ATLAS DE HEMATOLOGIA

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ME Barrido: Eritrocitos, Linfocito y Plaqueta

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Serie Roja: Eritroblastosis fetal

Kernicterus.

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Normoblasto Basfilo y Mielocito Eosinfilo en una

Reaccin Leucoeritroblstica por Metstasis a MO.

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Macrocitosis, Eritroblasto policromtico con punteado basfilo

(aglutinacin espontnea de los ribosomas). Imagen compatible con
Anemia Megaloblstica, Sideroblstica, Mielodisplasia y Eritroblastosis
Fetal.

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NORMOBLASTO ORTOCROMTICO Y LINFOCITO

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Asplenia: Howell Jolly, Normoblasto

ortocromatico, poikilocitosis y anisocitosis

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NORMOBLASTOS ORTOCROMATICOS

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Anisocitosis y poiquilocitosis con presencia de esferocitos, punteado

basfilo, basofilia difusa, se aprecia un eritroblasto basfilo que pudo
ser confundido con un linfocito pequeo y una plaqueta gigante. Esta
imagen es compatible con esferocitosis hereditaria

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ANEMIA HEMOLITICA

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Anemia Hemoltica Microangioptica: Esquistocitos ( GR fragmentados

en forma de tringulos), Poiquilocitosis y Anisocitosis. Este tipo de
imagen puede ser observada en pacientes con vlvula cardiaca,
quemados.

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Anemia Hemoltica Microangioptica: Se observa anisocitosis, anisocromia, policromatofilia, hipercromasia y basofilia difusa,
poiquilocitosis, esferocitos, eritrocitos dismrficos, crenocitos, esquistocitos, fragmentos celulares, clulas en casco adems de un
PMN polisegmentado, neutrfilo con granulacin txica.

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Se observan mltiples drepanocitos, hipocromia, un normoblasto ortocromatco

y un linfocito, anisocitosis, basofilia difusa, poiquilocitosis, anisocromia,
trombocitosis con algunas plaquetas gigantes. Esta imagen es compatible con
Anemia Drepanocitica o de Clulas Falciformes por Hemoglobinopata SS, SC,
AS tambin conocidas como S-Talasemias

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Anemia de Clulas Falciformes. Hemoglobinopata HbSS. por sustitucin del

Acido Glutmico por Valina en el codn terminal 6. Se observa anisocitosis,
anisocromia, basofilia difusa, hipercromasia, poiquilocitosis, eritrocitos
dismrficos, drepanocitos, cs en diana (blanco de tiro), codocitos, eliptocitos y
dacriocitos.

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Anemia Ferropriva: Cs en Diana y

Normoblasto Policromatfilo, Anisocitosis e
Hipocromia

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Hemosiderosis: Anemia Microctica Hipocrmica Severa

por Intoxicacin con Plomo. Punteado Basfilo y
Sideroblasto (Tincin de Perls)

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8. Plasmodium sp

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CONTRIBUCION: Dr. Jos M. Carren Moldiz (Bolivia)

CONTRIBUCION: Dr. Jos M. Carren Moldiz (Bolivia)

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8. Plasmodium sp

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Gametocito de Plasmodium vivax

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Trofozoito de Plasmodium vivax

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Plasmodium ovale.
Se observan trofozoitos jvenes y maduros con Puntos de Maurer y Grnulos de Schuffner.

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Tripanosomiasis

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Toxoplasma gondii (MO)

T.gondii

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Toxoplasma gondii (SP)

T.gondii

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ME Barrido: PMN y Linfocitos

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SERIE LINFOIDE

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LINFOBLASTOS
LLA: Leucemia Linfoblstica Aguda L2. Se observa predominante en nios con predominio en el
sexo masculino. Es curable en > del 70% de los casos cuando se presenta en pediatra.
En adultos es de mal Px.

Linfoblastos

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LLA

Clasificacin Morfolgica (FAB)

de las Leucemias Linfoblticas.
caracterstica
morfolgica
tamao celular
cromatina nuclear
forma nuclear

nuclolo
cantidad de
citoplasma
basofilia
citoplasmtica
vacuolas
citoplasmticas

L1

L2

L3

pequeo
fina o en grumos

grande
grande
fina
fina
irregular,
regular, puede
puede tener
regular, oval a
tener hendiduras
hendiduras o
redondo
o plicaturas
plicaturas
uno o ms por uno o ms por
indistinguible
clula, grande, clula, grande,
prominente
prominente
moderada
moderada
escaso
mente
mente
abundante
abundante
leve

leve

prominente

ausentes

ausentes

presentes

Serie Linfoctica: LLC

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Serie Linfoctica: Leucemia de

Clulas Peludas.

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Serie Linfoctica: Mieloma Mltiple:Clula

Plasmtica. Rouleaux Positivo.

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Mononucleosis Infecciosa: Linfocito Atpico.

Ac Heterfilos. Paul Bunnel +

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CONTRASTE DE FASES
LINFOCITO

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Clulas de Reed-Sternberg

Son clulas gigantes malignas encontradas en biopsias de

ganglios linfticos de personas con un tipo de linfoma conocido
como la enfermedad de Hodgkin. Se originan de linfocitos B.
Reciben el epnimo por Dorothy Reed Mendenhall (1874-1964) y
Carl Sternberg (1872-1935), quienes describieron las
caractersticas microscpicas definitivas de esta enfermedad.
Caractersticas
Las clulas de Reed-Sternberg son clulas muy grandes que,
por lo general, son multinucleadas o tienen un ncleo celular
bilobulado, dando la apariencia de los ojos de bujo, con
nucleolos prominentes en forma de inclusiones. Las clulas de
Reed-Sternberg tienden a ser CD30 y CD15 positivas y
usualmente CD20 y CD45 negativas. La presencia de este tipo
de clulas es patognomnico para el diagnstico del linfoma de
Hodgkin. Se pueden encontrar tambin en una linfadenopata
reactiva como la mononucleosis infecciosa o asociada a
carbamazepina y, muy raramente, en linfomas no-Hodkin.
Las clulas de Reed-Sternberg tiene tres variedades
histolgicas:
Variedad mononuclear, tienen un solo ncleo celular y un
nuclolo prominente;
Clulas lacunares, con ncleos multilobulares o con pliegues
delicados y rodeados por abundante citoplasma plido;
Variedad linfoctica e histioctica, tienen ncleos polipoides y
nucleolos poco evidentes con moderada cantidad de citoplasma

MADURACION MIELODE
MIELOBLASTO,PROMIELOCITO,MIELOCITO,METAMIELOCITO,BANDA,SEGMENTADO

CLASIFICACION MORFOLOGICA
FAB - LMA

L. Mieloblstica :
M0, M1 y M2.
L. Promieloctica:
M3.
L. Mielomonoblstica: M4.
L. Monoblstica:
M5.
Eritroleucmia:
M6.
L. Megacarioctica:
M7.

LMA

MIELOBLASTOS AUER +

LMA AUER +

MONOBLASTOS LAM M5
Leucemia Aguda Monoblstica comprende del 5% a 8% de casos de LMA y ocurre, con mayor
frecuencia, en personas jvenes. La leucemia monoctica aguda comprende 3% a 6% de casos y es
ms comn en los adultos. Las caractersticas clnicas comunes para ambas leucemias agudas son
los trastornos hemorrgicos, los tumores extramedulares, la infiltracin cutnea y gingival y el
compromiso del sistema nervioso central

MIELOBLASTO
FAB M3: LPA: Leucemia Promieloctica Aguda, variedad hipergranular tpica. Comprende 5% a 8% de los casos de
LMA y ocurre predominantemente en adultos de alrededor de cuarenta aos. Por regla general, tanto la LPA tpica
como la microgranular se relacionan con coagulacin intravascular diseminada. En la LPA microgranular, a diferencia
de la LPA tpica, el recuento leucocitario es muy alto con un tiempo de duplicacin rpido.

Leucemia Mieloide Aguda: Cpo Auer

Positivo ( Cristalizacin de Lisosomas )

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LMA: AUER +

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Mielocito Basfilo, Linfocito y Neutrfilo

Juvenil

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Sx Mielodisplsico: Mielocito
Eosinfilo en Anillo

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Serie Mieloide: LGC

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PMN, BANDA, EOSINOFILO,

BASOFILO Y LINFOCITO

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Serie Mieloide: LGC

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METAMIELOCITO

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MONOCITO VACUOLADO

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MONOCITO VACUOLADO

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Reaccin Leucemoide: Leucocitosis,

Granulacin Txica, Trombocitosis y
Rouleaux (FAN +)

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ANEMIA MICROCITICA
HIPOCROMICA Y EOSINOFILIA

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PMN, Basfilo y Linfocito Atpico en

Paciente con Absceso Heptico Amibiano

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Anemia Perniciosa: Macrocitos y

Macropolicito

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Anemia Perniciosa: Macropolicito

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ME Barrido: Plaqueta

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MEGACARIOBLASTO M7:
Leucemia Megacarioblstica. se manifiesta en todos los grupos de edad y comprende
aproximadamente 3% a 5% de los casos de LMA. Las caractersticas clnicas son
citopenias; cambios displsicos en los neutrfilos y las plaquetas; lesiones seas lticas
infantiles y relacin con tumores de las clulas germinales mediastnicas en los varones
adultos jvenes

Megacariocito (MO)

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Enfermedad de Gaucher: Sistema Mononuclear

Fagoctico. Histiocito Infiltrado con
Cerebrsidos.(MO)

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MEGACARIOCITO MADURO
LIBERANDO PLAQUETAS GIGANTES

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Plaqueta Gigante

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PTI: Plaqueta gigante, Trombocitopenia, Cuerpos

de Dohle ( Cristalizacin de Ribosomas en PMN).
Anomala de May Hegglin.

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Satelitismo

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ERITROFAGOCITOSIS

La ingestin de glbulos rojos por

los macrfagos, es frecuente en casos
de hemoglobinuria paroxstica al
fro, enfermedad por crioaglutininas, y en
la transfusin de sangre
incompatible; anemia hemoltica
autoinmune, anemia hemoltica
isoinmune, anemia de clulas
falciformes, adems de infecciones
virales, parasitarias, e histiocitosis en la
que macrfagos malignos, fagocitan
indiscriminadamente generando un
sndrome
hemofagoctico y pancitopenia.
Los macrfagos son clulas cuya
funcin es doble ya que se especializan
en la fagocitosis de restos celulares,
clulas infectadas por virus y clulas
cancerosas que han sido activadas para
entrar en la apoptosis que es la
muerte celular programada adems de la
de ser clulas responsables de la
presentacin antignica a los linfocitos
T.

CANDIDIASIS PERITONEAL
Macrofago
fagocitando de
bacterias, esporas y
formas maduras de
candida albicans en
lquido de ascitis

ME BARRIDO: COGULO

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EJERCICIOS DE IDENTIFICACION
IDENTIFIQUE LAS CELULAS DE LAS
SIGUIENTES 4 LAMINILLAS