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DE CARACTERIZACIN
DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
DE PRIMER NIVEL
LI
CAC
I
284
PUB
La Salud...
Un derecho para vivir bien
NORMA NACIONAL
DE CARACTERIZACIN
DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
DE PRIMER NIVEL
LI
CAC
I
284
PUB
La Salud...
Un derecho para vivir bien
BO
WA546
M665n
No.284
2013
Ficha Bibliogrfica
Bolivia, Ministerio de Salud y Deportes, Unidad de Redes de Servicios de Salud
y Calidad.
Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes. Direccin General de Servicios de Salud. Unidad de
Norma
Nacional
de
Caracterizacin
de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
Redes de Servicios de Salud y Calidad.
Norma nacional de caracterizacin de establecimientos de salud de primer nivel. 2da. Edicin.
/Ministerio de Salud y Deportes. La Paz: Talleres Grficos Tupac Katari, 2013.
240p.: ilus. (Serie: Documentos Tcnico Normativos No. 284)
Depsito legal: 4-1- 179-13 P.O.
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
1.
2.
INSTITUCIONES DE SALUD
REGULACION Y CONTROL DE INSTALACIONES
INSTALACIONES PUBLICAS
NORMAS BASICAS DE ATENCION A LA SALUD
ESTANDARES DE REFERENCIA
CLASIFICACION
BOLIVIA
t.
Serie.
Medidas de la Ficha Bibliogrfica: 12.5 cm. X 7.5 cm. Puede adaptarse la escala de acuerdo al tamao de la pgina.
NOTA IMPORTANTE PARA LA IMPRENTA: LAS FICHAS BIBLIOGRAFICAS NO LLEVAN LINEAS AL INTERIOR DEL
CONTORNO.
Judith Choque
Directora Centro de Salud Sebastin Pagador
Red Oruro
ndice
CAPTULO I
ASPECTOS GENERALES................................................................................................................... 17
I.
INTRODUCCIN......................................................................................................... 17
II.
ANTECEDENTES.......................................................................................................... 17
SITUACIN ACTUAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD........................ 17
JUSTIFICACIN........................................................................................................... 20
III.
IV.
MARCO CONCEPTUAL............................................................................................... 21
DEFINICIN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD................................................. 21
NIVELES DE ATENCIN EN SALUD........................................................................ 21
DEFINICIN DE PRIMER NIVEL.............................................................................. 22
DEFINICIN DE SEGUNDO NIVEL......................................................................... 22
DEFINICIN DE TERCER NIVEL.............................................................................. 22
V.
OBJETO.......................................................................................................................... 22
VI.
ALCANCE....................................................................................................................... 23
MARCO LEGAL............................................................................................................. 23
VII.
DISPOSICIONES LEGALES GENERALES.................................................................. 23
DISPOSICIONES LEGALES EN SALUD..................................................................... 23
VIII.
SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL.......................................... 24
COMPONENTE DE ATENCIN INTEGRAL INTERCULTURAL DE LA SALUD...... 24
ELEMENTOS FUNCIONALES DEL COMPONENTE DE
ATENCIN INTEGRAL INTERCULTURAL DE LA SALUD.................................... 24
REDES FUNCIONALES DE SERVICIOS DE SALUD.............................................. 24
COMPONENTE DE GESTIN PARTICIPATIVA...................................................... 25
CAPTULO II
CARACTERIZACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL........... 27
I.
REQUISITOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE PRIMER NIVEL......................................................................................... 27
REQUISITOS GENERALES.......................................................................................... 27
ESPACIO DE CONCERTACIN Y TRAMITACIN................................................. 28
ETAPA I: CRITERIOS DE INTERVENCIN.............................................................. 28
ETAPA II: PLANEAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Y REQUISITOS FINANCIEROS................................................................................... 29
II.
REQUISITOS MNIMOS PARA LA ELABORACIN DE PROYECTOS
DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN......... 30
III.
CLASIFICACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD DE PRIMER NIVEL................................................................................... 32
DEFINICIN DE PUESTO DE SALUD...................................................................... 33
DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD..................................................................... 33
DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD AMBULATORIO....................................... 33
DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN.............................. 33
DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD INTEGRAL................................................ 34
DEFINICIN DE POLICLNICO O POLICONSULTORIOS (SEGURIDAD
SOCIAL DE CORTO PLAZO)....................................................................................... 34
CARACTERSTICAS GENERALES.............................................................................. 35
IV.
CARACTERSTICAS COMUNES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE PRIMER NIVEL......................................................................................... 41
V.
CARACTERSTICAS DE ESTRUCTURA.................................................................... 41
INFRAESTRUCTURA................................................................................................... 41
PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO............................................................ 41
MATRICES DE INTERRELACIN.............................................................................. 42
DIAGRAMA FUNCIONAL........................................................................................... 42
DIMENSIONAMIENTO DE AMBIENTES................................................................. 43
PARMETROS MNIMOS DE CONSTRUCCIN.................................................... 45
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA........................ 49
VIVIENDA DEL PERSONAL DE SALUD.................................................................... 49
PREMISAS CONSTRUCTIVAS..................................................................................... 50
PREMISAS CULTURALES DEL ESPACIO FSICO..................................................... 50
ACCESIBILIDAD A LOS EDIFICIOS (ENTRADA Y SALIDA)................................... 50
CIRCULACIONES HORIZONTALES AL INTERIOR DE LOS EDIFICIOS............ 50
CIRCULACIONES VERTICALES AL INTERIOR DE LOS EDIFICIOS.................... 51
INSTALACIONES ESPECIALES Y EQUIPAMIENTO................................................ 52
VI.
INSTALACIONES ESPECIALES................................................................................... 53
VII. EQUIPAMIENTO.......................................................................................................... 53
CLASIFICACIN DE EQUIPOS MDICOS............................................................... 55
SISTEMA DE CODIFICACIN .................................................................................. 56
DESCRIPCIN DEL CDIGO PARA EQUIPOS MDICOS.................................... 56
DESCRIPCIN DEL CDIGO PARA INSTRUMENTAL ........................................ 56
INSUMOS MDICOS................................................................................................... 56
CARACTERSTICAS DE LOS INSUMOS.................................................................... 56
CARACTERSTICAS DEL EQUIPO DE SALUD......................................................... 57
VIII.
CARACTERSTICAS DE LA ORGANIZACIN......................................................... 58
IX.
ESTRUCTURA DE LA RED FUNCIONAL DE SALUD ........................................... 60
REDES DE SERVICIOS................................................................................................. 60
COORDINACIN DE LA RED DE SERVICIOS....................................................... 60
RESPONSABLE MUNICIPAL DE SALUD................................................................... 60
RESPONSABLE DE LA MEDICINA TRADICIONAL
(DE ACUERDO A USOS Y COSTUMBRES DE CADA REGIN)............................ 60
I. MODELO DE GESTIN EN SALUD....................................................................... 60
MBITO, COMPETENCIAS Y PARTICIPACIN SOCIAL....................................... 60
ESTRUCTURA ESTATAL.............................................................................................. 61
FUNCIONAMIENTO DEL DIRECTORIO LOCAL DE SALUD (DILOS)................ 61
PARTICIPACIN DE LA ESTRUCTURA SOCIAL..................................................... 61
CARACTERSTICAS DE LOS RECURSOS FINANCIEROS...................................... 62
X.
SUBSECTOR PBLICO................................................................................................ 62
SUBSECTOR DEL SEGURO SOCIAL A CORTO PLAZO.......................................... 62
SUBSECTOR PRIVADO ............................................................................................... 63
SUBSECTOR DE LA MEDICINA TRADICIONAL..................................................... 63
PRESUPUESTO PLURIANUAL SECTORIAL.............................................................. 63
CARTERA DE SERVICIOS ........................................................................................... 64
CARTERA DE SERVICIOS ODONTOLOGA............................................................ 67
CARTERA DE SERVICIOS DE MEDICINA TRADICIONAL.................................... 68
CAPTULO III
PUESTO DE SALUD.......................................................................................................................... 69
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL................................................................................................. 69
FUNCIONES DEL PUESTO DE SALUD.......................................................................................... 70
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES........................................................................... 70
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS................................................................................... 72
CAPTULO IV
CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN.................................................................................. 85
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL................................................................................................. 85
FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN................................................. 86
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES........................................................................... 87
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS................................................................................... 96
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO
DE SALUD CON INTERNACIN................................................................................................. 113
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.................................................................. 124
CAPTULO V
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO......................................................................................... 127
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL............................................................................................... 127
FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD AMBULATORIO........................................................ 128
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES......................................................................... 129
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS................................................................................. 136
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO......................................................................................... 151
FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.................................................... 160
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.................................................................. 160
CAPTULO VI
CENTRO DE SALUD INTEGRAL.................................................................................................. 161
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL............................................................................................... 161
FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD INTEGRAL................................................................. 162
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES......................................................................... 163
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS................................................................................. 172
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO, INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE
SALUD INTEGRAL.......................................................................................................................... 201
RELACIONES FUNCIONALES DE INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE
SALUD INTEGRAL.......................................................................................................................... 203
FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.................................................... 221
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.................................................................. 222
CAPTULO VII
EQUIPOS MVILES........................................................................................................................ 223
FUNCIONES DE LOS EQUIPOS MVILES................................................................................. 223
POLICLNICO.................................................................................................................................. 225
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DEL POLICLNICO.......................................................... 225
FUNCIONES DEL POLICLNICO................................................................................................. 227
ANEXOS...................................................................................................................................... 231
BIBLIOGRAFA................................................................................................................................ 237
Presentacin
Dentro del proceso de cambio y las nuevas polticas establecidas por el Ministerio de Salud y Deportes
se encuentra la recuperacin de su rol rector, con el fin de lograr el establecimiento de un Sistema nico
de Salud, dentro de un marco normativo y general, para todas las instituciones y establecimientos de
sector salud.
En este contexto, la Unidad de Redes de Servicios de Salud y Calidad, a travs del rea de Redes
presenta el documento actualizado de la Norma Nacional de Caracterizacin Establecimientos del
Primer Nivel, el cual uniforma las caractersticas fsicas y funcionales de este tipo de establecimientos
de salud.
Este documento est relacionado con infraestructura, equipamiento, medicamentos, insumos mdicos
y equipo de salud (RRHH), para un manejo eficiente de los recursos por parte de los Gobiernos
Nacional, Departamentales y Municipales, as como ONGs, Cooperacin Internacional y otras
entidades, de esta forma ofrecer prestaciones con los ms altos estndares de seguridad y eficiencia, y
garantizar servicios con calidad a la poblacin.
Los contenidos de esta Norma son eminentemente tcnicos, que se presentan en forma ordenada
y didctica. Establece los pasos a seguir para la aplicacin sistemtica y disciplinada de la Norma
Nacional de Caracterizacin Establecimientos de Primer Nivel.
Al presentar esta Norma Nacional de Caracterizacin Establecimientos de Primer Nivel, el Ministerio
de Salud y Deportes agradece a todo el personal que particip en su elaboracin, permitiendo contar
con un documento normativo en beneficio de la poblacin Boliviana.
Abreviaturas
AIEPI:
CCC
COEm:
DILOS:
EDA:
DS:
Decreto Supremo
INE:
IRA:
LOPE:
MSD:
OMS:
OPS:
PAI:
PDS:
POA:
PDM:
RS.:
RCS
SAFCI:
SALMI
SEDES:
SIAL:
SIREMIP
SNIS:
SNUS:
SUS:
TGN:
UNI:
Captulo
Aspectos Generales
I. INTRODUCCIN
II. ANTECEDENTES
SITUACIN ACTUAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
17
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
CUADRO N 1
PRIMER NIVEL
DEPARTAMENTO
CS
CSCC
TERCER
NIVEL
N
TOTAL
95
57
21
184
CHUQUISACA
174
127
14
327
COCHABAMBA
224
153
25
13
419
LA PAZ
306
222
63
11
608
ORURO
105
63
184
PANDO
50
15
71
POTOS
323
146
17
493
SANTA CRUZ
215
139
60
23
443
TARIJA
118
67
193
1610
989
217
79
27
2922
BENI
PS
SEGUNDO
NIVEL
TOTAL
2816
CUADRO N 2
TOTAL
PORCENTAJE
137
42,4
12
45
57
17,6
17
13
30
9,3
23
28
8,7
12
13
25
7,7
18
19
5,9
12
13
4,0
12
13
4,0
0,3
0,0
149
174
323
100,00
19
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
INSTITUCIN
CONSULTA EXTERNA
POLICONSULTORIOS
PUESTOS
POLICLNICOS
MDICOS
42
95
III. JUSTIFICACIN
La necesidad de contar con una normativa
actualizada con nuevos argumentos tcnicos, que
respondan a la expectativa actual para su aplicacin
con herramientas e instrumentos que coadyuven
al desarrollo de nuestras actividades con mayor
eficiencia y eficacia incorporando los siguientes
aspectos:
Restructuracin del tipo de los establecimientos
de salud segn su capacidad resolutiva y su
ubicacin geogrfica.
20
MARCO CONCEPTUAL
21
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
IV.
22
V. OBJETO
Orienta la estructura, organizacin y
funcionamiento de los Establecimientos de Salud
de Primer Nivel de Atencin, en condiciones de
calidad y seguridad sostenibles.
Establece la base tcnica normativa para
identificacin precisa de las condiciones mnimas
de los Establecimientos de Salud de Primer
Nivel de Atencin, en relacin a sus recursos,
Fortalece
el
funcionamiento,
de
los
establecimientos de primer nivel de atencin
como base primordial de la Red Funcional de
Servicios de Salud en el marco de la integralidad,
Intersectorialidad,
interculturalidad
y
participacin social.
Aplica y operacionaliza la atencin integral,
intercultural y la gestin participativa y control
VI. ALCANCE
El alcance de la norma es de aplicacin en todo el territorio del Estado Plurinacional de Bolivia y su
cumplimiento es de carcter obligatorio.
23
24
25
Captulo
Caracterizacin de los
Establecimientos de Salud de Primer
Nivel
REQUISITOS GENERALES
27
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
28
PROYECTO
29
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
CONSTRUCCIN E IMPLEMENTACIN
Con la aprobacin final, se dar inicio a la ejecucin de obras de acuerdo al cronograma previsto, hasta la
entrega del establecimiento de salud de Primer Nivel, incluyendo la instalacin y funcionamiento.
ETAPA
COMPONENTES
DATOS GENERALES
PROCESOS PREVIOS
DISEO
METODOLGICO
Antecedentes
Justificacin
Objetivos
Alcance
Marco lgico
INDICADORES
POBLACIONALES Y
EPIDEMIOLGICOS
30
REQUISITOS
TCNICOS
REQUISITOS
FINANCIEROS
REQUISITOS EN
Planilla de recursos humanos actuales
RECURSOS HUMANOS Operadores Tcnicos de equipos mdicos especializados
FORMULACIN DEL
PROGRAMA MDICO
ARQUITECTNICO
ELABORACIN DEL
ANTEPROYECTO
10
PROYECTO
ARQUITECTNICO
11
PROYECTO
INGENIERA
ESTRUCTURAL
31
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
12
PROYECTO
INGENIERA
ELCTRICA
13
PROYECTO
INGENIERA
HIDROSANITARIA
14
CMPUTOS
MTRICOS
15
ESPECIFICACIONES
TCNICAS
16
17
Presupuesto total
PRESUPUESTO DE LAS
Presupuesto de mano de obra
OBRAS
Presupuesto de materiales e insumos
CRONOGRAMA DE
OBRAS
32
UBICACIN
PUESTO DE SALUD
rea Rural
DEPENDENCIA
rea Rural
rea Urbana
MUNICIPAL
SEGURO SOCIAL DE
CORTO PLAZO
33
34
Figura N 1
Integralidad
Centro de Salud
Ambulatorio
Centro de
Salud Integral
Centro de Salud
con Internacin
Puesto de Salud
Puesto de Salud
Puesto de Salud
m
e
d
i
c
i
n
a
t
r
a
d
i
c
i
o
n
a
l
En la figura N1 se puede apreciar la Red Funcional de Salud de Primer Nivel de atencin, considerando a esta
red como un conjunto integrado, interconectado, interdependiente e intercooperante de servicios de salud, que
cuenta con mltiples prestadores, organizada por niveles de complejidad y resolucin, con oferta diferenciada
y en un espacio fsico especfico, asegurando atenciones prioritarias segn sus tipos de complejidad.
URBANO
RURAL
URBANO
RURAL
No mayor a 2 horas en
movilidad al establecimiento de salud de referencia
EQUIPAMIENTO
INFRAESTRUCTURA
No mayor a 2 horas en
movilidad del Establecimiento de Salud de menor capacidad resolutiva
al de mayor referencia
De acuerdo a
De acuerdo a diagrama y
De acuerdo a diagrama y De acuerdo a diagrama y De acuerdo a diagrama y
diagrama y esqueesquema funcional
esquema funcional
esquema funcional
esquema funcional
ma funcional
GEOGRFICA
ACCESIBILIDAD
POBLACIN
RURAL
UBICACIN
CENTRO DE SALUD
CON INTERNACIN
CRITERIOS MNIMOS
CENTRO DE SALUD
AMBULATORIO
PRIMER NIVEL
PUESTO DE SALUD
TIPOS (CATEGORAS)
NIVELES DE ATENCIN
CUADRO N 5
35
SERVICIOS BSICOS
CARTERA DE
SERVICIOS
36
Entre la cartera y oferta
de servicios tenemos la
Promocin, Prevencin,
Atencin mdica ambulatoria e internacin, Atencin en medicina general,
Atencin en
Patologa
Prevalente, Vigilancia Epidemiolgica, Atencin de
Parto Eutcico con adecuacin cultural y del recin nacido, Atencin de
urgencias y emergencias
mdicas, Atencin odontolgica, Atencin de enfermera, Laboratorio bsico
Sistema de Agua
Potable o Sistema
de Agua segura,
Energa Elctrica
o alternativa, Saneamiento Bsico
Entre la oferta de
servicios tenemos
la Promocin, Prevencin, Atencin
mdica ambulatoria e internacin,
Atencin en medicina
general,
Atencin en Patologa Prevalente,
Atencin de Parto
Eutcico con adecuacin cultural
y del recin nacido, Atencin de
urgencias y emergencias mdicas,
Atencin odontolgica, Atencin
de
enfermera,
Atencin radiologa e imagenologa, Laboratorio
completo
Laboratorio
Completo, Imagenologa
Laboratorio Completo,
Imagenologa
Resolucin
de
Patologas
No
Quirrgicas.
De acuerdo a criterio mdico y en
cumplimiento de
la norma, solo internacin no quirrgica
Resolucin de emergencias
Resolucin de emergenResolucin
de
obsttricas y neonatales
cias obsttricas y neonaemergencias obstales bsicas.
bsicas
ttricas y neonatales bsicas
Internacin para la atencin del parto culturalmente adecuado y el posparto y atencin del Recin Nacido.
Se realizar Laboratorio
Bsico
Del Sistema nico de Sa- Del Sistema nico de Sa- Del Sistema nico de Sa- Del Sistema ni- Del Sistema nico de
lud
lud
lud
co de Salud
Salud
INTERNACIN
CARACTERSTICAS
DE DIAGNSTICO
COMPLEMENTARIOS
SERVICIOS
PRESTACIONES
37
BIOSEGURIDAD
DE TRNSITO
INTERNACIN
CAMAS DE
EMBARAZO Y PARTO
INTERNACIN
CAMAS DE
TIEMPO DE
INTERNACIN
NO
NO
38
Se deben regir a todas las
normas vigentes de bioseguridad en el establecimiento de salud
Se deben regir a
todas las normas
vigentes de bioseguridad en el establecimiento de
salud
De acuerdo a poblacin y
demanda
Internacin
de Internacin de acuerdo
Internacin de trnsito
acuerdo a normas a normas clnicas vigenhasta 24 horas
clnicas vigente
te
Opcional
ADMINISTRATIVOS
NO
Estadstica/ad Auxiliar
Administrativo
misin, Personal
Estadstica/admisin y trapolivalente, Cociy trabajador polivalente bajador manual
portero
nera-Lavandera y
chofer
NO
NO
TCNICOS
Tcnicos en salud: de
vectores, saneamiento
bsico u otros
No tiene
EQUIPO
DE
SALUD
NATURISTA
TRADICIONAL,
No tiene
PARTERA/O
MDICO
PROFESIONALES No tiene
39
A OTROS E. S.
MONITOREO
SEGUIMIENTO Y
GESTIN DOCENTE
ASISTENCIAL
A los centros de
salud del rea de
Con otros centros de salud
del rea de influencia y A el (los) Puesto(s) de Sa- influencia de meotros con mayor capacidad lud del rea de influencia nor y de mayor
resolutiva
capacidad resolutiva
En relacin a la gestin
docente asistencial, se realiza en pregrado: el Servicio Social de Salud Rural
Obligatorio en la carrera
de Medicina, Enfermera,
Odontologa y en Auxiliar
de Enfermera y laboratorio
En relacin a la
gestin docente
asistencial, se realiza en pregrado:
el Servicio Social
de Seguro Rural
Obligatorio en la
carrera de Medicina, Enfermera,
Odontologa y en
Auxiliar de Enfermera y laboratorio
40
A los centros de salud
del rea de influencia de
menor y de mayor capacidad resolutiva
En relacin a la gestin
docente asistencial, se
realiza en pregrado: el
Servicio Social de Seguro Rural Obligatorio en
la carrera de Medicina,
Enfermera, Odontologa y en Auxiliar de Enfermera y laboratorio
V. CARACTERSTICAS DE ESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA
PROGRAMA MDICO-ARQUITECTNICO
El planeamiento para beneficiarse con un
Establecimiento de Salud, se inicia con la necesidad
o por demanda social de contar con un nuevo
establecimiento con adecuacin cultural, asegurando
la infraestructura, el equipamiento y el equipo de
salud, posteriormente se realizar la formulacin
del Programa Mdico Arquitectnico el cual es el
instrumento tcnico bsico que determina el pre
dimensionamiento de la infraestructura, ambientes
y espacios fsicos, indispensables para que el buen
funcionamiento de las actividades del personal y
atencin intercultural del usuario en cada unidad
funcional.
41
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
MATRICES DE INTERRELACIN
42
DIAGRAMA FUNCIONAL
El Diagrama Funcional o Esquema Funcional es
una representacin o esquema grfico del Programa
Medico Arquitectnico el cual debe interpretar
toda la esencia del programa, por lo tanto debe
reflejar la concordancia entre la programacin
mdico arquitectnica y las interconexiones
funcionales, que permitan la eficiencia y el eficaz
desarrollo de actividades que demandan nexos
espaciales entre s, garantizando la justa y oportuna
atencin intercultural de los usuarios y la mejor y
DIMENSIONAMIENTO DE AMBIENTES
Efectuado el Organigrama el siguiente paso es el
dimensionamiento de los ambientes y espacios
fsicos en funcin de las actividades, objetivos y
circulaciones que se realizan al interior de estos
espacios y esencialmente de las dimensiones del
mobiliario y equipamiento mdico los cuales son
determinantes para dimensionar un ambiente.
Una herramienta bsica para dimensionar los
ambientes es efectuar un estudio ergonomtrico en
el entendido que Ergonometra es la ciencia de la
comodidad, es decir la relacin espacial ideal entre
las medidas corporales humanas con el mobiliario,
herramientas, equipos, etc. De manera que el
43
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
CUADRO N 6
PUESTO DE
SALUD
CENTRO
MDICO
INTEGRAL
ALE
550.00 m2
AMC
70 % del ALE
Hasta 2.500.00
m2
50 % del ALE
80 % del ALE
90 % del ALE
2 PLANTAS
2 PLANTAS
AME
AMF
RME
AMP
44
DETALLE
CENTRO DE
SALUD AMBULATORIO Y CON
INTERNACIN
AMV
30,00 m2
45
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
Aspectos
climatolgicos:
referidos
principalmente a la orientacin de la
construccin, en nuestro pas en tierras altas la
orientacin ms favorable es mirando al norte,
buscando calor solar, en tanto que en tierras
bajas lo deseable es la orientacin al sur.
46
CUADRO N 7
REA TERRITORIAL
POBLACIN
ACCESIBILIDAD
GEOGRFICA
CENTRO DE SALUD
CON
INTERNACIN
Territorio de la Red Municipal
500 a 1.000
10.000 a 20.000
1.000 a 10.000
habitantes
habitantes
habitantes
No mayor a 2 horas en No mayor a 2 horas en
No mayor de 2 homovilidad del E.S. de me- movilidad al Estableciras a pie desde la lonor capacidad resolutiva y miento de Salud. de recalidad
ferencia
al de mayor referencia
PUESTO DE
SALUD
SUPERFICIE DEL
TERRENO
350.00 m2
INFRAESTRUCTURA
De acuerdo a
diagrama y esquema
funcional
EQUIPAMIENTO
-INSUMOS
S
A
L
U
D
550.00 m2
Mdicos y Odontlogo
Mdicos, Odontlogos y
Lic. Enfermera/EnferLic. en Enfermera
mera Obstetriz
Mdico Tradicional,
Partera/ro, Naturistas
MDICOS TRADICIONALES
TCNICOS
47
Segn su disponibilidad
550.00 m2
E
Q
U
I
P
O
CENTRO DE SALUD
AMBULATORIO
Tcnicos en salud
Auxiliar de Enfermera,
Tcnico en Farmacia, y
Laboratorio Clnico
No tiene
El equipo de salud del consultorio del Mdico tradicional estar sujeto a estudios de factibilidad y demanda.
REQUISITOS
CUADRO N 8
REA TERRITORIAL
POLICONSULTORIOS,
POLICLNICOS Y PUESTOS
MDICOS
Territorio de la Red Municipal
Zona de adscripcin
POBLACIN
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA
No mayor a 2 horas en
Distancia no mayor a cuarenta
movilidad al establecimiento
minutos en movilidad
de Salud de referencia
2500.00 m2
INFRAESTRUCTURA
De acuerdo a ambientes y funciones definidas
REQUISITOS
48
CENTRO DE SALUD
INTEGRAL
2.500
a
5.000
beneficiarios / mdico
300 a 2.000 m2
EQUIPAMIENTO INSUMOS
ALCANTARILLADO (Eliminacin
de excretas o alternativa)
De acuerdo a su disponibilidad
UBICACIN
Lugar sin contaminacin ambiental y acstica.
BIOSEGURIDAD
E
Q
U
I
P
O
S
A
L
U
D
asegurados
PROFESIONALES
Mdicos, Lic. en Enfermera,
Mdicos, Lic. en Enfermera,
Odontlogo, Bioqumico y Odontlogo, y personal acorde a sus
Farmacutico
prestaciones
MDICOS
TRADICIONALES
Mdico Tradicional, Partera/ro, Naturistas
TCNICOS
Auxiliar de Enfermera
Tcnico en Farmacia
Tcnicos de Rayos X
OTROS TCNICOS DE
ACUERDO A PERFIL
EPIDEMIOLGICO
Tcnicos en Salud: Rociador,
No tiene
Control de Vectores
ADMINISTRATIVOS
Auxiliar
Administrativo,
Portero, Manual, Cocinera-
De acuerdo a su disposicin
Lavandera, Chofer
De acuerdo a su disposicin
El equipo de salud del consultorio del Mdico tradicional estar sujeto a estudios de oferta, demanda, usos
y costumbres.
PUESTO DE
SALUD
Mdulo Personal
SALA-COMEDOR
DORMITORIOS
BAO
COCINETA
LAVANDERA
1
1
1
1
CENTRO DE SALUD
CENTRO DE
CON INTERNACIN SALUD INTEGRAL
Mdulo
Personal
Mdulo Personal
1
1 Persona
por
Mdulo
2
1
1
1
1
2 Personas
por Mdulo
3
2
1
1
6 Personas
por
Mdulo
El nmero de mdulos de vivienda del equipo de salud propuesto, estn en funcin a la cantidad del
personal de salud, el cual se podr duplicar segn la necesidad.
PREMISAS DE DISEO
PREMISAS FUNCIONALES
Asegurar niveles ptimos de confort, espacio e higiene para un mejor aprovechamiento y rendimiento
del personal mdico, administrativo y servicios as como del usuario.
49
50
Proporcionar espacios bien dimensionados, tomando en cuenta entre otros aspectos, los radios de
giro de sillas de ruedas y la antropometra de personas con muletas y bastones.
Circulacin interna entre camas de 1.50 m.
Distancia del pie de cama a la pared 1.50 m.
CIRCULACIONES VERTICALES AL INTERIOR DE LOS EDIFICIOS
En caso de utilizar ascensores deber cumplir con las medidas mnimas que faciliten la utilizacin
del mismo por seres humanos en sillas de ruedas y camillas e incorporar accesorios como barandales,
seales audibles y luminosas de llegada, etc.
RAMPAS
Cuando no sea posible evitar los cambios de nivel en pisos debern ser absorbidos mediante rampas con
las siguientes caractersticas:
Ancho libre mnimo de 1.20 m, en rampas de un sola direccin
Ancho libre de 1.60 m en rampas de acceso publico
Ancho libre de 1.80 m en rampas de dos direcciones
En longitudes hasta 3.00 m pendiente mx. de 12 %
En longitudes hasta 10.00 m pendiente mx. de 10 %
En longitudes ms de 10.00 m pendiente mx. de 8 %
Pasamanos laterales con seccin redonda colocados a 75 cm y 90 cm de altura sobre el nivel del
piso
Piso uniforme y antiderrapante.
ESCALERAS
Las escaleras deben ser seguras, bien dimensionadas, iluminacin adecuada y equipadas con
barandales y pasamanos que puedan asirse con seguridad.
Ancho mnimo de 150 cm.
Zona de aproximacin a la escalera, de 120 cm de ancho, con textura diferente al piso predominante.
La proporcin entre las dimensiones de huellas y contrahuellas ser de 2 a 1, es decir 30 cm de
huella y 15 cm de contrahuella.
Desarrollo de la escalera con un mximo de 15 gradas o huellas.
Pasamanos con seccin redonda colocados en ambos lados a 75 cm y 90 cm del nivel de piso y
prolongados 60 cm en el arranque y llegada de la escalera.
SEALIZACIN
Las sealizaciones visuales debern estar claramente definidas en su forma, color (contrastante) y
grafismo.
Debern estar bien iluminadas.
Seales didcticas con enfoque intercultural.
No se debern colocar seales bajo materiales reflejantes.
Diferenciar el texto principal, de la leyenda secundaria.
51
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
Las sealizaciones visuales ubicadas en las paredes, debern estar preferentemente a la altura de la
vista (altura superior a 140 cm).
Las sealizaciones debern ubicarse en lugares estratgicos de la comunidad (vas principales de
acceso, carretera principal, cerca de lugares pblicos, ej: colegios, campos deportivos, otros).
Los emisores de seales visuales y acsticas que se coloquen suspendidos, debern estar a una
altura superior a 210 cm.
INSTALACIONES ESPECIALES Y EQUIPAMIENTO
Las condiciones mnimas que deben cumplir los establecimientos de salud, en cuanto al diseo elctrico
e instalaciones para el cumplimiento de sus actividades y objetos, lo que permitir mejorar la calidad de
prestacin intercultural de los servicios de salud.
ENERGA ELCTRICA
Las instalaciones elctricas y su relacin con las
instalaciones especiales, compatibilizan con los
estudios arquitectnicos preliminares, en el que se
establecer los lineamientos bsicos a ser adoptados
en el desarrollo del proceso.
Se presentan dos etapas:
52
VII. EQUIPAMIENTO
El equipamiento est sujeto a los requerimientos
de implementacin de la oferta de servicios del
establecimiento de salud por lo tanto, en la etapa de
estudios preliminares, se desarrollar un programa
inicial del equipo mnimo necesario para cubrir los
requerimientos, compatibilizando con los estudios
arquitectnicos preliminares, en el que establecer
los lineamientos bsicos a ser adoptados en el
desarrollo del proyecto.
El mismo tendr el siguiente contenido inicial:
Determinacin del tipo de equipos a ser
utilizados por rea de atencin.
Cuantificacin del equipamiento mnimo
requerido.
C
onsideraciones
sobre
mantenimiento,
provisin de repuestos y capacitacin del
personal de operacin.
Alternativas de equipamiento progresivo
(prioridades).
Etapa de anteproyecto: Se toma como base el
anteproyecto arquitectnico y los lineamientos
establecidos en el estudio preliminar, se realizar
el anteproyecto de equipamiento conteniendo:
o
Determinacin y cuantificacin del
equipamiento fijo necesario que no requiere
mantenimiento especial.
53
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
o
Determinacin y cuantificacin del
equipamiento mvil necesario que no
requiere mantenimiento especial.
o Determinacin del equipamiento sanitario,
con reglas de mantenimiento especial.
o Determinacin del equipamiento mdico
especial
(laboratorio,
esterilizacin,
elementos elctricos, electrnicos o
electromecnicos, rayos X y otros que
necesitan mantenimiento especializado.
o Ubicacin de puntos de consumo elctrico
para equipos especiales, con determinacin
de potencia, tensin y nmero de fases.
o Ubicacin de puntos de consumo hidrulico
(agua y drenaje) para equipos especiales.
54
DESCRIPCIN
Equipo para tratamiento de agua
Equipo de esterilizacin y desinfeccin
Equipo de laboratorio
Equipo odontolgico y accesorios
Equipo para diagnstico mdico
Equipo para diagnstico por imgenes mdicas y equipos auxiliares
Monitores de parmetros fisiolgicos
Sistemas elctricos
Equipos del sistema termodinmico y equipos auxiliares
Equipos de comunicacin
Equipos de transporte
55
SISTEMA DE CODIFICACIN
La codificacin de equipos mdicos corresponde en forma parcial a la establecida en el Manual de Inventario
Tcnico de Dispositivo- Equipo Mdico e Infraestructura, de acuerdo al grupo y subgrupo. La codificacin
de equipo instrumental y hospitalario es de acuerdo al tem y tipo respectivamente.
DESCRIPCIN DEL CDIGO PARA EQUIPOS MDICOS
La codificacin alfanumrica que asigna a los equipos mdicos est constituida por dos letras seguidas de
cuatro dgitos. Las dos letras indican la categora en la que estn los equipos mdicos, los primeros dos
dgitos indican el grupo de inventario al cual corresponden el formato y los ltimos dos dgitos son el
correlativo del formato (subgrupo).
DESCRIPCIN DEL CDIGO PARA INSTRUMENTAL
La codificacin alfanumrica en el caso del instrumental, est constituido por dos letras seguidas de dos
dgitos, las dos letras indican la categora en la que est consignado el instrumental y los ltimos dos dgitos
indican el tem correspondiente.
56
INSUMOS MDICOS
57
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
o Documentacin: se refieren a:
58
organigrama N 1
direccin local
de salud
policlnicos
policonsultorios
puesto mdico
coordinador de
red de servicios
de salud
responsable
municipal
red
municipal
centro
integral
urbano/Rural
centro
de salud
ambulatorio
centro
de salud
internacin
puesto de
salud
59
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
Consejo
departamental
de salud
REDES DE SERVICIOS
A fin de garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud de la poblacin, se constituyen las Redes de
Servicios, cada Red deber estar conformada por un conjunto de establecimientos y servicios de salud
de Primer, Segundo y Tercer Nivel que pueden pertenecer a uno o varios municipios.
Segn la atencin requerida el responsable de la misma podr realizar la referencia y retorno de un nivel
a otro, siendo la puerta de ingreso a la Red de Servicios el establecimiento de Primer Nivel, la atencin
de emergencias y urgencias sern la excepcin.
COORDINACIN DE LA RED DE SERVICIOS
La coordinacin de la red de servicios cuenta con un Equipo Tcnico conformado al menos por un
Profesional en salud Pblica, un estadstico y un conductor.
La remuneracin y gastos operativos del Coordinador y su Equipo estarn a cargo de la Gobernacin
correspondiente a travs de los SEDES.
El Equipo Coordinador es el responsable tcnico de la coordinacin en los tres niveles de atencin de
una Red de Servicios que depende orgnica y funcionalmente del Servicio Departamental de Salud.
Es responsable de la suscripcin de compromisos de gestin con los establecimientos de salud de la Red
bajo su coordinacin de acuerdo a normativa del Ministerio de Salud y Deportes.
RESPONSABLE MUNICIPAL DE SALUD
60
ESTRUCTURA ESTATAL
61
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
62
El financiamiento de los establecimientos salud de primer nivel proviene de las siguientes fuentes:
SUBSECTOR PBLICO
Recursos del Tesoro General de la Nacin, que se transfieren esencialmente a la Gobernacin para el
pago de salarios de los trabajadores de salud (64%) y para proyectos de inversin pblica (36%).
Impuestos nacionales de Coparticipacin Tributaria Municipal para pago por prestaciones otorgadas
por los seguros pblicos de salud (insumos de atencin directa al usuario interno, alimentacin y
transporte).
Recursos del IDH.
Recursos externos provenientes de organismos financieros multilaterales, agencias de cooperacin y
gobiernos de otros pases, mediante convenios de crdito y donacin.
Pagos directos: son los pagos realizados por los usuarios cuando utilizan los servicios de salud del sector
pblico. Estos pagos directos desaparecern con la gratuidad de los servicios.
SUBSECTOR DEL SEGURO SOCIAL A CORTO PLAZO
Aportes de los empleadores, pagado para afiliar a los asalariados, constituyen la fuente de financiamiento
principal y casi exclusiva del Seguro Social a corto plazo.
Recursos externos provenientes de organismos financieros multilaterales, agencias de cooperacin y
gobiernos de otros pases, mediante convenios de crdito y donacin.
SUBSECTOR PRIVADO
Recursos externos provenientes de organismos financieros multilaterales, agencias de cooperacin
y gobiernos de otros pases, mediante convenios de crdito o donacin, estos recursos conciernen
solamente el subsector privado sin fines de lucro.
Pagos directos: son los pagos realizados por los usuarios cuando utilizan los servicios de salud del
subsector privado.
Cotizaciones a Seguros de Salud Privados.
SUBSECTOR DE LA MEDICINA TRADICIONAL
Pagos directos monetarios, en especie o sin pago por los usuarios.
PRESUPUESTO PLURIANUAL SECTORIAL
El presupuesto plurianual sectorial ser elaborado a partir del mandato legal de la Ley del Sistema nico y de
su respectivo reglamento, que determinarn las modalidades de financiamiento del sistema de salud.
CUADRO N 11
PBLICO
63
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
En el cuadro siguiente se presentan las caractersticas de cada subsector segn la cobertura poblacional, las
fuentes de financiamiento y gasto en salud en 2007.
CARTERA DE SERVICIOS
64
Menor de 1 ao a 5 aos
Poblacin no asegurada de 5 aos a 59 aos
Mayor de 60 aos
Mujer en estado gestacional
Atencin de Medicina Integral a la poblacin
Promocin
Prevencin
Diagnstico
Tratamiento (consulta e internacin)
Rehabilitacin
Inclusin y reinsercin
CARTERA DE SERVICIOS
Choque anafilctico
Crisis hipertensivas
Hemorragias
Quemaduras
Heridas
Abdomen agudo
Amebiasis
Ascariasis
Clera
Diarrea
Disentera
Fiebre tifoidea
Giardiasis
Gingivoestomatitis por herpes simple
Influenza
Larva migrans
Leishmaniasis
Miasis
Oxiuriasis-enterobiasis
Parasitosis intestinal
Parotiditis
Pediculosis
Rubola
Salmonelosis
Sarampin
Sarcoptosis Escabiosis
Teniasis
Trichuriasis
Tuberculosis
Uncinariasis
Varicela
Verruga vulgar
Malaria
Dengue
Chagas
Fiebre amarilla
CNCER:
IVAA (Inspeccin Visual con cido Actico)
Tamizaje del C.A. de mama
P.A.P.
ENFERMEDADES DE LA SANGRE:
Anemias.
Talla baja
ALIMENTACIN Y NUTRICIN:
Alimentacin y nutricin en los ciclos de vida: niez, adolescencia mujer y adultos mayores
Alimentacin y nutricin durante el embarazo
Alimentacin y nutricin de la mujer purpera y en periodo de lactancia
Lactancia materna (Ley N3460)
Alimentacin complementaria y suplementacin de micronutrientes en nios y nias de 6 meses
de edad a 23 meses de edad
Alimentacin del nio o nia preescolar
Los micronutrientes
Monitoreo del crecimiento a nios y nias menores de 5 aos
Manejo de desnutricin aguda en menores de 5 aos
Higiene personal de los alimentos y del entorno
65
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
TRASTORNOS ENDOCRINOS:
Resfro comn
Faringoamigdalitis estreptoccica
Laringitis Laringotraquetis
Rinosinusitis aguda y Rinosinusitis crnica
Neumona Neumona bacteriana (NAC)
Acn
Dermatitis atpica
Dermatitis del paal
Imptigo
Roscea
66
Lumbalgia
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO:
Infeccin urinaria
Control prenatal
Nuseas y vmitos del embarazo
Desnutricin moderada y grave
Anemia del embarazo y el puerperio
Amenaza de parto pretrmino
Atencin del parto y del recin nacido (a) en establecimientos de salud
Atencin inmediata del recin nacido (a)
Atencin inmediata al recin nacido (a) con asfixia neonatal
Atencin del parto y recin nacido (a) en domicilio por personal de salud
Hemorragias posparto
Desgarro vulvar y vaginal
Desgarro perineal
Desgarro del cuello uterino
Retencin de placenta
Atona- Hipotona uterina posparto
AFECCIONES PERINATALES:
Moniliasis oral
ANTICONCEPCIN:
67
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
ENDODONCIA
Pulpotoma
Tratamiento endodonticouniradicular
PERIODONCIA
Tartrectoma
Gingivectoma simple
Tratamiento no quirrgico
CIRUGA BUCAL
68
RAYOS X
o Otras acciones
o Referido
CARTERA DE SERVICIOS DE MEDICINA TRADICIONAL
La atencin intercultural en los servicios de salud de los Establecimientos de Salud de Primer Nivel que se
prestan prioritariamente a nios, mujeres embarazadas y adultos son:
Atencin por las Parteras Tradicionales del embarazo, parto y posparto
Atencin por parte de los Mdicos Tradicionales
Atencin por los naturistas.
Captulo
Puesto de Salud
Definicin
organigrama N 2
69
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
I.
70
Puesto de Salud
UBICACIN
Operativo
Centro de Salud
Ninguna
OBJETIVO
FUNCIONES
Prevencin
Realizar actividades de prevencin integral de acuerdo a programas
nacionales y perfil epidemiolgico
Promocin
Promocin en hbitos saludables para vivir bien
Rehabilitacin
Seguimiento y control a usuarios de acuerdo a patologa endmica de la
regin
Efectuar la atencin primaria en salud
Administrar la farmacia bsica del Puesto de Salud
Realizar actividades de enfermera
Implementar y realizar actividades de programas nacional
Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria.
71
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVOS
El Manual de Descripcin de Cargos como
instrumento administrativo de la Gestin de Personas,
fundamentalmente cumple los siguientes objetivos:
72
CARGOS INVOLUCRADOS
La Clasificacin de Cargos de acuerdo al Sistema de Administracin de Personal Subsistema de Dotacin
de Personal es la agrupacin genrica de los puestos de trabajo y estos son el ordenamiento en categoras
tomando en cuenta su jerarqua dentro de la estructura organizacional de los Establecimientos de Salud
los cuales son de Ejecucin, Asesoramiento y Operativos.
CATEGORA
Operativa
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
Ninguno
COORDINACIN INTERNA
rea Mdica
COORDINACIN EXTERNA
Ninguna
NATURALEZA
ACTIVIDADES
73
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
compromisos de gestin
NORMAS A CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO
- Normas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN TCNICA
EXPERIENCIA
- Experiencia mnima de 1 ao
74
OTRAS HABILIDADES Y
CUALIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA
PROGRAMA FUNCIONAL DE INFRAESTRUCTURA
La infraestructura estar en concordancia al diagrama y esquema funcional del establecimiento de salud y
de acuerdo al piso ecolgico correspondiente.
CUADRO N 12
1
1
1
1
1
SUPERFICIE
m2
15,00
12,00
7,00
27,00
14,00
16,00
12,00
28,00
1
1
1
1
1
1
1
1
11,00
34,00
8,00
4,00
2,00
5,00
15,00
27,00
236,00
70,80
306,80
CANTIDAD
75
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
REA
AMBIENTE
A C T I V I D A D E S
RELACIONES
FUNCIONALES
Espacio cubierto que sirve de antesala de acceso a las deDirecta con el Hall de dispendencias internas del Establecimiento de Salud. Su imtribucin
plementacin depender del piso ecolgico
Directa con informaci,
recepcin,espera y serHALL DE
Espacio cubierto al ingreso del establecimiento que sirve
vicios higinicos para el
DISTRIBU- de elemento distribuidor y en que se debe implementar los
pblico. Indirecta con las
CIN
servicios de informacin y recepcin principalmente
reas de atencin mdicadel establecimiento
RECEPAmbiente a cargo de un Tcnico donde los usuarios re- Directa con enfermera poCINciben informacin general, procedimientos para recibir livalente.
ARCHIVO- atencin mdica,costos de atencin, custodia de carpetas Indirecta con servicios higinicos
FARMACIA familiares, expendio de medicamentos y otros servicios
BAO CON Servicio higinico para usuarios personal para un mejor Directa con Sala de Espera
DUCHA
confort y mejor atencin al usuario
y Sala de Uso Mltiple
Ambiente adecuado para exposiciones de promocin de
Directa con la RecepcinSALA DE la Salud comunitaria, capacitacin personal institucional
Archivo-Farmacia e IndiUSO MLTI- y comunitario, reuniones de personal y comunidad. A
recta con Servicios Higiefectos de optimizar espacios servir tambin de sala de
PLE
nicos
espera para el usuario ambulatorio
PBLICA ADMINISTRATIVA
GALERA
EXTERIOR
76
ATENCIN AMBULATORIA
MATERNIDAD
DOTS
Toma de baciloscopia
rea de anlisis de baciloscopia
Ambiente para el tratamiento de usuario internos con TB.
Apoyo a actividades de atencin ambulatoria, en l se contempla un rea de Vacunatorio (PAI), y toxoide tetnico en
mujeres en edad frtil.
ENFERME- Espacio debe ser ampliado en sus dimensiones. Toma de Directa con sala de espera,
RA POLIVA- antropometra, control de crecimiento y desarrollo. Dis- Recepcin-Archivo-Fartribucin de micronutrientes. Tratamiento en Parasitosis, macia.
LENTE
EDAs e IRAs. Seguimiento de tratamientos. Administracin de inyectables y sueros. Realizar examen general de
orina, gota gruesa, etc
Ambiente para la atencin del proceso de parto normal y
del recin nacido. Este espacio deber estar de acuerdo a
SALA DE
los usos y costumbres de las comunidades locales y sus cosPARTO CON
movisiones de manera que la mujer sienta mayor seguridad
ADECUAemocional acercndola al espacio familiar. Este espacio en
CIN CULsu mobiliario deber considerar mobiliario adecuado (caTURAL
tres de madera, colchonetas, barras empotradas y soga, adems una mesa de parto)
INTERNACIN
SERVICIOS GENERALES
SALA DE
INTERNACIN DE
TRNSITO
ALMACN
DEPSITO
VIVIENDA
REA DE
Espacio cubierto para el resguardo de la ambulancia del
Directa con Vivienda y AcTRANSPOR- Establecimiento. Eventualmente tambin servir para el
ceso principal
TE
resguardo de Cuadratrack y/o Motocicleta o ambulancia
VIVIENDA
PERSONAL
77
INGRESO DE
SERVICIO
REA
ADMINISTRATIVA
REA DE
SERVICIOS
GENERALES
INGRESO
PRINCIPAL
REA
PBLICA
REA DE
INTERNACIN
REA DE
ATENCIN
AMBULATORIA
REA DE
MATERNIDAD
CIRCULACIONES
SIN RELACIN
RELACIN INDIRECTA
RELACIN DIRECTA
VIVIENDA PERSONAL
SERVICIOS GENERALES
INTERNACIN TRNSITO
MATERNIDAD
ATENCIN AMBULATORIA
ADMINISTRATIVA
PBLICA
MATRICES DE
INTERRELACIN
PACIENTE
AMBULATORIO
PBLICO
PERSONAL Y
SERVICIOS
ABASTECIMIENTOS
R E A
REA
VIVIENDA
PERSONAL
78
DIAGRAMA FUNCIONAL
DIAGRAMA N 1
SERVICIOS BSICOS
Los servicios bsicos deben presentar un Sistema de Agua Segura o Agua Potable, Energa Elctrica o
alternativa y saneamiento bsico o alterno (alcantarillado, pozos spticos, letrinas, recojo y manejo de
residuos generados en el Establecimiento de Salud, etc.)
EQUIPAMIENTO
CUADRO N 14
EQUIPAMIENTO
REA PBLICA
MOBILIARIO
Silla apilable
Mesa modular
Pizarra acrlica doble cara o mixta
Cuadro de avisos tipo vitrina
Trpode con portarrotafolio
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Televisor
Reloj de pared
BAO PBLICO Papelera de plstico con tapa ventana abatible
SALA DE
USO
MLTIPLE
CANTIDAD
25
3
1
1
1
2
CANTIDAD
1
1
1
REA ADMINISTRATIVA
CANTIDAD
1
1
2
6
1
1
CANTIDAD
1
1
1
CONSULTORIO
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
79
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
MOBILIARIO
MOBILIARIO
ENFERMERA
POLIVALENTE
80
MOBILIARIO
Silla apilable
Vitrina simple
VACUNATORIO, Papelera de plstico con tapa ventana abatible
DOTS
Mesa de Mayo mvil
EQUIPAMIENTO
Refrigerador
Termos con paquetes de hielo
REA DE INTERNACIN
MOBILIARIO
Cama de plaza y media
Silla apilable
Velador
SALA DE
INTERNACIN Sbanas plaza y media (juegos)
DE TRNSITO Sabanillas
Frazadas
Colchn de plaza y media y almohada
Cubrecamas
Portasueros
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos
EQUIPAMIENTO
Equipo de apoyo al paciente
Chata
Mosquitero (dependiendo de zona ecolgica)
SALA DE
INTERNACIN Colchoneta
Cocinilla de mesa
CON
Otro equipamiento que responda a la adecuacin cultural local
ADECUACIN
INTERCULTURA
SEGN NORMATIVA VIGENTE
CANTIDAD
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
2
CANTIDAD
1
2
CANTIDAD
2
2
2
4
8
4
2
2
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
MOBILIARIO
Cama de plaza y media
Colchn de plaza y media y almohada
Velador
DORMITORIO Mesa para 6 personas
COCINETA Estante tipo mecano
BAO CON
Silla apilable
DUCHA
EQUIPAMIENTO
Cocina de cuatro hornallas a gas
Refrigerador
Garrafa de gas de 20 kilos
**
***
3
3
1
1
1
3
3
2
4
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
8
CANTIDAD
1
1
4
81
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
POBLACIN
Presenta una poblacin blanco de 500 a 1.000 habitantes, en caso de localidades con menor poblacin
se consideran los criterios ms vlidos como la accesibilidad geogrfica, perfil epidemiolgico, demanda,
oferta y otros.
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA
No mayor a 2 horas en movilidad del Establecimiento de Salud de menor capacidad resolutiva al de
mayor referencia.
EQUIPO DE SALUD
El equipo de salud est conformado por uno o dos Auxiliares en Enfermera o Tcnicos en Enfermera,
opcionalmente tendr personal auxiliar administrativo.
CARACTERSTICAS DE LA INTERNACIN
Entre las caractersticas de las internaciones podemos citar internacin para atencin del parto eutcico
inminente con adecuacin cultural o el parto biomdico, el posparto y la atencin del recin nacido sin
seales de peligro, en caso de identificacin de seales de peligro para esta u otras patologas estabilizacin
y referencia.
TIEMPO DE INTERNACIN
82
Realiza dos tipos de internacin, una internacin de 24 hasta de 72 horas en caso de atencin de parto
eutcico inminente y posparto. En internacin de trnsito ste no debe ser mayor a las 12 horas, en este
tiempo debe realizar la estabilizacin del usuario y posterior referencia.
CAMAS DE INTERNACIN
Presenta 1 cama para internacin en la atencin de parto y otra cama para internacin de trnsito.
SEGUIMIENTO Y MONITOREO A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Por ser un nivel bsico no realizar monitoreo y seguimiento a otro establecimiento de salud, sin embargo
ser monitorizado por el Centro de Salud de influencia.
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO
HORARIO DE ATENCIN
El horario de atencin puede ser continuo o discontinuo, en funcin a necesidad de la comunidad, presenta
atencin de emergencias las 24 horas.
CARTERA DE SERVICIOS
La cartera y oferta de servicios est enfocado en la Promocin, Prevencin, Diagnstico, Atencin de
Patologa Prevalente Normalizada, Atencin Bsica de Emergencias, Atencin de Parto Eutcico con
adecuacin cultural y del recin nacido coordinado con el Establecimiento de Salud de Referencia.
PRESTACIONES
Del Sistema nico de Salud con Atencin de laboratorio con microscopia bsica (dependiendo del perfil
epidemiolgico) y Atencin de Farmacia Institucional Municipal (FIM).
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
Los servicios complementarios de diagnstico estn de acuerdo a perfil epidemiolgico en base a Pruebas
rpidas de diagnstico, ej: examen de la Gota Gruesa.
BIOSEGURIDAD
Se deben regir a todas las normas vigentes de bioseguridad en el establecimiento de salud.
GESTIN DOCENTE ASISTENCIAL
En este nivel de atencin se realiza la gestin docente asistencial mediante el mdico SAFCI y/o Responsable
de rea.
83
Captulo
Definicin
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
Para la ejecucin de las funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas al Centro de
Salud con Internacin, el establecimiento se
organiza mediante una direccin, servicios tcnico
administrativos, servicios de atencin integral,
servicios complementarios de diagnstico y
servicios generales.
Direccin. Constituida por un/a director/a del
Centro Salud con Internacin, generalmente un
mdico, depende del Responsable Municipal y del
Coordinador de la Red de Servicios, tiene relacin
directa con el Comit Local de Salud.
Servicios
Tcnico
constituido por:
Administrativo.
Est
La direccin.
Comunicacin a cargo de personal asignado por
la direccin.
Servicios de Atencin Integral. A cargo del equipo
de salud del establecimiento.
Servicios complementarios de diagnstico. A
cargo del personal tcnico en salud y administrativo.
Est conformado por:
Laboratorio Bsico, a cargo del tcnico en salud
entrenado especficamente.
85
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
Es el establecimiento de salud, ubicado con frecuencia en rea rural, con una poblacin aproximada de
1.000 a 10.000 habitantes. El equipo de salud proporciona: atencin integral, ambulatoria e internacin de
trnsito a personas, familias y comunidades, con pleno desarrollo de la gestin participativa y control social
en salud. Sus funciones estn orientadas a la promocin de la salud, prevencin, diagnstico y tratamiento
de la enfermedad y rehabilitacin, articulado y complementando: con la medicina tradicional (mdicos
tradicionales, parteras, etc.), con establecimientos de mayor capacidad resolutiva de su red funcional.
organigrama N 3
RESPONSABLE
MUNICIPAL
DIRECCIN CENTRO
DE SALUD CON
INTERNACIN
REA
ODONTOLGICA
REA
MDICA
REA
ENFERMERA
COMIT LOCAL
DE SALUD
REA DE
SERVICIO
SOCIAL Y
MOVILIZACIN
REA
FARMACIA
REA
ADMISIN Y
ESTADSTICA
AUXILIAR EN
ENFERMERA
86
SERVICIO
POLIVALENTE
87
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
Direccin
UBICACIN
Ejecutivo/operativo
UNIDAD DE
DEPENDE
LA
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO
88
FUNCIONES
derivacin adecuada
- Controlar que las acciones de supervisin y evaluacin peridica a
cargo de los responsables de reas, retroalimenten el proceso de toma de
decisiones
- Promover el desarrollo de programas de enseanza y educacin continua
e investigaciones cientficas
- Promover la formulacin e instrumentacin de los proyectos especficos,
que permitan asegurar la calidad, eficiencia y equidad en la prestacin
de la atencin primaria de salud
- Otras funciones que se requiera
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO
rea Mdica
Operativo
Direccin del Establecimiento de Salud
Puestos de salud de su rea de influencia
Dirigir y coordinar el trabajo de la Consulta Externa, internacin y
actividades comunitarias en el Centro de Salud para garantizar la atencin
integral al usuario externo
FUNCIONES
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
Operativo
OBJETIVO
89
Ninguna
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
FUNCIONES
docencia e investigacin
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Prever la solicitud de compra de equipos y material permanente y de
consumo necesarios para la asistencia del usuario en la Unidad
- Presentar mensualmente datos estadsticos para ser incluidos en el
SNIS-SVEN
- Las dems funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza de
la Unidad
OBJETIVO
FUNCIONES
Medicina Tradicional
- Promover la participacin comunitaria, la interculturalidad y la
intersectorialidad
- Llenar los formularios de registro de consulta externa
- Llenar formularios de referencia y retorno
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
90
Partera Tradicional
UBICACIN
Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO
FUNCIONES
UBICACIN
Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
FUNCIONES
91
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea de Laboratorio
UBICACIN
Operativa
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
FUNCIONES
92
rea de Farmacia
Operativo
Direccin del Centro de Salud
Ninguna
Implementar el ciclo logstico del manejo de insumos y medicamentos
promoviendo su uso racional
-
93
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
FUNCIONES
Servicio Social
Servicio social
Operativa
Responsable/Direccin
Ninguno
Con todas las reas
A travs de Direccin con ONGs y/o otras instituciones
Apoyo y gestin social a los usuarios que as lo requieran
FUNCIONES
94
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO
95
Ninguna
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
FUNCIONES
-
-
-
-
-
-
-
-
Servicios Polivalentes
UBICACIN
Servicios
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO
FUNCIONES
96
OBJETIVOS
El Manual de Descripcin de Cargos como instrumento administrativo de la Gestin de Personas,
fundamentalmente cumple dos objetivos:
DENOMINACIN DEL
CARGO
Director
UBICACIN
97
CATEGORA
Ejecutivo
DEPENDENCIA
SUPERVISA A
NATURALEZA
FUNCIONES
98
ATRIBUCIONES
profesional
RESPONSABILIDADES
programas de salud
- Supervisar el cumplimento del sistema de referencia y contrarreferencia
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Prestar servicios de enfermera con calidad.
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
-
Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
FORMACIN
PROFESIONAL
EXPERIENCIA
OTROS CONOCIMIENTOS
CATEGORA
Operativo
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
NATURALEZA
FUNCIONES
99
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
EMERGENCIAS
- Conocer, cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos del
servicio de emergencias vigente en el hospital
- Coordinar con los servicios de Emergencia de otros Centros de Salud de
referencia (Centro Mdico Integral Urbano)
- Coordinar con el servicio de ambulancia y de comunicacin, para el
adecuado y rpido traslado de usuarios en estado de urgencia
- Coordinar la consulta para la prestacin de la atencin mdica
100
ACTIVIDADES COMUNITARIAS
-
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
-
Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
UBICACIN
Odontologa, comunidad
CATEGORA
Operativa
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA
FUNCIONES
101
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN DEL
CARGO
-
-
-
-
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
NORMAS A CUMPLIR
-
-
-
-
Reglamento Interno
Ley SAFCO
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
102
FORMACIN
PROFESIONAL
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
Licenciada Enfermera
Unidad de Enfermera
Operativa
Jefatura de Enfermera (si hubiera) / Direccin del Centro de Salud
Auxiliar de Enfermera
rea Mdica y todas las unidades del establecimiento de salud
Con las entidades que designe la Direccin
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia clnica. Coordinar
y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el establecimiento y en
las comunidades
-
-
-
-
-
-
FUNCIONES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
-
Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos.
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACION
PROFESIONAL
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
103
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
104
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA
Laboratorista
Laboratorio
Operativa
Direccin del Centro de Salud
Puestos tomadores y fijadores de muestras (si existieran)
Con todas las reas del establecimiento de salud.
Con otras Instituciones a travs de la Direccin
Proveer atencin en anlisis de laboratorio clnico de acuerdo a rdenes
mdicas solicitadas, con el fin de contribuir a los diagnsticos y permitir un
seguimiento eficaz en la evolucin de los usuarios
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Farmacutica
Farmacia
CATEGORA
Operativo
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA
105
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
profesional
106
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
RESPONSABILIDADES
NORMAS A CUMPLIR
EXPERIENCIA
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
NATURALEZA
FUNCIONES
pblica
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud con Internacin y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del mdico tratante
o licenciada de enfermera
- Desarrollar actividades de CCC en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios
de Salud que afecten a usuarios y/o al personal
107
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
108
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN TCNICA
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
CATEGORA
Operativa
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA
establecimiento
- Coadyuvar en la mejora de los procesos de atencin del usuario, dentro
de la institucin y en las instituciones de referencia.
- Organiza y realiza trabajo con grupos diferenciados
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
109
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
110
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
Operativo
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
Direccin
Otras Instituciones a travs de Direccin
NATURALEZA
FUNCIONES
diferentes instancias
- Apoyo administrativo en general en actividades intra y extramurales
- Organizar y supervisar permanentemente el adecuado manejo de los
registros en salud
- Proporcionar historias clnicas e informacin a personal autorizado para
su utilizacin
- Aperturar los registros en base informtica o en forma manual para
optimizar el flujo de informacin y documentacin
- Conocer y manejar operativamente paquetes informticos de salud vigentes
y otros
- Cumplir con las rdenes emanadas de su superior y las disposiciones
vigentes del establecimiento
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Cumplir con el horario del establecimiento de salud
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
profesional
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
EXPERIENCIA
Un ao de experiencia en el cargo
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
Personal Polivalente
Administrativa
Auxiliar
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
111
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
NATURALEZA
RESPONSABILIDADES
-
-
-
-
NORMAS A CUMPLIR
-
-
Reglamento Interno
Ley SAFCO
-
-
-
FUNCIONES
-
-
-
-
-
112
ATRIBUCIONES
-
-
-
-
-
-
EXPERIENCIA
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
PBLICA
Recepcin-Archivo
Farmacia
Sala Uso Mltiple
Consultorio Mdico
Consultorio Odontologa
ATENCIN
Enfermera Polivalente (Vacunatorio y Crecimiento y
AMBULATORIA Desarrollo)
DOTS
Consultorio Mdico Tradicional (**)
SERV. COMP.
Laboratorio Bsico
DIAGNSTICO
Sala Internacin de Trnsito
INTERNACIN
Bao usuarios
MATERNIDAD Sala de Parto con adecuacin cultural
Depsito
Almacn
SERVICIOS
Cuarto de limpieza
GENERALES
Depsito final RGES
ADMINISTRATIVA
VIVIENDA
SUPERFICIES
SUP.
15,00
12,00
2
7,00
1
1
1
1
14,00
14,00
27,00
16,00
16,00
28,00
1
1
12,00
24,00
16,00
1
2
2
1
1
1
1
1
22,00
8,00
34,00
8,00
8,00
2,00
5,00
Garaje
15,00
Vivienda personal
84,00
Portera
16,00
SUPERFICIE TIL
403,00
120,90
SUPERFICIE TOTAL
523,90
Fuente: rea Redes
(*) El rea de galera exterior y Hall de ingreso ser proporcional al tamao del establecimiento de
salud y piso ecolgico.
(**) La implementacin del consultorio del Mdico tradicional estar sujeta a estudios de factibilidad
y demanda.
113
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
REA
REA
AMBIENTE
GALERA
EXTERIOR
HALL DE
DISTRIBUCIN
PUBLICA ADMINISTRATIVA
114
RECEPCIN-ARCHIVO
FARMACIA
BAO
PBLICO
A C T I V I D A D E S
RELACIONES
FUNCIONALES
Espacio cubierto que sirve de antesala de acceso Directa con el Hall de distribucin
a las dependencias internas del Establecimiento
de Salud. Su implementacin depender del piso
ecolgico
rea cubierta al ingreso del establecimiento de Directa
con
informacin,
salud que sirve de elemento distribuidor a las recepcin, espera y servicios
dems dependencias
higinicos para el pblico.
Indirecta con las reas de atencin
Los asientos de espera deben estar distribuidos en mdica del establecimiento
forma lineal hacia las paredes para facilitar el flujo
de usuarios internos y externos
Ambiente de recepcin para los usuarios externos
y pblico en general a cargo de un Tcnico donde
los usuarios reciben informacin general verbal y
escrita para realizar los procedimientos y recibir
atencin mdica, costos de atencin, custodia de
carpetas familiares y otros servicios
Ambiente para recepcin, dispensacin y
almacenamientos de medicamentos, segn
prescripcin mdica de consulta externa y
odontolgica. Aplicacin del Sistema de
Administracin Logstica de Medicamentos e
Insumos (SALMI), seguimiento al Sistema de
Administracin Logstica (SIAL). Almacenamiento
de las existencias de medicamentos utilizando el
sistema P.E.P.E. (primero que entra/primero que
se entrega)
Servicio higinico para el pblico usuario,
diferenciado para hombres y mujeres. El bao
de mujeres estar equipado con un cambiador
de paales. La ubicacin debe estar con ventanas
hacia el exterior para facilitar la ventilacin
MATERNIDAD
SERV. COMP.
DIAGNSTICO
115
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
ATENCIN AMBULATORIA
INTERNACIN
SERVICIOS GENERALES
DEPSITO
116
VIVIENDA
PERSONAL
Directa
con
las
dems
Vivienda para el personal que cumplen funciones
dependencias del establecimiento
permanentes en el establecimiento
de salud y servicios generales
PORTERA
SERVICIOS BSICOS
Sistema de Agua Potable o Sistema de Agua segura, Energa Elctrica o Alternativa, Saneamiento Bsico.
REA
ADMINISTRATIVA
REA DE
SERVICIOS
GENERALES
INGRESO
PRINCIPAL
AREA
PBLICA
REA DE
INTERNACIN
REA DE
MATERNIDAD
REA DE
ATENCIN
AMBULATORIA
INGRESO DE
SERVICIO
REA SERV.
COMPLEM.
DIAGNOST.
CIRCULACIONES
SIN RELACION
RELACION INDIRECTA
RELACION DIRECTA
VIVIENDA PERSONAL
SERVICIOS GENERALES
INTERNACION TRANSITO
MATERNIDAD
ATENCION AMBULATORIA
ADMINISTRATIVA
PUBLICA
MATRICES DE
INTERRELACION
PACIENTE
AMBULATORIO
PUBLICO
PERSONAL Y
SERVICIOS
ABASTECIMIENTOS
A R E A
REA
VIVIENDA
PERSONAL
117
EQUIPAMIENTO
CUADRO N 17
EQUIPAMIENTO
REA PBLICA
MOBILIARIO
Sillones modulares de tres cuerpos
Cambiador de paales
ESPERA
BAO PBLICO
EQUIPAMIENTO
CANTIDAD
3
1
CANTIDAD
1
1
1
REA ADMINISTRATIVA
MOBILIARIO
118
RECEPCIN ARCHIVO
BAO PARA EL
PERSONAL
Escritorio
Silla giratoria
Silla apilable
Cuadro de avisos tipo vitrina
Reloj de pared
Estante tipo mecano
Gavetero
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Telfono o o mvil
Papelera de plstico
1
1
1
1
1
3
1
1
CANTIDAD
1
1
1
2
MOBILIARIO
FARMACIA
INSTITUCIONAL
CANTIDAD
Escritorio
Silla giratoria
Vitrina doble
Estante tipo mecano
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Escalera plegable
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
CANTIDAD
1
1
1
8
1
1
1
2
CANTIDAD
1
1
SALA DE USO
MLTIPLE
MOBILIARIO
Silla apilable
Mesa modular
Cuadro de avisos tipo vitrina
Trpode con portarrotafolio
Papelera de Plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
CANTIDAD
25
3
1
1
2
1
EQUIPAMIENTO
Televisor
Data proyector proyector multimedia
Pizarra acrlica doble cara o mixta
CANTIDAD
1
1
1
Escritorio
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Separador de ambiente
Reloj de pared
Mesa de examen
Gradilla
Mesa Mayo a
CONSULTORIO
EQUIPAMIENTO
Lmpara de examen cuello de ganso
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
Linterna de exploracin
Pantoscopio
Negatoscopio
Tensimetro peditrico
Estetoscopio peditrico
Martillo de re ejos
Detector ultrasnico de latido fetal
Equipo para ginecologa
Equipo para insercin de DIU
MOBILIARIO
Escritorio
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Mesa para curaciones
CONSULTORIO DE
ODONTOLOGA
EQUIPAMIENTO
Unidad dental
Compresor dental
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Lmpara de fotocurado
Equipo para odontologa
Equipo instrumental de diagnstico odontolgico
Equipo instrumental de curaciones
Equipo instrumental de ciruga dental
Equipo instrumental de endodoncia
Equipo instrumental para exodoncia
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
2
1
3
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
119
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
MOBILIARIO
MOBILIARIO
Escritorio 2 tipo semi ejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Mueble chero
Porta sueros
Gavetero
Silla para toma de muestra
Mesa de examen
Mesa para curaciones
Gradilla
Separador de ambiente
ESTACIN DE
ENFERMERA
120
CONSULTORIO
MDICO
TRADICIONAL
1
1
2
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
EQUIPAMIENTO
CANTIDAD
Bscula con tallmetro
1
1
Bscula con infantmetro
1
Balanza salter
Tensimetro
1
Estetoscopio doble campana
1
Linterna de exploracin
1
Lmpara de examen cuello de ganso
1
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
1
Equipo de apoyo para enfermera
1
1
Humidi cador
1
Equipo de apoyo para esterilizacin
2
Irrigadores para enema
Equipo de curacin
2
Equipo de sutura
2
Equipo de retiro de puntos
2
Nebulizador
1
1
Destructor de agujas
1
Cocinilla de mesa
1
Extinguidor
1
Tubo de oxgeno con accesorios Juego manmetro, mascarilla y bigotera
1
Camilla de lona
1
Sillas de ruedas plegable
1
Sistema de comunicacin interna
2
BAO PARA PACIENTES
MOBILIARIO
VACUNATORIO
DOTS
CANTIDAD
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
EQUIPAMIENTO
Refrigerador
Termos con paquetes de hielo
Mesa de Mayo mvil
MOBILIARIO
De acuerdo a la Normativa vigente
CANTIDAD
1
1
1
1
CANTIDAD
1
4
1
CANTIDAD
LABORATORIO
BSICO
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
REA DE INTERNACIN
MOBILIARIO
SALA DE
INTERNACIN DE
TRNSITO (varones)
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
2
121
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
MOBILIARIO
REA DE MATERNIDAD
MOBILIARIO
SALA DE PARTO
Vitrina doble
Porta sueros
Reloj de pared
Estufa
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Mesa para partos
Gradilla
Mesa de Mayo mvil
Mesa para curaciones
Mesa de atencin de neonato
EQUIPAMIENTO
Detector ultrasnico de latido fetal
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
Lmpara de examen cuello de ganso
Equipo para parto
Equipo de atencin al recin nacido
122
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
3
1
PORTERA
CANTIDAD
2
2
2
1
2
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
ALMACN
MOBILIARIO
**
***
CANTIDAD
CANTIDAD
3
CANTIDAD
4
CANTIDAD
3
3
2
4
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
8
CANTIDAD
1
1
4
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
123
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DEPSITO
SERVICIOS GENERALES
EQUIPAMIENTO
POBLACIN
Presenta una poblacin de aproximadamente 1.000 a 10.000 habitantes.
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA
No mayor a 2 horas en movilidad al establecimiento de salud de referencia.
EQUIPO DE SALUD
En los profesionales tenemos Mdicos Generales y Mdico Odontlogo, Licenciada en Enfermera o
Enfermera Obstetriz, Lic. en Trabajo Social, entre los tcnicos Auxiliar de enfermera, Tcnico en Farmacia
y Laboratorio clnico. En la parte administrativa se cuenta con un responsable de admisin/estadstica y
trabajador manual-portero.(El equipo de salud para el consultorio del Mdico tradicional estar sujeto a
estudio y demanda).
CARACTERSTICAS DE LA INTERNACIN
Entre las causas de la internacin podemos citar internacin para la atencin del parto eutcico con
adecuacin cultural, posparto, atencin del recin nacido. Resolucin de emergencias obsttricas y
neonatales bsicas. Para otras patologas de acuerdo a las normas de atencin clnica, en caso de identificacin
de seales de peligro estabilizacin y referencia.
TIEMPO DE INTERNACIN
124
En la atencin de parto eutcico y posparto hasta 72 horas. En internacin de trnsito hasta las 24 horas,
estabilizacin y referencia.
CAMAS DE INTERNACIN
PRESTACIONES DE SALUD
Se realizan prestaciones del Sistema nico de Salud.
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
Se realizar Laboratorio Bsico.
BIOSEGURIDAD
Se deben regir a todas las normas vigentes de bioseguridad en el establecimiento de salud.
GESTIN DOCENTE ASISTENCIAL
En relacin a la gestin docente asistencial, se realiza en pregrado: el Servicio Social de Salud Rural
Obligatorio en la carrera de Medicina, Enfermera, Odontologa y en Auxiliar de Enfermera y Laboratorio.
125
Captulo
Definicin
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
Para la ejecucin de sus funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas, el establecimiento
se organiza mediante una direccin, servicios
tcnico administrativos, servicios de atencin y
servicios generales.
Direccin. Constituida por un/a director/a del
Centro Salud Ambulatorio, generalmente un
mdico, depende del Responsable Municipal y del
Coordinador de la Red de Servicios, tiene relacin
directa con el Comit Local de Salud.
Servicios Tcnico
constituido por:
Administrativo.
Est
La Direccin
Comunicacin
Farmacia Institucional Municipal (FIM).
Servicios de Atencin Integral. A cargo del equipo
de salud del establecimiento, estn constituidos
por:
Servicios Ambulatorios, conformados por:
Consulta mdica externa
Consulta odontolgica
Atencin de enfermera.
127
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
Es un establecimiento de salud, con una jurisdiccin de 10.000 a 20.000 habitantes, ubicado en rea
urbana, con personal mdico calificado, proporciona: atencin integral, ambulatoria a personas, familias
y comunidades, con pleno desarrollo de la gestin participativa y control social en salud. Sus funciones
estn orientadas a la promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento de la enfermedad y
rehabilitacin, articulando y complementando con establecimientos de mayor capacidad resolutiva de su
red funcional, mediante la norma de referencia y contrarreferencia.
organigrama N 4
RESPONSABLE
MUNICIPAL
DIRECCIN CENTRO DE
SALUD ambulatorio
REA
ODONTOLGICA
REA
MDICA
REA
ENFERMERA
COMIT LOCAL
DE SALUD
REA DE
SERVICIO
SOCIAL
REA
FARMACIA
REA
ADMISIN Y
ESTADSTICA
AUXILIAR EN
ENFERMERA
128
SERVICIO
POLIVALENTE
Fuente: rea Redes
129
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
Direccin
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
Ejecutivo/operativo
Coordinacin de Red/SEDES (dependencia tcnica)
Directorio Local de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO
130
FUNCIONES
derivacin adecuada
- Controlar que las acciones de supervisin y evaluacin peridica a
cargo de los responsables de reas, retroalimenten el proceso de toma de
decisiones
- Promover el desarrollo de programas de enseanza y educacin continua
e investigaciones cientficas
- Promover la formulacin e instrumentacin de los proyectos especficos,
que permitan asegurar la calidad, eficiencia y equidad en la prestacin
de la atencin primaria de salud
- Otras funciones que se requiera
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
rea Mdica
Operativo
Direccin del Establecimiento de Salud
Puestos de Salud de su rea de influencia
OBJETIVO
FUNCIONES
UBICACIN
Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO
-
-
FUNCIONES
-
-
-
-
131
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
rea de Enfermera
UBICACIN
Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO
FUNCIONES
132
Servicio social
UBICACIN
Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
-
-
-
-
FUNCIONES
-
-
-
-
-
-
OBJETIVO
FUNCIONES
rea de Farmacia
Operativo
Direccin del Establecimiento de Salud
Ninguna
Implementar el ciclo logstico del manejo de insumos y medicamentos
promoviendo su uso racional
- Seleccionar medicamentos e insumos de acuerdo a la demanda y perfil
epidemiolgico en coordinacin con el equipo de salud
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta, reforzando el
uso racional y adecuado
- Efectuar la dotacin continua de medicamentos esenciales en la
133
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
134
FUNCIONES
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
FUNCIONES
-
-
-
-
-
-
-
UBICACIN
Servicios
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO
FUNCIONES
135
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
OBJETIVOS
El Manual de Descripcin de Cargos como instrumento administrativo de la Gestin de Personas,
fundamentalmente cumple tres objetivos:
Identificar los cargos en trminos de denominacin, ubicacin, categora, relaciones de dependencia
subordinacin y coordinacin interna - externa de acuerdo a su jerarqua dentro de la Estructura
Orgnica del Centro de Salud Ambulatorio.
136
CARGOS INVOLUCRADOS
La Clasificacin de Cargos de acuerdo al Sistema de Administracin de Personal Subsistema
de Dotacin de Personal es la agrupacin genrica de los puestos de trabajo y stos son el
ordenamiento en categoras tomando en cuenta su jerarqua dentro de la estructura organizacional
de los Establecimientos de Salud los cuales son de Ejecucin, Asesoramiento y Operativos.
A continuacin ponemos a consideracin la siguiente estructura.
Director
Direccin u oficina tcnica
Ejecutivo
Coordinacin de Red. SEDES (dependencia tcnica).
Directorio Local de Salud
SUPERVISA A
Todo el personal bajo su dependencia
COORDINACIN INTERNA Todas las reas del Establecimiento de Salud.
COORDINACIN
EXTERNA
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
profesional
137
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
NATURALEZA
138
RESPONSABILIDADES
programas de salud
- Supervisar el cumplimento del sistema de Referencia y contrarreferencia
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
-
Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
EXPERIENCIA
Mdico General
Consulta externa, emergencia o comunidad
CATEGORA
Operativo
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
NATURALEZA
CONSULTA EXTERNA
EMERGENCIAS
- Conocer, cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos del
servicio de emergencias vigente en el hospital
- Coordinar con los servicios de Emergencia de otros Centros de Salud de
la contrarreferencia (Centro Mdico Integral)
- Coordinar con el servicio de ambulancia y de comunicacin, para el
adecuado y rpido traslado de usuarios en estado de urgencia
- Coordinar la consulta para la prestacin de la atencin mdica
especializada, inmediata a los usuarios que requieran
- Atender la referencia de usuarios de emergencia remitidos por los
establecimientos de salud del rea de influencia
- Elaborar, conocer y aplicar los procedimientos mdicos diseados
para la atencin mdica de los usuarios en emergencia y aquellos
procedimientos de orden administrativo interno
- Impartir consulta mdica de urgencias a usuarios peditricos y neonatos
- Cumplir con las normas de tica y calidad tanto para la atencin de
usuario como del uso de los recursos
139
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
140
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
NATURALEZA
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
NORMAS A CUMPLIR
Odontlogo
Odontologa, comunidad
Operativa
Direccin del Establecimiento de Salud
Ninguno
Con todos las reas del Establecimiento de Salud
Con otras Instituciones a travs de la Direccin
Realizar las actividades odontolgicas asistenciales, preventivas , promocionales
y comunitarias
- Programar las actividades y el presupuesto anual del rea de odontologa
(POA)
- Coordinar el cumplimiento de los planes, programas y proyectos, as
como la ejecucin y utilizacin ptima de los recursos disponibles
- Ejecutar labores relacionadas a la atencin primaria en salud oral de
acuerdo a normas vigentes
- Examinar, diagnosticar, prevenir y tratar enfermedades bucodentales y
seguir el control de cada caso
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
- Controlar las condiciones del equipo, instrumental, productos y
profesional
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Prestar servicios de odontologa con calidad
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACION
PROFESIONAL
EXPERIENCIA
141
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
142
NATURALEZA
FUNCIONES
Lic. Enfermera
Unidad de Enfermera
Operativa
Jefatura de Enfermera (si hubiera) / Direccin del Establecimiento de Salud
Auxiliar de Enfermera
rea Mdica y todas las unidades del establecimiento de salud.
Con las entidades que designe el director (Segn instrucciones del inmediato
superior)
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia Clnica. Coordinar y
ejecutar actividades de promocin y prevencin en el establecimiento y en las
comunidades
- Planificar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar las actividades de la unidad de
enfermera
- Garantizar la entrega de informacin peridica con calidad y oportunidad de
su unidad al nivel correspondiente
- Atender y asistir oportunamente al usuario
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica a usuarios externos de
retorno
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus problemas y
la solucin de stos
- Orientar y supervisar la actividad de promotores de salud, parteras empricas,
curanderos tradicionales y otros
- Realizar visitas domiciliarias sistematizadas integrales de acuerdo a necesidades
locales
- Asegurar que los registros de los usuarios estn completos con la informacin
necesaria de acuerdo a las normas establecidas
- Garantizar que se utilicen las hojas de cuidados de enfermera, as como toda
la documentacin administrativa
- Asegurar que se cumplan los principios bsicos de asepsia y antisepsia en todos
los procedimientos
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en Salud en
el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades de acuerdo a la prescripcin mdica
- Desarrollar actividades de comunicacin para el cambio de comportamiento
en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios de
Salud que afecten a usuarios y/o al personal
- Admitir usuarios, cumplir indicaciones sobre transferencias
- Asistir al usuario y colaborar al mdico, durante exmenes y cuidados
especiales
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
-
-
-
-
Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTROS
CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Servicio social
Servicio social
Operativa
Direccin del Establecimiento de Salud
Ninguno
Con todas las reas
A travs de Direccin con organizaciones sociales, instituciones, ONGs y/u
otras
Apoyo y gestin social a los usuarios que as lo requieran
143
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
FORMACIN
PROFESIONAL
-
-
-
FUNCIONES
144
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
CATEGORA
Operativo
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
145
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
RESPONSABILIDADES
-
-
-
-
NORMAS A CUMPLIR
FORMACIN TCNICA
EXPERIENCIA
OTROS CONOCIMIENTOS
146
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Auxiliar de Enfermera
Unidad de Enfermera
Operativa
Lic. Enfermera
Ninguno
Con todas las reas
Coordina segn instruccin de su inmediato superior
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia Clnica.
Coordinar y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el
establecimiento y en las comunidades
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
147
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
FUNCIONES
FORMACIN
EXPERIENCIA
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
148
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
Operativo
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
NATURALEZA
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
Direccin
Otras Instituciones a travs de Direccin
Gestionar el proceso del flujo de documentacin e informacin generada
por el rea de atencin y administracin del establecimiento de salud
- Realizar el control de la calidad del Registro de datos:
- Consolidar y procesar la informacin mensual, trimestral y anual
- Facilita los datos estadsticos para su anlisis y su presentacin a
diferentes instancias
- Apoyo administrativo en general en actividades intra y extramurales
- Organizar y supervisar permanentemente el adecuado manejo los
registros en salud
- Proporcionar historias clnicas e informacin a personal autorizado para
su utilizacin
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Aperturar los registros en base informtica o en forma manual para
optimizar el flujo de informacin y documentacin
- Conocer y manejar operativamente paquetes informticos de salud vigentes
y otros
- Cumplir con las rdenes emanadas de su superior y de las disposiciones
vigentes del establecimiento
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Cumplir con el horario del establecimiento de salud
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
Ttulo de Tcnico Estadstico o estudios de 3 aos (estadstica, administracin,
auditora, contadura o ramas afines)
EXPERIENCIA
1 ao de experiencia en el cargo
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Personal Polivalente
UBICACIN
Administrativa
CATEGORA
Auxiliar
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA
149
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
150
RESPONSABILIDADES
-
-
-
-
NORMAS A CUMPLIR
-
-
FORMACIN
EXPERIENCIA
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
PBLICA
CANTIDAD SUP. m2
7,00
ADMINISTRATIVA
AMBIENTE
15,00
12,00
Recepcin-Archivo
14,00
Farmacia
16,00
27,00
16,00
Servicio Social
Consultorio Mdico
32,00
16,00
12,00
28,00
Depsito
8,00
Cuarto de limpieza
2,00
5,00
Vestuario personal
14,00
Portera
16,00
Consultorio Odontologa
ATENCIN
AMBULATORIA DOTS
SERVICIOS
GENERALES
VIVIENDA
SUPERFICIES
12,00
SUPERFICIE TIL
252,00
75,60
SUPERFICIE TOTAL
327,60
(*) El rea de Galera Exterior y Hall de Ingreso ser proporcional al tamao del establecimiento de salud
y piso ecolgico.
151
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
REA
RELACIN DE LA INFRAESTRUCTURA
RELACIN DE LA INFRAESTRUCTURA CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
REA
AMBIENTE
A C T I V I D A D E S
RELACIONES
FUNCIONALES
GALERA
EXTERIOR
HALL DE
DISTRIBUCIN
152
PBLICA ADMINISTRATIVA
Directa con Hall distriAmbiente a cargo de un Tcnico donde los usuarios rebuidor, Sala de espera,
RECEPCINciben informacin general, procedimientos para recibir
ARCHIVO
enfermera polivalente.
atencin mdica, costos de atencin, custodia de carpeIndirecta con servicios
tas familiares y otros servicios
higinicos
FARMACIA
BAO
PBLICO
Servicio higinico para el pblico usuario diferenciado Directa con Sala de espara hombre y mujeres. El bao de mujeres estar equi- pera y Sala de Uso Mlpado con un cambiador de paales
tiple
OFICINA
TCNICA
ADMINISTRATIVA
Actividades de gestin tcnico-administrativa y finan- Directa con Sala de esciera del establecimiento
pera
SERVICIO
SOCIAL
SALA DE
USO
MLTIPLE
CONSULTO- Actividades de examen general del usuario, diagnstico Directa con la sala de
RIO ODON- en medicina Odontolgica general, promocin de la sa- espera, enfermera poTOLGICO lud y prevencin de la enfermedad bucal
livalente
DOTS
Ambiente para el almacenamiento de materiales e insumos de consumo de las distintas reas del establecimien- Directa con el ingreso
to de salud. Depsito de material didctico de preven- de servicio
cin y promocin de la salud
VESTUARIO
Cambio de ropa del personal mdico y de enfermera
PERSONAL
PORTERA
153
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
VIVIENDA
SERVICIOS GENERALES
ATENCIN AMBULATORIA
INGRESO DE
SERVICIO
154
REA
ADMINISTRATIVA
REA DE
SERVICIOS
GENERALES
REA
VIVIENDA
PERSONAL
INGRESO
PRINCIPAL
REA
PBLICA
REA DE
ATENCIN
AMBULATORIA
R E A
SIN RELACIN
RELACIN INDIRECTA
RELACIN DIRECTA
VIV.PERSONAL-VESTUARIOS
SERVICIOS GENERALES
ATENCIN AMBULATORIA
ADMINISTRATIVA
PBLICA
MATRICES DE
INTERRELACIN
PACIENTE
AMBULATORIO
PBLICO
PERSONAL Y
SERVICIOS
ABASTECIMIENTOS
CIRCULACIONES
DIAGRAMA FUNCIONAL
DIAGRAMA N 3
SERVICIOS BSICOS
Sistema de Agua Potable o Sistema de Agua Segura, Energa Elctrica o alternativa, saneamiento bsico.
EQUIPAMIENTO
CUADRO N 19
EQUIPAMIENTO
REA PBLICA
GALERA EXTERIOR
O VESTIBULO
MOBILIARIO
HALL DE INGRESO
Bancas de espera
Y DE ESPERA
Cuadro de avisos tipo vitrina
BAO PBLICO
CANTIDAD
4
1
2
REA ADMINISTRATIVA
RECEPCIN
- ARCHIVO
DE CARPETAS
FAMILIARES Y
EXPEDIENTES
CLNICOS
Silla giratoria
Silla apilable
Reloj de pared
Gavetero
EQUIPAMIENTO
CANTIDAD
Computadora
Proyector multimedia
Impresora
Sistema de comunicacin
MOBILIARIO
OFICINA
SERVICIO SOCIAL
CANTIDAD
CANTIDAD
Silla giratoria
Silla apilable
Gavetero
EQUIPAMIENTO
CANTIDAD
Computadora
Impresora
155
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
MOBILIARIO
MOBILIARIO
Escritorio tipo semiejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
Mesa de reuniones
OFICINA TCNICO
Vitrina doble
ADMINISTRATIVA
Gavetero
EQUIPAMIENTO
SALA DE USO
MLTIPLE
Impresora
CANTIDAD
Bancas de espera
10
EQUIPAMIENTO
Televisor
Reloj de pared
1
MOBILIARIO
FARMACIA
INSTITUCIONAL
CANTIDAD
Computadora
MOBILIARIO
156
CANTIDAD
CANTIDAD
Silla apilable
Gavetero
Escalera plegable
1
EQUIPAMIENTO
CANTIDAD
Computadora
Impresora
CONSULTORIO
MDICO 2
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
157
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
CONSULTORIO
MDICO 1
158
MOBILIARIO
Escritorio tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina simple
Basureros de plstico con tapa y pedal
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
CONSULTORIO DE
EQUIPAMIENTO
ODONTOLOGA
Unidad dental con lmpara de fotocurado
Compresor dental
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Equipo para odontologa
Equipo instrumental de diagnstico odontolgico
Equipo instrumental de curaciones
Equipo instrumental de endodoncia
Equipo instrumental para exodoncia
MOBILIARIO
Escritorio tipo semiejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Mueble fichero
Portasueros
Silla para toma de muestra
Sillas de ruedas plegable
Camilla de lona
Muletas
Mesa de examen
Mesa para curaciones
Gradilla de dos peldaos
Separador de ambiente
EQUIPAMIENTO
Bscula
con
tallmetro
ENFERMERA
POLIVALENTE Balanza Salter
Bscula con infantmetro
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
Linterna de exploracin
Lmpara de examen cuello de ganso
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Equipo de apoyo para enfermera
Equipo de curacin
Equipo de sutura
Equipo de retiro de puntos
Equipo para ginecologa
Equipo para insercin de DIU
Nebulizador
Destructor de agujas
Cocinilla de mesa
Extintor
Tubo de oxgeno con accesorios, juego manmetro, mascarilla y
bigotera
Amb adulto peditrico y neonatal
CANTIDAD
1
1
2
1
1
2
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
2
1
1
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
1
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla apilable
Vitrina simple
VACUNATORIO Y Mesa de Mayo mvil
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
DOTS
EQUIPAMIENTO
Refrigerador
Caja fra
Termos con paquetes de hielo
MOBILIARIO
VESTIDOR DE
PERSONAL CON
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos
BAO
CANTIDAD
1
2
1
1
1
CANTIDAD
1
1
4
CANTIDAD
4
REA DE SERVICIOS
CUARTO DE
LIMPIEZA
Baldes
Escoba
Haragn
Trapeadores
4
MOBILIARIO
DEPSITO
CANTIDAD
Escalera plegable
MOBILIARIO
PORTERA
CANTIDAD
CANTIDAD
Silla apilable
Velador
EQUIPAMIENTO
CANTIDAD
Cocinilla de mesa
Garrafa
**
***
159
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
MOBILIARIO
160
HORARIO DE ATENCIN
Presenta atencin de jornada continua o discontinua, segn consenso con la poblacin, y/o organizacin
interna del establecimiento.
CARTERA Y OFERTA DE SERVICIOS
Entre la cartera y oferta de servicios tenemos la Promocin, Patologa de acuerdo a Perfil Epidemiolgico,
Atencin de Emergencias.
PRESTACIONES
Del Sistema nico de Salud.
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
No se realiza.
BIOSEGURIDAD
Se deben regir a todas las normas vigentes de bioseguridad en el establecimiento de salud.
GESTIN DOCENTE ASISTENCIAL
En relacin a la gestin docente asistencial en: pregrado: promocin, prevencin y atencin supervisada
por personal de salud y proyeccin a la comunidad, en las carreras de Medicina, Enfermera.
Captulo
Definicin
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
Para la ejecucin de las funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas al Centro de Salud
Integral, el establecimiento se organiza mediante
una direccin, servicios tcnico-administrativos,
servicios de atencin integral, servicios
complementarios de diagnstico y servicios
generales.
Direccin. Constituida por un/a director/a
del Centro Mdico Integral, generalmente un
mdico, depende del Responsable Municipal y del
Coordinador de la Red de Servicios, tiene relacin
directa con el Comit Local de Salud.
Servicios Tcnico
constituido por:
Administrativo.
Est
La Direccin.
El Comit Tcnico Administrativo integrado
por el/la director/a, el/la responsable del rea
administrativa, representante del rea de
enfermera, y la representacin del Comit Local
de Salud, tiene funciones de asesoramiento
tcnico administrativo.
Comunicacin a cargo de personal asignado por
la direccin.
Servicios de Atencin Integral. A cargo del equipo
de salud del establecimiento, estn constituidos
por:
Servicios Ambulatorios, conformados por:
161
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
organigrama N 5
162
REA
enfermera
aux.
enfermera
REA
odontologa
REA
medicina
REA DE
SERVICIO SOCIAL
y movilizacin
REA
imagenologa
tc.
vectores
REA
farmacia
REA
administrativa
financiera
REA
laboratorio
radiologa
admisin /
estadstica
Ecografa
caja
Conductor
cocina /
lavandera
personal
polivalente
o Movimiento Econmico
o Estado y funcionamiento de la farmacia
o Estado de Equipos, transporte y la relacin con
otros establecimientos de la Red Municipal y
el funcionamiento de la Red de Servicios para
garantizar la capacidad resolutiva mediante la
referencia y retorno. (Ver Anexos).
163
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
INTRODUCCIN
UBICACIN
UNIDAD DE
DEPENDE
LA
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO
164
derivacin adecuada
- Controlar que las acciones de supervisin y evaluacin peridica a
cargo de los responsables de reas, retroalimenten el proceso de toma de
decisiones
-
rea Mdica
UBICACIN
Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO
165
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
rea Odontolgica
UBICACIN
Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
166
FUNCIONES
docencia e investigacin
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
rea de Enfermera
UBICACIN
Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO
FUNCIONES
OBJETIVO
FUNCIONES
rea de Farmacia
Operativo
Direccin del Establecimiento de Salud
Ninguna
Implementar el ciclo logstico del manejo de insumos y medicamentos
promoviendo su uso racional.
- Seleccionar medicamentos e insumos de acuerdo a la demanda y perfil
epidemiolgico en coordinacin con el equipo de salud
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta, reforzando el
uso racional y adecuado
- Efectuar la dotacin continua de medicamentos esenciales en la
167
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
rea de Laboratorio
UBICACIN
Operativa
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
168
FUNCIONES
Servicio Social
UBICACIN
Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
Ninguna
OBJETIVO
-
-
-
-
-
FUNCIONES
-
-
-
-
-
-
-
UBICACIN
Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
Radiologa
Ecografa
OBJETIVO
FUNCIONES
169
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
UBICACIN
Operativo
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
Caja
Admisin y Estadsticas
Cocina/lavandera
Transportes
Servicio Polivalente
OBJETIVO
laboratorio
- Supervisar la recaudacin y contabilidad por servicios, incluye farmacia
y laboratorio
- Asegurar la compra oportuna de medicamentos, insumos, activos y
otros en base al POA y en coordinacin con la Direccin
- Garantizar el uso racional de los recursos econmicos, humanos y
financieros del establecimiento de salud
- Gestin de recursos humanos en coordinacin con a direccin
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
170
Caja
FUNCIONES
utilizados
Transportes
-
Servicio Polivalente
- Lograr que se mantenga la higiene en el Centro de Salud
- Realizar y gestionar el mantenimiento preventivo y correctivo de la
infraestructura y mobiliario del Centro de Salud Integral
- Garantizar la seguridad fsica de las personas, as como del material,
instalaciones y equipos del Centro de Salud
- Facilitar el transporte de usuarios, materiales, equipos y personal de la
institucin para el logro de los objetivos funcionales del Centro de Salud
- Coordinar, organizar sus funciones con el personal en su mbito de
trabajo
- En caso de que el Centro de Salud cuente con reas verdes realizar
actividades de jardinera
- Apoyar otras actividades de beneficio al centro de Salud de acuerdo a
requerimiento del personal de Salud
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
171
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
172
CARGOS INVOLUCRADOS
La Clasificacin de Cargos de acuerdo al Sistema de Administracin de Personal y el Subsistema de
Dotacin de Personal es la agrupacin genrica de los puestos de trabajo y stos son el ordenamiento
en categoras tomando en cuenta su jerarqua dentro de la estructura organizacional de los
Establecimientos de Salud los cuales son de Ejecucin, Asesoramiento y Operativos.
A continuacin ponemos a consideracin la siguiente estructura.
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA
Director
Direccin u oficina tcnica
Ejecutivo
Gerencia de Red/SEDES (dependencia tcnica)
Directorio Local de Salud
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
profesional
173
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
NATURALEZA
174
RESPONSABILIDADES
DILOS
- Supervisar el cumplimiento de polticas de seguridad pblica y programas
de salud
- Supervisar el cumplimento del sistema de Referencia y Contrarreferencia
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Prestar servicios de enfermera con calidad
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
-
FORMACIN
PROFESIONAL
EXPERIENCIA
Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
Operativo
Director del Establecimiento de Salud
Ninguno
Con todas las reas del establecimiento de Salud
Con otras instituciones a travs de la Direccin
Desarrollar labores mdico asistenciales y comunitarias
CONSULTA EXTERNA
- Programar e impartir las citas de primera consulta y reconsultas
- Prevenir, detectar y tratar en forma adecuada, oportuna y
175
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
FUNCIONES
INTERNACIN
-
-
176
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
FORMACIN
PROFESIONAL
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
UBICACIN
CATEGORA
Operativa
DEPENDENCIA DE
rea Mdica
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
NATURALEZA
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
177
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN DEL
CARGO
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
Tcnico en Vectores
EXPERIENCIA
Experiencia de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
178
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Odontlogo
UBICACIN
Odontologa
CATEGORA
Operativa
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
Ninguno
NATURALEZA
FUNCIONES
-
-
-
-
-
-
-
-
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
179
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NORMAS A CUMPLIR
-
-
-
-
Ley SAFCO
Reglamento Interno
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
180
-
-
-
-
-
-
-
-
-
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
Lic. Enfermera
Unidad de Enfermera
Operativa
Jefatura de Enfermera (si hubiera) / Direccin del Centro de Salud
Auxiliar de Enfermera
rea Mdica y todas las unidades del establecimiento de salud
Con las entidades que designe el director
NATURALEZA
FUNCIONES
externos de retorno
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
necesidades locales
- Asegurar que los registros de los usuarios estn completos con la
comportamiento en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios
de Salud que afecten a usuarios y/o al personal
- Admitir usuarios, cumplir indicaciones sobre transferencias
- Asistir al usuario y colaborar al mdico, durante exmenes y cuidados
especiales
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
ATRIBUCIONES
181
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
-
FORMACIN
PROFESIONAL
EXPERIENCIA
182
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
NATURALEZA
FUNCIONES
183
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
-
-
-
-
-
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
-
-
184
FORMACIN TCNICA
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
CATEGORA
Operativo
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
profesional
185
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
RESPONSABILIDADES
NORMAS A CUMPLIR
EXPERIENCIA
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
186
FUNCIONES
Laboratorista
Laboratorio
Operativa
Direccin del Centro de Salud
Puestos tomadores y fijadores de muestras (si existieran)
Con todas las reas del establecimiento de salud
Con otras Instituciones a travs de la Direccin
Proveer atencin en anlisis de laboratorio clnico de acuerdo a rdenes
mdicas solicitadas, con el fin de contribuir a los diagnsticos y permitir un
seguimiento eficaz en la evolucin de los usuarios
- Organizar el servicio de laboratorio acorde a las caractersticas tcnicas,
necesidades y demandas de acuerdo a la cartera de servicios
- Participar en las reuniones clnicas tendientes a mejorar la calidad
interpretativa de los exmenes de laboratorio
- Establecer un control de los procesos vigentes
- Recepcionar, procesar los diferentes tipos de muestras para los
exmenes y elaborar oportunamente los resultados
-
-
-
FUNCIONES
-
-
-
-
-
-
-
-
ATRIBUCIONES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
187
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
RESPONSABILIDADES
FUNCIONES
188
ATRIBUCIONES
Servicio Social
Servicio Social
Operativa y Administrativa
Responsable/Direccin
Ninguno
Con todas las reas
A travs de Direccin con ONGs y/o otras instituciones
Apoyo y gestin social a los usuarios que as lo requieran
- Promueve la participacin comunitaria y la Movilizacin social
- Asistir oportunamente al usuario
- Realizar actividades que garanticen el funcionamiento del sistema de
referencia y contrarreferencia
- Coadyuvar en la rehabilitacin y reinsercin a su mbito social, familiar
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
-
-
Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
-
-
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
UBICACIN
rea de Imagenologa
CATEGORA
Operativo
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
NATURALEZA
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
189
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN DEL
CARGO
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
EXPERIENCIA
OTRAS HABILIDADES
190
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
Operativo
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
NATURALEZA
FUNCIONES
-
-
-
-
CONSULTA EXTERNA
Realizar exmenes de ecografa de acuerdo a nivel de complejidad
Elaborar informe con diagnostico presuntivo en forma oportuna
Refiere al paciente a la instancia pertinente para su tratamiento y manejo
Gestionar materiales e insumos para el adecuado funcionamiento del
servicio
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
-
Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
EXPERIENCIA
Experiencia mnima de 1 ao
OTRAS HABILIDADES
191
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
FORMACIN
PROFESIONAL
Administrador
UBICACIN
rea Administrativa-financiera
CATEGORA
Operativo
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
DILOS
Gerencia de Red
Mediante la direccin del establecimiento con Organismos Nacionales e
Internacionales de Cooperacin, comunidades, organizaciones sociales y otros
NATURALEZA
192
GESTIN DE SUMINISTROS
FUNCIONES
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
establecimiento
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Representar al Centro de Salud en su trato con terceros, comprendiendo
al gobierno y otras autoridades por delegacin del director
- Cumplir y hacer cumplir instrucciones operativas del ente superior
DILOS
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
EXPERIENCIA
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
193
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
ATRIBUCIONES
UBICACIN
Admisin y Estadsticas
CATEGORA
Operativo
DEPENDENCIA DE
Administracin
SUPERVISA A
Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Direccin
Con todas las reas a travs de la instancia pertinente
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA
FUNCIONES
diferentes instancias
- Apoyo administrativo en general en actividades intra y extramurales
- Organizar y supervisar permanentemente el adecuado manejo los
registros en salud
- Proporcionar historias clnicas e informacin a personal autorizado para
su utilizacin
- Aperturar los registros en base informtica o en forma manual para
optimizar el flujo de informacin y documentacin
- Conocer y manejar operativamente paquetes informticos de salud vigentes
y otros
- Cumplir con las rdenes emanadas de su superior y de las disposiciones
vigentes del establecimiento
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Cumplir con el horario del establecimiento de salud
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
194
ATRIBUCIONES
profesional
RESPONSABILIDADES
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR
-
-
-
-
EXPERIENCIA
Un ao de experiencia en el cargo
OTROS CONOCIMIENTOS
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
UBICACIN
Caja
CATEGORA
Operativo
DEPENDENCIA DE
Administracin
SUPERVISA A
Ninguno
COORDINACIN
INTERNA
Direccin
Con todas las reas a travs de la instancia pertinente
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
NATURALEZA
195
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN
DEL CARGO
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
196
diferentes instancias
- Apoyo administrativo en general en actividades intra y extramurales
- Brindar informacin y orientacin de los servicios del establecimiento
de salud, costos o gratuidad, programas y otros
- Conocer y manejar operativamente paquetes informticos de salud
vigentes y otros
- Cumplir con las rdenes emanadas de su superior y de las disposiciones
vigentes del establecimiento
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
PROTOCOLOS Y
- Reglamento Interno
PROCEDIMIENTOS A
- Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
CUMPLIR
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
EXPERIENCIA
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
CATEGORA
Operativo
DEPENDENCIA DE
Administracin
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
Ninguno
NATURALEZA
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
NORMAS A CUMPLIR
- Reglamento Interno
- Normas de bioseguridad
- Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
197
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
EXPERIENCIA
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
198
NATURALEZA
FUNCIONES
ATRIBUCIONES
Conductor
Servicios Generales
Operativo
Administracin
Ninguno
Con administracin, direccin, personal de turno
Ninguno
Realizar el transporte de pacientes segn normas nacionales, reglamentos del
Centro de Salud Integral y de trnsito
- Coordinar la prestacin de los servicios de transportes requeridos para
el funcionamiento del Centro de Salud Integral
- Transportar usuarios con la debida responsabilidad y cuidado
- Mantener actualizada la licencia de conductor expedida por las
RESPONSABILIDADES
NORMAS A CUMPLIR
EXPERIENCIA
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
199
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA
Personal Polivalente
Administrativa
Operativo
Direccin del Centro de Salud Integral
Ninguno
Con todas las reas
Ninguno
Lograr que el Centro de Salud Integral cuente con el soporte de servicios de
limpieza, seguridad, mantenimiento, mensajera y los servicios generales necesarios
-
-
-
-
FUNCIONES
-
-
-
-
200
-
-
-
-
-
-
ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES
NORMAS A CUMPLIR
FORMACIN
EXPERIENCIA
OTRAS HABILIDADES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
PROGRAMA FUNCIONAL
CUADRO N 20
CANTIDAD SUP. m2
20,00
15,00
33,00
Bao pblico
8,00
Informacin - Admisin
14,00
Archivo - Estadsticas
14,00
Direccin
18,00
16,00
Oficina Programas
16,00
Bao personal
5,00
Servicio Social
12,00
201
Sala de espera
12,00
Consultorio Mdico
16,00
36,00
Consultorio Odontologa
16,00
28,00
16,00
Bao pblico
11,00
Aseo de piso
2,50
Sala DOTS**
12,00
24,00
Laboratorio Clnico
35,00
Rayos x
SERV. COMP.
Ecografa
DIAGNSTICO
Bao pblico
37,00
16,00
5,00
Sala de espera
12,00
REA
PBLICA
ADMINISTRATIVA
Enfermera Polivalente
ATENCIN
AMBULATORIA Farmacia y depsito
50,00
25,00
25,00
24,00
Aseo de piso
2,50
Lavachatas
4,00
8,00
34,00
25,00
Sala de parto
25,00
Sala esterilizacin
16,00
Vestuario mdico
8,00
Sala de espera
12,00
45,00
27,00
Almacn general
16,00
Depsito
16,00
Taller de mantenimiento
16,00
10,00
14,00
Cuarto de instalaciones
16,00
Garaje
30,00
Vestuario personal
27,00
95,00
Portera
16,00
Consultorio Nutricional
17,00
19,00
Internacin transitoria
19,00
Despensa
6,00
4,00
Hall - Espera
9,00
MATERNIDAD
202
SERVICIOS
GENERALES
VIVIENDA
UNIDAD
NUTRICIN
INTEGRAL**
SUPERFICIE TIL
SUPERFICIES
1110,00
333,00
1443,00
* El rea de Galera exterior y Hall ser proporcional al tamao del establecimiento de salud y piso ecolgico.
** La Sala DOTS y la UNI, se implementar de acuerdo a requerimiento y perfil epidemiolgico.
*** La implementacin del Consultorio de Mdico Tradicional estar sujeta a estudio de factibilidad y demanda.
RELACIONES FUNCIONALES
RELACIONES FUNCIONALES DE INFRAESTRUCTURA CENTRO DE SALUD INTEGRAL
REA AMBIENTE
A C T I V I D A D E S
RELACIONES
FUNCIONALES
PBLICA
HALL DE
Directa con informacin,
rea cubierta al ingreso del establecimiento que sirve de elemento
DISTRIBUrecepcin, espera y servicios
distribuidor a las dems dependencias del establecimiento de salud
CIN
higinicos para el pblico
Sala donde se llevan a cabo reuniones del personal, comits de
SALA DE salud. Se dictan conferencias, se imparten cursos de formacin y Directa con informacin,
USO ML- capacitacin del personal institucional como comunitario y se reali- recepcin y servicios higizan demostraciones de tecnologa simplificada a los promotores de nicos para el pblico
TIPLE
salud y a la comunidad
Servicio higinico para el pblico usuario diferenciado para hombre
BAO
y mujeres. El bao de mujeres estar equipado con un cambiador Directa con Sala de espera y
PBLICO de paales. Servicio higinico para el Usuario con limitaciones de Sala de Uso Mltiple
movimiento
INFORMADirecta con Hall distribuiInformar al usuario sobre procedimientos para recibir atencin mCIN-ADdor, Sala de espera, atendica, costos de atencin, e informacin general
MISIN
cin ambulatoria
DIRECCIN
Ambiente designado al trabajo del Director/Responsable del Establecimiento de Salud. Asegurar la aplicacin de los programas
Directa con todos los amnacionales de salud y la prestacin de servicios con calidad. Precaubientes de administracin
telar el buen funcionamiento tcnico y administrativo del establecimiento de salud
OFICINA
TCNICAADMINISTRATIVA
Actividades de gestin tcnica-administrativa y financiera del establecimiento. Apoyar a la Direccin del establecimiento en la canaliDirecta con Sala de espera
zacin de recursos de diversas fuentes de financiamiento a favor del
y ambientes de administraestablecimiento y la suscripcin de los convenios respectivos.
cin
Conocer el manejo operativo del SIAF para tener informacin,
tanto a nivel interno, entre servicios y niveles operativos
OFICINA
Directa con Sala de espera
Aqu se realizar la atencin a los usuarios internos por los prograPROGRAy ambientes de administramas destinados por las polticas de salud
MAS
cin
SERVICIO
Actividades de Gestin social del individuo, familia y comunidad
SOCIAL
BAO
PERSONAL
203
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
ADMINISTRACIN
El archivo directamente
Custodia de archivos clnicos, carpetas familiares, expedientes clrelacionado, atencin amARCHIVO nicos, se ponen en circulacin para la atencin de usuarios y se
bulatoria, internacin e
archivan segn norma tcnica para el manejo del expediente clnico
informacin-admisin
SALA DE
ESPERA
CUADRO N 21
ATENCIN AMBULATORIA
CONSULTORIO
MDICO
DOTS
FARMACIA
Y DEPSITO
CONSULTORIO
MDICO Para atencin de medicina tradicional
TRADICIONAL
BAO PAmbiente exclusivo para los usuarios externos
BLICO
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE
APOYO AL DIAGNSTICO
204
CONSULTORIO
CON
BAO
CONSULTORIO
ODONTOLGICO
ENFERMERA POLIVALENTE
Espacio destinado al trabajo de apoyo diagnstico clnico de laboratorio para el procesamiento de diferentes exmenes, que contemple
LABORAcaractersticas tcnicas ventilacin, iluminacin y eliminacin de Directa con atencin amTORIO
desechos biolgicos(con ambientes diferenciados con divisiones bulatoria e internacin
CLNICO
para: hematologa, serologa, bioqumica y microbiologa, toma de
muestras, e informes). Calibracin de equipos
Directa con los servicios de
ECOGRA- Servicios de exmenes de Ecografa en medicina general, para los
consulta ambulatoria, inFA
usuarios internados y ambulatorios del establecimiento de salud
ternacin
Servicios de exmenes, pruebas de diagnstico mediante rayos X en Directa con los servicios de
RAYOS X medicina general para usuarios internados y usuarios ambulatorios consulta ambulatoria, e insegn normativa del IBTEN
ternacin
SALA DE
ESPERA
INTERNACIN
INTERNACIN DE
TRNSITO
C/BAO
INTERNACIN
MATERNIDAD C/
BAO
INTERNACIN
PARA NIOS C/
BAO
Internacin hospitalaria para atencin teraputica, cuidados y estabilizacin de usuarios, en caso de no resolverse patologa referencia
a establecimiento de salud con mayor capacidad resolutiva del rea
de influencia
ASEO DE
Almacenamiento de material e instrumentos de limpieza, lavado de
PISOS Y
Directa con salas de hospitrapeadores. Ambientes de limpieza y lavado de lavachatas y otros
LAVACHAtalizacin y enfermera
artefactos de cuidado al usuario
TAS
SALA DE
PARTO
CON ADECUACIN
CULTURAL
SALA DE
PREPARTO
SALA DE
PARTO
Atencin del parto normal biomdico, del alumbramiento y aten- Directa con Sala de internacin del recin nacido. Lactancia del apego precoz del recin nacido cin maternidad, estacin
a la madre (seno materno inmediato)
de enfermera
VESTUARIO MDICO
SALA DE
ESPERA
Ambiente para familiares y personas allegadas a las usuarios que se Directa con Sala de preencuentran en rea de maternidad
partos, y partos
205
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
MATERNIDAD
SALA DE
DESCANAmbiente para el descanso del personal de guardia de turno del Directa con Enfermera y
SO PERestablecimiento de salud
sala de internacin
SONAL DE
GUARDIA
VIVIENDA
206
SERVICIOS GENERALES
DEPSITO
* UNIDAD
NUTRICIONAL
INTEGRAL
SALA DE
CAPACITACIN
PRACTICA
INTERNACIN
TRANSITORIA
DESPENSA
BAO
CON
TINA
HALLESPERA
Examen general del nio, diagnstico en medicina general, promoDirecta con la sala de espera
cin de la salud y prevencin de la enfermedad
Actividades de capacitacin en preparado de alimentos para el in- Directa con la sala de espera
fante
y consultorio nutricional
Servicio higinico para el pblico usuario y para el infante equipado Directa con la sala de espera
con tina e inodoro peditrico
y consultorio nutricional
Espacio cubierto al ingreso de la Unidad que sirve de elemento dis- Directa con el consultorio
tribuidor a las dems dependencias de la Unidad, adems de espera nutricional y sala de capacipara el usuario
tacin prctica
(*) La superficie debe ser proporcional al tamao del establecimiento y de las caractersticas del sector
(Altiplano, Valle, Trpico).
207
* Mdulo sujeto a estudio y demanda y a
clasificacin de municipio en riesgo(Unidad
Nutricional Integral)
INGRESO
DE
SERVICIO
208
UNIDAD
NUTRICIN
INTEGRAL
REA
ADMINISTRATIVA
INGRESO
PRINCIPAL
REA
PBLICA
REA DE
MATERNIDAD
REA DE
ATENCIN
AMBULATORIA
REA
SERVICIOS
COMPLEMEN.
DIAGNSTICO
REA DE
INTERNACIN
SIN RELACIN
RELACIN INDIRECTA
RELACIN DIRECTA
VIVIENDA PERSONAL
SERVICIOS GENERALES
MATERNIDAD
INTERNACIN
ATENCIN AMBULATORIA
ADMINISTRATIVA
PBLICA
MATRICES DE
INTERRELACIN
PACIENTE
AMBULATORIO
PBLICO
PERSONAL Y
SERVICIOS
ABASTECIMIENTOS
PACIENTE
INTERNO
CIRCULACIONES
R E A
REA VIVIENDA
PERSONAL
DIAGRAMA FUNCIONAL
DIAGRAMA N 4
SERVICIOS BSICOS
Sistema de Agua Potable o Sistema de Agua segura, energa elctrica o alternativa, Saneamiento Bsico.
REA PBLICA
MOBILIARIO
Sillones modulares de tres cuerpos
Cambiador de paales
EQUIPAMIENTO
CANTIDAD
Televisor
Porta TV/DVD
1
MOBILIARIO
CANTIDAD
Mesa modular
Silla apilable
20
1
2
1
EQUIPAMIENTO
CANTIDAD
209
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
ESPERA
BAO
PBLICO
CANTIDAD
REA ADMINISTRATIVA
INFORMACIN
ADMISIN
ARCHIVO
210
DIRECCIN
OFICINA TCNICA
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria de asiento alto
Silla apilable
Cuadro de avisos tipo vitrina
Reloj de pared
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Sistema de comunicacin interna
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria de asiento alto
Silla apilable
Estante tipo mecano
Escalera plegable
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Mesa
Silla apilable
Gavetero
Papelera de lstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Telfono fijo o mvil
MOBILIARIO
Escritorio tipo semiejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
Gavetero
Estante tipo mecano
Escalera plegable
Reloj de pared
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Sistema de comunicacin interna
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
2
1
1
CANTIDAD
1
1
CANTIDAD
1
1
1
6
2
1
CANTIDAD
1
1
CANTIDAD
1
1
2
2
2
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
SERVICIO SOCIAL
BAO PARA EL
PERSONAL
CANTIDAD
1
1
2
2
2
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
CANTIDAD
1
1
2
1
1
CANTIDAD
1
1
2
211
CANTIDAD
4
2
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
OFICINA
ADMINISTRACIN
MOBILIARIO
Escritorio tipo semiejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
Gavetero
Estante tipo mecano
Escalera plegable
Reloj de pared
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Sistema de comunicacin interna
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Gavetero
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Papelera de plstico con tapa ventana abatible en el
bao de mujeres cambiador de paales
AREA DE ATENCIN AMBULATORIA
MOBILIARIO
SALA DE ESPERA
Bancas de espera de tres cuerpos
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Mesa de Mayo fija
Mesa de examen
CONSULTORIO
MEDICINA GENERAL Separador de ambiente
Gradilla
EQUIPAMIENTO
Lmpara de examen cuello de ganso
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
Linterna de exploracin
Pantoscopio
Negatoscopio
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
CONSULTORIO
Mesa de examen
ATENCIN AL
MENOR DE 5 AOS Gradilla
1
1
EQUIPAMIENTO
BAO PARA
PACIENTES
Tensimetro peditrico
Estetoscopio peditrico
Pantoscopio
Negatoscopio
Linterna de exploracin
2
CANTIDAD
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Reloj de pared
Taburete giratorio
CONSULTORIO DE
Mesa de Mayo mvil
ATENCIN A LA
MUJER / CONTROL Mesa de examen ginecolgica
PRENATAL CON
Separador de ambiente
BAO
Gradilla
EQUIPAMIENTO
BAO PARA
PACIENTES
CANTIDAD
MOBILIARIO
212
CANTIDAD
1
1
1
1
1
CANTIDAD
Tensimetro
CANTIDAD
1
1
2
2
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
213
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Mesa para curaciones
EQUIPAMIENTO
CONSULTORIO DE Unidad dental
ODONTOLOGA Compresor dental
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Lmpara de fotocurado
Equipo para odontologa
Equipo instrumental de diagnostico odontolgico
Equipo instrumental de curaciones
Equipo instrumental de ciruga dental
Equipo instrumental de endodoncia
Equipo instrumental para exodoncia
Destructor de agujas
MOBILIARIO
Escritorio 2 tipo semiejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de Plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Fichero de mesa
Portasueros
Gavetero
Silla para toma de muestra
Mesa de examen
Mesa de curaciones con porta baadores
Gradilla
Separador de ambiente
EQUIPAMIENTO
Bscula con tallmetro
Bscula con infantmetro
Balanza Salter
Tensimetro
ENFERMERA
Estetoscopio doble campana
Linterna de exploracin
POLIVALENTE
Lmpara de examen cuello de ganso
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Equipo de apoyo para enfermera
Equipo de apoyo para esterilizacin
Collarines cervicales nios
Amb adulto peditrico y neonatal
Irrigadores para enema
Equipo de curacin
Equipo de sutura
Equipo de retiro de puntos
Nebulizador
Aspirador de 2 litros
Destructor de agujas
Cocinilla de mesa
Extintor
Tubo de oxgeno con accesorios, juego manmetro, mascarilla y bigotera
Camilla de lona
Muletas
Megfono
Sillas de ruedas plegable
BAO PARA PACIENTES
214
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
VACUNATORIO -DOTS Reloj de pared
Mueble fichero
Mesa de Mayo fija
EQUIPAMIENTO
Refrigerador
Caja fra
Termos con paquetes de hielo
MOBILIARIO
Escritorio 2 tipo semiejecutivo
Silla giratoria
Estante tipo mecano
FARMACIA
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
INSTITUCIONAL Y Reloj de pared
Escalera plegable
DEPSITO
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
REA DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla giratoria de asiento alto
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Gavetero
Silla para toma de muestra
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Centrfuga
Microscopio
Analizador hematolgico
Refrigerador
LABORATORIO
Balanza de dos platos
CLNICO
Balanza electrnica
Contador diferencial
Lector para hematocrito
Microcentrfuga
Contador de clulas de ocho teclas
Cronmetro
Mechero Bunsen
Horno Secador
Agitador de pipetas
Rotador serolgico
Pipetas automticas de diferentes medidas
Bao Mara con termmetro
Plato caliente
Gradilla para tubos de 13x100 mm
Gradilla para sedimentacin globular
Reloj de intervalo
Lmpara de tipeo
BAO PARA PACIENTES Papelera de plstico con tapa ventana abatible
CANTIDAD
1
1
1
1
2
1
1
1
CANTIDAD
1
1
4
CANTIDAD
1
1
9
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
2
REA DE IMAGENOLOGA
ECOGRAFA
ESPERA
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
0
1
1
CANTIDAD
2
215
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
RADIOLOGA
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Negatoscopio
Equipo procesador de pelculas
Equipo de Radioscopia Televisiva y Radiografa 300 miliamperios
Unidad de control del equipo de radiologa
Gabinete de carga y almacenamiento de placas
Perchero para bastidores de placas
Portachasis de pared para radiografas
Portachasis con proteccin de plomo y luz
Batas protectoras con plomo
Tanque de lavado
Tanque para revelado de placas
Focos de luz oscura
Secador de placas
Soporte con colgadores para secado de placas
Equipo de RX dental
Equipo de revelado manual
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Taburete giratorio
Mesa de Mayo mvil
Mesa de examen
Separador de ambiente
Gradilla
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Ecgrafo
Computadora
Impresora
MOBILIARIO
Sillones modulares de tres cuerpos
CONSULTORIO
NUTRICIONAL
SALA DE
INTERNACIN
TRANSITORIA CON
BAO Y TINA
216
SALA DE
CAPACITACIN
PRCTICA
SALA DE
INTERNACIN DE
TRNSITO CON
BAO
SALA DE
INTERNACIN
MATERNIDAD CON
BAO
SALA DE
INTERNACIN
PEDITRICA CON
BAO (PARA NIOS)
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
4
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
2
2
2
5
2
4
1
1
CANTIDAD
1
1
1
CANTIDAD
CANTIDAD
CANTIDAD
2
2
2
3
2
2
1
2
CANTIDAD
2
CANTIDAD
5
5
5
3
1
2
CANTIDAD
3
CANTIDAD
2
2
3
3
5
3
1
2
CANTIDAD
2
Portasueros
Separador de ambiente
Gavetero
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla apilable
Extintor
Reloj de pared
Mueble fichero
Carro para historias clnicas
Silla de ruedas plegable
Cocinilla de mesa
ESTACIN DE
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
ENFERMERA
Mesa de examen
DE
Gradilla de dos peldaos
INTERNACIN
Mesa de curaciones con portabaadores
EQUIPAMIENTO
Tubo de oxgeno con accesorios, juego manmetro, mascarilla y bigotera
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
Tensimetro peditrico
Estetoscopio peditrico
Bscula con infantmetro
Bscula con tallmetro
Lmpara de examen cuello de ganso
Juego de tambores (3 piezas)
Equipo de apoyo para enfermera
MOBILIARIO
Basurero de plstico con tapa abatible
MOBILIARIO
REA DE ASEO
Baldes
LAVACHATAS
Haragn
Trapeador
Escoba
Recogedor de basura
REA DE MATERNIDAD
MOBILIARIO
Cama de plaza y media
Colchn de plaza y media y almohada
Velador
Separador de ambiente
SALA DE PRE- Portasueros
PARTO
Estufa
Ventilador de acuerdo a la regin
EQUIPAMIENTO
Detector ultrasnico de latido fetal
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
CANTIDAD
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
CANTIDAD
3
1
1
1
1
CANTIDAD
2
1
1
2
CANTIDAD
1
1
1
217
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
MOBILIARIO
MOBILIARIO
Vitrina doble
Portasueros
Taburete giratorio
Reloj de pared
Estufa
Gradilla
EQUIPAMIENTO
SALA DE PARTO
218
SALA DE PARTO
CON ADECUACIN
INTERCULTURAL
(de acuerdo a la
demanda)
VESTIDOR DE
PERSONAL
CANTIDAD
CANTIDAD
Tensimetro
Equipo de LUI
Equipo de AMEU
Equipo de LUI
Humidificador
Cuna radiante
Aspirador neonatal
CANTIDAD
CANTIDAD
DESPENSA
ROPERA
LAVANDERA
ALMACN
DEPSITO
FINAL
DE
RESIDUOS
GENERADOS
EN EL ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
CUARTO DE
INSTALACIONES
SALA DE CALDEROS O
GENERADOR ELCTRICO
TALLER DE
MANTENIMIENTO
GARAJE
CANTIDAD
3
12
2
1
1
CANTIDAD
1
1
6
2
1
1
1
2
2
CANTIDAD
2
2
CANTIDAD
4
1
CANTIDAD
1
CANTIDAD
1
1
2
4
CANTIDAD
8
1
MOBILIARIO
Mesa de trabajo
Juego de herramientas electrnicos
Juego de herramientas elctricas
Juego de herramientas de plomera
CANTIDAD
1
1
1
1
219
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
COCINA, COMEDOR Y
DESPENSA
DORMITORIO CON
BAO Y DUCHA
REA DE
TRANSPORTE
VESTIDOR DE
PERSONAL CON
BAO Y DUCHA
DORMITORIOS COCINETA - BAO
CON DUCHA
CADA DORMITORIO
220
PORTERA
*
**
***
CANTIDAD
1
2
2
2
2
1
Ambulancia
Motocicleta o Cuadratrak
REA DE PERSONAL
MOBILIARIO
Casillero de dos cuerpos cuatro compartimentos
Sillones modulares de tres cuerpos
VIVIENDA PERSONAL DE SALUD
MOBILIARIO
Cama de plaza y media
Colchn de plaza y media y almohada
Velador
Mesa para 6 personas
Estante tipo mecano
Silla apilable
EQUIPAMIENTO
Cocina de cuatro hornallas a gas
Refrigerador
Garrafa de gas de 20 kilos
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla apilable
Cama de plaza y media
Colchon de plaza y media y almohada
Velador
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos
EQUIPAMIENTO
Cocinilla de mesa
Garrafa
CANTIDAD
3
2
CANTIDAD
1
1
1
1
1
8
CANTIDAD
1
1
4
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
Entre las caractersticas de las internaciones podemos citar internacin para la atencin del parto eutcico,
parto con adecuacin cultural, posparto, atencin del recin nacido. Resolucin de patologas no
quirrgicas, emergencias obsttricas y neonatales bsicas. Se realizarn otras atenciones de acuerdo a las
normas establecidas, en caso de identificacin de seales de peligro estabilizacin y referencia segn la
norma nacional de atencin clnica, norma nacional de referencia y contrarreferencia.
TIEMPO DE INTERNACIN
En la atencin de parto eutcico y posparto hasta 72 horas. En internacin de trnsito de acuerdo a
normas clnicas vigentes.
CAMAS DE INTERNACIN
El nmero de camas de internacin ser calculado segn estudio previo de demanda, oferta, brechas de
atencin, perfil epidemiolgico y otros criterios tcnicos con visto bueno del SEDES.
SEGUIMIENTO Y MONITOREO A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
A los centros de salud del rea de influencia de menor y coordinacin con el hospital de referencia
correspondiente.
221
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
CARACTERSTICAS DE LA INTERNACIN
222
BIOSEGURIDAD
Se deben regir a todas las normas vigentes de bioseguridad.
Captulo
Equipos Mviles
Definicin
223
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
Son equipos multidisciplinarios que desarrollan actividades itinerantes de promocin de la salud, prevencin,
CUADRO N 22
FUNCIONES DE LOS EQUIPOS MVILES
EN SALUD FAMILIAR
224
EN SALUD COMUNITARIA
EN SALUD
INTERCULTURAL
POLICLNICO
DEFINICIN
El Policlnico es el establecimiento de primer nivel, dependiente de las cajas de salud (entes gestores) de
los seguros a corto plazo, cubre un rea de 20.000 a 30.000 habitantes; su equipo de salud proporciona
atencin integral ambulatoria en medicina general y de especialidades a los afiliados de acuerdo a las normas
establecidas. Desarrolla los principios de integralidad, participacin comunitaria, intersectorialidad e
interculturalidad en la atencin enfocada a las personas, familias y comunidades, se articula y complementa
mediante la referencia y el retorno con establecimientos de mayor capacidad resolutiva.
CUADRO N 23
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DEL POLICLNICO
POLICLNICO SAFCI
AMBIENTES
CANTIDAD DE
AMBIENTES
SUPERFICIE
TIL M2
REA PBLICA
1
2
3
4
50,00
1
1
2
1
14,00
9,50
4,00
27,00
1
1
1
1
13,00
20,00
4,50
11,50
REA ADMINISTRATIVA
5
6
7
8
Recepcin - Informacin
Direccin
Archivo de historias
Oficina tcnica / Administracin
13
14
15
Sala de espera
Consultorio medicina familiar con bao
Consultorio de especialidad con bao
Consultorio odontolgico
Estacin de enfermera
Farmacia
Oficina servicio social
Laboratorio bsico
Imagenologa
1
2
4
1
1
1
1
6,50
16,00
16,00
16,00
24,00
12,00
16,00
10,50
18,00
1
1
23,00
10,00
Cocina comedor
Almacn general
Cuarto de limpieza
Cuarto de basuras
Cuarto de instalaciones
Taller de mantenimiento
Garaje
1
1
1
1
1
1
1
12,00
11,00
3,50
5,50
7,00
11,00
15,00
23,00
10,00
65,00
SUPERFICIE TOTAL
10,50
18,00
33,00
6,50
32,00
64,00
16,00
24,00
12,00
16,00
28,50
1
1*
REA DE PERSONAL
18
19
13,00
20,00
4,50
11,50
170,50
14,00
9,00
8.00
27,00
49,00
SUPERFICIE
PARCIAL M2
12,00
11,00
3,50
5,50
7,00
11,00
15,00
396.00
118.00
378.00
Fuente: Modificado Gua Nacional de Diseo y Construccin de Establecimientos de Salud de Primer y Segundo Nivel de Atencin. Xperta.
Reforma de Salud. MSyPS 2002
225
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
REA
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
Para la ejecucin de las funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas al Policlnico, el
establecimiento se organiza mediante una direccin,
servicios tcnico administrativos, servicios de
atencin integral, servicios complementarios de
diagnstico y servicios generales.
Direccin. Constituida por el director del
Policlnico, normalmente un mdico, depende
administrativa y tcnicamente del Gerente
Regional del Ente Gestor y como parte del
Sistema nico del Responsable Municipal y del
Coordinador de la Red de Servicios, as como
se interrelaciona e interacta con el Comit
Local de Salud.
Servicios Tcnico Administrativos.
constituido por:
226
Est
La Direccin
El Comit Tcnico Administrativo que tiene
funciones de asesoramiento est integrado,
por el/la director/a, el/la responsable del rea
administrativa, representante del rea de
enfermera y la representacin del Comit
Local de Salud mediante el Control Social
constituido por los representantes de los
afiliados elegidos para este fin
Estadstica a cargo de personal de estadstica,
capacitado por el SNIS
Comunicacin a cargo de personal asignado
por la Direccin.
Servicios de Atencin Integral. A cargo del
equipo de salud del establecimiento, estn
constituidos por:
organigrama N 6
ORGANIGRAMA POLICLNICO
COORDINADOR
RED DE
SERVICIOS
RESPONSABLE
MUNICIPAL
SAFCI
comit
local de
salud
medicina
familiar
SERVICIOS
DE
ATENCIN
INTEGRAL
odontologa
otras
especialidades
enfermera
farmacia
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ADMINISTRACIN
REGIONAL
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SERVICIOS
COMPLEMENTARIOS
DE DIAGNSTICO
imagenologa
COMIT TCNICO
ADMINISTRATIVO
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ecografa
SERVICIOS
TCNICO
ADMINISTRATIVOS
estadstica
comunicacin y
transporte
SERVICIOS
GENERALES
economato
lavandera
aseo y
limpieza
seguridad
227
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
almacn
228
229
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
A N E X O S
Anexos
231
1 Pinza de aro 25 cm o ms
1 Porta pinza 20 cm de alto o aprox.
1 Tijera de Mayo 12 cm mas 1 o 2 cm
1 Ligadura de goma
EQUIPO DE CURACIONES
2 Piezas de chatas
2 Piezas de patos
233
234
EQUIPO DE LEGRADO
235
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
BIBLIOGRAFA
Bibliografa
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servicios de Atencin Materno Infantil
en los Hospitales de Utilizacin Pblica
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