SEXUALIDAD E INFECCIONES DE

TRANSMISIN SEXUAL EN
ADOLESCENTES
Paulina Troncoso Espinoza
CEMERA
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE CHILE

 Qu es la SEXUALIDAD?

SEXUALIDAD
La sexualidad nombra al conjunto
de condiciones anatmicas,
Fisiolgicas y psicolgicas
caracterizan a cada sexo

que

Y a los fenmenos emocionales y

conductuales vinculados al sexo.

RELACION SEXUAL
SEXUALIDAD
Nacemos
sexuados
Sexo
Identidad de gnero
Erotismo
Placer
Reproduccin
Orientacin sexual

SEXUALIDAD EN
ADOLESCENTES
La
sexualidad
est
presente durante toda la
vida.
En
la
adolescencia
aparecen
ms
intensamente sensaciones
e impulsos sexuales a la
par
de
los
cambios
biolgicos que los hacen
posible.
Los cambios hormonales
permiten
sentir
placer
fsico y vincularlo a la
persona deseada.

SEXUALIDAD EN
ADOLESCENTES
La forma en que se viven
estos cambios depende
de
carctersticas
personales,
sociales,
culturales.
Los
adolescentes
se
relacionan
en
pareja
(pololeo, andantes)
en
forma
romntica
e
intensa.
Pueden iniciar actividad
sexual coital.

EDAD INICIO ACTIVIDAD SEXUAL

PRECOITAL EN CHILE

ENCUESTA MUNDIAL SALUD

ESCOLAR (8131 NIOS ENTRE 13 Y 15 AOS)

7-12% HOMBRES ANTES DE 13 AOS, 1-3% DE LAS MUJERES

EDAD DE INICIO ACTIVIDAD

SEXUAL CONSULTANTES CEMERA
EDAD PROMEDIO INICIO ACTIVIDAD SEXUAL
15.7 aos en hombres
15.4 aos en mujeres
TIEMPO PROMEDIO ENTRE INICIO
RELACION AFECTIVA E INICIO ACTIVIDAD
SEXUAL
6.2 meses en hombres
7.5 meses en mujeres

Actividad sexual (coital) en adolescentes chilen@s

Qu consecuencias adversas puede

tener la actividad sexual?
EMBARAZO NO
DESEADO

INFECCIONES DE
TRANSMISIN SEXUAL

USO MTODO DE PREVENCIN

PRIMERA RELACIN SEXUAL
76.1

A mayor pobreza ms embarazo en

adolescentes

Infecciones de Transmisin
Sexual - ITS
Son enfermedades que se caracterizan
porque su principal modalidad de
transmisin es la sexual.
Conocidas previamente como ETS, la
OMS cambia el concepto el 1998 debido
a las infecciones asintomticas que no
son percibidas como enfermedad,
que pueden provocar dao irreversible.

ITS: Transmisin predominantemente

sexual

Contacto directo con

lesiones de mucosas o piel

Contacto con secreciones o

fluidos corporales (orales,
vaginales, uretrales,
anales)

Por va sangunea

Por transmisin de la madre

al nio durante embarazo,
parto y lactancia

Muchas ITS no presentan

sintomatologa.

IMPORTANCIA ITS ADOLESCENTES

50% ITS 15- 24 aos
Mayor nmero
parejas sexuales.
Conductas de riesgo
Falta acceso a
fuentes de
informacin
adecuada.

IMPORTANCIA ITS ADOLESCENTES

Agentes de transmisin sexual

Bacterias:
N. Gonorrea
Chlamydia
Treponema pallidum
Gardnerella vaginales
Virus:
Herpes implex
Vs Hepatitis A, B, C
Papilomavirus humano
VIH

Protozoos
Trichomonas vaginalis
Cryposporidium
Ectoparsitos
Pithirius pubis
Sarcoptes scabiei
Hongos: cndida
albicans

Agentes de transmisin sexual: Virus

Herpes
Ampollas pequeas,
dolorosas en genitales,
recto o boca
Ampollas -> lceras
Evolucin en brotes
Facilita infeccin por VIH
Estado de portador

Agentes de transmisin sexual: Virus

Condiloma: Virus Papiloma Humano (HPV)
Muy frecuentes, pueden infectar
genitales, ano, boca, garganta.
Verrugas genitales .
Cncer de cuello uterino, vulva,
vagina, pene, ano, cavidad
orofarngea.
La mayora no sabe que est
infectada y transmite a la pareja.
La lesin puede aparecer aos
despus del contacto.
No hay curacin, portador.
Prevencin: vacunas.

Agentes de transmisin sexual: Bacterias

Neisseria gonorrea

Gonorrea es una enfermedad muy

comn, mayor prevalencia 15-19
aos.

Hombres: sensacin de ardor al

orinar y secrecin blancaamarillenta del pene.

Mujeres: asintomticas hasta 80%,

o sntomas leves al orinar y
aumento flujo vaginal.

Puede propagarse a tero y trompas

-> dolor crnico, infertilidad.

Aumenta riesgo transmisin VIH.

El tratamiento elimina la bacteria y

corta la cadena de transmisin.

Agentes de transmisin sexual: Bacterias

Chlamydia
7.9% mujeres chilenas 15-26
aos.
ITS bacteriana ms frecuente
en adolescentes.
70-90% no presenta sntomas.
Hombre: uretritis
Mujer: cervicitis
Secuelas: enfermedad
inflamatoria pelviana, embarazo
ectpico, infertilidad.

CONOCIMIENTO ITS EN
ADOLESCENTES
(CEMERA, 2006)
384 adolescentes
85% haba iniciado actividad
sexual.
31% con 2 o ms parejas
sexuales.
Conocimiento parcial e
insuficiente en ITS.
Adolescentes con mayor
conocimientos presentaban
mayor proteccin y
autocuidado.

ARS SIMAG Derechos

Reservados 2012

Cmo protegernos?
Abstinencia
Pareja nica
Condn
Evitar conductas de
riesgo
Acceso oportuno a
Servicios de Salud para
prevencin y tratamiento

Condn
Est comprobado que el uso
de condn reduce el riesgo de
adquirir y transmitir una ITS.
En parejas heterosexuales
discordantes VIH y uso de
condn consistente --> 80%
menor infeccin en VIH (-) .
Uso de condn disminuye
riesgo de chlamydia,
tricomona, gonorrea, herpes,
sfilis.
70% de proteccin contra
HPV en estudiantes
universitarias.

Razones de uso de condn en 1

relacin sexual

Estudio CEMERA
(244 adolescentes)

Razones de no uso de condn

39% incmodo
23% uso de otro MAC
11% pareja nica
11% no acceso
8% no necesario
4.6% sin actividad sexual
3% olvido

Condn
El condn es una cubierta
que se ajusta sobre el pene
y que est cerrada.
Habitualmente son de ltex
con lubricantes en base de
agua (aceite o vaselina
destruyen al ltex).
Alergia al ltex->
poliuretano.

Condn
Presenta poros < 30
nanmetros, VIH mide
100 nanmetros.
2% falla con uso
ptimo.
Uso de espermicida
puede aumentar
riesgo de infeccin
por VIH.

USO CORRECTO DEL CONDN

Revisar fecha
vencimiento y envase
No exponer al calor
Uso durante toda la
relacin sexual
Abrir envase en un
extremo con los dedos
No probar con agua o
con aire previamente
Usar una vez y desechar

Causas de incidencia embarazo adolescente - ITS

Insuficientes programas y
cobertura en el sistema
educativo
Falta de polticas pblicas
de Salud Sexual y
Reproductiva para
adolescentes y mujeres
jvenes
Desconocimiento de los
derechos sexuales y
reproductivos de
adolescentes y jvenes

DERECHOS REPRODUCTIVOS EN
ADOLESCENTES
Requiere
incorporar
el
cumplimiento
de
la
confidencialidad: el artculo 16 de la Convencin del Nio
protege a los ni@s frente a las interferencias contra su
intimidad.
El artculo 14 exige respeto por la libertad de pensamiento y
conciencia, respetando los derechos parentales de guiar al
nio conforme desarrolla su plena autonoma.
Los prestadores de servicios de salud deben considerar la
autonoma progresiva de los adolescentes respecto a su
responsabilidad sexual.

DERECHOS REPRODUCTIVOS EN
ADOLESCENTES
Informar a los adolescentes acerca de todos los aspecto de la
sexualidad por personal capacitado:
Programa de Educacin sexual y reproductiva
Requiere contenido: abordar temas de sexualidad, embarazo
no deseado, y medios para prevenir ITS.
Requiere estructura: coordinacin entre gobiernos y
prestadores de servicios de salud para garantizar acceso a
servicios integrales y confidenciales, sin barreras legales,
normativas y sociales.

LEY N 20.418
FIJA NORMAS SOBRE INFORMACIN, ORIENTACIN Y
PRESTACIONES EN MATERIA DE REGULACIN DE LA
FERTILIDAD

Toda persona tiene derecho a recibir educacin,

informacin y orientacin en materia de regulacin de
fertilidad, en forma clara, comprensible, completa y, en
su caso, confidencial.
Dicha educacin e informacin debern entregarse por
cualquier medio, de manera completa y sin sesgo
para decidir sobre los mtodos de regulacin de la
fertilidad y, especialmente, para prevenir el embarazo
adolescente, las ITS y la violencia sexual y sus
consecuencias.

LEY N 20.418
FIJA NORMAS SOBRE INFORMACIN, ORIENTACIN Y
PRESTACIONES EN MATERIA DE REGULACIN DE LA
FERTILIDAD

Este derecho comprende el de recibir libremente, de

acuerdo a sus creencias o formacin, orientaciones para
la vida afectiva y sexual.
Los establecimientos educacionales reconocidos por el
Estado debern incluir dentro del ciclo de Enseanza
Media un programa de educacin sexual, con contenidos
hacia una sexualidad responsable e informe sobre los
MAC existentes y autorizados, de acuerdo al proyecto
educativo, convicciones y creencias.

Servicios clnicos integrales y confidenciales en salud

sexual y reproductiva para adolescentes
Accesibilidad: a la calle,
espacios propios
Confidencialidad
Trabajo multidisciplinario,
especializado
Bajos costos
Tiempo para consejera y
atencin oportuna
Coordinacin con nivel
hospitalizacin

CEMERA: Nuestro Centro

I
C
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T
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P
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GR