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NORMA NACIONAL

DE CARACTERIZACIN
DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
DE PRIMER NIVEL

LI

CAC
I

284

PUB

La Salud...
Un derecho para vivir bien

Serie: Documentos Tcnico Normativos


LA PAZ BOLIVIA
2013

Estado Plurinacional de Bolivia

NORMA NACIONAL
DE CARACTERIZACIN
DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
DE PRIMER NIVEL

LI

CAC
I

284

PUB

La Salud...
Un derecho para vivir bien

Serie: Documentos Tcnico Normativos


LA PAZ BOLIVIA
2013

BO
WA546
M665n
No.284
2013

Ficha Bibliogrfica
Bolivia, Ministerio de Salud y Deportes, Unidad de Redes de Servicios de Salud
y Calidad.
Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes. Direccin General de Servicios de Salud. Unidad de
Norma
Nacional
de
Caracterizacin
de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
Redes de Servicios de Salud y Calidad.
Norma nacional de caracterizacin de establecimientos de salud de primer nivel. 2da. Edicin.
/Ministerio de Salud y Deportes. La Paz: Talleres Grficos Tupac Katari, 2013.
240p.: ilus. (Serie: Documentos Tcnico Normativos No. 284)
Depsito legal: 4-1- 179-13 P.O.
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
1.
2.

INSTITUCIONES DE SALUD
REGULACION Y CONTROL DE INSTALACIONES
INSTALACIONES PUBLICAS
NORMAS BASICAS DE ATENCION A LA SALUD
ESTANDARES DE REFERENCIA
CLASIFICACION
BOLIVIA
t.
Serie.

Medidas de la Ficha Bibliogrfica: 12.5 cm. X 7.5 cm. Puede adaptarse la escala de acuerdo al tamao de la pgina.
NOTA IMPORTANTE PARA LA IMPRENTA: LAS FICHAS BIBLIOGRAFICAS NO LLEVAN LINEAS AL INTERIOR DEL
CONTORNO.

Texto PDF disponible en:


www.ministeriodesaludydeportes.com.gobwww.sns.gov.
bo
Depsito legal: 4-1-179-13 P.O.
Edicin: 2da.
Impresin: Talleres grficos Tupac Katari
IMPRESO EN BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

NORMA NACIONAL DE CARACTERIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS


DE SALUD DE PRIMER NIVEL
ELABORACIN Y SISTEMATIZACIN
Dra. Yolanda Liliana Gonzales Ros
Consultora OPS/OMS
Dr. Henry Flores Ziga
Past/Responsable de rea de Redes 2012
Dr. Jos Antonio Salas
Profesional Tcnico URSSyC
Arq. Oscar Juan Valdez
Profesional Tcnico URSSyC - APL III
Lic. Malena C. Moscoso Muoz
Profesional Tcnico URSSyC - APL III
Dr. Marcelo Parra Gutirrez
Profesional Tcnico URSSyC - APL III
Dr. Miguel Villareal Troche
Profesional Tcnico URSSyC - APL III
Dr. lvaro Gutirrez
Profesional Tcnico URSSyC - BID
REVISIN
Dr. Jos Antonio Salas
Profesional Tcnico URSSyC
Lic. Malena C. Moscoso Muoz
Profesional Tcnico URSSyC - APL III
Dr. Marcelo Parra Gutirrez
Profesional Tcnico URSSyC - APL III
Dr. Miguel Villareal Troche
Profesional
Tcnico URSSyC - APL III
Dr. lvaro Gutirrez
Profesional Tcnico URSSyC - BID
Dra. Georgina Calvimontes Calvimontes
Responsable de Redes SAFCI-APL III
VALIDACIN

Dra. Mara Edith Tintaya


Coordinadora de Red
Red N 12, La Paz
Dr. Denis Quino Mrquez
C.S. Romero Pampa
Red N 3, La Paz
Dr. John Silva Quisberth
Coordinador Tcnico
Red N 6 Murillo, La Paz
Dr. Guido Ampuero
Responsable de Redes Rurales
SEDES La Paz
Dr. Miguel Alay
C.S. Materno Infantil Bellavista
Red Sur, La Paz
Dr. Samuel Montao
Coordinador de Red
Red Este/Urbano, Santa Cruz
Lic. Pilar Villarroel
Coordinadora de Red
Red Montero, Santa Cruz
Dr. Ciro Olivera
Director C.S. Mario Daza Cronembold
Red Minera, Oruro
Dr. Edwin Olaeta
Director Centro de Salud Chan
Red Fernndez Alonzo, Santa Cruz
Aux. Edgar Cartagena
Responsable de Puesto de Salud Aroma
Saavedra, La Paz
Janeth Churqui
Coordinadora de Red
Red Ivirgarzama, Cochabamba

Dra. Teresa Linares


Profesional Tcnico URSSyC- SALUD ORAL

Judith Choque
Directora Centro de Salud Sebastin Pagador
Red Oruro

Dra. Lili Roxana Torres Terceros


Directora Centro Salud con Camas
Red N 6 Murillo, La Paz

Dr. Jos Antonio lvarez


Director Centro de Salud Tintn
Red Mizque, Cochabamba

Aux. Enf. Juana Torrico


Responsable de Puesto de Salud
Red N 6 Murillo, La Paz

Dr. Luis Gonzalo Gutirrez Valda


Jefe de Unidad de Redes
SEDES Oruro

Dr. Gerardo Choquecallata


Coordinador de Red
Red Minera, Oruro

Dra. Victoria Sosa Mora


Jefe Mdico
Red N 1, Sucre

Flix Ramrez Mollo


Responsable de Puesto de Salud Totora
Red Norte, Oruro

Dr. Jos Ignacio Languidey


Coordinador de Red
Red Gonzalo Moreno, Pando

Dr. Alex Sandro Medina Hervas


Mdico Centro de Salud Tintn
Red Turco, Oruro

Dr. Csar Prez Guerrero


Director Centro de Salud Gonzalo Moreno
C.S. Gonzalo Moreno, Santa Cruz

Dra. Miriam Martnez Leytn


Directora E.S. Urbano
Red Urbana, Oruro

Dr. Hugo Calisaya Mamani


Director Centro de Salud Aroma
Aroma, La Paz

Dr. Jos Luis Velzquez Montes


Mdico de rea Centro de Salud Padcaya
Red Padcaya, Tarija

Dra. Ana Mara Calisaya


Jefe de Unidad de Redes
SEDES Potos

Dr. Severo Cayo


Coordinador de Redes
SEDES Tarija

Dr. Alcides Tefilo Flores Yapu


Coordinador de Red
Red Betanzos, Potos

Dr. Simn Portal


Director Centro de Salud El Puente
Red Guarayos, Santa Cruz

Dr. Juan Carlos Ruiz


Director Centro de Salud Ckara Ckara
Cotagaita, Potos

Dr. Franz Quispe Espinoza


Responsable de Redes
SEDES Chuquisaca

Dra. Maira Cpeda


Directora Centro de Salud Yocalla
Yocalla - Potos Rural
Potos

Dr. Juan Carlos Calvimontes


MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES
Dr. Martn Maturano Trigo
VICEMINISTRO DE SALUD
Sr. Alberto Camaqui Mendoza
VICEMINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL
E INTERCULTURALIDAD
Sr. Miguel ngel Rimba A.
VICEMINISTRO DE DEPORTES
Dr. Rubn Colque Mollo
DIRECTOR GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD
Dra. Carla Andrea Parada Barba
JEFE DE LA UNIDAD DE REDES DE SERVICIOS
DE SALUD Y CALIDAD

ndice
CAPTULO I
ASPECTOS GENERALES................................................................................................................... 17
I.
INTRODUCCIN......................................................................................................... 17
II.
ANTECEDENTES.......................................................................................................... 17

SITUACIN ACTUAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD........................ 17
JUSTIFICACIN........................................................................................................... 20
III.
IV.
MARCO CONCEPTUAL............................................................................................... 21

DEFINICIN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD................................................. 21

NIVELES DE ATENCIN EN SALUD........................................................................ 21

DEFINICIN DE PRIMER NIVEL.............................................................................. 22

DEFINICIN DE SEGUNDO NIVEL......................................................................... 22

DEFINICIN DE TERCER NIVEL.............................................................................. 22
V.
OBJETO.......................................................................................................................... 22
VI.
ALCANCE....................................................................................................................... 23
MARCO LEGAL............................................................................................................. 23
VII.

DISPOSICIONES LEGALES GENERALES.................................................................. 23

DISPOSICIONES LEGALES EN SALUD..................................................................... 23
VIII.
SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL.......................................... 24

COMPONENTE DE ATENCIN INTEGRAL INTERCULTURAL DE LA SALUD...... 24

ELEMENTOS FUNCIONALES DEL COMPONENTE DE

ATENCIN INTEGRAL INTERCULTURAL DE LA SALUD.................................... 24
REDES FUNCIONALES DE SERVICIOS DE SALUD.............................................. 24

COMPONENTE DE GESTIN PARTICIPATIVA...................................................... 25
CAPTULO II
CARACTERIZACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL........... 27
I.
REQUISITOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD DE PRIMER NIVEL......................................................................................... 27

REQUISITOS GENERALES.......................................................................................... 27

ESPACIO DE CONCERTACIN Y TRAMITACIN................................................. 28

ETAPA I: CRITERIOS DE INTERVENCIN.............................................................. 28

ETAPA II: PLANEAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Y REQUISITOS FINANCIEROS................................................................................... 29
II.
REQUISITOS MNIMOS PARA LA ELABORACIN DE PROYECTOS

DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN......... 30
III.
CLASIFICACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD DE PRIMER NIVEL................................................................................... 32

DEFINICIN DE PUESTO DE SALUD...................................................................... 33

DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD..................................................................... 33

DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD AMBULATORIO....................................... 33

DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN.............................. 33

DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD INTEGRAL................................................ 34

DEFINICIN DE POLICLNICO O POLICONSULTORIOS (SEGURIDAD

SOCIAL DE CORTO PLAZO)....................................................................................... 34

CARACTERSTICAS GENERALES.............................................................................. 35
IV.
CARACTERSTICAS COMUNES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD DE PRIMER NIVEL......................................................................................... 41

V.
CARACTERSTICAS DE ESTRUCTURA.................................................................... 41
INFRAESTRUCTURA................................................................................................... 41

PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO............................................................ 41

MATRICES DE INTERRELACIN.............................................................................. 42

DIAGRAMA FUNCIONAL........................................................................................... 42

DIMENSIONAMIENTO DE AMBIENTES................................................................. 43

PARMETROS MNIMOS DE CONSTRUCCIN.................................................... 45

PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA........................ 49

VIVIENDA DEL PERSONAL DE SALUD.................................................................... 49

PREMISAS CONSTRUCTIVAS..................................................................................... 50

PREMISAS CULTURALES DEL ESPACIO FSICO..................................................... 50

ACCESIBILIDAD A LOS EDIFICIOS (ENTRADA Y SALIDA)................................... 50

CIRCULACIONES HORIZONTALES AL INTERIOR DE LOS EDIFICIOS............ 50

CIRCULACIONES VERTICALES AL INTERIOR DE LOS EDIFICIOS.................... 51

INSTALACIONES ESPECIALES Y EQUIPAMIENTO................................................ 52
VI.
INSTALACIONES ESPECIALES................................................................................... 53
VII. EQUIPAMIENTO.......................................................................................................... 53

CLASIFICACIN DE EQUIPOS MDICOS............................................................... 55

SISTEMA DE CODIFICACIN .................................................................................. 56

DESCRIPCIN DEL CDIGO PARA EQUIPOS MDICOS.................................... 56

DESCRIPCIN DEL CDIGO PARA INSTRUMENTAL ........................................ 56

INSUMOS MDICOS................................................................................................... 56

CARACTERSTICAS DE LOS INSUMOS.................................................................... 56
CARACTERSTICAS DEL EQUIPO DE SALUD......................................................... 57
VIII.
CARACTERSTICAS DE LA ORGANIZACIN......................................................... 58
IX.

ESTRUCTURA DE LA RED FUNCIONAL DE SALUD ........................................... 60

REDES DE SERVICIOS................................................................................................. 60

COORDINACIN DE LA RED DE SERVICIOS....................................................... 60

RESPONSABLE MUNICIPAL DE SALUD................................................................... 60

RESPONSABLE DE LA MEDICINA TRADICIONAL

(DE ACUERDO A USOS Y COSTUMBRES DE CADA REGIN)............................ 60

I. MODELO DE GESTIN EN SALUD....................................................................... 60

MBITO, COMPETENCIAS Y PARTICIPACIN SOCIAL....................................... 60

ESTRUCTURA ESTATAL.............................................................................................. 61

FUNCIONAMIENTO DEL DIRECTORIO LOCAL DE SALUD (DILOS)................ 61

PARTICIPACIN DE LA ESTRUCTURA SOCIAL..................................................... 61
CARACTERSTICAS DE LOS RECURSOS FINANCIEROS...................................... 62
X.

SUBSECTOR PBLICO................................................................................................ 62

SUBSECTOR DEL SEGURO SOCIAL A CORTO PLAZO.......................................... 62

SUBSECTOR PRIVADO ............................................................................................... 63

SUBSECTOR DE LA MEDICINA TRADICIONAL..................................................... 63

PRESUPUESTO PLURIANUAL SECTORIAL.............................................................. 63

CARTERA DE SERVICIOS ........................................................................................... 64

CARTERA DE SERVICIOS ODONTOLOGA............................................................ 67

CARTERA DE SERVICIOS DE MEDICINA TRADICIONAL.................................... 68
CAPTULO III
PUESTO DE SALUD.......................................................................................................................... 69
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL................................................................................................. 69
FUNCIONES DEL PUESTO DE SALUD.......................................................................................... 70
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES........................................................................... 70
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS................................................................................... 72

CAPTULO IV
CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN.................................................................................. 85
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL................................................................................................. 85
FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN................................................. 86
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES........................................................................... 87
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS................................................................................... 96
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO
DE SALUD CON INTERNACIN................................................................................................. 113
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.................................................................. 124
CAPTULO V
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO......................................................................................... 127
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL............................................................................................... 127
FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD AMBULATORIO........................................................ 128
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES......................................................................... 129
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS................................................................................. 136
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO......................................................................................... 151
FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.................................................... 160
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.................................................................. 160
CAPTULO VI
CENTRO DE SALUD INTEGRAL.................................................................................................. 161
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL............................................................................................... 161
FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD INTEGRAL................................................................. 162
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES......................................................................... 163
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS................................................................................. 172
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO, INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE
SALUD INTEGRAL.......................................................................................................................... 201
RELACIONES FUNCIONALES DE INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE
SALUD INTEGRAL.......................................................................................................................... 203
FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.................................................... 221
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.................................................................. 222
CAPTULO VII
EQUIPOS MVILES........................................................................................................................ 223
FUNCIONES DE LOS EQUIPOS MVILES................................................................................. 223
POLICLNICO.................................................................................................................................. 225
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DEL POLICLNICO.......................................................... 225
FUNCIONES DEL POLICLNICO................................................................................................. 227
ANEXOS...................................................................................................................................... 231
BIBLIOGRAFA................................................................................................................................ 237

Presentacin
Dentro del proceso de cambio y las nuevas polticas establecidas por el Ministerio de Salud y Deportes
se encuentra la recuperacin de su rol rector, con el fin de lograr el establecimiento de un Sistema nico
de Salud, dentro de un marco normativo y general, para todas las instituciones y establecimientos de
sector salud.
En este contexto, la Unidad de Redes de Servicios de Salud y Calidad, a travs del rea de Redes
presenta el documento actualizado de la Norma Nacional de Caracterizacin Establecimientos del
Primer Nivel, el cual uniforma las caractersticas fsicas y funcionales de este tipo de establecimientos
de salud.
Este documento est relacionado con infraestructura, equipamiento, medicamentos, insumos mdicos
y equipo de salud (RRHH), para un manejo eficiente de los recursos por parte de los Gobiernos
Nacional, Departamentales y Municipales, as como ONGs, Cooperacin Internacional y otras
entidades, de esta forma ofrecer prestaciones con los ms altos estndares de seguridad y eficiencia, y
garantizar servicios con calidad a la poblacin.
Los contenidos de esta Norma son eminentemente tcnicos, que se presentan en forma ordenada
y didctica. Establece los pasos a seguir para la aplicacin sistemtica y disciplinada de la Norma
Nacional de Caracterizacin Establecimientos de Primer Nivel.
Al presentar esta Norma Nacional de Caracterizacin Establecimientos de Primer Nivel, el Ministerio
de Salud y Deportes agradece a todo el personal que particip en su elaboracin, permitiendo contar
con un documento normativo en beneficio de la poblacin Boliviana.

Dr. Juan Carlos Calvimontes Camargo


MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES

Abreviaturas
AIEPI:
CCC
COEm:
DILOS:
EDA:

Atencin de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia


Comunicacin para el Cambio de Comportamiento
Cuidados Obsttricos de Emergencia
Directorio Local de Salud
Enfermedad Diarreica Aguda

DS:

Decreto Supremo

INE:
IRA:
LOPE:
MSD:

Instituto Nacional de Estadstica


Infeccin Respiratoria Aguda
Ley de Organizacin del Poder Ejecutivo
Ministerio de Salud y Deportes

OMS:

Organizacin Mundial de la Salud

OPS:

Organizacin Panamericana de la Salud

PAI:
PDS:

Programa Ampliado de Inmunizaciones


Plan de Desarrollo Sectorial

POA:

Plan Operativo Anual


Planes de Desarrollo Municipal
Resolucin Suprema

PDM:
RS.:
RCS
SAFCI:
SALMI
SEDES:
SIAL:
SIREMIP
SNIS:
SNUS:
SUS:
TGN:
UNI:

Responsables Comunitarios de Salud


Salud Familiar Comunitaria Intercultural
Sistema de Administracin Logstica de Medicamentos e Insumos
Servicio Departamental de Salud
Sistema de Administracin Logstica
Sistema de Relacionamiento de Medicamentos, Insumos y Prestaciones
Sistema Nacional de Informacin en Salud
Sistema Nacional nico de Suministros
Sistema nico de Salud
Tesoro General de la Nacin
Unidad de Nutricin Integral

Captulo

Aspectos Generales

I. INTRODUCCIN

Esta norma tiene el propsito de regular las


caractersticas fsicas y funcionales de los
establecimientos de salud del primer nivel de
atencin en relacin a infraestructura, equipamiento,
medicamentos, insumos mdicos y equipo de salud
(RR HH), La normativa comprende siete captulos:
Primer captulo: expresa los aspectos generales de
la Norma de Caracterizacin del Primer Nivel de
Atencin y conceptos bsicos del sistema de salud,
enfocado en la situacin actual del proceso, marco
normativo y las disposiciones legales.

Segundo captulo, establece la base tcnica


normativa que permita identificar con precisin los
requisitos generales mnimos que deben cumplir
los establecimientos de salud en la infraestructura,
equipamiento y caractersticas del equipo de salud.
Del Tercer captulo al Sexto captulo, expresa
las caractersticas propias del Puesto de Salud,
Centro de Salud con Internacin, Centro
de Salud Ambulatorio y el Centro de Salud
Integral del sistema pblico, describiendo la
infraestructura. equipamiento, equipo de trabajo,
manual de funciones y de cargos segn el tipo de
establecimiento de salud.
El sptimo captulo se refiere a caractersticas
propias de las Brigadas Mviles y del subsector del
la seguridad social a corto plazo.

II. ANTECEDENTES
SITUACIN ACTUAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

El Ministerio de Salud y Deportes, mediante


la poltica de Salud Familiar Comunitaria e
Intercultural (SAFCI), fortalece el sistema de salud
con la aplicacin de los componentes de Atencin

Integral Intercultural y Gestin Participativa y


Control Social.
Considerando que la atencin integral intercultural
de la salud funciona en base a la articulacin de

17
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

El presente documento tiene como finalidad


actualizar los contenidos presentados en la primera
edicin, de la Norma Nacional de Caracterizacin de
Establecimientos de Primer Nivel.

redes funcionales de servicios de salud, organizada


segn niveles de complejidad de acuerdo a normas
tcnico-operacionales, para fortalecer la capacidad
tcnica instalada, los flujos de informacin efectivos
y oportunos, la referencia y contrarreferencia, la
articulacin-complementariedad entre la medicina
tradicional y la acadmica, con el fin de contribuir
a transformar mediante la gestin participativa y
control social, la atencin integral intercultural que
permitan la mejora del estado y situacin de salud
de la poblacin.
Sin embargo, a pesar del proceso de implementacin
de la Poltica SAFCI, persiste la fragmentacin y
segmentacin del Sistema de Salud, por lo que las

polticas de salud, los lineamientos estratgicos,


las normas y los procedimientos aprobados por el
Ministerio de Salud y Deportes son parcialmente
aplicados por parte de los integrantes del sector,
cuya alineacin a la poltica sanitaria SAFCI se dar
en su totalidad en un mediano plazo.
En los siguientes cuadros
se presenta la
distribucin de los establecimientos de salud del
subsistema pblico, sistematizacin realizada en
base a los resultados del Diagnstico de Redes
para su Restructuracin en Redes Funcionales de
Servicios de Salud, realizado en la gestion 2012,
esta informacin sirve de sustento tcnico para la
presente norma.

CUADRO N 1

DISTRIBUCIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


DEL SUBSISTEMA PBLICO SEGN EL TIPO Y NIVEL DE ATENCIN
18

PRIMER NIVEL
DEPARTAMENTO

CS

CSCC

TERCER
NIVEL
N

TOTAL

95

57

21

184

CHUQUISACA

174

127

14

327

COCHABAMBA

224

153

25

13

419

LA PAZ

306

222

63

11

608

ORURO

105

63

184

PANDO

50

15

71

POTOS

323

146

17

493

SANTA CRUZ

215

139

60

23

443

TARIJA

118

67

193

1610

989

217

79

27

2922

BENI

Serie: Documentos Tcnico Normativos

PS

SEGUNDO
NIVEL

TOTAL

2816

Fuente: Estructuracin de Redes Funcionales de Servicios de Salud 2012

En el cuadro N 1 podemos observar que el


primer nivel presenta 2.784 establecimientos
de salud, resultado de la sumatoria total de los
Puestos de Salud, Centros de Salud y Centros de
Salud con Camas, mostrando el 96.3% del total
de los establecimientos de Salud a nivel nacional,
es por esta razn la necesidad que se tiene para
realizar la restructuracin en la distribucin de los

establecimientos de Salud, para as de esta manera


optimizar de mejor manera el equipo humano,
infraestructura, insumos y equipamiento.
A continuacin se presenta la distribucin de
establecimientos de salud del subsector del Seguro
Social a Corto Plazo.

CUADRO N 2

DISTRIBUCIN DE ESTABLECIMIENTOS A NIVEL NACIONAL DEL


PRIMER NIVEL DE ATENCIN EN EL SUBSECTOR DEL SEGURO SOCIAL A
CORTO PLAZO

CAJA NACIONAL DE SALUD


CAJA DE SALUD DE
CAMINOS
CAJA DE SALUD DE CORDES
CAJA PETROLERA DE SALUD
SEGUROS MDICOS
DELEGADOS
COSSMIL
SEGURO SOCIAL
UNIVERSITARIO
CAJA DE SALUD BANCA
PRIVADA
SEGURO DE SALUD SINEC
CAJA BANCARIA ESTATAL
DE SALUD
TOTAL

TOTAL

PORCENTAJE

137

42,4

12

45

57

17,6

17

13

30

9,3

23

28

8,7

12

13

25

7,7

18

19

5,9

12

13

4,0

12

13

4,0

0,3

0,0

149

174

323

100,00

Fuente: Base de Datos INASES.

En el presente cuadro observamos la distribucin de


los Policonsultorios, Policlnicos y Puestos Mdicos
de Primer Nivel de Atencin, distribuidos a nivel
nacional perteneciente a la seguridad social a corto
plazo, presentando un total de 323 establecimientos
de salud, de los cuales 149 son Policonsultorios y
Policlnicos y 174 establecimientos de salud son
Puestos Mdicos, el mayor porcentaje (42%)
corresponde a la Caja Nacional de Salud por su
presencia en gran parte del territorio nacional,

siguindole la Caja de Caminos y Cordes que


oscilan entre el 17 y 8% respectivamente. La Caja
Bancaria Estatal de Salud no contempla ningn
establecimiento ya que terciariza servicios para
atender a sus asegurados, con el 4% el seguro social
universitario y la Caja de Salud de la Banca Privada
y el SINEC con un solo establecimiento por tener
su mbito de accin focalizado solamente en Santa
Cruz de la Sierra.

19
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

INSTITUCIN

CONSULTA EXTERNA
POLICONSULTORIOS
PUESTOS
POLICLNICOS
MDICOS
42
95

III. JUSTIFICACIN
La necesidad de contar con una normativa
actualizada con nuevos argumentos tcnicos, que
respondan a la expectativa actual para su aplicacin
con herramientas e instrumentos que coadyuven
al desarrollo de nuestras actividades con mayor
eficiencia y eficacia incorporando los siguientes
aspectos:
Restructuracin del tipo de los establecimientos
de salud segn su capacidad resolutiva y su
ubicacin geogrfica.

Serie: Documentos Tcnico Normativos

20

Fortalece el Primer Nivel, en el rea urbana y


rural con laboratorio debidamente equipado y
con personal capacitado.
.
Incorpora bases para la implementacin de
establecimientos de salud, requisitos mnimos
para la implementacin de establecimientos de
salud, as como los requisitos mnimos para la
elaboracin de proyectos de establecimientos
de salud de Primer Nivel, planteando procesos
participativos, donde se involucren a todos los
actores responsables de la gestin de salud y a los
que se constituyen en prestadores de servicios de
salud.
Propone un Programa Mdico Arquitectnico,
matrices de interrelacin, diagrama funcional,
criterios para los diseos arquitectnicos,
parmetros mnimos de construccin, viviendas
para el personal de salud, premisas de diseo,
instalaciones especiales, as como el equipamiento
bsico que debe contar todo establecimiento de
salud, la codificacin que se debe realizar segn
el tipo y caracterstica del establecimiento de
salud.
De la misma manera propone un Manual de
Funciones y de Cargos que sirvan como base para
realizar las actividades en los diferentes centros
de salud, los cuales se adaptarn en respuesta a
su realidad y caracterstica propia.
Esta actualizacin de la normativa se realiz
en cumplimiento al marco normativo vigente
que establece el funcionamiento de los
establecimientos de salud, resaltamos algunas
relacionadas con la elaboracin de la normativa
actual:

La Constitucin Poltica del Estado Plurinacional


de Bolivia en sus artculos 36, 37, en la que
se seala: El Estado controlar el ejercicio de los
servicios pblicos y privados de salud, y lo regular
mediante la ley. As como: El Estado garantizar
el acceso al seguro universal de salud.El Estado
garantizar el servicio de salud pblico y reconoce
el servicio de salud privado; regular y vigilar la
atencin de calidad a travs de auditoras mdicas
sostenibles que evalen el trabajo de su personal, la
infraestructura y el equipamiento, de acuerdo con
la ley.
La LEY N 031, LEY DE 19 DE JULIO DE 2010,
Ley Marco de Autonomas y Descentralizacin
Andrs Ibez, Artculo 81. (SALUD)...1.
Elaborar la poltica nacional de salud y las normas
nacionales que regulen el funcionamiento de todos
los sectores, mbitos y prcticas relacionados con la
salud.
De la misma manera el DECRETO SUPREMO
N 28562, de 22 de diciembre de 2005,
Reglamento de la Ley 3131. ARTCULO 4.(NORMAS Y PROTOCOLOS). El Ministerio del
rea de Salud elaborar las normas y los protocolos
de atencin de alcance nacional y cumplimiento
obligatorio en todo el territorio nacional... Las
normas tienen vigencia de tres aos y deben ser
revisadas y actualizadas conforme al avance de la
ciencia y las evidencias.
Sobre la base de los antecedentes ya sealados
y en aplicacin a la nueva poltica de salud,
que establece que el objetivo de la Salud
Familiar
Comunitaria
Intercultural,
es
contribuir a la eliminacin de la exclusin social
sanitaria, reivindicar, fortalecer, profundizar la
participacin comunitaria efectiva en la toma de
decisiones en la gestin participativa y control
social, brindar servicios de salud que tomen
en cuenta a la persona, familia y comunidad,
adems de aceptar, respetar, valorar y articular la
medicina biomdica y la medicina de los pueblos
indgenas originario-campesino, contribuyendo
a la mejora de las condiciones de vida de la
poblacin.

MARCO CONCEPTUAL

A fin de dar una comprensin adecuada de la


presente norma, se entiende por caracterizacin
a la descripcin a detalle de lo que debe tener
un establecimiento de salud, en cuanto a sus
caractersticas fsicas, funcionales y regulatorias,
con provisin suficiente y sostenible de recursos
humanos y materiales para un funcionamiento
adecuado que le permita brindar prestaciones de
calidad y seguridad ininterrumpidas, tanto a los
usuarios externos como internos.
La caracterizacin define entonces el diseo bsico
de infraestructura, equipamiento, provisin de
insumos y medicamentos, provisin de recursos
humanos, flujos funcionales, sistema de control y
normas de organizacin y funcionamiento interno.
Los dos grandes componentes de la caracterizacin
son el estructural y el funcional.
El componente estructural est referido a tres
elementos imprescindibles y armnicamente
proporcionados, para la asistencia o prestacin de
servicios propiamente dicha. Ellos son: i.) recursos
humanos, ii.) Infraestructura y equipamiento,
iii.) Insumos y medicamentos.
Por su parte, el componente funcional depende
de otros 3 elementos imprescindibles, que son:
i.) Ordenamiento institucional basado en

leyes y normas, ii.) Procesos de gestin con


flujos funcionales claros y iii.) Sostenibilidad
institucional, tanto para la provisin suficiente
y oportuna de recursos en forma permanente,
como para asegurar condiciones de estabilidad
institucional, ya sea en lo poltico, como en lo
tcnico y administrativo.
Los elementos armonizados y equitativamente
distribuidos dan lugar a condiciones de calidad
y seguridad en las prestaciones que se ofrecen,
disminuyendo las situaciones de incertidumbre,
peligro y vulnerabilidad de los usuarios, de los
funcionarios que brindan los servicios internos.
Las evaluaciones peridicas condicionarn la
acreditacin y certificacin de los establecimientos
de salud para garantizar una mejor oferta de
servicios, o en su caso, sujetarse a procedimientos de
readecuacin hasta lograr las condiciones deseadas.
Finalmente, es preciso establecer claramente que
los establecimientos de salud de Primer Nivel de
Atencin no son instancias aisladas, sino forman
parte de la red funcional de servicios de salud, en
relacin dinmica con establecimientos de salud de
Segundo Nivel, que se constituyen en el hospital de
referencia de su Red Funcional de Servicios de Salud
y con el Hospital de Tercer Nivel que es el mximo
nivel de resolucin y referencia departamental.

DEFINICIN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD


Es la unidad operativa bsica de la Red Funcional de
Servicios de Salud, responsable de otorgar atencin
integral intercultural en cuanto a promocin de la
salud, prevencin, diagnstico, tratamiento de la

enfermedad y recuperacin de la salud, logrando de


esta manera la satisfaccin de la persona, familia,
comunidad y equipo de salud, incorporando la
gestin participativa y control social.

NIVELES DE ATENCIN EN SALUD


Los niveles de atencin se definen por su capacidad
tcnica e instalada, son responsables de la solucin
de los problemas de salud y deben trabajar de manera
coordinada, complementaria y corresponsable,
se reconoce tres niveles de atencin, segn su
capacidad resolutiva, descritos en la Norma

Nacional de Caracterizacin de Establecimientos


de Salud.
Los Niveles de Atencin son un conjunto de
Establecimientos de Salud que de acuerdo a su
capacidad resolutiva, se clasifican en: Primer Nivel,
Segundo Nivel y Tercer Nivel.

21
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

IV.

DEFINICIN DE PRIMER NIVEL


Es la unidad bsica operativa integral de la Red
Funcional de Servicios de Salud, se constituye en
la puerta de entrada al Sistema de Salud, con el
objeto de contribuir a mejorar la calidad de vida
y la situacin de salud de personas, familias y

comunidades, mediante las funciones de atencin


integral intercultural de salud, docencia asistencial
e investigacin, gestin participativa y control
social de la salud.

DEFINICIN DE SEGUNDO NIVEL


Es la instancia de referencia de los establecimientos
de primer nivel de atencin en el mbito de
su Red Funcional de Servicios de Salud, de
mayor capacidad resolutiva; ofrece servicios de
medicina general, odontologa y especialidades
de Medicina Interna, Ginecologa y Obstetricia,
Ciruga General, Pediatra, Anestesiologa y otras
especialidades de acuerdo al perfil epidemiolgico
local y avalado tcnicamente por el SEDES segn
normativa vigente; cuenta con unidades de apoyo
al diagnstico y tratamiento, recursos humanos,

Serie: Documentos Tcnico Normativos

22

equipamiento, medicamentos, insumos, estructura


fsica, medios de transporte y comunicacin que le
permite prestar servicios de manera ininterrumpida
las 24 horas del da durante los 365 das del ao.
Aplica la atencin integral intercultural y la gestin
participativa y control social en salud, ejerce
funciones de docencia asistencial e investigacin, se
articula con el primer y tercer nivel, y la medicina
tradicional, mediante el componente de referencia
y contrarreferencia.

DEFINICIN DE TERCER NIVEL


Es la instancia conformada por hospitales e
institutos con mayor capacidad resolutiva de la
Red Funcional de Servicios, su misin es la de
resolver problemas de salud de la persona, familia
y comunidad, ofrece servicios ambulatorios y de
hospitalizacin en especialidades, subespecialidades,
apoyo diagnstico y tratamiento, funciones de
docencia asistencial e investigacin; cuenta con
recursos humanos, equipamiento, medicamentos,

insumos, estructura fsica, medios de transporte y


comunicacin que le permite prestar servicios de
manera ininterrumpida las 24 horas del da durante
los 365 das del ao. Aplica la atencin integral
intercultural y la gestin participativa y control
social en salud, se articula con el primer nivel (en
casos de emergencia), con el segundo nivel, y la
medicina tradicional, mediante el componente de
referencia y contrarreferencia.

V. OBJETO
Orienta la estructura, organizacin y
funcionamiento de los Establecimientos de Salud
de Primer Nivel de Atencin, en condiciones de
calidad y seguridad sostenibles.
Establece la base tcnica normativa para
identificacin precisa de las condiciones mnimas
de los Establecimientos de Salud de Primer
Nivel de Atencin, en relacin a sus recursos,

organizacin y funcionamiento con adecuacin


cultural.
Se constituye en la base normativa que permita la
habilitacin y acreditacin de los Establecimientos
de Salud de Primer Nivel.
Orienta la gestin de recursos ante las instancias
correspondientes para
la organizacin y el
funcionamiento de los Establecimientos de Salud.

Fortalece
el
funcionamiento,
de
los
establecimientos de primer nivel de atencin
como base primordial de la Red Funcional de
Servicios de Salud en el marco de la integralidad,
Intersectorialidad,
interculturalidad
y
participacin social.
Aplica y operacionaliza la atencin integral,
intercultural y la gestin participativa y control

social para contribuir a mejorar la calidad de vida


de la poblacin.
Coadyuvar en la articulacion de la Medicina
Tradicional ancestral en los servicios de los
Establecimientos de Salud de Primer Nivel de
Atencin.

VI. ALCANCE
El alcance de la norma es de aplicacin en todo el territorio del Estado Plurinacional de Bolivia y su
cumplimiento es de carcter obligatorio.

VII. MARCO LEGAL


A continuacin se da a conocer de manera general los principales instrumentos legales, que respaldan la
presente norma:

Constitucin Poltica del Estado.


Decreto Supremo N 29272 Plan Nacional de
Desarrollo.
Decreto Supremo N 29894 Organizacin del
rgano Ejecutivo.
Ley N 031 Marco de Autonomas y
Descentralizacin.

Ley N 1178 Administracin y Control


Gubernamental.
Ley N 004 Lucha Contra la Corrupcin
Marcelo Quiroga Santa Cruz.
Ley N 3058 Impuesto Directo a los
Hidrocarburos (IDH).

DISPOSICIONES LEGALES EN SALUD


Cdigo de Salud (D.L. 15629 del 18 de julio
1978).
Cdigo de Seguridad Social.
Decreto Supremo N 25233 Funcionamiento de
los SEDES.
Decreto Supremo N 29601 Nuevo Modelo de
Atencin y Gestin en Salud (SAFCI).
Reglamento de la SAFCI (Resolucin Ministerial
N 0737).
Ley 3131 del Ejercicio Profesional Mdico.
Decreto Supremo N 28562 Reglamentario del
Ejercicio Profesional Mdico.

Resolucin Ministerial 0090 Instrumentos


Normativos de Calidad del Programa Nacional
de Calidad en Salud (PRONACS).
Ley N 2426 Seguro Universal Materno Infantil
(SUMI).
Ley 3323 Seguro de Salud para el Adulto Mayor
(SSPAM).
Ley N 1737 Poltica Nacional del Medicamento.
Decreto Supremo No 28748 de 20 junio 2006
Aseguramiento Prefectural en Salud.
Decreto Supremo N 26873 Sistema Nacional
nico de Suministros (SNUS).

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

23

DISPOSICIONES LEGALES GENERALES

Decreto Supremo N 1008 Seleccin de


Proveedores Lista Nacional de Medicamentos
(LINAME).
Decreto Supremo N 24176 Reglamento de
Gestin de Residuos Slidos.
Resolucin Ministerial N 202 Documentos
Normativos de Laboratorios. Disposiciones
legales generales relacionadas a salud.

Resolucin Ministerial N 1036, Norma


Nacional Red Municipal SAFCI y Red de
Servicios.
Resolucin Ministerial N 1036, Norma
Nacional Referencia y Retorno.
Resolucin Ministerial N 1036, Norma
Nacional Caracterizacin de Establecimientos
de Primer Nivel de Atencin.

VIII. SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL

24

Actualmente Bolivia se encuentra en una etapa de


transformaciones sociales y polticas, se pasa de
un enfoque de mercado en las polticas pblicas,
a uno de derechos y a una mayor inclusin social,
mediante el Decreto Supremo N 29601, se
plantea un nuevo modelo de atencin y gestin en
salud, denominado Salud Familiar Comunitario
Intercultural (SAFCI), basado en los principios
de Participacin Comunitaria, Intersectorialidad,
Interculturalidad e Integralidad, definida como la
actual poltica sanitaria nacional.

La Salud Familiar Comunitaria Intercultural se


constituye en la nueva forma de sentir, pensar,
comprender y hacer la salud en el Sistema nico de
Salud, que complementa y articula recprocamente
a los mdicos acadmicos y tradicionales de las
Naciones y Pueblos Indgena Originario Campesino
con la persona, familia, comunidad, Madre Tierra y
cosmos, en base a sus organizaciones en los mbitos
de gestin y atencin de la salud, que se operativiza
de manera obligatoria en todo el sistema de salud
del Estado Plurinacional de Bolivia.

Serie: Documentos Tcnico Normativos

COMPONENTE DE ATENCIN INTEGRAL INTERCULTURAL DE LA SALUD


La atencin integral intercultural de la salud funciona
en base a la articulacin de redes funcionales de
servicios de salud y unidades territoriales, organizada
segn niveles de complejidad de acuerdo a normas
tcnico-operacionales, con un referente geogrfico
y cultural comn para fortalecer la capacidad
tcnica instalada, los flujos de informacin efectivos
y oportunos, la referencia y contrarreferencia, la

articulacin-complementariedad entre la medicina


tradicional y la acadmica, con el fin de contribuir
a transformar determinantes de la salud, reorientar
los servicios de salud y generar hbitos de proteccin
de la salud, mediante la gestin participativa y
control social y la atencin integral intercultural
que permitan la mejora del estado y situacin de
salud de la poblacin.

ELEMENTOS FUNCIONALES DEL COMPONENTE DE ATENCIN INTEGRAL


INTERCULTURAL DE LA SALUD
REDES FUNCIONALES DE SERVICIOS DE SALUD
Es el conjunto de recursos humanos, fsicos y financieros de los establecimientos de primer,
segundo y tercer nivel, organizados y articulados segn criterios sociales, culturales,
tcnicos y administrativos de implementacin y sostenibilidad, para garantizar la
capacidad resolutiva en salud con pertinencia, idoneidad, oportunidad y efectividad
desarrollando acciones de promocin de la salud, prevencin, tratamiento y rehabilitacin
de la enfermedad y dao.

COMPONENTE DE GESTIN PARTICIPATIVA


Este componente se constituye en la forma de generar espacios de participacin, interaccin y representacin
comunitaria, donde las comunidades urbanas y rurales (ayllus, marcas, tentas, capitanas, jathas,OTBs,
juntas vecinales y otros) a travs de sus representantes legtimos en salud (autoridad Local de Salud, Comit
Local de Salud), toman decisiones de manera efectiva y corresponsable con el sector Salud en cuanto a
la gestin de la salud (planificacin, ejecucin-administracin y seguimiento-control) en el nivel local,
municipal, departamental y nacional.

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

25

Captulo

Caracterizacin de los
Establecimientos de Salud de Primer
Nivel

REQUISITOS GENERALES

1. Toma de acuerdos y consenso de los gobiernos


departamental y municipal u otras instancias
autnomas, ya sea mutuo propio por
necesidades identificadas o por demandas
sociales, con cuyas representaciones se har
extensivo dicho consenso.
2. Cartera de servicios de carcter resolutivo
para satisfacer las necesidades y demandas
de las poblaciones existentes en su mbito de
influencia, segn el grado de complejidad
del establecimiento y de acuerdo al perfil
patolgico y epidemiolgico de la zona donde
est asentado.
3. Justificacin de las instancias que promuevan
la implementacin, construccin y/o refaccin/
ampliacin del establecimiento de salud y
aprobacin tcnica del SEDES, mediante
informe de pertinencia tcnica econmica,
social y ambiental.

4. Ubicacin del centro de salud a ser construido,


en el contexto de la red funcional de servicios
de salud.
5. Inexistencia de otro establecimiento de Primer
Nivel en la red funcional de servicios de salud.
6. Poblacin mnima en su mbito de accin,
resultante de la sumatoria de la poblacin
asignada al establecimiento de Primer Nivel
de atencin de la red funcional de servicios de
salud.
7. Relacin de coordinacin sostenida con los
establecimientos de la red funcional de servicios
de salud donde est situado, tanto para las
actividades asistenciales, referencia y retorno
de usuario internos, cuanto en actividades de
docencia, capacitacin de recursos humanos,
investigacin y otras que pudiesen ser
emergentes por aparicin de contingencias o
necesidades de funcionamiento de la propia red
o redes.

27
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

I. REQUISITOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL

8. Accesibilidad geogrfica para todos los


potenciales usuarios de las poblaciones
pertenecientes a su mbito de accin,
correspondiente a la red de la red funcional de
servicios de salud.
9. El diseo arquitectnico debe contar con
caractersticas que permita el ahorro de energa,
climatizacin, mayor aprovechamiento de luz
natural y cuidado de la contaminacin acstica,
visual, radiante u otras y de ser posible la
incorporacin de energas alternativas.

10. Proyecto de construccin que cumpla los


criterios de caracterizacin descritos en la
presente norma.
11. Conocimiento y validacin del proyecto por
parte del Ministerio de Salud y Deportes, una
vez cumplidos los requisitos anteriormente
sealados.
12. Financiamiento asegurado por el Gobierno
Autnomo Municipal, para la construccin,
equipamiento, operacin y mantenimiento,
que garantice la sostenibilidad.

ESPACIO DE CONCERTACIN Y TRAMITACIN


Mesas Municipales de Salud, congreso-asamblea departamental de salud, o espacios de concertacin de
acuerdo a la normativa vigente, donde deliberan las instancias correspondientes hasta la adopcin de la
decisin final.
ETAPA I: CRITERIOS DE INTERVENCIN

Serie: Documentos Tcnico Normativos

28

Evala el cumplimiento de la normativa del MSD


en cuanto a: acceso de la poblacin, aplicacin
de la norma de caracterizacin de primer nivel,
cumplimiento de la responsabilidad en salud que
le asigna la ley al (los) Gobierno (s) Autnomo (s)
Municipal (es), condiciones poblacionales mnimas
que deben considerarse y requisitos organizacionales
y funcionales de las redes de servicios de salud.
Los siguientes criterios son de cumplimiento
obligatorio para poder pasar a la segunda etapa, los
mismos deben ser respaldados por documentacin
oficial:
1) Que las personas, familias y comunidades
tengan acceso a Establecimientos de Salud
de Primer Nivel de Atencin, acorde a
normativa vigente (criterios demogrficos y de
caracterizacin).
2) Que los Establecimientos de Salud de Primer
Nivel de Atencin, cumplan la criterios de
Caracterizacin descritos en la normativa vigente.
3) Que los Establecimientos de Salud de Primer
Nivel de Atencin, cuenten con los recursos
humanos establecidos de acuerdo a la Norma
de caracterizacin.

4) Contar con el financiamiento del 100% de las


necesidades de infraestructura, equipamiento
y mantenimiento de los Establecimientos
de Salud de Primer Nivel de Atencin, por
parte del municipio o municipios del rea de
influencia.
5) El mnimo requerido de poblacin para
el establecimiento de salud, resultante de la
sumatoria de la poblacin asignada a cada
establecimiento de primer nivel de atencin de
la red de servicios funcional.
6) Ser parte de la red funcional de servicios de
salud.
Cumplidos con los criterios, se deben elaborar los
informes tcnicos correspondientes.
A. Municipio (s):
Debe(n) elaborar en coordinacin con la
Coordinacin de Red de Servicios de Salud el
Informe Tcnico, Primera Etapa del Proceso de
Implementacin del establecimiento de salud
que determine la prefactibilidad y pertinencia
tcnica, econmica, financiera y social y remitir
al Servicio Departamental de Salud al que
pertenezca el municipio.

Efectuar el anlisis y evaluacin del Informe


Tcnico Primera Etapa del Proceso de
Implementacin del establecimiento de salud
recibido del municipio y contrastarlo con la
informacin oficial del SEDES.
Elaborar y enviar el Informe Tcnico
Primera Etapa del Proceso de Implementacin
del establecimiento de salud sobre la solicitud
recibida, estableciendo claramente el dictamen
de factibilidad y pertinencia tcnica, econmica,
financiera y social para la implementacin del
establecimiento de salud.
o En caso de que el dictamen del SEDES
determine que no es pertinente la intervencin,
se devolver la documentacin al solicitante
acompaado con un Informe Tcnico
Primera Etapa de Proceso de Implementacin
del establecimiento de salud en el que debe
estar claramente establecidos los motivos que
justifiquen el dictamen, con copia al Ministerio
de Salud y Deportes.

o En caso de que el dictamen establezca la


pertinencia de intervencin deber ser enviado
al Ministerio de Salud y Deportes.
C. Ministerio de Salud y Deportes:
Efectuar el anlisis y validacin del cumplimiento
de los requisitos establecidos precedentemente,
mediante las instancias correspondientes
(Direccin General de Planificacin, Direccin
General de Servicios de Salud (Unidad de Redes
de Servicios de Salud y Calidad, Sistema Nacional
de Informacin en Salud)).
Elaborar y remitir al SEDES el Informe
Tcnico Primera Etapa del Proceso de
Implementacin del establecimiento de salud,
que autorice la prosecucin de la gestin e inicio
de la Etapa II (Planeamiento Hospitalario).
Logrado el consenso y adoptada la decisin antes
sealada, se ingresar a una fase tcnica con las
etapas de Planeamiento Hospitalario e Informe
Tcnico que se describen a continuacin.

ETAPA II: PLANEAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y REQUISITOS


FINANCIEROS
A ser realizado por el SEDES respectivo
en correspondencia con los municipios
involucrados, con el asesoramiento de las
instancias tcnicas dependientes de la Unidad
de Redes de Servicios y Calidad del Ministerio
de Salud y Deportes, cumpliendo el anlisis
sistemtico de elementos, la formulacin del
Plan Maestro, la formulacin del Plan Funcional
y el estudio de inversin y operacin.
ELABORACIN DE
INFORME TCNICO

PROYECTO

Concluida la etapa de Planeamiento del


establecimiento de salud, sern el o los gobiernos
municipales involucrados los que desarrollen las
siguientes actividades:
i) Incorporacin del presupuesto para
la
implementacin (construccin y equipamiento)
del establecimiento de salud, en el plan
operativo anual de los Gobiernos Autnomos
Municipales de Salud.

ii) Desarrollar el estudio tcnico inherente


al proyecto de construccin propiamente
dicho, en concordancia con el Planeamiento
del establecimiento de salud y de acuerdo a
la normativa nacional vigente de inversin
pblica (VIPFE).
iii)
Emitir el informe correspondiente que
se constituir en el principal documento
referencial del proceso para la implementacin
del establecimiento de salud de Primer Nivel.
PROCESO DE VALIDACIN
Concluida la elaboracin del proyecto y el informe
tcnico, sern sujetos a un proceso de validacin
por el SEDES, el o los gobiernos municipales
involucrados, si el caso as lo requiere se realizarn
los ajustes y/o complementaciones necesarias.
Concluida la validacin el SEDES proceder a
elevar un informe tcnico al Ministerio de Salud
y Deportes, para su conocimiento, que incluya la
justificacin y el dictamen final, (adjuntando la
documentacin pertinente).

29
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

B. Servicio Departamental de Salud (SEDES):

CONSTRUCCIN E IMPLEMENTACIN
Con la aprobacin final, se dar inicio a la ejecucin de obras de acuerdo al cronograma previsto, hasta la
entrega del establecimiento de salud de Primer Nivel, incluyendo la instalacin y funcionamiento.

II. REQUISITOS MNIMOS PARA LA ELABORACIN DE


PROYECTOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER
NIVEL DE ATENCIN
En el siguiente cuadro se detallan los requisitos mnimos de elaboracin de proyectos que se deben cumplir
para la construccin, remodelacin o ampliacin de establecimientos de salud de Primer Nivel de atencin.
CUADRO N 3

REQUISITOS MNIMOS PARA LA ELABORACION DE PROYECTOS DE


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN
N

ETAPA

COMPONENTES

DATOS GENERALES

Identificacin del establecimiento de salud (direccin, telfono,


etc.)
Municipio en el que se encuentra
Red de servicios de salud a la que corresponde
Tipo de establecimiento de salud a la que corresponde
Distancia de los establecimientos de referencia (recepcin de
referencia, referencia a establecimiento de mayor complejidad)
Cdigo del SNIS
Responsable del establecimiento de salud

PROCESOS PREVIOS

Identificacin y definicin del proyecto por el servicio de salud


Priorizacin del proyecto por actores locales
Aprobacin tcnica del SEDES departamental
Plan de implementacin

DISEO
METODOLGICO

Antecedentes
Justificacin
Objetivos
Alcance
Marco lgico

INDICADORES
POBLACIONALES Y
EPIDEMIOLGICOS

Poblacin beneficiaria distribuida por grupos etreos


Morbilidad y mortalidad causas de los ltimos 2 aos
Produccin de servicios
N de camas hospitalarias (si corresponde)
% ocupacional (si corresponde)
ndice giro de cama (si corresponde)

30

Serie: Documentos Tcnico Normativos

REQUISITOS
TCNICOS

REQUISITOS
FINANCIEROS

Ingresos y egresos del establecimiento de salud


POA aprobado por el Municipio (que incluya mantenimiento de
equipamiento para establecimientos de salud)
Certificacin de la ejecucin presupuestaria por el municipio
Disponibilidad presupuestaria para cofinanciaciones
Estudio de la oferta y demanda de servicios

REQUISITOS EN
Planilla de recursos humanos actuales
RECURSOS HUMANOS Operadores Tcnicos de equipos mdicos especializados
FORMULACIN DEL
PROGRAMA MDICO
ARQUITECTNICO

ELABORACIN DEL
ANTEPROYECTO

10

PROYECTO
ARQUITECTNICO

11

PROYECTO
INGENIERA
ESTRUCTURAL

Programa mdico-arquitectnico con reas-unidades y ambientes


Elaboracin de esquemas o diagramas funcionales con sus circuitos
de circulaciones diferenciadas
Elaboracin de propuestas de zonificacin
Eleccin del partido arquitectnico ms apropiado
Planos y mapas de ubicacin geogrfica del proyecto
Planos de relevamiento (cuando se trate de remodelaciones,
ampliaciones y/o refuncionalizaciones)
Plantas por niveles amobladas
Cortes o secciones
Elevaciones o fachadas
Planos de cubiertas
Planos de sitio y techos
Planos y mapas de ubicacin geogrfica del proyecto
Planos de fundaciones
Plantas por niveles acotadas
Plantas por niveles amobladas
Cortes o secciones
Elevaciones o fachadas
Planos de cubiertas
Planos de sitio y techos
Perspectivas interiores y exteriores
Planos de detalles constructivos y carpinteras
Maqueta fsica y/o virtuales
Memoria de clculo estructural
Planos estructurales de fundaciones y columnas
Planos de vigas y viguetas
Planos de losas aligeradas y llenas
Planos de cerchas
Planillas de fierros

31
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Inventario actualizado de equipos con los que cuenta el


establecimiento de salud
Listado de equipos requeridos (brecha)
Indicadores de rendimiento
Indicadores de productividad
Especificaciones tcnicas del equipo requerido (de acuerdo a
norma de caracterizacin del nivel correspondiente)

12

PROYECTO
INGENIERA
ELCTRICA

13

PROYECTO
INGENIERA
HIDROSANITARIA

14

CMPUTOS
MTRICOS

15

ESPECIFICACIONES
TCNICAS

16
17

Planos de circuitos elctricos


Diagramas unifilares
Cuadro de cargas
Esquemas de toma de tierra

Planos de sistema sanitario


Planos de sistema pluvial
Isomtricos
Detalles de tanques y cmaras
Planos de perfiles de cmaras
Planillas de cmputos mtricos
Resumen de cmputos

Especificaciones de todas las actividades o tems del proyecto


(arquitectura y todas la ingenieras)

Presupuesto total
PRESUPUESTO DE LAS
Presupuesto de mano de obra
OBRAS
Presupuesto de materiales e insumos
CRONOGRAMA DE
OBRAS

Cronograma de las actividades o tems del proyecto


Fuente: rea Redes

32

III. CLASIFICACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE


PRIMER NIVEL

Serie: Documentos Tcnico Normativos

La nueva clasificacin de los establecimientos de salud se resume en el siguiente cuadro:


CUADRO N 4

REORDENAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN
TIPO

UBICACIN

PUESTO DE SALUD

rea Rural

CENTRO DE SALUD CON


INTERNACIN
CENTRO DE SALUD
AMBULATORIO
CENTRO DE SALUD
INTEGRAL
POLICONSULTORIOS

DEPENDENCIA

rea Rural
rea Urbana

MUNICIPAL

rea Rural y rea Urbana


(De acuerdo a su
complejidad)
Fuente: rea Redes

SEGURO SOCIAL DE
CORTO PLAZO

DEFINICIN DE PUESTO DE SALUD


Es el establecimiento de salud atendido por
personal auxiliar o tcnico en enfermera, desarrolla
actividades con nfasis en los espacios preventivos,
promocionales, con la participacin activa de la
comunidad y todos los actores sociales, tambin
desarrolla actividades de atencin de parto
eutcico inminente con adecuacin cultural,
atencin integral de salud de baja complejidad,
constituyndose en el referente de su mbito de
responsabilidad. Con una poblacin aproximada
de 500 a 1000 .

Su infraestructura y equipamiento es bsico de


acuerdo a su capacidad resolutiva y depende
funcionalmente del Centro de Salud de influencia,
con el cual coordina sus actividades.
Por sus caractersticas se circunscriben a
regiones poco accesibles y con una poblacin
determinada.

DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD


Es el establecimiento de salud que brinda servicios y atencin de salud bsica, basada en la atencin
primaria y urgente, como la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades, consulta ambulatoria
mdica con carcter resolutivo o para estabilizacin y referencia, no dispone de gran tecnologa.
Dependiendo de sus prestaciones atiende partos eutcicos, internacin de parto y posparto con adecuacin
cultural, internacin de trnsito, atencin odontolgica y cuenta con laboratorio bsico.
DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
Es el establecimiento de salud, con frecuencia est ubicado en rea urbana, con una poblacin aproximada
de 10.000 a 20.000 habitantes el equipo de salud proporciona: atencin integral, ambulatoria e internacin
de trnsito a personas, familias y comunidades, con pleno desarrollo de la gestin participativa y control
social en salud. Sus funciones estn orientadas a la promocin de la salud, prevencin, diagnstico y
tratamiento de la enfermedad y rehabilitacin, articulado y complementando: con la medicina tradicional
(mdicos tradicionales, parteras, etc.), con establecimientos de mayor capacidad resolutiva de su red
funcional.
DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN
Es el establecimiento de Primer Nivel, con frecuencia est ubicado en rea rural, con una poblacin
aproximada de 1.000 a 10.000 habitantes, el equipo de salud proporciona: atencin intercultural integral,
ambulatoria e internacin de trnsito a personas, familias y comunidades, con pleno desarrollo de la
gestin participativa y control social en salud. Sus funciones estn orientadas a la promocin de la salud,
prevencin, diagnstico y tratamiento de la enfermedad y rehabilitacin, articulado y complementado:
con la medicina tradicional (mdicos tradicionales, parteras, naturistas), con establecimientos de mayor
capacidad resolutiva de su red funcional.

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

33

DEFINICIN DE CENTRO DE SALUD INTEGRAL


Es el establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva, ubicada en la cabecera de municipio, es el eje
principal de la Red, tiene una poblacin segn la ubicacin geogrfica, en rea Rural de 10.000 a 30.000
habitantes aproximadamente y en el rea urbana de 20.000 a 50.000 habitantes aproximadamente, brinda
atencin integral de salud las 24 horas, presenta un equipo de salud que proporciona consulta ambulatoria
mdica, odontolgica y atencin del parto normal biomdico y con adecuacin cultural para el parto
ancestral , as como internacin eventual, transitoria de observacin no quirrgica, con carcter resolutivo
o para estabilizacin y referencia. Dependiendo de sus prestaciones e infraestructura cuenta con personal,
gabinetes o servicios complementarios de diagnstico y tratamiento.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CARACTERSTICAS PARTICULARES
Son establecimientos considerados de primer nivel de atencin, que responden a un perfil epidemiolgico
especfico y otros criterios (acceso, capacidad resolutiva, visin de red), dirigido a fortalecer programas
especficos epidemiolgicos (Centros de vigilancia, informacin y referencia (CVIR).
DEFINICIN DE POLICLNICO O POLICONSULTORIOS (SEGURIDAD SOCIAL DE
CORTO PLAZO)
Son establecimientos de salud, que brindan atencin intercultural integral ambulatoria de promocin de la
salud, prevencin y tratamiento de las enfermedades. Consulta de medicina general, diversas especialidades
mdicas u odontolgicas, y de otras profesiones u ocupaciones tcnicas reguladas del campo de la salud.
Pueden contar con gabinetes o servicios bsicos complementarios de diagnstico y tratamiento.

34

Figura N 1

Serie: Documentos Tcnico Normativos

RED FUNCIONAL DE SERVICIOS DE SALUD CARACTERIZACIN DE


PRIMER NIVEL DE ATENCIN
red funcional de servicios de salud caracterizacin de
primer nivel
interculturalidad

Integralidad

Centro de Salud
Ambulatorio
Centro de
Salud Integral
Centro de Salud
con Internacin

Puesto de Salud

Puesto de Salud

Puesto de Salud

hosp. segundo nivel

m
e
d
i
c
i
n
a
t
r
a
d
i
c
i
o
n
a
l

En la figura N1 se puede apreciar la Red Funcional de Salud de Primer Nivel de atencin, considerando a esta
red como un conjunto integrado, interconectado, interdependiente e intercooperante de servicios de salud, que
cuenta con mltiples prestadores, organizada por niveles de complejidad y resolucin, con oferta diferenciada
y en un espacio fsico especfico, asegurando atenciones prioritarias segn sus tipos de complejidad.

URBANO

RURAL

URBANO

RURAL

CENTRO DE SALUD INTEGRAL

No mayor a 2 horas en
movilidad al establecimiento de salud de referencia

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

De acuerdo a amDe acuerdo a ambientes y De acuerdo a ambientes y De acuerdo a ambientes y


De acuerdo a ambientes
bientes y funciofunciones definidas
funciones definidas
funciones definidas
y funciones definidas
nes definidas

No mayor a 2 hoNo mayor a 2 horas en


ras en movilidad
movilidad al establecial establecimiento
miento de salud de refede salud de referencia
rencia

EQUIPAMIENTO

No mayor a 2 horas en movilidad del establecimiento


de salud de menor capacidad resolutiva y al de mayor
capacidad resolutiva para su
referencia

INFRAESTRUCTURA

No mayor a 2 horas en
movilidad del Establecimiento de Salud de menor capacidad resolutiva
al de mayor referencia

De acuerdo a
De acuerdo a diagrama y
De acuerdo a diagrama y De acuerdo a diagrama y De acuerdo a diagrama y
diagrama y esqueesquema funcional
esquema funcional
esquema funcional
esquema funcional
ma funcional

GEOGRFICA

ACCESIBILIDAD

POBLACIN

RURAL

UBICACIN

CENTRO DE SALUD
CON INTERNACIN

CRITERIOS MNIMOS

CENTRO DE SALUD
AMBULATORIO

PRIMER NIVEL

III. CARACTERSTICAS GENERALES

Poblacin de 500 a 1.000


habitantes, en caso de loPoblacin de aproxima- Poblacin de aproxima- Poblacin
de
Poblacin de 10.000 a
calidades con menor podamente 10.000 a 20.000 damente 1.000 a 10.000 20.000 a 50.000
30.000 habitantes
blacin se consideran los
habitantes
habitantes
habitantes
criterios ms vlidos como
la accesibilidad geogrfica

PUESTO DE SALUD

TIPOS (CATEGORAS)

NIVELES DE ATENCIN

CUADRO N 5

35

Sistema de Agua Potable


o Sistema de Agua segura,
Energa Elctrica o alternativa, Saneamiento Bsico

Entre la cartera y oferta de servicios tenemos la


Promocin,
Prevencin,
Atencin de Patologa Prevalente Normatizada, Patologa de acuerdo a Perfil
Epidemiolgico, Atencin
de Emergencias

Sistema de Agua segura,


Energa Elctrica o alternativa, Saneamiento Bsico

La cartera y oferta de servicios est enfocado en la


Promocin, Prevencin,
Atencin de Patologa
Prevalente Normalizada
y Atencin de las epidemiologas socioculturales,
Atencin Bsica de Emergencias, Atencin de Parto Eutcico con adecuacin cultural y del recin
nacido coordinado con el
Establecimiento de Salud
de Referencia, Inspeccin
visual del cuello uterino
con cido actico, tambin se realizan prestaciones del Sistema nico de
Salud

SERVICIOS BSICOS

CARTERA DE
SERVICIOS

Serie: Documentos Tcnico Normativos

36
Entre la cartera y oferta
de servicios tenemos la
Promocin, Prevencin,
Atencin mdica ambulatoria e internacin, Atencin en medicina general,
Atencin en
Patologa
Prevalente, Vigilancia Epidemiolgica, Atencin de
Parto Eutcico con adecuacin cultural y del recin nacido, Atencin de
urgencias y emergencias
mdicas, Atencin odontolgica, Atencin de enfermera, Laboratorio bsico

Sistema de Agua Potable


o Sistema de Agua segura,
Energa Elctrica o alternativa, Saneamiento Bsico

Sistema de Agua Potable


o Sistema de Agua segura, Energa Elctrica o
alternativa, Saneamiento Bsico

Entre la oferta de servicios tenemos la Promocin,


Prevencin,
Atencin mdica ambulatoria e internacin,
atencin en medicina
general, Atencin en
Patologa
Prevalente,
Atencin de Parto Eutcico con adecuacin cultural y del recin nacido,
Atencin de urgencias
y emergencias mdicas,
Atencin odontolgica,
Atencin de enfermera,
Atencin radiologa e
imagenologa, Laboratorio completo

Sistema de Agua
Potable o Sistema
de Agua segura,
Energa Elctrica
o alternativa, Saneamiento Bsico
Entre la oferta de
servicios tenemos
la Promocin, Prevencin, Atencin
mdica ambulatoria e internacin,
Atencin en medicina
general,
Atencin en Patologa Prevalente,
Atencin de Parto
Eutcico con adecuacin cultural
y del recin nacido, Atencin de
urgencias y emergencias mdicas,
Atencin odontolgica, Atencin
de
enfermera,
Atencin radiologa e imagenologa, Laboratorio
completo

Para otras patologas, en


caso de identificacin de
Sin internacin
seales de peligro estabilizacin y referencia

Entre las caractersticas


de las internaciones podemos citar internacin para
atencin del parto eutcico inminente con adecuacin cultural o el parto
Sin internacin
biomdico, el postparto y
la atencin del recin nacido sin seales de peligro,
en caso de identificacin
de seales de peligro estabilizacin y referencia

Los servicios complementarios de diagnstico


estn de acuerdo a perfil
epidemiolgico en base a No realiza
Pruebas rpidas de diagnstico, ej: examen de la
Gota Gruesa
Internacin para
la atencin del
parto
culturalmente adecuado
y el posparto y
atencin del Recin Nacido.

Laboratorio
Completo, Imagenologa

Internacin para la atencin del parto culturalmente adecuado y el


posparto y atencin del
Recin Nacido.

Laboratorio Completo,
Imagenologa

Para otras patologas de


acuerdo a las normas de
atencin clnica, en caso
de identificacin de seales de peligro estabilizacin
y referencia

Resolucin
de
Patologas
No
Quirrgicas.
De acuerdo a criterio mdico y en
cumplimiento de
la norma, solo internacin no quirrgica

Resolucin de Patologas No Quirrgicas.


De acuerdo a criterio
mdico y en cumplimiento de la norma,
solo internacin no quirrgica

Resolucin de emergencias
Resolucin de emergenResolucin
de
obsttricas y neonatales
cias obsttricas y neonaemergencias obstales bsicas.
bsicas
ttricas y neonatales bsicas

Internacin para la atencin del parto culturalmente adecuado y el posparto y atencin del Recin Nacido.

Se realizar Laboratorio
Bsico

Del Sistema nico de Sa- Del Sistema nico de Sa- Del Sistema nico de Sa- Del Sistema ni- Del Sistema nico de
lud
lud
lud
co de Salud
Salud

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

INTERNACIN

CARACTERSTICAS

DE DIAGNSTICO

COMPLEMENTARIOS

SERVICIOS

PRESTACIONES

37

BIOSEGURIDAD

DE TRNSITO

INTERNACIN

CAMAS DE

EMBARAZO Y PARTO

INTERNACIN

CAMAS DE

TIEMPO DE
INTERNACIN

Se deben regir a todas las


normas vigentes de bioseguridad en el establecimiento de salud

Se deben regir a todas las


normas vigentes de bioseguridad en el establecimiento de salud

NO

NO

En internacin de trnsito ste no debe ser mayor a las 12 horas, en este

tiempo debe realizar la


estabilizacin del usuario
y posterior referencia

Hasta 72 horas (en la


atencin del parto Eutci- Sin internacin
co inminente y posparto)

Serie: Documentos Tcnico Normativos

38
Se deben regir a todas las
normas vigentes de bioseguridad en el establecimiento de salud

Se deben regir a
todas las normas
vigentes de bioseguridad en el establecimiento de
salud

De acuerdo a poblacin y

demanda

Se deben regir a todas


las normas vigentes de
bioseguridad en el establecimiento de salud

De acuerdo a poDe acuerdo a poblacin


De acuerdo a poblacin y
blacin y demany demanda
demanda
da

Internacin
de Internacin de acuerdo
Internacin de trnsito
acuerdo a normas a normas clnicas vigenhasta 24 horas
clnicas vigente
te

Hasta 72 horas Hasta 72 horas (en la


Hasta 72 horas (en la aten(en la atencin del atencin del parto y poscin del parto y posparto)
parto y posparto) parto)

Opcional

ADMINISTRATIVOS

NO

Estadstica/ad Auxiliar
Administrativo
misin, Personal
Estadstica/admisin y trapolivalente, Cociy trabajador polivalente bajador manual
portero
nera-Lavandera y
chofer

NO

NO

OTROS TCNICOS DE ACUERDO A PERFIL


NO
EPIDEMILOGICO

TCNICOS

Estar sujeta a esEstar sujeta a estudio,


Estar sujeta a estudio,
tudio, demanda
demanda de la poblacin,
demanda de la poblade la poblacin,
usos y costumbres
cin, usos y costumbres.
usos y costumbres

Mdicos Generales y/o


especialistas, Lic. Enfermera, Odontlogo,
Bioqumico y Farmacutico,
Trabajadora
Social

Administrador, Estadstica/admisin Personal


polivalente, CocineraLavandera, Chofer

Tcnicos en salud: de
vectores, saneamiento
bsico u otros

Auxiliar de EnferAuxiliar de Enfermera.


Auxiliar de Enfermera.
mera. Tcnico en
Hasta 2 Auxiliares de En- Auxiliar de Enfermera.
Tcnico en Rayos X e
Tcnico en farmacia y lafermera
Tcnico en farmacia
Rayos X e imageimagenologa
boratorio clnico
nologa

No tiene

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

EQUIPO
DE
SALUD

NATURISTA

TRADICIONAL,
No tiene
PARTERA/O

MDICO

PROFESIONALES No tiene

Mdicos Generales y/o especialisMdico(s), Odontlogo, Mdico(s)


Generales, tas, Lic. EnfermeLic. Enfermera, Lic. Traba- Odontlogo, Lic. Enfer- ra, Odontlogo,
jo Social
mera, Lic. Trabajo Social Bioqumico y Farmacutico, Trabajadora Social

39

A OTROS E. S.

MONITOREO

SEGUIMIENTO Y

GESTIN DOCENTE
ASISTENCIAL

A los centros de
salud del rea de
Con otros centros de salud
del rea de influencia y A el (los) Puesto(s) de Sa- influencia de meotros con mayor capacidad lud del rea de influencia nor y de mayor
resolutiva
capacidad resolutiva

En este nivel de atencin


se realiza la gestin docente asistencial mediante el
mdico SAFCI y/o Responsable de rea

Por ser un nivel bsico


no realizar monitoreo y
seguimiento a otro establecimiento de salud, sin
embargo ser monitorizado por el Centro de Salud
de influencia

En relacin a la gestin
docente asistencial, se realiza en pregrado: el Servicio Social de Salud Rural
Obligatorio en la carrera
de Medicina, Enfermera,
Odontologa y en Auxiliar
de Enfermera y laboratorio

En relacin a la
gestin docente
asistencial, se realiza en pregrado:
el Servicio Social
de Seguro Rural
Obligatorio en la
carrera de Medicina, Enfermera,
Odontologa y en
Auxiliar de Enfermera y laboratorio

En relacin a la gestin docente asistencial en: pregrado: promocin, prevencin


y atencin supervisada por
personal de salud y proyeccin a la comunidad, en las
carreras de Medicina, Enfermera

Serie: Documentos Tcnico Normativos

40
A los centros de salud
del rea de influencia de
menor y de mayor capacidad resolutiva

En relacin a la gestin
docente asistencial, se
realiza en pregrado: el
Servicio Social de Seguro Rural Obligatorio en
la carrera de Medicina,
Enfermera, Odontologa y en Auxiliar de Enfermera y laboratorio

IV. CARACTERSTICAS COMUNES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE


SALUD DE PRIMER NIVEL

Las caractersticas comunes de los establecimientos


de salud de primer nivel se agrupan en siete
categoras:
I. Infraestructura: se refiere a la edificacin
compuesta por elementos bsicos de toda
construccin sanitaria con adecuacin cultural,
cuya extensin vara de acuerdo a su ubicacin
y las funciones que realiza.
II. Equipamiento: se refiere al equipamiento
instrumental y mobiliario de atencin sanitaria
de caractersticas peculiares y mobiliario
de hotelera cuando existe el servicio de
internacin.
III. Insumos: constituidos por insumos para
atencin directa al usuario interno e insumos
para el manejo por el equipo de salud.

IV. Recursos humanos: son la base del


funcionamiento de cada establecimiento de
salud, su grado de especializacin y ubicacin
estn de acuerdo a las funciones que desarrolla
el establecimiento.
V. Organizacin: se refiere al ordenamiento de la
estructura del primer nivel y sus establecimientos
de salud, en base a las funciones y servicios
que desarrollan, entendindose por servicios
a la operacionalizacin sistematizada de las
funciones en los establecimientos de salud.
VI. Funciones: son la expresin de la razn de ser
del equipo de salud del establecimiento, en
los que confluyen tanto la organizacin como
servicios y acciones de todos sus recursos.
VII. Financiamiento: son los recursos monetarios
provenientes del Tesoro General de la Nacin,
Coparticipacin Tributaria, Presupuesto
Municipal, Presupuesto de la Gobernacin,
IDH municipal, IDH de la Gobernacin,
aportes de los asegurados de los seguros a
corto plazo, de organismos de cooperacin,
donaciones y otros.

V. CARACTERSTICAS DE ESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA
PROGRAMA MDICO-ARQUITECTNICO
El planeamiento para beneficiarse con un
Establecimiento de Salud, se inicia con la necesidad
o por demanda social de contar con un nuevo
establecimiento con adecuacin cultural, asegurando
la infraestructura, el equipamiento y el equipo de
salud, posteriormente se realizar la formulacin
del Programa Mdico Arquitectnico el cual es el
instrumento tcnico bsico que determina el pre
dimensionamiento de la infraestructura, ambientes
y espacios fsicos, indispensables para que el buen
funcionamiento de las actividades del personal y
atencin intercultural del usuario en cada unidad
funcional.

Para la elaboracin de este programa, se deben tener


en cuenta: los objetivos, actividades que se realizan,
condiciones especficas de operacin, relaciones
funcionales entre los diferentes servicios enfoque
intercultural y unidades del Establecimiento de
Salud, nmero de usuarios que van a consultar,
ubicacin, instalaciones especiales y esencialmente
el mobiliario y equipamiento, por lo que se requiere
el concurso de un equipo multidisciplinario
de profesionales y tcnicos de las diferentes
reas, adems de profesionales especialistas
en Arquitectura Hospitalaria, Ingenieros en:
Estructuras,
instalaciones
hidrosanitarias,

41
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Todo establecimiento de salud de primer nivel tiene


componentes comunes pero que difieren en cuanto
a la cantidad y la calidad de recursos humanos,
complejidad de equipos y funciones, que estn
determinadas por su rea de influencia.

Instalaciones Electromecnicas, Biomdicos entre


otros, a efectos de tener un enfoque integral,
acorde con el estudio de oferta y demanda, cartera
de servicios y que reflejen las reales necesidades de
la comunidad.
En este programa se contemplan:
rea: Agrupacin de varios ambientes o unidades
que realizan actividades complementarias
o compatibles que pueden agruparse por
necesidades de relacin funcional, administrativa

o apoyo operativo. Ej. rea Administrativa, rea


Atencin Ambulatoria, etc.
Ambiente: Espacio cubierto definido en el
cual se realiza una actividad especfica o varias
compatibles. Ej. Recepcin, Consultorio
General, Depsito, sala de partos con adecuacin
cultural, etc.
Unidad: Conjunto de ambientes que cumplen
funciones diferentes pero con un objetivo
final coordinado y definido. Ej. Unidad de
Esterilizacin.

MATRICES DE INTERRELACIN

Serie: Documentos Tcnico Normativos

42

Definido el Programa Mdico Arquitectnico donde


se consignan las reas, unidades, ambientes de la
infraestructura que debe tener el Establecimiento de
Salud, el siguiente paso es definir sus interrelaciones
funcionales espaciales (sitio de trabajo), para ello
se utiliza la Matriz de Interrelaciones en la cual se
determina el grado de relacin o compatibilidad de
funciones o actividades de un servicio con otro.
Estas
interrelaciones
representan
la
complementacin, integracin o independencia
de las reas o unidades y se pueden clasificar en 3
niveles
Relacin Directa: Cuando las tareas, funciones
o actividades requieren rpido y expedito

desplazamiento (pblico, usuario, personal


mdico y suministros). Ej: Recepcin-Archivo
con Atencin Ambulatoria.
Relacin Indirecta: Cuando tareas, funciones o
actividades son complementarias u ocasionales
y requieren una comunicacin fcil sin estar
necesariamente contiguos sean stos de usuarios,
personal mdico o suministros. Ej: rea
Administrativa con el rea de Servicios Generales.
Sin Relacin: Cuando las tareas, funciones o
actividades no son compatibles por lo tanto
no deben estar comunicadas entre s. Ej:
Depsito Final de Residuos Generados en el
Establecimiento de Salud no deber estar cerca
o aledaa al rea de la cocina.

DIAGRAMA FUNCIONAL
El Diagrama Funcional o Esquema Funcional es
una representacin o esquema grfico del Programa
Medico Arquitectnico el cual debe interpretar
toda la esencia del programa, por lo tanto debe
reflejar la concordancia entre la programacin
mdico arquitectnica y las interconexiones
funcionales, que permitan la eficiencia y el eficaz
desarrollo de actividades que demandan nexos
espaciales entre s, garantizando la justa y oportuna
atencin intercultural de los usuarios y la mejor y

ms racional utilizacin de los recursos disponibles,


adems establece una definida ubicacin fsica de las
reas, unidades y/o ambientes del Establecimiento
de Salud, manteniendo un ordenado flujo de
circulacin para el pblico, visita o acompaante,
usuario ambulatorio, usuario interno, personal
administrativo, personal tcnico o auxiliar y
suministros, evitando hasta donde sea posible el
cruce de circulaciones.

DIMENSIONAMIENTO DE AMBIENTES
Efectuado el Organigrama el siguiente paso es el
dimensionamiento de los ambientes y espacios
fsicos en funcin de las actividades, objetivos y
circulaciones que se realizan al interior de estos
espacios y esencialmente de las dimensiones del
mobiliario y equipamiento mdico los cuales son
determinantes para dimensionar un ambiente.
Una herramienta bsica para dimensionar los
ambientes es efectuar un estudio ergonomtrico en
el entendido que Ergonometra es la ciencia de la
comodidad, es decir la relacin espacial ideal entre
las medidas corporales humanas con el mobiliario,
herramientas, equipos, etc. De manera que el

personal mdico y usuario realicen sus actividades


con seguridad, eficiencia y sobre todo comodidad.
Bajo este criterio es recomendable elaborar las
dimensiones modulares o reas mnimas ptimas de
los movimientos y/o actividades ms usuales que
se dan en los Establecimientos de Salud de Primer
Nivel y es la base para determinar o cuantificar los
espacios o reas que debe tener cada ambiente as
como tambin de elementos arquitectnicos como:
ancho de puertas, ancho de pasillos, altura de
ambientes, rampas, etc., acordes a las caractersticas
antropomtricas del hombre y las dimensiones
mnimas modulares.

CRITERIOS PARA EL DISEO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Aspectos Topogrficos: Relacionados a las


caractersticas y superficie del terreno. En lo
posible el terreno donde se va a emplazar el
Establecimiento de Salud debe ser plano y de
forma geomtricamente regular (cuadrada o
rectangular). No se ubicarn en zonas bajas
susceptibles de inundacin o zonas inaccesibles.
Aspectos Geolgicos: Referidos a la seguridad en
cuanto a riesgos naturales, a aspectos geotcnicos
de la mecnica del suelo y su capacidad portante y
a factores hidrolgicos e hidrogeolgicos. Desde
el punto de vista de la constructibilidad deben
ubicarse en terrenos geolgicamente estables,
por lo que ser recomendable efectuar un estudio
geotcnico el cual dar las recomendaciones
y parmetros tcnicos para el diseo de los
elementos estructurales de la edificacin.

Aspectos de Accesibilidad: Debe estar localizada


en una zona central o prxima a la poblacin
beneficiada, con conexin a las vas o carreteras
principales, con acceso al trasporte pblico, as
como la facilidad para el trasporte de ambulancias,
evitando zonas de alta concentracin pblica o
de trfico vehicular intenso (autopistas).
Aspectos de Infraestructura de Servicios
Bsicos: Es un requisito indispensable que el
rea cuente con los servicios bsicos mnimos
como ser Agua potable, Energa Elctrica,
Alcantarillado Pluvial y Sanitario, Telfono y en
lo posible con acceso a Gas domiciliario, adems
que cuente con un mecanismo de eliminacin
de desechos slidos de acuerdo a las normas de
bioseguridad y proteccin del medio ambiente.
Aspectos Sociocultural comunitarios: Es un
requisito indispensable que se tome en cuenta
la identidad cultural de las comunidades:
Cosmovisin, plantas medicinales, saberes
y conocimientos de las naciones indgenas
originarias.

43
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

El terreno se constituye en el principal elemento


para la planeacin de un Establecimiento de
Salud, ya que condiciona qu tipo de solucin
arquitectnica se debe efectuar, por lo que se deben
tomar en cuenta los siguientes aspectos:

CUADRO N 6

PARMETROS DE EDIFICACIN PARA CONSTRUCCIN DE


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
ABREVIACIN

PUESTO DE
SALUD

CENTRO
MDICO
INTEGRAL

ALE

rea del Lote Edificable 350.00 m2

550.00 m2

AMC

rea Mxima a Cubrir 70 % del ALE


rea Mxima a Edifi80 % del ALE
car
Altura Mxima de Fa2 PLANTAS
chada
3.00 m (FrenteRetiros Mnimos de
Fondo y Laterales
Edificacin
Obligatorios)
rea Mnima de Par15.00 m2
queo
rea Mnima Verde
30% del ALE

70 % del ALE

Hasta 2.500.00
m2
50 % del ALE

80 % del ALE

90 % del ALE

2 PLANTAS

2 PLANTAS

AME
AMF
RME
AMP

44

DETALLE

CENTRO DE
SALUD AMBULATORIO Y CON
INTERNACIN

AMV

3.00 m (Frente-Fon- 3.00 m (Frentedo y Laterales Obli- Fondo y Laterales Obligatorios)


gatorios)
15.00 m2

30,00 m2

30% del ALE

50% del ALE

Serie: Documentos Tcnico Normativos

Fuente: USPA-2007 de la Ciudad de La Paz.

Aspectos climatolgicos: Referidos principalmente


a la orientacin de la construccin respecto al
Sol, dependiendo del piso ecolgico. En tierras
altas de nuestro pas los ambientes o reas que
requieren asoleamiento debern estar orientados
al norte, en tanto que en tierras bajas lo deseable
es la orientacin al sur.
Aspectos culturales: Para el emplazamiento de
los establecimientos de salud se debe descartar
terrenos como excementerios, rellenos sanitarios
o lugares considerados sagrados por la poblacin.
rea: Cuando se habla de reas o superficies
es importante considerar los Parmetros de
Edificacin los cuales lo definen los Municipios
a travs de su Reglamento de Usos del
Suelo, Patrones de Asentamiento y/o Planes
Reguladores.
La programacin de la construccin debe ser
resultado de un juicioso estudio de planeacin,
realizado por expertos en la materia y en el que
participen necesariamente el representante de los

interesados, el especialista en programas de salud,


economista, ingeniero, arquitecto todos ellos con
experiencia en el rea de salud, es ideal que el
director del establecimiento de salud participe en
el proyecto.
Cuando se trata de programar la edificacin de
un establecimiento de salud, la labor del equipo
es mucho ms exigente y en ste debe intervenir
tambin el representante de la comunidad,
solamente cuando la programacin haya superado
todas las etapas indispensables ya exista un consenso
respecto a la definicin, los objetivos, justificacin,
capacidad econmica, pertinencia y factibilidad,
puede iniciarse la ejecucin del programa.
En lo que se refiere al establecimiento de salud cabe
tener en cuenta el concepto imperante del tipo
funcional en el cual se da curso a la llamada fisiologa
estructural, que afortunadamente ha suplido con
grandes beneficios a la esttica obstructiva que
predomin en muchas instituciones ostentosas en
su forma externa y poco o nada funcionales en la
prestacin de los servicios.

Para los establecimientos de salud se debe tomar en


cuenta los programas arquitectnicos, al igual que el
respectivo diseo, las caractersticas de la poblacin
del rea de influencia, la tecnologa mdica
utilizada, el tipo de servicios que se presentan, la
metodologa para la prestacin de estos servicios y
el acceso a nuevas tecnologas.

El mantenimiento de la construccin y reas libres


aledaas es parte fundamental dentro del esquema
gerencial para instituciones destinadas a atencin de
la salud. En este sentido debe existir un organismo
responsable dentro de la institucin encargado de
las labores de mantenimiento, para garantizar no
solamente la preservacin de las obras, sino para dar
seguridad sobre la eficacia del equipo de trabajo.

PARMETROS MNIMOS DE CONSTRUCCIN

La construccin de una institucin de salud,


no puede ser diferente que el resultado de una
cuidadosa planeacin en la que se tomen en
consideracin bsicamente:
La definicin epidemiolgica que justifique el
proyecto.
La definicin epidemiolgica sociocultural
desde la perspectiva de la Medicina Tradicional
ancestral.
El estudio econmico de costos y recursos reales
potenciales.
El estudio geopoltico para definir la ubicacin.
Las condiciones ambientales del lugar
preseleccionado.
La factibilidad de los servicios bsicos.
La factibilidad de planes de desarrollo, la
armona con las normas vigentes del sistema de
Salud.
Los parmetros anteriores tienen ms estricta
aplicacin cuando se trata de un establecimiento
de salud por la magnitud de la responsabilidad all
representada.
La seleccin del terreno con destino a una institucin
de salud, debe llevar requisitos bsicos, debe estar en
sitio no expuesto a contaminacin ambiental sobre
todo en lo referente a olores, ruidos inconvenientes,
polvo y grandes corrientes de aire, asimismo debe
ofrecer la garanta de los servicios bsicos de agua

potable, luz, alcantarillado, recoleccin de basuras


y vas de contaminacin.
Existen publicaciones sobre la construccin de
establecimientos de salud, que han servido como
base para la elaboracin del listado de parmetros
para la construccin de establecimientos de Primer
Nivel de la presente norma, de modo que sea til
tanto al equipo de salud, a la estructura social y
especialmente a los gobiernos municipales, quienes
administran los recursos econmicos para la
construccin, mantenimiento y renovacin de la
infraestructura.
Por lo expuesto anteriormente, se deben tener en
cuenta los objetivos, actividades que se realizan,
condiciones especficas de operacin relaciones
funcionales entre los diferentes servicios y unidades
del Establecimiento de Salud, nmero de usuarios
internos como externos, que ocuparn y ubicarn las
diferentes instalaciones, esencialmente el mobiliario
y equipamiento mdico, por lo que se requiere
el concurso de un equipo multidisciplinario de
profesionales para tener un enfoque integral.
Los aspectos a tomar en cuenta al momento de
planificar la construccin e implementacin de los
establecimientos de salud, son:
Aspectos urbansticos: que se refieren a la
vinculacin y distancia a la red vial primaria,
accesibilidad y condiciones fsicas de los
accesos, compatibilidad del uso de suelos con
los reglamentos municipales y la Ley del Medio
Ambiente.
Aspectos topogrficos: relacionados a la
topografa y la superficie del terreno, a las
caractersticas planimtricas y la orientacin del
terreno, dependiendo del piso ecolgico en el
que se construir.

45
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Por mucho tiempo predomin la actitud de


que el establecimiento de salud poda operar
funcionalmente en instalaciones construidas para
otros fines. En la actualidad ante la evidencia de
los mltiples inconvenientes que presentan las
adaptaciones se ha establecido la necesidad de
planear y construir la institucin de salud con el
concepto claro desde el inicio, respecto al destino
preciso que se le va a dar.

Aspectos geolgicos: referidos a la seguridad en


cuanto a riesgos naturales, a aspectos geotcnicos
de la mecnica del suelo y su capacidad portante
y a factores hidrolgicos e hidrogeolgicos.

o Evitar el uso de tonos como el blanco y


gamas de colores grises porque dan sensacin
de fro (en el rea andina son utilizados para
representar la muerte).

Aspectos
climatolgicos:
referidos
principalmente a la orientacin de la
construccin, en nuestro pas en tierras altas la
orientacin ms favorable es mirando al norte,
buscando calor solar, en tanto que en tierras
bajas lo deseable es la orientacin al sur.

o Cambiar, si es posible, la cermica por colores


claros, con otros materiales que produzcan
sensaciones clidas y su textura sea de
mayor seguridad y durabilidad evitando los
accidentes por resbalones o cadas.

Aspectos de infraestructura de servicios:


principalmente referido a la cercana de la
construccin a las redes de servicios bsicos:
agua segura, alcantarillado, energa elctrica
y comunicacin, adems que cuente de un
mecanismo de eliminacin de desechos slidos
de acuerdos a las normas de bioseguridad y
proteccin del medio ambiente.
Aspectos culturales del lugar de construccin:
descartar terrenos como excementerios, de
relleno sanitario o lugares considerados sagrados
por la poblacin.

Serie: Documentos Tcnico Normativos

46

Aspectos culturales del espacio fsico: que


se refiere a que las condiciones deben ser un
lugar saludable para la comunidad; el espacio
fsico muchas veces pensado o implementado
en base a modelos occidentales (amplios, fros,
con mucha luz: luces centrales con lmparas
cialticas, colores: blanco, celeste, estridentes y
otros) no proporcionan un ambiente cmodo,
de descanso e intimidad, que desfavorecen la
eficiencia simblica de curacin, para ello
debemos tomar en cuenta lo siguiente:
o Reducir el rea de las salas con divisiones
(biombos, cortinas) brindando espacios ms
acogedores e ntimos para la persona y su
familia.
o Pintar los vidrios de las ventanas, usar
cortinas de preferencia semioscuras, vidrio
de policarbonato o catedral particularmente
recomendado en tierras altas.
o Utilizar ventanas amplias con cortinas en
tierras bajas.
o Elegir colores otoales o mates para fortalecer
el proceso de curacin (anaranjado, verde
olivo, ladrillo, tumbo, y verde limn bajo,
de preferencia en tierras bajas).

o Utilizar materiales adecuados a las


caractersticas
culturales
tradicionales
y locales, teniendo en cuenta factores
climatolgicos, previo tratamiento adecuado
para mantener la higiene y exigencias de
bioseguridad del ambiente.
o Mantener y/o adecuar la temperatura
(alrededor de 25C) utilizando estufas
o aire acondicionado o ventiladores
(paneles solares, gas, electricidad, aceite)
o mecanismos como el sellado de ventanas
o ranuras y uso de frazadas, necesaria en
tierras altas as como el uso de ventanales y
aireacin en tierras bajas.
o Contar con ambientes para acompaantes
de los usuarios, particularmente en territorio
de pueblos indgenas originarios.
o Usar smbolos, cdigos, dibujos, colores
u otros elementos para la sealizacin de
los servicios, (consultorio, enfermera,
vacunatorio,
laboratorio,
farmacia,
radiologa, sala de partos, internacin, etc.)
adecuados a la lengua/idioma y cultura local
del establecimiento de salud. Esta sealizacin
debe ser el resultado de investigaciones
cualitativas (grupos focales). Ejemplo: una
mujer con un beb en su regazo, un hombre
tomando su pastilla, un nio recibiendo
vacunas, una persona descansando en una
cama (sala de internacin).
Bajo estos criterios podemos hacer notar
que los requisitos para la implementacin de
establecimientos de salud de primer nivel de
atencin se detallan en el cuadro N 6, mismos
que rigen a cualquier proyecto que se elabore a
partir de la vigencia de la presente norma, tanto
para construcciones nuevas y/o remodelacin de las
existentes.

CUADRO N 7

REQUISITOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PUESTO DE SALUD, CENTRO DE SALUD AMBULATORIO Y CENTRO DE
SALUD CON INTERNACIN

REA TERRITORIAL
POBLACIN
ACCESIBILIDAD
GEOGRFICA

CENTRO DE SALUD
CON
INTERNACIN
Territorio de la Red Municipal
500 a 1.000
10.000 a 20.000
1.000 a 10.000
habitantes
habitantes
habitantes
No mayor a 2 horas en No mayor a 2 horas en
No mayor de 2 homovilidad del E.S. de me- movilidad al Estableciras a pie desde la lonor capacidad resolutiva y miento de Salud. de recalidad
ferencia
al de mayor referencia
PUESTO DE
SALUD

SUPERFICIE DEL
TERRENO

350.00 m2

INFRAESTRUCTURA

De acuerdo a
diagrama y esquema
funcional

EQUIPAMIENTO
-INSUMOS

S
A
L
U
D

550.00 m2

De acuerdo a ambientes y funciones definidas

(Debe contar con el Servicio)


Segn su disponibilidad
Manejo de Normas de Bioseguridad vigentes
No tiene

Mdicos y Odontlogo
Mdicos, Odontlogos y
Lic. Enfermera/EnferLic. en Enfermera
mera Obstetriz
Mdico Tradicional,
Partera/ro, Naturistas

MDICOS TRADICIONALES
TCNICOS

47

Segn su disponibilidad

ALCANTARILLADO (Eliminacin de excretas o alternativa)


ENERGA ELCTRICA
(alternativa)
BIOSEGURIDAD
PROFESIONALES

550.00 m2

(Debe contar con el Servicio)

AGUA POTABLE (o agua


segura)

E
Q
U
I
P
O

CENTRO DE SALUD
AMBULATORIO

Hasta 2 auxiliares de Auxiliar de Enfermera


enfermera
Tcnico en Farmacia

OTROS TCNICOS DE ACUERDO A PERFIL EPIDEMIOLGICO

Tcnicos en salud
Auxiliar de Enfermera,
Tcnico en Farmacia, y
Laboratorio Clnico

No tiene

Fuente: rea Redes

El equipo de salud del consultorio del Mdico tradicional estar sujeto a estudios de factibilidad y demanda.

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

REQUISITOS

CUADRO N 8

REQUISITOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE CENTRO DE SALUD


INTEGRAL Y POLICLNICOS

REA TERRITORIAL

POLICONSULTORIOS,
POLICLNICOS Y PUESTOS
MDICOS

Territorio de la Red Municipal
Zona de adscripcin

POBLACIN

10.000 a 50.000 habitantes

ACCESIBILIDAD GEOGRFICA


No mayor a 2 horas en

Distancia no mayor a cuarenta
movilidad al establecimiento
minutos en movilidad
de Salud de referencia

SUPERFICIE DEL TERRENO


2500.00 m2

INFRAESTRUCTURA


De acuerdo a ambientes y funciones definidas

REQUISITOS

Serie: Documentos Tcnico Normativos

48

CENTRO DE SALUD
INTEGRAL


2.500
a
5.000
beneficiarios / mdico


300 a 2.000 m2

EQUIPAMIENTO INSUMOS

(Debe contar con el Servicio)

AGUA POTABLE (o agua segura)

(Debe contar con el Servicio)

ALCANTARILLADO (Eliminacin
de excretas o alternativa)

De acuerdo a su disponibilidad

ENERGA ELCTRICA (alternativa)

(Debe contar con el Servicio)

UBICACIN


Lugar sin contaminacin ambiental y acstica.

BIOSEGURIDAD

Manejo de Normas de Bioseguridad vigente

E
Q
U
I
P
O
S
A
L
U
D

asegurados

PROFESIONALES


Mdicos, Lic. en Enfermera,
Mdicos, Lic. en Enfermera,
Odontlogo, Bioqumico y Odontlogo, y personal acorde a sus
Farmacutico
prestaciones

MDICOS
TRADICIONALES


Mdico Tradicional, Partera/ro, Naturistas

TCNICOS


Auxiliar de Enfermera

Tcnico en Farmacia

Tcnicos de Rayos X

OTROS TCNICOS DE
ACUERDO A PERFIL
EPIDEMIOLGICO


Tcnicos en Salud: Rociador,

No tiene
Control de Vectores

ADMINISTRATIVOS

Auxiliar
Administrativo,
Portero, Manual, Cocinera-
De acuerdo a su disposicin
Lavandera, Chofer


De acuerdo a su disposicin

Fuente: rea Redes

El equipo de salud del consultorio del Mdico tradicional estar sujeto a estudios de oferta, demanda, usos
y costumbres.

PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA


El programa funcional bsico de la infraestructura para establecimientos de salud de Primer Nivel se
acompaa de diagramas modulares funcionales para cada tipo de estos establecimientos de salud.
En las siguientes pginas se describirn las reas funcionales imprescindibles para todo establecimiento de
salud de Primer Nivel de Atencin, vale decir el Puesto de Salud, Centro de Salud Ambulatorio, Centro de
Salud con Internacin, Centro Mdico Integral, que difieren en su extensin, capacidad y equipamiento
de acuerdo a sus funciones y rea de influencia.
VIVIENDA DEL PERSONAL DE SALUD
El Programa Mdico Arquitectnico hace referencia a la labor del equipo que debe funcionar desde el
comienzo dedicado al diseo de la reas de acuerdo con las labores que deban cumplirse en cada una y
los equipos que deben emplearse, con el fin de definir los espacios, circulaciones, acometidas, accesos
condiciones de bioseguridad, servicios, etc.
Tomando en cuenta el programa mdico arquitectnico que es un instrumento tcnico pasivo que
determina el predimensionamiento de las reas, ambientes y espacios fsicos, indispensables para que el
buen funcionamiento de las actividades del personal y el usuario en cada unidad funcional, acordes con el
estudio de oferta y demanda y la normativa vigente del Sector Salud.
CUADRO N 9

PARMETROS PARA LA VIVIENDA DEL EQUIPO DE SALUD (REA RURAL)


REAS
AMBIENTES

PUESTO DE
SALUD
Mdulo Personal

SALA-COMEDOR

DORMITORIOS
BAO
COCINETA
LAVANDERA

1
1
1
1

CENTRO DE SALUD
CENTRO DE
CON INTERNACIN SALUD INTEGRAL
Mdulo
Personal
Mdulo Personal
1

1 Persona
por
Mdulo

2
1
1
1

1
2 Personas
por Mdulo

3
2
1
1

6 Personas
por
Mdulo

Fuente: rea Redes

El nmero de mdulos de vivienda del equipo de salud propuesto, estn en funcin a la cantidad del
personal de salud, el cual se podr duplicar segn la necesidad.
PREMISAS DE DISEO
PREMISAS FUNCIONALES
Asegurar niveles ptimos de confort, espacio e higiene para un mejor aprovechamiento y rendimiento
del personal mdico, administrativo y servicios as como del usuario.

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

49

En el diseo de la propuesta arquitectnica deber contemplar la posibilidad de crecimiento ya sea


vertical y horizontal.
El diseo arquitectnico deber contemplar la posibilidad de crecimiento modular en la fase de
ejecucin.
Ubicar e instalar mobiliario y equipamiento mdico adecuado.
PREMISAS CONSTRUCTIVAS
Obtener un mximo de facilidad y rapidez en la construccin con un mnimo de exigencias en la
conservacin y/o mantenimiento sin dejar de lado la calidad y la econmica.
Preservar la consistencia del suelo, evitando la erosin en base a vegetacin arbrea, arbustiva y
vegetacin baja.
Proporcionar condiciones ptimas de confort y orientacin, aprovechando la energa solar para los
sistemas de calefaccin e iluminacin.
PREMISAS CULTURALES DEL ESPACIO FSICO
Se refiere a que las condiciones deben ser un lugar saludable para la comunidad; el espacio fsico muchas
veces pensado o implementado en base a modelos occidentales (amplios, fros, con mucha luz: luces
centrales con lmparas cialticas, colores: blanco, celeste, estridentes y otros) no proporcionan un ambiente
cmodo, de descanso e intimidad, que desfavorecen la eficiencia simblica de curacin.

50

Serie: Documentos Tcnico Normativos

ACCESIBILIDAD A LOS EDIFICIOS (ENTRADA Y SALIDA)


Fciles de identificar.
Que no exista diferencia de niveles, o bien que se absorban por medio de rampas.
Dimensionamiento acorde a las caractersticas antropomtricas del hombre y las dimensiones
mnimas modulares.
Sealizacin adecuada a los requerimientos de informacin y orientacin para el pblico usuario.
Para salidas de emergencia sealizacin normativa, en relieve y color contrastante con el fondo y las
puertas debern ser abatibles hacia el exterior.
CIRCULACIONES HORIZONTALES AL INTERIOR DE LOS EDIFICIOS
Proporcionar facilidades para encontrar y seguir las circulaciones y accesos internos que se
comuniquen con la entrada principal.
Dimensionar adecuadamente las circulaciones y accesos que conectan las diferentes reas o
ambientes.
Iluminacin natural y artificial de manera adecuada a las exigencias visuales del usuario.
Dimensionar correctamente los baos para la colocacin de puertas en base a las necesidades
ergonomtricas de las personas que utilizan medios artificiales para moverse.
Ancho libre mnimo de 180 cm.
Las puertas de las salas de hospitalizacin debern tener mnimo 1.20 m de ancho y 2.10 m de alto con
sus respectivos protectores para golpes de camilla y sillas de rueda y con visor de vidrio a un altura de
1.40 m.
Las puertas de los baos asistidos debern tener mnimo 0.90 m de abertura libre.

Proporcionar espacios bien dimensionados, tomando en cuenta entre otros aspectos, los radios de
giro de sillas de ruedas y la antropometra de personas con muletas y bastones.
Circulacin interna entre camas de 1.50 m.
Distancia del pie de cama a la pared 1.50 m.
CIRCULACIONES VERTICALES AL INTERIOR DE LOS EDIFICIOS
En caso de utilizar ascensores deber cumplir con las medidas mnimas que faciliten la utilizacin
del mismo por seres humanos en sillas de ruedas y camillas e incorporar accesorios como barandales,
seales audibles y luminosas de llegada, etc.
RAMPAS
Cuando no sea posible evitar los cambios de nivel en pisos debern ser absorbidos mediante rampas con
las siguientes caractersticas:
Ancho libre mnimo de 1.20 m, en rampas de un sola direccin
Ancho libre de 1.60 m en rampas de acceso publico
Ancho libre de 1.80 m en rampas de dos direcciones
En longitudes hasta 3.00 m pendiente mx. de 12 %
En longitudes hasta 10.00 m pendiente mx. de 10 %
En longitudes ms de 10.00 m pendiente mx. de 8 %
Pasamanos laterales con seccin redonda colocados a 75 cm y 90 cm de altura sobre el nivel del
piso
Piso uniforme y antiderrapante.

ESCALERAS
Las escaleras deben ser seguras, bien dimensionadas, iluminacin adecuada y equipadas con
barandales y pasamanos que puedan asirse con seguridad.
Ancho mnimo de 150 cm.
Zona de aproximacin a la escalera, de 120 cm de ancho, con textura diferente al piso predominante.
La proporcin entre las dimensiones de huellas y contrahuellas ser de 2 a 1, es decir 30 cm de
huella y 15 cm de contrahuella.
Desarrollo de la escalera con un mximo de 15 gradas o huellas.
Pasamanos con seccin redonda colocados en ambos lados a 75 cm y 90 cm del nivel de piso y
prolongados 60 cm en el arranque y llegada de la escalera.
SEALIZACIN
Las sealizaciones visuales debern estar claramente definidas en su forma, color (contrastante) y
grafismo.
Debern estar bien iluminadas.
Seales didcticas con enfoque intercultural.
No se debern colocar seales bajo materiales reflejantes.
Diferenciar el texto principal, de la leyenda secundaria.

51
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Las sealizaciones visuales ubicadas en las paredes, debern estar preferentemente a la altura de la
vista (altura superior a 140 cm).
Las sealizaciones debern ubicarse en lugares estratgicos de la comunidad (vas principales de
acceso, carretera principal, cerca de lugares pblicos, ej: colegios, campos deportivos, otros).
Los emisores de seales visuales y acsticas que se coloquen suspendidos, debern estar a una
altura superior a 210 cm.
INSTALACIONES ESPECIALES Y EQUIPAMIENTO
Las condiciones mnimas que deben cumplir los establecimientos de salud, en cuanto al diseo elctrico
e instalaciones para el cumplimiento de sus actividades y objetos, lo que permitir mejorar la calidad de
prestacin intercultural de los servicios de salud.
ENERGA ELCTRICA
Las instalaciones elctricas y su relacin con las
instalaciones especiales, compatibilizan con los
estudios arquitectnicos preliminares, en el que se
establecer los lineamientos bsicos a ser adoptados
en el desarrollo del proceso.
Se presentan dos etapas:

Serie: Documentos Tcnico Normativos

52

Etapa preliminar: Se deber tomar las siguientes


caractersticas:
o Localizacin y caractersticas de la red pblica.
o Tensin local de suministro de energa
elctrica.
o Descripcin inicial de la red de distribucin
de energa elctrica.
o Descripcin inicial del sistema de proteccin
contra descargas atmosfricas.
o Localizacin y caractersticas de la red
pblica de telefona.
o Descripcin inicial de los sistemas de:
General de comunicacin, lneas internas.
Sealizacin de salas de enfermos.
Sonido (sistema de perifoneo).
Intercomunicacin.
Televisin y radio.
Computacin (informtica).
Tipos de energa de emergencia.
Alarma de incendios.
Etapa de anteproyecto: Tomando como base el
anteproyecto arquitectnico y los lineamientos
establecidos en el estudio preliminar, se realizar
el anteproyecto de instalaciones elctricas
conteniendo:
o Puntos de acometida de energa elctrica
telefnica.

o Diseo y clculo del sistema de distribucin


de energa elctrica.
o Ubicacin de los tableros generales de baja
tensin.
o Ubicacin de las centrales de conmutacin
telefnica.
o Dimensionamiento de los componentes de
la instalacin de energa elctrica.
o Puntos de iluminacin comn y de
emergencia.
o Tomas de energa para uso general.
o Puntos de luz.
o Deteccin y alarma de incendios.
o Puntos de telfonos e intercomunicadores.
o Puntos de sealizacin en salas.
o Red de computacin.
o Puntos de sealizacin salas.
o Red de computacin.
o Sistema de proteccin contra descargas
atmosfricas.
Diseo final: En esta etapa se contar con
la conformidad de la institucin local
suministradora del servicio elctrico, deber
ser elaborado ajustndose totalmente a la
arquitectura definitiva, de manera que permita
la adecuada ejecucin de obras en todas las
etapas de construccin. Esta etapa contendr lo
siguiente:
o Memoria descriptiva.
o Especificaciones tcnicas.
Todos los diseos sern elaborados cumpliendo lo
que seala la Norma NB777, las dems normas
nacionales disponibles, si fuera necesario se
emplearn normas internacionales sealando su
nmero y procedencia.

VI. INSTALACIONES ESPECIALES

Estudio preliminar: Se incluir un programa


inicial de las instalaciones especiales,
compatibilizando con el estudio arquitectnico
preliminar, indicando las directrices bsicas que
sern adoptadas en el desarrollo del proyecto,
sobre los siguientes temas:
o Previsiones de aprovisionamiento de
combustible, localizacin de la red pblica
de provisin de gas natural (si hubiera) o
de gas licuado engarrafado o diesel, en caso
existiese.
o Programa inicial de las instalaciones
de aire acondicionado y ventilacin
mecnica compatibilizando con el estudio
arquitectnico indicando:
Propuesta de las reas a ser climatizadas
Sistema de climatizacin a ser empleado en
funcin a la estimacin de la demanda en las
reas a ser climatizadas y al consumo de agua
y energa elctrica que se requiera.
Perfil de carga trmica.
Estudio comparativo tcnico-econmico de
las alternativas propuestas.

Documento explicativo especificando las


alternativas y recomendaciones tcnicas para
su adecuacin al estudio arquitectnico.
Etapa de anteproyecto: Ttomando como base el
anteproyecto arquitectnico y los lineamientos
establecidos en el estudio preliminar, se realizar
el anteproyecto de las instalaciones especiales
conteniendo:
o Ratificacin del sistema de climatizacin a
ser adoptado.
o Ratificacin de las reas a ser climatizadas.
o Definicin de las dimensiones y peso de los
equipos de climatizacin propuestos.
o Ratificacin de las demandas de agua y
energa para este uso.
o Compatibilizacin del sistema adoptado con
los anteproyectos de instalaciones elctricas e
hidrulicas.
o Ubicacin de puntos de consumo elctrico
con determinacin de potencia.
o Ubicacin de puntos de consumo hidrulico.
Etapa de diseo final: el componente de
instalaciones especiales deber ser elaborado
ajustndose al proyecto arquitectnico definitivo
y compatibilizando con los otros proyectos de
ingeniera de manera que permita la adecuada
ejecucin de obras en todas las etapas de
construccin.

VII. EQUIPAMIENTO
El equipamiento est sujeto a los requerimientos
de implementacin de la oferta de servicios del
establecimiento de salud por lo tanto, en la etapa de
estudios preliminares, se desarrollar un programa
inicial del equipo mnimo necesario para cubrir los
requerimientos, compatibilizando con los estudios
arquitectnicos preliminares, en el que establecer
los lineamientos bsicos a ser adoptados en el
desarrollo del proyecto.
El mismo tendr el siguiente contenido inicial:
Determinacin del tipo de equipos a ser
utilizados por rea de atencin.
Cuantificacin del equipamiento mnimo

requerido.

C
onsideraciones
sobre
mantenimiento,
provisin de repuestos y capacitacin del
personal de operacin.
Alternativas de equipamiento progresivo
(prioridades).
Etapa de anteproyecto: Se toma como base el
anteproyecto arquitectnico y los lineamientos
establecidos en el estudio preliminar, se realizar
el anteproyecto de equipamiento conteniendo:
o
Determinacin y cuantificacin del
equipamiento fijo necesario que no requiere
mantenimiento especial.

53
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Este componente se refiere a las instalaciones


de acondicionamiento de termo-mecnica, aire
acondicionado (ventilacin y extraccin mecnica
de aire) e instalacin de gases mdicos.

o
Determinacin y cuantificacin del
equipamiento mvil necesario que no
requiere mantenimiento especial.
o Determinacin del equipamiento sanitario,
con reglas de mantenimiento especial.
o Determinacin del equipamiento mdico
especial
(laboratorio,
esterilizacin,
elementos elctricos, electrnicos o
electromecnicos, rayos X y otros que
necesitan mantenimiento especializado.
o Ubicacin de puntos de consumo elctrico
para equipos especiales, con determinacin
de potencia, tensin y nmero de fases.
o Ubicacin de puntos de consumo hidrulico
(agua y drenaje) para equipos especiales.

Serie: Documentos Tcnico Normativos

54

Etapa de diseo final: El proyecto del


equipamiento
deber
ser
concretado
ajustndose al proyecto arquitectnico
definitivo y compatibilizado con los otros
proyectos de ingeniera de manera que permita
la adecuada ejecucin de obras especficas para
la correcta y cmoda ubicacin de los equipos,
especialmente de aquellos que requieren de
instalaciones mecnicas y elctricas, las que
deben compatibilizarse con las especificaciones
y caractersticas de los equipos disponibles en el
mercado.
La dotacin de un establecimiento de salud,
depende del objetivo que ste vaya a cumplir, si
todo obedece a una planeacin podrn lograrse no
solamente adecuados equipos y elementos, sino
mejores costos, pero ante todo podr eliminarse
la posibilidad de adquirir cosa innecesarias que
no solamente ocupan espacios tiles dentro de la
organizacin, sino que van a determinar empleo
de recurso humano para su mantenimiento y
conservacin, adems del despilfarro de dinero que
esto represente.
Existen modelos impresos para dotacin de
instituciones de salud, segn tamao y objetivos que
vayan a cumplir, no obstante que es ideal establecer
un programa propio de acuerdo a las circunstancias
y convivencias, pero especialmente tomando en
cuenta el propsito de calidad del servicio que va
a prestarse.
Los requisitos fundamentales para la adquisicin de
un equipo son:

Responda al objetivo propuesto


Cumpla con las caractersticas exigidas
Adquiera la capacidad ideal
Costo ajustable al presupuesto
Ofrezca plena garanta de servicio
Orezca una buena vida til
Garantice el permanente mantenimiento
Garantice la experiencia en otras instituciones

La identificacin del equipo que se necesita, debe


ser hecha por el profesional que va a utilizarlo, en
el requerimiento del equipo deben extremarse los
detalles a fin de que no se cometan errores.
La clasificacin y las caractersticas del equipamiento
mdico se realizaron en base a su localizacin y
movilidad en los siguientes:
Equipos Fijos
Equipos Mviles
Equipos Porttiles
EQUIPO FIJO
Es aquel que se encuentra sujeto permanentemente
a una estructura fsica, o conectado a redes de
servicios elctricos y/o sanitarios.
EQUIPO MVIL
Es aquel que posee mecanismos propios para
movilizarlo.
EQUIPO PORTTIL
Es aquel equipo que para trasladarlo de lugar es
necesario levantarlo.
En relacin con los muebles, stos se agrupan segn
la clase de material en que estn fabricados:
Muebles Metlicos
Equipos de Madera
Muebles de Plstico
EQUIPOS DE USO GENERAL
Se consideran equipos de uso general todos aquellos
que no tienen una funcin especfica y que por lo
tanto, se pueden utilizar en cualquier dependencia
del hospital, a este grupo pertenecen los muebles,
los equipos de oficina, los electrodomsticos y otros.

EQUIPOS DE USO MDICO


Los equipos de uso mdico son aquellos que han
sido diseados y construidos para ayudar a la
funcin mdica en el diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de los enfermos, se pueden considerar
dos grupos de equipos:
Equipos y sistemas de uso mdico que tienen
relacin directa con sistemas orgnicos vitales
para el usuario tales como los sistemas nervioso,
respiratorio, cardiovascular y digestivo. En
su mayora son elementos utilizados para
procedimientos invasivos.

Equipos y sistemas de uso mdico que tienen


relacin indirecta con sistemas orgnicos del
usuario y que sirven de apoyo a la funcin mdica,
son equipos utilizados para el diagnstico
de entidades patolgicas y el tratamiento y
rehabilitacin por procedimientos no invasivos.
Por su importancia esencial, ambos grupos de
equipos tienen prioridad para recibir acciones de
mantenimiento preventivo y correctivo y estudios
peridicos de auditora.

La siguiente clasificacin est en base a la
codificacin que se realiza del instrumental la cual
detallamos a continuacin.

CLASIFICACIN DE EQUIPOS MDICOS


Se ha considerado la clasificacin de equipos consensuada en el Manual para Inventario Tcnico de
Dispositivo Mdico Equipo e Infraestructura, la misma que ha sido desarrollada en base a los siguientes
criterios:
rea de aplicacin del equipo
Funcin del Equipo
Relacin entre equipos
Es este sentido se establecen 11 grupos principales y cada uno dividido en subgrupos, tratando de consignar
en ellos un equipo especfico.
CUADRO N 10

CLASIFICACIN POR GRUPOS


N
GRUPO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

DESCRIPCIN
Equipo para tratamiento de agua
Equipo de esterilizacin y desinfeccin
Equipo de laboratorio
Equipo odontolgico y accesorios
Equipo para diagnstico mdico
Equipo para diagnstico por imgenes mdicas y equipos auxiliares
Monitores de parmetros fisiolgicos
Sistemas elctricos
Equipos del sistema termodinmico y equipos auxiliares
Equipos de comunicacin
Equipos de transporte

Fuente: Manual de Inventario Tcnico de Dispositivos, Equipo Mdico e Infraestructura

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

55

SISTEMA DE CODIFICACIN
La codificacin de equipos mdicos corresponde en forma parcial a la establecida en el Manual de Inventario
Tcnico de Dispositivo- Equipo Mdico e Infraestructura, de acuerdo al grupo y subgrupo. La codificacin
de equipo instrumental y hospitalario es de acuerdo al tem y tipo respectivamente.
DESCRIPCIN DEL CDIGO PARA EQUIPOS MDICOS
La codificacin alfanumrica que asigna a los equipos mdicos est constituida por dos letras seguidas de
cuatro dgitos. Las dos letras indican la categora en la que estn los equipos mdicos, los primeros dos
dgitos indican el grupo de inventario al cual corresponden el formato y los ltimos dos dgitos son el
correlativo del formato (subgrupo).
DESCRIPCIN DEL CDIGO PARA INSTRUMENTAL
La codificacin alfanumrica en el caso del instrumental, est constituido por dos letras seguidas de dos
dgitos, las dos letras indican la categora en la que est consignado el instrumental y los ltimos dos dgitos
indican el tem correspondiente.

56

INSUMOS MDICOS

Serie: Documentos Tcnico Normativos

CARACTERSTICAS DE LOS INSUMOS


Los insumos son todos los artculos utilizados por
el personal mdico y no mdico relacionado a la
prestacin de servicios, para realizar actividades
sanitarias.
Clasificacin de los insumos
Los insumos se clasifican en insumos para
atencin directa al usuario e insumos para uso
por el equipo de salud:
Insumos para atencin directa al usuario,
comprenden:
o Artculos de contacto directo con el
usuario para acciones mdico-sanitarias
(jeringas, bistures, guantes quirrgicos,
catgut y otros) como aquellos utilizados para
el mantenimiento asptico de ambientes y
equipo sanitario.
o Medicamentos
de productos
para consumar
enfermedad y

esenciales son el conjunto


farmacuticos necesarios
el acto mdico en caso de
satisfacer las necesidades

prioritarias de salud de las personas. Son


seleccionados bajo criterios de eficacia,
calidad y seguridad y estn consignados en la
Lista Nacional de Medicamentos Esenciales
(LINAME), definida por la Unidad Nacional
de Medicamentos. Tambin se consideran
plantas medicinales o sus derivados cuya
eficacia ha sido comprobada cientficamente.
o Medicamentos tradicionales en base a
plantas naturales medicinales con estudios
llevados a cabo en laboratorios artesanales
con registro.
o Reactivos para diagnstico son los
productos destinados para el uso in vitro
en el procesamiento y estudio de muestras
biolgicas del cuerpo humano y productos
qumicos que se usan en estudios de gabinete
radiolgicos, ecogrficos, etc.
Insumos para uso por el equipo de salud,
comprenden:

documentos legales de derecho propietario


y planos del establecimientos de salud.
documentos
legales
tcnico
y/o
administrativos para la atencin y el
funcionamiento del establecimiento de
salud como: Resolucin Administrativa
para la apertura y funcionamiento,
normas,
reglamentos,
protocolos,
manuales, guas, formularios, cuadernos
de registro, carpeta familiar, componentes
del expediente clnico, etc. validados y
aprobados por el Ministerio de Salud y
Deportes, solo en caso de la inexistencia de
normatividad nacional se podr recurrir a la
establecida por organismos internacionales
de reconocida competencia en el rea.
documentos de consulta, bibliografa.
o Artculos de aseo y limpieza del
establecimiento utilizados, de acuerdo a la
norma vigente (escobas, cepillos, baldes,
detergentes, jaboncillos, ropa de cama y
otros).

Logstica del manejo de Insumos para


atencin directa al usuario:
El manejo de los insumos para atencin
directa al usuario, est regulado, en el marco del
Sistema de Administracin de Bienes y Servicios
de la Ley SAFCO, por el Sistema Nacional
nico de Suministros (SNUS), operativizado
por un software de administracin y gestin de
estos insumos compuesto por:
o El Sistema de Administracin Logstica
de Medicamentos e Insumos, SALMI,
ubicado en el establecimiento de salud,
establece procedimientos que proporcionan
informacin al Sistema de Administracin
Logstica, SIAL.
o El Sistema de Administracin Logstica,
SIAL, ubicado en la Farmacia Institucional
Municipal, FIM, consolida la informacin
para la gestin de estos insumos.
o El Sistema de Relacionamiento de
Medicamentos e Insumos y Prestaciones,
SIREMIP, que se constituye en la base de
datos de estos insumos de acuerdo a los
protocolos de atencin del Sistema nico de
Salud Familiar Comunitaria Intercultural.
Sistema de Administracin Logstica, SIAL.

VIII. CARACTERSTICAS DEL EQUIPO DE SALUD


En el marco del conjunto de transformaciones
en que se halla inmerso el sector salud, resulta
indispensable realizar un anlisis en el que se
recupere la importancia y el papel que se ha
dado al equipo de trabajo, ya que el rol de stos
es determinante para el logro de las metas y las
expectativas generadas en torno a la reforma, y la
descentralizacin que le acompaa.
Desde una perspectiva anclada en la Sociologa y
en la Administracin pblica, el trabajo se centra
en realizar una aproximacin a la manera en que
el proceso de reforma ha impactado al personal
mdico de referencia; y asimismo, se intenta rescatar
la visin e interpretacin que el mdico general hace
respecto a los cambios y ajustes a que ve sometida
su prctica profesional. En ambos casos, se trata de
reconstruir el contexto de un proceso y relacin
social que ms all de las lecturas y dimensiones
macroeconmicas o administrativas, en su caso

la dimensin poltica; parece haber relegado el


estudio de la reforma en trminos organizacionales,
siendo precisamente, las organizaciones el eslabn
clave desde el que se interpretan y se implementan
las acciones, y asimismo se movilizan las personas,
haciendo suya la serie de objetivos y metas de
trabajo cuyo logro fortalece las sinergias generadas
al interior de esa organizacin ms grande que es la
sociedad.
Por lo tanto para transformar el Sistema,
tenemos que empezar por transformar la cultura
organizacional de mdicos, de trabajadores en
salud, pero tambin del resto de los trabajadores, y
transformar tambin la cultura de los vecinos, de las
vecinas que concurren a las dependencias, y de los
que no concurren, porque en realidad nuestro gran
desafo ahora es incorporar al Sistema de Salud,
y en especial dentro del sector pblico, a todas y
a todos los bolivianos, que en realidad teniendo

57
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

o Documentacin: se refieren a:

posibilidades de cobertura, no tenan accesibilidad


por problemas culturales, por indigencia extrema,
por falta de documentacin, que carecan de
accesibilidad al sistema de salud.
El personal en el sector de salud, son formados
por las diferentes instancias de educacin superior
y tcnica, las mismas que coordinan sus acciones
con el Ministerio de Salud y Deportes mediante la
integracin docente asistencial.
Para el desempeo de sus funciones se han agrupado
en equipos de salud, cuya constitucin se adecua a
las caractersticas del establecimiento de salud.

58

El equipo de salud est conformado por


profesionales, Mdico Tradicional y tcnicos del
rea de salud, del rea social y del rea administrativo
financiera, con funciones diferentes y bien definidas,
desempean sus labores con un objetivo comn,
en forma multidisciplinaria e interdisciplinaria,
dentro y fuera del establecimiento de salud,
articulndose con la estructura social comunitaria,
complementndose con la medicina tradicional
alternativa (indgena originaria campesina) y otras,
para satisfacer las necesidades de las personas, las
familias y las comunidades del rea de influencia de
su establecimiento.

El equipo de salud debe ser entendido como un


conjunto de personas que dentro del modelo de
atencin y enmarcados en los 4 pilares de la Poltica
SAFCI y entre ellos existe un tipo de relacionamiento
horizontal, donde las potencialidades de sus
capacidades se complementan y hacen sinergia, por
ende el equipo se potencia para dar respuesta a los
usuarios, por ejemplo en el caso del idioma nativo,
alguien de este equipo puede tener ms facilidad
para hablar y entender y esto facilitara el proceso
de atencin al usuario que as lo requiera.
En caso de un auxiliar o tcnico de enfermera que
trabaja en un puesto de salud, no es que deje de
ser parte de un equipo y que trabaje solo, sino es
parte del equipo de la red precisamente ya que
se complementa y potencia con el personal de su
establecimiento de salud de referencia, asimismo
al trabajar con agentes comunitarios de salud,
voluntarios y otros tambin acta y se potencia en
equipo, resaltado y rescatando las potencialidades
de la comunidad.
El equipo de salud de cada establecimiento cumple
las regulaciones establecidas en la Norma Bsica
del Sistema de Administracin de Personal del
Ministerio de Salud y Deportes.

Serie: Documentos Tcnico Normativos

IX. CARACTERSTICAS DE LA ORGANIZACIN


El objetivo de la presente organizacin es para
incidir en una mejora sustancial en la gestin en los
establecimientos de salud, por ello el modelo que se
introduce tiende a incrementar la descentralizacin
de la gestin sanitaria, en favor de los servicios
asistenciales, en lo que se trata de una mayor
autonoma en la gestin y como consecuencia se los
hace ms partcipe de la toma de decisiones y de la
responsabilidad que ello conlleva.

tienen y cundo dirigirse a ellos.


Encontrar las deficiencias de la organizacin
que est causando problemas.
Saber dnde, cundo, supervisar y analizar para
tratar los problemas.

Para que un establecimiento de salud funcione ms


eficientemente requiere una efectiva organizacin
en la cual las lneas de autoridad y responsabilidad
estn claramente establecidas. La organizacin
puede desarrollarse en tres etapas:

RED FUNCIONAL DE SERVICIOS DE


SALUD La Red de Servicios que al estar
conformada establecimientos de salud de
primer, segundo y tercer nivel de atencin,
para garantizar la capacidad resolutiva del
sistema, est a cargo del Coordinador de la
Red de Servicios, dependiente del Servicio
Departamental de Salud, SEDES.

Establecer qu se necesita saber acerca de cada


uno de los trabajadores, es decir definirlo
totalmente, quin lo dirige y a quin se le
responde, qu funciones y qu autoridad se

La organizacin de este Nivel est determinada por


su localizacin y ubicacin en las redes de salud, su
estructura organizacional est representada por:

Los establecimientos de salud organizado dentro

el territorio municipal, depende del Directorio


Local de Salud, DILOS, de esa jurisdiccin,
como responsable de la aplicacin de la Salud
Familiar Comunitaria Intercultural, est a cargo
del Responsable Municipal. Su base estructural
operativa radica en el Equipo de Salud. En el
caso de las ciudades con poblacin superior a
500.000 habitantes, se reconocen las Subredes
Municipales que se organizan de acuerdo con
las subalcaldas.

El establecimiento de salud de primer nivel


cuya organizacin estructural, responde
tanto a la estructura estatal, estructura
social y estructura intersectorial, por lo
tanto en esta instancia las acciones se
articulan y complementan con la medicina
tradicional y otras (medicina alternativa,
prcticas de autocuidado de la poblacin,
etc.), est a cargo de un responsable o
director.

organigrama N 1

ORGANIGRAMA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL


Servicio
Departamental de
Salud (SEDES)

direccin local
de salud
policlnicos
policonsultorios
puesto mdico

coordinador de
red de servicios
de salud
responsable
municipal

red
municipal
centro
integral
urbano/Rural
centro
de salud
ambulatorio

centro
de salud
internacin
puesto de
salud

Fuente: rea Redes

59
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Consejo
departamental
de salud

ESTRUCTURA DE LA RED FUNCIONAL DE SALUD

REDES DE SERVICIOS
A fin de garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud de la poblacin, se constituyen las Redes de
Servicios, cada Red deber estar conformada por un conjunto de establecimientos y servicios de salud
de Primer, Segundo y Tercer Nivel que pueden pertenecer a uno o varios municipios.
Segn la atencin requerida el responsable de la misma podr realizar la referencia y retorno de un nivel
a otro, siendo la puerta de ingreso a la Red de Servicios el establecimiento de Primer Nivel, la atencin
de emergencias y urgencias sern la excepcin.
COORDINACIN DE LA RED DE SERVICIOS
La coordinacin de la red de servicios cuenta con un Equipo Tcnico conformado al menos por un
Profesional en salud Pblica, un estadstico y un conductor.
La remuneracin y gastos operativos del Coordinador y su Equipo estarn a cargo de la Gobernacin
correspondiente a travs de los SEDES.
El Equipo Coordinador es el responsable tcnico de la coordinacin en los tres niveles de atencin de
una Red de Servicios que depende orgnica y funcionalmente del Servicio Departamental de Salud.
Es responsable de la suscripcin de compromisos de gestin con los establecimientos de salud de la Red
bajo su coordinacin de acuerdo a normativa del Ministerio de Salud y Deportes.
RESPONSABLE MUNICIPAL DE SALUD

Serie: Documentos Tcnico Normativos

60

Es el responsable tcnico administrativo del funcionamiento de los establecimientos de la jurisdiccin


de un municipio.
Depende orgnica y funcionalmente del Gobierno Municipal.
Es responsable del cumplimiento de la planificacin municipal de salud a travs de compromisos de
gestin.
RESPONSABLE DE LA MEDICINA TRADICIONAL (DE ACUERDO A USOS Y COSTUMBRES
DE CADA REGIN)
Es el responsable de fortalecer y promocionar la Medicina Tradicional.
Organizar eventos con las organizaciones sociales de la Medicina Tradicional.
Coordinar actividades con la Direccin de Medicina Tradicional e Intercultural dependiente del
Viceministerio de Medicina Tradicional e Intercultural.
Depende orgnica y funcionalmente del Gobierno Municipal.
I. MODELO DE GESTIN EN SALUD
MBITO, COMPETENCIAS Y PARTICIPACIN SOCIAL
El modelo de gestin en salud vincula la participacin social con los niveles de gestin estatal en salud
y las instancias de concertacin sobre los temas de salud en los mbitos local, municipal, departamental
y nacional.
Las decisiones abarcan a la gestin de la salud (planificacin, ejecucin administracin, seguimiento
control) de los actores sociales en constante interaccin con el sector salud.

ESTRUCTURA ESTATAL

Nivel local: Es la unidad bsica, administrativa


y operativa del Sistema de Salud, ejecutor de
prestacin de servicios integrales e interculturales
a la persona, familia y comunidad y responsable
de la gestin compartida de la salud.

Nivel departamental: Constituido por el


Servicio Departamental de Salud que es el
mximo nivel de gestin tcnica en salud
de un departamento. Articula las polticas
nacionales, departamentales y municipales;

Nivel nacional: Est conformado por el


Ministerio de Salud y Deportes que es el rgano
rector-normativo de la gestin de salud a nivel
nacional, responsable de formular la poltica,
estrategia, planes y programas nacionales; as
como de establecer las normas que rigen el
Sistema de Salud en el mbito nacional.

FUNCIONAMIENTO DEL DIRECTORIO LOCAL DE SALUD (DILOS)


En el marco de la conformacin de DILOS establecida en el artculo 6 de la Ley No. 2426 de 21 de
noviembre de 2002, del Seguro Universal Materno Infantil, esta instancia cuenta para el ejercicio de sus
funciones con:
o Nivel de decisin poltica: Conformado por el Alcalde Municipal o su representante, quien lo preside,
un representante tcnico del SEDES y un representante del Comit de Vigilancia.
o Nivel de coordinacin: Conformado por el Coordinador de la Red de Servicios.
o Nivel operativo: Conformado por la Red Municipal SAFCI y la Estructura Social en salud local y
municipal, conformada por la Autoridad Local de Salud, Comit local de Salud y Consejo Social
Municipal de Salud.
PARTICIPACIN DE LA ESTRUCTURA SOCIAL

El Modelo SAFCI reconoce la estructura social que


se expresa en la participacin y toma de decisiones
de las organizaciones sociales, orientada a la relacin
igualitaria con la estructura estatal en los procesos
de resolucin de la problemtica de salud.
Autoridad Local de Salud: Es el representante
legtimo de la comunidad o barrio (con o sin

establecimiento de salud) ante el sistema de


salud; encargada de hacer planificacin junto al
equipo de salud, de informar a la comunidad
o barrio sobre la administracin del servicio de
salud y de realizar seguimiento control de las
acciones en salud que se hacen en la comunidad
o barrio. No es un cargo voluntario, es una ms
de las autoridades de la comunidad o barrio.

61
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Nivel municipal: El Directorio Local de Salud


es la mxima autoridad en la gestin de salud
en el mbito municipal y encargada de la
implementacin del Modelo Sanitario SAFCI,
seguros pblicos, polticas y programas de
salud en el marco de las polticas nacionales.
Asimismo, es responsable de la administracin
de las cuentas municipales de salud. El
Directorio Local de Salud DILOS, elaborar
su reglamento interno en base a normativa
nacional determinada por el Ministerio de
Salud y Deportes.

adems de coordinar y supervisar la gestin


de los servicios de salud en el departamento,
en directa y permanente coordinacin con
los gobiernos municipales, promoviendo
la participacin social y del sector privado.
Es el encargado de cumplir y hacer cumplir
la poltica nacional de salud y normas de
orden pblico en su jurisdiccin territorial,
alcanzando a las instituciones y/o entidades
que conforman tanto el sector pblico como
privado. El Director Tcnico que dirige el
SEDES es nombrado por el Gobernador del
Departamento y depende tcnicamente del
Ministerio de Salud y Deportes.

Comit Local de Salud: Es la representacin


orgnica de las Autoridades Locales de Salud,
pertenecientes territorialmente a un rea
o sector de salud ante el sistema de salud
(puesto o centro de salud), organizada en
un directorio responsable de implementar la
Gestin Participativa en salud y de impulsar la
participacin de la comunidad o barrio en la
toma de decisiones sobre las acciones de salud.
No es un cargo voluntario, es una ms de las
autoridades de la comunidad.
Consejo Social Municipal de Salud: Es
la representacin orgnica del conjunto
de Comits Locales de Salud y de otras
organizaciones sociales representativas de un
municipio, organizada en una directiva, que
interacta con los integrantes del DILOS
garantizando la Gestin Compartida de Salud,
constituyndose en el nexo articulador entre la
estructura social local en salud (Autoridades y
Comits Locales de Salud) y el nivel de gestin
municipal en salud (DILOS), proponer el
porcentaje de presupuesto destinado a salud

62

para su incorporacin al POA municipal.


Consejo Social Departamental de Salud:
Es la representacin orgnica de los Consejos
Sociales Municipales de Salud existentes en
un departamento ante el sistema de salud,
organizado en un directorio encargado de
articular las necesidades y propuestas del nivel
municipal con la poltica departamental de
desarrollo; adems de realizar control social
a la implementacin de la misma en cuanto
a salud y a las acciones desarrolladas por el
SEDES, proponer el porcentaje de presupuesto
destinado a salud para su incorporacin al POA
departamental.
Consejo Social Nacional de Salud: Es la
representacin orgnica del conjunto de
Consejos Sociales Departamentales de Salud,
organizaciones sociales e instituciones del
nivel nacional, que articula las necesidades y
propuestas en salud de los departamentos ante
el Ministerio de Salud y Deportes; adems de
ser encargado de realizar control social a las
acciones que esta instancia emprenda.

X. CARACTERSTICAS DE LOS RECURSOS FINANCIEROS

Serie: Documentos Tcnico Normativos

El financiamiento de los establecimientos salud de primer nivel proviene de las siguientes fuentes:
SUBSECTOR PBLICO
Recursos del Tesoro General de la Nacin, que se transfieren esencialmente a la Gobernacin para el
pago de salarios de los trabajadores de salud (64%) y para proyectos de inversin pblica (36%).
Impuestos nacionales de Coparticipacin Tributaria Municipal para pago por prestaciones otorgadas
por los seguros pblicos de salud (insumos de atencin directa al usuario interno, alimentacin y
transporte).
Recursos del IDH.
Recursos externos provenientes de organismos financieros multilaterales, agencias de cooperacin y
gobiernos de otros pases, mediante convenios de crdito y donacin.
Pagos directos: son los pagos realizados por los usuarios cuando utilizan los servicios de salud del sector
pblico. Estos pagos directos desaparecern con la gratuidad de los servicios.
SUBSECTOR DEL SEGURO SOCIAL A CORTO PLAZO
Aportes de los empleadores, pagado para afiliar a los asalariados, constituyen la fuente de financiamiento
principal y casi exclusiva del Seguro Social a corto plazo.
Recursos externos provenientes de organismos financieros multilaterales, agencias de cooperacin y
gobiernos de otros pases, mediante convenios de crdito y donacin.

SUBSECTOR PRIVADO
Recursos externos provenientes de organismos financieros multilaterales, agencias de cooperacin
y gobiernos de otros pases, mediante convenios de crdito o donacin, estos recursos conciernen
solamente el subsector privado sin fines de lucro.
Pagos directos: son los pagos realizados por los usuarios cuando utilizan los servicios de salud del
subsector privado.
Cotizaciones a Seguros de Salud Privados.
SUBSECTOR DE LA MEDICINA TRADICIONAL
Pagos directos monetarios, en especie o sin pago por los usuarios.
PRESUPUESTO PLURIANUAL SECTORIAL
El presupuesto plurianual sectorial ser elaborado a partir del mandato legal de la Ley del Sistema nico y de
su respectivo reglamento, que determinarn las modalidades de financiamiento del sistema de salud.

CUADRO N 11

POBLACIN Y FINANCIAMIENTO DEL SECTOR SALUD


SUBSECTORES

FUENTES ACTUALES DE FINANCIAMIENTO

PBLICO

TGN, recursos propios, IDH, FPS, Coparticipacin tributaria,


crditos, donaciones, hogares (pagos directos)

SEGURO SOCIAL DE CORTO Cotizaciones afiliados e instituciones empleadoras, hogares


PLAZO
(afiliacin voluntaria)
PRIVADO

Hogares (pagos directos), Seguros de salud privados, donaciones


Fuente: rea Redes

63
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

En el cuadro siguiente se presentan las caractersticas de cada subsector segn la cobertura poblacional, las
fuentes de financiamiento y gasto en salud en 2007.

CARTERA DE SERVICIOS

La Cartera de Servicios en el Primer Nivel de


Atencin en Salud es una herramienta de gestin
que instrumenta las prestaciones de salud, en el
modelo de atencin acorde a la Salud Familiar
Comunitaria Intercultural.
La Cartera de Servicios es una seleccin de servicios,
prioriza y organiza de una forma especfica,
respondiendo a las necesidades y demandas de la
poblacin, se sustenta en prioridades de poltica
sanitaria y tiene base poblacional.
La unidad bsica o elemental de la cartera es
el Servicio, que no es ms que un conjunto de
actividades o criterios de actualizacin que guan la
atencin a un problema o proceso de salud clnico
o preventivo con especificacin de la poblacin a la
que se rige y de otros aspectos relacionados.

64

Tienen una marcada orientacin hacia la promocin


de la salud y prevencin de las enfermedades
calificadas como de atencin prioritaria.

La poblacin objeto para la aplicacin de la cartera


de servicios es la siguiente:




Menor de 1 ao a 5 aos
Poblacin no asegurada de 5 aos a 59 aos
Mayor de 60 aos
Mujer en estado gestacional
Atencin de Medicina Integral a la poblacin

El primer nivel de atencin oferta los siguientes


servicios:





Promocin
Prevencin
Diagnstico
Tratamiento (consulta e internacin)
Rehabilitacin
Inclusin y reinsercin

CARTERA DE SERVICIOS

Serie: Documentos Tcnico Normativos

OFERTA DE SERVICIOS EN EMERGENCIAS Y URGENCIAS


TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS, EMERGENCIAS Y URGENCIAS:





Choque anafilctico
Crisis hipertensivas
Hemorragias
Quemaduras
Heridas
Abdomen agudo

ATENCIN DE LA VIOLENCIA Y SUS EFECTOS:


Violencia en la familia / domstica
Maltrato al nio / nia y adolescente
Violencia sexual
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS:




Amebiasis
Ascariasis
Clera
Diarrea
Disentera

Distomatosis heptica o fasciolasis


Enfermedad crnica de Chagas en la mujer
embarazada
Erisipela
Estrongiloidiasis

Fiebre tifoidea
Giardiasis
Gingivoestomatitis por herpes simple
Influenza
Larva migrans
Leishmaniasis
Miasis
Oxiuriasis-enterobiasis
Parasitosis intestinal
Parotiditis
Pediculosis
Rubola
Salmonelosis

Sarampin
Sarcoptosis Escabiosis
Teniasis
Trichuriasis
Tuberculosis
Uncinariasis
Varicela
Verruga vulgar
Malaria
Dengue
Chagas
Fiebre amarilla

CNCER:
IVAA (Inspeccin Visual con cido Actico)
Tamizaje del C.A. de mama
P.A.P.
ENFERMEDADES DE LA SANGRE:
Anemias.

Talla baja
ALIMENTACIN Y NUTRICIN:









Alimentacin y nutricin en los ciclos de vida: niez, adolescencia mujer y adultos mayores
Alimentacin y nutricin durante el embarazo
Alimentacin y nutricin de la mujer purpera y en periodo de lactancia
Lactancia materna (Ley N3460)
Alimentacin complementaria y suplementacin de micronutrientes en nios y nias de 6 meses
de edad a 23 meses de edad
Alimentacin del nio o nia preescolar
Los micronutrientes
Monitoreo del crecimiento a nios y nias menores de 5 aos
Manejo de desnutricin aguda en menores de 5 aos
Higiene personal de los alimentos y del entorno

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO:


Migraa
Cefalea
Dolor lumbar agudo
ENFERMEDADES DEL ODO Y DE LA APFISIS MASTOIDES:
Otitis media

65
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

TRASTORNOS ENDOCRINOS:

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO:






Resfro comn
Faringoamigdalitis estreptoccica
Laringitis Laringotraquetis
Rinosinusitis aguda y Rinosinusitis crnica
Neumona Neumona bacteriana (NAC)

ENFERMEDADES MDICAS DEL SISTEMA DIGESTIVO:


Estreimiento crnico
Gastroenteropatas
ENFERMEDADES DE LA PIEL:




Acn
Dermatitis atpica
Dermatitis del paal
Imptigo
Roscea

ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO:

66

Lumbalgia
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO:
Infeccin urinaria

Serie: Documentos Tcnico Normativos

EMBARAZO, PARTO Y POSPARTO:
















Control prenatal
Nuseas y vmitos del embarazo
Desnutricin moderada y grave
Anemia del embarazo y el puerperio
Amenaza de parto pretrmino
Atencin del parto y del recin nacido (a) en establecimientos de salud
Atencin inmediata del recin nacido (a)
Atencin inmediata al recin nacido (a) con asfixia neonatal
Atencin del parto y recin nacido (a) en domicilio por personal de salud
Hemorragias posparto
Desgarro vulvar y vaginal
Desgarro perineal
Desgarro del cuello uterino
Retencin de placenta
Atona- Hipotona uterina posparto

AFECCIONES PERINATALES:
Moniliasis oral

ANTICONCEPCIN:









Orientacin y consentimiento informado


Mtodo de la lactancia amenorrea (MELA)
Mtodo del ritmo
Mtodo de los das fijos
Mtodo del moco cervical o de Billings
Mtodos de barrera (condn masculino y femenino, vulo vaginal)
Inyectable trimestral
Dispositivo intrauterino (DIU)
Anticoncepcin oral combinada
Anticoncepcin de emergencia

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL /VIH-SIDA:


Sndrome de lcera y vescula genital
Sndrome del flujo vaginal
Sndrome del flujo uretral
Sndrome de dolor abdominal bajo crnico
Sndrome de bubn inguinal, granuloma
Sndrome de edema de escroto
Sndrome de conjuntivitis neonatal
Gonorrea o blenorragia Infeccin gonoccica
Clamidiasis
Trichomoniasis
Vaginosis bacteriana
Linfogranuloma venreo Linfogranuloma por Clamidia
Chancroide Chancro blando
Candidiasis o Moniliasis
Sfilis temprana o primaria, secundaria, latente tarda o terciaria
Condilomatosis
Herpes genital, infeccin ano genital debido a herpes simple

CARTERA DE SERVICIOS ODONTOLOGA


La atencin odontolgica en los servicios de salud de los Establecimientos de Salud de Primer nivel que se
prestan prioritariamente a nios, mujeres embarazadas y adultos son:
ACCIONES ODONTOLGICAS PREVENTIVAS Y DE PROMOCIN
o Consulta Odontolgica - Promocin
o Promocin de la salud oral
o Profilaxis
o Aplicacin de flor tpico
o Aplicacin de flor en barniz
o Sellado de fosas y fisuras
o Aplicacin de cariosttico

67
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

TRATAMIENTO Y/O ACTIVIDADES


o RESTAURACIONES






Caries limitada al esmalte con restauracin de ionmero


Caries limitada al esmalte con restauracin de resina fotopolimerizable
Caries limitada al esmalte cariosttico
Practica restauradora atraumtica PRAT TRA
Caries de dentina con restauracin de ionmero
Caries de dentina con restauracin de resina fotopolimerizable
Caries de dentina con restauracin de amalgama

ENDODONCIA
Pulpotoma
Tratamiento endodonticouniradicular
PERIODONCIA
Tartrectoma
Gingivectoma simple
Tratamiento no quirrgico
CIRUGA BUCAL

68

Exodoncia de piezas temporarias y permanentes


Tratamiento de alveolitis
Tratamiento de abscesos periapicales
Fracturas dentoalveolares simples

Serie: Documentos Tcnico Normativos

RAYOS X
o Otras acciones
o Referido
CARTERA DE SERVICIOS DE MEDICINA TRADICIONAL
La atencin intercultural en los servicios de salud de los Establecimientos de Salud de Primer Nivel que se
prestan prioritariamente a nios, mujeres embarazadas y adultos son:
Atencin por las Parteras Tradicionales del embarazo, parto y posparto
Atencin por parte de los Mdicos Tradicionales
Atencin por los naturistas.

Captulo

Puesto de Salud

Definicin

Es un establecimiento de salud en su modalidad


fija, en un rea geogrfica rural perteneciente a
una red funcional de servicios de salud, el personal
cuenta con capacidades y destrezas para atender
las necesidades bsicas de salud de la poblacin,
articulado y complementando con la medicina
tradicional, se focaliza en el continuo de la atencin
durante el ciclo de la vida de las personas, familia
y comunidad, atencin del parto con adecuacin
cultural, prevencin de los riesgos y daos segn
el perfil epidemiolgico, se aplica la norma de

referencia y retorno al Centro de Salud de influencia


de mayor capacidad resolutiva.
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
Para la ejecucin de sus funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas, el establecimiento
se organiza mediante uno o dos auxiliares o
tcnicos en enfermera, el o los mismos sern los
responsables de brindar servicios de atencin al
usuario externo.

organigrama N 2

ORGANIGRAMA PUESTO DE SALUD


Responsable municipal de
salud
direccin centro de salud con
internacin
responsable de puesto
Fuente: rea Redes

comit local de salud

69
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

I.

FUNCIONES DEL PUESTO DE SALUD

Las funciones del Puesto de Salud son las siguientes:


Prestacin de servicios de atencin integral de
salud.
Desarrollo del proceso de la gestin participativa
y control social en salud, con el Comit Local
de Salud, instancias con las cuales debe realizar
las siguientes actividades de acuerdo a sus
posibilidades:
o Planificacin donde todos participan para
identificar los problemas de salud, tomar
decisiones y proponer alternativas de solucin
en el POA y la Programacin Operativa
Tcnica, POT.

o Control donde el Comit Local de Salud es


informado por el equipo de salud, sobre la
administracin del establecimiento en los
siguientes puntos:
Movimiento Econmico.
Estado y funcionamiento de la farmacia.
Estado de Equipos, transporte y la relacin
con otros establecimientos de la Red
Funcional Integral de Servicios de Salud,
funcionamiento de la Red de Servicios para
garantizar la capacidad resolutiva mediante
la referencia y retorno. (Ver Anexos)

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


INTRODUCCIN

70

Con el objetivo de proporcionar una fuente de


informacin actualizada, ordenada y sistemtica que
les permita conocer la organizacin, el marco jurdico
en el que sustenta su actuacin y funcionamiento,

Serie: Documentos Tcnico Normativos

darle coherencia a la divisin del trabajo por reas y


fundamentalmente para orientar a la obtencin de
resultados se desarrolla este Manual de Organizacin
y Funciones para su aplicacin rutinaria.

El Manual de Organizacin y Funciones facilitar


al personal del Establecimiento de Salud el
conocimiento de sus obligaciones, responsabilidades
y lneas de autoridad y de comunicacin, en el mbito
de su competencia; ayudar a integrar y orientar al
nuevo personal sobre los programas, actividades y
polticas; organizacin, administracin y evaluacin
de los recursos humanos y en relacin con el logro de
objetivos y metas institucionales.

OBJETIVOS DEL MANUAL


El Manual de Organizacin y Funciones del
Establecimiento de Salud, tiene los siguientes
objetivos:
Socializar y establecer el conocimiento de
la estructura orgnica, mbito de accin,
naturaleza del trabajo y funciones especficas de
cada unidad organizacional.
Elaborar en objetivos que a travs de las
funciones de las unidades organizacionales,
cumplan lo establecido en la Planificacin
Estratgica Institucional.

Definir objetivos y funciones especficas de


las unidades organizacionales dentro de la
estructura organizativa.
Formalizar el Rediseo Organizacional y revisar
peridicamente si la organizacin est de
acuerdo al cumplimiento de PEI.
Posibilitar la accin directa, estableciendo canales
de comunicacin, relaciones de estructura
en lnea de coordinacin, responsabilidad,
asesoramiento y autoridad jerrquica.

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

Puesto de Salud

UBICACIN

Operativo
Centro de Salud
Ninguna

OBJETIVO

Cumplir funciones multiprogramticas en su intervencin en el campo, en


coordinacin con el Centro de Salud

FUNCIONES


Prevencin
Realizar actividades de prevencin integral de acuerdo a programas
nacionales y perfil epidemiolgico
Promocin
Promocin en hbitos saludables para vivir bien
Rehabilitacin
Seguimiento y control a usuarios de acuerdo a patologa endmica de la
regin
Efectuar la atencin primaria en salud
Administrar la farmacia bsica del Puesto de Salud
Realizar actividades de enfermera
Implementar y realizar actividades de programas nacional
Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria.

71
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


FINALIDAD DEL MANUAL

El Manual de Descripcin de Cargos de los Establecimientos de Salud, es un instrumento administrativo


de carcter tcnico, que sirve para el desarrollo de la administracin de la organizacin, el mismo que
establece la identificacin y funciones especficas de los cargos.
El Manual de Descripcin de Cargos parte de la asimilacin de la Estructura Organizativa de los
Establecimientos de Salud, dando a conocer los cargos correspondientes.

OBJETIVOS
El Manual de Descripcin de Cargos como
instrumento administrativo de la Gestin de Personas,
fundamentalmente cumple los siguientes objetivos:

Serie: Documentos Tcnico Normativos

72

Identificar los cargos en trminos de


denominacin, ubicacin, categora, relaciones
de dependencia subordinacin y coordinacin
interna - externa de acuerdo a su jerarqua
dentro de la Estructura Orgnica del Centro de
Salud.

Especificar los cargos en trminos de naturaleza,


funciones, atribuciones, responsabilidades,
resultados esperados y normas a cumplir de
acuerdo al grado de complejidad y naturaleza de
las actividades asignadas.
Determinar las caractersticas para ocupar cada
cargo en trminos de formacin profesional
tcnica, experiencia, otros conocimientos y
habilidades.

CARGOS INVOLUCRADOS
La Clasificacin de Cargos de acuerdo al Sistema de Administracin de Personal Subsistema de Dotacin
de Personal es la agrupacin genrica de los puestos de trabajo y estos son el ordenamiento en categoras
tomando en cuenta su jerarqua dentro de la estructura organizacional de los Establecimientos de Salud
los cuales son de Ejecucin, Asesoramiento y Operativos.

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


Auxiliar de Enfermera Puesto de Salud
Puesto de Salud

CATEGORA

Operativa

DEPENDENCIA DE

Centro de Salud de influencia del rea

SUPERVISA A

Ninguno

COORDINACIN INTERNA

rea Mdica

COORDINACIN EXTERNA

Ninguna

NATURALEZA

Proveer atencin en salud en las diferentes prestaciones del Puesto de


Salud

ACTIVIDADES

- Atencin de parto eutcico inminente con adecuacin cultural


- Brindar atencin integral de salud y trato digno a los usuarios externos
- Adecuar los horarios de atencin segn los flujos de movimiento de la
poblacin y los circuitos econmicos y comerciales, de acuerdo a la realidad
social, econmica y cultural de la comunidad
- Referir inmediatamente a usuarios complicados
- Implementar y ejecutar programas de salud nacionales
- Desarrollar actividades preventivas de enfermedades endmicas propias
del sector
- Educacin continua a jvenes
- Propuestas de mejora de Saneamiento bsico
- Seguimiento de tratamientos
- Actividades propias de enfermera
- Elaborar informes de SNIS VE, Programas, SUS y otros garantizando
la calidad del dato
- Administrar farmacia ingresos y egresos
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica a usuarios de
retorno
- Realizar croquis y relevamiento de datos para el mdulo de informacin
bsica de su comunidad
- Realizar el llenado, actualizacin y utilizacin de la carpeta familiar
para la planificacin
- Participar, coordinar e informar las actividades de salud en las reuniones
de la comunidad
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
- Coordinar, orientar y supervisar la actividad de promotores de salud,
parteras empricas, curanderos tradicionales y otros
- Registrar en los Programas del Sistema de Salud a mujeres, recin
nacidos, lactantes, preescolares y escolares
- Desarrollar actividades de CCC en la comunidad
- Archivar las historias clnicas y otra documentacin llenadas
- Lavar el material utilizado, esterilizarlo y dejarlo apto para su uso
posterior
- Elaboracin del inventario anual del Puesto
- Desarrollar el Comit de Anlisis de Informacin del sector de acuerdo
a norma y participar en las audiencias pblicas de rendicin de cuentas
- Participar en la elaboracin del POA de su sector
- Elaborar el POAI
- Autocapacitacin continua de las normas vigentes
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria

73
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN

ATRIBUCIONES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con tica y profesionalidad


precautelando la salud del usuario externo

RESPONSABILIDADES

- Responsable del cumplimiento de los horarios de atencin


- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones y

compromisos de gestin

NORMAS A CUMPLIR

- Reglamento Interno
- Ley SAFCO
- Normas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN TCNICA

- Formacin Tcnica en Enfermera o en Auxiliar de Enfermera


Registrada en la Escuela de Salud Pblica
- Poseer el Ttulo de Tcnico en Enfermera o Auxiliar de Enfermera.
- Ttulo acadmico, ttulo en provisin nacional y matrcula
profesional

EXPERIENCIA

- Experiencia mnima de 1 ao

74

Serie: Documentos Tcnico Normativos

OTRAS HABILIDADES Y
CUALIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Espritu de colaboracin
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Independencia
Orientacin al cambio
Proactividad

ESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA
PROGRAMA FUNCIONAL DE INFRAESTRUCTURA
La infraestructura estar en concordancia al diagrama y esquema funcional del establecimiento de salud y
de acuerdo al piso ecolgico correspondiente.
CUADRO N 12

INFRAESTRUCTURA FUNCIONAL DEL PUESTO DE SALUD


PUESTO DE SALUD
AMBIENTE

Galera exterior (*)


Hall de ingreso (*)
PBLICA
Baos con ducha
Sala de uso mltiple
ADMINISTRATIVA Recepcin-Archivo-Farmacia
Consultorio
ATENCIN
DOTS
AMBULATORIA
Enfermera Polivalente (Vacunatorio
Crecimiento y Desarrollo)
INTERNACIN
Sala Internacin de Trnsito
MATERNIDAD
Sala de Parto con Adecuacin Cultural
Almacn
Depsito
SERVICIOS
Cuarto de limpieza
GENERALES
Depsito final RGES
rea de Transporte (**)
VIVIENDA
Vivienda Personal
SUPERFICIE TIL
SUPERFICIES
SUP. CIRCULACIN (30 %)
SUPERFICIE TOTAL

1
1
1
1
1

SUPERFICIE
m2
15,00
12,00
7,00
27,00
14,00
16,00
12,00

28,00

1
1
1
1
1
1
1
1

11,00
34,00
8,00
4,00
2,00
5,00
15,00
27,00
236,00
70,80
306,80

CANTIDAD

Fuente: rea Redes

Segn estudio de demanda, usos y costumbres y otros criterios.


(*) La superficie debe ser proporcional al tamao del establecimiento y de las caractersticas del sector
(Altiplano, Valle, Trpico).
(**) Esta superficie corresponde a ambulancia, cuadratrack y/o motocicleta.

75
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

REA

RELACIN FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA


CUADRO N 13
RELACIN FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA DEL PUESTO DE SALUD
REA

AMBIENTE

A C T I V I D A D E S

RELACIONES
FUNCIONALES

Espacio cubierto que sirve de antesala de acceso a las deDirecta con el Hall de dispendencias internas del Establecimiento de Salud. Su imtribucin
plementacin depender del piso ecolgico
Directa con informaci,
recepcin,espera y serHALL DE
Espacio cubierto al ingreso del establecimiento que sirve
vicios higinicos para el
DISTRIBU- de elemento distribuidor y en que se debe implementar los
pblico. Indirecta con las
CIN
servicios de informacin y recepcin principalmente
reas de atencin mdicadel establecimiento
RECEPAmbiente a cargo de un Tcnico donde los usuarios re- Directa con enfermera poCINciben informacin general, procedimientos para recibir livalente.
ARCHIVO- atencin mdica,costos de atencin, custodia de carpetas Indirecta con servicios higinicos
FARMACIA familiares, expendio de medicamentos y otros servicios
BAO CON Servicio higinico para usuarios personal para un mejor Directa con Sala de Espera
DUCHA
confort y mejor atencin al usuario
y Sala de Uso Mltiple
Ambiente adecuado para exposiciones de promocin de
Directa con la RecepcinSALA DE la Salud comunitaria, capacitacin personal institucional
Archivo-Farmacia e IndiUSO MLTI- y comunitario, reuniones de personal y comunidad. A
recta con Servicios Higiefectos de optimizar espacios servir tambin de sala de
PLE
nicos
espera para el usuario ambulatorio

PBLICA ADMINISTRATIVA

GALERA
EXTERIOR

76

ATENCIN AMBULATORIA
MATERNIDAD

Serie: Documentos Tcnico Normativos

Actividades de examen general del usuario, promocin de


CONSULTODirecta con la sala de espela salud y prevencin de la enfermedad, tambin se realiRIO
ra, enfermera polivalente.
zarn actividades de control de peso y talla del nio/nia

DOTS

Toma de baciloscopia
rea de anlisis de baciloscopia
Ambiente para el tratamiento de usuario internos con TB.

Apoyo a actividades de atencin ambulatoria, en l se contempla un rea de Vacunatorio (PAI), y toxoide tetnico en
mujeres en edad frtil.
ENFERME- Espacio debe ser ampliado en sus dimensiones. Toma de Directa con sala de espera,
RA POLIVA- antropometra, control de crecimiento y desarrollo. Dis- Recepcin-Archivo-Fartribucin de micronutrientes. Tratamiento en Parasitosis, macia.
LENTE
EDAs e IRAs. Seguimiento de tratamientos. Administracin de inyectables y sueros. Realizar examen general de
orina, gota gruesa, etc
Ambiente para la atencin del proceso de parto normal y
del recin nacido. Este espacio deber estar de acuerdo a
SALA DE
los usos y costumbres de las comunidades locales y sus cosPARTO CON
movisiones de manera que la mujer sienta mayor seguridad
ADECUAemocional acercndola al espacio familiar. Este espacio en
CIN CULsu mobiliario deber considerar mobiliario adecuado (caTURAL
tres de madera, colchonetas, barras empotradas y soga, adems una mesa de parto)

Directa con Sala de internacin transitoria.


Indirecta con Enfermera
polivalente

INTERNACIN
SERVICIOS GENERALES

SALA DE
INTERNACIN DE
TRNSITO

Internacin de trnsito para recuperacin y estabilizacin Directa con enfermera


del usuario antes de su referencia al centro de salud de in- polivalente y sala de parto
fluencia
con adecuacin cultural

ALMACN

Ambiente para el almacenamiento de materiales e insuDirecta con el ingreso de


mos mdicos para el consumo del consumo del Puesto de
servicio
salud

DEPSITO

Ambiente para el almacenamiento transitorio de activos


Directa con el ingreso de
fijos en desuso y material para campaas o actividades de
servicio
promocin y prevencin

Directa con el ingreso de


servicio.
CUARTO DE Almacenamiento de material e instrumentos de limpieza y
Indirecta con rea pblica
LIMPIEZA para el lavado de trapeadores
administrativa y atencin
ambulatoria
DEPSITO
FINAL DE
RGES.

Almacenamiento final en forma separada y clasificada de


acuerdo a la Normativa vigente de los Residuos Generados
en Establecimientos de Salud

Indirecta con las dems


dependencias del establecimiento de salud

VIVIENDA

REA DE
Espacio cubierto para el resguardo de la ambulancia del
Directa con Vivienda y AcTRANSPOR- Establecimiento. Eventualmente tambin servir para el
ceso principal
TE
resguardo de Cuadratrack y/o Motocicleta o ambulancia

VIVIENDA
PERSONAL

Vivienda para el personal que cumplen funciones permanentes en el establecimiento de salud

Directa con las dems dependencias del establecimiento de salud y servicios


generales

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

77

INGRESO DE
SERVICIO

REA
ADMINISTRATIVA

REA DE
SERVICIOS
GENERALES

INGRESO
PRINCIPAL

REA
PBLICA

REA DE
INTERNACIN

REA DE
ATENCIN
AMBULATORIA

REA DE
MATERNIDAD

CIRCULACIONES

SIN RELACIN

RELACIN INDIRECTA

RELACIN DIRECTA

VIVIENDA PERSONAL

SERVICIOS GENERALES

INTERNACIN TRNSITO

MATERNIDAD

ATENCIN AMBULATORIA

ADMINISTRATIVA

PBLICA

MATRICES DE
INTERRELACIN

PACIENTE
AMBULATORIO

PBLICO

PERSONAL Y
SERVICIOS
ABASTECIMIENTOS

R E A

REA
VIVIENDA
PERSONAL

78

DIAGRAMA FUNCIONAL PUESTO DE SALUD

Serie: Documentos Tcnico Normativos

DIAGRAMA FUNCIONAL
DIAGRAMA N 1

SERVICIOS BSICOS

Los servicios bsicos deben presentar un Sistema de Agua Segura o Agua Potable, Energa Elctrica o
alternativa y saneamiento bsico o alterno (alcantarillado, pozos spticos, letrinas, recojo y manejo de
residuos generados en el Establecimiento de Salud, etc.)

EQUIPAMIENTO

CUADRO N 14
EQUIPAMIENTO
REA PBLICA
MOBILIARIO
Silla apilable
Mesa modular
Pizarra acrlica doble cara o mixta
Cuadro de avisos tipo vitrina
Trpode con portarrotafolio
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Televisor
Reloj de pared
BAO PBLICO Papelera de plstico con tapa ventana abatible
SALA DE
USO
MLTIPLE

CANTIDAD
25
3
1
1
1
2
CANTIDAD
1
1
1

REA ADMINISTRATIVA

Escritorio 1 tipo secretarial


Silla giratoria
RECEPCIN, Gavetero
ARCHIVO Y Estante tipo mecano
FARMACIA Escalera plegable
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Aparato reproductor de DVD
Computadora
Impresora

CANTIDAD
1
1
2
6
1
1
CANTIDAD
1
1
1

CONSULTORIO

REA DE ATENCIN AMBULATORIA


MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Mesa de examen ginecolgica
Gradilla de dos peldaos
Lmpara de examen cuello de ganso
Separador de ambiente
EQUIPAMIENTO
Reloj de pared
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
Linterna de exploracin
Pantoscopio
Estufa tipo radiador
Ventilador de acuerdo a la regin (Trpico)
Detector ultrasnico de latido fetal
Equipo para ginecologa

CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1

79
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

MOBILIARIO

MOBILIARIO

ENFERMERA
POLIVALENTE

80

Escritorio 1 tipo secretarial


Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Basureros de plstico con tapa y pedal
Fichero de mesa
Silla para toma de muestra
Portasueros
Mesa de examen
Gradilla de dos peldaos
Mesa de curaciones con portabaadores
EQUIPAMIENTO
Reloj de pared
Separador de ambiente
Amb adulto, peditrico
Bscula con tallmetro
Bscula con infantmetro
Balanza Salter
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
Linterna de exploracin
Lmpara de examen cuello de ganso
Estufa esterilizador en seco 30 litros
Equipo de apoyo para esterilizacin
Irrigadores para enema
Equipo de apoyo para enfermera
Equipo para parto
Equipo de curacin
Equipo de sutura
Equipo de retiro de puntos
Equipo de Atencin al recin nacido
Cocinilla de mesa
Megfono
Microscopio
Collarines cervicales
Destructor de agujas
Medio de comunicacin

Serie: Documentos Tcnico Normativos

MOBILIARIO
Silla apilable
Vitrina simple
VACUNATORIO, Papelera de plstico con tapa ventana abatible
DOTS
Mesa de Mayo mvil
EQUIPAMIENTO
Refrigerador
Termos con paquetes de hielo
REA DE INTERNACIN
MOBILIARIO
Cama de plaza y media
Silla apilable
Velador
SALA DE
INTERNACIN Sbanas plaza y media (juegos)
DE TRNSITO Sabanillas
Frazadas
Colchn de plaza y media y almohada
Cubrecamas
Portasueros
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos
EQUIPAMIENTO
Equipo de apoyo al paciente
Chata
Mosquitero (dependiendo de zona ecolgica)
SALA DE
INTERNACIN Colchoneta
Cocinilla de mesa
CON
Otro equipamiento que responda a la adecuacin cultural local
ADECUACIN
INTERCULTURA
SEGN NORMATIVA VIGENTE

CANTIDAD
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
2
CANTIDAD
1
2

CANTIDAD
2
2
2
4
8
4
2
2
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1

REA DE SERVICIOS GENERALES

MOBILIARIO
Cama de plaza y media
Colchn de plaza y media y almohada
Velador
DORMITORIO Mesa para 6 personas
COCINETA Estante tipo mecano
BAO CON
Silla apilable
DUCHA
EQUIPAMIENTO
Cocina de cuatro hornallas a gas
Refrigerador
Garrafa de gas de 20 kilos

**

Los equipos que requieren energa elctrica, tienen que ser


evaluados de acuerdo al establecimiento y si cuenta con este
servicio de energa elctrica que puede ser continuo, alterno
o altenativo.
Todo el equipamiento de la Unidad de Nutricin Integral,
tiene que estar de acuerdo a la Normativa vigente.
Debe ser adecuado a la demanda, de acuerdo a piso ecolgico,
segn usos y costumbres.

***

3
3
1
1
1
3
3
2
4
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
8
CANTIDAD
1
1
4

81
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DEPSITO Estante tipo mecano


Estante tipo mecano
Muletas
ALMACN
Sillas de ruedas plegable
Camilla de lona
Baldes
CUARTO DE Escoba
LIMPIEZA
Haragn
Trapeadores
REA DE Cuadratrack o motocicleta
TRANSPORTE Casco protector
VIVIENDA PERSONAL DE SALUD

POBLACIN
Presenta una poblacin blanco de 500 a 1.000 habitantes, en caso de localidades con menor poblacin
se consideran los criterios ms vlidos como la accesibilidad geogrfica, perfil epidemiolgico, demanda,
oferta y otros.
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA
No mayor a 2 horas en movilidad del Establecimiento de Salud de menor capacidad resolutiva al de
mayor referencia.
EQUIPO DE SALUD
El equipo de salud est conformado por uno o dos Auxiliares en Enfermera o Tcnicos en Enfermera,
opcionalmente tendr personal auxiliar administrativo.
CARACTERSTICAS DE LA INTERNACIN
Entre las caractersticas de las internaciones podemos citar internacin para atencin del parto eutcico
inminente con adecuacin cultural o el parto biomdico, el posparto y la atencin del recin nacido sin
seales de peligro, en caso de identificacin de seales de peligro para esta u otras patologas estabilizacin
y referencia.
TIEMPO DE INTERNACIN

82

Realiza dos tipos de internacin, una internacin de 24 hasta de 72 horas en caso de atencin de parto
eutcico inminente y posparto. En internacin de trnsito ste no debe ser mayor a las 12 horas, en este
tiempo debe realizar la estabilizacin del usuario y posterior referencia.

Serie: Documentos Tcnico Normativos

CAMAS DE INTERNACIN
Presenta 1 cama para internacin en la atencin de parto y otra cama para internacin de trnsito.
SEGUIMIENTO Y MONITOREO A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Por ser un nivel bsico no realizar monitoreo y seguimiento a otro establecimiento de salud, sin embargo
ser monitorizado por el Centro de Salud de influencia.
FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO
HORARIO DE ATENCIN
El horario de atencin puede ser continuo o discontinuo, en funcin a necesidad de la comunidad, presenta
atencin de emergencias las 24 horas.
CARTERA DE SERVICIOS
La cartera y oferta de servicios est enfocado en la Promocin, Prevencin, Diagnstico, Atencin de
Patologa Prevalente Normalizada, Atencin Bsica de Emergencias, Atencin de Parto Eutcico con
adecuacin cultural y del recin nacido coordinado con el Establecimiento de Salud de Referencia.

PRESTACIONES
Del Sistema nico de Salud con Atencin de laboratorio con microscopia bsica (dependiendo del perfil
epidemiolgico) y Atencin de Farmacia Institucional Municipal (FIM).
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
Los servicios complementarios de diagnstico estn de acuerdo a perfil epidemiolgico en base a Pruebas
rpidas de diagnstico, ej: examen de la Gota Gruesa.
BIOSEGURIDAD
Se deben regir a todas las normas vigentes de bioseguridad en el establecimiento de salud.
GESTIN DOCENTE ASISTENCIAL
En este nivel de atencin se realiza la gestin docente asistencial mediante el mdico SAFCI y/o Responsable
de rea.

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

83

Captulo

Centro de Salud con Internacin

Definicin

ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
Para la ejecucin de las funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas al Centro de
Salud con Internacin, el establecimiento se
organiza mediante una direccin, servicios tcnico
administrativos, servicios de atencin integral,
servicios complementarios de diagnstico y
servicios generales.
Direccin. Constituida por un/a director/a del
Centro Salud con Internacin, generalmente un
mdico, depende del Responsable Municipal y del
Coordinador de la Red de Servicios, tiene relacin
directa con el Comit Local de Salud.
Servicios
Tcnico
constituido por:

Administrativo.

Est

La direccin.
Comunicacin a cargo de personal asignado por
la direccin.
Servicios de Atencin Integral. A cargo del equipo
de salud del establecimiento.
Servicios complementarios de diagnstico. A
cargo del personal tcnico en salud y administrativo.
Est conformado por:
Laboratorio Bsico, a cargo del tcnico en salud
entrenado especficamente.

85
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Es el establecimiento de salud, ubicado con frecuencia en rea rural, con una poblacin aproximada de
1.000 a 10.000 habitantes. El equipo de salud proporciona: atencin integral, ambulatoria e internacin de
trnsito a personas, familias y comunidades, con pleno desarrollo de la gestin participativa y control social
en salud. Sus funciones estn orientadas a la promocin de la salud, prevencin, diagnstico y tratamiento
de la enfermedad y rehabilitacin, articulado y complementando: con la medicina tradicional (mdicos
tradicionales, parteras, etc.), con establecimientos de mayor capacidad resolutiva de su red funcional.

organigrama N 3

ORGANIGRAMA CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN


COORDINADORDE
RED SEDES

RESPONSABLE
MUNICIPAL

DIRECCIN CENTRO
DE SALUD CON
INTERNACIN

REA
ODONTOLGICA

REA
MDICA

REA
ENFERMERA

COMIT LOCAL
DE SALUD

REA DE
SERVICIO
SOCIAL Y
MOVILIZACIN

REA
FARMACIA

REA
ADMISIN Y
ESTADSTICA

AUXILIAR EN
ENFERMERA

86

SERVICIO
POLIVALENTE

Fuente: rea Redes

Serie: Documentos Tcnico Normativos

FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN


Las funciones del equipo del Centro de Salud con
Internacin son las siguientes:

de solucin en el POA y la Programacin


Operativa Tcnica, POT.

Atencin integral de salud, respetando el


continuo, servicios de internacin, servicios
complementarios de laboratorio bsico,
servicios tcnico administrativos y servicios
generales, operacionalizando la Norma
Nacional de Referencia y Retorno de usuarios y
la informacin en salud.

o Ejecucin y seguimiento de las actividades


programadas.

Desarrollo del proceso de la gestin participativa


y control social en salud, con la estructura social
representada por sus autoridades locales de
salud, el Comit Local de Salud, instancias con
las cuales el equipo de salud del establecimiento
debe realizar las siguientes actividades:
o Planificacin donde todos participan
para identificar los problemas de salud,
tomar decisiones y proponer alternativas

o Control donde el Comit Local de Salud es


informado por el equipo de salud, sobre la
administracin del establecimiento en los
siguientes puntos:
- Movimiento Econmico.
- Estado y funcionamiento de la farmacia.
- Estado de Equipos, transporte y la relacin
con otros establecimientos de la Red
Municipal y el funcionamiento de la Red
de Servicios para garantizar la capacidad
resolutiva mediante la referencia y
contrarreferencia. (Ver Anexos).
o Evaluacin de los resultados obtenidos en
foma conjunta.

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


INTRODUCCIN
Con el objetivo de proporcionar una fuente de
informacin actualizada, ordenada y sistemtica
que les permita conocer la organizacin, el
marco jurdico en el que sustenta su actuacin
y funcionamiento, darle coherencia a la divisin
del trabajo por reas y fundamentalmente para
orientar a la obtencin de resultados se desarrolla
este Manual de Organizacin y Funciones para su
aplicacin rutinaria.

El Manual de Organizacin y Funciones facilitar


al personal del Establecimiento de Salud el
conocimiento de sus obligaciones, responsabilidades
y lneas de autoridad y de comunicacin, en el mbito
de su competencia; ayudar a integrar y orientar al
nuevo personal sobre los programas, actividades y
polticas; organizacin, administracin y evaluacin
de los recursos humanos y en relacin con el logro de
objetivos y metas institucionales.

OBJETIVOS DEL MANUAL

Socializar y establecer el conocimiento de


la estructura orgnica, mbito de accin,
naturaleza del trabajo y funciones especficas de
cada unidad organizacional.
Elaborar en objetivos que a travs de las
funciones de las unidades organizacionales,
cumplan lo establecido en la Planificacin
Estratgica Institucional.

Definir objetivo y funciones especficas de


las unidades organizacionales dentro de la
estructura organizativa.
Formalizar el Rediseo Organizacional y revisar
peridicamente si la organizacin est de
acuerdo al cumplimiento de PEI.
Posibilitar la accin directa, estableciendo canales
de comunicacin, relaciones de estructura
en lnea de coordinacin, responsabilidad,
asesoramiento y autoridad jerrquica

87
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

El Manual de Organizacin y Funciones del


Establecimiento de Salud, tiene los siguientes objetivos:

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN DE LA
UNIDAD
ORGANIZACIONAL

Direccin

UBICACIN

Ejecutivo/operativo

UNIDAD DE
DEPENDE

LA

UNIDADES
DEPENDIENTES

Todo el personal del establecimiento independientemente de su fuente de


financiamiento

OBJETIVO

Implementar la poltica nacional de salud y programas nacionales, plantear


lneas estratgicas del PEI, subsidiarias al PDM y PDD. Desarrollar
proyectos de enseanza e investigacin

88
FUNCIONES

Serie: Documentos Tcnico Normativos

QUE Gerencia Coordinacin de Red/SEDES (dependencia tcnica)


Directorio Local de Salud

- Desarrollar y aplicar las polticas de salud y programas nacionales


- Ejecutar programas y proyectos de salud municipales en el marco de la
poltica nacional de salud
- Planear y dirigir a partir de la normativa y polticas de salud emanadas
del sector y ratificadas por el DILOS, logrando una adecuada gestin
tcnico administrativa del Centro de Salud asegurando calidad en el
servicio
- Asegurar la definicin y cumplimiento de la Visin, Misin, Objetivo
Institucional y Lneas Estratgicas de Desarrollo Institucional en el
marco del Plan Estratgico del Centro de Salud
- Establecer las metas del Centro de Salud, de acuerdo a las necesidades
locales de salud, a la infraestructura instalada y a los recursos disponibles.
- Formular a partir de la normativa establecida el Programa Operativo
Anual y el Programa Operativo Tcnico (POT)
- Asegurar el funcionamiento del sistema de referencia y retorno para
permitir a la poblacin el acceso rpido a instancias complejas para su
asistencia y rehabilitacin
- Ofertar servicios de salud primaria para resolucin oportuna y/o

derivacin adecuada
- Controlar que las acciones de supervisin y evaluacin peridica a
cargo de los responsables de reas, retroalimenten el proceso de toma de
decisiones
- Promover el desarrollo de programas de enseanza y educacin continua
e investigaciones cientficas
- Promover la formulacin e instrumentacin de los proyectos especficos,
que permitan asegurar la calidad, eficiencia y equidad en la prestacin
de la atencin primaria de salud
- Otras funciones que se requiera
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES

DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO

rea Mdica
Operativo
Direccin del Establecimiento de Salud
Puestos de salud de su rea de influencia
Dirigir y coordinar el trabajo de la Consulta Externa, internacin y
actividades comunitarias en el Centro de Salud para garantizar la atencin
integral al usuario externo

FUNCIONES

- Organizar, dirigir y coordinar la consulta externa, internacin y

actividades comunitarias en Centro de Salud


- Detectar necesidades de capacitacin del personal que desarrolla sus
funciones en el rea de consulta externa
- Actualizar el Manual de organizacin y funciones del Centro de Salud
- Establecer el horario de atencin (en cada una de las especialidades
mdicas si es que existiese) en coordinacin con la comunidad
beneficiaria a fin de ofrecer al usuario atencin completa y oportuna
- Evaluar el desarrollo y cumplimiento de los programas de salud del
Centro de Salud a fin de sugerir la correccin y ajuste de las actividades
realizadas
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Desarrollar de actividades de gestin de calidad
- Las dems funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza de
la Unidad

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


rea Odontolgica

UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES

Operativo

OBJETIVO

Direccin del Centro de Salud

89

Ninguna

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

Desarrollar actividades promocionales, preventivas, curativas y de


rehabilitacin dental
-

FUNCIONES

Organizar y dirigir la atencin odontolgica bajo un modelo de gestin


basado en la calidad
- Atender de acuerdo a criterios de especialidad a usuarios con problemas
odontolgicos
- Administrar, controlar y evaluar el desarrollo de las actividades y recursos
propios de la Unidad
- Proponer e implementar los procedimientos e instrumentos requeridos
para mejorar la prestacin de los servicios en consulta odontolgica
- Desarrollar programas de prevencin y promocin para mejorar la salud
oral de los usuarios en forma integral con el equipo de salud
- Planificar y programar las actividades asistenciales acadmicas en

docencia e investigacin
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Prever la solicitud de compra de equipos y material permanente y de
consumo necesarios para la asistencia del usuario en la Unidad
- Presentar mensualmente datos estadsticos para ser incluidos en el
SNIS-SVEN
- Las dems funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza de
la Unidad

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES

Mdico Tradicional (Dependiendo de estudio previo de factibilidad en base


a oferta y demanda, usos y costumbres de cada zona y otros)
Operativo
Direccin del Establecimiento de Salud
Ninguna

OBJETIVO

Organizar el trabajo de la Consulta Externa intercultural en el Centro de


Salud y en comunidad para garantizar la atencin integral

FUNCIONES

- Organizar, la consulta externa intercultural en Centro de Salud


- Coordinar con las distintas comunidades, organizaciones sociales,

autoridades locales, diferentes actores en salud, las actividades


comunitarias a ser realizadas
- Cumplir con los lineamientos emanados por el Viceministerio de

Medicina Tradicional
- Promover la participacin comunitaria, la interculturalidad y la

intersectorialidad
- Llenar los formularios de registro de consulta externa
- Llenar formularios de referencia y retorno
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas

90

Serie: Documentos Tcnico Normativos

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

Partera Tradicional

UBICACIN

Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES

Direccin del Establecimiento de Salud


Ninguna

OBJETIVO

Coordinar la atencin intercultural del embarazo, parto y posparto en el


Centro de Salud para garantizar la atencin integral al usuario externo.

FUNCIONES

- Realizar actividades de prevencin y promocin con y en la comunidad


- Atender y realizar seguimiento de los controles prenatales con

adecuacin intercultural en Centro de Salud


- Atencin del parto con adecuacin intercultural
- Cuidado al recin nacido y a la madre
- Llenar los formularios de registro de consulta externa
- Implementar el sistema de referencia y retorno
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


rea de Enfermera

UBICACIN

Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE

Direccin del Establecimiento de Salud

UNIDADES
DEPENDIENTES

Ninguna

OBJETIVO

Realizar acciones de coordinacin y ejecucin de las actividades de promocin,


prevencin y atencin en el establecimiento y comunitarias en el marco del
desarrollo de la poltica nacional de salud

FUNCIONES

- Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera

participativa, generando espacios de reflexin colectivos


- Coordinar las actividades de Enfermera en los diferentes servicios de
salud
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en Salud
en el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del mdico tratante
- Apoyar las actividades de planificacin y programacin del Centro de
Salud, relativas al servicio de enfermera y de actividades preventivopromocionales
- Desarrollo de actividades preventivo-promocionales en el rea

correspondiente y con participacin de responsables comunitarios de la


salud
- Implementar las actividades de Gestin de Calidad
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,

intersectorial, integralidad, participacin comunitaria


- Cumplir otras funciones que le sean asignadas

91
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

rea de Laboratorio

UBICACIN

Operativa

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE

Responsable/Direccin del Centro de Salud

UNIDADES
DEPENDIENTES

Ninguna

OBJETIVO

Proveer atencin en anlisis de laboratorio clnico de acuerdo a rdenes mdicas


y al nivel de competencia establecido
-

FUNCIONES

Serie: Documentos Tcnico Normativos

92

Realizar exmenes de laboratorio para confirmacin de diagnstico clnico


oportunos
- Aplicar los procedimientos para el registro, control y seguimiento durante
la prestacin de servicios y procedimientos
- Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera

participativa, generando espacios de reflexin colectivos


- Coordinar las actividades de Laboratorio con los diferentes servicios de
salud
- Apoyar las actividades de planificacin y programacin del Centro de
Salud, relativas al servicio de laboratorio
- Implementar las actividades de Gestin de Calidad
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,

intersectorial, integralidad, participacin comunitaria


- Cumplir otras funciones que le sean asignadas

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO

rea de Farmacia
Operativo
Direccin del Centro de Salud
Ninguna
Implementar el ciclo logstico del manejo de insumos y medicamentos
promoviendo su uso racional
-

93
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

FUNCIONES

Seleccionar medicamentos e insumos de acuerdo a la demanda y perfil


epidemiolgico en coordinacin con el equipo de salud
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta, reforzando el
uso racional y adecuado
- Efectuar la dotacin continua de medicamentos esenciales en la

farmacia en base a normativa del sistema de administracin y logstica


de medicamentos
- Controlar las existencias y realizacin de pedidos de forma que se asegure
la dispensacin continua de cada uno de los medicamentos (LINAME)
- Controlar las existencias y consumo de alcaloides de uso medicinal y
teraputico
- Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que regulen
las actividades qumicas farmacuticas
- Garantizar la disposicin y almacenamiento adecuado de medicamentos
e insumos
- Efectuar un adecuado manejo logstico y administrativo de la farmacia.
- Garantizar la baja y disposicin final de medicamentos expirados
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA

Servicio Social
Servicio social
Operativa
Responsable/Direccin
Ninguno
Con todas las reas
A travs de Direccin con ONGs y/o otras instituciones
Apoyo y gestin social a los usuarios que as lo requieran

FUNCIONES

- Promueve la participacin comunitaria y la Movilizacin social


- Asistir oportunamente al usuario
- Realizar actividades que garanticen el funcionamiento del sistema de
referencia y contrarreferencia
- Coadyuvar en la rehabilitacin y reinsercin a su mbito social, familiar
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus

problemas y la solucin de stos


- Realizar visitas domiciliarias para hacer un diagnstico socio-econmico
de la poblacin que as lo requiera
- Elaborar informes y archivos de las actividades realizadas
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Organiza actividades de CCC en la comunidad y en el establecimiento.
- Coadyuvar en la mejora de los procesos de atencin del usuario, dentro
de la institucin y en las instituciones de referencia
- Organiza y realiza trabajo con grupos diferenciados
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior

Serie: Documentos Tcnico Normativos

94

ATRIBUCIONES

RESPONSABILIDADES

- Responsable del cumplimiento de sus horarios de ingreso


- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del
servicio en particular
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos

Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad


profesional precautelando el bienestar social del usuario

REQUISITOS DEL CARGO


FORMACIN
PROFESIONAL

Poseer el Ttulo Acadmico de Licenciada en Trabajo Social o comunicacin


social, psicologa u otro del rea social, con ttulo en Provisin Nacional

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


rea de Admisin y Estadsticas

UBICACIN

Admisin y estadstica archivo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO

Direccin del Centro de Salud

95

Ninguna

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

Realizar supervisin, seguimiento y procesamiento de la informacin de


las prestaciones del centro de salud, para contar con informacin clara y
oportuna
-
-
-
-
-

FUNCIONES

-
-
-
-
-
-
-
-

Realizar el registro y admisin de pacientes


Realizar el control de la calidad del Registro de datos del SNIS VE
Consolidar y procesar la informacin mensual, trimestral y anual
Coordinar el anlisis de datos estadsticos y presentacin en el CAI rea
y de la Red con rea Mdica y/o Direccin del centro de salud
Realizar el correcto llenado de los formularios de registros en el
establecimiento, de todas las unidades organizacionales clnico mdicas.
Llevar el archivo ordenado de la informacin por servicios
Realizar el procesamiento oportuno de datos por prestacin de servicios
Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
Es responsable en coordinacin con la gerencia tcnica y personal que
corresponda de organizar el CAI de rea en forma mensual
Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
Capacitacin y actualizacin sobre el correcto llenado de los cuadernos
de sistematizacin a todo el personal
Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
Cumplir otras funciones que le sean asignadas

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

Servicios Polivalentes

UBICACIN

Servicios

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO

FUNCIONES

Serie: Documentos Tcnico Normativos

96

Direccin del Centro de Salud


Ninguno
Lograr que el Centro de Salud cuente con el soporte de servicios de
limpieza, seguridad, mantenimiento, mensajera y los servicios generales
necesarios
- Lograr que se mantenga la higiene en el Centro de Salud
- Realizar y gestionar el mantenimiento preventivo y correctivo de la
infraestructura y mobiliario del Centro de Salud
- Garantizar la seguridad fsica de las personas, as como del material,
instalaciones y equipos del Centro de Salud
- Facilitar el transporte de usuarios, materiales, equipos y personal de
la institucin para el logro de los objetivos funcionales del Centro de
Salud
- Coordinar, organizar sus funciones con el personal en su mbito de
trabajo
- En caso de que el Centro de Salud cuente con reas verdes realizar
actividades de jardinera
- Apoyar otras actividades de beneficio al centro de Salud de acuerdo a
requerimiento del personal de Salud
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


FINALIDAD DEL MANUAL

El Manual de Descripcin de Cargos de los Establecimientos de Salud, es un instrumento administrativo


de carcter tcnico, que sirve para el desarrollo de la administracin de la organizacin, el mismo que
establece la identificacin y funciones especficas de los cargos.
El Manual de Descripcin de Cargos parte de la asimilacin de la Estructura Organizativa de los
Establecimientos de Salud, dando a conocer los cargos correspondientes.

OBJETIVOS
El Manual de Descripcin de Cargos como instrumento administrativo de la Gestin de Personas,
fundamentalmente cumple dos objetivos:

Identificar los cargos en trminos de denominacin, ubicacin, categora, relaciones de dependencia


subordinacin y coordinacin interna - externa de acuerdo a su jerarqua dentro de la Estructura
Orgnica del Centro de Salud.
Especificar los cargos en trminos de naturaleza, funciones, atribuciones, responsabilidades,
resultados esperados y normas a cumplir de acuerdo al grado de complejidad y naturaleza de las
actividades asignadas.
Determinar las caractersticas para ocupar cada cargo en trminos de formacin profesional
tcnica, experiencia, otros conocimientos y habilidades.
CARGOS INVOLUCRADOS
La Clasificacin de Cargos de acuerdo al Sistema de Administracin de Personal Subsistema de
Dotacin de Personal es la agrupacin genrica de los puestos de trabajo y stos son el ordenamiento
en categoras tomando en cuenta su jerarqua dentro de la estructura organizacional de los
Establecimientos de Salud los cuales son de Ejecucin, Asesoramiento y Operativos.
A continuacin ponemos a consideracin la siguiente estructura.

DENOMINACIN DEL
CARGO

Director

UBICACIN

Direccin u oficina tcnica

97

CATEGORA

Ejecutivo

DEPENDENCIA

Gerencia de Red SEDES (dependencia tcnica)


Directorio Local de Salud

SUPERVISA A

Todo el personal bajo su dependencia

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS

COORDINACIN INTERNA Todas las reas del Establecimiento de Salud


COORDINACIN
EXTERNA

Gobierno Autnomo Municipal, Comit Local de Salud, organismos no


gubernamentales - ONGs, Iglesia, organizaciones sociales y otros sectores

NATURALEZA

Planificar, programar, dirigir, coordinar, supervisar y autoevaluar la


ejecucin de los programas nacionales de salud y de los servicios de
atencin primaria en el Centro de Salud: realizando el seguimiento del
cumplimiento de las metas establecidas en el POA del establecimiento.

FUNCIONES

- Asegurar la aplicacin de las polticas, los programas nacionales de salud


y la prestacin de servicios de primer nivel de atencin en el rea que le
corresponde atender en el establecimiento y en la comunidad
- Precautelar el buen funcionamiento tcnico y administrativo del centro
de salud ambulatorio
- Coordinar la elaboracin del POA tcnico y presupuestario del

establecimiento y el rea, asegurando su ejecucin


- Evaluar los indicadores de la gestin peridicamente
- Realizar el control y seguimiento en forma mensual, trimestral, semestral
y anual de las metas establecidas y evaluar los resultados de la gestin
- Elaborar el diagnstico comunitario e institucional de Salud del Municipio
en coordinacin con los representantes del DILOS, Coordinacin de
Red de Servicios, Gobierno Municipal y Organizaciones de Base
- Por corresponder esta unidad al cargo de la mxima autoridad ejecutiva,
todas las funciones que por Ley 1178 se le asigna:

- Gestin de recursos humanos del establecimiento, ante el SEDES,


conjuntamente la Coordinacin de Red en base a evaluacin del
desempeo
- Gestin de Infraestructura y equipamiento para el establecimiento,
en coordinacin con el Comit Local de Salud y el DILOS ante el
Gobierno Municipal, en base a valoracin tcnica de necesidades
- Gestin de recursos financieros asignados al establecimiento, generados
por el mismo u otros (prstamos, donaciones)
- Representa al centro de salud ante instancias superiores, otras reas y
organizaciones externas
- Establecer la coordinacin del Servicio de Salud con la Red Social,
medicina tradicional y agentes comunitarios
- Promover la integralidad, intersectorialidad e interinstitucionalidad con
escuelas, colegios, ONGs, proyectos y otras instituciones para mejorar
las acciones de salud en su jurisdiccin
- Promover la elaboracin y aplicacin de la reglamentacin interna en el
centro
- El Director se encarga de la planificacin, programacin, supervisin,
seguimiento y monitoreo de las actividades de salud correspondientes al
rea y por lo tanto coordina con todos los sectores que forman parte de
la misma

Serie: Documentos Tcnico Normativos

98

ATRIBUCIONES

- Presidir el Comit Tcnico Administrativo y otros comits


- Posesionar y poner en funcionamiento los comits tcnicos de

asesoramiento, mejoramiento y control de la calidad, promoviendo la


adopcin de protocolos de atencin basada en la evidencia y/o como
resultado de investigaciones operativas
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional

RESPONSABILIDADES

- Ejercer la representacin legal como la mxima autoridad ejecutiva del


Centro de Salud ante la Coordinacin de Red y el DILOS, en todo acto
y ante toda institucin
- Asumir la responsabilidad por la organizacin y funcionamiento del
Centro de Salud
- Participar en el CAI Municipal y de acuerdo a las conclusiones

establecidas en el acta implementar las recomendaciones


- Programar CAI Local del establecimiento
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Representar al Centro de Salud en su trato con terceros, comprendiendo
al gobierno y otras autoridades
- Cumplir y hacer cumplir instrucciones operativas del ente superior
DILOS
- Supervisar el cumplimiento de polticas de seguridad pblica y

programas de salud
- Supervisar el cumplimento del sistema de referencia y contrarreferencia
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Prestar servicios de enfermera con calidad.
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD

REQUISITOS DEL CARGO


Mdico Cirujano, con ttulo en provisin nacional
Poseer matrcula profesional del MSD
Posgrado en Salud Pblica o Epidemiologa o Administracin Hospitalaria
o Gerencia de Servicios de Salud

FORMACIN
PROFESIONAL

Experiencia dentro del sistema de salud mnimo tres aos

EXPERIENCIA

OTROS CONOCIMIENTOS

- Tener amplio conocimiento del mbito Administrativo y Financiero


Ley 1178 SAFCO
- Conocer planteamiento del ordenamiento jurdico legal de la gestin
compartida y correspondiente a Salud
- Tener conocimiento del plan sectorial de salud y las normativas vigentes
- Tener conocimiento de las leyes en el rea de la salud

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


Mdico General
Consulta externa, emergencia, comunidad o sala internacin

CATEGORA

Operativo

DEPENDENCIA DE

Direccin del Establecimiento de Salud

SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

Ninguno

NATURALEZA

Desarrollar labores mdico asistenciales y comunitarias

Con todas las reas del establecimiento de Salud


Con otras instituciones a travs de la Direccin
CONSULTA EXTERNA

FUNCIONES

- Programar e impartir las citas de primera consulta y reconsultas


- Prevenir, detectar y tratar en forma adecuada, oportuna y multidisciplinaria
las complicaciones mdicas a usuarios atendidos
- Realizar diagnstico presuntivo a usuarios para indicar tratamiento
sintomtico y si corresponde de acuerdo a la patologa que presenta,
solicitar estudios complementarios de diagnstico para confirmar o
desechar el diagnstico presuntivo
- Aplicar tratamiento especfico para la patologa que se presenta

extendiendo receta mdica e indicaciones correspondientes, las mismas


que son anotadas en la Historia Clnica
- Citar al usuario las veces que sean necesarias para controlar la evolucin
de la patologa, evaluar el tratamiento prescrito, modificndolo o
agregando otros medicamentos
- Recopilar y capturar la informacin generada en las diferentes consultas
otorgadas
- Apoyar al desarrollo de los protocolos registrados y aprobados por la
Direccin
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin

99
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN

EMERGENCIAS
- Conocer, cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos del
servicio de emergencias vigente en el hospital
- Coordinar con los servicios de Emergencia de otros Centros de Salud de
referencia (Centro Mdico Integral Urbano)
- Coordinar con el servicio de ambulancia y de comunicacin, para el
adecuado y rpido traslado de usuarios en estado de urgencia
- Coordinar la consulta para la prestacin de la atencin mdica

especializada inmediata a los usuarios que requieran


- Atender la referencia de usuarios de emergencia remitidos por los
establecimientos de salud del rea de influencia
- Elaborar, conocer y aplicar los procedimientos mdicos para la atencin
mdica de los usuarios en emergencia y aquellos procedimientos de
orden administrativo interno
- Impartir consulta mdica de urgencias a usuarios o poblacin que lo
solicite
- Cumplir con las normas de tica y calidad tanto para la atencin de
usuario como del uso de los recursos
- Informar al terminar al responsable del rea sobre los servicios prestados
durante y la evolucin de los casos atendidos
- Asegurar atencin mdica general e inmediata para diagnstico,

tratamiento y observacin (24 de horas)


- Supervisar la atencin de enfermera a los usuarios de emergencia
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
INTERNACIN
-
-
-

Proporcionar atencin mdica a usuarios referidos


Proporcionar atencin mdica a usuarios internados
Vigilar la evolucin de las usuarios a travs de visitas mdicas, planeando
la realizacin de los procedimientos diagnsticos y teraputicos mdicos
y/o quirrgicos
- Llevar un registro sistemtico por usuario de sntomas, signos, estudios
de laboratorio, diagnsticos finales, teraputica empleada y resultados
de todas estas acciones
- Coordinar el apoyo proporcionado por otros servicios para un mejor
estudio y tratamiento integral de los usuarios
- Participar en la formacin de recursos humanos especializados y
colaborar en todos los programas de enseanza que se desarrollen en
centro de salud
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin

Serie: Documentos Tcnico Normativos

100

ACTIVIDADES COMUNITARIAS
-

ATRIBUCIONES

Realizar actividades de promocin, prevencin a travs de la planificacin


organizacin y ejecucin de ferias de salud, campaas y otras.
- Coadyuvar en la implementacin, actualizacin y anlisis de las carpetas
familiares para la toma de decisiones
- Realizar actividades docente asistencial e investigacin
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
-

RESPONSABILIDADES

Conocer y cumplir el reglamento general interno y el del servicio en


particular
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN
PROFESIONAL

Mdico Cirujano, con ttulo en provisin nacional


Poseer matrcula Profesional del MSD

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Tener conocimiento en el manejo de Paquetes de computacin

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Practicidad
Colaborador
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Independencia
Orientacin al cambio

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


Odontlogo

UBICACIN

Odontologa, comunidad

CATEGORA

Operativa

DEPENDENCIA DE

Direccin del Centro de Salud

SUPERVISA A

Ninguno

COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA

FUNCIONES

Con todas las reas del Establecimiento de Salud


Con otras Instituciones a travs de la Direccin
Realizar las actividades odontolgicas asistenciales, preventivas , promocionales
y comunitarias
- Programar las actividades y el presupuesto anual del rea de odontolgia
(POA)
- Coordinar el cumplimiento de los planes, programas y proyectos, as
como la ejecucin y utilizacin ptima de los recursos disponibles
- Ejecutar labores relacionadas a la atencin primaria en salud oral de
acuerdo a normas vigentes
- Examinar, diagnosticar, prevenir y tratar enfermedades buco-dentales y
seguir el control de cada caso
- Controlar las condiciones del equipo, instrumental, productos y

materiales odontolgicos del servicio a su cargo gestionar su dotacin


oportuna
- Presentar informes mensuales a Direccin
- Realizar cronograma de actividades
- Enviar informes mensuales al coordinador de la Red
- Coordinar con Administracin la compra de insumos y medicamentos
odontolgicos

101
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN DEL
CARGO

-
-
-
-

Ejecutar las actividades odontolgicas dirigidas a la atencin de usuarios


de acuerdo con los protocolos o guas de manejo establecidos
Establecer actividades de prevencin y promocin para mejorar la salud
oral de la poblacin
Llevar el registro cuidadoso y permanente de todas las actividades que
se desarrollan en el rea y que sirven de base para la elaboracin de
informes peridicos y evaluacin
Realizar actividades docente asistenciales e investigacin

ATRIBUCIONES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad


profesional

RESPONSABILIDADES

- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se


procesa en la Institucin
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Prestar servicios de odontologa con calidad

NORMAS A CUMPLIR

-
-
-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO

102

FORMACIN
PROFESIONAL

Poseer el Ttulo profesional en Odontologa en provisin nacional


Poseer matrcula profesional del Ministerio de Salud

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

Serie: Documentos Tcnico Normativos

OTROS CONOCIMIENTOS

OTRAS HABILIDADES

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Tener conocimiento en el manejo de paquetes de computacin
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA

Licenciada Enfermera
Unidad de Enfermera
Operativa
Jefatura de Enfermera (si hubiera) / Direccin del Centro de Salud
Auxiliar de Enfermera
rea Mdica y todas las unidades del establecimiento de salud
Con las entidades que designe la Direccin
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia clnica. Coordinar
y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el establecimiento y en
las comunidades

-
-
-
-

-
-

FUNCIONES

-
-
-
-
-

-
-
-
-
-

Planificar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar las actividades de la


unidad de enfermera.
Garantizar la entrega de informacin peridica con calidad y oportunidad
de su unidad al nivel correspondiente
Atender y asistir oportunamente al usuario
Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica a usuarios que
retornen para su seguimiento y tratamiento
Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
Orientar y supervisar la actividad de promotores de salud, parteras
tradicionales, curanderos tradicionales y otros
Realizar visitas domiciliarias sistematizadas integrales de acuerdo a
necesidades locales
Asegurar que los registros de los usuarios estn completos con la
informacin necesaria de acuerdo a las normas establecidas
Garantizar que se utilicen las hojas de cuidados de enfermera, as como
toda la documentacin administrativa
Asegurar que se cumplan los principios bsicos de asepsia y antisepsia en
todos los procedimientos
Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
Ejecutar el tratamiento de enfermedades de acuerdo a la prescripcin
mdica
Desarrollar actividades de comunicacin para el cambio de
comportamiento en la comunidad
Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios
de Salud que afecten a usuarios y/o al personal
Admitir usuarios, cumplir indicaciones sobre transferencias
Asistir al usuario y colaborar al mdico durante exmenes y cuidados
especiales
Realizar actividades docente asistenciales e investigacin

ATRIBUCIONES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional precautelando la salud del usuario

RESPONSABILIDADES

- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del


servicio en particular.
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Prestar servicios de enfermera con calidad.
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa.
- Precautelar los recursos que estn a su cargo.
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones.

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos.
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACION
PROFESIONAL

Poseer el Ttulo de Licenciada(o) en Enfermera en Provisin Nacional


Poseer matrcula profesional del MSD

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

103
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


OTROS CONOCIMIENTOS Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
Deseable Posgrado en Salud Pblica

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS

104

DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA

Laboratorista
Laboratorio
Operativa
Direccin del Centro de Salud
Puestos tomadores y fijadores de muestras (si existieran)
Con todas las reas del establecimiento de salud.
Con otras Instituciones a travs de la Direccin
Proveer atencin en anlisis de laboratorio clnico de acuerdo a rdenes
mdicas solicitadas, con el fin de contribuir a los diagnsticos y permitir un
seguimiento eficaz en la evolucin de los usuarios

Serie: Documentos Tcnico Normativos

FUNCIONES

Organizar el servicio de laboratorio acorde a las caractersticas tcnicas,


necesidades y demandas de acuerdo a la cartera de servicios
- Participar en las reuniones clnicas tendientes a mejorar la calidad
interpretativa de los exmenes de laboratorio
- Establecer un control de los procesos vigentes
- Recepcionar, procesar los diferentes tipos de muestras para los exmenes
y elaborar oportunamente los resultados
- Controlar los equipos, material e insumos asignados al rea
- Controlar y verificar las solicitudes de exmenes, su registro consignando
todos los datos del usuario
- Controlar los indicadores de produccin y rendimiento de Laboratorio
proponiendo correcciones necesarias
- Participar en programas de enseanza que incluya su especialidad
- Elevar y desarrollar informes del rea
- Participar en la elaboracin de trminos de referencia para la adquisicin
de insumos, materiales, reactivos y equipos de laboratorio
- Calibrar los equipos y controlar la calidad de los procedimientos
- Realizar el registro correspondiente en los diferentes instrumentos
- Cumplir con las normas de Bioseguridad
- Participar en las actividades relacionadas con la actualizacin de tcnicas,
protocolos de manejo y en la actualizacin de Manual de Funciones y
Procedimientos
- Participar en actividades multiprogramticas comunitarias

ATRIBUCIONES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad


profesional precautelando la salud del usuario

- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del


servicio en particular
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se

procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

RESPONSABILIDADES

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-

Ley SAFCO y las del campo de la salud


Reglamento Interno
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO

Poseer el Ttulo de Licenciatura en Bioqumica o tcnico en Laboratorio


Clnico o Biotecnologia con ttulo en Provisin Nacional
Poseer registro profesional del MSD

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN

Farmacutica
Farmacia

CATEGORA

Operativo

DEPENDENCIA DE

Direccin del Centro de Salud

SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA

Boticas comunales (si existen)

COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA

Con todas las reas


Laboratorios Farmacuticos
Otras Instituciones a travs de la Direccin del Centro de Salud con
Internacin
Cumplir con el ciclo logstico de los medicamentos e insumos de acuerdo
al perfil epidemiolgico de la poblacin asegurando el abastecimiento
oportuno que cumplan requisitos de calidad, promoviendo el uso racional

105
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA

FUNCIONES

- Elaborar la Programacin Operativa Anual de Farmacia


- Control de existencias y realizacin de pedidos para garantizar la

dispensacin continua de cada uno de los medicamentos segn la Lista


Nacional de Medicamentos (LINAME)
- Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos sobre farmacia
emanados del Nivel Nacional y del DILOS respectivo, con el fin de
garantizar la uniformidad y eficiencia de los servicios a las dems reas del
Centro de Salud con Internacin
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta
- Dotacin continua de medicamentos esenciales en la farmacia en base a
normativa del sistema de administracin y logstica de medicamentos
- Controlar las existencias y consumo de venta contralada para uso medicinal
y teraputico
- Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que regulen las
actividades qumico-farmacuticas
- Preparar y despachar recetas con los medicamentos e insumos requeridos
- Controlar peridicamente la ejecucin de las actividades a partir de la
programacin de operaciones
- Realizar inventarios de existencias de medicamentos, para asegurar que el
usuario/a tenga acceso a los medicamentos en el momento que los requiera
- Utilizar el Sistema de Administracin logstica de Medicamentos e Insumos
(SALMI), ubicado en el establecimiento de salud
- Establecer procedimientos que proporcionan informacin al Sistema de
Administracin Logstica (SIAL), para consolidar la informacin
- Conocer el Sistema de Relacionamiento de Medicamentos e Insumos y
Prestaciones (SIREMIP), que se constituye en la base de datos de estos
insumos de acuerdo a los protocolos de atencin del SAFCI
- Organizar los medicamentos de acuerdo a normativa vigente
- Almacenar las existencias utilizando el sistema primero que entra/primero
que se entrega (P.E.P.E.)
- Asegurar que el usuario/a reciba el medicamento correcto: forma

farmacutica, concentracin y dosificacin adecuadas


- Revisar y actualizar el listado de medicamentos en vigencia
- Sugerir y proponer normas de conducta y los correctivos necesarios para el
mejor rendimiento de la Unidad

ATRIBUCIONES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional

Serie: Documentos Tcnico Normativos

106

-
-
-
-
-
-

Adecuado manejo logstico y administrativo de la farmacia


Administrar los suministros mdicos y medicamentos del SUMI
Administrar el fondo rotatorio de medicamentos, a partir de las necesidades
de las unidades con una visin de sostenibilidad para el beneficio de la
poblacin usuaria
Precautelar los recursos que estn a su cargo
Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
Manejo adecuado del sistema SALMI

-
-
-
-

Ley del Medicamento


Reglamento Interno
Ley SAFCO
Sistema nico de Suministros (SNUS) SALMI SIAL

RESPONSABILIDADES

NORMAS A CUMPLIR

REQUISITOS DEL CARGO


FORMACIN TCNICA

Poseer documentacin que acredite formacin en Farmacia o Bioqumica

EXPERIENCIA

Experiencia mnima necesaria: 1 ao en farmacia institucional

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS

NATURALEZA

FUNCIONES

Tcnico o Auxiliar de Enfermera


Enfermera
Operativa
Jefatura de Enfermera
Ninguno
Con todas las reas
Coordina segn instruccin de su inmediato superior
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia clnica
Coordinar y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el
establecimiento y en las comunidades
- Brindar atencin integral de enfermera y trato digno a los usuarios
- Mantener en buenas condiciones el instrumental y equipamiento para
prestar una atencin eficiente y oportuna al usuario
- Recolectar muestras de laboratorio y enviar al laboratorio de referencia
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica
- Realizar croquis y relevamiento de datos para el mdulo de informacin
bsica, carpeta familiar de las comunidades de su rea de influencia
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus

problemas y la solucin de stos


- Orientar y supervisar la actividad de promotores de salud, parteras
empricas, curanderos tradicionales y otros
- Realizar el registro correspondiente en los Programas del Sistema de
Salud
- Realizar visitas domiciliarias para vigilancia epidemiolgica y salud

pblica
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud con Internacin y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del mdico tratante
o licenciada de enfermera
- Desarrollar actividades de CCC en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios
de Salud que afecten a usuarios y/o al personal

107
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

- Entregar las historias clnicas llenadas a estadstica para su archivo


- Lavar el material utilizado, esterilizarlo y dejarlo apto para su uso
posterior
- Orientar a los usuarios cmo y dnde se realizan los exmenes de
Laboratorio solicitados (orina, sangre, heces, etc.) y confirmar si han
entendido claramente
- Participar en la elaboracin del inventario anual del servicio
- Recibir y entregar el turno de acuerdo a normas establecidas en el
servicio
- Asistir al usuario y colaborar al mdico y a la enfermera durante

exmenes y cuidados especiales


- Participar en el cuidado del usuario en las tareas que se le asignen del
plan de atencin
- Cumplir las rdenes emanadas de su superior con disciplina
- Cumplir el horario de trabajo establecido
- Preparar y controlar el equipo y material para la atencin
- Cumplir las normas y procedimientos establecidos en el Servicio de
Enfermera
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior

Serie: Documentos Tcnico Normativos

108

ATRIBUCIONES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional precautelando la salud del usuario

RESPONSABILIDADES

- Responsable del cumplimiento de los horarios de ingreso


- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud con
Internacin y el del servicio en particular
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN TCNICA

Poseer el Ttulo de Auxiliar de Enfermera o Tcnico en Enfermera


Matrcula del Ministerio de Salud y Deportes

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


Servicio Social
Servicio Social

CATEGORA

Operativa

DEPENDENCIA DE

Direccin del Establecimiento de Salud

SUPERVISA A

Ninguno

COORDINACIN
INTERNA

Con todas las reas

COORDINACIN
EXTERNA

A travs de Direccin con organizaciones sociales, instituciones, ONGs y/o


otras

NATURALEZA

Apoyo y gestin social a los usuarios que as lo requieran


- Promueve la participacin comunitaria y la Movilizacin social
- Asistir oportunamente al usuario
- Realizar actividades que garanticen el funcionamiento del sistema de
referencia y contrarreferencia
- Coadyuvar en la rehabilitacin y reinsercin a su mbito social, familiar
del usuario
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus

problemas y la solucin de estos


- Realizar visitas domiciliarias para hacer un diagnstico socio-econmico
de la poblacin que as lo requiera
- Elaborar informes y archivos de las actividades realizadas
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud con Internacin y con redes sociales.
- Organiza actividades de CCC en la comunidad y en el

establecimiento
- Coadyuvar en la mejora de los procesos de atencin del usuario, dentro
de la institucin y en las instituciones de referencia.
- Organiza y realiza trabajo con grupos diferenciados
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional precautelando el bienestar social del usuario


- Responsable del cumplimiento de sus horarios de ingreso
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud con
Internacin y el del servicio en particular
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y
externo)
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

FUNCIONES

ATRIBUCIONES

RESPONSABILIDADES

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos

109
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN

REQUISITOS DEL CARGO


FORMACIN
PROFESIONAL

Licenciatura en Trabajo Social o comunicacin social, o antropologa o


psicologa u otro del rea social, con ttulo en Provisin Nacional

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS

Serie: Documentos Tcnico Normativos

110

DENOMINACIN DEL
CARGO

Responsable de Admisin y Estadsticas

UBICACIN

rea de Admisin y Estadsticas

CATEGORA

Operativo

DEPENDENCIA DE

Direccin del Centro de Salud con internacin

SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

Ninguno
Direccin
Otras Instituciones a travs de Direccin

NATURALEZA

Gestionar el proceso del flujo de documentacin e informacin generada


por el rea de atencin y administracin del establecimiento de salud

FUNCIONES

- Realizar el control de la calidad del Registro de datos


- Consolidar y procesar la informacin mensual, trimestral y anual
- Facilita los datos estadsticos para su anlisis y su presentacin a

diferentes instancias
- Apoyo administrativo en general en actividades intra y extramurales
- Organizar y supervisar permanentemente el adecuado manejo de los
registros en salud
- Proporcionar historias clnicas e informacin a personal autorizado para
su utilizacin
- Aperturar los registros en base informtica o en forma manual para
optimizar el flujo de informacin y documentacin
- Conocer y manejar operativamente paquetes informticos de salud vigentes
y otros
- Cumplir con las rdenes emanadas de su superior y las disposiciones
vigentes del establecimiento
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Cumplir con el horario del establecimiento de salud
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional

ATRIBUCIONES

RESPONSABILIDADES

Es responsable del correcto llenado de los formularios de registros en el


establecimiento, de todas las unidades organizacionales clnico mdico
- Es responsable del archivo ordenado de la informacin por servicios
- Es responsable del procesamiento oportuno de datos por prestacin de
servicios
- Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
- Es responsable en coordinacin con la gerencia tcnica y personal que
corresponda de organizar el CAI de rea en forma mensual
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Precautelar los recursos que estn a su cargo

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO

Ttulo de Tcnico Estadstico o estudios de 3 aos (estadstica, administracin,


auditora, contadura o ramas afines)

EXPERIENCIA

Un ao de experiencia en el cargo

OTROS CONOCIMIENTOS

OTRAS HABILIDADES

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA

Personal Polivalente
Administrativa
Auxiliar

DEPENDENCIA DE

Direccin del Centro de Salud con Internacin

SUPERVISA A

Ninguno

COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

Con todas las reas


Ninguno

111
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA

NATURALEZA

Lograr que el Centro de Salud con Internacin cuente con el soporte de


servicios de limpieza, seguridad, mantenimiento, mensajera y los servicios
generales necesarios
-

RESPONSABILIDADES

-
-
-
-

Cumplir las rdenes emanadas de su superior y las normas vigentes del


establecimiento de salud
Cumplir con el horario de trabajo establecido
Efectuar y mantener la limpieza diaria de las instalaciones del Centro de
Salud con Internacin, salas y ordenamiento de muebles y enseres
Solicitar el material de limpieza necesario para la ejecucin de la limpieza
de las reas del Centro de Salud
Velar por el correcto y oportuno suministro del material de limpieza
Informar a su superior inmediato de cualquier irregularidad detectada
Realizar labores de vigilancia de todas las dependencias del Centro de
Salud con Internacin y custodia de los equipos y materiales de trabajo
Llevar el control de las personas y vehculos que entran y salen del
Centro de Salud con Internacin durante su servicio
Orientar al pblico sobre informacin bsica del establecimiento de
salud
Realizar rondas nocturnas para evitar sustracciones y prdidas
Colaborar con el traslado de usuarios
Realizar trabajos de mantenimiento preventivo
Realizar trabajo de mensajera segn requerimiento
Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional
Precautelar lo recursos que estn a su cargo
Responsable de seguridad del establecimiento
Responsable de mantenimiento preventivo de infraestructura
Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

NORMAS A CUMPLIR

-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO

-
-
-

FUNCIONES

-
-
-
-
-

Serie: Documentos Tcnico Normativos

112

ATRIBUCIONES

-
-
-
-
-
-

REQUISITOS DEL CARGO


FORMACIN

Sabe leer y escribir

EXPERIENCIA

Conocimiento del cargo

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

PROGRAMA FUNCIONAL DE INFRAESTRUCTURA


CUADRO N 15

PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL


CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN

PBLICA

CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN


RURAL
AMBIENTE
CANTIDAD
Galera exterior o vestbulo (*)
Hall de ingreso (*) y espera
Baos pblicos (Mujeres con cambiador de paales)

Recepcin-Archivo
Farmacia
Sala Uso Mltiple
Consultorio Mdico
Consultorio Odontologa
ATENCIN
Enfermera Polivalente (Vacunatorio y Crecimiento y
AMBULATORIA Desarrollo)
DOTS
Consultorio Mdico Tradicional (**)
SERV. COMP.
Laboratorio Bsico
DIAGNSTICO
Sala Internacin de Trnsito
INTERNACIN
Bao usuarios
MATERNIDAD Sala de Parto con adecuacin cultural
Depsito
Almacn
SERVICIOS
Cuarto de limpieza
GENERALES
Depsito final RGES
ADMINISTRATIVA

VIVIENDA

SUPERFICIES

SUP.
15,00
12,00
2

7,00

1
1
1
1

14,00
14,00
27,00
16,00
16,00

28,00

1
1

12,00
24,00
16,00

1
2
2
1
1
1
1
1

22,00
8,00
34,00
8,00
8,00
2,00
5,00

Garaje

15,00

Vivienda personal

84,00

Portera

16,00

SUPERFICIE TIL

403,00

SUP. CIRCULACIN (30 %)

120,90

SUPERFICIE TOTAL

523,90
Fuente: rea Redes

(*) El rea de galera exterior y Hall de ingreso ser proporcional al tamao del establecimiento de
salud y piso ecolgico.
(**) La implementacin del consultorio del Mdico tradicional estar sujeta a estudios de factibilidad
y demanda.

113
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

REA

RELACIN FUNCIONAL DE INFRAESTRUCTURA


CUADRO N 16
RELACIN FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA
CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN

REA

AMBIENTE

GALERA
EXTERIOR

HALL DE
DISTRIBUCIN

PUBLICA ADMINISTRATIVA

Serie: Documentos Tcnico Normativos

114

RECEPCIN-ARCHIVO

FARMACIA

BAO
PBLICO

A C T I V I D A D E S

RELACIONES
FUNCIONALES

Espacio cubierto que sirve de antesala de acceso Directa con el Hall de distribucin
a las dependencias internas del Establecimiento
de Salud. Su implementacin depender del piso
ecolgico
rea cubierta al ingreso del establecimiento de Directa
con
informacin,
salud que sirve de elemento distribuidor a las recepcin, espera y servicios
dems dependencias
higinicos para el pblico.
Indirecta con las reas de atencin
Los asientos de espera deben estar distribuidos en mdica del establecimiento
forma lineal hacia las paredes para facilitar el flujo
de usuarios internos y externos
Ambiente de recepcin para los usuarios externos
y pblico en general a cargo de un Tcnico donde
los usuarios reciben informacin general verbal y
escrita para realizar los procedimientos y recibir
atencin mdica, costos de atencin, custodia de
carpetas familiares y otros servicios
Ambiente para recepcin, dispensacin y
almacenamientos de medicamentos, segn
prescripcin mdica de consulta externa y
odontolgica. Aplicacin del Sistema de
Administracin Logstica de Medicamentos e
Insumos (SALMI), seguimiento al Sistema de
Administracin Logstica (SIAL). Almacenamiento
de las existencias de medicamentos utilizando el
sistema P.E.P.E. (primero que entra/primero que
se entrega)
Servicio higinico para el pblico usuario,
diferenciado para hombres y mujeres. El bao
de mujeres estar equipado con un cambiador
de paales. La ubicacin debe estar con ventanas
hacia el exterior para facilitar la ventilacin

Directa con Hall distribuidor, Sala


de espera, enfermera polivalente

Directa con el hall distribuidor,


farmacia polivalente y RecepcinArchivo.
El
depsito
de
medicamentos en comunicacin
directa con farmacia

Directa con Sala de espera y Sala


de uso mltiple

Ambiente adecuado para exposiciones de Directa con la recepcin-Archivo,


promocin de la salud comunitaria, capacitacin Farmacia e Indirecta con Servicios
SALA DE personal institucional y comunitaria, reuniones Higinicos.
USO MLTI- de personal y comunidad. A efectos de optimizar
espacios eventualmente servir tambin de sala de
PLE
espera para el usuario ambulatorio.

Examinar, diagnosticar y tratar enfermedades Directa con la sala de espera,


CONSULTO- buco-dentales, realizar actividades de promocin enfermera polivalente
RIO ODON- de la salud y prevencin de la enfermedad.
TOLGICO
Apoyo a actividades de atencin ambulatoria, se Directa con sala de espera,
contempla un rea de Vacunatorio (PAI) y un rea Recepcin-Archivo-Farmacia
para anlisis de basiloscopia. La sala de PAI debe
estar dividida y comunicada por una puerta a la sala
ENFERME- de enfermera polivalente. Asegurar la aplicacin
RA POLIVA- de programas de promocin y prevencin en
salud y (lactancia materna, administracin de
LENTE
micronutrientes). Ejecutar el tratamiento de
patologas segn el perfil epidemiolgico bajo la
direccin del mdico tratante

MATERNIDAD

SERV. COMP.
DIAGNSTICO

Para uso del programa tuberculosis y Directa con sala de espera,


principalmente destinado al tratamiento DOTS. Laboratorio
Toma de muestras y posterior microscopia
CONSULTO- Opcional, deacuerdo a la factibilidad y demanda
RIO MDICO
TRADICIONAL
Trabajo de apoyo diagnstico clnico de laboratorio Directa con atencin ambulatoria
para el procesamiento de diferentes exmenes, que e internacin
LABORATO- contemple caractersticas tcnicas ventilacin,
RIO BASICO iluminacin y eliminacin de desechos biolgicos

Ambiente para la atencin del proceso de parto


normal y del recin nacido. Este espacio deber
estar de acuerdo a los usos y costumbres de las
comunidades locales y sus cosmovisiones de manera
que la mujer sienta mayor seguridad emocional
SALA DE
acercndola al espacio familiar. Este espacio en su
PARTO CON mobiliario deber considerar mobiliario adecuado
ADECUA- (catres de madera, colchonetas, barras empotradas
CIN CUL- y soga, adems una mesa de parto). Debe aadirse
TURAL
puerta de vaivn externa para ingreso de usuarias
con trabajo de parto transportadas en movilidad o
en ambulancia

Directa con Sala de internacin


transitoria. Debe seguir la
secuencia de comunicacin
directa con la sala de internacin
de purperas y sta con el bao
con ducha y un modular con una
cocineta para asistir a la mujer en
trabajo de parto

115
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

ATENCIN AMBULATORIA

Ambiente encargado para brindar atencin Directa con la sala de espera,


integral al usuario externo, se realizarn actividades enfermera polivalente
de medicina general, promocin de la salud y
CONSULTO- prevencin de la enfermedad. Aplicacin de
RIO MDI- tratamiento de acuerdo a la patologa. Realizar
CO
referencia al establecimiento de mayor capacidad
resolutiva

INTERNACIN

Internacin de trnsito para recuperacin y


SALA DE IN- estabilizacin del usuario. Si la patologa no es
Directa con enfermera polivalente
TERNACIN resuelta referir al establecimiento de salud con
y sala de parto con adecuacin
DE TRNSI- mayor capacidad resolutiva del rea de influencia.
cultural
Debe contar con baos independientes
TO
BAO USUA- Servicio higinico para el mismo internado. La
RIOS INTER- ubicacin debe de estar con ventanas hacia el exte- Directa con Sala de Internacin
NOS
rior, para facilitar la ventilacin
Ambiente para el almacenamiento de materiales
ALMACN e insumos de consumo de las distintas reas del Directa con el ingreso de servicio
establecimiento de salud

SERVICIOS GENERALES

DEPSITO

Es el ambiente donde se concentran los materiales


CUARTO DE e instrumentos necesarios para la limpieza
LIMPIEZA del establecimiento, se Almacenar material e
instrumentos de limpieza y lavadode trapeadores
Almacenamiento final en forma separada y
DEPSITO
clasificada de acuerdo a la Normativa vigente de
FINAL DE
los Residuos Generados en Establecimientos de
RGES.
Salud

Directa con el ingreso de servicio.


Indirecta con rea pblica
administrativa
y
atencin
ambulatoria
Indirecta
con
las
dems
dependencias del establecimiento
de salud

Espacio cubierto para el resguardo de la ambulancia


REA DE
(en caso de contar con una) del Establecimiento. Directa con Vivienda y Acceso
TRANSPOREventualmente tambin servir para el resguardo principal
TE
de ambulancia, Cuadratrack y/o Motocicleta
VIVIENDA

116

Serie: Documentos Tcnico Normativos

Ambiente para el almacenamiento transitorio de


activos fijos en desuso. Depsito de material de Directa con el ingreso de servicio
promocin y prevencin de salud

VIVIENDA
PERSONAL

Directa
con
las
dems
Vivienda para el personal que cumplen funciones
dependencias del establecimiento
permanentes en el establecimiento
de salud y servicios generales

PORTERA

Vivienda para el personal de portera

SERVICIOS BSICOS

Sistema de Agua Potable o Sistema de Agua segura, Energa Elctrica o Alternativa, Saneamiento Bsico.

REA
ADMINISTRATIVA

REA DE
SERVICIOS
GENERALES

INGRESO
PRINCIPAL

AREA
PBLICA

REA DE
INTERNACIN

REA DE
MATERNIDAD

REA DE
ATENCIN
AMBULATORIA

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

INGRESO DE
SERVICIO

REA SERV.
COMPLEM.
DIAGNOST.
CIRCULACIONES

SIN RELACION

RELACION INDIRECTA

RELACION DIRECTA

VIVIENDA PERSONAL

SERVICIOS GENERALES

INTERNACION TRANSITO

MATERNIDAD

SERV. COMP. DIAGNOSTICO

ATENCION AMBULATORIA

ADMINISTRATIVA

PUBLICA

MATRICES DE
INTERRELACION

PACIENTE
AMBULATORIO

PUBLICO

PERSONAL Y
SERVICIOS
ABASTECIMIENTOS

A R E A

REA
VIVIENDA
PERSONAL

DIAGRAMA FUNCIONAL CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN

DIAGRAMA FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA


DIAGRAMA N 2

117

EQUIPAMIENTO

CUADRO N 17
EQUIPAMIENTO
REA PBLICA
MOBILIARIO
Sillones modulares de tres cuerpos
Cambiador de paales
ESPERA

BAO PBLICO

EQUIPAMIENTO

CANTIDAD
3
1
CANTIDAD

Aparato reproductor de DVD


Televisor
Porta TV/DVD

1
1
1

Papelera de plstico con tapa ventana abatible en el bao de


mujeres cambiador de paales

REA ADMINISTRATIVA
MOBILIARIO

118

Serie: Documentos Tcnico Normativos

RECEPCIN ARCHIVO

BAO PARA EL
PERSONAL

Escritorio
Silla giratoria
Silla apilable
Cuadro de avisos tipo vitrina
Reloj de pared
Estante tipo mecano
Gavetero
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Telfono o o mvil
Papelera de plstico

1
1
1
1
1
3
1
1
CANTIDAD
1
1
1
2

MOBILIARIO

FARMACIA
INSTITUCIONAL

CANTIDAD

Escritorio
Silla giratoria
Vitrina doble
Estante tipo mecano
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Escalera plegable
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora

CANTIDAD
1
1
1
8
1
1
1
2
CANTIDAD
1
1

SALA DE USO
MLTIPLE

MOBILIARIO
Silla apilable
Mesa modular
Cuadro de avisos tipo vitrina
Trpode con portarrotafolio
Papelera de Plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared

CANTIDAD
25
3
1
1
2
1

EQUIPAMIENTO
Televisor
Data proyector proyector multimedia
Pizarra acrlica doble cara o mixta

CANTIDAD
1
1
1

REA DE ATENCIN AMBULATORIA

Escritorio
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Separador de ambiente
Reloj de pared
Mesa de examen
Gradilla
Mesa Mayo a
CONSULTORIO

EQUIPAMIENTO
Lmpara de examen cuello de ganso
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
Linterna de exploracin
Pantoscopio
Negatoscopio
Tensimetro peditrico
Estetoscopio peditrico
Martillo de re ejos
Detector ultrasnico de latido fetal
Equipo para ginecologa
Equipo para insercin de DIU
MOBILIARIO
Escritorio
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Mesa para curaciones

CONSULTORIO DE
ODONTOLOGA

EQUIPAMIENTO
Unidad dental
Compresor dental
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Lmpara de fotocurado
Equipo para odontologa
Equipo instrumental de diagnstico odontolgico
Equipo instrumental de curaciones
Equipo instrumental de ciruga dental
Equipo instrumental de endodoncia
Equipo instrumental para exodoncia

CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
2
1
3
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1

119
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

MOBILIARIO

MOBILIARIO
Escritorio 2 tipo semi ejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Mueble chero
Porta sueros
Gavetero
Silla para toma de muestra
Mesa de examen
Mesa para curaciones
Gradilla
Separador de ambiente

ESTACIN DE
ENFERMERA

Serie: Documentos Tcnico Normativos

120

CONSULTORIO
MDICO
TRADICIONAL

1
1
2
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1

EQUIPAMIENTO
CANTIDAD
Bscula con tallmetro
1
1
Bscula con infantmetro
1
Balanza salter
Tensimetro
1
Estetoscopio doble campana
1
Linterna de exploracin
1
Lmpara de examen cuello de ganso
1
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
1
Equipo de apoyo para enfermera
1
1
Humidi cador
1
Equipo de apoyo para esterilizacin
2
Irrigadores para enema
Equipo de curacin
2
Equipo de sutura
2
Equipo de retiro de puntos
2
Nebulizador
1
1
Destructor de agujas
1
Cocinilla de mesa
1
Extinguidor
1
Tubo de oxgeno con accesorios Juego manmetro, mascarilla y bigotera
1
Camilla de lona
1
Sillas de ruedas plegable
1
Sistema de comunicacin interna
2
BAO PARA PACIENTES
MOBILIARIO

VACUNATORIO
DOTS

CANTIDAD

Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
EQUIPAMIENTO
Refrigerador
Termos con paquetes de hielo
Mesa de Mayo mvil
MOBILIARIO
De acuerdo a la Normativa vigente

CANTIDAD
1
1
1
1
CANTIDAD
1
4
1
CANTIDAD

REA DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO

LABORATORIO
BSICO

Escritorio 1 tipo secretarial


Silla giratoria
Silla giratoria de Asiento alto
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Silla para toma de muestra
EQUIPAMIENTO
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Centrfuga
Microscopio
Analizador hematolgico
Contador diferencial
Lector para hematocrito
Micro centrfuga
Cronmetro
Mechero Bunsen
Horno secador
Rotador serolgico
Gradilla para tubos de 13x100 mm
Gradilla para sedimentacin globular
Reloj de intervalo

CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

REA DE INTERNACIN
MOBILIARIO
SALA DE
INTERNACIN DE
TRNSITO (varones)

Cama de plaza y media


Colchn de plaza y media y almohada
Velador
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos
Silla apilable
Porta sueros
EQUIPAMIENTO
Equipo de apoyo al paciente
MOBILIARIO

Cama de plaza y media


Colchn de plaza y media y almohada
SALA DE
INTERNACIN DE Velador
TRNSITO (Mujeres) Casillero de un cuerpo con dos compartimentos
Silla apilable
Porta sueros
EQUIPAMIENTO
Equipo de apoyo al paciente
BAO PARA PACIENTES

CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
2

121
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

MOBILIARIO

REA DE MATERNIDAD
MOBILIARIO

SALA DE PARTO

Vitrina doble
Porta sueros
Reloj de pared
Estufa
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Mesa para partos
Gradilla
Mesa de Mayo mvil
Mesa para curaciones
Mesa de atencin de neonato
EQUIPAMIENTO
Detector ultrasnico de latido fetal
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
Lmpara de examen cuello de ganso
Equipo para parto
Equipo de atencin al recin nacido

122

CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
3
1

SALA DE PARTO CON De acuerdo a usos y costumbres de la poblacin del rea de


ADECUACIN
INTERCULTURAL (de
acuerdo a la demanda)
De acuerdo a normativa vigente

Serie: Documentos Tcnico Normativos

VIVIENDA PERSONAL DE SALUD


MOBILIARIO
DORMITORIO COCINETA - BAO
CON DUCHA

Cama de una plaza


Colchn de plaza y media y almohada
Velador
Mesa
Silla apilable
Estante tipo mecano
MOBILIARIO

PORTERA

Escritorio 1 tipo secretarial


Silla apilable
Cama de una plaza
Colchn de plaza y media y almohada
Velador
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos

CANTIDAD
2
2
2
1
2
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1

ALMACN

Estante tipo mecano


EQUIPAMIENTO

Estante tipo mecano


EQUIPAMIENTO
DEPSITO FINAL DE
Tachos 100 L
RESIDUOS
EQUIPAMIENTO
Baldes
CUARTO DE LIMPIEZA Escoba
Haragn
Trapeadores
Depsito de combustible y otros
GARAJE
Ambulancia
VIVIENDA PERSONAL DE SALUD
DORMITORIOS COCINETA - BAO
CON DUCHA

MOBILIARIO

Cama de plaza y media


Colchn de plaza y media y almohada
CADA DORMITORIO Velador
Mesa para 6 personas
Estante tipo mecano
Silla apilable
EQUIPAMIENTO
Cocina de cuatro hornallas a gas
Refrigerador
Garrafa de gas de 20 kilos
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla apilable
Cama de plaza y media
Colchn de plaza y media y almohada
PORTERA
Velador
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos
EQUIPAMIENTO
Cocinilla de mesa
Garrafa

**
***

CANTIDAD

Los equipos que requieren energa elctrica,


tienen que ser evaluados de acuerdo al
establecimiento y si cuenta con este servicio de energa
elctrica que puede ser continuo, alterno o alternativo
Todo el equipamiento de la Unidad de
Nutricin Integral, tiene que estar de
acuerdo a la Normativa vigente.
Debe ser adecuado a la demanda, de acuerdo a piso
ecolgico, segn usos y costumbres

CANTIDAD
3
CANTIDAD
4
CANTIDAD
3
3
2
4
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
8
CANTIDAD
1
1
4
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1

123
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DEPSITO

SERVICIOS GENERALES
EQUIPAMIENTO

POBLACIN
Presenta una poblacin de aproximadamente 1.000 a 10.000 habitantes.
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA
No mayor a 2 horas en movilidad al establecimiento de salud de referencia.
EQUIPO DE SALUD
En los profesionales tenemos Mdicos Generales y Mdico Odontlogo, Licenciada en Enfermera o
Enfermera Obstetriz, Lic. en Trabajo Social, entre los tcnicos Auxiliar de enfermera, Tcnico en Farmacia
y Laboratorio clnico. En la parte administrativa se cuenta con un responsable de admisin/estadstica y
trabajador manual-portero.(El equipo de salud para el consultorio del Mdico tradicional estar sujeto a
estudio y demanda).
CARACTERSTICAS DE LA INTERNACIN
Entre las causas de la internacin podemos citar internacin para la atencin del parto eutcico con
adecuacin cultural, posparto, atencin del recin nacido. Resolucin de emergencias obsttricas y
neonatales bsicas. Para otras patologas de acuerdo a las normas de atencin clnica, en caso de identificacin
de seales de peligro estabilizacin y referencia.
TIEMPO DE INTERNACIN

124

En la atencin de parto eutcico y posparto hasta 72 horas. En internacin de trnsito hasta las 24 horas,
estabilizacin y referencia.
CAMAS DE INTERNACIN

Serie: Documentos Tcnico Normativos

El nmero de camas de internacin ser determinado de acuerdo a la poblacin y demanda en la fase de


planeamiento.
SEGUIMIENTO Y MONITOREO A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Al (los) Puesto (s) de salud del rea de influencia.

FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD


HORAS DE ATENCIN
El horario de atencin puede ser continuo o discontinuo, en funcin a la necesidad de la comunidad,
presenta atencin de emergencias las 24 horas.
CARTERA Y OFERTA DE SERVICIOS
Entre la oferta de servicios tenemos la Promocin, Prevencin, Atencin mdica ambulatoria e internacin,
Atencin en medicina general, Atencin en Patologa Prevalente, Vigilancia epidemiolgica, Atencin de
Parto Eutcico con adecuacin cultural y del recin nacido, Atencin de urgencias y emergencias mdicas,
Atencin odontolgica, Atencin de enfermera, Laboratorio bsico.

PRESTACIONES DE SALUD
Se realizan prestaciones del Sistema nico de Salud.
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
Se realizar Laboratorio Bsico.
BIOSEGURIDAD
Se deben regir a todas las normas vigentes de bioseguridad en el establecimiento de salud.
GESTIN DOCENTE ASISTENCIAL
En relacin a la gestin docente asistencial, se realiza en pregrado: el Servicio Social de Salud Rural
Obligatorio en la carrera de Medicina, Enfermera, Odontologa y en Auxiliar de Enfermera y Laboratorio.

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

125

Captulo

Centro de Salud Ambulatorio

Definicin

ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
Para la ejecucin de sus funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas, el establecimiento
se organiza mediante una direccin, servicios
tcnico administrativos, servicios de atencin y
servicios generales.
Direccin. Constituida por un/a director/a del
Centro Salud Ambulatorio, generalmente un
mdico, depende del Responsable Municipal y del
Coordinador de la Red de Servicios, tiene relacin
directa con el Comit Local de Salud.
Servicios Tcnico
constituido por:

Administrativo.

Est

La Direccin
Comunicacin
Farmacia Institucional Municipal (FIM).
Servicios de Atencin Integral. A cargo del equipo
de salud del establecimiento, estn constituidos
por:
Servicios Ambulatorios, conformados por:
Consulta mdica externa
Consulta odontolgica
Atencin de enfermera.

127
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Es un establecimiento de salud, con una jurisdiccin de 10.000 a 20.000 habitantes, ubicado en rea
urbana, con personal mdico calificado, proporciona: atencin integral, ambulatoria a personas, familias
y comunidades, con pleno desarrollo de la gestin participativa y control social en salud. Sus funciones
estn orientadas a la promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento de la enfermedad y
rehabilitacin, articulando y complementando con establecimientos de mayor capacidad resolutiva de su
red funcional, mediante la norma de referencia y contrarreferencia.

organigrama N 4

ORGANIGRAMA CENTRO DE SALUD AMBULATORIO


COORDINADOR DE
RED SEDES

RESPONSABLE
MUNICIPAL

DIRECCIN CENTRO DE
SALUD ambulatorio

REA
ODONTOLGICA

REA
MDICA

REA
ENFERMERA

COMIT LOCAL
DE SALUD

REA DE
SERVICIO
SOCIAL

REA
FARMACIA

REA
ADMISIN Y
ESTADSTICA

AUXILIAR EN
ENFERMERA

128

SERVICIO
POLIVALENTE
Fuente: rea Redes

Serie: Documentos Tcnico Normativos

FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD AMBULATORIO


Las funciones del Centro de Salud Ambulatorio
son las siguientes:
Prestacin de servicios de atencin integral
de salud, respetando el horario continuo o
discontinuo, segn consenso con la poblacin,
organizacin interna del establecimiento, que
incluyen los servicios a toda la poblacin de su
jurisdiccin, instrumentando el mecanismo de
referencia y contrarreferencia de usuarios y la
informacin en salud.
Desarrollo del proceso de la gestin participativa
y control social en salud, con la estructura social
representada por sus autoridades locales de
salud, el Comit Local de Salud, instancias con
las cuales el equipo de salud del establecimiento
debe realizar las siguientes actividades:

o Planificacin donde todos participan


para identificar los problemas de salud,
tomar decisiones y proponer alternativas
de solucin en el POA y la Programacin
Operativa Tcnica, POT.
o Control donde el Comit Local de Salud es
informado por el equipo de salud, sobre la
administracin del establecimiento en los
siguientes puntos:
Movimiento Econmico
Estado y funcionamiento de la farmacia
Estado de Equipos y la relacin con otros
establecimientos de la Red Municipal y el
funcionamiento de la Red de Servicios para
garantizar la capacidad resolutiva mediante la
referencia y contrarreferencia. (Ver Anexos)

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


INTRODUCCIN
Con el objetivo de proporcionar una fuente de
informacin actualizada, ordenada y sistemtica que
les permita conocer la organizacin, el marco jurdico
en el que sustenta su actuacin y funcionamiento,
darle coherencia a la divisin del trabajo por reas y
fundamentalmente para orientar a la obtencin de
resultados se desarrolla este Manual de Organizacin
y Funciones para su aplicacin rutinaria.

El Manual de Organizacin y Funciones facilitar


al personal del Establecimiento de Salud el
conocimiento de sus obligaciones, responsabilidades
y lneas de autoridad y de comunicacin, en el mbito
de su competencia; ayudar a integrar y orientar al
nuevo personal sobre los programas, actividades y
polticas; organizacin, administracin y evaluacin
de los recursos humanos y en relacin con el logro de
objetivos y metas institucionales.

OBJETIVOS DEL MANUAL


Definir objetivo y funciones especficas de
las unidades organizacionales dentro de la
estructura organizativa.

Socializar y establecer el conocimiento de


la estructura orgnica, mbito de accin,
naturaleza del trabajo y funciones especficas de
cada unidad organizacional.

Formalizar el Rediseo Organizacional y revisar


peridicamente si la organizacin est de
acuerdo al cumplimiento de PEI.

Elaborar en objetivos que a travs de las


funciones de las unidades organizacionales,
cumplan lo establecido en la Planificacin
Estratgica Institucional.

Posibilitar la accin directa, estableciendo canales


de comunicacin, relaciones de estructura
en lnea de coordinacin, responsabilidad,
asesoramiento y autoridad jerrquica.

129
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

El Manual de Organizacin y Funciones del


Establecimiento de Salud, tiene los siguientes
objetivos:

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN DE LA
UNIDAD
ORGANIZACIONAL

Direccin

UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE

Ejecutivo/operativo
Coordinacin de Red/SEDES (dependencia tcnica)
Directorio Local de Salud

UNIDADES
DEPENDIENTES

Todo el personal del establecimiento independientemente de su fuente de


financiamiento.

OBJETIVO

130

Serie: Documentos Tcnico Normativos

FUNCIONES

Implementar la Poltica Nacional de Salud y programas nacionales, plantear


lneas estratgicas del PEI, subsidiarias al PDM y PDD. Desarrollar proyectos
de enseanza e investigacin
- Desarrollar y aplicar las polticas de salud y programas nacionales
- Ejecutar programas y proyectos de salud municipales en el marco de la
poltica nacional de salud
- Planear y dirigir a partir de la normativa y polticas de salud emanadas
del sector, logrando una adecuada gestin tcnico administrativa del
Centro de Salud Ambulatorio asegurando calidad en el servicio
- Asegurar la definicin y cumplimiento de la Visin, Misin, Objetivo
Institucional y Lneas Estratgicas de Desarrollo Institucional en el
marco del Plan Estratgico del Centro de Salud Ambulatorio
- Establecer las metas del Centro de Salud Ambulatorio, de acuerdo a
las necesidades locales de salud, a la infraestructura instalada y a los
recursos disponibles
- Formular a partir de la normativa establecida el Programa Operativo
Anual y el Programa Operativo Tcnico (POT)
- Asegurar el funcionamiento del sistema de referencia y contrarreferencia
para permitir a la poblacin el acceso rpido a instancias complejas para
su asistencia y rehabilitacin
- Ofertar servicios de salud primaria para resolucin oportuna y/o

derivacin adecuada
- Controlar que las acciones de supervisin y evaluacin peridica a
cargo de los responsables de reas, retroalimenten el proceso de toma de
decisiones
- Promover el desarrollo de programas de enseanza y educacin continua
e investigaciones cientficas
- Promover la formulacin e instrumentacin de los proyectos especficos,
que permitan asegurar la calidad, eficiencia y equidad en la prestacin
de la atencin primaria de salud
- Otras funciones que se requiera
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES

DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES

rea Mdica
Operativo
Direccin del Establecimiento de Salud
Puestos de Salud de su rea de influencia

OBJETIVO

FUNCIONES

Dirigir y coordinar el trabajo de la consulta externa y actividades comunitarias


en el Centro de Salud Ambulatorio para garantizar la atencin integral al
usuario externo
- Organizar, dirigir y coordinar la consulta externa y actividades

comunitarias en Centro de Salud Ambulatorio


- Detectar necesidades de capacitacin del personal que desarrolla sus
funciones en el rea de consulta externa
- Actualizar el Manual de organizacin y funciones del Centro de Salud.
- Establecer el horario de atencin (en cada una de las especialidades
mdicas si es que existiese) en coordinacin con la comunidad
beneficiaria a fin de ofrecer al usuario atencin completa y oportuna
- Evaluar el desarrollo y cumplimiento de los programas de salud del
Centro de Salud Ambulatorio a fin de sugerir la correccin y ajuste de
las actividades realizadas
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Desarrollar de actividades de gestin de calidad
- Las dems funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza de
la Unidad
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
rea Odontolgica

UBICACIN

Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO

Direccin del Establecimiento de Salud


Ninguna
Desarrollar actividades promocionales, preventivas, curativas y de
rehabilitacin dental
-
-
-

-
-

FUNCIONES

-
-
-
-

Organizar y dirigir la atencin odontolgica bajo un modelo de gestin


basado en la calidad
Atender de acuerdo a criterios de especialidad a usuarios con problemas
odontolgicos
Administrar, controlar y evaluar el desarrollo de las actividades y
recursos propios de la Unidad
Proponer e implementar los procedimientos e instrumentos requeridos
para mejorar la prestacin de los servicios en consulta odontolgica
Desarrollar programas de prevencin y promocin para mejorar la salud
oral de los usuarios en forma integral con el equipo de salud
Planificar y programar las actividades asistenciales acadmicas en
docencia e investigacin
Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
Prever la solicitud de compra de equipos y material permanente y de
consumo necesarios para la asistencia del usuario en la Unidad
Presentar mensualmente datos estadsticos para ser incluidos en el
SNIS-SVEN
Las dems funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza de
la Unidad

131
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

rea de Enfermera

UBICACIN

Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO

Direccin del Establecimiento de Salud


rea de Enfermera
Realizar acciones de coordinacin y ejecucin de las actividades de
promocin, prevencin y atencin en el establecimiento y comunitarias en
el marco del desarrollo de la poltica nacional de salud
-

FUNCIONES

Serie: Documentos Tcnico Normativos

132

Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera


participativa, generando espacios de reflexin colectivos
- Coordinar las actividades de Enfermera en los diferentes servicios de
salud
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del mdico tratante
- Apoyar las actividades de planificacin y programacin del Centro de
Salud Ambulatorio, relativas al servicio de enfermera y de actividades
preventivo-promocionales
- Desarrollo de actividades preventivo-promocionales en el rea

correspondiente y con participacin de responsables comunitarios de la


salud
- Implementar las actividades de Gestin de Calidad
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

Servicio social

UBICACIN

Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE

Direccin del Establecimiento de Salud

UNIDADES
DEPENDIENTES

Ninguna

OBJETIVO

ealizar acciones de coordinacin y ejecucin de las actividades de promocin


R
y prevencin en el establecimiento de salud, con proyeccin comunitaria
en el marco del desarrollo de los programas nacionales de salud, asimismo
desarrollar acciones de asistencia social

-
-

-
-

FUNCIONES

-
-
-
-
-
-

Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera


participativa
Coordinar las actividades con el personal de salud referente a las
problemas que presenta el usuario
Gestionar el uso de los servicios que oferta el Centro de Salud
Ambulatorio de acuerdo a la disponibilidad del usuario
Coadyuvar en la rehabilitacin y reinsercin a su mbito social, familiar
Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
Realizar visitas domiciliarias para hacer un diagnstico socio-econmico
de la poblacin que as lo requiera
Elaborar fichas sociales, informes y archivos de las actividades realizadas.
Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
Desarrollar actividades de CCC en la comunidad y en el establecimiento
a grupos organizados y poblacin en general
Coadyuvar en la mejora de los procesos de atencin del usuario, dentro
de la institucin y en las instituciones de referencia
Realizar pesquisa en la poblacin para detectar familias vulnerables

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES

OBJETIVO

FUNCIONES

rea de Farmacia
Operativo
Direccin del Establecimiento de Salud
Ninguna
Implementar el ciclo logstico del manejo de insumos y medicamentos
promoviendo su uso racional
- Seleccionar medicamentos e insumos de acuerdo a la demanda y perfil
epidemiolgico en coordinacin con el equipo de salud
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta, reforzando el
uso racional y adecuado
- Efectuar la dotacin continua de medicamentos esenciales en la

farmacia en base a normativa del sistema de administracin y logstica


de medicamentos
- Controlar las existencias y realizacin de pedidos de forma que se asegure
la dispensacin continua de cada uno de los medicamentos (LINAME)
- Controlar las existencias y consumo de alcaloides de uso medicinal y
teraputico
- Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que regulen
las actividades qumicas farmacuticas
- Controlar la existencia, entrada y salida de medicamentos y otros

productos de farmacia llevando el kardex respectivo, elevando informes


peridicos al nivel correspondiente
- Garantizar la disposicin y almacenamiento adecuado de medicamentos
e insumos
- Efectuar un adecuado manejo logstico y administrativo de la farmacia.
- Garantizar la baja y disposicin final de medicamentos expirados
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas

133
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO

Enfermera Auxiliar o Tcnico en Enfermera


Operativo
rea de Enfermera
Ninguna
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia clnica. Coordinar
y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el establecimiento y en
las comunidades
- Desarrollar actividades de enfermera en consulta externa mdica de
acuerdo a procedimientos
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales

Serie: Documentos Tcnico Normativos

134

Ejecutar el tratamiento de enfermedades a requerimiento del mdico


tratante

Apoyar en el desarrollo de actividades en consulta odontolgica en caso


necesario

Dar asistencia personalizada integral y de calidad a todo usuario desde


el ingreso

Apoyar actividades de emergencia mdica y dental en servicio y en la


comunidad

Apoyar las actividades de planificacin y programacin del Centro de


Salud Ambulatorio, relativas al servicio de enfermera y de actividades
preventivo-promocionales

Implementar actividades de Gestin de Calidad

FUNCIONES

- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,


intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
-

Cumplir otras funciones que le sean asignadas

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

rea de Admisin y Estadsticas

UBICACIN

Admisin y estadstica archivo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE

Direccin del Establecimiento de Salud

UNIDADES
DEPENDIENTES

Ninguna

OBJETIVO

Realizar supervisin, seguimiento y procesamiento de la informacin de las


prestaciones del Establecimiento de Salud, para contar con informacin clara
y oportuna
-
-
-
-
-

FUNCIONES

-
-
-

-
-
-
-

Realizar el registro y admisin de pacientes


Realizar el control de la calidad del registro de datos del SNIS VE
Consolidar y procesar la informacin mensual, trimestral y anual
Coordinar el anlisis de datos estadsticos y presentacin en el CAI rea y
de la Red con rea Mdica y/o Direccin del Establecimiento de Salud
Realizar el correcto llenado de los formularios de registros en el
establecimiento, de todas las unidades organizacionales clnico mdicas
Llevar el archivo ordenado de la informacin por servicios
Realizar el procesamiento oportuno de datos por prestacin de servicios
Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
Es responsable en coordinacin con la gerencia tcnica y personal que
corresponda de organizar el CAI de rea en forma mensual
Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
Capacitacin y actualizacin sobre el correcto llenado de los cuadernos de
sistematizacin a todo el personal
Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
Cumplir otras funciones que le sean asignadas

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


Servicios Polivalentes

UBICACIN

Servicios

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO

Direccin del Centro de Salud


Ninguno
Lograr que el Centro de Salud cuente con el soporte de servicios de limpieza,
seguridad, mantenimiento, mensajera y los servicios generales necesarios
-
-

FUNCIONES

Lograr que se mantenga la higiene en el Establecimiento de Salud


Realizar y gestionar el mantenimiento preventivo y correctivo de la
infraestructura y mobiliario del Establecimiento de Salud
- Garantizar la seguridad fsica de las personas, as como del material,
instalaciones y equipos del Establecimiento de Salud
- Facilitar el transporte de usuarios, materiales, equipos y personal de la
institucin para el logro de los objetivos funcionales del Establecimiento
de Salud
- Coordinar, organizar sus funciones con el personal en su mbito de
trabajo
- En caso de que el Establecimiento de Salud cuente con reas verdes
realizar actividades de jardinera
- Apoyar otras actividades de beneficio al Establecimiento de Salud de
acuerdo a requerimiento del personal de Salud
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas

135
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


FINALIDAD DEL MANUAL

El Manual de Descripcin de Cargos de los Establecimientos de Salud, es un instrumento administrativo


de carcter tcnico, que sirve para el desarrollo de la administracin de la organizacin, el mismo que
establece la identificacin y funciones especficas de los cargos.
El Manual de Descripcin de Cargos parte de la asimilacin de la Estructura Organizativa de los
Establecimientos de Salud, dando a conocer los cargos correspondientes.

OBJETIVOS
El Manual de Descripcin de Cargos como instrumento administrativo de la Gestin de Personas,
fundamentalmente cumple tres objetivos:
Identificar los cargos en trminos de denominacin, ubicacin, categora, relaciones de dependencia
subordinacin y coordinacin interna - externa de acuerdo a su jerarqua dentro de la Estructura
Orgnica del Centro de Salud Ambulatorio.

136

Especificar los cargos en trminos de naturaleza, funciones, atribuciones, responsabilidades,


resultados esperados y normas a cumplir de acuerdo al grado de complejidad y naturaleza de las
actividades asignadas.
Determinar las caractersticas para ocupar cada cargo en trminos de formacin profesional
tcnica, experiencia, otros conocimientos y habilidades.

Serie: Documentos Tcnico Normativos

CARGOS INVOLUCRADOS
La Clasificacin de Cargos de acuerdo al Sistema de Administracin de Personal Subsistema
de Dotacin de Personal es la agrupacin genrica de los puestos de trabajo y stos son el
ordenamiento en categoras tomando en cuenta su jerarqua dentro de la estructura organizacional
de los Establecimientos de Salud los cuales son de Ejecucin, Asesoramiento y Operativos.
A continuacin ponemos a consideracin la siguiente estructura.

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA

Director
Direccin u oficina tcnica
Ejecutivo
Coordinacin de Red. SEDES (dependencia tcnica).
Directorio Local de Salud

SUPERVISA A
Todo el personal bajo su dependencia
COORDINACIN INTERNA Todas las reas del Establecimiento de Salud.
COORDINACIN
EXTERNA

Gobierno Autnomo Municipal, Comit Local de Salud, organismos no


gubernamentales - ONGs, Iglesia, organizaciones sociales y otros sectores

FUNCIONES

ATRIBUCIONES

- Presidir el Comit Tcnico Administrativo y otros comits


- Posesionar y poner en funcionamiento los comits tcnicos de
asesoramiento, mejoramiento y control de la calidad, promoviendo la
adopcin de protocolos de atencin basada en la evidencia y/o como
resultado de investigaciones operativas
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional

137
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

NATURALEZA

Planificar, programar, dirigir, coordinar, supervisar y autoevaluar la


ejecucin de los programas nacionales de salud y de los servicios de
atencin primaria en el Centro de Salud Ambulatorio: realizando el
seguimiento del cumplimiento de las metas establecidas en el POA del
establecimiento
- Asegurar la aplicacin de las polticas, los programas nacionales de salud
y la prestacin de servicios de primer nivel de atencin en el rea que le
corresponde atender en el establecimiento y en la comunidad
- Precautelar el buen funcionamiento tcnico y administrativo del Centro
de Salud Ambulatorio
- Coordinar la elaboracin del POA tcnico y presupuestario del

establecimiento y el rea, asegurando su ejecucin


- Evaluar los indicadores de la gestin peridicamente
- Realizar el control y seguimiento en forma mensual, trimestral, semestral
y anual de las metas establecidas y evaluar los resultados de la gestin
- Elaborar el diagnstico comunitario e institucional de salud del

Municipio en coordinacin con los representantes del DILOS,


Coordinacin de Red de Servicios, Gobierno Autnomo Municipal y
Organizaciones de Base
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
- Por corresponder esta unidad al cargo de la mxima autoridad ejecutiva,
todas las funciones que por Ley 1178 se le asigna:
- Gestin de recursos humanos del establecimiento, ante el SEDES, en
coordinacin con la Coordinacin de Red en base a evaluacin del
desempeo
- Gestin de Infraestructura y equipamiento para el establecimiento,
en coordinacin con el Comit Local de Salud y el DILOS ante el
Gobierno Municipal, en base a valoracin tcnica de necesidades
- Gestin de recursos financieros asignados al establecimiento, generados
por el mismo u otros (prstamos, donaciones)
- Representar al Centro de Salud Ambulatorio ante instancias superiores,
otras reas y organizaciones externas
- Establecer la coordinacin del Centro de Salud Ambulatorio con la
Red Social, medicina tradicional y agentes comunitarios
- Promover la integralidad, intersectorialidad e interinstitucionalidad con
escuelas, colegios, ONGs, proyectos y otras instituciones para mejorar
las acciones de salud en su jurisdiccin
- Promover la elaboracin y aplicacin de la reglamentacin interna en el
Centro de Salud Ambulatorio
- El Director se encarga de la planificacin, programacin, supervisin,
seguimiento y monitoreo de las actividades de salud correspondientes al
rea y por lo tanto coordina con todos los sectores que forman parte de
la misma

138

RESPONSABILIDADES

- Ejercer la representacin legal como la mxima autoridad ejecutiva


del Centro de Salud Ambulatorio ante la Coordinacin de Red y el
DILOS, en todo acto y ante toda institucin
- Asumir la responsabilidad por la organizacin y funcionamiento del
Centro de Salud Ambulatorio
- Participar en el CAI Municipal y de acuerdo a las conclusiones

establecidas en el acta implementar las recomendaciones


- Programar CAI Local del establecimiento
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Representar al Centro de Salud Ambulatorio en su trato con terceros,
comprendiendo al gobierno y otras autoridades
- Cumplir y hacer cumplir instrucciones operativas del ente superior
DILOS
- Supervisar el cumplimiento de polticas de seguridad pblica y

programas de salud
- Supervisar el cumplimento del sistema de Referencia y contrarreferencia
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD

Serie: Documentos Tcnico Normativos

REQUISITOS DEL CARGO


FORMACIN
PROFESIONAL

Mdico Cirujano, con ttulo en provisin nacional


Poseer matrcula Profesional del MSD
Posgrado en Salud Pblica o Epidemiologia o Administracin Hospitalaria
o Gerencia de Servicios de Salud

EXPERIENCIA

Experiencia dentro del sistema de salud mnimo 3 aos

- Tener amplio conocimiento del mbito Administrativo y Financiero


Ley 1178 SAFCO
- Conocer planteamiento del ordenamiento jurdico legal de la gestin
OTROS CONOCIMIENTOS
compartida y correspondiente a salud
- Tener conocimiento del plan sectorial de salud y las normativas vigentes
- Tener conocimiento de las leyes en el rea de la salud

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN

Mdico General
Consulta externa, emergencia o comunidad

CATEGORA

Operativo

DEPENDENCIA DE

Direccin del Establecimiento de Salud

SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

Ninguno

NATURALEZA

Desarrollar labores mdico asistenciales y comunitarias

Con todas las reas del establecimiento de salud


Con otras instituciones a travs de la Direccin

CONSULTA EXTERNA

EMERGENCIAS
- Conocer, cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos del
servicio de emergencias vigente en el hospital
- Coordinar con los servicios de Emergencia de otros Centros de Salud de
la contrarreferencia (Centro Mdico Integral)
- Coordinar con el servicio de ambulancia y de comunicacin, para el
adecuado y rpido traslado de usuarios en estado de urgencia
- Coordinar la consulta para la prestacin de la atencin mdica
especializada, inmediata a los usuarios que requieran
- Atender la referencia de usuarios de emergencia remitidos por los
establecimientos de salud del rea de influencia
- Elaborar, conocer y aplicar los procedimientos mdicos diseados
para la atencin mdica de los usuarios en emergencia y aquellos
procedimientos de orden administrativo interno
- Impartir consulta mdica de urgencias a usuarios peditricos y neonatos
- Cumplir con las normas de tica y calidad tanto para la atencin de
usuario como del uso de los recursos

139
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

FUNCIONES

- Programar e impartir las citas de primera consulta y reconsultas


- Prevenir, detectar y tratar en forma adecuada, oportuna y multidisciplinaria
las complicaciones mdicas a usuarios atendidos
- Realizar diagnstico presuntivo a usuarios para indicar tratamiento
sintomtico y si corresponde de acuerdo a la patologa que presenta,
solicitar estudios complementarios de diagnstico para confirmar o
desechar el diagnstico presuntivo
- Aplicar tratamiento especfico para la patologa que se presenta

extendiendo receta mdica e indicaciones correspondientes, las mismas


que son anotadas en la Historia Clnica
- Citar al usuario las veces que sean necesarias para controlar la evolucin
de la patologa, evaluar el tratamiento prescrito, modificndolo o
agregando otros medicamentos
- Recopilar y capturar la informacin generada en las diferentes consultas
otorgadas
- Apoyar al desarrollo de los protocolos registrados y aprobados por la
Direccin
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin

- Informar la atencin al responsable del rea sobre los servicios prestados


durante y la evolucin de los casos
- Asegurar atencin mdica general e inmediata para diagnstico,
tratamiento y observacin (24 de horas)
- Supervisar la atencin de enfermera a los usuarios de emergencia
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
ACTIVIDADES COMUNITARIAS

ATRIBUCIONES

RESPONSABILIDADES

140

Serie: Documentos Tcnico Normativos

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

- Realizar actividades de promocin, prevencin a travs de la planificacin,


organizacin y ejecucin de ferias de salud, campaas y otras
- Coadyuvar en la implementacin , actualizacin y anlisis de las carpetas
familiares para la toma de decisiones
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional precautelando la salud del usuario


- Conocer y cumplir el reglamento general interno y el del establecimiento
en particular
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
-
-
-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN
PROFESIONAL

Mdico Cirujano, con ttulo en provisin nacional


Poseer matrcula Profesional del MSD

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Tener conocimiento en el manejo de paquetes de computacin

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Practicidad
Colaborador
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Independencia
Orientacin al cambio

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS

NATURALEZA

FUNCIONES

ATRIBUCIONES

RESPONSABILIDADES

NORMAS A CUMPLIR

Odontlogo
Odontologa, comunidad
Operativa
Direccin del Establecimiento de Salud
Ninguno
Con todos las reas del Establecimiento de Salud
Con otras Instituciones a travs de la Direccin
Realizar las actividades odontolgicas asistenciales, preventivas , promocionales
y comunitarias
- Programar las actividades y el presupuesto anual del rea de odontologa
(POA)
- Coordinar el cumplimiento de los planes, programas y proyectos, as
como la ejecucin y utilizacin ptima de los recursos disponibles
- Ejecutar labores relacionadas a la atencin primaria en salud oral de
acuerdo a normas vigentes
- Examinar, diagnosticar, prevenir y tratar enfermedades bucodentales y
seguir el control de cada caso
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el Centro de Salud Ambulatorio y con redes sociales
- Controlar las condiciones del equipo, instrumental, productos y

materiales odontolgicos del servicio a su cargo gestionar su dotacin


oportuna
- Presentar informes mensuales a Direccin
- Realizar cronograma de actividades
- Enviar informes mensuales al coordinador de la Red
- Coordinar con Administracin la compra de insumos y medicamentos
odontolgicos
- Ejecutar las actividades odontolgicas dirigidas a la atencin de usuarios
de acuerdo con los protocolos o guas de manejo establecidos
- Establecer actividades de prevencin y promocin para mejorar la salud
oral de la poblacin
- Llevar el registro cuidadoso y permanente de todas las actividades que
se desarrollan en el rea y que sirven de base para la elaboracin de
informes peridicos y evaluacin
- Realizar actividades docente asistencial e investigacin
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Prestar servicios de odontologa con calidad
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACION
PROFESIONAL
EXPERIENCIA

Poseer el Ttulo profesional en Odontologa en provisin nacional


Poseer matrcula profesional del Ministerio de Salud
Experiencia mnima de 1 ao

141
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

OTROS CONOCIMIENTOS

OTRAS HABILIDADES

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Tener conocimiento en el manejo de Paquetes de computacin
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

Serie: Documentos Tcnico Normativos

142

NATURALEZA

FUNCIONES

Lic. Enfermera
Unidad de Enfermera
Operativa
Jefatura de Enfermera (si hubiera) / Direccin del Establecimiento de Salud
Auxiliar de Enfermera
rea Mdica y todas las unidades del establecimiento de salud.
Con las entidades que designe el director (Segn instrucciones del inmediato
superior)
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia Clnica. Coordinar y
ejecutar actividades de promocin y prevencin en el establecimiento y en las
comunidades
- Planificar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar las actividades de la unidad de
enfermera
- Garantizar la entrega de informacin peridica con calidad y oportunidad de
su unidad al nivel correspondiente
- Atender y asistir oportunamente al usuario
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica a usuarios externos de
retorno
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus problemas y
la solucin de stos
- Orientar y supervisar la actividad de promotores de salud, parteras empricas,
curanderos tradicionales y otros
- Realizar visitas domiciliarias sistematizadas integrales de acuerdo a necesidades
locales
- Asegurar que los registros de los usuarios estn completos con la informacin
necesaria de acuerdo a las normas establecidas
- Garantizar que se utilicen las hojas de cuidados de enfermera, as como toda
la documentacin administrativa
- Asegurar que se cumplan los principios bsicos de asepsia y antisepsia en todos
los procedimientos
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en Salud en
el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades de acuerdo a la prescripcin mdica
- Desarrollar actividades de comunicacin para el cambio de comportamiento
en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios de
Salud que afecten a usuarios y/o al personal
- Admitir usuarios, cumplir indicaciones sobre transferencias
- Asistir al usuario y colaborar al mdico, durante exmenes y cuidados

especiales
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin

ATRIBUCIONES

RESPONSABILIDADES

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad profesional


precautelando la salud del usuario
- Conocer y cumplir el reglamento general del Establecimiento de Salud y el
del servicio en particular
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Prestar servicios de enfermera con calidad
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se

procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
-
-
-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO

Poseer Ttulo de Licenciada en Enfermera en Provisin Nacional


Poseer registro Profesional del MSD

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

OTROS
CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
Posgrado en Salud Pblica

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA

Servicio social
Servicio social
Operativa
Direccin del Establecimiento de Salud
Ninguno
Con todas las reas
A travs de Direccin con organizaciones sociales, instituciones, ONGs y/u
otras
Apoyo y gestin social a los usuarios que as lo requieran

143
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

FORMACIN
PROFESIONAL

-
-
-

FUNCIONES

Serie: Documentos Tcnico Normativos

144

Promueve la participacin comunitaria y la Movilizacin social


Asistir oportunamente al usuario
Realizar actividades que garanticen el funcionamiento del sistema de
referencia y contrareferencia
- Coadyuvar en la rehabilitacin y reinsercin a su mbito social, familiar
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus

problemas y la solucin de stos


- Realizar visitas domiciliarias para hacer un diagnstico socio-econmico
de la poblacin que as lo requiera
- Elaborar informes y archivos de las actividades realizadas
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Organizar actividades de CCC en la comunidad y en el establecimiento
- Coadyuvar en la mejora de los procesos de atencin del usuario, dentro
de la institucin y en las instituciones de referencia
- Organizar y realizar trabajo con grupos diferenciados
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior

ATRIBUCIONES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad


profesional precautelando el bienestar social del usuario

RESPONSABILIDADES

- Responsable del cumplimiento de sus horarios de ingreso


- Conocer y cumplir el reglamento general del Establecimiento de Salud
y el del servicio en particular
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo).
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN
PROFESIONAL

Licenciatura en Trabajo Social o Comunicacin Social, o Antropologa o


Psicologa u otro del rea social, con ttulo en Provisin Nacional

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales




OTRAS HABILIDADES

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


Responsable de Farmacia
Unidad de Farmacia

CATEGORA

Operativo

DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

Direccin del Centro de Salud


Boticas comunales (si existen)

NATURALEZA

Con todas las reas


Laboratorios Farmacuticos
Otras Instituciones a travs de Direccin del Centro de Salud
Cumplir con el ciclo logstico de los medicamentos e insumos de acuerdo
al perfil epidemiolgico de la poblacin asegurando el abastecimiento
oportuno, que cumplan requisitos de calidad, promoviendo su uso racional.

FUNCIONES

- Elaborar la Programacin Operativa Anual de Farmacia


- Control de existencias y realizacin de pedidos para garantizar la

dispensacin continua de cada uno de los medicamentos segn la Lista


Nacional de Medicamentos (LINAME
- Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos sobre farmacia
emanados del Nivel Nacional y del DILOS respectivo, con el fin de
garantizar la uniformidad y eficiencia de los servicios a las dems reas del
Centro de Salud
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta
- Dotacin continua de medicamentos esenciales en la farmacia en base a
normativa del sistema de administracin y logstica de medicamentos
- Controlar las existencias y consumo de venta contralada para uso medicinal
y teraputico
- Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que regulen las
actividades qumico-farmacuticas
- Preparar y despachar recetas con los medicamentos e insumos requeridos
- Controlar peridicamente la ejecucin de las actividades a partir de la
programacin de operaciones
- Realizar inventarios de existencias de medicamentos, para asegurar que el
usuario/a tenga acceso a los medicamentos en el momento que los requiera
- Utilizar el Sistema de Administracin logstica de Medicamentos e Insumos
(SALMI), ubicado en el establecimiento de salud
- Establecer procedimientos que proporcionan informacin al Sistema de
Administracin Logstica (SIAL), para consolidar la informacin
- Conocer el Sistema de Relacionamiento de Medicamentos e Insumos y
Prestaciones (SIREMIP), que se constituye en la base de datos de estos
insumos de acuerdo a los protocolos de atencin del SAFCI
- Organizar los medicamentos de acuerdo a normativa vigente
- Almacenar las existencias utilizando el sistema primero que entra/primero
que se entrega (P.E.P.E.)
- Asegurar que el usuario/a reciba el medicamento correcto: forma

farmacutica, concentracin y dosificacin adecuadas.


- Revisar y actualizar el listado de medicamentos en vigencia
- Sugerir y proponer normas de conducta y los correctivos necesarios para el
mejor rendimiento de la Unidad

ATRIBUCIONES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad


profesional

145
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN

- Adecuado manejo logstico y administrativo de la farmacia y


- Administrar los suministros mdicos y medicamentos del SUMI
- Administrar el fondo rotatorio de medicamentos, a partir de las necesidades
de las unidades con una visin de sostenibilidad para el beneficio de la
poblacin usuaria
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Manejo adecuado del sistema SALMI

RESPONSABILIDADES

-
-
-
-

NORMAS A CUMPLIR

Ley del Medicamento


Reglamento Interno
Ley SAFCO
Sistema nico de Suministros (SNUS) SALMI SIAL
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN TCNICA

Poseer documentacin que acredite formacin en Farmacia

EXPERIENCIA

Experiencia mnima necesaria: 1 ao en farmacia institucional

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales

146

Serie: Documentos Tcnico Normativos

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA

Auxiliar de Enfermera
Unidad de Enfermera
Operativa
Lic. Enfermera
Ninguno
Con todas las reas
Coordina segn instruccin de su inmediato superior
Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia Clnica.
Coordinar y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el
establecimiento y en las comunidades

ATRIBUCIONES

RESPONSABILIDADES

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos

147
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

FUNCIONES

- Brindar atencin integral de enfermera y trato digno a los usuarios


- Mantener en buenas condiciones el instrumental de curaciones,

inyectables y equipamiento para prestar una atencin eficiente y


oportuna al usuario
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica
- Realizar croquis y relevamiento de datos para el mdulo de informacin
bsica, carpeta familiar de las comunidades de su rea de influencia
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus

problemas y la solucin de stos


- Orientar y supervisar la actividad de promotores de salud, parteras
empricas, curanderos tradicionales y otros
- Realizar el registro correspondiente en los Programas del Sistema de
Salud
- Realizar visitas domiciliarias para vigilancia epidemiolgica y salud
pblica
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del mdico tratante
o licenciada de enfermera
- Desarrollar actividades de CCC en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios
de Salud que afecten a usuarios y/o al personal
- Entregar las historias clnicas llenadas a estadstica para su archivo
- Lavar el material utilizado, esterilizarlo y dejarlo apto para su uso
posterior
- Orientar a los usuarios como y donde se realizan los exmenes de
Laboratorio solicitados (orina, sangre, heces, etc.) y confirmar si han
entendido claramente
- Participar en la elaboracin del inventario anual del servicio
- Recibir y entregar el turno de acuerdo a normas establecidas en el
servicio.
- Asistir al usuario y colaborar al mdico y a la enfermera durante
exmenes y cuidados especiales
- Participar en el cuidado del usuario en las tareas que se le asignen del
plan de atencin
- Cumplir las rdenes emanadas de su superior con disciplina
- Cumplir el horario de trabajo establecido
- Preparar y controlar el equipo y material para la atencin.
- Cumplir las normas y procedimientos establecidos en el Servicio de
Enfermera
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
- Responsable del cumplimiento de los horarios de ingreso
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del
servicio en particular
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

REQUISITOS DEL CARGO


Poseer Ttulo de Auxiliar de Enfermera o tcnico en Enfermera
Matrcula del Ministerio de Salud y Deportes
Experiencia mnima de 1 ao

FORMACIN
EXPERIENCIA
OTROS CONOCIMIENTOS

OTRAS HABILIDADES

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS

148

DENOMINACIN DEL
CARGO

Responsable de Admisin y Estadsticas

UBICACIN

rea de Admisin y Estadsticas

CATEGORA

Operativo

DEPENDENCIA DE

Direccin del Centro de Salud con internacin

SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

Ninguno

Serie: Documentos Tcnico Normativos

NATURALEZA

FUNCIONES

ATRIBUCIONES

Direccin
Otras Instituciones a travs de Direccin
Gestionar el proceso del flujo de documentacin e informacin generada
por el rea de atencin y administracin del establecimiento de salud
- Realizar el control de la calidad del Registro de datos:
- Consolidar y procesar la informacin mensual, trimestral y anual
- Facilita los datos estadsticos para su anlisis y su presentacin a

diferentes instancias
- Apoyo administrativo en general en actividades intra y extramurales
- Organizar y supervisar permanentemente el adecuado manejo los

registros en salud
- Proporcionar historias clnicas e informacin a personal autorizado para
su utilizacin
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Aperturar los registros en base informtica o en forma manual para
optimizar el flujo de informacin y documentacin
- Conocer y manejar operativamente paquetes informticos de salud vigentes
y otros
- Cumplir con las rdenes emanadas de su superior y de las disposiciones
vigentes del establecimiento
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Cumplir con el horario del establecimiento de salud
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional

RESPONSABILIDADES

- Es responsable del correcto llenado de los formularios de registros en el


establecimiento, de todas las unidades organizacionales clnico mdico
- Es responsable del archivo ordenado de la informacin por servicios
- Es responsable del procesamiento oportuno de datos por prestacin de
servicios
- Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
- Es responsable en coordinacin con la gerencia tcnica y personal que
corresponda de organizar el CAI de rea en forma mensual
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Precautelar los recursos que estn a su cargo

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO
Ttulo de Tcnico Estadstico o estudios de 3 aos (estadstica, administracin,
auditora, contadura o ramas afines)

EXPERIENCIA

1 ao de experiencia en el cargo

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO

Personal Polivalente

UBICACIN

Administrativa

CATEGORA

Auxiliar

DEPENDENCIA DE

Direccin del Centro de Salud con internacin

SUPERVISA A

Ninguno

COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA

Con todas las reas


Ninguno
Lograr que el Centro de Salud cuente con el soporte de servicios de limpieza,
seguridad, mantenimiento, mensajera y los servicios generales necesarios

149
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA

FUNCIONES

ATRIBUCIONES

Serie: Documentos Tcnico Normativos

150

Cumplir las rdenes emanadas de su superior y las normas vigentes del


establecimiento de salud
- Cumplir con el horario de trabajo establecido
- Efectuar y mantener la limpieza diaria de las instalaciones del Centro de
Salud, salas y ordenamiento de muebles y enseres
- Solicitar el material de limpieza necesario para la ejecucin de la limpieza
de las reas del Centro de Salud
- Velar por el correcto y oportuno suministro del material de limpieza
- Informar a su superior inmediato de cualquier irregularidad detectada
- Realizar labores de vigilancia de todas las dependencias del Centro de
Salud y custodia de los equipos y materiales de trabajo
- Llevar el control de las personas y vehculos que entran y salen del
Centro de Salud durante su servicio
- Orientar al pblico sobre informacin bsica del establecimiento de
salud
- Realizar rondas nocturnas para evitar sustracciones y prdidas
- Colaborar con el traslado de usuarios
- Realizar trabajos de mantenimiento preventivo
- Realizar trabajo de mensajera segn requerimiento
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional

RESPONSABILIDADES

-
-
-
-

NORMAS A CUMPLIR

-
-

Precautelar lo recursos que estn a su cargo.


Responsable de seguridad del establecimiento
Responsable de mantenimiento preventivo de infraestructura
Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
Reglamento Interno
Ley SAFCO
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN

Sabe leer y escribir

EXPERIENCIA

Conocimiento del cargo

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL


CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
CUADRO N 18

PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL


CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
URBANO

PBLICA

CANTIDAD SUP. m2

Galera Exterior o Vestbulo (*)

Baos pblicos (Mujeres con cambiador de paales)

7,00

ADMINISTRATIVA

AMBIENTE

15,00

Hall de ingreso (*)

12,00

Recepcin-Archivo

14,00

Farmacia

16,00

Sala Uso Mltiple

27,00

Oficina Tcnica Administrativa

16,00

Servicio Social

Consultorio Mdico

32,00

16,00

12,00

Enfermera Polivalente (Vacunatorio y Crecimiento y


Desarrollo)

28,00

Depsito

8,00

Cuarto de limpieza

2,00

Depsito final RGES

5,00

Vestuario personal

14,00

Portera

16,00

Consultorio Odontologa
ATENCIN
AMBULATORIA DOTS

SERVICIOS
GENERALES

VIVIENDA

SUPERFICIES

12,00

SUPERFICIE TIL

252,00

SUP. CIRCULACIN (30 %)

75,60

SUPERFICIE TOTAL

327,60

Fuente: rea Redes

(*) El rea de Galera Exterior y Hall de Ingreso ser proporcional al tamao del establecimiento de salud
y piso ecolgico.

151
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

REA

RELACIN DE LA INFRAESTRUCTURA
RELACIN DE LA INFRAESTRUCTURA CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
REA

AMBIENTE

A C T I V I D A D E S

RELACIONES
FUNCIONALES

GALERA
EXTERIOR

Espacio cubierto que sirve de antesala de acceso a las


Directa con el Hall de
dependencias internas del Establecimiento de Salud. Su
distribucin
implementacin depender del piso ecolgico

HALL DE
DISTRIBUCIN

Directa con informacin, recepcin, espera


rea cubierta al ingreso del establecimiento que sirve y servicios higinicos
de elemento distribuidor a las dems dependencias del para el pblico. Indiestablecimiento de salud
recta con las reas de
atencin mdica del establecimiento

Serie: Documentos Tcnico Normativos

152

PBLICA ADMINISTRATIVA

Directa con Hall distriAmbiente a cargo de un Tcnico donde los usuarios rebuidor, Sala de espera,
RECEPCINciben informacin general, procedimientos para recibir
ARCHIVO
enfermera polivalente.
atencin mdica, costos de atencin, custodia de carpeIndirecta con servicios
tas familiares y otros servicios
higinicos

FARMACIA

Ambiente para la recepcin. Dispensacin y almacenamiento de medicamentos, segn prescripcin mdica


de consulta externa y odontolgica. Utilizar el Sistema
de Administracin Logstica de Medicamentos e Insumos (SALMI) y el Sistema de Administracin Logstica
(SIAL). Almacenar las existencias farmacolgicas utilizando el sistema P.E.P.E. (primero que entra/primero
que se entrega)

Directa con el hall distribuidor, farmacia polivalente y RecepcinArchivo. Indirecta con


atencin ambulatoria
e internacin y maternidad

BAO
PBLICO

Servicio higinico para el pblico usuario diferenciado Directa con Sala de espara hombre y mujeres. El bao de mujeres estar equi- pera y Sala de Uso Mlpado con un cambiador de paales
tiple

OFICINA
TCNICA
ADMINISTRATIVA

Actividades de gestin tcnico-administrativa y finan- Directa con Sala de esciera del establecimiento
pera

SERVICIO
SOCIAL

Directa con sala de esActividades de Gestin social, Rehabilitacin y apoyo


pera y atencin ambupsicolgico
latoria

SALA DE
USO
MLTIPLE

Ambiente adecuado para exposiciones de promocin de


la Salud comunitaria, capacitacin personal institucional y comunitaria, reuniones de personal y comunidad.
A efectos de optimizar espacios eventualmente servir
tambin de sala de espera para el usuario ambulatorio

Directa con la recepcin-Archivo, Farmacia


e Indirecta con Servicios Higinicos

CONSULTO- Actividades de examen general del usuario, diagnstico Directa con la sala de
RIO ODON- en medicina Odontolgica general, promocin de la sa- espera, enfermera poTOLGICO lud y prevencin de la enfermedad bucal
livalente
DOTS

Ambiente para seguimiento y tratamiento del usuario


interno con TB. Realizacin de toma de muestra y microscopia de TB

Apoyo a actividades de atencin ambulatoria, en el se


contempla un rea de Vacunatorio (PAI). AdministraDirecta con sala de esENFERMEcin de toxoide tetnico en mujeres en mujeres en edad
RA POLIVApera, Recepcin-Archifrtil. Ejecutar el tratamiento de patologas bajo la supervo-Farmacia
LENTE
visin mdica. Aplicar y realizar el seguimiento de tratamiento de enfermedades segn perfil epidemiolgico
ALMACN
DEPSITO

Ambiente para el almacenamiento de materiales e insumos de consumo de las distintas reas del establecimien- Directa con el ingreso
to de salud. Depsito de material didctico de preven- de servicio
cin y promocin de la salud

Directa con el ingreso


de servicio.
CUARTO DE Almacenamiento de material e instrumentos de limpieIndirecta con rea pLIMPIEZA za, lavado de trapeadores
blica administrativa y
atencin ambulatoria
DEPSITO
FINAL DE
RGES.

Almacenamiento final enforma separada y clasificada de Indirecta con las dems


acuerdo a la Normativa vigente de los Residuos Genera- dependencias del establecimiento de salud
dos en Establecimientos de Salud

VESTUARIO
Cambio de ropa del personal mdico y de enfermera
PERSONAL

PORTERA

Relacin Directa con


atencin ambulatoria

Directa con servicios


Ambiente para el descanso del personal encargado del- generales, rea de percuidado, control, vigilancia y mantenimiento del esta- sonal, administracin y
blecimiento de salud
accesos principales y de
servicio

153
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

VIVIENDA

SERVICIOS GENERALES

ATENCIN AMBULATORIA

Actividades de examen general del usuario, diagnstico y


Directa con la sala de
CONSULTO- tratamiento en medicina general, promocin de la salud
espera, enfermera poRIO MDICO y prevencin de la enfermedad. Aplicacin de tratamienlivalente
to mdico de acuerdo a la patologa

INGRESO DE
SERVICIO

154

REA
ADMINISTRATIVA

REA DE
SERVICIOS
GENERALES

REA
VIVIENDA
PERSONAL

INGRESO
PRINCIPAL

REA
PBLICA

REA DE
ATENCIN
AMBULATORIA
R E A

SIN RELACIN

RELACIN INDIRECTA

RELACIN DIRECTA

VIV.PERSONAL-VESTUARIOS

SERVICIOS GENERALES

ATENCIN AMBULATORIA

ADMINISTRATIVA

PBLICA

MATRICES DE
INTERRELACIN

PACIENTE
AMBULATORIO

PBLICO

PERSONAL Y
SERVICIOS
ABASTECIMIENTOS

CIRCULACIONES

DIAGRAMA FUNCIONAL CENTRO DE SALUD AMBULATORIO

Serie: Documentos Tcnico Normativos

DIAGRAMA FUNCIONAL
DIAGRAMA N 3

SERVICIOS BSICOS

Sistema de Agua Potable o Sistema de Agua Segura, Energa Elctrica o alternativa, saneamiento bsico.

EQUIPAMIENTO

CUADRO N 19
EQUIPAMIENTO
REA PBLICA
GALERA EXTERIOR

O VESTIBULO

MOBILIARIO
HALL DE INGRESO
Bancas de espera
Y DE ESPERA
Cuadro de avisos tipo vitrina
BAO PBLICO

Papelera de plstico con tapa ventana abatible en el bao


de mujeres cambiador de paales

CANTIDAD
4
1
2

REA ADMINISTRATIVA

RECEPCIN
- ARCHIVO
DE CARPETAS
FAMILIARES Y
EXPEDIENTES
CLNICOS

Escritorio 1 tipo secretarial

Silla giratoria

Silla apilable

Reloj de pared

Estante tipo mecano

Gavetero

Papelera de plstico con tapa ventana abatible

EQUIPAMIENTO

CANTIDAD

Computadora

Aparato reproductor de DVD

Proyector multimedia

Impresora

Sistema de comunicacin

MOBILIARIO

OFICINA
SERVICIO SOCIAL

CANTIDAD

CANTIDAD

Escritorio 1 tipo secretarial

Silla giratoria

Silla apilable

Gavetero

Papelera de plstico con tapa ventana abatible

EQUIPAMIENTO

CANTIDAD

Computadora

Impresora

155
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

MOBILIARIO

MOBILIARIO
Escritorio tipo semiejecutivo

Silla giratoria

Silla apilable

Mesa de reuniones

OFICINA TCNICO
Vitrina doble
ADMINISTRATIVA

Gavetero

Papelera de plstico con tapa ventana abatible

EQUIPAMIENTO

SALA DE USO
MLTIPLE

Impresora

Serie: Documentos Tcnico Normativos

CANTIDAD

Bancas de espera

10

Cuadro de avisos tipo vitrina

Papelera de plstico con tapa ventana abatible

Trpode con portarrotafolio

EQUIPAMIENTO

Televisor

Reloj de pared

1
MOBILIARIO

FARMACIA
INSTITUCIONAL

CANTIDAD

Computadora

MOBILIARIO

156

CANTIDAD

CANTIDAD

Escritorio tipo semiejecutivo

Silla apilable

Estante tipo mecano

Papelera de plstico con tapa ventana abatible

Gavetero

Escalera plegable

1
EQUIPAMIENTO

CANTIDAD

Computadora

Impresora

CONSULTORIO
MDICO 2

CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

157
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

CONSULTORIO
MDICO 1

REA DE ATENCIN AMBULATORIA


MOBILIARIO
Escritorio tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina simple
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Mesa de Mayo fija
Mesa de examen
Separador de ambiente
Gradilla
Taburete giratorio
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Tensimetro
Negatoscopio
Lmpara de examen cuello de ganso
Negatoscopio
Estetoscopio doble campana
Linterna de exploracin
Pantoscopio
Tensimetro peditrico
Detector ultrasnico de latido fetal
Martillo de reflejos
MOBILIARIO
Escritorio tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina simple
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Mesa de Mayo fija
Mesa de examen ginecolgica
Separador de ambiente
Gradilla
Taburete giratorio
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Tensimetro
Negatoscopio
Lmpara de examen cuello de ganso
Estetoscopio doble campana
Linterna de exploracin
Pantoscopio
Tensimetro peditrico
Detector ultrasnico de latido fetal
Negatoscopio
Martillo de reflejos

Serie: Documentos Tcnico Normativos

158

MOBILIARIO
Escritorio tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina simple
Basureros de plstico con tapa y pedal
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
CONSULTORIO DE
EQUIPAMIENTO
ODONTOLOGA
Unidad dental con lmpara de fotocurado
Compresor dental
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Equipo para odontologa
Equipo instrumental de diagnstico odontolgico
Equipo instrumental de curaciones
Equipo instrumental de endodoncia
Equipo instrumental para exodoncia
MOBILIARIO
Escritorio tipo semiejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Mueble fichero
Portasueros
Silla para toma de muestra
Sillas de ruedas plegable
Camilla de lona
Muletas
Mesa de examen
Mesa para curaciones
Gradilla de dos peldaos
Separador de ambiente
EQUIPAMIENTO
Bscula
con
tallmetro
ENFERMERA
POLIVALENTE Balanza Salter
Bscula con infantmetro
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
Linterna de exploracin
Lmpara de examen cuello de ganso
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Equipo de apoyo para enfermera
Equipo de curacin
Equipo de sutura
Equipo de retiro de puntos
Equipo para ginecologa
Equipo para insercin de DIU
Nebulizador
Destructor de agujas
Cocinilla de mesa
Extintor
Tubo de oxgeno con accesorios, juego manmetro, mascarilla y
bigotera
Amb adulto peditrico y neonatal

CANTIDAD

1
1
2
1
1
2
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
2
1
1
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
1

MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla apilable
Vitrina simple
VACUNATORIO Y Mesa de Mayo mvil
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
DOTS
EQUIPAMIENTO
Refrigerador
Caja fra
Termos con paquetes de hielo
MOBILIARIO
VESTIDOR DE
PERSONAL CON
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos
BAO

CANTIDAD
1
2
1
1
1
CANTIDAD
1
1
4
CANTIDAD
4

REA DE SERVICIOS

CUARTO DE
LIMPIEZA

Baldes

Escoba

Haragn

Trapeadores

4
MOBILIARIO

DEPSITO

CANTIDAD

Estante tipo mecano

Escalera plegable

Papelera de plstico con tapa ventana abatible

MOBILIARIO

PORTERA

CANTIDAD

CANTIDAD

Escritorio 1 tipo secretarial

Silla apilable

Cama de plaza y media

Colchn de plaza y media y almohada

Velador

Casillero de un cuerpo con dos compartimentos

EQUIPAMIENTO

CANTIDAD

Cocinilla de mesa

Garrafa

Los equipos que requieren energa elctrica, tienen que ser


evaluados de acuerdo al establecimiento y si cuenta con

este servicio de energa elctrica que puede ser continuo,


alterno o altenativo

**

Todo el equipamiento de la Unidad de Nutricin Integral,

tiene que estar de acuerdo a la normativa vigente

***

Debe ser adecuado a la demanda, de acuerdo a piso

escolgico, segn usos y costumbres

159
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

MOBILIARIO

FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD


POBLACIN
La poblacin es de aproximadamente de 10.000 a 20.000 habitantes.
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA
Su accesibilidad geogrfica es no mayor a 2 horas en movilidad del establecimiento de salud de menor
capacidad resolutiva y al de mayor capacidad resolutiva para su referencia.
EQUIPO DE SALUD
Entre el equipo de salud profesional se encuentran: Mdico (s) General (s), Odontlogo, Lic. Enfermera,
Lic. Farmacia, Lic. Trabajo Social o comunicador social o psiclogo u otros, entre los tcnicos: Auxiliar de
Enfermera, entre el personal administrativo; responsable de admisin/estadstica y trabajador polivalente.
TIEMPO DE INTERNACIN Y CARACTERSTICAS DE LA INTERNACIN
No presenta internaciones.
SEGUIMIENTO Y MONITOREO A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Puestos de Salud y otros Centros de salud del rea de influencia y otros con mayor capacidad resolutiva.

160

FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Serie: Documentos Tcnico Normativos

HORARIO DE ATENCIN
Presenta atencin de jornada continua o discontinua, segn consenso con la poblacin, y/o organizacin
interna del establecimiento.
CARTERA Y OFERTA DE SERVICIOS
Entre la cartera y oferta de servicios tenemos la Promocin, Patologa de acuerdo a Perfil Epidemiolgico,
Atencin de Emergencias.
PRESTACIONES
Del Sistema nico de Salud.
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
No se realiza.
BIOSEGURIDAD
Se deben regir a todas las normas vigentes de bioseguridad en el establecimiento de salud.
GESTIN DOCENTE ASISTENCIAL
En relacin a la gestin docente asistencial en: pregrado: promocin, prevencin y atencin supervisada
por personal de salud y proyeccin a la comunidad, en las carreras de Medicina, Enfermera.

Captulo

Centro de Salud Integral

Definicin

ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
Para la ejecucin de las funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas al Centro de Salud
Integral, el establecimiento se organiza mediante
una direccin, servicios tcnico-administrativos,
servicios de atencin integral, servicios
complementarios de diagnstico y servicios
generales.
Direccin. Constituida por un/a director/a
del Centro Mdico Integral, generalmente un
mdico, depende del Responsable Municipal y del
Coordinador de la Red de Servicios, tiene relacin
directa con el Comit Local de Salud.
Servicios Tcnico
constituido por:

Administrativo.

Est

La Direccin.
El Comit Tcnico Administrativo integrado
por el/la director/a, el/la responsable del rea
administrativa, representante del rea de
enfermera, y la representacin del Comit Local
de Salud, tiene funciones de asesoramiento
tcnico administrativo.
Comunicacin a cargo de personal asignado por
la direccin.
Servicios de Atencin Integral. A cargo del equipo
de salud del establecimiento, estn constituidos
por:
Servicios Ambulatorios, conformados por:

161
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Es el establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva, ubicada en la cabecera de municipio, es el eje


principal de la Red, tiene una poblacin de 10.000 a 30.000 habitantes aproximadamente en el rea Rural
y de 20.000 a 50.000 habitantes aproximadamente en el rea Urbana, presenta un equipo de salud que
proporciona atencin integral, ambulatoria e internacin a personas, familias y comunidades con enfoque
intercultural, con pleno desarrollo de la gestin participativa y control social en salud. Sus funciones
estn orientadas a la promocin de la salud, prevencin, diagnstico y tratamiento de la enfermedad y
rehabilitacin, articulado y complementado con establecimientos de menor y mayor capacidad resolutiva
de su red funcional aplicando la norma de referencia y retorno.

Consulta mdica externa


Consulta odontolgica
Atencin de enfermera (enfermera/o y/o
auxiliar de enfermera)
Farmacia Institucional Municipal (FIM).
Servicios de Internacin, constituido por:
Atencin del parto, preparto y posparto, a
cargo del equipo de salud del establecimiento
Internacin de trnsito, su duracin no

debe ser mayor a 24 horas, caso contrario el


usuario debe ser referido.
Servicios Complementarios de Diagnstico. A
cargo del personal tcnico en salud y administrativo.
Estn conformados por:
Laboratorio Bsico
Imagenologa, constituido por:
Radiologa
Ecografa

organigrama N 5

ORGANIGRAMA DEL CENTRO DE SALUD INTEGRAL


COORDINADOR de
red
responsable
municipal
DIRECCIN CENTRO
integral

162
REA
enfermera

Serie: Documentos Tcnico Normativos

aux.
enfermera

REA
odontologa

REA
medicina

REA DE
SERVICIO SOCIAL
y movilizacin

REA
imagenologa

tc.
vectores

REA
farmacia

REA
administrativa
financiera

REA
laboratorio

radiologa

admisin /
estadstica

Ecografa

caja
Conductor

cocina /
lavandera
personal
polivalente

Fuente: rea Redes

FUNCIONES DEL CENTRO DE SALUD INTEGRAL


Las funciones del equipo del Centro de Salud
Integral son las siguientes:
Atencin integral de salud, respetando el
continuo de la atencion en salud, servicios de
internacin, servicios complementarios de
laboratorio bsico e imagenologa, servicios

tcnico administrativos y servicios generales.


Desarrollo del proceso de la gestin participativa
y control social en salud, con la estructura social
representada por sus autoridades locales de
salud, el Comit Local de Salud, instancias con
las cuales el equipo de salud del establecimiento
debe realizar las siguientes actividades:

o Planificacin donde todos participan para


identificar los problemas de salud, tomar
decisiones y proponer alternativas de solucin
en el POA y la Programacin Operativa Tcnica
(POT).
o Control donde el Comit Local de Salud
es informado por el equipo de salud, sobre
la administracin del establecimiento en los
siguientes puntos:

o Movimiento Econmico
o Estado y funcionamiento de la farmacia
o Estado de Equipos, transporte y la relacin con
otros establecimientos de la Red Municipal y
el funcionamiento de la Red de Servicios para
garantizar la capacidad resolutiva mediante la
referencia y retorno. (Ver Anexos).

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES

Con el objetivo de proporcionar una fuente de


informacin actualizada, ordenada y sistemtica que
les permita conocer la organizacin, el marco jurdico
en el que sustenta su actuacin y funcionamiento,
darle coherencia a la divisin del trabajo por reas y
fundamentalmente para orientar a la obtencin de
resultados se desarrolla este Manual de Organizacin
y Funciones para su aplicacin rutinaria.

El Manual de Organizacin y Funciones facilitar


al personal del Establecimiento de Salud el
conocimiento de sus obligaciones, responsabilidades
y lneas de autoridad y de comunicacin, en el mbito
de su competencia; ayudar a integrar y orientar al
nuevo personal sobre los programas, actividades y
polticas; organizacin, administracin y evaluacin
de los recursos humanos y en relacin con el logro de
objetivos y metas institucionales.

OBJETIVOS DEL MANUAL

El Manual de Organizacin y Funciones del


Establecimiento de Salud, tiene los siguientes
objetivos:
Socializar y establecer el conocimiento de
la estructura orgnica, mbito de accin,
naturaleza del trabajo y funciones especficas de
cada unidad organizacional.
Elaborar en objetivos que a travs de las
funciones de las unidades organizacionales,
cumplan lo establecido en la Planificacin
Estratgica Institucional.

Definir objetivos y funciones especficas de


las unidades organizacionales dentro de la
estructura organizativa.
Formalizar el Rediseo Organizacional y revisar
peridicamente si la organizacin est de
acuerdo al cumplimiento del PEI.
Posibilitar la accin directa, estableciendo canales
de comunicacin, relaciones de estructura
en lnea de coordinacin, responsabilidad,
asesoramiento y autoridad jerrquica.

163
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

INTRODUCCIN

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN DE LA
UNIDAD
Direccin
ORGANIZACIONAL
Ejecutivo/operativo

UBICACIN
UNIDAD DE
DEPENDE

LA

QUE Gerencia Coordinacin de Red/SEDES (dependencia tcnica).


Directorio Local de Salud

UNIDADES
DEPENDIENTES

Todo el personal del establecimiento independientemente de su fuente de


financiamiento

OBJETIVO

Implementar la poltica nacional de salud y programas nacionales, plantear


lneas estratgicas del PEI, subsidiarias al PDM y PDD. Desarrollar proyectos
de enseanza e investigacin
-

Desarrollar y aplicar las polticas de salud y programas nacionales

Ejecutar programas y proyectos de salud municipales en el marco de la


poltica nacional de salud

Planear y dirigir a partir de la normativa y polticas de salud emanadas


del sector y ratificadas por el DILOS, logrando una adecuada gestin
tcnico administrativa del Centro de Salud asegurando calidad en el
servicio

- Asegurar la definicin y cumplimiento de la Visin, Misin, Objetivo


Institucional y Lneas Estratgicas de Desarrollo Institucional en el
marco del Plan Estratgico del Centro de Salud

164

- Establecer las metas del Centro de Salud, de acuerdo a las necesidades


locales de salud, a la infraestructura instalada y a los recursos disponibles.

Serie: Documentos Tcnico Normativos

- Formular a partir de la normativa establecida el Programa Operativo


Anual y el Programa Operativo Tcnico (POT)
FUNCIONES

Asegurar el funcionamiento del sistema de referencia y contrarreferncia


para permitir a la poblacin el acceso rpido a instancias complejas para
su asistencia y rehabilitacin

- Ofertar servicios de salud primaria para resolucin oportuna y/o

derivacin adecuada
- Controlar que las acciones de supervisin y evaluacin peridica a
cargo de los responsables de reas, retroalimenten el proceso de toma de
decisiones
-

Promover el desarrollo de programas de enseanza y educacin continua


e investigaciones cientficas

Promover la formulacin e instrumentacin de los proyectos especficos,


que permitan asegurar la calidad, eficiencia y equidad en la prestacin
de la atencin primaria de salud

- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en


Salud en el centro de salud y con redes sociales
-

Otras funciones que se requiera

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

rea Mdica

UBICACIN

Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE

Direccin del Establecimiento de Salud

UNIDADES
DEPENDIENTES

Puestos de salud de su rea de influencia


Tcnico de vectores (dependiendo del perfil epidemiolgico)

OBJETIVO

Dirigir y coordinar el trabajo de la Consulta Externa, internacin y


actividades comunitarias en el Centro de Salud para garantizar la atencin
integral al usuario externo
- Organizar, dirigir y coordinar la consulta externa, internacin y

actividades comunitarias en Centro de Salud


- Detectar necesidades de capacitacin del personal que desarrolla sus
funciones en el rea de consulta externa
Actualizar el Manual de organizacin y funciones del Centro de Salud

- Establecer el horario de atencin (en cada una de las especialidades


mdicas si es que existiese) en coordinacin con la comunidad
beneficiaria a fin de ofrecer al usuario atencin completa y oportuna
FUNCIONES

- Evaluar el desarrollo y cumplimiento de los programas de salud del


Centro de Salud a fin de sugerir la correccin y ajuste de las actividades
realizadas
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
-

Desarrollar de actividades de gestin de calidad

Las dems funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza de


la Unidad

- Realizar actividades de prevencin y control de enfermedades de

acuerdo al perfil epidemiolgico

165
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

rea Odontolgica

UBICACIN

Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE

Direccin del Establecimiento de Salud

UNIDADES
DEPENDIENTES

Ninguna

OBJETIVO

Desarrollar actividades promocionales, preventivas, curativas y de


rehabilitacin dental
-

Organizar y dirigir la atencin odontolgica bajo un modelo de gestin


basado en la calidad

Atender de acuerdo a criterios de especialidad a usuarios con problemas


odontolgicos

- Administrar, controlar y evaluar el desarrollo de las actividades y

recursos propios de la Unidad

166

FUNCIONES

Proponer e implementar los procedimientos e instrumentos requeridos


para mejorar la prestacin de los servicios en consulta odontolgica

Desarrollar programas de prevencin y promocin para mejorar la salud


oral de los usuarios en forma integral con el equipo de salud

- Planificar y programar las actividades asistenciales acadmicas en

docencia e investigacin
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria

Serie: Documentos Tcnico Normativos

Prever la solicitud de compra de equipos y material permanente y de


consumo necesarios para la asistencia del usuario en la Unidad

- Presentar mensualmente datos estadsticos para ser incluidos en el


SNIS-SVEN
-

Las dems funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza de


la Unidad

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

rea de Enfermera

UBICACIN

Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES
OBJETIVO

Direccin del Establecimiento de Salud


Ninguna
Realizar acciones de coordinacin y ejecucin de las actividades de
promocin , prevencin y atencin en el establecimiento y comunitarias en
el marco del desarrollo de la poltica nacional de salud

FUNCIONES

Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera


participativa, generando espacios de reflexin colectivos
- Coordinar las actividades de Enfermera del establecimiento de Salud,
tanto ambulatorios, internacin y comunitarias
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del mdico tratante.
- Apoyar las actividades de planificacin y programacin del Centro de
Salud, relativas al servicio de enfermera y de actividades preventivopromocionales
- Desarrollo de actividades preventivo-promocionales en el rea

correspondiente y con participacin de responsables comunitarios de la


salud
- Implementar las actividades de Gestin de Calidad
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES

OBJETIVO

FUNCIONES

rea de Farmacia
Operativo
Direccin del Establecimiento de Salud
Ninguna
Implementar el ciclo logstico del manejo de insumos y medicamentos
promoviendo su uso racional.
- Seleccionar medicamentos e insumos de acuerdo a la demanda y perfil
epidemiolgico en coordinacin con el equipo de salud
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta, reforzando el
uso racional y adecuado
- Efectuar la dotacin continua de medicamentos esenciales en la

farmacia en base a normativa del sistema de administracin y logstica


de medicamentos
- Controlar las existencias y realizacin de pedidos de forma que se asegure
la dispensacin continua de cada uno de los medicamentos (LINAME)
- Controlar las existencias y consumo de alcaloides de uso medicinal y
teraputico
- Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que regulen
las actividades qumicas farmacuticas
- Controlar la existencia, entrada y salida de medicamentos y otros

productos de farmacia llevando el kardex respectivo, elevando informes


peridicos al nivel correspondiente
- Garantizar la disposicin y almacenamiento adecuado de medicamentos
e insumos a su establecimiento y en caso de constituirse en FIM de
referencia a su red de servicios de salud segn normativa
- Efectuar un adecuado manejo logstico y administrativo de la farmacia
- Garantizar la baja y disposicin final de medicamentos expirados
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas

167
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL
UBICACIN
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE
UNIDADES
DEPENDIENTES

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

rea de Laboratorio

UBICACIN

Operativa

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE

Direccin del Establecimiento de Salud

UNIDADES
DEPENDIENTES

Ninguna

OBJETIVO

Proveer atencin en anlisis de laboratorio clnico de acuerdo a rdenes


mdicas y al nivel de competencia establecido.
- Realizar exmenes de laboratorio para confirmacin de diagnstico
clnico oportunos
- Aplicar los procedimientos para el registro, control y seguimiento

durante la prestacin de servicios y procedimientos

168

FUNCIONES

Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera


participativa, generando espacios de reflexin colectivos.

Coordinar las actividades de Laboratorio con los diferentes servicios de


Salud.

Apoyar las actividades de planificacin y programacin del Centro de


Salud, relativas al servicio de laboratorio

Implementar las actividades de Gestin de Calidad.

Serie: Documentos Tcnico Normativos

- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,


intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
-

Cumplir otras funciones que le sean asignadas

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

Servicio Social

UBICACIN

Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE

Direccin del Establecimiento de Salud

UNIDADES
DEPENDIENTES

Ninguna

OBJETIVO

- Realizar acciones de coordinacin y ejecucin de las actividades de


promocin y prevencin en el establecimiento de Salud, con proyeccin
comunitaria en el marco del desarrollo de los programas nacionales de
salud, asimismo desarrollar acciones de asistencia social.

-
-
-
-
-

FUNCIONES

-
-
-
-
-
-
-

Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera


participativa
Coordinar las actividades con el personal de Salud referente a los
problemas que presenta el usuario
Gestionar el uso de los servicios que oferta el Centro de Salud de
acuerdo a la disponibilidad del usuario
Coadyuvar en la rehabilitacin y reinsercin a su mbito social, familiar
Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus
problemas y la solucin de stos
Realizar visitas domiciliarias para hacer un diagnstico socio-econmico
de la poblacin que as lo requiera
Elaborar Fichas sociales, informes y archivos de las actividades realizadas
Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
Desarrollar actividades de CCC en la comunidad y en el establecimiento
a grupos organizados y poblacin en general
Coadyuvar en la mejora de los procesos de atencin del usuario, dentro
de la institucin y en las instituciones de referencia
Realizar pesquisa en la poblacin para detectar familias vulnerables
Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


rea Imagenologa

UBICACIN

Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE

Direccin del Establecimiento de Salud

UNIDADES
DEPENDIENTES

Radiologa
Ecografa

OBJETIVO

Atencin al usuario que requiere de los servicios de Radiologa y Ecografa

FUNCIONES

- Planear, organizar, controlar y dirigir las actividades de imgenes


diagnsticas que se realicen en el Centro de Salud Integral
- Establecer y mantener la coordinacin necesaria con los dems Servicios.
- Promover, coordinar y asesorar el uso de los recursos disponibles en la
Unidad
- Realizar los procedimientos para la toma de rayos X, segn los protocolos
establecidos
- Realizar los procedimientos de ecografa, segn los protocolos establecidos
- Elaborar reportes de resultados en forma oportuna
- Aplicar los procedimientos de gestion de calidad en todas las fases del servicio
- Aplicar los procedimientos para el registro, control y seguimiento durante la
prestacin de servicios y procedimientos
- Cumplir con la preparacin, conservacin y desinfeccin del equipo,
materiales e insumos del servicio, bajo criterios de bioseguridad
- Elaborar los estudios tcnicos para determinar las necesidades de suministros
y dotaciones requeridos para lograr eficiencia en el funcionamiento de los
servicios prestados en la Unidad
- Garantizar la bioseguridad en la prestacin de los servicios

169
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES


DENOMINACIN
DE LA UNIDAD
ORGANIZACIONAL

rea Administrativo Financiero

UBICACIN

Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE

Direccin del Establecimiento de Salud

UNIDADES
DEPENDIENTES

Caja
Admisin y Estadsticas
Cocina/lavandera
Transportes
Servicio Polivalente

OBJETIVO

Implementa procesos administrativos, organizacionales y manejo de


informacion para garantizar la provisin de servicios generales para el
adecuado funcionamiento del establecimiento de salud
Administracin
- Recibir partes diarios de ingresos de servicios, incluye farmacia y

laboratorio
- Supervisar la recaudacin y contabilidad por servicios, incluye farmacia
y laboratorio
- Asegurar la compra oportuna de medicamentos, insumos, activos y
otros en base al POA y en coordinacin con la Direccin
- Garantizar el uso racional de los recursos econmicos, humanos y
financieros del establecimiento de salud
- Gestin de recursos humanos en coordinacin con a direccin
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria

170

Serie: Documentos Tcnico Normativos

Caja
FUNCIONES

- Realizar la distribucin de fichas de atencin segn procedimientos


establecidos
- Realizar cobros en las prestaciones establecidas
- Realizar rendiciones de cuentas y depsitos de los montos segn

procedimientos internos y elevar informes a su superior


- Informar y orientar a los usuarios sobre los servicios y prestaciones
ofrecidas por el establecimiento de salud
- Actualizar y publicar aranceles legalmente aprobados
Admisin y Estadsticas
-
-
-
-

Realizar el registro y admisin de pacientes


Realizar el control de la calidad del Registro de datos del SNIS VE
Consolidar y procesar la informacin mensual, trimestral y anual
Coordinar el anlisis de datos estadsticos y presentacin en el CAI rea
y de la Red con rea Mdica y/o Direccin del centro de salud
- Realizar el correcto llenado de los formularios de registros en el

establecimiento, de todas las unidades organizacionales clnico mdicas

Llevar el archivo ordenado de la informacin por servicios


-
- Realizar el procesamiento oportuno de datos por prestacin de servicios
- Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
- Es responsable en coordinacin con la gerencia tcnica y personal que
corresponda de organizar el CAI de rea en forma mensual
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Capacitacin y actualizacin sobre el correcto llenado de los cuadernos de
sistematizacin a todo el personal
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas
Cocina/lavandera
-

Realizar la planificacin de sus actividades y solicitud de insumos a ser


utilizados segn la demanda y oferta de servicios
- Realizar sus actividades especficas segn necesidades del establecimiento
- Elaborar informes de descargo de los insumos, materiales y otros

utilizados
Transportes
-

Servicio Polivalente
- Lograr que se mantenga la higiene en el Centro de Salud
- Realizar y gestionar el mantenimiento preventivo y correctivo de la
infraestructura y mobiliario del Centro de Salud Integral
- Garantizar la seguridad fsica de las personas, as como del material,
instalaciones y equipos del Centro de Salud
- Facilitar el transporte de usuarios, materiales, equipos y personal de la
institucin para el logro de los objetivos funcionales del Centro de Salud
- Coordinar, organizar sus funciones con el personal en su mbito de
trabajo
- En caso de que el Centro de Salud cuente con reas verdes realizar
actividades de jardinera
- Apoyar otras actividades de beneficio al centro de Salud de acuerdo a
requerimiento del personal de Salud
- Promover y desarrollar acciones de gestin compartida intercultural,
intersectorial, integralidad, participacin comunitaria
- Cumplir otras funciones que le sean asignadas

171
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Realizar la conduccin del vehculo asignado segn normas de trnsito


y del sector para el traslado de pacientes
- Realizar limpieza y mantenimiento preventivo del vehculo
- Garantizar el buen uso de los medios de transporte del establecimiento
de salud
- Elaborar solicitudes, reportes e informes de recorrido y uso de
combustible, lubricantes y accesorios
- Control del equipamiento del vehculo asignado

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


FINALIDAD DEL MANUAL

El Manual de Descripcin de Cargos de los Establecimientos de Salud, es un instrumento administrativo


de carcter tcnico, que sirve para el desarrollo de la administracin de la organizacin, el mismo que
establece la identificacin y funciones especficas de los cargos.
El Manual de Descripcin de Cargos parte de la asimilacin de la Estructura Organizativa de los
Establecimientos de Salud, dando a conocer los cargos correspondientes.
OBJETIVOS
El Manual de Descripcin de Cargos como instrumento administrativo de la Gestin de Personas,
fundamentalmente cumple dos objetivos:
Identificar los cargos en trminos de denominacin, ubicacin, categora, relaciones de dependencia
subordinacin y coordinacin interna - externa de acuerdo a su jerarqua dentro de la Estructura
Orgnica del Centro de Salud.

172

Especificar los cargos en trminos de naturaleza, funciones, atribuciones, responsabilidades,


resultados esperados y normas a cumplir de acuerdo al grado de complejidad y naturaleza de las
actividades asignadas.
Determinar las caractersticas para ocupar cada cargo en trminos de formacin profesional
tcnica, experiencia, otros conocimientos y habilidades.

Serie: Documentos Tcnico Normativos

CARGOS INVOLUCRADOS
La Clasificacin de Cargos de acuerdo al Sistema de Administracin de Personal y el Subsistema de
Dotacin de Personal es la agrupacin genrica de los puestos de trabajo y stos son el ordenamiento
en categoras tomando en cuenta su jerarqua dentro de la estructura organizacional de los
Establecimientos de Salud los cuales son de Ejecucin, Asesoramiento y Operativos.
A continuacin ponemos a consideracin la siguiente estructura.
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA

Director
Direccin u oficina tcnica
Ejecutivo
Gerencia de Red/SEDES (dependencia tcnica)
Directorio Local de Salud

SUPERVISA A

Todo el personal bajo su dependencia

COORDINACIN
INTERNA

Todas las reas del Centro de Salud

COORDINACIN
EXTERNA

Gobierno Autnomo Municipal, Comit Local de Salud, organismos no


gubernamentales - ONGs, Iglesia, organizaciones sociales y otros sectores

FUNCIONES

- Asegurar la aplicacin de las polticas, los programas nacionales de salud


y la prestacin de servicios de primer nivel de atencin en el rea que le
corresponde atender en el establecimiento y en la comunidad
- Precautelar el buen funcionamiento tcnico y administrativo del centro
de salud ambulatorio
- Coordinar la elaboracin del POA tcnico y presupuestario del

establecimiento y el rea, asegurando su ejecucin


- Evaluar los indicadores de la gestin peridicamente
- Realizar el control y seguimiento en forma mensual, trimestral, semestral
y anual de las metas establecidas y evaluar los resultados de la gestin
- Elaborar el diagnstico comunitario e institucional de Salud del Municipio
en coordinacin con los representantes del DILOS, Coordinacin de
Red de Servicios, Gobierno Municipal y Organizaciones de Base
- Por corresponder esta unidad al cargo de la mxima autoridad ejecutiva,
todas las funciones que por Ley 1178 se le asigna
- Gestin de recursos humanos del establecimiento, ante el SEDES,en
coordinacin con la Coordinacin de Red en base a evaluacin del
desempeo
- Gestin de Infraestructura y equipamiento para el establecimiento, en
coordinacin con el Comit Local de Salud y el DILOS ante el Gobierno
Municipal, en base a valoracin tcnica de necesidades
- Gestin de recursos financieros asignados al establecimiento, generados
por el mismo u otros (prstamos, donaciones)
- Representa al centro de salud ante instancias superiores, otras reas y
organizaciones externas
- Establecer la coordinacin del Servicio de Salud con la Red Social,
medicina tradicional y agentes comunitarios
- Promover la integralidad, intersectorialidad e interinstitucionalidad con
escuelas, colegios, ONGs, proyectos y otras instituciones para mejorar las
acciones de salud en su jurisdiccin
- Promover la elaboracin y aplicacin de la reglamentacin interna en el
centro
- El Director se encarga de la planificacin, programacin, supervisin,
seguimiento y monitoreo de las actividades de salud correspondientes al
rea y por lo tanto coordina con todos los sectores que forman parte de la
misma.

ATRIBUCIONES

- Presidir el Comit Tcnico Administrativo y otros comits


- Posesionar y poner en funcionamiento los comits tcnicos de

asesoramiento, mejoramiento y control de la calidad, promoviendo la


adopcin de protocolos de atencin basada en la evidencia y/o como
resultado de investigaciones operativas
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional

173
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

NATURALEZA

- Planificar, programar, dirigir, coordinar, supervisar y autoevaluar la


ejecucin de los programas nacionales de salud y de los servicios de
atencin primaria en el Centro de Salud: realizando el seguimiento del
cumplimiento de las metas establecidas en el POA del establecimiento

174

RESPONSABILIDADES

- Ejercer la representacin legal como la mxima autoridad ejecutiva del


Centro de Salud ante la Coordinacin de Red y el DILOS, en todo acto
y ante toda institucin
- Asumir la responsabilidad por la organizacin y funcionamiento del
Centro de Salud
- Participar en el CAI Municipal y de acuerdo a las conclusiones establecidas
en el acta implementar las recomendaciones
- Programar CAI Local del establecimiento
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Representar al Centro de Salud en su trato con terceros, comprendiendo
al gobierno y otras autoridades
- Cumplir y hacer cumplir instrucciones operativas del ente superior

DILOS
- Supervisar el cumplimiento de polticas de seguridad pblica y programas
de salud
- Supervisar el cumplimento del sistema de Referencia y Contrarreferencia
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Prestar servicios de enfermera con calidad
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-
-

FORMACIN
PROFESIONAL

Serie: Documentos Tcnico Normativos

EXPERIENCIA

Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD

REQUISITOS DEL CARGO


Mdico Cirujano, con ttulo en provisin nacional
Poseer matrcula profesional del MSD
Posgrado Salud Pblica o Epidemiologa o Administracin Hospitalaria o
Gerencia de Servicios de Salud
Experiencia dentro del sistema de salud mnimo tres aos

- Tener amplio conocimiento del mbito Administrativo y Financiero


Ley 1178 SAFCO
- Conocer planteamiento del ordenamiento jurdico legal de la gestin
OTROS CONOCIMIENTOS
compartida y correspondiente a Salud
- Tener conocimiento del plan sectorial de salud y las normativas
vigentes
- Tener conocimiento de las leyes en el rea de la salud
MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS
DENOMINACIN DEL
Mdico General
CARGO
UBICACIN
Consulta externa, emergencia o sala de internacin
CATEGORA
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA

Operativo
Director del Establecimiento de Salud
Ninguno
Con todas las reas del establecimiento de Salud
Con otras instituciones a travs de la Direccin
Desarrollar labores mdico asistenciales y comunitarias

CONSULTA EXTERNA
- Programar e impartir las citas de primera consulta y reconsultas
- Prevenir, detectar y tratar en forma adecuada, oportuna y

multidisciplinaria las complicaciones mdicas a usuarios atendidos


- Realizar diagnstico presuntivo a usuarios para indicar tratamiento
sintomtico y si corresponde de acuerdo a la patologa que presenta,
solicitar estudios complementarios de diagnstico para confirmar o
desechar el diagnstico presuntivo
- Aplicar tratamiento especfico para la patologa que se presenta

extendiendo receta mdica e indicaciones correspondientes, las mismas


que son anotadas en la Historia Clnicas
- Citar al usuario las veces que sean necesarias para controlar la evolucin
de la patologa, evaluar el tratamiento prescrito, modificndolo o
agregando otros medicamentos
- Recopilar y capturar la informacin generada en las diferentes consultas
otorgadas
- Apoyar al desarrollo de los protocolos registrados y aprobados por la
Direccin
- Realizar actividades docente asistencial de investigacin
EMERGENCIAS
- Conocer, cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos del
servicio de emergencias vigente en el Centro de Salud Integral
- Coordinar con los servicios de Emergencia de otros Centros de Salud
de referencia (Centro de Salud Integral Urbano)
- Coordinar con el servicio de ambulancia y de comunicacin, para el
adecuado y rpido traslado de usuarios en estado de urgencia
- Coordinar la consulta para la prestacin de la atencin mdica
especializada, inmediata a los usuarios que requieran
- Atender la referencia de usuarios de emergencia remitidos por los
establecimientos de salud del rea de influencia
- Elaborar, conocer y aplicar los procedimientos mdicos diseados

para la atencin mdica de los usuarios en emergencia y aquellos


procedimientos de orden administrativo interno
- Impartir consulta mdica de urgencias a usuarios peditricos y neonatos
del Hospital o poblacin que lo solicite
- Cumplir con las normas de tica y calidad tanto para la atencin de
usuario como del uso de los recursos
- Informar al terminar al responsable del rea sobre los servicios prestados
durante y la evolucin de los casos atendidos
- Asegurar atencin mdica general e inmediata para diagnstico,

tratamiento y observacin (24 de horas)


- Supervisar la atencin de enfermera a los usuarios de emergencia
- Realizar actividades docente asistencia e investigacin

175
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

FUNCIONES

INTERNACIN
-
-

Proporcionar atencin mdica a usuarios referidos al Hospital


Proporcionar atencin mdica a usuarios hospitalizados con patologas
que ameriten ciruga y/o estudios especiales en el servicio de
hospitalizacin
- Vigilar la evolucin de las usuarios a travs de visitas mdicas, planeando
la realizacin de los procedimientos diagnsticos y teraputicos mdicos
y/o quirrgicos
- Llevar un registro sistemtico por usuario de sntomas, signos, estudios
de laboratorio, diagnsticos finales, teraputica empleada y resultados
de todas estas acciones
- Coordinar el apoyo proporcionado por otros servicios para un mejor
estudio y tratamiento integral de las usuarios
- Participar en la formacin de recursos humanos especializados y

colaborar en todos los programas de enseanza que se desarrollen en


centro de salud
- Realizar actividades docente asistencia e investigacin
ACTIVIDADES COMUNITARIAS

176

Serie: Documentos Tcnico Normativos

ATRIBUCIONES

RESPONSABILIDADES

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

- Realizar actividades de promocin, prevencin a travs de la


planificacin, organizacin y ejecucin de ferias de salud, campaas y
otras
- Coadyuvar en la implementacin, actualizacin y anlisis de las carpetas
familiares para la toma de decisiones
- Realizar actividades docente asistencial e investigacin
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional es precautelando la salud del usuario


- Conocer y cumplir el reglamento general interno y el del servicio en
particular
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
-
-
-
-

Ley SAFCO y las del campo de la salud


Reglamento Interno
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN
PROFESIONAL

Mdico Cirujano , con ttulo en provisin nacional


Poseer matrcula Profesional del MSD

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

Tener amplio conocimiento del mbito Administrativo y Financiero


Ley 1178 SAFCO
- Conocer planteamiento del ordenamiento jurdico legal de la gestin
OTROS CONOCIMIENTOS
compartida y correspondiente a Salud
- Tener conocimiento del plan sectorial de salud y las normativas vigentes
- Tener conocimiento de las leyes en el rea de la salud

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Practicidad
Colaborador
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Independencia
Orientacin al cambio

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


Tcnico en Vectores

UBICACIN

De acuerdo al espacio asignado en el establecimiento de salud y en comunidad

CATEGORA

Operativa

DEPENDENCIA DE

rea Mdica

SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

Ninguno

NATURALEZA

FUNCIONES

ATRIBUCIONES

RESPONSABILIDADES

Con todas las reas


Con otras instituciones, organizaciones, comunidades y otros
Coadyuvar en la prevencin y control de enfermedades de acuerdo al perfil
epidemiolgico
- Realizar vigilancia epidemiolgica de acuerdo a perfil
- Coordina con organizaciones sociales, instituciones y otras instancias
para realizar sus funciones especficas
- Desarrolla actividades que promueven la participacin comunitaria y
movilizacin social para la prevencin y control de enfermedades
- Ejecuta acciones de control en coordinacin con la poblacin organizada,
autoridades, instituciones y otras instancias
- Elabora reportes, informes y descargos de las actividades realizadas,
insumos utilizados y comunidades atendidas
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario
- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud Integral
y el del servicio en particular
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

177
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN DEL
CARGO

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-

Ley SAFCO y las del campo de la salud


Reglamento Interno
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA

Tcnico en Vectores

EXPERIENCIA

Experiencia de 1 ao

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales

OTRAS HABILIDADES

Serie: Documentos Tcnico Normativos

178

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO

Odontlogo

UBICACIN

Odontologa

CATEGORA

Operativa

DEPENDENCIA DE

Direccin del Centro de Salud

SUPERVISA A

Ninguno

NATURALEZA

Con todos las reas del Centro de Salud


Con otras Instituciones a travs de la Direccin
Realizar las actividades odontolgicas asistenciales, preventivas , promocionales
y comunitarias
-
-
-
-
-

FUNCIONES

-
-
-
-
-
-
-
-

ATRIBUCIONES

RESPONSABILIDADES

Programar las actividades y el presupuesto anual del rea de odontologa


(POA)
Coordinar el cumplimiento de los planes, programas y proyectos, as
como la ejecucin y utilizacin ptima de los recursos disponibles
Ejecutar labores relacionadas a la atencin primaria en salud oral de
acuerdo a normas vigentes
Examinar, diagnosticar, prevenir y tratar enfermedades buco-dentales y
seguir el control de cada caso
Controlar las condiciones del equipo, instrumental, productos y
materiales odontolgicos del servicio a su cargo gestionar su dotacin
oportuna
Presentar informes mensuales a Direccin
Realizar cronograma de actividades
Enviar informes mensuales al coordinador de la Red
Coordinar con Administracin la compra de insumos y medicamentos
odontolgicos
Ejecutar las actividades odontolgicas dirigidas a la atencin de usuarios
de acuerdo con los protocolos o guas de manejo establecidos
Establecer actividades de prevencin y promocin para mejorar la salud
oral de la poblacin
Llevar el registro cuidadoso y permanente de todas las actividades que
se desarrollan en el rea y que sirven de base para la elaboracin de
informes peridicos y evaluacin
Realizar actividades docente asistencial e investigacin
Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional.

- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se


procesa en la Institucin
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Prestar servicios de odontologia con calidad

179
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

NORMAS A CUMPLIR

-
-
-
-

Ley SAFCO
Reglamento Interno
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN
PROFESIONAL

Poseer Ttulo profesional en Odontologa, en provisin nacional


Poseer matrcula profesional del Ministerio de Salud

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Tener conocimiento en el manejo de Paquetes de computacin

OTRAS HABILIDADES

Serie: Documentos Tcnico Normativos

180

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS

DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

Lic. Enfermera
Unidad de Enfermera
Operativa
Jefatura de Enfermera (si hubiera) / Direccin del Centro de Salud
Auxiliar de Enfermera
rea Mdica y todas las unidades del establecimiento de salud
Con las entidades que designe el director

NATURALEZA

Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia Clnica. Coordinar


y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el establecimiento y en
las comunidades

FUNCIONES

- Planificar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar las actividades de la


unidad de enfermera
- Garantizar la entrega de informacin peridica con calidad y oportunidad
de su unidad al nivel correspondiente
- Atender y asistir oportunamente al usuario
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica a usuarios

externos de retorno
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus

problemas y la solucin de stos


- Orientar y supervisar la actividad de promotores de salud, parteras
empricas, curanderos tradicionales y otros
- Realizar visitas domiciliarias sistematizadas integrales de acuerdo a

necesidades locales
- Asegurar que los registros de los usuarios estn completos con la

informacin necesaria de acuerdo a las normas establecidas


- Garantizar que se utilicen las hojas de cuidados de enfermera, as como
toda la documentacin administrativa
- Asegurar que se cumplan los principios bsicos de asepsia y antisepsia en
todos los procedimientos
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades de acuerdo a la prescripcin
mdica
- Desarrollar actividades de comunicacin para el cambio de

comportamiento en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios
de Salud que afecten a usuarios y/o al personal
- Admitir usuarios, cumplir indicaciones sobre transferencias
- Asistir al usuario y colaborar al mdico, durante exmenes y cuidados
especiales
- Realizar actividades docente asistenciales e investigacin

ATRIBUCIONES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones profesionales precautelando la


salud del usuario

181
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA

RESPONSABILIDADES

- Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del


servicio en particular
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Prestar servicios de enfermera con calidad
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-
-

Ley SAFCO y las del campo de la salud


Reglamento Interno
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN
PROFESIONAL

Poseer el Ttulo de Licenciada en Enfermera con ttulo en Provisin Nacional


Poseer registro Profesional del MSD

EXPERIENCIA

Experiencia administrativa mnima de 1 ao.

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


OTROS CONOCIMIENTOS Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
Posgrado en Salud Pblica

182

Serie: Documentos Tcnico Normativos

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


Tcnico o Auxiliar de Enfermera
Enfermera
Operativa
Jefatura de Enfermera
Ninguno
Con todas las reas
Coordina segn instruccin de su inmediato superior

NATURALEZA

Prestar servicios de enfermera y de apoyo en la asistencia Clnica.


Coordinar y ejecutar actividades de promocin y prevencin en el
establecimiento y en las comunidades

FUNCIONES

- Brindar atencin integral de enfermera y trato digno a los usuarios


- Mantener en buenas condiciones el instrumental de curaciones,

inyectables y equipamiento para prestar una atencin eficiente y


oportuna al usuario
- Recolectar muestras de laboratorio y enviar al laboratorio de referencia
- Cumplir todo tratamiento segn prescripcin mdica
- Realizar croquis y relevamiento de datos para el mdulo de informacin
bsica, carpeta familiar de las comunidades de su rea de influencia
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus

problemas y la solucin de stos


- Orientar y supervisar la actividad de promotores de salud, parteras
empricas, curanderos tradicionales y otros
- Realizar el registro correspondiente en los Programas del Sistema de
Salud
- Realizar visitas domiciliarias para vigilancia epidemiolgica y salud
pblica
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Ejecutar el tratamiento de enfermedades a solicitud del mdico tratante
o licenciada de enfermera
- Desarrollar actividades de CCC en la comunidad
- Apoyar actividades de emergencia en servicio y en la comunidad
- Mantener la vigilancia permanente para detectar Infecciones de Servicios
de Salud que afecten a usuarios y/o al personal
- Entregar las historias clnicas llenadas a estadstica para su archivo
- Lavar el material utilizado, esterilizarlo y dejarlo apto para su uso
posterior
- Orientar a los usuarios cmo y dnde se realizan los exmenes de
Laboratorio solicitados (orina, sangre, heces, etc.) y confirmar si han
entendido claramente
- Participar en la elaboracin del inventario anual del servicio
- Recibir y entregar el turno de acuerdo a normas establecidas en el
servicio
- Asistir al usuario y colaborar al mdico y a la enfermera durante
exmenes y cuidados especiales
- Participar en el cuidado del usuario en las tareas que se le asignen del
plan de atencin

183
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA


-
-
-
-
-
ATRIBUCIONES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional precautelando la salud del usuario


-
-

RESPONSABILIDADES

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

Cumplir las rdenes emanadas de su superior con disciplina


Cumplir el horario de trabajo establecido
Preparar y controlar el equipo y material para la atencin
Cumplir las normas y procedimientos establecidos en el Servicio de
Enfermera
Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior

-
-

Responsable del cumplimiento de los horarios de ingreso


Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del
servicio en particular
Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
Precautelar los recursos que estn a su cargo
Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

-
-
-

Ley SAFCO y las del campo de la salud


Reglamento Interno
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos

REQUISITOS DEL CARGO

Serie: Documentos Tcnico Normativos

184
FORMACIN TCNICA

Poseer Ttulo de Auxiliar de Enfermera o Tcnico en Enfermera


Matrcula del Ministerio de Salud y Deportes

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


Farmacutica
Farmacia

CATEGORA

Operativo

DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

Direccin del Centro de Salud


Boticas comunales (si existen)
Con todas las reas
Laboratorios Farmacuticos
Otras Instituciones a travs de Direccin del Centro de Salud

NATURALEZA

Cumplir con el ciclo logstico de los medicamentos e insumos de acuerdo


al perfil epidemiolgico de la poblacin asegurando el abastecimiento
oportuno que cumplan requisitos de calidad, promoviendo el uso racional

FUNCIONES

- Elaborar la Programacin Operativa Anual de Farmacia


- Control de existencias y realizacin de pedidos para garantizar la

dispensacin continua de cada uno de los medicamentos segn la Lista


Nacional de Medicamentos (LINAME)
- Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos sobre farmacia
emanados del Nivel Nacional y del DILOS respectivo, con el fin de
garantizar la uniformidad y eficiencia de los servicios a las dems reas del
Centro de Salud
- Dispensar medicamentos e insumos mdicos con receta
- Dotacin continua de medicamentos esenciales en la farmacia en base a
normativa del sistema de administracin y logstica de medicamentos
- Controlar las existencias y consumo de venta contralada para uso medicinal
y teraputico
- Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que regulen las
actividades qumico-farmacuticas
- Preparar y despachar recetas con los medicamentos e insumos requeridos
- Controlar peridicamente la ejecucin de las actividades a partir de la
programacin de operaciones
- Realizar inventarios de existencias de medicamentos, para asegurar que el
usuario/a tenga acceso a los medicamentos en el momento que los requiera
- Utilizar el Sistema de Administracin Logstica de Medicamentos e Insumos
(SALMI), ubicado en el establecimiento de salud
- Establecer procedimientos que proporcionan informacin al Sistema de
Administracin Logstica (SIAL), para consolidar la informacin
- Conocer el Sistema de Relacionamiento de Medicamentos e Insumos
y Prestaciones (SIREMIP), que se constituye en la base de datos de estos
insumos de acuerdo a los protocolos de atencin del SAFCI
- Organizar los medicamentos de acuerdo a normativa vigente
- Almacenar las existencias utilizando el sistema primero que entra/primero
que se entrega (P.E.P.E)
- Asegurar que el usuario/a reciba el medicamento correcto: forma

farmacutica, concentracin y dosificacin adecuadas


- Revisar y actualizar el listado de medicamentos en vigencia
- Sugerir y proponer normas de conducta y los correctivos necesarios para el
mejor rendimiento de la Unidad

ATRIBUCIONES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional

185
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN

- Adecuado manejo logstico y administrativo de la farmacia y


- Administrar los suministros mdicos y medicamentos del SUMI
- Administrar el fondo rotatorio de medicamentos, a partir de las necesidades
de las unidades con una visin de sostenibilidad para el beneficio de la
poblacin usuaria
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Manejo adecuado del sistema SALMI
- Ley SAFCO
- Ley del Medicamento
- Reglamento Interno
- Sistema nico de Suministros (SNUS) SALMI SIAL

RESPONSABILIDADES

NORMAS A CUMPLIR

REQUISITOS DEL CARGO


FORMACIN TCNICA

Poseer documentacin que acredite formacin en Farmacia o Bioqumica

EXPERIENCIA

Experiencia mnima necesaria: 1 ao en atencin de farmacia

OTROS CONOCIMIENTOS

OTRAS HABILIDADES

186

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales
- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin
- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita

Serie: Documentos Tcnico Normativos

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA

FUNCIONES

Laboratorista
Laboratorio
Operativa
Direccin del Centro de Salud
Puestos tomadores y fijadores de muestras (si existieran)
Con todas las reas del establecimiento de salud
Con otras Instituciones a travs de la Direccin
Proveer atencin en anlisis de laboratorio clnico de acuerdo a rdenes
mdicas solicitadas, con el fin de contribuir a los diagnsticos y permitir un
seguimiento eficaz en la evolucin de los usuarios
- Organizar el servicio de laboratorio acorde a las caractersticas tcnicas,
necesidades y demandas de acuerdo a la cartera de servicios
- Participar en las reuniones clnicas tendientes a mejorar la calidad
interpretativa de los exmenes de laboratorio
- Establecer un control de los procesos vigentes
- Recepcionar, procesar los diferentes tipos de muestras para los
exmenes y elaborar oportunamente los resultados

-
-
-

FUNCIONES

-
-
-
-
-
-
-
-

ATRIBUCIONES

Controlar los equipos, material e insumos asignados al rea


Controlar y verificar las solicitudes de exmenes, su registro
consignando todos los datos del usuario
Controlar los indicadores de produccin y rendimiento de Laboratorio
proponiendo correcciones necesarias
Participar en programas de enseanza que incluya su especialidad
Elevar y desarrollar informes del rea
Participar en la elaboracin de trminos de referencia para la
adquisicin de insumos, materiales, reactivos y equipos de laboratorio
Calibrar los equipos y controlar la calidad de los procedimientos
Realizar el registro correspondiente en los diferentes instrumentos
Cumplir con las normas de Bioseguridad
Participar en las actividades relacionadas con la actualizacin de tcnicas,
protocolos de manejo y en la actualizacin de Manual de Funciones y
Procedimientos
Participar en actividades multiprogramticas comunitarias
Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando la salud del usuario

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-

Ley SAFCO y las del campo de la salud


Reglamento Interno
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y
Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA

Poseer Ttulo de Licenciatura en Bioqumica o tcnico en Laboratorio Clnico


o Biotecnologa con ttulo en Provisin Nacional
Poseer registro profesional del MSD

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

187
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

RESPONSABILIDADES

Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del


servicio en particular
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA

FUNCIONES

188

Serie: Documentos Tcnico Normativos

ATRIBUCIONES

Servicio Social
Servicio Social
Operativa y Administrativa
Responsable/Direccin
Ninguno
Con todas las reas
A travs de Direccin con ONGs y/o otras instituciones
Apoyo y gestin social a los usuarios que as lo requieran
- Promueve la participacin comunitaria y la Movilizacin social
- Asistir oportunamente al usuario
- Realizar actividades que garanticen el funcionamiento del sistema de
referencia y contrarreferencia
- Coadyuvar en la rehabilitacin y reinsercin a su mbito social, familiar
- Motivar la participacin de la comunidad en la deteccin de sus

problemas y la solucin de stos


- Realizar visitas domiciliarias para hacer un diagnstico socio-econmico
de la poblacin que as lo requiera
- Elaborar informes y archivos de las actividades realizadas
- Asegurar la aplicacin de Programas de Promocin y Prevencin en
Salud en el centro de salud y con redes sociales
- Organizar actividades de CCC en la comunidad y en el establecimiento
- Coadyuvar en la mejora de los procesos de atencin del usuario, dentro
de la institucin y en las instituciones de referencia
- Organizar y realizar trabajo con grupos diferenciados
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad
profesional precautelando el bienestar social del usuario
-
-

RESPONSABILIDADES

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-

Responsable del cumplimiento de sus horarios de ingreso


Conocer y cumplir el reglamento general del Centro de Salud y el del
servicio en particular
Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
Precautelar los recursos que estn a su cargo
Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

-
-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos

-
-

REQUISITOS DEL CARGO


FORMACIN
PROFESIONAL

Poseer el Ttulo Acadmico de Licenciada en Trabajo Social o Comunicacin


Social, o Psicologa u otro del rea social, con ttulo en Provisin Nacional

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales




OTRAS HABILIDADES

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


Tcnico en Radiologa

UBICACIN

rea de Imagenologa

CATEGORA

Operativo

DEPENDENCIA DE

Direccin del Establecimiento de Salud

SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

Ninguno

NATURALEZA

Realizar exmenes de rayos X garantizando medidas de bioseguridad

FUNCIONES

- Operar el equipo de rayos x realizando los ajustes necesarios para su


utilizacin
- Llevar tarjetas sobre registros y control de usuario
- Realizar los procedimientos para la toma de exmenes radiolgicos, segn
los protocolos establecidos
- Aplicar los procedimientos de calidad en todas las fases del servicio
- Registrar las pruebas que se procesan y emitir los resultados de manera
oportuna
- Tomar placas radiogrficas de acuerdo a rdenes y especificaciones mdicas
- Realizar el proceso de revelado de placas radiogrficas
- Coordinar la ejecucin de las rdenes mdicas relativas a la especialidad
- Informar al jefe inmediato superior sobre el desarrollo de sus funciones
- Gestin de insumos, materiales y reactivos segn su demanda histrica y
cartera de servicios
- Realizar otras funciones asignadas por direccin

ATRIBUCIONES

RESPONSABILIDADES

Con todas las reas mediante la Direccin


Ninguno

Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad


profesional precautelando la salud del usuario
- Conocer y cumplir el reglamento general del establecimiento de salud y
el del servicio en particular
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

189
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN DEL
CARGO

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-

Ley SAFCO y las del campo de la salud


Reglamento Interno
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA

Poseer ttulo de Tcnico Radilogo


Matrcula del Ministerio de Salud y Deportes

EXPERIENCIA

Mnimo 6 meses como tcnico radilogo

OTRAS HABILIDADES

- Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


- Orientacin al servicio
- Alta capacidad de aprendizaje
- Capacidad resolutiva
- Colaborador, proactivo
- Vocacin de servicio
- Responsabilidad
- Orientacin al cambio
- Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS

Serie: Documentos Tcnico Normativos

190

DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN

Mdico capacitado en ecografa


Consultorio de ecografa

CATEGORA

Operativo

DEPENDENCIA DE

Direccin del Establecimiento de Salud

SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

Ninguno

NATURALEZA

Realizar ecografas de acuerdo a la cartera de servicios

Con todas las reas del establecimiento de salud


Con otras instituciones a travs de la Direccin

Por tratarse de un mdico general capacitado en realizar ecografas o un


mdico especialista estas son funciones adicionales a lo establecido en el
manual de cargos como mdico general o especialista

FUNCIONES

-
-
-
-

CONSULTA EXTERNA
Realizar exmenes de ecografa de acuerdo a nivel de complejidad
Elaborar informe con diagnostico presuntivo en forma oportuna
Refiere al paciente a la instancia pertinente para su tratamiento y manejo
Gestionar materiales e insumos para el adecuado funcionamiento del
servicio

El ideal, es contar con un mdico especialista en imagenologa que realice


este tipo de estudios dependiendo de la demanda del servicio y la capacidad
econmica del municipio.

ATRIBUCIONES

RESPONSABILIDADES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad


profesional precautelando la salud del usuario
- Conocer y cumplir el reglamento general interno y el del servicio en
particular
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Es responsable del buen trato al usuario del servicio (interno y externo)
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-
-

Reglamento Interno
Ley SAFCO y las del campo de la salud
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO

Poseer Ttulo de Mdico Cirujano o de especialidad


Poseer Matrcula Profesional del MSD

EXPERIENCIA

Experiencia mnima de 1 ao

Haber recibido capacitacin para realizar ecografas


OTROS CONOCIMIENTOS Conocimientos slidos de Polticas de Salud
Conocimiento de manejo de paquetes computacionales




OTRAS HABILIDADES

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

191
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

FORMACIN
PROFESIONAL

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO

Administrador

UBICACIN

rea Administrativa-financiera

CATEGORA

Operativo

DEPENDENCIA DE

Directcin del Establecimiento de Salud

SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA

Responsable de Admisin y Estadsticas, caja, servicios polivalentes,


cocina/lavandera, conductor
Direccin del centro de salud
Con todas las reas mediante los canales correspondientes

COORDINACIN
EXTERNA

DILOS
Gerencia de Red
Mediante la direccin del establecimiento con Organismos Nacionales e
Internacionales de Cooperacin, comunidades, organizaciones sociales y otros

NATURALEZA

Realizar la gestin administrativo financiera del Centro de Salud Integral en


coordinacin con la direccin, gestin de recursos humanos
GESTIN FINANCIERA
-

Coordinar y colaborar con el Director, en dirigir al personal para la


elaboracin del Programa de Operaciones Anual (POA)
- Realizar la ejecucin de recursos econmicos programados en el POA
del centro de salud
- Apoyar a la Direccin del establecimiento en la canalizacin de recursos
de diversas fuentes de financiamiento a favor del establecimiento y la
suscripcin de los convenios respectivos
- Operar el SIAF y otro sistema administrativo contables para tener
informacin, tanto a nivel interno, entre servicios y niveles operativos
as como generar reportes a los niveles correspondientes.

Serie: Documentos Tcnico Normativos

192

GESTIN DE SUMINISTROS
FUNCIONES

- Implementar y ejecutar los sistemas y procedimientos relacionados


con el control y manejo de los bienes de consumo e inventariables
- Coordinar con las instancias pertinentes los procesos de adquisicin
acorde a las Normas Bsicas de Administracin de Bienes y Servicios
- Ejecutar la compra de suministros en base a clculos y programacin
realizada por las diversas reas
- Verificar los ingresos de activos, bienes, insumos y suministros
- Garantizar el resguardo y seguridad de los bienes, activos, insumos y
suministros del establecimiento de salud
GESTIN DE EQUIPO DE TRABAJO
-
-
-
-

Apoyar a la direccin en la gestin de recursos humanos necesarios


Elaborar cronograma de actividades y rol de turnos del personal a su
cargo
Control de asistencia de personal
Realizar evaluacin de desempeo del personal de su mbito funcional
y centraliza de las dems reas para emitir a la instancia pertinente

RESPONSABILIDADES

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad


profesional
- Responsable del mantenimiento del Centro de Salud Integral y de
otros establecimientos del rea
- Administrar en forma transparente e individualizada los recursos de
otros establecimientos del rea
- Mantener informada a Direccin sobre los procesos administrativos y
contables del establecimiento
- Supervisar, organizar y controlar el suministro de equipos, materiales,
suministros, insumos y medicamentos
- Mantener actualizados los inventarios fsicos y valorados del Servicio
de salud y de otros establecimientos del rea, este ltimo en forma
diferenciada
- Efectuar gestiones y trmites legales y administrativos del

establecimiento
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa en la Institucin
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Representar al Centro de Salud en su trato con terceros, comprendiendo
al gobierno y otras autoridades por delegacin del director
- Cumplir y hacer cumplir instrucciones operativas del ente superior
DILOS
- Reglamento Interno
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
- Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
- Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
- Instrucciones del SEDES y MSD
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA

Ttulo en provisin nacional en Licenciatura en Ciencias Econmicas y


Financieras o administracin de empresas, contadura, auditora, ingeniera
comercial u otra o
Ttulo a nivel tcnico en Administracin

EXPERIENCIA

Experiencia mnima: 1 ao en administracin de servicios de salud

OTROS CONOCIMIENTOS

OTRAS HABILIDADES

- Tener amplio conocimiento del mbito Administrativo y Financiero


Ley 1178 SAFCO
- Conocer planteamiento del ordenamiento jurdico legal de la gestin
compartida y correspondiente a Salud
- Tener conocimiento del plan sectorial de salud y las normativas vigentes
- Tener conocimiento de las leyes en el rea de la salud
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio

193
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

ATRIBUCIONES

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN
DEL CARGO

Responsable de Admisin y Estadsticas

UBICACIN

Admisin y Estadsticas

CATEGORA

Operativo

DEPENDENCIA DE

Administracin

SUPERVISA A

Ninguno

COORDINACIN
INTERNA

Direccin
Con todas las reas a travs de la instancia pertinente

COORDINACIN
EXTERNA

Otras Instituciones a travs de Direccin

NATURALEZA

Gestionar el proceso del flujo de documentacin e informacin generada


por el establecimiento de salud

FUNCIONES

- Realizar el control de la calidad del Registro de datos:


- Consolidar y procesar la informacin mensual, trimestral y anual
- Facilitar los datos estadsticos para su anlisis y su presentacin a

diferentes instancias
- Apoyo administrativo en general en actividades intra y extramurales
- Organizar y supervisar permanentemente el adecuado manejo los

registros en salud
- Proporcionar historias clnicas e informacin a personal autorizado para
su utilizacin
- Aperturar los registros en base informtica o en forma manual para
optimizar el flujo de informacin y documentacin
- Conocer y manejar operativamente paquetes informticos de salud vigentes
y otros
- Cumplir con las rdenes emanadas de su superior y de las disposiciones
vigentes del establecimiento
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Cumplir con el horario del establecimiento de salud
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior

Serie: Documentos Tcnico Normativos

194

ATRIBUCIONES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad

profesional

RESPONSABILIDADES

- Es responsable del correcto llenado de los formularios de registros en el


establecimiento, de todas las unidades organizacionales clnico mdico
- Es responsable del archivo ordenado de la informacin por servicios
- Es responsable del procesamiento oportuno de datos por prestacin de
servicios
- Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
- Es responsable en coordinacin con la gerencia tcnica y personal que
corresponda de organizar el CAI de rea en forma mensual
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Precautelar los recursos que estn a su cargo

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
PROTOCOLOS Y
PROCEDIMIENTOS A
CUMPLIR

-
-
-
-

Ley SAFCO y las del campo de la salud


Reglamento Interno
Normativas Nacionales de Salud, Guas, Protocolos y Procedimientos
Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz

REQUISITOS DEL CARGO


FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA

Ttulo de Tcnico Estadstico o estudios de 3 aos (estadstica, administracin,


auditora, contadura o ramas afines)

EXPERIENCIA

Un ao de experiencia en el cargo

OTROS CONOCIMIENTOS

Conocimientos slidos de Polticas de Salud


Conocimiento de manejo de paquetes computacionales

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


Responsable de Caja

UBICACIN

Caja

CATEGORA

Operativo

DEPENDENCIA DE

Administracin

SUPERVISA A

Ninguno

COORDINACIN
INTERNA

Direccin
Con todas las reas a travs de la instancia pertinente

COORDINACIN
EXTERNA

Ninguno

NATURALEZA

Gestionar el flujo de caja, ingresos, egresos, reportes y otros del Centro de


Salud Integral

195
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN
DEL CARGO

FUNCIONES

ATRIBUCIONES

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad


profesional

RESPONSABILIDADES

- Es responsable del correcto llenado de los formularios de registros


econmicos en el establecimiento
- Es responsable del archivo ordenado de la informacin por servicios
- Es responsable del procesamiento oportuno de datos por prestacin de
servicios
- Contar con la informacin consolidada por prestacin de servicios
mensualmente
- Manejar confidencialmente la informacin y documentacin que se
procesa
- Manejar lcita y transparentemente los recursos econmicos del Centro
de Salud Integral
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Precautelar los recursos que estn a su cargo

196

Serie: Documentos Tcnico Normativos

- Realizar cobros autorizados segn aranceles autorizados y establecidos.


- Consolida los ingresos, emite reportes
- Realizar el deposito a la instancia determinada y segn periodicidad
establecida en cada servicio de salud
- Facilitar los datos estadsticos para su anlisis y su presentacin a

diferentes instancias
- Apoyo administrativo en general en actividades intra y extramurales
- Brindar informacin y orientacin de los servicios del establecimiento
de salud, costos o gratuidad, programas y otros
- Conocer y manejar operativamente paquetes informticos de salud

vigentes y otros
- Cumplir con las rdenes emanadas de su superior y de las disposiciones
vigentes del establecimiento
- Apoyar el desarrollo de actividades de gestin de calidad
- Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior

LEYES, NORMAS
REGLAMENTOS,GUAS
- Ley SAFCO y las del campo de la salud
PROTOCOLOS Y
- Reglamento Interno
PROCEDIMIENTOS A
- Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
CUMPLIR
REQUISITOS DEL CARGO
FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA

Ttulo de Tcnico Contable o Auxiliar administrativo o estudios de 2 aos


(administracin, auditora, contadura o ramas afines)

EXPERIENCIA

1 ao de experiencia en el cargo o cargos similares

OTROS CONOCIMIENTOS Conocimiento de manejo de paquetes computacionales

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


Cocina/lavandera
Servicios Generales

CATEGORA

Operativo

DEPENDENCIA DE

Administracin

SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA

Ninguno

NATURALEZA

FUNCIONES

ATRIBUCIONES

Con todas las reas a travs de las instancias pertinentes


Ninguno
Organizar y coordinar el preparado de alimentos, limpieza de su rea y
lavado de ropera segn demanda
- Preparacin de los alimentos con mxima eficiencia, higiene y coordinacin,
a partir de las instrucciones impartidas por el nutricionista (en caso que
exista UNI en el establecimiento de salud), a fin de obtener un alimentacin
balanceada y disponer de la adecuada cantidad de raciones a la hora de
distribuir
- Recibir los insumos alimenticios comprobando peso y calidad a partir de la
planilla de pedidos internos
- Efectuar la distribucin de los alimentos preparados y despacharlos a las
diferentes salas de internacin y al comedor
- Cumplir y hacer cumplir los horarios establecidos para la distribucin de
alimentos a usuario internos y comensales a partir del horario establecido.
- Organizar el funcionamiento de su mbito de trabajo y del personal de
apoyo, de modo que los trabajos y tareas respondan a las exigencias del
establecimiento de salud
- Mantener la limpieza e higiene del equipo y su mbito de la cocina, a partir
del rol de limpieza asignado, a fin de mantener la higiene y conservacin de
los materiales
- Coordinar con Administracin el cambio o reemplazo de los bienes o
materiales que son afectados por el desgaste normal de uso
- Realizar el lavado, secado y planchado de ropera segn demanda
- Realizar la recepcin y despacho de ropera segn demanda
- Vestirse con el uniforme oficial durante el horario de trabajo y cumplir
normas de bioseguridad
- Cumplir con las rdenes impartidas por su inmediato superior y las normas
vigentes del establecimiento
- Realizar otras tareas sealadas por inmediato superior
- Ejercer el desarrollo de sus funciones con seguridad y responsabilidad

RESPONSABILIDADES

- Conocer y cumplir el reglamento del servicio de salud


- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones

NORMAS A CUMPLIR

- Reglamento Interno
- Normas de bioseguridad
- Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA

Que sepa leer y escribir, con conocimientos de Cocina y preparacin de


alimentos
Deseable conocimientos de manipulacin de alimentos
Deseable conocimientos de lavado de ropera

197
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN

EXPERIENCIA

Mnimo 6 meses de experiencia en el manejo y atencin de Cocina


Contar con Carnet Sanitario actualizado

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo bajo presin


Orientacin al servicio
Prctico
Colaborador
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINA
INTERNAMENTE CON
COORDINA
EXTERNAMENTE CON

198

NATURALEZA

Serie: Documentos Tcnico Normativos

FUNCIONES

ATRIBUCIONES

Conductor
Servicios Generales
Operativo
Administracin
Ninguno
Con administracin, direccin, personal de turno
Ninguno
Realizar el transporte de pacientes segn normas nacionales, reglamentos del
Centro de Salud Integral y de trnsito
- Coordinar la prestacin de los servicios de transportes requeridos para
el funcionamiento del Centro de Salud Integral
- Transportar usuarios con la debida responsabilidad y cuidado
- Mantener actualizada la licencia de conductor expedida por las

autoridades competentes y portarla permanentemente


- Llevar consigo los documentos, permisos y licencias necesarios para los
traslados que efecten y que sean requeridos por las leyes o reglamentos
- Llevar el control del kilometraje y preparar cuadros comparativos en
relacin al consumo de combustible
- Controlar las dotaciones de equipo de auxilio mdico y de ropera para
el traslado de usuarios, as como tambin los elementos, herramientas y
otros asignadas al vehculo
- Registrar, diariamente, las operaciones efectuadas con la unidad

automotriz, en la bitcora correspondiente


- Emplear las seales luminosas y audibles de las ambulancias nica y
exclusivamente en los traslados de emergencia. En estos casos podrn
hacer uso de los privilegios de trnsito que conceden los correspondientes
reglamentos
- Velar por la conservacin y mantenimiento del vehculo a su cargo,
efectuando reparaciones menores e informando sobre fallas mecnicas
- Realizar la programacion de mantenimiento del vehculo a su cargo
- Supervisar personalmente la realizacin de trabajos de taller requeridos
por el vehculo y recuperar las piezas que se sustituyen para control
- Reportar de manera inmediata al jefe inmediato superior sobre cualquier
accidente o siniestro que se presente
- Cumplir con otras funciones que le sean asignadas por su superior
- Efectuar su trabajo con independencia siguiendo las normas e
instrucciones del jefe inmediato superior

RESPONSABILIDADES

NORMAS A CUMPLIR

- Cumplir con las normas y reglamentos de trnsito, asimismo


procedimientos relacionados con su trabajo
- Precautelar los recursos que estn a su cargo
- Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
- Mantener limpio y en buenas condiciones el vehculo
-
-
-
-
-
-

Normas y Reglamentos de trnsito


Norma nacional de referencia y contrarreferencia
Norma nacional de uso de ambulancias y centros coordinadores de
emergencias y urgencias
Reglamento Interno
Ley SAFCO 1178
Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
REQUISITOS DEL CARGO

Tener licencia de conductor profesional Categora B o C

EXPERIENCIA

2 aos de experiencia como conductor profesional


Conocimiento del rea de influencia

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-

Conocimientos bsicos de mecnica automotriz


Prctico
Colaborador
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Alto valor de tica y moral

199
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

FORMACIN
PROFESIONAL O
TCNICA

MANUAL DE DESCRIPCIN DE CARGOS


DENOMINACIN DEL
CARGO
UBICACIN
CATEGORA
DEPENDENCIA DE
SUPERVISA A
COORDINACIN
INTERNA
COORDINACIN
EXTERNA
NATURALEZA

Personal Polivalente
Administrativa
Operativo
Direccin del Centro de Salud Integral
Ninguno
Con todas las reas
Ninguno
Lograr que el Centro de Salud Integral cuente con el soporte de servicios de
limpieza, seguridad, mantenimiento, mensajera y los servicios generales necesarios
-
-
-
-

FUNCIONES

-
-
-
-

200

-
-
-
-
-
-

Serie: Documentos Tcnico Normativos

ATRIBUCIONES
RESPONSABILIDADES

NORMAS A CUMPLIR

Cumplir las rdenes emanadas de su superior y las normas vigentes del


establecimiento de salud
Cumplir con el horario de trabajo establecido
Efectuar y mantener la limpieza diaria de las instalaciones del Centro de
Salud, salas y ordenamiento de muebles y enseres
Solicitar el material de limpieza necesario para la ejecucin de la limpieza
de las reas del Centro de Salud
Velar por el correcto y oportuno suministro del material de limpieza
Informar a su superior inmediato de cualquier irregularidad detectada
Realizar labores de vigilancia de todas las dependencias del Centro de Salud
y custodia de los equipos y materiales de trabajo
Llevar el control de las personas y vehculos que entran y salen del Centro
de Salud durante su servicio
Orientar al pblico sobre informacin bsica del establecimiento de salud
Realizar rondas nocturnas para evitar sustracciones y prdidas
Colaborar con el traslado de usuarios
Realizar trabajos de mantenimiento preventivo
Realizar trabajo de mensajera segn requerimento
Cumplir con otras funciones asignadas por su inmediato superior

- Ejercer el desarrollo de sus funciones con autonoma y seguridad profesional


-
-
-
-
-
-
-

Precautelar lo recursos que estn a su cargo


Responsable de seguridad del establecimiento
Responsable de mantenimiento preventivo de infraestructura
Obtener resultados en el cumplimiento de sus funciones
Ley SAFCO
Reglamento Interno
Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
REQUISITOS DEL CARGO

FORMACIN

Saber leer y escribir

EXPERIENCIA

Conocimiento del cargo

OTRAS HABILIDADES

-
-
-
-
-
-
-
-
-

Capacidad de trabajo en equipo y bajo presin


Orientacin al servicio
Alta capacidad de aprendizaje
Capacidad resolutiva
Colaborador, proactivo
Vocacin de servicio
Responsabilidad
Orientacin al cambio
Comunicacin oral y escrita

PROGRAMA FUNCIONAL
CUADRO N 20

PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL


CENTRO DE SALUD INTEGRAL
AMBIENTE

CANTIDAD SUP. m2

Galera Exterior o Vestbulo *

20,00

Hall de ingreso (*)

15,00

Sala de uso mltiple

33,00

Bao pblico

8,00

Informacin - Admisin

14,00

Archivo - Estadsticas

14,00

Direccin

18,00

Oficina Tcnica - Administracin

16,00

Oficina Programas

16,00

Bao personal

5,00

Servicio Social

12,00

201

Sala de espera

12,00

Consultorio Mdico

16,00

Consultorio con bao

36,00

Consultorio Odontologa

16,00

28,00

16,00

Bao pblico

11,00

Aseo de piso

2,50

Sala DOTS**

12,00

Consultorio Mdico Tradicional***

24,00

Laboratorio Clnico

35,00

Rayos x
SERV. COMP.
Ecografa
DIAGNSTICO
Bao pblico

37,00

16,00

5,00

Sala de espera

12,00

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

REA

PBLICA

ADMINISTRATIVA

Enfermera Polivalente
ATENCIN
AMBULATORIA Farmacia y depsito

Sala Intern. Trans. c/bao (HH y MM)

50,00

Sala Intern. Maternidad c/bao

25,00

Sala Inter. p/nios c/bao

25,00

24,00

Aseo de piso

2,50

Lavachatas

4,00

Sala descanso personal de guardia

8,00

Sala de parto c/adec. cultural

34,00

Sala de preparto c/bao

25,00

Sala de parto

25,00

Sala esterilizacin

16,00

Vestuario mdico

8,00

Sala de espera

12,00

Cocina - Comedor - Despensa

45,00

Lavandera - Planchado - Costura

27,00

Almacn general

16,00

Depsito

16,00

Taller de mantenimiento

16,00

Depsito final de RGES

10,00

Cuarto del transformador

14,00

Cuarto de instalaciones

16,00

Garaje

30,00

Vestuario personal

27,00

Vivienda personal (4 personas)

95,00

Portera

16,00

Consultorio Nutricional

17,00

Sala de capacitacin prctica

19,00

Internacin transitoria

19,00

Despensa

6,00

Bao con tina

4,00

Hall - Espera

9,00

INTERNACIN Estacin enfermera

MATERNIDAD

Serie: Documentos Tcnico Normativos

202

SERVICIOS
GENERALES

VIVIENDA

UNIDAD
NUTRICIN
INTEGRAL**

SUPERFICIE TIL

SUPERFICIES

SUP. CIRCULACIN (30%)


SUPERFICIE TOTAL

1110,00
333,00
1443,00

* El rea de Galera exterior y Hall ser proporcional al tamao del establecimiento de salud y piso ecolgico.
** La Sala DOTS y la UNI, se implementar de acuerdo a requerimiento y perfil epidemiolgico.
*** La implementacin del Consultorio de Mdico Tradicional estar sujeta a estudio de factibilidad y demanda.

RELACIONES FUNCIONALES
RELACIONES FUNCIONALES DE INFRAESTRUCTURA CENTRO DE SALUD INTEGRAL
REA AMBIENTE

A C T I V I D A D E S

RELACIONES
FUNCIONALES

PBLICA

HALL DE
Directa con informacin,
rea cubierta al ingreso del establecimiento que sirve de elemento
DISTRIBUrecepcin, espera y servicios
distribuidor a las dems dependencias del establecimiento de salud
CIN
higinicos para el pblico
Sala donde se llevan a cabo reuniones del personal, comits de
SALA DE salud. Se dictan conferencias, se imparten cursos de formacin y Directa con informacin,
USO ML- capacitacin del personal institucional como comunitario y se reali- recepcin y servicios higizan demostraciones de tecnologa simplificada a los promotores de nicos para el pblico
TIPLE
salud y a la comunidad
Servicio higinico para el pblico usuario diferenciado para hombre
BAO
y mujeres. El bao de mujeres estar equipado con un cambiador Directa con Sala de espera y
PBLICO de paales. Servicio higinico para el Usuario con limitaciones de Sala de Uso Mltiple
movimiento
INFORMADirecta con Hall distribuiInformar al usuario sobre procedimientos para recibir atencin mCIN-ADdor, Sala de espera, atendica, costos de atencin, e informacin general
MISIN
cin ambulatoria

DIRECCIN

Ambiente designado al trabajo del Director/Responsable del Establecimiento de Salud. Asegurar la aplicacin de los programas
Directa con todos los amnacionales de salud y la prestacin de servicios con calidad. Precaubientes de administracin
telar el buen funcionamiento tcnico y administrativo del establecimiento de salud

OFICINA
TCNICAADMINISTRATIVA

Actividades de gestin tcnica-administrativa y financiera del establecimiento. Apoyar a la Direccin del establecimiento en la canaliDirecta con Sala de espera
zacin de recursos de diversas fuentes de financiamiento a favor del
y ambientes de administraestablecimiento y la suscripcin de los convenios respectivos.
cin
Conocer el manejo operativo del SIAF para tener informacin,
tanto a nivel interno, entre servicios y niveles operativos

OFICINA
Directa con Sala de espera
Aqu se realizar la atencin a los usuarios internos por los prograPROGRAy ambientes de administramas destinados por las polticas de salud
MAS
cin
SERVICIO
Actividades de Gestin social del individuo, familia y comunidad
SOCIAL
BAO
PERSONAL

Ambiente exclusivo para el personal de salud

Directa con sala de espera y


atencin ambulatoria

203
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

ADMINISTRACIN

El archivo directamente
Custodia de archivos clnicos, carpetas familiares, expedientes clrelacionado, atencin amARCHIVO nicos, se ponen en circulacin para la atencin de usuarios y se
bulatoria, internacin e
archivan segn norma tcnica para el manejo del expediente clnico
informacin-admisin

SALA DE
ESPERA

CUADRO N 21

ATENCIN AMBULATORIA

CONSULTORIO
MDICO

DOTS

FARMACIA
Y DEPSITO

CONSULTORIO
MDICO Para atencin de medicina tradicional
TRADICIONAL
BAO PAmbiente exclusivo para los usuarios externos
BLICO
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE
APOYO AL DIAGNSTICO

Serie: Documentos Tcnico Normativos

204

CONSULTORIO
CON
BAO
CONSULTORIO
ODONTOLGICO
ENFERMERA POLIVALENTE

Directa con informacin,


Ambiente de espera para el pblico que requieren orientacin y
recepcin y servicios higiatencin
nicos para el pblico
Actividades de examen general del usuario, diagnstico en medici- Directa con la sala de espena general y especialidades bsicas, promocin y prevencin de la ra, estacin de enfermera y
enfermedad. Aplicacin de tratamiento especfico para la patologa servicios de apoyo al diagcorrespondiente. Realizar la referencia respectiva al centro con ma- nstico, indirecta con trayor capacidad resolutiva del rea de influencia
bajo social
Directa con la sala de espera,
Ambiente para el uso de los usuarios externos, posterior a su consul- estacin de enfermera y servita si corresponde (pediatra-ginecologa)
cios de apoyo al diagnstico,
indirecta con trabajo social
Directa con sala de espera
Consultorio especializado para diagnstico, exploracin y tratay estacin de enfermera,
miento de odontologa. Realizar actividades de promocin y preindirecta con otros consulvencin de patologas bucodentales
torios
Apoyo a actividades de atencin ambulatoria, en l se contempla un Consultorios. Directa con
rea de Vacunatorio (PAI). Aplicacin de toxoide tetnico a mujeres el Hall de ingreso y sala de
en edad frtil. Aplicacin de programas de promocin y prevencin espera y consultorios
Directa con sala de espera
Consultorio especializado para diagnstico, exploracin y tratay estacin de enfermera,
miento de tuberculosis. Toma de muestra de esputo y posterior
indirecta con otros consulmicroscopia
torios
Dispensacin de medicamentos, prescripcin mdica, odontolgica
y recetas de consulta externa. Ambiente debidamente estructura- Directa con el rea pblido para la conservacin de medicamentos, productos biolgicos, cay el ingresoo salida del
material y equipo fungible de uso habitual en la atencin de usua- Establecimiento, con adrios. Aplicacin del Sistema de Administracin Logstica de Me- ministracin y recepcin.
dicamentos e Insumos (SALMI). Establecer procedimientos que Indirecta con atencin amproporcionan informacin al Sistema de Administracin Logstica bulatoria, estacin de en(SIAL), para consolidar la informacin. Almacenar las existencias fermera en atencin a los
farmacolgicas utilizando el sistema primero que entra/primero hospitalizados
que se entrega (P.E.P.E.)

Espacio destinado al trabajo de apoyo diagnstico clnico de laboratorio para el procesamiento de diferentes exmenes, que contemple
LABORAcaractersticas tcnicas ventilacin, iluminacin y eliminacin de Directa con atencin amTORIO
desechos biolgicos(con ambientes diferenciados con divisiones bulatoria e internacin
CLNICO
para: hematologa, serologa, bioqumica y microbiologa, toma de
muestras, e informes). Calibracin de equipos
Directa con los servicios de
ECOGRA- Servicios de exmenes de Ecografa en medicina general, para los
consulta ambulatoria, inFA
usuarios internados y ambulatorios del establecimiento de salud
ternacin
Servicios de exmenes, pruebas de diagnstico mediante rayos X en Directa con los servicios de
RAYOS X medicina general para usuarios internados y usuarios ambulatorios consulta ambulatoria, e insegn normativa del IBTEN
ternacin
SALA DE
ESPERA

INTERNACIN

INTERNACIN DE
TRNSITO
C/BAO
INTERNACIN
MATERNIDAD C/
BAO
INTERNACIN
PARA NIOS C/
BAO

Internacin hospitalaria para atencin teraputica, cuidados y estabilizacin de usuarios, en caso de no resolverse patologa referencia
a establecimiento de salud con mayor capacidad resolutiva del rea
de influencia

Directa con la estacin de


enfermera, servicios de
apoyo al diagnstico y tratamiento

Directa con la estacin de


Internacin hospitalaria para atencin de posparto inmediato, cui- enfermera, sala de partos y
dados y recuperacin de la flamante mam
servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento
Directa con la estacin de
Internacin hospitalaria para atencin teraputica, cuidados y recu- enfermera, servicios de
peracin de usuarios menores
apoyo diagnstico y tratamiento.

Atencin y confort al usuario internado, monitoreo, seguimientoy


ESTACIN
control de evolucin de los usuarios; preparacin y administracin
DE ENde medicamentos y almacenamiento de insumos mdicos y medicaFERMERA
mentos y seleccin de ropa sucia e insumos utilizados

Directa con salas de hospitalizacin, indirecta con


servicios de apoyo diagnostico y tratamiento

ASEO DE
Almacenamiento de material e instrumentos de limpieza, lavado de
PISOS Y
Directa con salas de hospitrapeadores. Ambientes de limpieza y lavado de lavachatas y otros
LAVACHAtalizacin y enfermera
artefactos de cuidado al usuario
TAS

SALA DE
PARTO
CON ADECUACIN
CULTURAL

Ambiente para la atencin del proceso de parto normal y del recin


nacido. Este espacio deber estar de acuerdo a los usos y costumbres de las comunidades locales y sus cosmovisiones de manera que Directa con Sala de internala mujer sienta mayor seguridad emocional acercndola al espacio cin maternidad, estacin
familiar. Este espacio en su mobiliario deber considerar mobiliario de enfermera
adecuado (catres de madera, colchonetas, barras empotradas y soga,
adems una mesa de parto)

SALA DE
PREPARTO

Directa con Sala de parto,


Observacin y control del curso del trabajo de parto activo (3 con- biomdica e indirecta com
tracciones en 10 minutos de 40 seg. y dilatacin cervical de 3 cm) sala de parto conadecuacin cultural

SALA DE
PARTO

Atencin del parto normal biomdico, del alumbramiento y aten- Directa con Sala de internacin del recin nacido. Lactancia del apego precoz del recin nacido cin maternidad, estacin
a la madre (seno materno inmediato)
de enfermera

VESTUARIO MDICO

Ambiente para el cambio de ropa del equipo mdico (bata-pijama)

SALA DE
ESPERA

Ambiente para familiares y personas allegadas a las usuarios que se Directa con Sala de preencuentran en rea de maternidad
partos, y partos

Directa con sala de parto. Y


preparto

205
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

MATERNIDAD

SALA DE
DESCANAmbiente para el descanso del personal de guardia de turno del Directa con Enfermera y
SO PERestablecimiento de salud
sala de internacin
SONAL DE
GUARDIA

COCINAPreparacin de alimentos calientes, fros y refrigerios para personal


COMEdel establecimiento y usuarios en hospitalizacin. Incluye depsitos Indirecta con Internacin
DOR-DESy despensas y un comedor para la atencin del personal
PENSA
LAVANDERA-PLANCHADOCOSTURA

Recepcin, clasificacin y pesaje de ropa sucia para lavado, secado


y desinfeccin; revisin y costura, planchado y almacenamiento de
ropa limpia para su distribucin a las reas de internacin, sala de
partos, atencin mdica y vestuarios

Directa con el rea de hospitalizacin y servicios generales; indirecta con otras


reas de atencin mdica

Directa con el ingreso al


ALMACN Recepcin y almacenamiento de materiales e insumos de consumo rea de servicios generales;
GENERAL de las distintas reas y ambientes del establecimiento de salud
indirecta con administracin

VIVIENDA

Serie: Documentos Tcnico Normativos

206

SERVICIOS GENERALES

DEPSITO

Directa con el ingreso al


Almacenamiento de activos fijos en desuso. Ambiente destinado
rea de servicios generales;
para el depsito de material didctico de los programas de promoindirecta con administracin y prevencin de la salud
cin

Directa con el ingreso de


TALLER
servicio y patio de servicio;
DE MAN- Reparaciones y mantenimiento correctivo de equipamiento mdico
indirecta con al acenes, adTENIe infraestructura
ministracin y servicios geMIENTO
nerales
TALLER
DE REPAReparaciones y mantenimiento correctivo de equipamiento mdiRACIN
co e infraestructura. Ambiente destinado para almacenamiento de
DE EQUIherramientas para el mantenimiento del establecimiento de salud
PO MEDICO
Directa con dependencias
DEPSIAlmacenamiento final deresiduos generados en establecimientos de de servicios generales e InTO FINAL
salud para su traslado conforme a normativa vigente
directa con las otras reas
DE RGES.
del establecimiento
CUARTO
Directa con el ingreso de
TRANS- Ambiente para albergar los transformadores de alta tensin del es- servicio al establecimiento,
FORMA- tablecimiento de salud
indirecta con otras depenDOR
dencias de servicios generales
CUARTO
Directa con el ingreso de
DE INS- Ambiente para albergar los tableros elctricos de distribucin y el servicio al establecimiento,
TALACIO- grupo electrgeno de emergencia
indirecta con otras depenNES
dencias de servicios generales
Directa con el ingreso de
Para las ambulancias del Establecimiento y del centro coordinador servicio, indirecta con otras
GARAJE
de emergencias
dependencias del establecimiento
Directa con servicios gePORTE- Descanso de la persona encargada del cuidado, control, vigilancia y
nerales, rea de personal y
RA
mantenimiento del edificio
administracin
Relacin Directa con inVESTUAAmbiente para el Aseo y cambio de ropa (informe del estableci- greso de servicio e Indirecta
RIO PERmiento de salud) del personal de salud
con las dems dependencias
SONAL
del establecimiento
VIVIENDA
Indirecta con las dems
Vivienda para el descanso del personal que cumplen funciones perPERSOdependencias del establecimanentes en el establecimiento
NAL
miento de salud

UNIDAD DE NUTRICIN INTEGRAL

* UNIDAD
NUTRICIONAL
INTEGRAL
SALA DE
CAPACITACIN
PRACTICA
INTERNACIN
TRANSITORIA
DESPENSA
BAO
CON
TINA
HALLESPERA

Examen general del nio, diagnstico en medicina general, promoDirecta con la sala de espera
cin de la salud y prevencin de la enfermedad

Actividades de capacitacin en preparado de alimentos para el in- Directa con la sala de espera
fante
y consultorio nutricional

Internacin de trnsito para la madre y el nio

Directa con la sala de espera


y consultorio nutricional

Depsito de insumos para la preparacin de alimentos

Directa con Sala de capacitacin prctica

Servicio higinico para el pblico usuario y para el infante equipado Directa con la sala de espera
con tina e inodoro peditrico
y consultorio nutricional
Espacio cubierto al ingreso de la Unidad que sirve de elemento dis- Directa con el consultorio
tribuidor a las dems dependencias de la Unidad, adems de espera nutricional y sala de capacipara el usuario
tacin prctica

Fuente: rea Redes

(*) La superficie debe ser proporcional al tamao del establecimiento y de las caractersticas del sector
(Altiplano, Valle, Trpico).

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

207
* Mdulo sujeto a estudio y demanda y a
clasificacin de municipio en riesgo(Unidad
Nutricional Integral)

INGRESO
DE
SERVICIO

208

UNIDAD
NUTRICIN
INTEGRAL

REA
ADMINISTRATIVA

INGRESO
PRINCIPAL

REA
PBLICA

REA DE
MATERNIDAD

REA DE
ATENCIN
AMBULATORIA

REA
SERVICIOS
COMPLEMEN.
DIAGNSTICO

REA DE
INTERNACIN

REA DE SERVICIOS GENERALES

SIN RELACIN

RELACIN INDIRECTA

RELACIN DIRECTA

VIVIENDA PERSONAL

SERVICIOS GENERALES

MATERNIDAD

INTERNACIN

UNIDAD NUTRICION INTEGRAL

SERV. COMP. DIAGNOSTICO

ATENCIN AMBULATORIA

ADMINISTRATIVA

PBLICA

MATRICES DE
INTERRELACIN

PACIENTE
AMBULATORIO

PBLICO

PERSONAL Y
SERVICIOS
ABASTECIMIENTOS
PACIENTE
INTERNO

CIRCULACIONES

R E A

REA VIVIENDA
PERSONAL

DIAGRAMA FUNCIONAL CENTRO DE SALUD INTEGRAL

Serie: Documentos Tcnico Normativos

DIAGRAMA FUNCIONAL
DIAGRAMA N 4

SERVICIOS BSICOS

Sistema de Agua Potable o Sistema de Agua segura, energa elctrica o alternativa, Saneamiento Bsico.

CENTRO DE SALUD INTEGRAL

REA PBLICA
MOBILIARIO
Sillones modulares de tres cuerpos

Cambiador de paales

EQUIPAMIENTO

CANTIDAD

Aparato reproductor de DVD

Televisor

Porta TV/DVD

1
MOBILIARIO

CANTIDAD

Mesa modular

Silla apilable

20

Cuadro de avisos tipo vitrina

SALA DE USO Trpode con portarrotafolio


MLTIPLE
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared

1
2
1

EQUIPAMIENTO

CANTIDAD

Data proyector multimedia

Pizarra acrlica doble cara o mixta

Papelera de plstico con tapa ventana abatible en el bao de


mujeres cambiador de paales

209
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

ESPERA

BAO
PBLICO

CANTIDAD

REA ADMINISTRATIVA

INFORMACIN
ADMISIN

ARCHIVO

210

Serie: Documentos Tcnico Normativos

DIRECCIN

OFICINA TCNICA

MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria de asiento alto
Silla apilable
Cuadro de avisos tipo vitrina
Reloj de pared
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Sistema de comunicacin interna
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria de asiento alto
Silla apilable
Estante tipo mecano
Escalera plegable
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Mesa
Silla apilable
Gavetero
Papelera de lstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Telfono fijo o mvil
MOBILIARIO
Escritorio tipo semiejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
Gavetero
Estante tipo mecano
Escalera plegable
Reloj de pared
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Sistema de comunicacin interna

CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
2
1
1
CANTIDAD
1
1
CANTIDAD
1
1
1
6
2
1
CANTIDAD
1
1

CANTIDAD
1
1
2
2
2
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1

SERVICIO SOCIAL

BAO PARA EL
PERSONAL

CANTIDAD
1
1
2
2
2
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
CANTIDAD
1
1
2
1
1
CANTIDAD
1
1
2

211

CANTIDAD
4
2
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

OFICINA
ADMINISTRACIN

MOBILIARIO
Escritorio tipo semiejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
Gavetero
Estante tipo mecano
Escalera plegable
Reloj de pared
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Sistema de comunicacin interna
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Gavetero
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Papelera de plstico con tapa ventana abatible en el
bao de mujeres cambiador de paales
AREA DE ATENCIN AMBULATORIA

MOBILIARIO
SALA DE ESPERA
Bancas de espera de tres cuerpos
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Mesa de Mayo fija
Mesa de examen
CONSULTORIO
MEDICINA GENERAL Separador de ambiente
Gradilla
EQUIPAMIENTO
Lmpara de examen cuello de ganso
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
Linterna de exploracin
Pantoscopio
Negatoscopio

MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial

Silla giratoria

Silla apilable

Vitrina doble

Papelera de plstico con tapa ventana abatible

Mesa de Mayo fija

CONSULTORIO
Mesa de examen
ATENCIN AL
MENOR DE 5 AOS Gradilla

1
1
EQUIPAMIENTO

BAO PARA
PACIENTES

Serie: Documentos Tcnico Normativos

Tensimetro peditrico

Estetoscopio peditrico

Pantoscopio

Negatoscopio

Linterna de exploracin

Papelera de plstico con tapa ventana abatible

2
CANTIDAD

Escritorio 1 tipo secretarial

Silla giratoria

Silla apilable

Vitrina doble

Papelera de plstico con tapa ventana abatible

Reloj de pared

Taburete giratorio
CONSULTORIO DE
Mesa de Mayo mvil
ATENCIN A LA
MUJER / CONTROL Mesa de examen ginecolgica
PRENATAL CON
Separador de ambiente
BAO
Gradilla
EQUIPAMIENTO

BAO PARA
PACIENTES

CANTIDAD

Lmpara de examen cuello de ganso

MOBILIARIO

212

CANTIDAD

1
1
1
1
1
CANTIDAD

Lmpara de examen cuello de ganso

Tensimetro

Estetoscopio doble campana

Detector ultrasnico de latido fetal

Equipo para ginecologa

Equipo para insercin de DIU

Papelera de plstico con tapa ventana abatible

CANTIDAD
1
1
2
2
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2

213
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Mesa para curaciones
EQUIPAMIENTO
CONSULTORIO DE Unidad dental
ODONTOLOGA Compresor dental
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Lmpara de fotocurado
Equipo para odontologa
Equipo instrumental de diagnostico odontolgico
Equipo instrumental de curaciones
Equipo instrumental de ciruga dental
Equipo instrumental de endodoncia
Equipo instrumental para exodoncia
Destructor de agujas
MOBILIARIO
Escritorio 2 tipo semiejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de Plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Fichero de mesa
Portasueros
Gavetero
Silla para toma de muestra
Mesa de examen
Mesa de curaciones con porta baadores
Gradilla
Separador de ambiente
EQUIPAMIENTO
Bscula con tallmetro
Bscula con infantmetro
Balanza Salter
Tensimetro
ENFERMERA
Estetoscopio doble campana
Linterna de exploracin
POLIVALENTE
Lmpara de examen cuello de ganso
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Equipo de apoyo para enfermera
Equipo de apoyo para esterilizacin
Collarines cervicales nios
Amb adulto peditrico y neonatal
Irrigadores para enema
Equipo de curacin
Equipo de sutura
Equipo de retiro de puntos
Nebulizador
Aspirador de 2 litros
Destructor de agujas
Cocinilla de mesa
Extintor
Tubo de oxgeno con accesorios, juego manmetro, mascarilla y bigotera
Camilla de lona
Muletas
Megfono
Sillas de ruedas plegable
BAO PARA PACIENTES

Serie: Documentos Tcnico Normativos

214

MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
VACUNATORIO -DOTS Reloj de pared
Mueble fichero
Mesa de Mayo fija
EQUIPAMIENTO
Refrigerador
Caja fra
Termos con paquetes de hielo
MOBILIARIO
Escritorio 2 tipo semiejecutivo
Silla giratoria
Estante tipo mecano
FARMACIA
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
INSTITUCIONAL Y Reloj de pared
Escalera plegable
DEPSITO
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
REA DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla giratoria de asiento alto
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Gavetero
Silla para toma de muestra
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Centrfuga
Microscopio
Analizador hematolgico
Refrigerador
LABORATORIO
Balanza de dos platos
CLNICO
Balanza electrnica
Contador diferencial
Lector para hematocrito
Microcentrfuga
Contador de clulas de ocho teclas
Cronmetro
Mechero Bunsen
Horno Secador
Agitador de pipetas
Rotador serolgico
Pipetas automticas de diferentes medidas
Bao Mara con termmetro
Plato caliente
Gradilla para tubos de 13x100 mm
Gradilla para sedimentacin globular
Reloj de intervalo
Lmpara de tipeo
BAO PARA PACIENTES Papelera de plstico con tapa ventana abatible

CANTIDAD
1
1
1
1
2
1
1
1
CANTIDAD
1
1
4
CANTIDAD
1
1
9
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
2

REA DE IMAGENOLOGA

ECOGRAFA

ESPERA

CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
0
1
1
CANTIDAD
2

215
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

RADIOLOGA

MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Negatoscopio
Equipo procesador de pelculas
Equipo de Radioscopia Televisiva y Radiografa 300 miliamperios
Unidad de control del equipo de radiologa
Gabinete de carga y almacenamiento de placas
Perchero para bastidores de placas
Portachasis de pared para radiografas
Portachasis con proteccin de plomo y luz
Batas protectoras con plomo
Tanque de lavado
Tanque para revelado de placas
Focos de luz oscura
Secador de placas
Soporte con colgadores para secado de placas
Equipo de RX dental
Equipo de revelado manual
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina doble
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
Reloj de pared
Taburete giratorio
Mesa de Mayo mvil
Mesa de examen
Separador de ambiente
Gradilla
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Ecgrafo
Computadora
Impresora
MOBILIARIO
Sillones modulares de tres cuerpos

CONSULTORIO
NUTRICIONAL

SALA DE
INTERNACIN
TRANSITORIA CON
BAO Y TINA

216

Serie: Documentos Tcnico Normativos

SALA DE
CAPACITACIN
PRCTICA

SALA DE
INTERNACIN DE
TRNSITO CON
BAO

SALA DE
INTERNACIN
MATERNIDAD CON
BAO

SALA DE
INTERNACIN
PEDITRICA CON
BAO (PARA NIOS)

UNIDAD NUTRICIONAL INTEGRAL


MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla giratoria
Silla apilable
Reloj de pared
Estante tipo mecano
Mesa redonda
Sillas pequeas
Cuna
Colchn y almohada para cuna
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Bscula con tallmetro
Balanza Salter
Bscula con infantmetro
Estetoscopio peditrico
Estetoscopio doble campana
Televisor
Reproductor de DVD
Porta TV/DVD
MOBILIARIO
Cama de una plaza
Colchn de plaza y media y almohada
Cunas
Colchn y almohada para cuna
Velador
Silla apilable
Mesa redonda
Estante tipo mecano
EQUIPAMIENTO
Estufa tipo radiador
ventilador de acuerdo a la regin (Trpico)
Bacn
MOBILIARIO
De acuerdo a normativa especfica
EQUIPAMIENTO
De acuerdo a normativa especfica
REA DE INTERNACIN
MOBILIARIO
Camas hospitalarias
Colchn de plaza y media y almohada
Velador
Casillero de dos cuerpos cuatro compartimentos
Gradillas de dos peldaos
Silla apilable
Separador de ambiente
Portasueros
EQUIPAMIENTO
Equipo de apoyo al paciente
MOBILIARIO
Cama de plaza y media
Colchn de plaza y media y almohada
Velador
Casillero de dos cuerpos cuatro compartimentos
Separador de ambiente
Portasueros
EQUIPAMIENTO
Equipo de apoyo al paciente
MOBILIARIO
Cama peditrica
Colchones y almohadas para las camas peditricas
Cunas
Colchones y almohadas para las cunas
Velador
Casillero de dos cuerpos cuatro compartimentos
Separador de ambiente
Portasueros
EQUIPAMIENTO
Bacn

CANTIDAD
1
1
2
1
1
1
4
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
2
2
2
5
2
4
1
1
CANTIDAD
1
1
1
CANTIDAD

CANTIDAD

CANTIDAD
2
2
2
3
2
2
1
2
CANTIDAD
2
CANTIDAD
5
5
5
3
1
2
CANTIDAD
3
CANTIDAD
2
2
3
3
5
3
1
2
CANTIDAD
2

Portasueros
Separador de ambiente
Gavetero
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla apilable
Extintor
Reloj de pared
Mueble fichero
Carro para historias clnicas
Silla de ruedas plegable
Cocinilla de mesa
ESTACIN DE
Papelera de plstico con tapa ventana abatible
ENFERMERA
Mesa de examen
DE
Gradilla de dos peldaos
INTERNACIN
Mesa de curaciones con portabaadores
EQUIPAMIENTO
Tubo de oxgeno con accesorios, juego manmetro, mascarilla y bigotera
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
Tensimetro peditrico
Estetoscopio peditrico
Bscula con infantmetro
Bscula con tallmetro
Lmpara de examen cuello de ganso
Juego de tambores (3 piezas)
Equipo de apoyo para enfermera

MOBILIARIO
Basurero de plstico con tapa abatible
MOBILIARIO
REA DE ASEO
Baldes
LAVACHATAS
Haragn
Trapeador
Escoba
Recogedor de basura
REA DE MATERNIDAD
MOBILIARIO
Cama de plaza y media
Colchn de plaza y media y almohada
Velador
Separador de ambiente
SALA DE PRE- Portasueros
PARTO
Estufa
Ventilador de acuerdo a la regin
EQUIPAMIENTO
Detector ultrasnico de latido fetal
Tensimetro
Estetoscopio doble campana

CANTIDAD

1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

CANTIDAD
1
CANTIDAD
3
1
1
1
1
CANTIDAD

2
1
1
2

CANTIDAD
1
1
1

217
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

MOBILIARIO

MOBILIARIO
Vitrina doble

Portasueros

Taburete giratorio

Reloj de pared

Estufa

Papelera de plstico con tapa ventana abatible

Carro para transporte de ropa sucia

Mesa para partos

Gradilla

Mesa de Mayo mvil

Mesa para curaciones

Mesa de atencin de neonato

EQUIPAMIENTO
SALA DE PARTO

Serie: Documentos Tcnico Normativos

218

SALA DE PARTO
CON ADECUACIN
INTERCULTURAL
(de acuerdo a la
demanda)
VESTIDOR DE
PERSONAL

CANTIDAD

CANTIDAD

Detector ultrasnico de latido fetal

Tensimetro

Estetoscopio doble campana

Lmpara de examen cuello de ganso

Equipo para parto

Equipo de LUI

Equipo de AMEU

Equipo de LUI

Humidificador

Cuna radiante

Bscula con infantmetro

Aspirador neonatal

Equipo de apoyo para enfermera

Equipo de atencin al recin nacido

Equipo de apoyo para esterilizacin

MOBILIARIO (de acuerdo a las costumbres)


De acuerdo a normativa vigente
MOBILIARIO

CANTIDAD

CANTIDAD

Casillero de dos cuerpos cuatro compartimentos

Sillones modulares de tres cuerpos

DESPENSA

ROPERA

LAVANDERA

ALMACN
DEPSITO
FINAL
DE
RESIDUOS
GENERADOS
EN EL ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
CUARTO DE
INSTALACIONES
SALA DE CALDEROS O
GENERADOR ELCTRICO
TALLER DE
MANTENIMIENTO
GARAJE

DE ACUERDO A NORMATIVA VIGENTE

CANTIDAD
3
12
2
1
1
CANTIDAD
1
1
6
2
1
1

1
2
2
CANTIDAD
2
2
CANTIDAD
4
1
CANTIDAD
1
CANTIDAD
1
1
2
4
CANTIDAD
8
1

DE ACUERDO A NORMATIVA VIGENTE

DE ACUERDO A NORMATIVA VIGENTE

MOBILIARIO
Mesa de trabajo
Juego de herramientas electrnicos
Juego de herramientas elctricas
Juego de herramientas de plomera

CANTIDAD
1
1
1
1

219
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

COCINA, COMEDOR Y
DESPENSA

REA DE SERVICIOS GENERALES


MOBILIARIO
Mesas de madera para 4 personas
Silla apilable
Vitrina doble
Estante tipo mecano
Reloj de pared
EQUIPAMIENTO
Refrigerador
Cocina de cuatro hornallas a gas
Garrafa de 20 kilos
Menaje de cocina de acero inoxidable (Juego)
Cubiertos de acero inoxidable (Juego)
Juego de vajilla
Juego de t
Lnea blanca segn requerimiento
Portavajillas
Portacubiertos
MOBILIARIO
Estante tipo mecano
Despensero con tres divisiones
MOBILIARIO
Estante tipo mecano
Mesa de planchar
EQUIPAMIENTO
Plancha
MOBILIARIO
Lavadora
Secadora de ropa
Tachos de 30 Litros
Baadores
MOBILIARIO
Estante tipo mecano
Silla apilable

DORMITORIO CON
BAO Y DUCHA

REA DE
TRANSPORTE
VESTIDOR DE
PERSONAL CON
BAO Y DUCHA
DORMITORIOS COCINETA - BAO
CON DUCHA

CADA DORMITORIO

220

Serie: Documentos Tcnico Normativos

PORTERA

*
**
***

REA DESCANSO GUARDIA MDICA


MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla apilable
Cama de plaza y media
Colchn de plaza y media y almohada
Velador
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos

CANTIDAD
1
2
2
2
2
1

Ambulancia

Motocicleta o Cuadratrak
REA DE PERSONAL
MOBILIARIO
Casillero de dos cuerpos cuatro compartimentos
Sillones modulares de tres cuerpos
VIVIENDA PERSONAL DE SALUD

MOBILIARIO
Cama de plaza y media
Colchn de plaza y media y almohada
Velador
Mesa para 6 personas
Estante tipo mecano
Silla apilable
EQUIPAMIENTO
Cocina de cuatro hornallas a gas
Refrigerador
Garrafa de gas de 20 kilos
MOBILIARIO
Escritorio 1 tipo secretarial
Silla apilable
Cama de plaza y media
Colchon de plaza y media y almohada
Velador
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos
EQUIPAMIENTO
Cocinilla de mesa
Garrafa

Los equipos que requieren energia elctrica, tienen que ser


evaluados de acuerdo al establecimiento y si cuenta con este

servicio de energa elctrica que puede ser continuo, alterno


o altenativo.
Todo el equipamiento de la Unidad de Nutricin Integral,

tiene que estar de acuerdo a la Normativa vigente.


Todo el equipamiento de la atencin del Parto Intercultural,

debe ser de acuerdo a la Normativa vigente.

CANTIDAD
3
2

CANTIDAD
1
1
1
1
1
8
CANTIDAD
1
1
4
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
CANTIDAD
1
1

FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD


POBLACIN
Poblacin de 20.000 a 50.000 habitantes aproximadamente en el rea Urbana y 10.000 a 30.000 habitantes
aproximadamente en el rea Rural.
ACCESIBILIDAD GEOGRFICA
No mayor a 2 horas en movilidad al establecimiento de salud de referencia.
EQUIPO DE SALUD
En los profesionales tenemos Mdicos Generales y/o especialistas segn el perfil epidemiolgico, demanda,
otros pertinentes y previos estudios, Odontlogo, Licenciada en Enfermera, Bioqumico y Farmacutico,
Lic. en Trabajo Social, entre los tcnicos: Auxiliar de Enfermera, Tc. Radilogo y Tcnico vector. En
la parte administrativa se cuenta con un Tcnico Administrativo, admisin/estadstica, cajero, personal
polivalente, cocinera-lavandera y conductor.
La provisin del servicio de medicina tradicional y su respectivo equipo, estar sujeto a estudio de oferta y
demanda, usos y costumbres de cada regin segn normativa del Viceministerio de Medicina Tradicional
y con visto bueno de la Coordinacin de Red y SEDES.

Entre las caractersticas de las internaciones podemos citar internacin para la atencin del parto eutcico,
parto con adecuacin cultural, posparto, atencin del recin nacido. Resolucin de patologas no
quirrgicas, emergencias obsttricas y neonatales bsicas. Se realizarn otras atenciones de acuerdo a las
normas establecidas, en caso de identificacin de seales de peligro estabilizacin y referencia segn la
norma nacional de atencin clnica, norma nacional de referencia y contrarreferencia.
TIEMPO DE INTERNACIN
En la atencin de parto eutcico y posparto hasta 72 horas. En internacin de trnsito de acuerdo a
normas clnicas vigentes.
CAMAS DE INTERNACIN
El nmero de camas de internacin ser calculado segn estudio previo de demanda, oferta, brechas de
atencin, perfil epidemiolgico y otros criterios tcnicos con visto bueno del SEDES.
SEGUIMIENTO Y MONITOREO A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
A los centros de salud del rea de influencia de menor y coordinacin con el hospital de referencia
correspondiente.

221
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

CARACTERSTICAS DE LA INTERNACIN

FUNCIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD


HORARIO DE ATENCIN
El horario de atencin puede ser continuo o discontinuo en funcin a la necesidad y previa coordinacin
con la comunidad y atencin de emergencias las 24 horas.
CARTERA Y OFERTA DE SERVICIOS
Entre la oferta de servicios tenemos la Promocin, Prevencin, Atencin mdica ambulatoria e internacin,
Atencin en medicina general, Atencin en Patologa Prevalente, Atencin de Parto Eutcico y Parto
con adecuacin cultural y del recin nacido, Atencin de urgencias y emergencias mdicas, Atencin
odontolgica, Atencin de enfermera, Aervicios de farmacia, Atencin de estudios complementarios:
imagenologa y laboratorio.
PRESTACIONES DE SALUD
Se realizan prestaciones del Sistema nico de Salud.
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO
Se realizar exmenes de Laboratorio e Imagenologa.

222

BIOSEGURIDAD
Se deben regir a todas las normas vigentes de bioseguridad.

Serie: Documentos Tcnico Normativos

GESTIN DOCENTE ASISTENCIAL


En relacin a la gestin docente asistencial, se realiza en pregrado: el Servicio Social de Salud Rural
Obligatorio en la carrera de Medicina, Enfermera, Odontologa y en tcnico o Auxiliatura de Enfermera,
Laboratorio y otros.

Captulo

Equipos Mviles

Definicin

diagnstico y tratamiento de las enfermedades, movilizacin social, principalmente en comunidades de


escasa accesibilidad geogrfica a servicios regulares de salud. Su conformacin y actividades se regulan
mediante reglamento especfico.
FUNCIONES DE LOS EQUIPOS MVILES
El equipo mvil, debe planificar y organizar todas sus acciones con el equipo de salud del establecimiento
de salud cuando se desempea en el rea de jurisdiccin del mismo, cumplir funciones integrales en su
rea de influencia respetando conocimientos, sentimientos y prcticas de las familiares y comunidades.
Sus funciones se detallan en los siguientes cuadros:

223
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Son equipos multidisciplinarios que desarrollan actividades itinerantes de promocin de la salud, prevencin,

CUADRO N 22
FUNCIONES DE LOS EQUIPOS MVILES
EN SALUD FAMILIAR

Serie: Documentos Tcnico Normativos

224

Registro de beneficiarios para la


afiliacin a los Seguros Pblicos
Aplicacin y actualizacin permanente de la Carpeta Familiar, en
coordinacin con las autoridades
locales y el responsable comunitario de salud
Procesamiento de la informacin
de las carpetas familiares, analizando con la comunidad para la
toma de decisiones
Vigilancia epidemiolgica de
riesgos sociales y de enfermedad
(ejemplo: nutricin, violencia)
Ejecucin de procesos de promocin de la salud conforme a los
protocolos de promocin y los
conocimientos comunitarios
Motivacin a la familia para su
participacin y movilizacin en
acciones colectivas en salud
Prestacin de atencin integral,
intercultural de acuerdo a normas,
protocolos de atencin, adecuados culturalmente
Identificacin de los casos que
requieran control para coordinar
con el personal de establecimientos fijos para su seguimiento hasta
su resolucin
Referencia de usuarios y su seguimiento en domicilios y comunidades

EN SALUD COMUNITARIA

EN SALUD
INTERCULTURAL

Apoyo al desarrollo de la participacin social


Ejecucin de procesos de promocin de la salud
conforme a los protocolos de promocin y los conocimientos comunitarios
Participacin en las actividades de las organizaciones e instituciones de la comunidad, logrando
alianzas estratgicas en el marco de la intersectorialidad
Suscripcin de acuerdos y consensos para la delimitacin geogrfica del mbito territorial de su
funcionamiento
Elaboracin del Plan Anual de Actividades del Impulso y apoyo al
equipo en coordinacin con el establecimiento de censo de terapeutas
salud, el Responsable Municipal, y las Autoridades tradicionales alterMunicipales y Locales comunitarias
nativos, en coordi Apoyo al desarrollo de los CAI comunitarios para nacin con las Auel seguimiento a las actividades programadas
toridades Locales y
Fomento y apoyo para la realizacin de la mesa Comits Locales de
municipal de salud
Salud
Contribuir al diagnstico comunitario aplicando Realizacin de prola Gua de Gestin Local en salud (autodiagns- cesos de investigatico comunitario), la informacin sistematizada de cin y accin en
la Carpeta Familiar, el Mdulo de Informacin B- salud intercultural
sica e Informacin del SNIS en coordinacin con
el equipo de salud del establecimiento
Contribuyen en la planificacin local, promoviendo y apoyando la planificacin municipal
Realizacin de procesos de investigacin y accin
participativa social en salud
Vigilancia epidemiolgica comunitaria para reconocer y notificar los casos y tomar decisiones compartidas
Articulacin de acciones con los Responsables Comunitarios en Salud, mdicos tradicionales y otros

POLICLNICO
DEFINICIN
El Policlnico es el establecimiento de primer nivel, dependiente de las cajas de salud (entes gestores) de
los seguros a corto plazo, cubre un rea de 20.000 a 30.000 habitantes; su equipo de salud proporciona
atencin integral ambulatoria en medicina general y de especialidades a los afiliados de acuerdo a las normas
establecidas. Desarrolla los principios de integralidad, participacin comunitaria, intersectorialidad e
interculturalidad en la atencin enfocada a las personas, familias y comunidades, se articula y complementa
mediante la referencia y el retorno con establecimientos de mayor capacidad resolutiva.
CUADRO N 23
PROGRAMA FUNCIONAL BSICO DEL POLICLNICO
POLICLNICO SAFCI
AMBIENTES

CANTIDAD DE
AMBIENTES

SUPERFICIE
TIL M2

REA PBLICA
1
2
3
4

Galera exterior o vestbulo


Hall de ingreso
Bao pblico
Sala de uso mltiple

50,00
1
1
2
1

14,00
9,50
4,00
27,00

1
1
1
1

13,00
20,00
4,50
11,50

REA ADMINISTRATIVA
5
6
7
8

Recepcin - Informacin
Direccin
Archivo de historias
Oficina tcnica / Administracin

13
14
15

Sala de espera
Consultorio medicina familiar con bao
Consultorio de especialidad con bao
Consultorio odontolgico
Estacin de enfermera
Farmacia
Oficina servicio social
Laboratorio bsico
Imagenologa

1
2
4
1
1
1
1

6,50
16,00
16,00
16,00
24,00
12,00
16,00

Bao y vestidor de personal


Portera

10,50
18,00

1
1

23,00
10,00

Cocina comedor
Almacn general
Cuarto de limpieza
Cuarto de basuras
Cuarto de instalaciones
Taller de mantenimiento
Garaje

1
1
1
1
1
1
1

12,00
11,00
3,50
5,50
7,00
11,00
15,00

23,00
10,00

65,00

SUPERFICIE TIL TOTAL


Superficie para circulacin, muros, tabiques (30% de la superficie til)

SUPERFICIE TOTAL

10,50
18,00

33,00

REA DE SERVICIOS GENERALES


20
21
22
23
24
25
26

6,50
32,00
64,00
16,00
24,00
12,00
16,00

28,50

1
1*

REA DE PERSONAL
18
19

13,00
20,00
4,50
11,50

170,50

REA DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNSTICO


16
17

14,00
9,00
8.00
27,00

49,00

REA DE ATENCIN AMBULATORIA


9
10
11
12

SUPERFICIE
PARCIAL M2

12,00
11,00
3,50
5,50
7,00
11,00
15,00

396.00
118.00
378.00

Fuente: Modificado Gua Nacional de Diseo y Construccin de Establecimientos de Salud de Primer y Segundo Nivel de Atencin. Xperta.
Reforma de Salud. MSyPS 2002

225
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

REA

ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
Para la ejecucin de las funciones y cumplimiento
de actividades y tareas asignadas al Policlnico, el
establecimiento se organiza mediante una direccin,
servicios tcnico administrativos, servicios de
atencin integral, servicios complementarios de
diagnstico y servicios generales.
Direccin. Constituida por el director del
Policlnico, normalmente un mdico, depende
administrativa y tcnicamente del Gerente
Regional del Ente Gestor y como parte del
Sistema nico del Responsable Municipal y del
Coordinador de la Red de Servicios, as como
se interrelaciona e interacta con el Comit
Local de Salud.
Servicios Tcnico Administrativos.
constituido por:

Serie: Documentos Tcnico Normativos

226

Est

La Direccin
El Comit Tcnico Administrativo que tiene
funciones de asesoramiento est integrado,
por el/la director/a, el/la responsable del rea
administrativa, representante del rea de
enfermera y la representacin del Comit
Local de Salud mediante el Control Social
constituido por los representantes de los
afiliados elegidos para este fin
Estadstica a cargo de personal de estadstica,
capacitado por el SNIS
Comunicacin a cargo de personal asignado
por la Direccin.
Servicios de Atencin Integral. A cargo del
equipo de salud del establecimiento, estn
constituidos por:

Servicios Ambulatorios, conformados por:


Consulta externa, a cargo del mdico/a
familiar
Consulta externa, a cargo de mdicos/as
especialistas
Consulta odontolgica
Atencin de enfermera (enfermera/o y/o
auxiliar de enfermera)
Farmacia Institucional Municipal (FIM).
rea social.
Servicios complementarios de diagnstico.
A cargo del personal tcnico en salud y
administrativo. Estn conformados por:
Laboratorio.
Imagenologa, constituido por:
Radiologa, a cargo del mdico/a y
del /a tcnico/a en salud entrenado
especficamente.
Ecografa, a cargo del/a Mdico/a.
Servicios Generales. Conformado por:
Almacn general a cargo de personal asignado
por la direccin del establecimiento
Comunicacin y Transporte a cargo
de personal asignado por la direccin
del establecimiento, (existe chofer si el
establecimiento cuenta con ambulancia, caso
contrario est representado por el transporte
del establecimiento de mayor capacidad
resolutiva al que refiere los usuarios)
Lavandera a cargo de personal asignado por
la direccin del establecimiento
Aseo y Limpieza (bioseguridad bsica)
Seguridad.

organigrama N 6
ORGANIGRAMA POLICLNICO
COORDINADOR
RED DE
SERVICIOS

RESPONSABLE
MUNICIPAL
SAFCI

comit
local de
salud

medicina
familiar

SERVICIOS
DE
ATENCIN
INTEGRAL

odontologa

otras
especialidades

enfermera

farmacia

laboratorio
ADMINISTRACIN
REGIONAL

direccin

SERVICIOS
COMPLEMENTARIOS
DE DIAGNSTICO

imagenologa

COMIT TCNICO
ADMINISTRATIVO

radiologa

ecografa

SERVICIOS
TCNICO
ADMINISTRATIVOS
estadstica

comunicacin y
transporte

SERVICIOS
GENERALES
economato

lavandera

aseo y
limpieza

seguridad

Fuente: rea Redes

FUNCIONES DEL POLICLNICO


Las funciones del policlnico, son las siguientes:
Prestacin de servicios de atencin integral
de salud, respetando el continuo, servicios
complementarios de laboratorio e imagenologa
a toda la poblacin de su jurisdiccin,
instrumentando el mecanismo de referencia y
retorno de usuarios y la informacin en salud.
Desarrollo del proceso de la gestin participativa
y control social en salud, con la estructura social
representada por sus autoridades locales de
salud, el Comit Local de Salud, instancias con
las cuales el equipo de salud del establecimiento
debe realizar las siguientes actividades:
a. Planificacin donde todos participan para
identificar los problemas de salud, tomar
decisiones y proponer alternativas de solucin
en el POA y la Programacin Operativa Tcnica,
POT.

b. Control donde el Comit Local de Salud


es informado por el equipo de salud, sobre
la administracin del establecimiento en los
siguientes puntos:
o Movimiento econmico
o Estado y funcionamiento de la farmacia
o Estado de Equipos, transporte y la relacin con
otros establecimientos de la Red Municipal y
el funcionamiento de la Red de Servicios para
garantizar la capacidad resolutiva mediante la
referencia y retorno.
Ejecucin de procesos de promocin de la salud
conforme a los protocolos de promocin y los
conocimientos comunitarios, los mismos que
se desarrollan consistentemente de la siguiente
manera:
o Promocin de la movilizacin y empoderamiento
de hombres y mujeres para exigir su derecho a la
salud

227
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

almacn

Serie: Documentos Tcnico Normativos

228

o Coordinacin permanente con las autoridades


locales de salud para iniciar un proceso de
involucramiento con sus comunidades, es decir
que a partir de reunirse con las organizaciones
sociales territoriales, es que se inicia una forma
de trabajo permanente con la misma
o Comienza una lucha al lado de su organizacin
social para mejorar las determinantes de la salud,
pero no de una manera voluntaria ni discursiva,
sino como parte de sus funciones, elaborando
proyectos, gestionando financiamiento ante la
alcalda, ente gestor u otra fuente, junto a la
organizacin social
o Desarrolla, con la organizacin social, acciones
consistentes y planificadas para mejorar las
condiciones de los grupos ms vulnerables
de la poblacin (ancianos, nios hurfanos,
viudas, familias en mayor caresta, personas
con discapacidad, etc.), gestionando ante
autoridades municipales, departamentales, entes
gestores o del gobierno central acciones que sean
necesarias y que sobrepasen la potencialidad
de la misma comunidad, adems de fomentar,
en sus comunidades, acciones de solidaridad,
reciprocidad y trabajo comunal
o Organiza eventos de educacin en salud de
intercambio igualitario con el conocimiento
comunitario, con una lgica de proceso
educativo y no de evento aislado, involucrndose
en los espacios/tiempos de encuentro propios de
la comunidad (taypi, tinku, asambleas, cabildos,
yemboati, fiestas, etc.)
o Instruye a los padres para la inscripcin del
recin nacido en la Oficiala del Registro Civil
correspondiente.
Implementacin de la Carpeta Familiar,
aplicando los siguientes pasos:
o Coordinacin e informacin a la Autoridad
Local de Salud sobre lo que se realizar y de la
utilidad de la carpeta familiar
o Capacitacin y recepcin del material necesario.
o Elaboracin, junto a la autoridad local de salud,
del cronograma de visitas a cumplir
o Visitas domiciliarias
o Informacin a la familia del motivo de la visita
y de las caractersticas y utilidad de la carpeta
familiar

o Apertura y registro de la Carpeta Familiar para


cada familia, asignndoles su nmero de cdigo
correspondiente
o Verificacin de que cada familia cuenta con su
Carpeta Familiar
o Control del funcionamiento de la Carpeta
Familiar, registrando, en cada visita domiciliaria
todo evento sucedido en la familia
o Anlisis y toma de decisiones en base a la
informacin obtenida.
Desarrollo de las siguientes actividades que
operativizan las funciones obsttricas y
neonatales esenciales as como los cuidados
obsttricos y neonatales de emergencia,
CONEm Bsicos, con adecuacin intercultural
y manteniendo el continuo de la atencin:
o Atencin prenatal y certificacin a las afiliadas
para la asignacin familiar
o Deteccin y tratamiento de la anemia por
embarazo
o Atencin de posnatal
o Atencin del recin nacido
o Control del crecimiento y desarrollo del recin
nacido normal.
Desarrollo del trabajo en equipo, dando
prioridad a:
o Control del estado nutricional, crecimiento y
desarrollo del nio
o Inmunizaciones
o Operacionalizacin del AIEPI neonatal, AIEPI
Nut Clnico y AIEPI Nut de la familia y la
comunidad
o Deteccin y control de riesgos en las mujeres en
edad frtil
o Atencin de las enfermedades transmisibles
o Atencin de enfermedades no transmisibles
(diabetes, neoplasias, reumatoideas, etc.)
o Atencin diferenciada de adolescentes
o Atencin de los seguros pblicos (Seguro de
Salud para el Adulto Mayor (SSPAM) y SUMI).
Aplicacin de la Norma Nacional de Referencia
y Retorno de Usuarios, incentivando cambios
de actitud en el equipo de salud de los tres
niveles, no solo hacia la persona sino tambin a
la familia y la comunidad.
Aplicacin de la normativa de calidad y auditora
mdica

Diagnstico de necesidades, programacin


y ejecucin de la educacin en salud a la
poblacin en forma consensuada, participativa
e intersectorial
Participacin en el proceso de la integracin
docente asistencial e investigacin, enmarcados
en la Salud Familiar Comunitaria Intercultural
y en la etnoepidemiologa local
Lideriza las acciones en caso de desastres
Coordina actividades con la Defensora de la
Niez, la Defensora de la Mujer y con Centros
de Discapacitados que estn en el rea de su
jurisdiccin cuando lo amerita
Realizacin de acuerdos y consenso con
la comunidad para la implementacin de
propuestas de adecuacin intercultural
relacionadas a la infraestructura (espacios
fsicos), equipamiento y horarios de atencin.
Articulacin y complementacin con los
prestadores de medicina tradicional (curanderos,
parteras) y los responsables comunitarios de
salud
Contribucin al resguardo y defensa del derecho
propietario de los pueblos indgenas originarios
y campesinos sobre los patrimonios culturales
tales como conocimiento, insumos teraputicos,
plantas medicinales, germoplasma, recursos
naturales y medio ambiente.

229
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

Implementacin de la evaluacin del desempeo


Administracin y gestin de insumos de atencin
directa al usuario (artculos de contacto directo
al usuario, medicamentos esenciales y reactivos
para diagnstico) mediante la aplicacin del
SNUS (SALMI, SIAL, SIREMIP)
Desarrollo de la vigilancia epidemiolgica
institucional, de la vigilancia epidemiolgica
comunitaria y la vigilancia epidemiolgica
nutricional comunitaria, con participacin de la
estructura social
Consolidacin y seguimiento de la aplicacin de
la norma de bioseguridad
Elaboracin y manejo de la informacin en
salud con calidad del dato y entrega oportuna a
la instancia correspondiente del SNIS
Organizacin y participacin de los Comits
de Anlisis de Informacin (CAI) segn
cronograma previamente establecido y
de acuerdo al nivel correspondiente de su
establecimiento, participacin de los CAI de la
red municipal
Aplicacin y anlisis de los procesos de
capacitacin para incrementar el sentido de
pertenencia a la Red Municipal y a la Red de
Servicios de Salud, actualizar tcnicamente en
procesos clnicos y de gestin dirigidos tanto al
equipo de salud como a la estructura social local
de salud
Fortalecimiento de los mecanismos de control,
priorizando la supervisin capacitante interna.

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

A N E X O S
Anexos
231

CONTENIDO DE LOS DIVERSOS EQUIPOS


MENCIONADOS EN LA PRESENTE NORMA
DESCRIPCIN
EQUIPO DE APOYO A ENFERMERA

1 Pinza de aro 25 cm o ms
1 Porta pinza 20 cm de alto o aprox.
1 Tijera de Mayo 12 cm mas 1 o 2 cm
1 Ligadura de goma

1 Pinza Kelly curva de entre 12 -14 cm


1 Pinza anatmica 12 cm o ms
EQUIPO DE ATENCIN AL RECIN
1 Tijera mayo 12 cm o ms
NACIDO
1 Rionera 20 cm de largo o mas, 400ml o ms
1 Pocillo de 8 a 10 cm de dimetro, 300 ml o ms

EQUIPO DE CURACIONES

1 Caja de acero quirrgico inoxidable 20x10x5 cm (ms 1 o


2 cm)
1 Pinza hemosttica de Kelly o Crile, curva entre 10 y 12 cm
1 Pinza anatmica de Cushing con dientes entre 10 - 12 cm
1 Pinza anatmica entre 10 - 12 cm
Tijera de Mayo - Noble curva entre 12 -14 cm
Rionera pequea entre 20 cm (ms 1 o dos cm) , 400 ml o
ms

EQUIPO PARA PARTOS

1 Pinza Foerster con anillos estriados, curva de entre 22 - 24


cm
1 Tijera recta de Mayo-Noble entre 18 - 20cm
2 Pinzas Kelly, curva entre 12 - 14 cm
1 Pinza anatmica sin dientes, entre 12 - 14 cm
4 Pinzas de campo, con tope entre 12 -14 cm
1 Plato con tapa (para la placenta) 30 cm dimetro o ms
10 15 cm alto
Rionera mediana de 20 cm, 400 ml
Pocillo pequeo de 7cm ( ms 1 o 2 cm) de dimetro, 300
ml
En caso de episiotoma:
Tijera para episiotoma Braun Stadler 14-16cm.
1 Portaagujas de Hegar, toma normal, entre 16 - 18 cm

EQUIPO DE APOYO A PACIENTE

2 Piezas de chatas
2 Piezas de patos

EQUIPO DE RETIRO DE PUNTOS

1 Caja metlica mediana 20x10x5 cm


1 Mango de bistur #4
1 Pinza de diseccin con -diente entre 12 -14cm
1 Pinza de diseccin sin diente 12- 14cm
2 Pinzas de kelly curva entre 12-14cm.
1 Tijera Litahuer (retiro de puntos) entre 12- 14cm
1 Rionera de acero inoxidable mediana con capacidad
entre 25-30 ml

Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

233

EQUIPO PARA SUTURA

EQUIPO PARA GINECOLOGA

3 Pinzas hemostticas de Kelly o Crile, curva de10- 12 cm


1 Pinza anatmica de Cushing con dientes de 12 cm
1 Tijera Mayo - Noble curva de 10-12 cm
1 Portaagujas Hegar de 12 cm o ms
2 Separadores de Miller 12 cm
1 Pinza de anillo Foerster recta de 18 cm o ms
1 Caja con tapa de acero inoxidable de 22 x 12 x 6 cm
aprox.( ms 1 o 2 cm)
1 Rionera mediana de 20 cm, 400 ml
1 Espculo vaginal grande Graves 100 x 35 mm
1 Espculo vaginal mediano Graves 85 x 35 mm
1 Espculo vaginal pequeo Graves 75 x 32 mm
1 Pinza de anillo Foerster recta entre 20- 25 cm
1 Histermero de 32 cm
1 Pinza Pozzi de 25 cm
1 Pinza Rochester - Pean de entre 18 - 20 cm
1 Tijera de Mayo - Noble curva entre 18 - 20 cm
1 Bandeja de acero inoxidable de 32 x 24 x 4 cm (pueden ser
ms 1 o 2 cm)
Material adicional:
1 caja metlica con tapa 32 x 16 x 8 cm(pueden ser mas 1 o
2 cm)
1 Rionera mediana de 20 cm, 400 ml(pueden ser ms 1 o 2
cm)

Serie: Documentos Tcnico Normativos

234

EQUIPO DE APOYO A ESTERLIZACIN

1 Caja de esterilizacin con tapa, grande de 32 x 16 x 8 cm


(puede ms 1 o 2 cm)
1 Caja de esterilizacin con tapa, mediana de 26 x 12 x 6 cm
( pueden ms 1 o 2 cm)
1 Tambor para esterilizacin grande de 29 cm de dimetro, x
16 cm ( pueden ms 1 o 2 cm
1 Tambor para esterilizacin mediano de 24 cm de dimetro,
16 cm ( pueden ms 1 o 2 cm)
1 Tambor para esterilizacin pequeo de 18 cm de dimetro,
14 cm ( pueden ser ms 1 o 2 cm)
2 Tijeras para cortar gasa de 14cm ( pueden ser ms 1 o 2 cm)

EQUIPO DE LEGRADO

1 Espculo vaginal grande grave 124 x 61 mm


1 Espculo vaginal mediano 122x 61 mm
1 Espculo vaginal pequeo 120 x61 mm
1 Pinza Pozzi
1 Histermetro de Sims o Simpson, graduado 32 cm
1 Juego de dilatadores de Hegar
1 Pinza de anillo Foerster. recta de a 24 cm (ms 1 o 2 cm)
1 Pinza de anillo Foerster. curva de 24 cm (ms 1 o 2 cm)
1 Pinza Rochester - Pean de 20 -22 cm
1 Juego de curetas uterinas Sims o Thomas
1 Juego de valvas vaginales
1 Pocillo pequeo de 7.5 cm de dimetro, 300 ml o ms
1 Rionera mediana 20 cm 400ml o mas
1 Bandeja de acero inoxidable de 32 x 24 x 4 cm(ms 1 o 2
cm)
1 Caja de acero inoxidable 30x15x5 cm (ms 1 o 2 cm)

235
Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel

EQUIPO DE APOYO A QUIRFANO

1 Rionera grande 30 cm (ms 1 o 2 cm)


1 Rionera mediana 24 cm (ms 1 o 2 cm)
1 Rionera pequea 20 cm (ms 1 o 2 cm)
3 Baldes con portabaldes entre 15 y 20 litros
1 Pinza de traspaso entre 18 - 20 cm
1 Portapinza para pinza de traspaso 18 cm de alto
1 Pinza aro entre 18 a 20 cm
3 Tambores grandes para ropa de quirfano 50 a 60 cm de
dimetro por 45 a 50 cm de altura
2 Pocillos medianos entre 10 y 12 de dimetro por 5 a 7 cm
de alto (ms 2 o 5 cm)
2 Bandejas de acero inoxidable 30x22x4 aprox (ms 1 o 2
cm)
2 Bandejas de acero inoxidable 22x17x1 aprox (ms 1 o 2
cm)
1 Tijera Lister para gasa entre 10 -12 cm
1 Tijera Lister para gasa entre 18 -20 cm

BIBLIOGRAFA

Bibliografa

Norma Nacional de Caracterizacin de


Establecimientos de Salud de Primer
Nivel. Ministerio de Salud y Deportes.
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Atencin Primaria de Salud en las
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