Sptimo Semestre de Medicina

Semiologa:
Es la lgica para pensar, y que por medio de la propedutica clnica
reunir e interpretar los signos y los sntomas para integrarlos en un cuadro clnico
para llegar a un diagnstico o formacin de los mismos.
Como todas las materias cursadas hasta el momento, es importantsmo que
tomen en cuenta lo que los doctores mencionen en clase, es decir, que estn
pendientes de las diapositivas, ms que todo. Las clases tericas no son
obligatorias, pero las prcticas s lo son, pues la asistencia la toman en cuenta.
Con respecto a las prcticas, tienen que esperar que les asignen los
tutores, como vern, no todos vern clases en el Hospital. Eso depender de la
disponibilidad y del tiempo de sus tutores.
Hay una gua, que creo que venden en GP que tiene algunas lminas
transcritas. Algunos la utilizaron, y otros no saban que existan.
La bibliografa es extensa. Podrn pasar la materia y darse cuenta que les
falt estudiarse muchas cosas. Entre ellas y las que recomiendo:

Semiologa Mdica - Argente

Gua de exploracin fsica y e historia clnica Bates

Semiotecnias, Maniobras de exploracin Califano

Semiologa General - Cossio

Medicina Interna - Farreras

Semiologa del Sistema Nervioso Fustinoni

Semiologa Mdica Goic

Sntomas y signos cardinales de las enfermedades Jinich

Los Grandes Sndromes Sanabria

Exploracin clnica del corazn - Pedro Zarco

Propedutica clnica y semiologa tomo I y II

Manual Mosby de Exploracin Fsica

Manual de semiologa - Soto, Santiago Obrador

Enfermedades de la piel, bases para el diagnstico - M. Ribera

Pibernat

Manual de exploracin fsica - Caraballo

Exploracin fsica Croquet

Deben recordar que el Harrison es un libro de Medicina Interna y no de

Semiologa, que es lo que les va a importar y deben tomar en cuenta a la hora de
estudiar. Ser su libro base de ahora en adelante en la carrera y deben tratar de
que cualquier referencia que hagan, sea primero de este libro.
Por ltimo y no menos importante, les recomiendo que busquen
Anamnesis de Sanabrias. Un libro que necesitarn al principio para que estn
orientados a la hora del interrogatorio y cada parte de la historia clnica, incluyendo
trminos que deben manejar.
El Dr. Segovia tambin ha preparado algunas guas, resumiendo el
material, tambin les puede servir de ayuda o como orientacin antes de irse a los
libros.
PRIMER PARCIAL: Es vital que desde el principio estudien sabiendo
QU SON LAS COSAS (concepto)
POR QU SON AS (fisiopatologa)
CAUSAS (mnimo 5)

 CLASIFICACIN.
Tienen que estar pilas con las fisiopatologas, por lo general la gente suele
omitirlas (grave error), porque de nada te sirve saber qu es algo si no saben de
dnde sale o porqu es as.
El primer parcial bsicamente son conceptos y la anamnesis de los
sntomas.

Siguiendo

Intensidad,

la

Carcter,

nemotecnia

Irradiacin,

ALICIDAEC

Duracin,

(Aparicin,

Atenuante,

Localizacin,

Exacerbante

Concomitante). Que de una vez les aclaro que solo aplica para el Dolor. No todos
los sntomas tienen esta misma semiologa, por ejemplo, una disnea no tiene
localizacin.
Tambin tienen que estudiar de forma diferencial, por lo que les recomiendo
que hagan cuadros, por ejemplo con los dolores, en qu se diferencia un clico
biliar de un clico nefrtico, y as sucesivamente.
SEGUNDO PARCIAL: Aqu ya entramos al Examen Fsico del paciente.
Luego de realizar un buen interrogatorio, sigue la exploracin del paciente para
encontrar

los

signos

que

nos

permitan

establecer

un

DIAGNSTICO

SINDROMTICO que es el objetivo a nuestro nivel.

Un sndrome son un conjunto de sntoma y signos relacionados entre s
pero de etiologa diversa.
Es imprescindible que manejen trminos semiolgicos a la hora de la
descripcin de las maniobras.
Ya para el Oral mi mejor consejo es: Actitud. Puede que no sepan nada,
pero no deben demostrarlo. Tambin que deben acumular la mxima nota en los
parciales escritos, esfurcense. No pueden llegar al Oral buscando nota.

Fisiopatologa:
Fisiopatologa per se a medida que vas estudiando semiologa te das
cuenta que se complementan, pero NO por esto van a descuidarla. Pueden
estudiarla de una gua que est en GP que no es ms que las diapositivas
transcritas, o del material del blog. Con esto y ENTENDIENDO ms que

caletrendose, vern que les servir tambin para semiologa. Con un poco de
lgica les ir bien.
Las prcticas son sencillas. Cardiovascular y Respiratorio fueron quiz
impresos. Renal, Endocrino y Neurolgico adoptan otra metodologa, donde deben
formar grupos, resolver un caso clnico, discutirlo en clase y la otra mitad de la
nota se les ir evaluada en el parcial escrito.

Anatoma Patolgica
Si Neuroanatoma haba considerado que era la materia ms abstracta,
Anatoma Patolgica se lleva el galardn.
Para estudiar esta cosa, tiene que ser de: 1) Las preparaduras de
Gabriel Vallenilla 2) Material de GP (Tanto de la Dra. Mantilla como del Dr. Herny
Fernandez 3) Modelo de exmenes.
Muy importante, los dividirn en grupos donde tendrn que hacer un
seminario. Algunos temas que irn para el parcial son de clases tericas y otras de
seminario.
NO ASISTAN A CLASES. Estudien de ese material que les acabo de
mencionar. ESTUDIEN para el primer parcial que es el ms fcil, si sacan ms de
7 en este parcial estn en el porcentaje de gente que aprueba la materia. Si sacan
menos, tendrn que estudiar ms.
El sptimo semestre es CANSANCIO tanto FSICO como MENTAL. No hay
frmula perfecta para este semestre ms que DISCIPLINA, CONSTANCIA Y
DEDICACINun poco de suerte no les vendra mal tampoco.
La subjetividad la vern a diario, porque lo que deben luchar contra ella siendo
sensatos.
Como una amiga me dijo antes de empezar el semestre Vanlo como un trpode.
Tienen tres materias, traten de distribuir su tiempo, NO DESCUIDEN NINGUNA.
Pngale todo su empeo, s que lo lograrn.
Posdata: Escrbanme, no duden en hacerlo. Estar para apoyarl@s.
Luis Torres.