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Honorable Cmara de Diputados de la Nacin

Secretara Parlamentaria
DIRECCION DE INFORMACION PARLAMENTARIA

DOCUMENTACIN GENERAL

Plan Sinttico de Salud Pblica


1952 1958
Dr. Ramn Carrillo

RESUMEN:

Resumen. Contiene las directivas para preparar el Plan Sanitario Sinttico para
el perodo 1952-1958
Ref.Dip:
Aut.Dip:

DG
ES

109.05.00-1
CC 010106

AL LECTOR
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INDICE
BREVE RESEA BIOGRFICA ................................................................................................. 2
PLAN SANITARIO DE CARRILLO.............................................................................................. 5
BREVE SNTESIS DEL CONTENIDO GENERAL DEL PLAN SINTTICO 1952-1958 ........ 7
PLAN SINTTICO DE SALUD 1952 - 1958.................................................................................13

Departamento de Estudios Sociales. Direccin de Informacin Parlamentaria


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BREVE RESEA BIOGRFICA

Ramn Carrillo naci en la provincia de Santiago del Estero (Argentina), el


7 de marzo de 1906. Curs estudios primarios y secundarios en instituciones
pblicas de su provincia. Adquiri una slida formacin intelectual, que ms tarde
se expresara en sus obras.
Luego de realizar sus estudios en la Facultad de Medicina de la Universidad
de Buenos Aires se inclin hacia la neurologa y la neurociruga,
colaborando con el Dr. Manuel Balado, eminente neurocirujano de la
poca, con quien realiz sus primeros trabajos cientficos. Entre 1930 y
1932 fue becado para perfeccionar sus conocimientos en Europa. En el viejo
continente se form en centros acadmicos y cientficos de msterdam (el ms
importante de la poca en su especialidad), Pars y Berln.
A su regreso al pas, Carrillo organiz el laboratorio de Neuropatologa en
el Instituto de Clnica Quirrgica, y dirigi el Servicio de Neurologa en el
Hospital Militar Central. Asimismo se dedic a la docencia universitaria, siendo
profesor titular de la ctedra de Neurociruga de la Facultad de Medicina (UBA)
desde 1943, y profesor de historia argentina e historia de la civilizacin en distintas
escuelas secundarias de la Capital Federal. Por esa poca, Ramn Carrillo ya se
haba consolidado como un prestigioso neurocirujano de fama mundial, y formaba
parte de diversas sociedades cientficas nacionales y extranjeras. Haba ganado el
Premio Nacional de Ciencias en 1937, y era autor de varias obras especializadas en
anatoma patolgica, anatoma comparada, clnica neurolgica, etctera.
En 1949, durante la primera gestin presidencial de Juan Domingo Pern,
se crearon la Direccin Nacional de Higiene, la Secretara de Salud y el Ministerio
de Salud Pblica de la Nacin. Carrillo fue designado al frente del mismo, en
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virtud de su prestigio profesional, desarrollando una vasta labor sanitarista, en


particular enfrentando las enfermedades endmicas de las zonas ms pobres del
pas. As, durante esa poca el paludismo fue eliminado casi totalmente, al igual
que la sfilis, la lepra y la tuberculosis, y se crearon innumerables Centros de
Salud, Hospitales y puestos sanitarios de frontera
Durante la gestin de Carrillo en el Ministerio la capacidad hospitalaria del
pas se duplic. El mismo Carrillo resumi su poltica definindola como una
asistencia individual y familiar eficiente, continua y completa, con gratuidad para
la poblacin que la necesite, con libre eleccin del mdico por el paciente, en la
que los profesionales acten para la comunidad ofreciendo sus servicios
mancomunados, segn la demanda de prestaciones y buscando el equilibrio entre
las necesidades mdicas de la poblacin.
Entre las producciones escritas de Carrillo se pueden mencionar, varias
obras de neurociruga: El diagnstico yodoventriculogrfico en ciruga cerebral;
Importancia de la encefalografa en la apreciacin mdico-legal del sndrome
post-conmocional; Topografa craneal entre otras.
Al poco tiempo de asumir como Ministro de Salud Pblica de la Nacin
elabor, junto a su equipo, el Plan Analtico de Salud (1946) donde describa la
situacin de la salud en Argentina y propona las acciones del futuro ministerio.
Su

Poltica Sanitaria Argentina (1949)

estaba fundamentada en tres

principios:
1. Todos los hombres tienen igual derecho a la vida y a la sanidad;
2. No puede haber poltica sanitaria sin poltica social;
3. De nada sirven las conquistas de la tcnica mdica si sta no puede
llegar al pueblo por medio de dispositivos adecuados.
Su Teora del Hospital (1953) era un compendio doctrinario que contena
los principios orgnicos sobre la conformacin arquitectnica, tcnica y
administrativa del Hospital moderno. Sin embargo, Carrillo adverta que "los
hospitales no se organizaban a base de libros, ni a conocimientos estrictamente
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tcnico-mdicos, sino principalmente a base del conocimiento de la problemtica


social de la poblacin que el establecimiento va a servir, y de la poltica sanitaria
que se ha trazado un gobierno".
Al elaborarse el Primer Plan Quinquenal, Carrillo se encontr

con la

necesidad de planificar la construccin de hospitales, institutos, sanatorios para


crnicos, centros de salud, hogares para nios y ancianos, hogares escuela, entre
otras obras. Es as como se decidi adoptar un estilo arquitectnico, confeccionar
planos de prototipos de construcciones de diferente complejidad y capacidad,
estudiar el equipamiento y licitar las contrataciones, controlar permanentemente la
marcha de las tareas a fin de poder cumplir con el mayor porcentaje posible de las
obras incluidas en el calendario, y responsabilizar a los organismos encargados de
pagar los certificados de obra o de provisin de elementos por los perjuicios que
ocasionaban los retrasos en liquidaciones de trmite normal.
Los trabajos que se llevaron a cabo por intermedio del Ministerio de Obras
Pblicas, por la Subsecretara de Construcciones del Ministerio de Salud (que cre
con ese fin) y por la Fundacin Eva Pern, daran como saldo la creacin de 4.229
establecimientos sanitarios con 130.180 camas.
Carrillo mostr un especial inters en reas en las que el Estado no haba
profundizado hasta entonces: la medicina preventiva, la medicina social y la
atencin materno-infantil. Asimismo el Dr. Carrillo escribi biografas, estudios
econmicos y demogrficos. Muchos de ellos fueron publicados en los Archivos
argentinos de neurologa, La Semana Mdica, la Revista de la Asociacin mdica
argentina, La Prensa Mdica, entre otras revistas especializadas.
Retirado de las ctedras y de la gestin pblica, luego de la cada de Pern,
Carrillo se exili en Brasil. All, se desempe por algn tiempo como mdico
rural. Falleci en Belem do Par (Brasil) en 1956.

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PLAN SANITARIO DE CARRILLO


En las publicaciones que Ramn Carrillo llev a cabo durante su gestin
ministerial, hizo referencia a la necesidad de elaborar un Cdigo Sanitario para el
pas.
El 21 de octubre de 1943 se dict el Decreto 123111 por el cual se cre la
Direccin Nacional de Salud Pblica y Asistencia Social como dependencia del
Ministerio del Interior.
Los considerandos del mencionado decreto sealan que la centralizacin
institucional...cuenta con la aprobacin unnime de todos los crculos
cientficos(...) constituye desde hace tiempo el fundamento y la tendencia de
medidas legislativas y administrativas y es indudablemente una de las
aspiraciones ms concretas y urgentes de la opinin pblica del pas
A mediados de 1944 la Direccin Nacional consigui la sancin de la ley
2

12912

(Decreto-ley 31589/44) que en su art. 21 ordenaba que el organismo

sanitario nacional formule los planes nacionales de sanidad y adopte las medidas
necesarias para su cumplimiento.
En 1946 fue creada la Secretaria de Salud Pblica, y Carrillo fue designado
para ocuparla y como parte de su poltica sanitaria, en septiembre de 1947 logr
que se sancionara la ley 130123 que propugnaba la creacin de un Cdigo
Sanitario y de la Asistencia Social para el pas. El artculo 1 de dicha ley
comprometa al Poder Ejecutivo a preparar un Proyecto de Cdigo Sanitario y de
Asistencia Social y Creacin del Fondo Nacional de Salud y Asistencia Social, que
segn los principios establecidos por la misma ley debera ser presentado en el
siguiente perodo ordinario de sesiones.
La codificacin habra de contemplar los dos grandes ejes que orientaban
la doctrina sanitaria de la poca: la vinculada a la polica sanitaria y la relacionada
con la asistencia social.
1

B.O.: 10/11/1943
Sancin :19/12/1946. Da fuerza de ley a los decretos que crean y organizan el funcionamiento de
la Secretaria de Salud Pblica y Asistencia Social
3
B.O.: 16/10/1947
2

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la doctrina sanitaria de la poca: la vinculada a la polica sanitaria y la relacionada


con la asistencia social.
En el ao 1951 el proyecto de Cdigo elaborado por el Poder Ejecutivo fue
publicado incluyendo el mensaje de elevacin al Honorable Congreso Nacional
que llevaba la firma de Carrillo y Pern.
En su artculo 2 presentaba los siguientes principios :
-

defina la competencia jurisdiccional del organismo nacional,

promova la asistencia de todos los habitantes de la nacin as como


la unificacin de la asistencia mdica y social

y la gratuidad del servicio para todos aquellos que la necesitaren.

Por su lado, el Ministerio de Asuntos Tcnicos, dispuso que el Ministerio


de Salud presentara un Proyecto de Plan Sanitario Sinttico para el perodo 19521958, (elaborado por Carrillo) el que despus de coordinarse con los planes
provinciales sera desarrollado como Plan Analtico Nacional de Salud Pblica
que deba superar al Plan Analtico 1946-1951 ya que en esa oportunidad se
dispondra de estadsticas y medios de ejecucin que integraban la estructura
funcional del Ministerio de Salud Pblica
Despus de aprobado el proyecto de Plan Sinttico de Salud Pblica de la
Nacin, se procedi a desarrollarlo en forma analtica de acuerdo a las normas
consignadas en la Resolucin 31.412 del 26 de enero de 1951.
El nuevo Plan sanitario para 1952-1958 deba seguir las lneas ya trazadas
porque era un programa de consolidacin del Plan de 1946. Se puede concluir que
el logro de esta organizacin fue resultado de la experiencia de cinco aos; de la
fusin o transferencia de reparticiones e instituciones dispersas y de la creacin de
nuevos organismos para cumplir con los objetivos sealados en el Plan de 1946.
En la actualidad, numerosos hospitales e instituciones de salud llevan su
nombre reconociendo no slo su labor como Ministro de Salud Pblica sino
tambin como mentor y ejecutor del Plan Sanitario.

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SNTESIS DEL CONTENIDO GENERAL DEL PLAN SINTTICO 19521958


Captulo I : Medicina Asistencial o curativa (Microcosmos) dividido en
A.- Parte General:
I. - Nmero de camas. Asistir y curar al enfermo no pudiente
II. - Red Hospitalaria
III. - Acordar con las provincias y/o instituciones un solo tipo de
organizacin Hospitalaria
IV. - Organizar la asistencia policlnica
V. - Organizar la asistencia monoclnica para crnicos
VI. - Anexos hospitalarios
VII. - Ciudades Hospital
VIII. - Servicios de Urgencia
IX. - Especialidades e Institutos
X. - Objetivos Funcionales y sanitarios del hospital
XI. - Racionalizacin de la Administracin hospitalaria
XII. - Desarrollo de la asistencia mdica privada
B.- Parte Especial:
I. - Hospitales Generales o Policlnicos en particular
II. - Hospitales Psiquitricos en particular
III. - Hospitales Tisiolgicos en particular
IV. - Hospitales de Lepra
V. -Hospitales Climticos Termales
VI. - Hospitales de la Madre y el Nio
VII. - Maternidades
VIII. - El Anexo de Lactantes
IX. - Hospitales y servicios odontolgicos
X.
XI. - Hospitales y servicios oncolgicos
XII. - Institutos, Centros y servicios de hemoterapia
XIII. - Servicio Farmacutico Hospitalario
XIV. - Servicio Radiolgico
XV. - Servicio de Laboratorios Clnicos en los hospitales
XVI. - Hospitales, Institutos y Servicios de Ciruga General
XVII. - Institutos de Ciruga altamente especializada
XVIII. - Centros modelos de Clnica Mdica
XIX. - Institutos y Centros de Alergia
XX. - Instituto y Centro de Gastroenterologa
XXI. - Hospital de Quemados
XXII. - Instituto de Endocrinologa
XXIII. - Centros y Servicios de Teraputica Inhalatoria
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Captulo II.- Medicina Sanitaria o Profilctica (Mesocosmos)


A.- Parte General
I. - Enfermedades trasmisibles
II. - Sanidad de Fronteras y Transportes
III. - Zoonosis. Actuar mediante la educacin mdico sanitaria del
ganadero
IV. - Bioclimatologa
B - Parte Especial
I. Epidemiologa
II. Epidemias con manifestaciones respiratorias
III. Epidemias con manifestaciones dermatomucosas en la infancia
IV. Epidemias con manifestaciones cutneas en el adulto
V. Epidemias con manifestaciones en el aparato digestivo
VI. Epidemias con manifestaciones en el sistema nervioso
VII. Epidemias con manifestaciones ganglionares
VIII. Epidemias argentinas en general
IX. Paludismo
X. Brucelosis
XI. Tracoma
XII. Epiendemias en general
XIII. Tuberculosis
XIV. Lepra
XV. Venreas
XVI. Lucha antirreumtica
XVII. Enfermedad de Chagas
XVIII. Zoonosis
XIX. Parasitosis
XX. Sanidad de Fronteras
XXI. Climatizmo y Termalismo
Captulo III.- Medicina Social o preventiva (macrocosmos)
A.- Parte General
I. - Lucha contra los factores sociales de la enfermedad
II. - Diagnstico Precoz
III. - Profilaxis por el tratamiento
IV. - Lucha contra las enfermedades invalidizantes
V. - Lucha contra la mortalidad infantil
VI. - Prolongar la vida til del hombre
VII. - Organizacin de la profesin mdica
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B.- Parte Especial


I. Alimentacin
II. Vivienda
III. Higiene de las ciudades
IV. Higiene rural
V. Trabajo Higiene y Medicina Tecnolgica
VI. Cardiologa Preventiva y Social
VII. Diabetologa Preventiva y Social
VIII. Gastroenterologa preventiva
IX. Alergia. Campaa contra las enfermedades alergizantes,
especialmente el asma.
X. Psicopatologa Social
XI. Los problemas del enfermo crnico curado o dado de alta.
XII. Higiene y Medicina del Deporte
XIII. Campaa mdico social contra la sordera
XIV. Organizacin de los Centros de Salud y de los Centros Sanitarios
XV. Organizacin de la profesin mdica, includas odontologa,
farmacia y obstetricia. Creacin a cargo del Estado del Mdico de
Familia para los no pudientes en zonas o barrios con desamparo
mdico.
Captulo IV Construcciones
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.

Planificar la construccin de hospitales


Adquisicin y posesin de tierras
Planificacin especial
Planificacin general
Consejo de construcciones Sanitarias
Contratacin e Inspeccin de Obras
Servicios especiales de la Construccin
Conservacin y ampliacin

Captulo V Financiacin de los servicios de la Salud Publica


I. - Financiacin Social de la Salud Pblica.(orientando dicha
Financiacin hacia las soluciones sociales adoptadas por pases
ms avanzados
II. - Financiacin de los hospitales provinciales. Dictar la ley de
coparticipacin Federal en virtud de la cual se ejerza la accin
concurrente de la Nacin y las Provincias en materia de salud
pblica y que garantice, al mismo tiempo a cada provincia, un
mnimo de financiacin de sus servicios, en funcin de su numero
y rendimiento, sin menoscabar el concepto federal.
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Captulo VI Administracin
I. - Programar y estructurar un servicio administrativo simplificado
que permita resolver los problemas en pocas horas
II. - Adoptar un sistema de presupuestos cientficos complementariodel
oficial
III. - Implantar un rgimen de contralor tcnico administrativo
IV. - Preparar, perfeccionar y/o educar el personal para el desarrollo
especfico de la tarea
V. - Preparar el programa y supervisar los planos del proyecto de
Edificio del Ministerio
VI. - Establecer un sistema de comunicaciones radiotelefnicas
VII. - Mantener al da el presupuesto comparado de la Nacin con el de
las provincias, es decir, el presupuesto total del pas en materia de
Salud Pblica
Captulo VII Abastecimientos
I.
II.
III.
IV.
V.

Abastecimiento de materiales
Abstecimiento de especies
Produccin local
Almacenaje. Instalacin de cinco grandes depsitos regionales
Reorganizacin de la flota de transportes

Captulo VIII Personal


I. Psicotecnia.Seleccin y calificacin del personal de acuerdo a
tests psicolgicos y cursos de perfeccionamiento.
II. Docencia. Formacin y/o capacitacin del profesional mdico
Captulo IX Demologia y poltica sanitaria
I. Estadstica vital. Orientar y crear una doctrina demolgica y
demogrfica, informando regularmente sobre los factores que
inciden colectivamente sobre la salud de la poblacin mediante una
estadstica vital permanentemente actualizada.
II. Control planificado de los hospitales, centros mdicos e institutos
para saber si los servicios presados estn en proporcin con los
gastos que demanda la prestacin .
III. Economa Sanitaria. Vigilar atentamente el estado de salud de la
poblacin
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IV. Poltica demogrfica


Captulo X - Cultura y educacin sanitarias
I. Conciencia sanitaria. Formar una conciencia sanitaria popular sobre
el valor de la salud y el modo de protegerla.
II. Popularizacin de ciertos conocimientos sobre patologa. Ilustrar al
pblico sobre cierto tipo de enfermedades.
III. Difusin de la profilaxis y de la higiene.
IV. Tcnica de la difusin y de la divulgacin
V. Optimismo y seguridad sanitaria. Infundir confianza a la poblacin
en los organismos sanitarios y en su eficiencia
VI. Propaganda de gobierno
VII. Organizar la colaboracin sanitaria popular.
Captulo XI Investigacin cientfica
I.
II.
III.
IV.
V.

Orientacin de las investigaciones mdico-sanitarias


El investigador en Salud Pblica
Los Centros de Investigacin
La enseanza y la Investigacin
Financiaciacin de las investigaciones

Captulo XII - Industrias sanitarias y farmacias


I. Fomento industrial. Promover el desarrollo de toda industria que
tenga por objeto ayudar a la curacin de los enfermos.
II. Desarrollo de las industrias crticas y no las de mera transformacin.
Promover el desarrollo y la proteccin de la industria farmacutica.
III. Industrias de equipamiento sanitario. Promover y proteger su
Desarrollo.
IV. Fomento de la industria del instrumental mdico.
V. Racionalizar la distribucin de medicamentos en todo el pas.
VI. La fitoterapia. Fomentar el desarrollo de la fitoteraputica y La
fitoqumica controlando su expansin comercial.
VII. Fomento de los productos dietticos con fines teraputicos
VIII. Nueva Farmacopea con sentido moderno. Remitir al Congreso de la
Nacin el nuevo proyecto de Farmacopea Nacional
IX. Vigilancia farmacolgica. Contralor planificado de los
Medicamentos.
X. Produccin de medicamentos tipificados
Captulo XIII - Legislacin y derecho sanitario
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I. Jurisprudencia sobre el Cdigo Sanitario Nacional. Desarrollar las


consecuencias legales e institucionales que resultaren de la
aprobacin del Cdigo Sanitario.
II. Divulgacin del Derecho Sanitario Nacional. Sus objetivos y sus
antecedentes.
III. Desarrollar las consecuencias institucionales, legales y de
organizacin que producir automticamente la sancin de La ley
orgnica del Ministerio de Salud Pblica.
IV. Colaborar y asesorar en el desenvolvimiento del Juzgado
especializado en la aplicacin del derecho sanitario y en la
estructuracin del Tribunal de Faltas.
V. Legislacin complementaria
VI. Plantear en el terreno jurdico los problemas que resultarn con
motivo del Cdigo Sanitario, en materia de jurisdicciones, con las
provincias.
VII. Unificacin de los servicios mdicos nacionales
Captulo XIV Regionalizacin
I. Adecuacin del plan funcional a las Regiones Sanitarias.
II. Documentacin grfica. Desarrollo del Plan Analtico 1952-1958
regionalizado en forma grfica, objetiva y con documentacin
especfica de la regin.
III. Epicrtica.. Analizar exhaustivamente las soluciones regionales.
Captulo XV- Calculo del tiempo y del coste del plan sanitario 1952-1958
I. El problema del tiempo
II. El problema del coste
ANEXO
Proyecto de ley sobre Coparticipacin Federal para la Financiacin de la
asistencia hospitalaria

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