dosis total
bucal cada 12 hs
Igual
No recomendado
Igual
20 mg/kg bucal
No aprobada
Igual
Desconocida
Igual
Igual
2,5 mg/kg EV; 3,5
mg/kg bucal cada
1 2 hs
0,25 g cada 6-8 hs
Igual
No recomendada.
pero se emplean
7,5 mg/kg bucal
cada 1 2 hs
Igual
igual
Igual.
Desconocida
Igual
LITERATURAS SUGERIDAS.
1. Addie DD et al: Risk of feline infectious peritonitis n cats naturally Infected
with feline coronavirus, Am / Vet fies 56:429-434, 1995.
2. Addie DD, Jarrett O: A study of naturally occurring feline coronavirus
Ninfections n kittens, Vet Rec 130:133-137, 1992.
3. Addie DD,Jjarrett O: Control of feline coronavirus infection in kittens, Vet
Rec 126:164, 1990.
4. Addie DD, Toth S: Feline coronavirus is not a major cause of neonatal kitten
mortality, Feline Pract 21:13-18, 1993.
5. ngulo F) et al: Caring for pets of immunocompromised persons, j Atn Vet
Med Assoc 205:1711-1718, 1994.
6. Averll DR, de Lahunta A: Toxoplasmosis of the canine nervous system:
dinicopalhologic findings n four cases, j Am Vet Med Assoc 159:11 341141, 1971.Canine and feline immunization guidenes, / Am Vet Mee!
Assoc 195:314-317, 1989.
7. Dubey |P et al: Newly recognized fatal protozoan disease of dogs, Am W .
MedAssoc192:1269-1285, 1988a. Dubey |P, Koestner A, Piper RC:
Repeated transplacental transmission of Neospora caninum in dogs, Am
Vet Med Assoc 197:857- 860, 1990.
8. Dubey |P, Beattie CP: Toxoplasmosis of animis and man. Boca Ratn, Fia,
1988, CRC Press.
9. Dubey |P, Carpenter JL: Histologically confirmad clinical toxoplasmosis in
cats: 100 cases (1952-1990), / Am Vet Med Assoc 203:1556-1566, 1993.
10. Dubey |P, Carpenter JL: Neonatal toxopiasmosis n littermate cats, / Am Vet
Med Assoc 203:1 546-1549, 1 993.
11. Dubey JP et al: Fatal toxoplasmosis n dogs, / Am Anim Hosp Assoc
25:659-664, 1989.
12. Dubey JP et al: Neonatal Neospora caninum infection in dogs: isolalion of
the causative agent and experimental transmisson, I Am Ifef/WecMjsoc
193:1 259-1263, 198Sb.
13. Dubey JP, Creene CE, Lappin MR: Toxoplasmosis and neosporosis. In
Creene CE, editor: Infectious diseases of the dog and cat, ed Philadelpnl,
1990, WB Saunders
180
14. Dubey JP, Lappin MR, Thulllez P: Diagnosis of induced toxoplasmosis n

neonatal cats, Am Vet Med Assoc 207:179-185, 1995.
15. Dubey JP; Duration of immunity to sheddng Toxoplasma gondii oocysts by
cats, / Parsito! 81:410-415, 1995.
16. Foley ]E, Pedersen NC: The nheritance of susceptibilty to feline- nfectious
peritonitis in purebred catteries, Feline Pract 24:14-22, 1996
17. Gamble DA, Moore LE, Colucci G: A nested polymerase chaln reaction
Massay for the detection of feline nfectious peritonitis virus in clinical
specirnens. Proceedings of the twelfth American College N. of Veterinary
Internal Medicine forurn. San Francisco May 1994.
18. Greene.CE, Appel M|: Canine distemper. In Greene CE, editor: Infectious
diseases of the dog and ca, ed 2, Philadelphia, 1990, WE Saunders.
19. Hoskins |D, Taylor HW, Lornax TL: Challenge trial of an intranasal feline
nfectious peritonitis vaccine, Feline Pract 22:9-1 3, 1994.
20. Kornegay |N: Feline infectious peritonitis: the central nervous systern form, /
Am Anim Hosp Assoc 14:580-584, 1978.
21. Lappin MR et al: Clinical feline toxoplasmosis: serologic diagnostic ird
therapeutic management of 15 cases. Vet tnt Med 3:139-143, 1989
22. Lappin MR et al: Primary and secondary Toxoplasma gondii infection in
normal and feline immunodeficiency virus-infected cats, Parsito! 82:733742, 1996.
23. Lappin MR: Feline toxoplasmosis: interpretaron of diagnostic test results,
Seminan Vet Med Surg 11:154-160, 1996
24. McCandlish IAP el al: Distemper encephalitis In pups after vaccination of.the
dam, Vet Rec 130:27-30, 1992.
25. Olsen CW: A review of feline nfectious peritonitis virus: molecular biology,
immunopathogenesis, clinical aspects, and vaccination, MtM/croMb36:l37, 1993.
26. Peterson |L et al: Toxoplasmosis in two cats wlth nflarnmatory intestinal
disease, / Am Vet Med Assoc 199:473-476, 1991.
27. Porter SB, Sande MA: Toxoplasmosis of the central nervous systern in the
acquirecf immunodeficiency syndrome, N Engl Med 327:1643-1648, 1992.
181
28. Raw ME et al: Canine distemper infection associated with acute nervous
signs in dogs, Vet Rec 30:291 -293, 1992.
29. Scott FW: Feline infectious peritonitis: transmisin and epidemiology.
Proceedings of the symposium New Perspectives on Prevention of Feline
Infectous Peritonitis, Orlando, anuary 1991.
30. Shell LC: Canine distemper, Competid Cont Ed Pract Vet 12:173- 179,
1990.
%$%$%$%$%$%$%$%
182

Digestivo Medicina Interna

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Digestivo Medicina Interna

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

DESORDENES GASTROINTESTINALES EN CANINOS Y

CONTROLAR EL ADECUADO CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

Esta enfermedad viene a ser la inflamacin de la mucosa bucal, cuando se

uremia.- La manifestacin oral ms comn de una afectacin en el perro y el

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

las secreciones temporales, incluida la saliva. La irritacin causada por el

Enfermedades locales que causan estomatosis.

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

Estomatosis hiperplasica y neoplasia. La patologa hiperplastica ms usual de

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

sesiles lobuladas similares a coliflores. En el curso tardo hay ulceracin y

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

periodoncia calibrada y un explorador dental facilitan el examen de los dientes y

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

Los procesos unilaterales se deben principalmente a problemas neoplsicos como

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

encuentra la constitucin orgnica de las tonsilas o bien para diferenciar de

Conviene evitar los tratamientos largos o los cambios frecuentes de antibiticos

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

bacteriana, en casos que las tonsilas se encuentren muy lesionadas o necrticas,

3-ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

La vigilancia del PH del lumen esofgico es de gran ayuda a fin de comprobar la

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

En casos que se quiera aumentar la peristalsis a fin de evitar la presencia de

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

Podemos definir a la gastritis al proceso de inflamacin de la lmina propia

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

La gastroscopa puede ser til porque: puede mostrar cambios inespecficos en la

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

Se debe examinar el esfago para detectar signos de inflamatorios

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

Instaurar una dieta de alimentacin durante 6 a 8 semanas para descartar una

La terapia consiste principalmente en la fluidoterapia parenteral; la suspensin del

MEDICINA INTERNA EN ANIMALES MENORES

CIRO TRAVERSO ARGUEDAS

emesis, pueden administrarse antiemticos de accin central por ruta parenteral