Rehabilitacion y Adecuacion de Establecimiento de Salud

Rehabilitacin
Dr. Eduardo Pretell Zrate

Ministro de Salud
Dr. Arturo Vasi Pez

Viceministro de Salud
Dra. Cecilia Costa Esparza

Directora General de Salud de las Personas
Dr. Alvaro Gaillour Ferradas

Coordinador General del Proyecto Salud y
Nutricin Bsica
El presente documento fue elaborado por los siguientes

Profesionales:
Dra. Socorro Alatrista Vda. de Bambarn

Directora Ejecutiva de Normas para
Infraestructura en Salud
Arq. Ricardo Shinsato Santos - CAP. 1301.

Consultor del Area de Mejoramiento y Rehabilitacin del
Proyecto Salud y Nutricin Bsica
Arq. Italo -Francisco Miranda Carrillo - CAP. 2337

Consultor-del Area de Mejoramiento y Rehabilitacin del
Proyecto Salud y Nutricin Bsica
INDICE
Captulo I: Alcances de la gua................................................... 1
Captulo II: Rehabilitacin fsica del
establecimiento - Alcances ......................................................... 2
Captulo III: Formulacin del anteproyecto y elaboracin
del Expediente tcnico ................................................................ 3
Captulo IV: Procedimientos y recomendaciones
de los trabajos de rehabilitacin y adecuacin
de la infraestructura fsica ........................................................ 1 4
4.1
- Trabajos de resanes............................................... 1 4
4.2
- Trabajos de demolicin y reposicin .................. 1 5
4.3
- Trabajos en puertas y ventanas .......................... 1 6
4.4
- Trabajos de refuerzos estructurales .................... 1 7
4.5
- Trabajos de techos y coberturas ......................... 1 7
4.6
- Trabajos de instalaciones
sanitarias - Red de agua fra ................................ 1 8
4.7
sanitarias - Red de agua caliente......................... 2 1
4.8
sanitarias - Red de desage ................................. 2 2
4.9
- Trabajos de instalaciones elctricas .................... 2 3
4.10 - Trabajos de adecuacin de ambientes ............... 2 4

* Consultorios ........................................................ 2 4
* Tpico ................................................................... 2 5
* Laboratorio .......................................................... 2 6
* Farmacia .............................................................. 2 7
* Sala de operaciones / Sala de partos .............. 2 8
* Admisin .............................................................. 2 9
4.11 - Trabajos de pintura ............................................... 2 9
4.12 - Sealizacin ........................................................... 2 9
4.13 - Trabajos de ampliaciones ..................................... 2 9
Captulo V: Tipos de acabados normativos ............................ 3 1
Captulo VI: Detalles constructivos .......................................... 5 3
Rehabilitacin
El presente documento contiene
pautas y recomendaciones de
carcter general y especfico sobre
procedimientos de orden formal y
de orden tcnico para el proceso
de ejecucin de las obras de
rehabilitacin y adecuacin de la
infraestructura fsica de los
establecimientos de Salud del
Primer Nivel de Atencin.
CAPITULO I:
A LCANCES DE LA GUIA
Considerando que la infraestructura fsica existente de estos

establecimientos del primer nivel de atencin esta conformada
por una diversidad de tipologas (planificadas o espontneas),
diversidad de materiales (segn la regin), diversidad de grados
de conservacin, las recomendaciones tcnicas propuestas
deben ser consideradas como tales y pueden ser variadas o
adecuadas, segn las necesidades o caractersticas especificas
de cada establecimiento.
En cuanto a los Programas Mdico - Arquitectnico, a los
espacios y reas de estos servicios, normados y requeridos
por el Ministerio de Salud, no deben ser una limitacin para
las acciones de rehabilitacin o acondicionamiento, las que se
adaptarn y adecuarn en funcin a las caractersticas propias
de cada establecimiento.
Alcances de la Gua
Las recomendaciones que se establecen estn orientadas a

lograr la rehabilitacin y/o adecuacin de los establecimientos
de salud a los estndares normativos de infraestructura fsica
de los puestos y centros de Salud.
CAPITULO II
Rehabilitacion FIsica de los Establecimientos: Alcances
R EHABILITACION FISICA
DE LOS ESTABLECIMIENTOS:
ALCANCES
La rehabilitacin fsica de los establecimientos de salud alcanza

la ejecucin de trabajos de adecuaciones, cambio de usos de
los ambientes, y eventualmente ampliaciones, que son
complementarias a las acciones especificas de rehabilitacin
referidas a los trabajos de pintura, seguridad, sealizacin,
sistemas de agua, desage, electricidad y otras refacciones
menores, que permitan tener condiciones bsicas para la
operacin de los servicios de salud dentro de estndares
mnimos de calidad.
CAPITULO III
F ORMULACIN DEL
ANTEPROYECTO Y ELABORACION
DEL EXPEDIENTE TECNICO
Previa a la ejecucin de las obras se debe proceder a la

elaboracin de un ANTEPROYECTO donde se indicarn los
trabajos de rehabilitacin a ejecutarse as como de las
adecuaciones necesarias si fuera el caso, anteproyecto que
ser aprobado previamente a la elaboracin del expediente
tcnico respectivo. Este anteproyecto deber ser aprobado por
la DISA respectiva. Aprobado el antrepoyecto se proceder a
elaborar el respectivo expediente tcnico que ser aprobado
por la DISA correspondiente.
Memoria Descriptiva
Informacin General del Establecimiento
Se consignar la siguiente informacin:
Localizacin geogrfica
Centro de referencia
Accesibilidad en tiempo y kilometraje a los
establecimientos ms cercanos y al centro de referencia.
Ambito de influencia
Poblacin: asignada y referencial
Disponibilidad de servicios bsicos: (agua, desage,
energa elctrica, telfono)
Formulacin del anteproyecto
El contenido de los expedientes tcnicos aprobados por el

Ministerio de Salud es el siguiente:
Memoria Descriptiva del Proyecto

Contendr la descripcin del Proyecto a ejecutarse; para el
caso de las obras de ampliacin y rehabilitacin se indicar
las edificaciones existentes y su integracin con stas; asimismo
se consignar la memoria descriptiva por cada especialidad
(arquitectura, estructuras, instalaciones sanitarias e
instalaciones elctricas y mecnicas), incluyendo las obras
exteriores.
Arquitectura: Deber describir el planteamiento
arquitectnico y volumtrico, circulaciones, enumeracin
de ambientes, reas por ambiente, rea construida total, reas libres y obras exteriores.
Estructuras: Deber describir y sustentar la propuesta
estructural, criterios del diseo y la solucin adoptada.
Instalaciones Sanitarias: Deber describir y sustentar
la solucin del abastecimiento de agua potable y la
solucin del sistema de desage y de las aguas pluviales.
Instalaciones Elctricas: Deber describir y sustentar

el diseo y las caractersticas generales del proyecto de
instalaciones elctricas y mecnicas.
En los Proyectos con obras de rehabilitacin, se deber incluir

la Memoria Descriptiva de obra, que explicitar los trabajos
de rehabilitacin que se realizarn y deber tener para todas
las especialidades la siguiente informacin: descripcin general
de las modificaciones que se efectuarn en la construccin
existente y la relacin de las partidas y/o trabajos a ejecutarse
y los respectivos metrados por cada ambiente intervenido, los
que debern ser correspondientes con los planos y el
presupuesto.
Planos
Los planos tendrn el siguiente contenido:
Plano de Ubicacin
Presentar el terreno con las medidas de todos sus linderos y
la ubicacin de la edificacin proyectada dentro del rea del
terreno, identificando con lneas diagonales en un sentido las
reas de un solo nivel, en dos sentidos las de dos niveles o
pisos, y as sucesivamente, esta representacin se har a escala
1/500, e incluir las propiedades, vas u otros elementos
referenciales hasta unos 200m. a la redonda.
Tambin se elaborar un grfico o esquema de localizacin
del terreno a escala 1/1000 o fuera de escala, que permita
tener referencias con respecto al rea urbana.
Plano de planta de Arquitectura (a escala de 1/50, 1 /20)

En el plano de planta deber acotarse todos los elementos
conformantes del proyecto: muros (ejes en los elementos
principales y cotas en el resto), tabiques, columnas, gradas,
escaleras, jardineras, veredas, proyecciones de vigas, cleros.
Se deber identificar mediante smbolos claves todos los
elementos como puertas, ventanas, cerraduras, acabados de
pisos, paredes, zcalos, cielos rasos, coberturas y las
indicaciones de los cortes, elevaciones y detalles y su referencia
a las respectivas lminas.
As mismo se deber colocarla nomenclatura de cada uno de
los ambientes y las reas libres del proyecto y los niveles
respectivos.
El plano se complementar adems con una leyenda
conteniendo informacin y/o especificaciones complementarias
necesarias para la comprensin del plano.
El plano de ubicacin llevar la indicacin del norte magntico

colocado homotticamente a un lado del plano, as mismo se
indicar en un cuadro el rea del terreno, reas construidas
total y por piso y el rea libre.
En los proyectos de rehabilitacin se deber presentar adems

un plano de planta con el levantamiento del estado actual de
la edificacin. En el plano de planta del rea de rehabilitacin
deber de identificarse todos los elementos existentes y todos
los elementos nuevos.
Plano de Planta de Estructuras (a escala 1/50, 1/20)
Las plantas de estructura de cimentacin, techos, escaleras,
tanques elevados, cisternas, tanque sptico, pozo de
percolacin, muros de contencin y otros, debern estar
acotadas conservando el mismo orden y nomenclatura de los
.planos de arquitectura. Se dibujar las secciones de todos los
elementos estructurales (cimientos, columnas, vigas, placas,
dinteles) y se acotarn e identificarn los refuerzos de estos,
indicando niveles, traslapes, dobleces, dimetros, entre otros.
Se colocar una leyenda indicando las especificaciones
principales y otras caractersticas estructurales del proyecto
(resistencia del suelo, etc.).
Plano de planta de Instalaciones Sanitarias

(a escala 1/50, 1/20)
En las plantas se debern resaltar plenamente los elementos
del diseo: redes, puntos, aparatos, accesorios (Vlvulas),
equipos de bombeo, sentidos de las subidas y bajadas,
identificndose estos con la respectiva descripcin, smbolos
o claves.
Deber presentarse a escala mayor el diseo de instalaciones
de los otros elementos como cisterna, tanque elevado, tanque
sptico, pozo de precolacin, pantallas de captacin de aguas,
reservorios, filtros dinmicos, etc.
Se colocar una leyenda indicando las especificaciones tcnicas
principales y necesarias de los materiales, accesorios y dems
elementos del proyecto, as como la descripcin de las claves
utilizadas; cuando la complejidad del diseo lo requiera, se
presentar un dibujo isomtrico de la red de agua y/o desage.
Las plantas de instalaciones sanitarias debern ser
concordantes con la planta de arquitectura, conservando la
misma nomenclatura para los ejes, ambientes, niveles,

ubicacin de aparatos sanitarios y dems elementos.
Plano de Planta de Instalaciones Elctricas
(a escala 1/50, 1/20)
En las plantas se debern resaltar todos los elementos del
diseo: circuitos, puntos de luz, tomacorrientes,
comunicaciones, tableros, artefactos, accesorios (llaves de
interrupcin), equipos elctricos, identificndose estos con su
respectiva descripcin, smbolo o clave.
Deber presentarse a escala mayor el diseo de las
instalaciones de elementos como cisterna, tanque elevado, casa
de fuerza, pozo de tierra, secciones de ductos, entre otros.
Se efectuarn los diagramas unifilares de todos los tableros y
los diagramas de transferencia.
Los plantas de las instalaciones elctricas debern ser

concordantes con las plantas de arquitectura, conservando la
misma nomenclatura para ejes, ambientes, niveles, ubicacin
de artefactos y equipos y dems elementos.
Plano de Planta de Instalaciones Mecnicas
En las plantas se deber indicar todos los elementos del diseo
de estas instalaciones tales como: equipo de aire
acondicionado, equipo de aire comprimido, equipo de oxgeno,
equipo de vaco, grupo electrgeno, ablandadores de agua,
calderos, marmitas y otros.
Se colocar una leyenda indicando las principales
especificaciones tcnicas de los materiales, equipos y
accesorios mecnicos y dems elementos del proyecto.
Se colocar una leyenda indicando las especificaciones tcnicas

principales y necesarias de los materiales, artefactos y
accesorios elctricos y dems elementos del proyecto, as como
la descripcin de las claves utilizadas.
Planos de Planta de Instalaciones Especiales

Cuando el caso amerita por la complejidad del diseo, se
elaborar un plano con el diseo de todas las instalaciones
especiales (red de aire acondicionado, red de aire comprimido,
red de oxgeno, red de vaco, red de vapor, red de oxgeno
nitroso, u otros).
Planos de Cortes y Elevaciones a Escala 1/50, 1/20
Los cortes y elevaciones de Arquitectura debern llevar cotas
de altura de todos los elementos: barandas, alfeizar, dinteles,
vigas peraltadas, gradas, sardineles, sobrepisos, zcalos y los
niveles de las plataformas de pisos, techos, aleros, cumbreras.
Se indicar los acabados de las superficies de muros, pisos,
zcalos, cielo rasos; se colocar las indicaciones de los detalles
que se desarrollarn en lminas aparte, indicando su
nomenclatura y referencia de lmina.
En estructuras, se indicarn los cortes de los elementos

necesarios como: escaleras, cisterna, tanque elevado; para
mostrar la distribucin y cantidad del refuerzo con mas detalle.
En instalaciones sanitarias y elctricas, igualmente se harn

los secciones transversales de los elementos como cisterna,
tanque elevado y otros, que permitan ver con mas detalle los
niveles y alturas de las salidas de las instalaciones, equipos u
otros elementos de estas instalaciones.
Plano de Acabados
Cuando el caso lo requiera se elaborar un plano para consignar
los acabados constructivos que se emplearn en el
establecimiento, esto se representar mediante un cuadro de
doble entrada, o mediante cortes esquemticos en donde se
indicarn los acabados de todas las superficies de cada uno
de los ambientes del proyecto.
Planos de Detalles a Escalas 1/20, 1/25, 1/10, 1/5, 1/2, 1/1

Estos planos son importantes por que en ellos se indicarn
con toda claridad y detalle la descripcin y medidas reales de
cada elemento de la construccin:
En la especialidad de Arquitectura, se presentarn las
elevaciones y secciones de todos los elementos
principales y accesorios de la construccin, como
puertas, ventanas, rejas, barandas, muebles fijos y
detalles constructivos de pisos, zcalos, aleros, frisos,
sardineles, tapajuntas, coberturas, etc.
En la especialidad de Estructuras, se presentarn los
detalles de los elementos estructurales como columnas,
vigas, placas, dinteles, tijerales, detalles tpicos de
empalmes, traslapes, dobleces, anclajes, estribos,
En la especialidad instalaciones elctricas se mostrarn

los detalles constructivos de la seccin de ductos
subterrneos, tipos de artefactos de iluminacin, sistema
de pararrayos y otros.
Plano de Distribucin del Equipamiento y Mobiliario
a Escala 1/50
Este plano tiene por finalidad mostrar la ubicacin del
mobiliario y de los equipos que permita el adecuado servicio
y desplazamiento del personal y pacientes en el ambiente, as
como tambin para ubicar las salidas de las instalaciones
sanitarias y elctricas de los equipos.
En el plano se indicar la ubicacin de los muebles fijos y
mviles y los equipos mecnicos y electromecnicos que por
su tamao o importancia requieran su graficacin. Se indicar
tambin las salidas de instalaciones elctricas (tomacorrientes,
interruptores, interruptores de fusible, indicando su posicin
En la especialidad de instalaciones sanitarias se

mostrarn los detalles constructivos de colocacin de
vlvulas, calentadores -elctricos, equipos de bombeo,
canaletas de desage pluvial, cajas de registro y dems
elementos que se requieran. .
y caractersticas), los aparatos sanitarios y las salidas de

instalaciones sanitarias de puntos de agua y desage si lo
requiere. Se indicar las salidas de comunicaciones y dems
salidas de instalaciones como oxigeno, vaco.
Todos los elementos del equipamiento y de los mobiliarios se
identificarn con su respectiva clave, las que debern estar
descritas en un listado contenido en el mismo plano con la
indicacin del suministrador: Contratista u otro proveedor.
Metrados
Elaborados en partidas y unidades de metrados conforme alas
normas prcticas usuales y a lo establecido en Reglamento
Nacional de Metrados de Obras de Edificacin, los que debern
ser concordantes con los metrados consignados en la Memoria
Descriptiva de las Obras.
Se anexar las respectivas hojas de clculo, los grficos y/o

croquis explicativos que el caso requiera.
10
Presupuesto de Obra
Elaborado por partidas genricas y especficas conforme alas
normas usuales de obras de edificacin, las que debern ser
concordantes con los metrados elaborados.
En los proyectos con obras de rehabilitacin y obras de
ampliacin, se deber de presentar por separado el
presupuesto de la obra de rehabilitacin y el presupuesto de
la obra nueva (ampliacin).
Anlisis de Costos Unitarios

Debern considerarse todos los materiales que se insumen en
las partidas y en las cantidades reales, analizando los costos
en unidades de medidas de la prctica usual y lo establecido
en el Reglamento Nacional de Metrados de Obras de Edificacin;
los precios debern ser reales del mercado, de preferencia se
utilizar el software S. 10 u otro de uso ms frecuente en el

lugar. Los rendimientos y los costos de la mano de obra debern
ser los de construccin civil vigentes.
Especificaciones tcnicas
Todas las partidas del presupuesto debern tener sus
especificaciones tcnicas y estas debern conservar la misma
correlacin numrica del presupuesto.
Cada una de las partidas especificas deber de contener la
descripcin, forma de ejecucin de los trabajos, medicin del
trabajo y forma de pago.
Se deber utilizar materiales de la mejor calidad disponible
en el mercado para todos los acabados, instalaciones y
accesorios de los establecimientos de salud.
Consistir en una breve descripcin sobre la vulnerabilidad

del terreno, referido fundamentalmente a su ubicacin y
caractersticas del terreno, ante riesgos posibles de fenmenos
naturales (sismos, inundaciones, lluvias, deslizamientos.
Cronograma valorizado de ejecucin

de obras
Se formular en perodos de avance mensual.
Frmulas polinmicas
Cuando las circunstancias lo ameritan, se elaborarn las
frmulas polinmicas de reajustes de precio para cada una de
las especialidades.
Informe de apreciacin sobre vulnerabilidad

del establecimiento
11
Estudios de mecnica de suelos y

levantamiento topogrfico
(para Obra Nueva y/o Ampliaciones)
A. Estudios de Mecnica de Suelos
- Estudio de suelos y determinacin de las condiciones
geotcnicas del subsuelo
- Presentacin de Informe Tcnico, que deber contener
los siguientes aspectos:
a. Situacin del rea:
ubicacin y descripcin del rea de estudio
situacin actual
acceso al rea de estudio
condiciones climticas
b. Geologa y Geotecnia:
Litologa
asentamientos: consecuencias
estructuras principales (geologa estructural)
sismicidad
geodinmica externa
c. Anlisis de cimentacin:
Capacidad admisible de carga
parmetros de diseo sismo-resistente
agresin del suelo
anlisis de licuacin de arenas (suelos arenosos)
d. Ilustraciones:
esquema de ubicacin del proyecto
esquema de ubicacin de calicatas indicando la
profundidad
perfiles estratigrficos del rea de estudios
fotografas que sustenten los estudios y las
recomendaciones presentadas
12
e. Cuadros y Grficos:
cuadro de resultados de los estudios de campo
cuadro de anlisis qumico del suelo
cuadro de resultados de ensayos de laboratorio
grfico d2 granulometra y clasificacin SUCS
perfiles estratigrficos de -las calicatas
f. Resumen, conclusiones y recomendaciones.
B. Levantamiento Topogrfico
Deber contener lo siguiente:
a) Memoria Descriptiva:
Generalidades
b ) Contenido de los Planos:

localizacin urbana o rural (1/1,000 1/5,000)
permetro medidas
orientacin
de
linderos
(propiedad),
cuadro de coordenadas relativas de las estaciones

utilizadas
plano topogrfico a escala 1/200 con curvas de nivel
a cada 0.5 m., de preferencia cada 1 m. en casos de
pendientes mayores al 10%.
altitud
(msnm)
clima,
vientos
(direccin
predominante) humedad relativa, precipitaciones
pluviales, fotografas panormicas y de detalle que
sustenten el levantamiento.
13
CAPITULO IV
P ROCEDIMIENTOS Y
RECOMENDACIONES DE LOS
TRABAJOS DE REHABILITACIN Y
ADECUACION DE LA
INFRAESTRUCTURA FSICA
Procedimientos y recomendaciones de los trabajos

de rehabilitacin de la infraestructura fsica
La rehabilitacin y/o adecuacin de la infraestructura fsica

existente comprende los siguientes principales trabajos:
14
4.1 Trabajos de Resanes

Los resanes de pisos, tarrajeos de muros, cielo raso, falso cielo
raso, zcalo, contrazcalo y cobertura se efectuarn utilizando
el mismo material y tendrn los mismos acabados.
Procedimiento:
En pisos y zcalos contrazcalos de cemento se picar
demoler en formas regulares las reas deterioradas por
rajaduras, descascaradas o sopladas y luego se har la
reposicin del acabado, demarcando el rea resanada con una
brua, para absolver las contracciones o dilataciones del nuevo
material.
En pisos, zcalos contrazcalos de loseta, baldosa vinlica
o maylica, se picar o demoler las unidades deterioradas
por efectos de rajaduras, roturas despegados o sopladas y la
reposicin se har cambiando y colocando las nuevas unidades,
conforme a los procedimientos constructivos estndares y
conservando los mismos niveles y alineamientos del resto de
las superficies existentes.
En tarrajeos o estucados de muros y cielo raso el resane se
har picando o demoliendo las reas en mal estado producidas
por rajaduras, soplado, desmoronamiento desprendimiento
y la reposicin del acabado se har cuidando de conservar las
mismas plomadas y uniformidad del resto de las superficies.
En los falsos cielos rasos de triplay u otro material, se

retirarn las unidades deterioradas producidas por
humedecimiento, apolillado o rotura y se reemplazarn por
unidades nuevas, conservando el mismo alineamiento y
acabado del resto de la superficie, En el caso de Triplay
previamente se le deber de dar un tratamiento con un
preservante de madera, segn las indicaciones del fabricante.
En las coberturas (ladrillo pastelero, tejas, planchas de
calamina eternit), se retirarn las piezas deterioradas y se
reemplazarn por unidades nuevas, conforme a los
procedimientos constructivos usuales.
4.2 Trabajos de Demolicin y Reposicin

Se har cuando el rea de la superficie deteriorada del acabado
del ambiente, abarque mas del 50% del rea del ambiente
cuando se tenga que cambiar por los acabados estndares
normativos por requerirlo el servicio que se va a dar en el
ambiente .
En los casos de demolicin por deterioro, se deber de tratar
de reponer con el acabado estndar normativo recomendado
para el ambiente.
Procedimiento:
En estos casos la demolicin debe de ser total hasta donde
lo requiera las medidas normativas; la reposicin de los
acabados se har conforme a los procedimientos constructivos
usuales, conservando los mismos niveles, plomadas,
alineamientos del resto de las superficies.
Para los casos de colocacin de zcalos de maylica, sobre
paredes tarrajeadas y pintadas el tarrajeo deber demolerse
hasta encontrar el ladrillo adobe del muro, no se deber
colocar la maylica otro acabado sobre superficies solamente

En el caso de reposicin de tarrajeo sobre muros de adobe,

este se har fijando previamente en la superficie del muro una
malla metlica, usando el producto denominado Expanded
metal bien elaborndola con alambre galvanizado N 12,
fijados con clavos.
15
picoteadas; en los casos en que no se consiga el mismo

aplomado con la continuidad de la superficie existente, la
diferencia de plomadas se cubrir en el borde final del zcalo
con un accesorio plstico ad hoc (borde plast o rodoplast),
igualmente las aristas de las esquinas se rematarn con este
mismo accesorio como proteccin ( ver detalle )

4.3 Trabajos en Puertas y Ventanas
16
Deber realizarse arreglos, refacciones o cambios de las

puertas y ventanas que presenten deficiencias deterioros en
su funcionamiento, o en sus elementos constitutivos (marcos,
bastidores, tableros y bisagras), as mismo se colocarn las
puertas y ventanas nuevas que se requieran; se debe incluir
en estos trabajos los elementos de la cerrajera, considerando
igualmente su arreglo reemplazo segn el estado en que se
encuentren.
En las puertas y ventanas exteriores debe colocarse elementos
de seguridad, recomendndose el uso de barras de fierro de
seccin cuadrada de 1/2" como mnimo, espaciadas cada 120
mm. como mximo.
Procedimientos:
En los casos de arreglos o composturas de marcos hojas
de puertas de madera, se retirar la puerta o ventana para
cambiar el elemento deteriorado colocacin de suples
(marcos, tableros, bastidores contraplacados).
Los elementos nuevos se colocarn conforme a los
procedimientos usuales los especificados en los expedientes
tcnicos.
Los refuerzos de seguridad en las puertas ventanas de
fierro existentes se colocaran soldando directamente las varillas
de fierro a estos elementos.
Los refuerzos de seguridad, cuando las puertas y ventanas
del establecimiento son de madera, se harn como rejas
independientes, colocndose mediante un buen empotramiento
en los muros, con el siguiente procedimiento:
Para el empotramiento de las rejas en el caso de muros

de adobe, esta se fijar atornillndose a tacos de madera
empotrados en los derrames del muro de la ventana, para
lo cual la reja deber tener un marco de platina de fierro
de las dimensiones del vano con perforaciones para la
colocacin de los tornillos
4.4 Trabajos de Refuerzos Estructurales

La utilizacin de refuerzos estructurales nicamente debe de
considerarse dentro de la rehabilitacin, solo para efectos de
reforzar elementos estructurales existentes (muros, columnas,
vigas), que puedan verse afectados por modificaciones internas,
indispensables en la adecuacin del establecimiento; estos
elementos de refuerzo deben circunscribirse nicamente a
columnas, vigas y muros.
Cuando se elabore los expedientes tcnicos debe de evaluarse
las condiciones estructurales del establecimiento, y en los casos
de detectarse fallas por posibles deficiencias del terreno por
asentamientos diferenciales, deslizamientos de las plataformas
de cimentacin inestables por falta de muros de contencin
taludes muy cercanos a los cimientos, u otras fallas que
representen un riesgo para la edificacin y para cuya solucin
implique efectuar estudios especializados; se deber elaborar
un informe sustentando la evaluacin de la estructura, a fin de
que se tome las decisiones para determinar la intervencin en
el establecimiento.
4.5 Trabajos en Techos y Coberturas

Los techos de todos los establecimientos de salud sern
inclinados adoptndose la solucin ms conveniente para cada
caso (% de la pendiente, de una agua, dos aguas o ms).
Cuando se tengan techos planos se colocarn necesariamente
sobre-techos con estructura de madera o metlica las quellevarn sus respectivas coberturas que podrn ser de planchas

Para la fijacin de las rejas en muros de material noble,

los fierros de empotramiento se introducirn en 10 cm en
el muro de ladrillo y/o soldarn en los refuerzos de acero
de las columnas o vigas que conformen el vano o estn
cerca de este.
17
de calamina, termoacsticas o tejas que aseguren una

adecuada proteccin del esta blecimiento a las eventualidades
de intensas lluvias. Se deber tener especial cuidado al sistema
,l2 evacuacin de las aguas pluviales.

4.6 Trabajos de Instalaciones

Sanitarias - Red de Agua Fra
18
Se deben revisar las instalaciones de toda la red de agua potable

(tuberas, vlvulas), detectando la presencia de humedad en
las paredes pisos, que son indicadores de la existencia de
posibles filtraciones de agua, producto de una deficiente
instalacin deterioro por antigedad.
La revisin tambin comprende los aparatos sanitarios
existentes y sus accesorios (grifera, desages, trampas, tubos
de abasto, vlvulas de compuerta y otros).
Se dotar de nuevas instalaciones de agua y aparatos sanitarios
que se requieran, priorizndose los ubicados en Consultorios,
Tpicos, Laboratorios y SS.HH.
Se revisar instalar el abastecimiento de agua al
establecimiento, bien sea de la red pblica o de otras fuentes
de captacin y de acuerdo a la eficiencia del servicio, se le
dotar de un tanque elevado sistema mixto de cisterna y
tanque elevado con equipo de bombeo.
Procedimientos:
En la revisin de la red de agua se deber localizar y
descubrir las instalaciones en las zonas de presencia de
humedad, para descartar efectuar el arreglo de la falla; la
tubera y accesorios a utilizar deber ser de material plstico
tipo PVC clase 10, los elementos a usar debern ser de hechura
de fabrica y no adaptados en obra; en caso de presencia de
muchas zonas de humedad ser preferible desechar las
instalaciones existentes y hacer un nueva red de agua con los
materiales indicados.
En las vlvulas de compuerta existentes instaladas en pisos
(veredas, patios, jardines), debern verificarse su instalacin
entre dos uniones universales y en cajas de albailera con

tapa de fierro o concreto para su conservacin y mantenimiento,
y en caso de no estarlo corregirlo conforme a lo indicado.
En los lavaderos con grifera de pared, en caso de no tenerla,

se le instalar una vlvula de compuerta en el tramo de subida
de la tubera, instalndola entre dos uniones universales y
descubiertas.
Las instalaciones nuevas se harn con tubera de material
plstico de la calidad indicada, los puntos terminarn en codos
de fierro galvanizado; los aparatos sanitarios se instalarn con
las mismas recomendaciones indicadas para los existentes.
La instalacin de tanques elevados y cisternas debern
hacerse segn las siguientes recomendaciones:
Los Volmenes mnimos de los tanques elevados sern:
1.00 m3 para Puestos de Salud
3.00 m 3 para Centros de Salud de menor complejidad
Para los Centros de Salud de mayor complejidad y de Referencia los volmenes se establecern de acuerdo al clculo
de la demanda por servicios, segn lo establecido en el Reglamento Nacional de Construcciones.
Ubicacin de los tanques:
En los Puestos de salud con techo horizontal de losa de concreto
aligerado se podr instalarlos directamente sobre esta,
levantado un murete de albailera hasta una altura de 1.20
de manera que el fondo del tanque quede sobre este nivel de
la losa, para tener la suficiente presin en la salida de los
aparatos; se cuidar de ubicarlos en las zonas de mayor rigidez
de la estructura.

En los aparatos sanitarios existentes y sus accesorios, en

caso de estar deteriorados debern cambiarse y reponerse
con materiales de metal, de primera calidad; en los lavatorios
e inodoros se deber colocar una vlvula de compuerta a la
salida del codo terminal de cada punto de agua para controlar
en forma independiente cada aparato.
19
En los Puestos de Salud con techo inclinado de cualquier tipo

de cobertura, los tanques elevados se instalarn en estructuras
independientes de concreto armado, cuidando de que el fondo
del tanque este no menos de 3.00m de altura sobre el nivel
del punto de agua ms alto del establecimiento

Se recomienda el uso de tanques de fibra de vidrio por tener mayores

ventajas comparativas a los requerimientos de instalacin y duracin
en las diversas condiciones climatolgicas en que se ubican los
establecimientos; la instalacin se har de acuerdo a las
recomendaciones del fabricante y con los accesorios de fbrica.
20
En los Centros de Salud todos los tanques elevados sern

estructuras independientes de concreto armado construidos
de acuerdo al diseo y Normas Tcnicas de estas instalaciones.
Todos los tanques llevarn tuberas de ventilacin, rebose y
limpieza.
La tubera de rebose y limpieza podrn unirse en una sola
montante y debern conducirse a una canaleta de evacuacin
de aguas pluviales o a una caja con tapa rejilla que conduzca a
la red de desage; se recomienda que todas las montantes de
estas instalaciones sean tuberas plsticas pesadas,
protegindolas con mortero hasta una altura de 2.10 m. desde
el piso.
El rebose deber ser tipo sanitario, mediante la interrupcin
de la tubera con una brecha de aire de 0.05m. en el primer
tramo de bajada.
La tubera de bajada a los servicios deber ser plstica tipo
PVC clase 10 con uniones roscadas, las vlvulas y uniones
universales sern de fierro galvanizado de la mejor calidad.
En los tanques y cisternas de concreto armado, los pases de
las tuberas sern niples de fierro galvanizado con una pantalla
de platina de fierro incrustada y soldada en su parte media y
se instalarn monolticamente con el vaciado del concreto, para
que no se produzcan filtraciones.
Los Volumenes mnimos de las cisternas sern:

3.00
m3 para Puestos de Salud
7.00
m3 para Centros de Salud de menor complejidad
Para los Centros de Salud de mayor complejidad y de Referencia

los volmenes se establecern de acuerdo al calculo de la
demanda por servicios, segn lo establecido en el Reglamento
Nacional de Construcciones.
En los Centros de Salud la cisterna y la caseta de bombeo se

ubicar entre la cimentacin y columnas de la estructura del
tanque elevado.
Todas las cisternas se harn de concreto armado con
instalaciones de
tapas de inspeccin con diseo
sanitario, hechas con ngulos y planchas de fierro;
los tubos de ventilacin, tubos de rebose sern de
fierro galvanizado y terminarn en codos protegidos en el
orificio de salida con una malla tupida para evitar el ingreso
de bichos.

Sanitarias - Red de Agua Caliente
Para determinados establecimientos y de acuerdo a las
condiciones climticas se dotar de instalaciones de agua
caliente nicamente para las duchas de los SS.HH. de
internamiento, SS.HH del personal y de la residencia.
Las instalaciones sern con tuberas y accesorios de plstico
tipo C PVC y los puntos terminarn en codos de fierro
galvanizado, el equipo ser un calentador elctrico de 80 lts.
de capacidad como mnimo y se ubicar en el SS.HH. ms
equidistante del resto, en una ubicacin que no incomode al
paciente
En los ambientes con falso cielo raso se podr instalar en el
espacio entre el techo y el falso cielo, aperturndose en este
una ventana para su inspeccin.

En los puestos de Salud se buscar colocarla en un rea de

patio interior de poco acceso.
21

Sanitarias - Red de Desage
Se revisarn las instalaciones de la red de desage, detectando
los atoros zonas crticas de obstrucciones por defectos de
instalacin por antigedad de las mismas.

Se dotar de las nuevas instalaciones y puntos de desage en

los ambientes que lo requieran.
Se revisar instalar -en caso de no tenerlo- el sistema de
evacuacin de aguas servidas bien sea a la red pblica a un
sistema de tanque sptico y pozo de percolacin.
Procedimientos:
En caso de cambio de tuberas deterioradas en redes
exteriores, estas se reemplazarn en tramos completos entre
cajas de registro, utilizando tuberas plsticas PVC - SAP; en
las instalaciones interiores se desechara la tubera existente y
se har un nueva instalacin hasta la caja de registro mas
cercana.
En las cajas de registro, se revisar su interior verificando
que sus caras estn revestidas con de tarrajeo pulido y el
fondo con media caa y con el mismo acabado; en caso de no
estarlo se debe de efectuar su refaccin de acuerdo a estas
indicaciones.
Las nuevas instalaciones y puntos de desage en los
ambientes que se requieran, se harn igualmente con tubera
y accesorios de material plstico PVC - SAP.
Para la instalacin del sistema de tanque sptico y pozos
de percolacin, el diseo se har de acuerdo a las normas
tcnicas sanitarias y sus dimensiones se harn de acuerdo a
los requerimientos de cada establecimiento tales como:
Cantidad o numero de Consultorios y servicios del
establecimiento
Volumen de descarga de los servicios
22
Velocidad de percolacin del terreno

Se deber cuidar de ubicar estos elementos en lugares poco
accesibles, no debiendo instalarse el pozo de percolacin a menos
de 5.00 m. del establecimiento o de otra construccin existente
Se revisar todas las instalaciones elctricas existentes del

establecimiento, para detectar fugas a tierra o posibles cortocircuitos
por instalaciones defectuosas por antigedad o deterioro de los
conductos conductores. La revisin tambin comprende las cajas,
placas y dados de los tomacorrientes, interruptores, pulsadores de
timbres, tablero elctrico y las llaves de interrupcin y los
artefactos y equipos de iluminacin.
Se harn las instalaciones elctricas necesarias, principalmente
instalacin de puntos de tomacorrientes en los ambientes de
Tpico, Laboratorio, Sala de partos y la instalacin de un Pozo
de Tierra, en los Centros de Salud de mayor complejidad y
Centro de Salud de Referencia que no los tuvieran; en la
instalacin de estos tomacorrientes deber verificarse
principalmente en los centros de salud que estos sean con
toma a tierra y lleven el cableado para esto.
Procedimientos:
La revisin de las instalaciones elctricas se har identificando y
revisando cada circuito hacindole pruebas de aislamiento y
conductividad, efectuadas con un Megmetro; en el caso de encontrarse
demasiadas deficiencias se deber cambiar todo el cableado,
sustituyndolo con conductores de calidad y marcas reconocidas,
verificando las secciones de estos, de acuerdo a la demanda de los
equipos.
Los accesorios de cajas, placas y dados de tomacorrientes e
interruptores, llaves de interrupcin, que se encuentren deteriorados o
inservibles debern de ser cambiados por accesorios nuevos
de la mejor calidad.


Elctricas
Las instalaciones nuevas se harn con materiales de la mejor

calidad, conforme a los procedimientos constructivos usuales,
23
la alimentacin de los puntos nuevos de tomacorrientes se

tomarn del punto mas cercano bien se sacara un nuevo
circuito desde el tablero general, segn la demanda de carga
del equipo, tratando de conducirlo por pared para no malograr
los pisos, en caso de que no se efecten trabajos en estos.

Para la instalacin de los Pozos de Tierra, se harn con el

diseo de acuerdo a las normas tcnicas elctricas y se ubicar
en cualquier rea libre disponible, tratando de colocarlo lo
mas cerca del Tablero General.
24
4.10 Trabajos de Adecuacin de

ambientes
La rehabilitacin debe comprender como mnimo la adecuacin
de los siguientes ambientes:
CONSULTORIOS
En todos los ambientes destinados para consultorios
se efectuarn las siguientes adecuaciones como
mnimo:
Instalarle un lavatorio con las siguientes
especificaciones de calidad y colocacin:
El lavatorio ser de losa vitrificada color blanco,
con grifera cromada pesada tipo pico de loro para
agua fra, desage y trampa P de metal cromado, tubo
de abasto flexible con refuerzo metlico y se instalar
una vlvula de compuerta a la salida del punto de
agua.
El lavatorio se colocar sobre un mandil de maylica
blanca, para proteccin de la pared (ver detalle 1), se
fijara, adems de las uas, con dos varillas o tubos de
fierro empotrados en la pared que le servirn como
apoyo.
En las ventanas de los consultorios de Salud de la
Mujer se deber cambiar los vidrios claros
transparentes, por vidrios claros traslcidos (tipo
catedral), cuando menos hasta una altura de 1.80 m.

sobre el N.P.T. para evitar el registro desde el exterior.
TPICO
Colocar un mueble fijo tipo repostero bajo, con un

lavadero para la limpieza de los instrumentos y con
un rea de mesa para la colocacin de equipos y
trabajo, conforme a las siguientes especificaciones:
El mueble fijo tipo repostero bajo ser de mampostera
tarrajeado en el exterior e interior, con mesa de concreto
revestida con maylica de color blanco, todo el mueble
ir instalado en un sobrepiso de concreto de 0.10m de
alto, la parte inferior del mueble llevar cajones de madera
con puertas contraplacadas de triplay ( ver detalle ), toda
la madera y triplay ser tratado con preservante. Como
alternativa podr utilizarse material melamnico.
Las dimensiones del mueble fijo sern:
Ancho : 0.60 m.
Alto
: 0.90 m.
Largo : 2.00 m. ( 1.00 m. para lavadero, 1.00 m para

trabajo ) mnimo.
El lavadero ir empotrado en el mueble fijo y ser de
acero inoxidable de una poza con escurridero, desage
de 4"con canastilla, trampa P de plstico con registro,
grifera tipo cuello de ganso de pared
Deber de instalarse mnimo un tomacorriente
doble sobre la mesa de trabajo del mueble fijo
(altura=1.10 m. sobre el N.P.T.); en los centros de salud
este deber ser con toma a tierra.
Las instalaciones de agua y desage e instalaciones
elctricas, se harn conforme a las indicaciones hechas
en el acpite de trabajos de instalaciones sanitarias y
elctricas.

En todo ambiente destinado para uso de tpico se

efectuar las siguientes adecuaciones como mnimo:
25
Todas las ventanas exteriores de este ambiente

debern de tener total seguridad colocndosele el tipo
que se requiera segn lo indicado en el acpite de
Trabajos en puertas y ventanas.
LABORATORIO

En todo ambiente destinado para uso de laboratorio

se efectuar las siguientes adecuaciones como
mnimo:
Se instalar los mismos muebles descritos para el
Tpico, con las mismas caractersticas y
especificaciones.
Se le instalar otro mueble fijo tipo mesa para
trabajo y un mueble fijo tipo repostero alto para
guardar reactivo, conforme a las siguientes
especificaciones:
El mueble fijo tipo mesa, ser de mampostera,
tarrajeo exterior e interior, con mesa de
concreto revestida con maylica color blanco
y la parte inferior ser totalmente libre,
el mueble podr ir adosado a los otros muebles
o en forma independiente (ver detalle).
Las dimensiones de este mueble sern:
Ancho
: 0.60 m.
Alto
: 0.90 m.
Largo
: 2.00 m. (mnimo)
El mueble tipo repostero alto, ser de madera

con
puertas
contraplacadas
de
triplay
y
acabado pintado (ver detalle), se colocar a
una altura de 1.50 m sobre el nivel del piso
terminado (N.P.T.) medido desde su borde inferior.
Como alternativa podr utilizarse material melamnico.
Las dimensiones de este mueble sern:
26
Largo : 2.00 m. ( mnimo )

Alto
: 0.60 m.
Fondo : 0.30 m.
La puerta existente se deber acondicionar con una
ventana y repisa para atencin al pblico ( ver detalle).
Las instalaciones de agua y desage e instalaciones

elctricas se harn conforme a las indicaciones hechas
en el acpite de trabajos de instalaciones sanitarias.
Se recomienda efectuar la rehabilitacin de este
ambiente con el tipo de acabado normativo indicado
para este servicio.
FARMACIA
A todo ambiente destinado para uso de farmacia, se
le se le har las siguientes adecuaciones como
mnimo:
Deber de adecuarse o instalarse, en caso de que
no tuviera, una ventana con repisa para atencin al
exterior (ver detalle), y en la imposibilidad de colocar
o adecuar la ventana, se deber modificar la puerta
existente del ambiente como puerta tipo holandesa
(ver detalle), para atencin al interior del
establecimiento.

Deber instalarse un mnimo tres tomacorrientes

dobles con toma a tierra, sobre las mesas de trabajo
de los muebles fijos (altura =1.10 sobre el N.P.T.).
27
SALA DE OPERACIONES / SALA DE PARTOS

A todo ambiente destinado para uso de Sala de
operaciones Sala de partos, se le se le har las
siguientes adecuaciones como mnimo:

Necesariamente deber rehabilitarse con los

acabados estndares normativos indicados en caso
de no tenerlos y en caso de que se encuentren en mal
estado deber demolerse y reponerlo conforme a lo
indicado.
28
Se debern anular todos los puntos de agua o

desage existentes dentro del ambiente.
Se debern clausurar todas las ventanas; en lo
posible aperturar el vano de la puerta a 1.20 m. de
ancho y modificar la puerta a estas dimensiones,
colocar proteccin de plancha de acero cromado en
la cara exterior, para proteccin de los golpes (ver
detalle).
Deber instalarse un mnimo 3 tomacorrientes
dobles con lnea a tierra
a una altura de
0.90 m. y uno a 1.50 m. (para negatoscopio)
ADMISION
Al ambiente de Admisin, se le se le har las siguientes
adecuaciones como mnimo:
Instalar una ventana de madera con repisa para
atencin al pblico con un ancho mnimo de 1.20 m.
(ver detalle)
Este ambiente puede implementarse con cerramientos
de tabiquera de madera apanelada o machihembrada,
de madera cedro o similar, tratada con preservante.
4.11 Trabajos de Pintura

Se realizar el pintado de todo el establecimiento con los
colores normativos y codificados por el Ministerio de salud
que permitir diferenciar las unidades de servicio del
establecimiento.
Procedimiento:
En los muros y cielos rasos se rasquetear con esptula
para sacar todas las capas que se encuentren desprendidas o
ampolladas, luego se masillar y se aplicar dos manos de
acabado de pintura.
En la carpintera de fierro se lijarn todas las superficies,
luego se aplicar dos manos de pintura anticorrosiva y luego
dos manos de pintura esmalte.
En la carpintera de madera igualmente se lijar toda la
superficie de madera de los marcos y hojas y luego se aplicar
dos manos de barniz marino.
Los colores a utilizarse para los ambientes y los exteriores del
establecimiento sern los aprobados por el Ministerio de Salud.
4.12 Sealizacin
Adicionalmente a los trabajos de pintura se efectuarn los
trabajos de sealizacin interna y externa del establecimiento,
actividades que se realizarn de acuerdo con las normas de
imagen Institucional establecidos por el Ministerio de Salud.
4.13 Trabajos de Ampliaciones

Las obras nuevas que tengan que construirse como ampliacin
del rea techada del establecimiento, debern de proyectarse y

La pintura a usarse ser a base de Ltex polivinlico para muros

y cielo raso exteriores e interiores, esmalte anticorrosivo con
acabado de esmalte mate en puertas y ventanas de fierro y
barniz color transparente o nogal en la carpintera de madera.
29
ejecutarse considerando su integracin fsico - formal - funcional

con el local existente.
Las ampliaciones que tengan que efectuarse depender de
diversos factores, como la demanda de un determinado servicio,
deficiencia evidente de reas de la infraestructura existente,
carencia de servicios imprescindibles, entre otros.

Asimismo, efectuada la evaluacin de las condiciones de

conservacin del establecimiento y no siendo factible su
rehabilitacin por encontrarse en muy mal estado se considerar
la construccin de una nueva infraestructura.
30
Estas obras debern de ejecutarse utilizando los materiales

preponderantes en la zona y con los acabados de los estndares
normativos de infraestructura fsica establecidos para las obras
nuevas de Establecimientos de Salud indicados en la presente
Gua de Rehabilitacin.
Acabados Normativos
CAPITULO V
T IPOS DE ACABADOS NORMATIVOS
- Acabado Tipo 1 ..................................................................... 3 3

- Acabado Tipo 2 ..................................................................... 3 5
- Acabado Tipo 3 ..................................................................... 3 7
- Acabado Tipo 4 ..................................................................... 3 9
- Acabado Tipo 5 ..................................................................... 4 1
- Acabado Tipo 5A ................................................................... 4 3
- Acabado Tipo 6 ..................................................................... 4 5
- Acabado Tipo 7 ..................................................................... 4 7
- Acabado Tipo 8 ..................................................................... 4 9
Tipos de acabados normativos
- Acabado Tipo 9 ..................................................................... 5 1
31
32
Acabados Normativos
Ambientes:
SALAS DE ESPERA
PASADIZOS DE CONSULTA EXTERNA
PASADIZOS DE INTERNAMIENTO
Acabado Tipo 1
33
34
Acabados Normativos
Ambientes:
ADMISION, ARCHIVO, CAJA, OFICINAS
SALAS DE INTERNAMIENTO
CONSULTORIOS
CUARTO DE GUARDIA
BOTIQUIN FARMACIA ADMINISTRACION
CUARTO DE REPOSO MULTIPLE
SALA DE USO
Acabado Tipo 2
35
36
Acabados Normativos
Ambientes:
TOPICO
LABORATORIO
ESTERILIZACION
SALA DE RECUPERACION
Acabado Tipo 3
37
38
Acabados Normativos
Ambientes:
SERVICIOS HIGIENICOS
BOTADERO
LIMPIEZA
VESTUARIOS
Acabado Tipo 4
39
40
Acabados Normativos
Ambiente:
SALA DE PARTOS
Acabado Tipo 5
41
42
Acabados Normativos
Ambiente:
SALA DE OPERACIONES
Acabado Tipo 5A
43
44
Acabados Normativos
Ambiente:
RAYOS X
Acabado Tipo 6
45
46
Acabados Normativos
Ambientes:
COCINA
LAVANDERIA
Acabado Tipo 7
47
48
Acabados Normativos
Ambientes:
DEPOSITO - ALMACEN
GRUPO ELECTROGENO
Acabado Tipo 8
49
50
Acabados Normativos
Ambiente:
EXTERIORES
Acabado Tipo 9
51
52
Detalles Constructivos
CAPITULO VI
D ETALLES CONSTRUCTIVOS
- Mueble tipo M1 y M2 para la laboratorio y tpico .......... 5 5

- Detalle de instalacin de lavatorios en consultorios ....... 5 7
- Mueble tipo repostero alto para laboratorio .................... 5 9
- Detalle de tablero para ventana de laboratorio
o farmacia .............................................................................. 6 1
- Detalle: ventana para admisin o laboratorio ................... 6 3
- Detalles constructivos de ventana para admisin
o laboratorio.......................................................................... 6 5
- Tanque elevado: detalles constructivos de instalaciones 6 7
- Cisterna: detalles constructivos y de instalaciones ......... 6 9
- Diseo tpico de tanque sptico ......................................... 7 1
Detalles constructivos
- Diseo tpico de pozo de percolacin ............................... 7 3
53
54
Mueble tipo M1 y M2 para laboratorio y tpico
55
56
Detalle de instalacin de lavatorios en consultorios
57
58
Mueble tipo repostero alto para laboratorio
59
60
Detalle de tablero para ventana de laboratorio o farmacia
61
62
Detalle: ventana para admisin o laboratorio
63
64
Detalles constructivos de ventana para
admisin o laboratorio
65
66
Tanque elevado: detalles constructivos y
de instalaciones
67
68
Cisterna: detalles constructivos y de instalaciones
69
70
Diseo tpico de tanque sptico
71
72
Diseo tpico de pozo de percolacin
73

Rehabilitacion y Adecuacion de Establecimiento de Salud

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Rehabilitacin

Dr. Eduardo Pretell Zrate

Dr. Arturo Vasi Pez

Dra. Cecilia Costa Esparza

Dr. Alvaro Gaillour Ferradas

El presente documento fue elaborado por los siguientes

Dra. Socorro Alatrista Vda. de Bambarn

Arq. Ricardo Shinsato Santos - CAP. 1301.

Arq. Italo -Francisco Miranda Carrillo - CAP. 2337

- Trabajos de demolicin y reposicin .................. 1 5

- Trabajos en puertas y ventanas .......................... 1 6

- Trabajos de refuerzos estructurales .................... 1 7

- Trabajos de techos y coberturas ......................... 1 7

- Trabajos de instalaciones elctricas .................... 2 3

4.10 - Trabajos de adecuacin de ambientes ............... 2 4

Considerando que la infraestructura fsica existente de estos

Las recomendaciones que se establecen estn orientadas a

Rehabilitacion FIsica de los Establecimientos: Alcances

La rehabilitacin fsica de los establecimientos de salud alcanza

Previa a la ejecucin de las obras se debe proceder a la

Formulacin del anteproyecto

El contenido de los expedientes tcnicos aprobados por el

Memoria Descriptiva del Proyecto

Formulacin del anteproyecto

Instalaciones Elctricas: Deber describir y sustentar

En los Proyectos con obras de rehabilitacin, se deber incluir

Plano de planta de Arquitectura (a escala de 1/50, 1 /20)

Formulacin del anteproyecto

El plano de ubicacin llevar la indicacin del norte magntico

En los proyectos de rehabilitacin se deber presentar adems

Formulacin del anteproyecto

Plano de planta de Instalaciones Sanitarias

misma nomenclatura para los ejes, ambientes, niveles,

Los plantas de las instalaciones elctricas debern ser

Formulacin del anteproyecto

Se colocar una leyenda indicando las especificaciones tcnicas

Planos de Planta de Instalaciones Especiales

Formulacin del anteproyecto

En estructuras, se indicarn los cortes de los elementos

En instalaciones sanitarias y elctricas, igualmente se harn

Planos de Detalles a Escalas 1/20, 1/25, 1/10, 1/5, 1/2, 1/1

En la especialidad instalaciones elctricas se mostrarn

Formulacin del anteproyecto

En la especialidad de instalaciones sanitarias se

y caractersticas), los aparatos sanitarios y las salidas de

Formulacin del anteproyecto

Se anexar las respectivas hojas de clculo, los grficos y/o

Anlisis de Costos Unitarios

utilizar el software S. 10 u otro de uso ms frecuente en el

Consistir en una breve descripcin sobre la vulnerabilidad

Cronograma valorizado de ejecucin

Formulacin del anteproyecto

Informe de apreciacin sobre vulnerabilidad

Estudios de mecnica de suelos y

Formulacin del anteproyecto

b ) Contenido de los Planos:

cuadro de coordenadas relativas de las estaciones

Formulacin del anteproyecto

Procedimientos y recomendaciones de los trabajos

La rehabilitacin y/o adecuacin de la infraestructura fsica

4.1 Trabajos de Resanes

En los falsos cielos rasos de triplay u otro material, se

4.2 Trabajos de Demolicin y Reposicin

Procedimientos y recomendaciones de los trabajos