Universidad Autnoma del Estado de Morelos

Facultad de Psicologa
Silvia Anglica Ramrez Martnez

Seminario Clnico
Tcnicas de la terapia psicoanaltica

Anlisis de los sueos: es un mtodo psicolgico utilizado en la terapia

psicoanaltica para entender, dentro de lo posible, el significado oculto de los
sueos. A travs de ellos, se puede llegar a comprender lo que est pasando
en ese perodo de la vida del paciente, tanto en lo cotidiano como en la terapia
y en la relacin con el psicoanalista. As, la persona puede llegar a tener una
comprensin emocional de s misma y de las races profundas de su sentir y de
su comportamiento. Esto le permitir cuidar mejor su vida y sus relaciones
(Corey
1995).
El mtodo es el siguiente. El paciente cuenta el sueo que ha recordado en la
sesin y luego lo asocia lo ms libremente posible (es decir, dice lo que se le
pasa por la cabeza en ese momento, tratando de no filtrar ni censurar ningn
pensamiento, sentimiento, recuerdo o imagen). Con este material psquico, el
psicoanalista y el paciente tratarn de pensar ciertas hiptesis en torno al
sueo. Para ello, se toman en cuenta dos aspectos: por un lado, el momento
que el paciente est viviendo en su vida y en su tratamiento; por otro, toda la
informacin que se ha acumulado sobre la vida del paciente, es decir, el
conocimiento de su personalidad. En el proceso de formar la interpretacin, el
psicoanalista utiliza la teora psicoanaltica de los sueos y de cmo est
formada
la
mente
(Corey
1995).
La asociacin libre: es un mtodo constitutivo de la tcnica psicoanaltica,
segn el cual el paciente debe expresar, durante la cura, todo lo que se le
ocurre sin ninguna discriminacin, ms all que le parezca inadecuado o
inapropiado. El paciente puede expresar todos sus pensamientos, ideas,
imgenes, emociones, tal como se le presentan, sin seleccin, sin restriccin,
aunque el material le parezca incoherente, impdico, impertinente o
desprovisto de inters. Estas asociaciones pueden ser inducidas por una
palabra, un elemento de un sueo o cualquier otro objeto de pensamiento
espontneo. La observancia de esta regla contribuye a que afloren las
representaciones inconscientes y actualiza los mecanismos de defensa (Corey
1995).
El anlisis de la resistencia: La resistencia, desde el punto de vista de la teora
psicoanaltica, es un proceso mental o accin dirigida por el inconsciente hacia

no hacer consciente ciertos contenidos reprimidos los que desde el exterior

estn estimulados a brotar a la conciencia, para una mejor lectura de los
mismos.
Fuerzas
que
se
oponen
al
tratamiento, parte de la mente se opone porque es doloroso o difcil el
conocimiento de algunas partes de nosotros mismos, acta como sensor en los
sueos, la censura proviene del Yo (Corey 1995).
el anlisis de las asociaciones libres, sueos, resistencias y transferencia, al
interpretar el terapeuta seala y explica el significado subyacente de la
conducta, las interpretaciones van dirigidas a acelerar el proceso teraputico
del descubrimiento del material inconsciente, se supone que las
interpretaciones correctas puedan ser utilizadas por el cliente para integrar
nuevos insights, el terapeuta no puede forzar al cliente con sus interpretaciones
dogmticas, ya que stos adoptarn una actitud defensiva, si se utilizan
interpretaciones correctas pero en un momento inadecuado, los clientes puede
combatir
contra
el
proceso
teraputico.
Toda interpretacin es una hiptesis que debe ser sujeta a confirmacin o
rechazo, el terapeuta debe ser emptico al plantear cualquier interpretacin, de
lo
contrario,
el
cliente
lo
rechazar
(Corey
1995).
Insight
y
trabajo
elaborativo:
El insight significa conocimiento de las causas, de las dificultades presentes de
uno. En el modelo psicoanaltico, insight es tambin la conciencia intelectual y
emocional de la relacin entre las experiencias pasadas y los problemas
presentes. En la medida en que los clientes desarrollan un insight ms
penetrante, aumenta su capacidad para reconocer las mltiples formas en que
se manifiestan estos conflictos nucleares tanto en grupo como en sus vidas
cotidianas (Corey 1995).
Pero el proceso analtico no finaliza en el nivel del insight; el trabajo elaborativo
de los problemas y conflictos nucleares constituye un aspecto esencial de la
terapia analtica. As pues, los clientes que esperan modificar algn aspecto de
su personalidad deben elaborar las resistencias y los viejos patrones en un
largo y costoso proceso, el trabajo elaborativo es uno de los procesos ms
complejos del anlisis y requiere de una gran responsabilidad, implica la re
experimentacin de los asuntos pendientes en el contexto ce la transferencia,
es la fase final del grupo analtico y produce un aumento de la conciencia y la
integracin
del
self
(Corey
1995).
Clases de resistencia:

* Resistencia de represin: puede ser consciente o inconsciente y los

mecanismos de defensa que sirven a sta vienen de la parte inconsciente del
Yo por eso no podemos saber de ellos. Es inherente a la estructura psquica
del individuo (no querer saber de cosas que pueden ser dolorosas)

* Resistencia de transferencia: Lucha contra los impulsos infantiles

relacionados con el anlisis (en lugar de recordar, repetimos) "posibilidad" de
repetir para cambiar la historia (repeticin con diferencia) o slo repetir sin
cambiar y estancarse (repeticin sin diferencia).
* Resistencia por ganancia secundaria: se obtiene "algo" con la enfermedad
(sntoma.- compromiso entre deseo y defensas) y hay que tratar de ver qu
significa el sntoma y hay dos tipos de sntomas: Ego sintnico.- de acuerdo
con el Yo y Egodistnico.- en conflicto con el Yo
* Resistencia del ello: hay resistencias que vienen del ello. Toma como "mala"
la vida pulsional.

* Resistencia del supery: produce "culpa". alguien puede tener deseos

masoquistas. Sentimiento inconsciente de culpa.- lo que lleva a querer estar
enfermos pero no puede haber un sentimiento inconsciente de culpa porque no
hay sentimientos inconscientes, as que se le llama "Necesidad por el castigo".
El Supery tiene como "castigo" la culpa. Culpa persecutoria.-le hago algo a
alguien y temo que se vengue. Culpa reparatoria.- le hago algo a alguien y trato
de repararlo, por ejemplo, pedir disculpas. Esta resistencia tiene que ver con la
resistencia de represin. Tambin la resistencia del Supery es caracterstica
del obsesivo y la represiva es caracterstica de la histrica. A mayor resistencia,
mayor distorsin.

La represin: La represin es un proceso por el cual ciertas ideas (recuerdos),

se mantienen fuera de la conciencia; pero estas ideas estn cargadas de
energa (afecto) y pulsan por salir y descargarse. Entonces aparecen los
denominados 'retoos de lo reprimido', cuyo contenido es similar al sueo (por
lo
irreconocible).
El trabajo analtico le da figurabilidad (le da forma y le pone palabras) para que
acceda a la conciencia; aparece la posibilidad de pensar sobre 'aquella
situacin infantil' y la indefensin de entonces (que no es la de ahora); all
sobreviene la elaboracin y es esperable que se resuelva el conflicto.
El anlisis de la transferencia: Se refiere, naturalmente a aquellas que ocurren
en el mbito transferencial-contratransferencial y es conveniente que se
realicen luego de un tiempo de iniciado el tratamiento. Esclarecen conflictos
inconcientes que aparece en la relacin transferencial, o sea que es percibido
por el analista, y pertenece a la comunicacin no-verbal (se superpone con el
relato).
(Corey
1995).
Todas estas tcnicas sirven para que el cliente acceda a los conflictos
intrapsiquicos que demandan una habilidad introspectiva y la adecuada

asimilacin de la nueva informacin Yoica. Se utiliza la clarificacin y la

confrontacin, sin profundizar en la interpretacin. Se alienta al paciente a
disminuir el comportamiento patolgico (Corey 1995).
Tcnicas del psicoanlisis
Asociacin libre. El psicoanlisis emplea una serie de tcnicas para ayudar al
paciente asacar a flote conflictos que ha reprimido.
Resistencia. Surgen bloqueos que prcticamente se levantan implacables
frente a los pensamientos que supuestamente fluyen con libertad.
Anlisis de sueos. Tcnica analtica clsica donde el terapeuta gua al
paciente para que recuerde sus sueos a fin de luego analizarlos.
Interpretacin y negacin. En esta etapa se ayuda a la persona hacer frente al
conflicto hasta entonces reprimido y con gran carga emocional, en el momento
preciso el analista comienza a sealar al paciente sus defensas y su significado
subyacentes
de
sus
sueos.
El analista basa sus juicios en la vehemencia con que el pacienterechaza una
interpretacin, y por lo general supone que la negacin expresada
exageradamente hace las veces de mecanismos de defensa.
TransferenciaLa forma en como los pacientes se comportan de una manerade
masiado emocional y poco realista hacia su terapeuta.
Contratransferencia. Son los sentimientos del analista hacia el paciente.
Distanciamiento. El analista no debe intervenir activamente para ayudar al
paciente a enfrentar sus problemas cotidianos. Evitar sugerir directamente
como manejar una situacin problemtica.
ElaboracinEl profesional clnico ayuda al cliente a lograr una resolucin mssa
ludable de los asuntos que ocurrieron en el ambiente de su infancia temprana.

Sistema de evaluacin
Tcnicas de asociacin de palabras El primer estudio conocido del proceso de
asociacin apareci en 1879bajo la firma de Galton.
Test de frases incompletas de SACKS. Un mtodo que alterna con la
asociacin de palabras, y naci con Payneen 1928, es el test de frases
incompletas. Narracin y completamiento de relatos. Produccin de cuentos en
respuesta a los estmulos visuales u otros estmulos sensoriales.
Mtodos de narracin de relatos. Con los nios, el mtodo ms natural para
obtener relatos es solicitar una composicin oral

Mtodos de completamiento de relatos. La mayor ventaja de completar un

relato
consiste
en
la
amplitud
de
lasrespuestas que podemos esperar recibir, la cual provee ms material
analizable.
Manchas
de
Roschach.
Tcnica proyectiva mas popular que se basa en la utilizacin demanchas
de
tinta. La estableci el psiquiatra suizo Herman Rorschach, y su primera
descripcin data de 1921.
Test
de
apercepcin
temtica.
Se presentan estmulos muy estructurados y requiere respuestasverbales ms
complejas y organizada de forma significativa.
Rol del terapeuta-paciente. El rol del terapeuta consiste en alianza teraputica,
establecer y analizar la transferencia, trabajar con y sobre las defensas,
interpretacin, neutralidad, abstinencia, anonimato.
Interpretacin.
El terapeuta debe interpretar conjuntamente los datos obtenidos, deforma que
tengan un significado coherente, con el objetivo de llegar a una conclusin,
generalmente un diagnostico.
Neutralidad. Mantener la equidistancia entre el ello, el sper-yo y el yo con la
realidad externa.
Anonimato. El foco debe estar en el trabajo con el paciente y que nunca se
debe sobrecargarlo con problemas personales del terapeuta.
Abstinencia.Plantea que evitemos la excesiva gratificacin de los deseos
transferenciales