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HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
EUGENIO ESPEJO
CIRUGA GENERAL
LESIONES COLORRECTALES.
1. En relacin a las fistulas rectovaginales seale lo correcto:
a) Se clasifican como: baja, medias y altas
b) Las bajas secundarias a lesiones obsttricas o por cuerpos extraos
c) Las medias son las ms graves
d) Las altas secundarias a ciruga o radiacin
e) Todas
2. En el diagnstico de fstulas rectovaginales, nos valemos de:
a) Anamnesis
b) Examen fsico
c) Enema de bario
d) Ultrasonido endorrectal
e) Todas
3. El tratamiento de la dermatitis perianal incluye, excepto:
a) Eliminar irritantes
b) Mejorar la higiene personal
c) Toma de biopsia para descartar causas infecciosas en casos graves
d) Hidrocrotisona ungento al 0,5 o 1 %
e) Loperamida 100 mg VO QD
4. En relacin a las lesiones colorrectales penetrantes, sealo lo incorrecto:
a) Tienen una mortalidad elevada
b) Se debe valorar: el mecanismo de la lesin, estado general del paciente, etc.
c) Un retraso en el tratamiento menor a 6 h tiene un peor pronstico
d) Un retraso en el tratamiento mayor a 6 h tiene un peor pronstico
e) Cuando existe contaminacin fecal, se requiere drenajes presacros.
5. En cuanto a las lesiones colorrectales iatrognicas, seale lo falso:
a) Usualmente son inadvertidas y se asocian a la realizacin de otros
procedimientos
b) Requieren un reconocimiento temprano
c) Se cierran en forma primaria en pacientes estables y con poca contaminacin
d) Entre las complicaciones graves se encuentran: Sepsis, peritonitis grave, etc.
e) Ninguna
6. Las hemorreoides se clasifican en los siguientes tipos , excepto :
a) Hemorroides internas
pg. 1
b) Hemorroides sangrantes
c) Hemorroides externas
d) Hemorroides mixtas
7. Cul de los siguientes son tratamientos quirrgicos para las hemorroides,
excepto:
a) Fotocoagulacin
b) Tcnica de MIllan y Morgan
c) Tcnica de Ferguson
d) radiocrioterapia
8. Todo es incorrecto respecto a fisura anal:
a) Es un desgarro del anodermo en un punto distal en relacin con la lnea dentada
b) en la fisura crnica hay ulceracin y levantamiento de bordes
c) Se relaciona con traumatismos por el paso de heces duras o por diarrea
prolongada.
d) Todas son correctas
9. Cuales de los siguientes no son absesos :
a) Absceso supraelevadores.
b) Absceso interesfinteriano.
c) Absceso isquicavernoso
d) Absceso isquiorectal
10. Respecto a fistula anal seale lo correcto:
a) la mitad de abscesos anorrectales desarrollan a fistula
b) Son de tipo epitelial
c) se da por enfermedad de perkes
d) una complicacin es el sndrome de fournier.
e) a y d
COLELITIASIS Y COLEDOCOLITIASIS
11. Cuales son factores de predisponentes para el Desarrollo de Colelitiasis?
a.- Obesidad, Embarazo, Factores Dietticos, Cirrosis
b.- Enfermedad de Crohn, Reseccin ileal terminal
c.- Esferocitosis Hereditaria, Talasemia, Diabetes
d.- Todas las anteriores
e.- Ninguna de las anteriores
12. Seale la respuesta incorrecta: en relacin a la Colelitiasis
a.- Litiasis de colesterol, representa un 75% de los clculos.
b.- Litiasis pigmentaria, compuesta casi en su totalidad por sales clcicas de
bilirrubina no conjugada.
c.- El 15% de los clculos se localiza en la vescula biliar; el 85% restante se
localiza en la va biliar principal de forma concomitante.
d.- Todas son falsas
pg. 2
13. Que factores son los que van a intervenir en la formacin de litiasis biliar?
a.- Supersaturacin de colesterol
b.- Aceleracin de la cristalizacin
c- Hipomotilidad de la vescula biliar
d.- Todas las anteriores
e.- Ninguna de las anteriores
14. Como se forman Los clculos de colesterol?
a.- Sobresaturacin de la bilis por la hipersecrecin de colesterol
b.- Formacin de vesculas y micelas de colesterol, en donde se forman zonas
densas en su superficie y conduce a la formacion de cristales de colesterol.
c.- Se forman por la sobresaturacin de bilirrubinato de calcio, carbonato y fosfato,
con mayor frecuencia secundaria a trastornos hemolticos como: esferocitosis
hereditaria, enfermedad de clulas falciformes y cirrosis.
d.- a+b
15. El tratamiento mdico de la colelitiasis consiste en cuales de los siguientes:
a.- Sales biliares Orales
b.- Disolucin por contacto
c.- Litotricia
d.- Todas las anteriores
e.- Ninguna de las anteriores
16. Cuales son las complicaciones de la Colelitiasis?
a.- Colecistitis aguda
b.- Colecistitis crnica
c.- Colangitis
d.- Coledocolitiasis y Pancreatitis
e.- Todas las anteriores
17. Se define como COLECISTITIS LITIASICA AGUDA:
a.- Inflamacin aguda de la vescula biliar en ausencia de clculos.
b.- Es la inflamacin aguda de la vescula biliar causada por la obstruccin
del cuello de la vescula biliar o del conducto cstico, por un clculo.
c.- Es la inflamacin de la vescula biliar que persiste por un perodo prolongado de
tiempo.
d.- Todas son correctas
e.- Ninguna es correcta
18. Cuales son los microorganismos ms frecuentemente involucrados en la
colangitis?
a.- E. coli y Klebsiella pneumoniae
b.- Streptococcus faecalis y Enterobacter
c.- Bacteroides fragilis
d.- Todas las anteriores
e.- Ninguna de las anteriores
19. Seale la respuesta correcta en relacin a la triada de Charcot:
pg. 3
25. El tratamiento en Ca de pncreas resecable (estadios I y II) es la Pancreatoduodenectoma + gastro-yeyuno anastomosis + heptico-yeyunoanastomosis + pancretico-yeyunostoma (Procedimiento de Whipple):
a. Verdadero
b. Falso.
26. Otros padecimientos del abdomen alto que pueden confundirse con
pancreatitis aguda incluyen:
a. lcera pptica perforada
b. Obstruccin gangrenosa de intestino delgado
c. Colecistitis aguda
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
27. En algunas personas (alrededor de 1%) es posible que la sangre de la
pancreatitis necrosante se diseque a travs de los tejidos blandos y se
manifieste por:
a. Una decoloracin azulosa alrededor del ombligo (signo de Cullen)
b. Una decoloracin azulosa en los flancos (signo de Grey Turner)
c. a y b
d. Ningn signo en particular
e. Una decoloracin azulosa a nivel de hipogastrio
28. De la pancreatitis, con respecto a la concentracin srica de amilasa:
a. Se eleva apenas inicia la enfermedad
b. Llega al mximo en el transcurso de algunas horas
c. Permanece elevada durante tres a cinco das
d. Lo anterior es falso
e. Todo es verdadero
29. De la pancreatitis, la hiperamilasemia se ha asociado con:
a. Colecisitis aguda
b. Perforacin visceral
c. Obstruccin intestinal
d. Infarto intestinal
e. Todas son correctas
30. De la pancreatitis, los ataques graves son ms comunes en, excepto:
a. Pacientes menores de 60 aos
b. Los que presentan el primer episodio
c. Los que sufren pancreatitis posoperatoria
d. Los que manifiestan metahemalbuminemia, hipocalcemia
pg. 5
pg. 6
APENDICITIS AGUDA
41. Las posicin que puede tener el apndice es excepto:
a) Retrocecal
b) Pelvica
c) Subdiafragmatica
d) Preileal
e) Pericolica derecha
42. Seale lo correcto con respecto a las causas de apendicitis
a) Obstruccin de la luz del apndice
b) Aumento de la presin intraluminal
pg. 7
55. De los siguientes cual posee mayor sensibilidad y especificidad para detectar
estenosis u oclusin de la AMS o del tronco celico
a) RX simple de abdomen
b) RMN
c) ECO Doopler
d) Todos
pg. 9
e) Ninguno
56. De los siguientes procedimientos quirrgicos cual es de eleccin para
Isquemia Mesentrica Crnica.
a) bypass mediante injerto por va retrgrada y antergrada.
b) Reimplantacin de la AMS en la Aorta y
c) Endarterectomia mesentrica transarterial
d) Todas
e) Ninguna
57. De los siguientes factores de riesgo para el abdomen agudo vascular seale
el incorrecto
a) Cigarrillo
b) Alcohol
c) Sedentarismo
d) Edad > 60 aos
e) Ninguno
58. El aneurisma Aortico abdominal tiene buen pronostico si su diagnostico es
temprano y su manejo adecuado.
a) Verdadero
b) Falso
59. seale lo correcto: El dimetro de un aneurisma Aortico abdominal es viable
hasta.
a) > 6 cm
b) < 6 cm
c) > 10 cm
d) < 10 cm
e) Ninguno
60. Los factores que favorecen el desarrollo del aneurisma son excepto
a) Hipotensin arterial
b) Tabaquismo
c) Sexo masculino 4:1
d) Antecedentes familiares de aneurisma de aorta abdominal
e) Calcificacin artica y enfermedad ateroesclertica
VESCULA
61. SEALE LO CORRECTO EN CUANTO A LA FUNCIN DE LA VESCULA
BILIAR
a) La vescula biliar, conductos biliares y el esfnter de Oddi actan en conjunto
para almacenar y regular el flujo de bilis
b) Funcin de la vescula biliar es concentrar la bilis heptica
c) Funcin de la vescula biliar es guardar la bilis heptica
d) Todas son correctas
e) Solo a es correcta
pg. 10
pg. 12
PNCREAS
71. De las caractersticas anatmicas del pncreas seale la incorrecta
a) Es un rgano retroperitoneal situado en posicin vertical
b) Pesa alrededor de 75 a 100 gramos
c) Mide de 15 a 20 cm
d) A + B
e) A + C
72. Indique cuales son las regiones del pncreas
a) Cabeza
b) Cuello
c) Cuerpo
d) Cola
e) Todas son regiones del pncreas
73. La irrigacin del pncreas est a cargo de dos arterias principales selelas:
a) Arteria celiaca
b) Mesentrica superior
c) A + B
d) Ninguna de las anteriores
74. El drenaje venoso del pncreas corresponde a las siguientes venas:
a) Vena esplnica
b) Vena porta y mesentrica inferior
c) Tronco celiaco
d) A + B
e) A + C
75. La relacin correcta respecto a la neuroanatoma del pncreas es la
siguiente:
a) Sistema Nervioso Simptico = Inhibe la secrecin endocrina y exocrina
b) Sistema Nervioso Parasimptico = Inhibe la secrecin endocrina y exocrina
c) Sistema Nervioso Simptico = Estimula la secrecin endocrina y exocrina
d) B + C
e) Ninguna es correcta
76. Cul de los siguientes literales no corresponde a la definicin de pancreatitis
aguda
a) Es una enfermedad inflamatoria del pncreas
b) Se acompaa de fibrosis
c) Genera complicaciones como: sepsis, choque, insuficiencia respiratoria
d) Causa elevada morbi- mortalidad
e) Nada es incorrecto
77. Indique cuales son los factores etiolgicos que generan entre el 80-90% de
los casos de pancreatitis aguda.
a) Clculos de vas biliares
pg. 13
b) Traumatismos
c) Alcoholismo
d) A + B
e) A + C
78. Respecto a la enfermedad biliar causante de pancreatitis aguda seale lo
falso:
a) Unin de tripsinogeno + Catepsina A
b) Produccin de tripsina activada
c) Auto digestin dentro de las clulas acinares
d) Nada es falso
e) Todo es falso
79. En relacin al dolor originado por pancreatitis aguda seale lo incorrecto:
a) El dolor es epigstrico, pero puede aparecer en cualquier parte del abdomen
b) El dolor alivia con el vmito
c) Se describe como pualada o transfictivo hacia la espalda
d) Se alivia cundo ele paciente se inclina hacia adelante
e) Todo es incorrecto
80. Cual no corresponde a los marcadores sricos de pancreatitis aguda
a) Amilasa
b) Lipasa
c) Amilasa + lipasa
d) Catepsina B
e) Todos son marcadores sricos de pancreatitis aguda
b) Inguinal
c) Umbilical
d) Incisional
PREGUNTAS ANESTESIOLOGIA
91. La monitorizacin de la temperatura est indicada en las siguientes
situaciones:
a) Hipertermia maligna
b) Pacientes expuestos a ambientes con baja temperatura
c) Ciruga cardaca
d) Pacientes febriles
e) Todas las anteriores
92. El concepto de "Paciente declarado con muerte cerebral cuyos rganos estn
siendo removidos para propsitos de donacin", equivale en la clasificacin
adoptada por la American Society of Anesthesiologist, a:
a) ASA I
b) ASA II
c) ASA III
d) ASA IV
e) ASA V
f) ASA VI
93. La posicin de trendelemburg provoca en el paciente sometido a ciruga:
(seale lo correcto)
a) Aumento de la presin venosa central
b) Aumento de la presin intracerebral e intraocular
c) Aumento del trabajo miocrdico
d) Disminucin de la distensibilidad pulmonar y de la CRF
e) Todas las anteriores
94. Los mtodos de estimacin de las prdidas sanguneas en el transoperatorio
son:
a) Pesado intraoperatorio de gasas y compresas
b) Determinacin volumtrica de las prdidas de sangre
c) Monitorizacin de la PVC
d) Microhematocritos seriados
e) Todos son correctos
95. Entre los hallazgos que pueden indicar dificultad para el manejo de la va
area incluye:
a) Lengua grande
b) Retraccin mandibular
c) Incisivos prominentes
d) Obesidad mrbida
e) Todos los anteriores
pg. 16
Bloqueo a nivel del codo: Cul bloqueo se asocia con alta incidencia de
neuritis:
a) Bloqueo de N radial
b) Bloqueo de N mediano
c) Bloqueo de N cubital
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
101.
102.
Cul de los siguientes anestsicos son hipobricos espinales:
a) 0.5% bupivacaina en salina
b) 2% lidocaina en salina
c) 2.5% procaina en agua destilada
pg. 17
105.
La hematopoyesis fetal se produce en:
a) Mdula sea
b) Hgado
c) Rin
d) Todas
e) Ninguno
106.
107.
108.
pg. 18
109.
110.
111.
112.
113.
114.
a)
b)
c)
d)
e)
115.
La asimetra en la expansin de la pared torcica puede deberse a:
a) Obstruccin bronquial unilateral
pg. 19
b)
c)
d)
e)
Neumotrax
Injuria unilateral del nervio frnico
Derrame pleural
Todas las anteriores.
116.
117.
Todos estos frmacos son opioides, pero uno de ellos tiene efecto
techo:
a) Morfina
b) Codena
c) D-propoxifeno
d) Nalbufina
e) Tramadol
118.
Son contraindicaciones de las BENZODIAZEPINA todas excepto:
a) Insuficiencia respiratoria
b) Sndrome de APNEA del sueo
c) Miastenia Gravis
d) Convulsiones
e) Embarazo
119.
En una espirometra se miden todas excepto:
a) Capacidad Vital
b) Capacidad Inspiratoria
c) Volumen de reserva inspiratoria
d) Capacidad funcional residual
e) Volumen de reserva espiratoria
120. Son causas de hipoventilacin alveolar:
a) Asma bronquial
b) Trax inestable
c) Miastenia gravis
d) a y b son verdaderas
e) todas las anteriores
121.
pg. 20
124.
125.
128.
pg. 21
130.
131.
143.
pg. 23
a) Radiacin
b) Conduccin
c) Conveccin
d) Evaporacin
e) Ninguno
144.
c) Murmullo cardaco
d) Burbujas en el sitio operatorio
e) Disminucin en el CO2 espirado final
151.
156.
d) Fibra C
158. Efectos colaterales del uso de corticoides:
a) Supresin del eje hipotlamo - hipofisario
b) Hiperpotasemia
c) Ulcera pptica
d) Vmitos
159. Mecanismos responsables por la prdida del calor:
a) Vasodilatacin
b) Relajacin muscular
c) Sudoracin
d) Produccin de tiroxina
160. Algunas indicaciones para cateterizacin venosa central son:
a) Monitoreo
b) Nutricin parenteral
c) Colocacin de marcapasos transvenoso
d) Administracin de drogas
e) Todas
161.
162.
Las manifestaciones
siguiente excepto:
a) Petequias
b) Hipoxemia
c) Confusin
d) Bradicardia
e) Cianosis
172. El propofol:
a) Produce dolor al ser inyectado
b) Produce muchas reacciones anafilcticas - anafilactoideas
c) Debe utilizarse con precaucin en pacientes con alteraciones del metabolismo
lipdico
d) Est contraindicado en pacientes con porfiria
173. Los cartlagos impares de la laringe son:
a) Tiroides
b) Cricoides
c) Epiglotis
d) Corniculado
174. Las tcnicas urgentes de las vas areas incluyen:
a) Cricotiroidotoma con aguja percutnea
b) Cricotiroidotoma
c) Broncoscopa rgida
d) Traqueostoma
e) Todas
175. Contraindicaciones relativas de la anestesia regional son:
a) Dolor lumbar crnico
b) Septicemia
c) Hipovolemia
d) Falta de consentimiento del paciente
176. Algunas complicaciones postoperatoiras de la anestesia raqudea son:
a) Cefalea postpuncin dural
b) Dolor de espalda
c) Retencin urinaria
d) Nuseas vmitos
177.
pg. 28
179.
185.
El monitoreo del EKG est indicado durante anestesia para detectar todo
lo siguiente excepto:
a) Eficacia de la funcin de bomba
b) Arritmias
c) Isquemia
d) Disturbios electrolticos
pg. 29
187.
que
son
realmente
indicativos
de
COLOPROCTOLOGIA
190.
191.
pg. 30
a) GI
b) GII
c) GIII
d) GIV
192. Cul es el sntoma ms frecuente en la enfermedad hemorroidal interna
a) Mucorrea
b) Rectorragia
c) Dolor anorrectal
d) Todas
e) Ninguna
193. El prolapso hemorroidal se caracteriza por (excepto)
a) Procidencia de pliegues longitudinales
b) Procidencia de pliegues circunferenciales
c) Edema con zonas de color violceo y eversin de mucoso anorrectal
194.
a) GI
b) GII
c) GIII
d) GIV
195. Cual es tratamiento de eleccin en caso de hemorroides GI ( excepto)
a) Tratamiento quirrgico
b) Dieta rica en fibra + ingesta abundante de lquidos
c) Restriccin de alimentos o bebidas irritantes
d) Todas
196.
c) Cambios Hormonales
d) Todas
e) Ninguna
198.
199.
c) Hemo-neumotorax izquierdo
d) Neumotrax izquierdo
202. La presin arterial pulmonar sistlica en una persona normal es de?
a) 35 mmHg
b) 25mmHg
c) 15mmHg
d) ninguna
203. La presin arterial pulmonar diastlica en una persona normal es de?
a) 15mmHg
b) 25mmHg
c) 8mmHg
d) ninguna
204. La presin arterial pulmonar media en una persona normal es de?
a) 15mmHg
b) 30mmHg
c) 25mmHg
d) Ninguna
205.
d) Neumotrax izquierdo
206. La primera causa de derrame pleural es?
a) Enfermedad neoplsica
b) Trauma torcico
c) Insuficiencia cardiaca
d) Ninguna
207.
208.
209.
210.
pg. 34
211.
212.
213.
pg. 35
217.
220.
221.
pg. 36
a) auricula derecha
b) auricula izquierda
c) ventrculo derecho
d) ventrculo izquierdo
222. El drenaje con Tubo Torcico esta indicado en?
a) Exudado , hemotorax , derrame pleural paraneumonico
b) Trasudado, insuficiencia cardiaca
c) A y b
d) Ninguno
223.
224.
c) Sd de boerhaave
d) Sd del tnel carpiano
226. En la clasificacin TNM la respuesta correcta es?
a) T = metstasis a distancia
b) N = tumor primario
c) M= ganglios regionales
d) Ninguna
227. En la clasificacin TNM la respuesta correcta es?
a) T = tumor primario
b) N = tumor primario
c) M= ganglios regionales
d) Ninguna
228. En la clasificacin TNM la respuesta correcta es?
a) T = metstasis a distancia
b) N = ganglios regionales
c) M= tumor primario
d) Ninguna
229. En la clasificacin TNM la respuesta correcta es?
a) T = metstasis a distancia
b) N = tumor primario
c) M= metstasis a distancia
d) Ninguna
230.
a)
b)
c)
d)
232.
a)
b)
c)
pg. 39
234.
a)
b)
c)
d)
235.
a)
b)
c)
d)
236.
a)
b)
c)
d)
237.
a)
b)
c)
d)
238.
a)
b)
c)
d)
239.
a)
b)
c)
d)
240.
a)
b)
c)
d)
241.
a)
b)
c)
d)
242.
a)
b)
c)
d)
243.
a)
b)
c)
d)
244.
a)
b)
c)
d)
En la sarcoidosis el VR estar:
Normal
Disminuido
Aumentado
Normal disminuido
245.
a)
b)
c)
d)
248.
a)
b)
c)
d)
249.
a)
b)
c)
d)
250.
a)
b)
c)
d)
EMERGENCIAS
255.
pg. 42
264.
pg. 43
265.
266.
267.
268.
269.
270.
271.
pg. 44
272.
pg. 45
279.
283.
pg. 46
GASTROENTEROLOGIA
ACALASIA
TRANSTORNOS MOTORES DEL ESOFAGO
286. LA ACALASIA PUEDE DEFINIRSE COMO :
a. Mala relajacin EEI, hipertnico en reposo
b. Sangrado Digestivo Alto asociado a plipos
c. Diarreas asociada a E. Coli
d. Trombocitopenia ms Prpura ms Sangrado Digestivo Bajo
e. Ninguna
287. EL METODO DIAGNOSTICO DE ELECCIN PARA ACALASIA INCLUYE:
a. TAC simple crneo
b. CPRE ms papilotoma
c. Manometra esofgica
d. Rx abdomen dos posiciones
e. Ninguna
288.
a.
b.
c.
d.
e.
pg. 47
292.
293.
294.
a.
b.
c.
d.
e.
295.
a.
b.
c.
d.
e.
pg. 48
299.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
300.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
301.
a.
b.
c.
d.
e.
302.
pg. 49
FORMAS ESPECIALES
GASTRITIS AGUDA CRONICA
304.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
305.
306.
f. Ninguna
309.
a.
b.
c.
d.
e.
310.
ULCERA PEPTICA
311.
a.
b.
c.
d.
e.
pg. 51
314.
315.
316.
a.
b.
c.
d.
317.
pg. 52
b.
c.
d.
e.
LA PRIMERA PRUEBA
COLESTASIS ES
Ecografa
Ecoendoscopia
Endoscopia digestiva alta
TAC
PET-SCAN
Ninguna
REALIZAR
EN
UN
PACIENTE
CON
319.
320.
321.
322.
pg. 53
324.
a.
b.
c.
d.
e.
Sinusitis
Erosin dental por reflujo
Asma
Laringitis
Tos crnica
325.
a.
b.
c.
d.
e.
326.
pg. 54
c. Pirenzepina
d. Bismuto coloidal
e. Omeprazol
327.
a.
b.
c.
d.
e.
328.
a.
b.
c.
d.
e.
329.
a.
b.
c.
d.
e.
330.
333.
a.
b.
c.
d.
e.
334.
a.
b.
c.
d.
e.
335.
a.
b.
c.
d.
e.
336.
pg. 56
337.
a.
b.
c.
d.
e.
338.
341.
pg. 57
343.
344.
a.
b.
c.
d.
e.
345.
346.
pg. 58
d) La ecografa transvaginal.
e) La tomografa computarizada sin contraste i.v.
347.
348.
349.
pg. 59
e) Ciego.
352.
353.
354.
355.
356.
ESTA
pg. 60
357.
358.
359.
360.
361.
362.
pg. 61
364.
365.
a) Tabaco.
b) Alcohol.
c) Acalasia.
d) S. de Plummer-Vinson.
e) Reflujo gastroesofgico.
369.
370.
371.
372.
373.
pg. 63
375.
378.
pg. 64
a) Esfago de Barrett.
b) Plipos adenomatosos de colon.
c) Hernia hiatal en pacientes con reflujo clnico sintomtico.
d) Familiares de primer grado con cncer de colon.
e) Pancolitis ulcerosa de ms de 10 anos de evolucin.
379.
380.
381.
382.
383.
pg. 65
REUMATOLOGIA
385.
386.
Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
a) El anticuerpo ms especfico del lupus eritematoso
b) sistmico es el anti-Ro.
c) El RNP se asocia a alta incidencia de afectacin
d) renal.
e) El RNP es especfico de esclerodermia.
f) El Sm es el ms especfi co del LES.
g) El Scl-70 se asocia a lupus neonatal.
387.
pg. 66
389.
390.
pg. 67
a.
b.
c.
d.
e.
392.
393.
394.
En el tratamiento del sndrome antifosfolipdico es cierto que:
a. La presencia de anticuerpos antifosfolpido en una embarazada sin antecedente
de trombosis o abortos es una indicacin para iniciar el tratamiento.
pg. 68
a.
b.
c.
d.
e.
Una mujer de 72 aos acude al hospital con una historia de tres meses
de evolucin de febrcula y sudoracin nocturna, aadindose un mes
ms tarde dolor inflamatorio severo en ambos hombros y en muslos,
que le causan dificultad para peinarse, vestirse y salir a la calle. A la
exploracin presenta movilidad limitada de los miembros superiores y
dificultad para levantarse de una silla debido al dolor. No se evidencia
artritis ni ninguna otra alteracin en la exploracin general y
neurolgica. Se detecta anemia normoctica, trombocitosis leve y VSG
de 90 mm a la primera hora. La radiologa de trax es normal. Cul es
la actitud diagnstica y teraputica ms correcta?:
Iniciar de manera inmediata terapia con prednisona en dosis de 1 mg/kg.
Solicitar biopsia de la arteria temporal y tratar slo si fuera positiva.
Iniciar tratamiento con dosis de 15-20 mg de prednisona y seguir respuesta
clnica.
Iniciar tratamiento con 3 bolos de 500 mg de metilprednisolona iv, y continuar
despus con prednisona en dosis de 1mg/kg por va oral.
Solicitar biopsia muscular y tratar segn resultado de la misma.
396.
a.
b.
c.
d.
e.
397.
a.
b.
c.
d.
e.
398.
pg. 69
400.
a.
b.
c.
d.
e.
401.
402.
a.
b.
c.
d.
e.
403.
pg. 70
a.
b.
c.
d.
e.
Fiebre.
Rash.
Factor reumatoide positivo.
Linfadenopata.
Esplenomegalia.
404.
a.
b.
c.
d.
e.
405.
406.
407.
pg. 71
408.
409.
410.
411.
a.
b.
c.
d.
e.
pg. 72
412.
Cul es la forma clnica ms frecuente de artropata psorisica?:
a. La forma mutilaen. t
b. La forma de afectacin simtrica similar a la artritis reumatoide.
c. La forma espondiltica.
d. La forma con predominio de afectacin de las falanges distales.
e. La forma asimtrica oligoarticular.
413.
a.
b.
c.
d.
e.
414.
415.
a.
b.
c.
d.
e.
416.
a.
b.
c.
d.
e.
417.
Sealar la asociacin entre enfermedad y anticuerpo que es FALSA:
a. LES y anticuerpos anti-Sm.
b. Enfermedad mixta del tejido conjuntivo y anticuerpos anti-RNP.
c. Lupus cutneo subagudo y anticuerpos anti-Ro.
d. PM y anticuerpos anti-PM-1.
pg. 73
419.
420.
a.
b.
c.
d.
e.
421.
422.
Una causa comn de hiperuricemia es:
a. El uso de diurticos.
b. La administracin de drogas anticoagulantes.
c. La esteatorrea.
d. La desnutricin.
e. La ingesta excesiva de lquidos.
423.
pg. 74
a.
b.
c.
d.
e.
424.
425.
426.
427.
pg. 75
429.
NO es una caracterstica de la gota:
a. La artritis afecta predominantemente a las articulaciones de las extremidades
inferiores.
b. En el lquido articular se observa un aumento de los leucocitos
polimorfonucleares.
c. Entre las crisis de podagra, el enfermo est completamente asintomtico.
d. La manera ms habitual de presentacin es en forma de monoartritis.
e. Los cristales dan birrefringencia positiva cuandose examinan con
microscopio de luz polarizada.
430.
pg. 76
431.
a.
b.
c.
d.
e.
432.
a.
b.
c.
d.
e.
433.
Respecto a la monoartritis gonoccica, NO es cierto que:
a. Aparece tras una fase inicial bacterimica.
b. Se debe a la presencia del gonococo en la articulacin.
c. El diagnstico se obtiene del anlisis bacteriolgico de la articulacin.
d. Responde en 48 horas a la penicilina.
e. El hemocultivo es positivo hasta fases tardas de la enfermedad.
434.
a.
b.
c.
d.
e.
435.
436.
pg. 77
a.
b.
c.
d.
437.
438.
a.
b.
c.
d.
439.
440.
a.
b.
c.
d.
441.
a.
b.
c.
d.
442.
a.
b.
c.
d.
pg. 78
443.
a.
b.
c.
d.
444.
a.
b.
c.
d.
445.
El agente causal del chancro blando es:
a. Chlamydia trachomatis D-K
b. Treponema pallidum
c. Haemophilus Ducreyi
d. Cuerpos de Donovan
e. Herpes virus tipo 2
446.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
447.
a.
b.
c.
d.
e.
448.
d. Haemophilus Ducreyi
e. Treponema pallidum
449.
a.
b.
c.
d.
e.
450.
a.
b.
c.
d.
e.
451.
a.
b.
c.
d.
e.
452.
a.
b.
c.
d.
e.
Cuando usted ve una secrecin vaginal gris, lquida, de mal olor, con
Ph bsico y observa al microscopio clulas clave, diagnostica:
Vaginitis por Trichomonas
Vaginosis bacteriana por Gardnerella vaginallis
Cervitis por chlamydia trachomatis
Vagitis por cndida albicans
Cervicitis por neisseria gonorrhoeae
453.
El contagio por la infeccin por herpes virus tipo 2 persiste hasta
a. Cuando termina el periodo de incubacin
b. Que desaparecen las lesiones
c. Tres semanas despus de que desaparecen las lesiones
d. Cuando son tratadas con anlogos sintticos de nuclesidos
e. Cuando desaparecen las adenopatas
454.
pg. 80
455.
a.
b.
c.
d.
e.
e. Biopsia endometrial
461. El estudio ms sensible para diagnosticar miomatosis uterina es:
a. Dosificacin de Ca 125
b. Tomografa axial computarizada
c. Ecografa transvaginal
d. Resonancia magntica
e. Biopsia endometrial
462.
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
468.
Las indicaciones para realizar conizacin cervical son, excepto
a. Citologa positiva, colposcopia negativa
b. Colposcopia positiva y citologa negativa
c. Presencia de clulas ASCUS o AGUS
d. Biopsia de fragmento con reporte de cncer in situ de crvix
e. Lesin intraepitelial de ubicacin endocervical
469.
Lesin intraepitelial de alto grado corresponde a
a. Displasia leve, displasia moderada y severa
b. NIC 1,2 y 3 y cncer in situ
c. NIC 2 y 3, displasia moderada y severa, cncer in situ
d. NIC 3, displasia severa y cncer in situ
e. Clase 3 inflamatorio severo con clulas metaplsicas
470.
a.
b.
c.
d.
e.
471.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
472.
a.
b.
c.
d.
e.
pg. 83
473.
a.
b.
c.
d.
e.
474.
a.
b.
c.
d.
e.
475.
a.
b.
c.
d.
e.
476.
a.
b.
c.
d.
e.
477.
a.
b.
c.
d.
e.
478.
La mastalgia
a. Significa dolor de la mama
b. Es parte de las patologas de la condicin fibroqustica mamamaria
c. Es una variante de adenosis mamaria
d. Es una enfermedad mamaria mal conocida y se diagnostica por descarte
pg. 84
481.
La incontinencia urinaria continua sin esfuerzo corresponde a
a. Prdida de orina involuntaria por aumento de presin intrabdominal
b. Prdida de orina relacionada a contracciones no inhibidas del detrusor
c. Prdida de orina por comunicacin entre cavidades
d. Prdida de orina por aumento de presin vesical
482.
La incontinencia urinaria relacionada a dao de soporte, corresponde a
a. Prdida de orina involuntaria por aumento de presin intrabdominal
b. Prdida de orina relacionada a contracciones no inhibidas del detrusor
c. Prdida de orina por comunicacin entre cavidades
d. Prdida de orina por aumento de presin vesical
483.
a.
b.
c.
d.
e.
484.
La clasificacin de prolapso de rgano plvico POPQ es
a. Una clasificacin semiotcnica y mensurable
b. Una clasificacin fisiolgica y mensurable
c. Una clasificacin mensurable
d. Una clasificacin anatmica y mensurable
e. Una clasificacin de grados de desgarro
485.
pg. 85
488.
Un POPQ 0 -1 -7 3 2 9 -3 -3 -9 indica
a. Prolapso anterior y apical
b. Prolapso posterior y apical
c. Prolapso apical
d. Prolapso anterior
e. Prolapso posterior
489. En un POPQ -3 -3 0 3 2 8 -3 -3 -8, el rgano afectado es
a. Uretra
b. Vejiga
c. tero
d. Fondo de saco de Douglass
e. Recto
f. Membrana perineal
490.
a.
b.
c.
d.
493.
a.
b.
c.
d.
pg. 87
500.
a.
b.
c.
d.
e.
pg. 88
b.
c.
d.
e.
508.
a.
b.
c.
d.
e.
509.
a.
b.
c.
d.
Trastornos cardacos.
Hidrocefalia.
Todas
Ninguna.
En qu porcentaje de abortos espontneos se han producido alteraciones
cromosmicas?
10 %.
20 %.
30 %.
40 %.
60 %.
Cul es el trastorno cromosmico ms frecuentemente encontrado por
amniocentsis en fases iniciales del segundo, trimestre?
Turner.
Klinefelter.
Down.
Trisomia 13-15.
514.
a. Mxima analgesia.
b. Mnimo bloqueo motor.
c. No involucrar a la cesarea
pg. 89
d. Haemophylus vaginalis.
e. Bacilo de Koch
522. Respecto a la hipervolemia de el embarazo, todo es verdero excepto:
a. El volumen sanguneo, durante el embarazo aumenta entre el 20 y 100 %.
b. La verdadera causa de la hipervolemia no est del todo clara.
c. Los niveles plasmticos de renina y aldosterona estn disminuidos por accin
de estrgenos y progesterona.
d. Hay retencin de sodio y agua corporal total.
e. La hipervolemia es una medida de seguridad en previsin de una hemorragia en
el parto.
523.
a. Aumento del volumen sanguineo, aumento del gasto cardaco, disminucin del
volumen sistlico y disminucin de las resistencias perifricas.
b. Disminucin de la presin sangunea, aumento de la frecuencia cardaca,
aumento del cosumo de O2, disminucin de resistencias perifricas,
aumento del Vol. ventricular izquierdo.
c. Disminucin del volumen sanguneo, disminucin del gasto cardaco, aumento
del volumen ventricular izquierdo, disminucin de las resistencias perifricas.
d. Disminucin de la frecuencia cardiaca, disminucin de la presin del pulso,
disminucin del consumo de O2, aumento de la presin sangunea, aumento de
las resistencias perifricas.
e. Aumento del volumen sanguneo, gasto cardaco disminuido, volumen sistlico
aumentado, Frecuencia cardaca disminuida, Consumo de O2 disminuido.
524.
a.
b.
c.
d.
e.
529.
Hiperplasia medular.
Dficit de glucoroniltransferasa en el hgado de los RN.
Dificultad de excrecin a travs de las vas biliares.
La existencia a nivel intestinal de la enzima betaglucoronidasa.
Ausencia de la flora intestinal.
La edad gestacional empieza desde:
El primer da del ltimo perodo menstrual.
Dos semanas aproximadamente antes de la ovulacin y fertilizacin.
Cerca de 3 semanas antes de la implantacin del huevo fecundo.
Todo lo anterior.
Nada de lo anterior.
535. Durante las dos primeras semanas que siguen a la ovulacin, hay sucesivas
fases de desarrollo que se identifican como:
a. Ovulacin, fecundacin del vulo, formacin del blastocisto,
implantacin del blastocisto.
b. Ovulacin, fecundacin del vulo, Implantacin del blastocisto, formacin del
blastocisto.
c. Fecundacin del vulo, ovulacin, formacin del blastocisto, Implantacin del
blastocisto.
d. Formacin del blastocisto, ovulacin, fecundacin del vulo, implantacin del
blastocisto.
e. Fecundacin del vulo, implantacin del blastocisto, ovulacin, formacin del
blastocisto.
536.
a.
b.
c.
d.
e.
pg. 93
537.
a.
b.
c.
d.
e.
538.
a.
b.
c.
d.
e.
Al final del noveno mes lunar o de las 36 semanas, el feto tiene las siguientes
caractersticas:
Longitud 32 cm, peso 2600 g.
Longitud 25 cm, peso 2000 g.
La superficie de la piel se presenta todava rojiza y arrugada.
a y c es verdadero.
b y c es verdadero.
pg. 94
b.
c.
d.
e.
543.
a.
b.
c.
d.
e.
544.
a.
b.
c.
d.
e.
Difusin simple.
Rotura ocasional en las vellosidades corinicas.
a y c son verdaderas.
Todo lo anterior es falso.
Cul o cules de las siguientes variables, determina la efectividad de la
placenta humana como rgano de transferencia:
La concentracin en el plasma materno de la sustancia en consideracin y, en
algunos casos, la medida en que se halla fijada a otra sustancia.
El grado de flujo sanguneo materno a travs del espacio intervelloso.
La zona disponible para los intercambios a travs del epitelio velloso.
Todo lo anterior es verdadero.
Todo lo anterior es falso.
Cul o cules de las siguientes variables, determinan la efectividad de la
placenta humana como rgano de transferencia:
La zona para intercambio a travs de los capilares fetales en la placenta.
La concentracin en la sangre fetal de la sustancia, salvo la que est fijada.
El grado de flujo de sangre fetal por los capilares vellosos.
Todo lo anterior es verdadero.
Todo lo anterior es falso.
PEDIATRIA
b. Ictericia patolgica
c. Insuficiencia respiratoria posnatal secundario a sndrome de distres
respiratoria grave o peridos de apnea.
d. Cortocicuitos graves de derecha a izquierda por enfermedad cardica o
circulacin fetal persistente.
e. Todas son correctas.
f. Solo A,C,D
g. Solo B, C, D
560. En la utilizacin de los corticoides en la rotura Prematura de membranas,
antes de las 34 semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas menos
una. Indique cual:
a. Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin
b. Disminuye la aparicin del distrs respiratorio del RN.
c. Acelera la maduracin pulmonar.
561. Un recin nacido con grave distrs respiratorio presenta imgenes
areas circulares que ocupan el hemitrax izquierdo. El diagnstico ms
problema es:
a. Malformacin adenomatoidea.
b. Quiste Pulmonar
c. Hernia Diafragmatica
562.
a.
b.
c.
d.
La enterocolitis Necrotizante.
Es la patologa gastrointestinal menos grave del recin nacido de bajo peso
Puede ser prevenida por la alimentacin neonatal con leche materna.
Se produce por la sobreinfeccin intestinal del Streptococus Neumoniae.
Se acompaa de ascitis, derrame pleural y derrame pericrdico.
d. Invaginacin intestinal
578. Seale cual de las siguientes repuestas es incorrecta en relacin con la
poliglobulia del recin nacido:
a. El hematocrito medido en sangre capilar tiene que ser >66%
b. Se asocia con cianosis cutnea
c. Facilita las ictericias neonatales en la primera semana de vida
d. Puede ocasionar insuficiencia cardica
579. Un nio de un ao de edad que presenta cuatro episodios diarreicos
hace 5 horas se aprecia con tono ocular normal, mucosas orales brillantes,
signo del pliegue negativo y avidez para beber. Su diagnstico es:
a.
b.
c.
d.
585.
Un hombre de 28 aos con signos y sntomasde uretritis, en el que
no se ha podido excluir una infeccin por Neisseriae gonorrhoeae, el
tratamiento ms adecuado es:
a. Doxiclina durante 7 das
b. Penicilina benzatnica 2.4 millones de unidadesintramusculares
c. Ceftriaxzona durante 2 semanas
d. Ciprofl oxacino durante 2 semanas
e. Ceftrioxzona 125 mg 1M en dosis nica msdoxiciclina dos veces al da
por 7 das
586.
Ante un cuadro de angina, linfadenopatas, fiebre y malestar
general, con la prueba de anticuerpos heterfilos positivos, en un adulto
joven, debemos pensar en:
a. Angina estreptoccica
b. Mononucleosis infecciosa
c. Infeccin aguda por el VIH-1
d. Toxoplasmosis aguda
e. Faringitis viral inespecfi ca
587.
Una mujer de 70 aos refiere ansiedad, cefalea y dificultad para
leer desde hace 6 semanas. Su marido indica que las funciones
intelectuales han disminuido de forma lenta pero progresiva.En la
exploracin se observan reflejos de prensiny sacudidas mioclnicas
ante ruidos elevados. La TC y el estudio de LCR son normales.El
diagnstico ms problable es:
a. Esclerosis mltiple
b. Enfermedad del Alzheimer
c. Hematoma subdural bilateral
d. Enfermedad de Creutzfeldt Jacob
e. Panencefalitis esclerosante subaguda
pg. 102
588.
.Cual de los siguientes es el diagnostico mas probable en un
paciente adulto que presenta una asociacion de otorrea purulenta e
hipoacusia,que cursa de forma indolora y unilateral?:
a. Otitis externa
b. Supuracin congnita del adulto
c. Sordera otgena
d. Otitis media aguda
e. Otitis media crnica
589.
Una paciente de 32 anos consulta por un cuadrode diarrea de 6
meses de evolucion con mucorrea y hematoquezia. .Cual seria su
primerdiagnostico presuntivo?:
a. Colitis ulcerosa
b. Amebiasis
c. Colitis seudomembranosa
d. Sndrome de intestino irritable
590.
Un paciente joven es traido de urgencia a la emergencia con
perdida del conocimiento. Sus familiares refieren que comenz
sbitamentecon vmito y cefalea, perdiendo el conocimiento. Al examen
clnico presenta signos menngeos.
Cul es el diagnstico presuntivo?:
a. Meningitis
b. Hematoma intracerebral
c. Hemorragia subaracnoidea
d. Tumor cerebral
591.
Ante una mujer de 65 aos con un cuadro de tirotoxicosis leve,
sin oftalmopata infi ltrativa, afebril y que presenta un mdulo tiroideo
de4cm de dimetro. Cul es el diagnstico msprobable?:
a. Enfermedad de Graves Basedow
b. Adenoma txico
c. Tiroiditis subaguda
d. Tiroiditis endgena
592.
Una paciente de sexo femenino de 32 aos consulta por disnea y
tos nocturna. Como antecedenterefiere anginas a repeticin en la
infancia.En el examen fsico presenta pulso regular y simtrico, primer
ruido cardaco intenso, segundo ruido cardaco seguido de un chasquido
y soplo mesodiastlico con refuerzo presistlico.Cul es su
diagnstico presuntivo?:
a. Insuficiencia mitral
b. Estenosis artica
c. Insuficiencia artica
d. Estenosis mitral
pg. 103
593.
Paciente de 72 anos con aceptable estado general.Leucocitos
53.000 / microl con linfocitosis del 93%, hemoglobina y plaquetas
normales.El diagnostico mas probable es:
a. Leucemia mieloide aguda
b. Linfoma de bajo grado
c. Leucemia linfoide aguda
d. Leucemia mieloide crnica
e. Leucemia linfoide crnica
594.
Panadero de 20 aos que, a la una o dos horasde comenzar su
trabajo, empieza con disneay ruidos de pecho. En la espirometra
solohay afectacin de la pequea va area. De la siguientemedicacin
inhalada, cul ser la msindicada como tratamiento de
mantenimiento?:
a. Salmeterol
b. Beclometasona
c. Budesonida
d. Cromoglicato sdico
e. Bromuro de ipatropio
595.
Paciente de 34 aos el cual comienza con doloren el tobillo
posterior a la ingesta de alcohol ycomida copiosa, acompaado de fl
ogosis e incapacidadfuncional. Con estos datos, cul esel diagnstico
de este paciente?:
a. Artritis reactiva
b. Artritis pigena
c. Artritis gotosa
d. Artritis gonoccica
e. Artritis auto inmune
596.
Un enfermo de 45 aos, bebedor de 60 gr de alcoholdiarios, desde
hace 6 meses aqueja disfagiapara slidos, odinofagia, sialorrea y
anemiaferropnica. En la endoscopia se ha encontradouna estenosis
esofgica de 9 cm por encima decardias y en la biopsia epitelio columnar
displsico.Cul es el diagnstico de presuncin?:
a. Sndrome de Plummer Vinson
b. Anillo de Shatzki
c. Cncer esofgico
d. Esofagitis grado II
597.
Paciente de 68 aos que consulta por pirosis,disfagia leve
ocasional y episodios compatiblescon regurgitacin nocturna desde
hace 2semanas. Refi ere desde hace 3 aos temporadasanteriores de
pirosis y regurgitacin. La endoscopiaalta practicada demuestra una
esofagitiserosiva grave. Qu tratamiento farmacolgico,entre los
siguientes, es el ms adecuado?:
a. Antagonistas de la a. bomba de protones
b. Sucralfato
pg. 104
602.
Paciente de 48 aos ingresa por presentarPA:190/130, fondo de
ojo con exhudados, hemorragias,edema de papila, adems
cefalea,disnea de pequeos esfuerzos, cul es el posiblediagnstico?:
a. Hipertensin arterial esencial
b. Hipertensin renovascular
c. Hipertensin arterial secundaria
d. Hipertensin arterial maligna
e. Urgencia hipertensiva
pg. 105
603.
Una paciente de 24 aos presenta diarrea con emisin de moco y
sangre, y dolor abdominal, sin que existan antecedentes
epidemiolgicos de inters. Qu diagnstico sera, entre los
siguientes el ms probable y qu exploracin realizara para confi
rmarlo?:
a. Diverticulosis y enema opaco
b. Angiodisplasia del colon y arteriografa
c. Enfermedad inflamatoria intestinal y colonoscopa
d. Divertculo de Meckel y gammagrafa con 99 Tc pertecnetato
e. Adenoma velloso rectal y rectoscopa
604.
Un hombre de 43 aos con colitis ulcerosa de 10 aos de
evolucin, ingresa al hospital por deposiciones muy sanguinolentas y
frecuentes, distencin abdominal, vientre doloroso, nuseas y fi ebre de
39C. Qu exploracin diagnstica, entre las siguientes, debe realizar
en primer lugar?:
a. TC
b. Enema opaco
c. Radiografa simple de abdomen
d. Ecografa abdominal
e. Rectosigmoideoscopa
605.
Un sujeto que presenta derrame pleural acompaado con dolor
torcico y pleurtico, disnea y hemoptisis nos hace pensar en:
a. Empiema
b. Embolia pulmonar
c. Cncer
d. Tuberculosis
e. Ninguno de los sealados
606.
En un varn de 40 aos con linfoma gstrico diagnosticado por
endoscopa y biopsia. Cules el tratamiento de eleccin?:
a. Gastrectoma subtotal
b. Radioterapia
c. Reseccin local
d. Quimioterapia
607.
Una mujer de 18 aos consulta por amenorrea primaria. En la
exploracin se observa un fenotipo femenino normal pero con ausencia
de desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Los genitales
externos son femeninos de aspecto infantil y los genitales internos
femeninos e hipoplsicos. La talla es normal. El cariotipo es 46 XX.Los
niveles plasmticos de gonadotropinas (FSH y LH) estn muy elevados.
Cul de los siguientes diagnsticos corresponde a este cuadro?
a. Sndrome de insensibilidad a los andrgenos(feminizacin testicular).
pg. 106
b.
c.
d.
e.
608.
Una mujer de 21 aos presenta una amenorrea secundaria. Los
niveles plasmticos de gonadotropinas (LH y FSH) son inferiores a 10
UI/ml. Los niveles de prolactina y de hormona tireoestimulante (TSH)
son normales. La paciente no menstra tras la administracin de
progestgeno, pero s lo hace al administrar un estrgeno junto con un
progestgeno. Cul de los diagnsticos que a continuacin se
relacionan es el ms correcto?
a. Sndrome de ovario poliqustico.
b. Fallo ovrico autoinmune.
c. Tumor hipotalmico o hipofisario.
d. Sndrome de dfi cit congnito de hormona liberadora de gonadotropinas
(Gn-Rh).
e. Disgenesia gonadal.
609.
Mujer de 19 aos que consulta por llevar 6 meses sin regla. Se
manifi esta preocupada por susobrepeso, ha estado a dieta y ha
perdido 5 kg, en 8 meses. Actualmente pesa 47 kg (mide1,65). El test de
gestacin es negativo. Cul es la causa ms probable de su
amenorrea?
a. Digenesia gonadal.
b. Hipogonadismo hipogonadotropo.
c. Sndrome de ovario poliqustico.
d. Himen imperforado.
e. Adenoma hipofi sario.
610.
Ante una mujer de 23 aos que consulta por ciclos largos con
baches amenorreicos de hasta 3 meses, acn facial y aumento del vello,
la prueba complementaria que mejor nos orientarel diagnstico ser:
a. Ecografa transvaginal.
b. Test de estrgeno-gestgenos.
c. Determinacin plasmtica de FSH y LH.
d. Determinacin plasmtica de estradiol y progesterona.
e. Determinacin plasmtica de prolactina.
611.
Paciente de 32 aos, obesa (talla 160 cm, peso 102 kg), con
antecedentes de un abortoespontneo hace tres aos y diagnosticada
de sndrome de ovario poliqustico. Actualmentelleva dos aos de
pg. 107
613.
Una paciente de 19 aos, nuligesta, acude a la consulta por
irritabilidad, inestabilidad mocional, cefaleas, sensibilidad y distensin
mamaria. La sintomatologa se inicia una semana antes de la
mestruacin y desaparece tras presentarse la regla. Una vez
comprobada la relacin con el ciclo menstrual mediante un diario de
sntomas, decidimos pautar tratamiento pues la paciente refi ere que la
sintomatologa interfi ere con su trabajo y sus relaciones sociales.
Qu aconsejamos como primera eleccin terapetica?
a. Aumento de ingesta de cafena y azcares refi nados en segunda fase del
ciclo menstrual.
b. Progesterona 200-300 mg/da 14 al 23 del ciclo.
c. Evitar ejercicio fsico y tomar suplemento de vitamina B12 durante
sintomatologa a una dosis de 150 mg/da.
d. Alparazolam 0,25 mg/8 horas, desde el da 20 del ciclo hasta el 2. da
de la regla, disminuyendo despus a una toma al da.
e. Anticonceptivos hormonales orales ms un diurtico suave durante los das
que presente distensin mamaria.
614.
Mujer de 30 aos, sin hijos, que consulta por dismenorrea de
varios aos de evolucin,aunque el dolor se ha intensificado en los
ltimos meses. En la exploracin se detecta una tumoracin en ovario
derecho, con tero poco mvil y doloroso. Ovario izquierdo normal y
doloroso. Por ecografa se visualiza una formacin qustica,
pg. 108
624.
Paciente de 67 aos con antecedente de menopausiaa los 55
aos, 3 gestaciones con 3 partos eutcicos, diabetes tipo 2 de 6 aosde
evolucin, tratamiento con nifedipino por hipertensin arterial.
Consulta por cuadro de metrorragia escasa intermitente de 2 mesesde
evolucin. En la exploracin ginecolgicase aprecian unos genitales
externos sin lesiones, un crvix uterino de aspecto atrfico, un tero y
anejos normales a la palpacin yun estudio citolgico de crvix normal.
En elestudio ecogrfi co transvaginal se aprecia unendometrio
pg. 111
627.
Una mujer de 54 aos inicia estudio por molestias abdominales.
El escner descubre una lesin qustica de 8 cm en el ovario derecho y
dos ndulos abdominales que parecen depende del peritoneo. El CA125 es normal.Cul de estas actitudes le parece ms acertada?
a. Laparotoma exploradora, para diagnosticar y tratar un probable cncer
de ovario.
b. Puede tratarse de un quiste lteo, convendra realizar un tratamiento de
prueba con anovulatorios y reevaluar en tres meses.
c. Se trata de un cncer diseminado, la paciente debe recibir quimioterapia
sistmica.
d. Vigilancia, repitiendo la exploracin con escner en tres meses.
e. Antibioterapia de amplio espectro, ante la posibilidad de una infeccin de
origen ginecolgico.
628.
Mujer de 60 aos. En la revisin rutinaria sedetecta una masa
mvil en pelvis. El estudio ecogrfico pone de manifiesto, como nico
hallazgo, una lesin qustica de 70 mm con proliferaciones papilares
internas y dependiente de ovario derecho. El marcador tumoral CA-125
esde 70 U/ml (normal < 35 U/ml). Cul es la conducta
diagnstico/teraputica adecuada?
a. Control evolutivo mediante seriacin ecogrfi ca y del nivel del marcador.
b. Completar el estudio mediante marcadores estirpe germinal (alfafetoprotena/gonadotropina corinica).
c. Estudio citolgico de la lesin mediante puncin- aspiracin con aguja fi na.
d. Tratamiento quirrgico: anexectoma y estudio intraoperatorio de la
lesin.
e. Tratamiento quirrgico: quistectoma y estudio intraoperatorio de la lesin.
629.
Una mujer de 52 aos ha sido diagnosticada de un carcinoma de
ovario seroso, que ha resultado inoperable por extensin abdominal
masiva. La conducta a seguir ms adecuadaes:
a. Cuidados paliativos.
b. Radioterapia abdominal.
c. Quimioterapia.
d. Progestgenos.
e. Antiestrgenos.
630.
Una mujer de 42 aos con implantes mamariosconsulta por
tumor palpable en cuadrantes internos de mama derecha. Qu prueba
de imagen debe indicarse para descartar un cncer?
a. Ecografa mamaria.
pg. 113
b.
c.
d.
e.
Mamografa.
Resonancia magntica.
TC.
PET.
631.
Ante una mujer de 59 aos que consulta porsecrecin hemtica
por el pezn derecho (unilateral),espontnea y uniorificial sin
modularidad palpable. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Dado el carcter hemtico de la secrecin eldiagnstico ms probable es el
de carcinomaductal infi ltrante.
b. Papiloma intraductal.
c. Enfermedad de Paget del pezn.
d. Hiperprolactinemia tumoral.
e. La mamografa nos indicar el diagnstico.
632.
Mujer de 60 aos de edad diagnosticada d ecarcinoma ductal
infiltrante multicntrico de mama subsidiaria de mastectoma ms
vaciamiento axilar y quimioterapia postoperatoria.Cundo estara
indicado realizar la reconstruccinde la mama?
a. Sistemticamente diferida al cabo de 5 aos libre de enfermedad
postmastectoma.
b. El momento (inmediato-diferido) vendr indicado por el nmero de ganglios
positivos.
c. La quimioterapia postoperatoria es una contraindicacin para realizar la
reconstruccin inmediata.
d. De forma inmediata, pues la reconstruccin de la mama no interfi ere
en la historia natural de la enfermedad.
e. A partir de los 60 aos es mejor el uso de prtesis externa.
633.
Una paciente de 35 aos ha sido sometida a mastectoma por
cncer de mama. En la pieza quirrgica se encuentra un carcinoma
ductal infiltrante de 2 cm y existe invasin de 3 de los ganglios axilares
aislados. Los receptores de estrgenos y progestgenos son
negativos.Cul es la conducta a seguir ms apropiada tras la
mastectoma?
a. Observacin y controles peridicos.
b. Radioterapia sobre lecho mamario.
c. Quimioterapia adyuvante.
d. Hormonoterapia adyuvante.
e. Castracin quirrgica.
pg. 114
634.
Gestante de 12 semanas que acude a su consulta para realizar
una ecografa en la que usted observa una gestacin intrauterina con
un embrin nico con LCC de 16 mm (acorde con 8 semanas) sin latido
cardaco. Seale locorrecto:
a. Gestacin mal datada. La LCC nos indica el tiempo de gestacin en el
primer trimestre.Corregiremos la fecha probable del parto.
b. Diagnstico de aborto diferido: legrado.
c. Determinacin de -HCG plasmtica cada 48 horas.
d. Diagnstico de feto acardio.
e. Amenaza de aborto. Recomienda reposo y gestgenos.
635.
En una mujer embarazada de 11 semanas quelleva tres das
sangrando por genitales, con muchas nuseas, tero mayor que su
amenorre ay unos valores de beta HCG muy elevados, en cul de las
siguientes patologas debe pensarse?
a. Amenaza de aborto.
b. Aborto diferido.
c. Mola hidatdica.
d. Amenaza de aborto en un tero con miomas.
e. Aborto incompleto.
636.
Una mujer de 30 aos con 8 semanas de amenorrea acude a
urgencias por presentar metrorragias y dolor hipogstrico desde hace
unas horas. La tensin arterial es de 120/80mm+Hg. El test de embarazo
es positivo. Por ecografa transvaginal se observa un endometrio de 14
mm de espesor sin imagen de saco gestacional dentro del tero.
Tampocose observa imagen de saco gestacional extrauterino. El
hemograma es normal y la determinacin de gonadotropina corinica
en plasma es de 3.000 mUI/ml. Cul es la conductams aconsejable?
a. Repetir la determinacin de gonadotropina corinica en plasma y la
ecografa cada 2-3 das, y si la hormona aumenta adecuadamente a lo
esperado en un embarazo y sigue sin verse saco gestacional intrauterino,
indicar una laparoscopia.
b. Laparoscopia.
c. Legrado uterino.
d. Laparotoma.
e. Tratamiento con metrotrexato.
637.
Primigesta de 32 aos que acude a urgencias refi riendo
sangrado genital y prueba de embarazo en farmacia positiva. Se realiza
exploracin ginecolgica y los hallazgos ecogrficos y analticos
pg. 115
640.
Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por
rotura prematura de membranas de 24 horas de evolucin. No hay
trabajo de parto ni signos de infeccin amnitica. El test de Bishop (de
maduracin cervical) es de 6puntos. El feto est en ceflica y no hay
signos de sufrimiento fetal. Cul es la conducta obsttrica indicada?
a. Cesrea.
b. Induccin del parto con oxitocina.
c. Administar antibiticos y corticoides e inducir el parto 48 horas despus.
d. Administrar antibiticos y esperar el comienzo espontneo del parto.
e. Esperar el comienzo espontneo sin tratamiento y hacer cesrea si
aparecen signos de infeccin amnitica.
641.
Gestante de 28 aos en la semana 42, ms tres das y
antecedente de otro parto a trmino. El embarazo ha transcurrido
normalmente.Exploracin: feto en occipito-ilaca anterior,registro
reactivo y cuello favorable. Cul delas siguientes conductas es la ms
recomendable?
a. Esperar hasta que se ponga de parto.
b. Controles cada 48 horas.
c. Administrar corticoides a la madre e inducir el parto pasadas 48 horas.
d. Inducir el parto.
e. Hacer cesrea electiva.
642.
La matrona avisa al gineclogo para atendera una gestante a
trmino en trabajo de partoque lleva una hora en el perodo expulsivo.
A laexploracin se objetiva feto nico en presentacinde cara mentoposterior de III plano. Laconducta a seguir es:
a. Aplicacin de frceps.
b. Aplicacin de vacuum extractor.
c. Versin interna y gran extraccin.
d. Cesrea.
e. Dejar evolucionar el expulsivo una hora ms en primparas y 1/2 hora ms
en multparas antes de decidir.
643.
Una gestante de 34 semanas de edad gestacional ingresa por
Urgencias con cefalea, escotomas visuales centelleantes y dolor
epigstrico en barra. Su tensin arterial es de 170/110 mmHg, tiene
edemas y proteinuria 3+. En la analtica sangunea el hematocrito, las
plaquetas y las enzimas hepticas son normales. Qu
actitudrecomendara?
pg. 117
b. Sepsis.
c. Fenilcetonuria.
d. Enfermedad de las membranas hialinas.
e. Hipoglucemia en hijo de madre diabetica.
647.
Un recin nacido presenta taquipnea y en la radiografa de trax
se observan imgenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma
aplanado y lquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o
acidosis. Cul de las siguientes ociones es ms probable?
a. Enfermedad de la membrana hialina.
b. Aspiracion de meconio.
c. Neumomediastino.
d. Taquipnea transitoria del recien nacido.
e. Sindrome de Wilson-Mikity.
P178 MIR 2001-2002P192 MIR 2004-2005
648.
Lactante de tres meses de vida que desde hace un mes presenta
episodios intermitentes de distencin abdominal, dolores de tipo clico
y algunos vmitos. Tendencia al estreimiento. Entre sus antecedentes
personales hay que destacar que fue prematuro, pes 900 g al
nacimiento y tuvo difi cultad respiratoria importante que
precisventilacin asistida durante 15 das. Cul es el diagnstico ms
probable de su cuadro clnico?
a. Estenosis colica secundaria a enterocolitis necrotizante.
b. Megacolon congenito.
c. Volvulo intestinal intermitente.
d. Enteritis cronica por rotavirus.
e. Adenitis mesenterica secundaria a neumopatia cronica.
P168 MIR 2003-2004
649.
Una nia de 10 aos con atresia biliar, tratada con la tcnica de
Kasai cuando era lactante, presenta ahora torpeza progresiva,
disminucin de los refl ejos tendinosos profundos y ataxia. El
diagnsitco ms probable es:
a. Encefalopatia hepatica.
b. Defi ciencias de vitamina A.
c. Encefalitis.
d. Deficiencia de vitamina E.
e. Ataxia de Friederich.
P191 MIR 2002-2003
650.
En la consulta de control de salud observamos las habilidades de
un nio. La mam nos dice que el nio sabe decir mam, pap, aua,
nene y caca. Comprobamos cmo sabe sealar las partes del cuerpo
cuando su mamle pregunta dnde estn. La mam nos cuenta que la
obedece de inmediato cuando le dice que se siente para comer y que con
seas y parloteo se hace entender casi siempre, pero que no se enfada
si no logra hacerse comprender. Cul de las siguientes edades sera la
ms compatible con el grado de desarrollo del nio?
a. 12 meses.
b. 15 meses.
pg. 119
c. 18 meses.
d. 21 meses.
e. 24 meses.
651.
Un nio de 7 meses deshidratado, con vmitos, diarrea y fi ebre,
nos llega la siguiente analtica: Hb 11,6 g %; Hto: 39%; Leucocitos: 14.900
mm3 (Neutrfi los: 63%; Linfocitos: 30%; Monocitos: 7%); Plaquetas:
322.000 mm3; Osmolaridad: 295 mOs/l; Na: 137 mEq/l; K: 5.6 mEq/l; Ca
inico: 1,2 mmol/l; pH: 7,20; pCO2: 25 mmHg; HCO3: 11 mEq/l; E.B.:- 19
mEq/l; Lactato: 5,3 mmol/l, Creatinina: 4,2 mg %. Cul es la valoracin
metablica de esta deshidratacin?
a. Deshidratacion isotonica con acidosis mixta.
b. Deshidratacion hipotonica con acidosis metabolica.
c. Deshidratacion isotonica con acidosis metabolica.
d. Deshidratacion hipertonica con acidosis metabolica.
e. Deshidratacion isotonica con acidosis respiratoria.
P171 MIR 2003-2004
652.
Una nia de 10 aos de edad acude para valoracin de un posible
hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra en el percentil 10 de la
poblacin general. Su talla gentica est situada en el percentil 15 de la
poblacin de referencia. Su desarrollo sexual corresponde a una
pubarquia 1 y a una telarquia 1 de Tanner. Su edad sea es de 9 aos. La
velocidad de crecimiento del ltimo ao ha sido de 5 cm/ao. Qu
situacin cree usted que presenta la nia?
a. Un crecimiento normal.
b. Un hipocrecimiento por defi ciencia de la hormona del crecimiento.
c. Un hipocrecimiento por una enfermedad celiaca.
d. Un hipocrecimiento por un sindrome de Turner.
e. Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo congenito.
P176 MIR 2003-2004173 MIR 2009-2010
653.
Nio de 11 aos que acude por tos seca de 2 semanas de
evolucin que ha aumentado en los ltimos das; en la actualidad es
espasmdica y emetizante. No se acompaa de fi ebre ni de difi cultad
respiratoria. No convive con personas con tos crnica ni existe ambiente
tabquico en el hogar. Est correctamente vacunado y no tiene
antecedentes de inters clnico. Su crecimiento y desarrollo son
normales, presenta hemorragia subconjuntival bilateral y la auscultacin
es normal, sin ruidos sobreaadidos. Seale la respuesta correcta:
a. El diagnostico mas probable es el de asma.
b. Al ser la auscultacion normal no se requieren mas estudios complementarios.
c. No es preciso adoptar ninguna medida en quienes conviven con el.
d. El tratamiento de eleccion es un macrolido.
e. La asociacion con hemorragia subconjuntival hace improbable un origen
infeccioso.
P190 MIR 2008-2009
654.
Nio de 2 meses de edad que acude a Urgencias por presentar
rinorrea clara y fiebre de 38C en los tres ltimos das. Desde hace 24
horas, tiene tos en accesos y dificultad respiratoria progresiva. En las
pg. 120
665.
Nio de 8 meses de edad que su madre trae a Urgencias por
rechazo del alimento desde hace 30 das. A la exploracin presenta
desnutricin y palidez intensa, cefalo hematoma parietal izquierdo,
manchas equimticas redondeadas y de borde bien delimitado en ambos
muslos y zona escrotal. El nio llora mucho durante la exploracin y est
muy agitado. El diagnstico de presuncin ms probable es:
a. Sepsis fulminante con CID.
b. Nino maltratado.
c. Defi cit congenito de antitrombina 3.
d. Varicela hemorragica.
e. Enfermedad de Kawasaki.
-2011
666.
Paciente de 4 aos que acude a Urgencias con una historia de
secrecin nasal purulenta y de mal olor unilateral desde hace 4 das. El
diagnstico ms frecuente es:
a. Fibrosarcoma del cornete nasal.
b. Atresia de coanas unilateral.
c. Rinitis cronica por rinovirus.
d. Cuerpo extrano intranasal.
e. Granulomatosis cronica nasofaringea.
P241 MIR 2005-2006
T
667.
La madre de un nio refiere que el nio presenta Diarrea, Fiebre,
espasmos abdominales, vomito desde hace aproximadamente 4 das,
refiere que unos dos das antes del inicio del cuadro estaba en el campo
donde consumieron leche de vaca sin pasteurizar y huevos, usted cree
que el cuadro se debe a que patgeno:
a. Clostridium perfringens.
b. Bacillus cereus
c. Salmonella spp.
d. Shigella spp.
668.
Luego de tres das de diarrea un nio de cinco aos se encuentra
muy inquieto, con ganas de beber lquidos, su frecuencia cardiaca esta
ligeramente disminuida, su lengua se encuentra seca, su madre refiere
que no orina mucho y usted al palparlo siente las extremidades fras.
Usted: (cap 337)
a. Administra SRO 20 a 30 ml/kg de peso durante 1 hora.
b. Recomienda que la madre de lquidos a libre demanda y lo enva a su casa
para valoracin al siguiente da.
c. Administra solucin Ringer o salina al 0.9% i.v. a 20ml/kg durante 12 h.
d. Administra SRO 50 a 100 ml/kg de peso durante 3 a 4 horas + sustitucin
de perdidas.
pg. 124
669.
Un nio que presenta dolor de garganta, fiebre que aparecen de
forma repentina, al examen fsico presenta Faringe enrojecida, amgdalas
hipertrficas y con exudado amarillento sanguinolento, usted sospecha
de:
a. Faringitis viral.
b. Faringitis estreptoccica.
c. Faringitis por Mycoplasma pneumoniae.
d. Todas son correctas.
670.
Un nio de 6 aos se despierta a las 2 de la maana gritando y
asustado, al mirarlo presenta pupilas dilatadas taquicardia e
hiperventilacin, grita y golpea luego de lo cual el nio vuelve a dormir.
Su diagnostico es:
a. Sonambulismo.
b. Crisis parcial psquica
c. Terrores nocturnos.
d. Pseudocrisis
671.
Un nio con cefalea pulstil o martillante, unilateral que dura de 1
a 2 horas, presenta palidez, fotofobia y parestesias de manos y pies. Cul
de los siguientes es el diagnostico ms probable:
a. Migraa hemipljica espordica.
b. Migraa sin aura.
c. Cefaleas orgnicas.
d. Ninguna de las anteriores.
672.
Un nio que ha tenido diarrea y vomito que lo ha llevado a la
deshidratacin moderada, ha sido tratado con suero oral en una dosis
de 50ml/kg en 6 horas, pero el paciente no ha mejorado y comienzan a
aparecer signos de deshidratacin grave, cul cree que es la razn del
fallo del tratamiento.
a. Mal Manejo de la Madre.
b. Deba usar hidratacin parenteral.
c. La dosis y frecuencia del suero oral no era la adecuada.
d. Todas las anteriores.
673.
. El mtodo ms exacto para determinar si una adolescente cuya
menstruacin se ha retrasado dos semanas est embarazada es:
a. Una prueba de embarazo en suero
b. Una prueba de embarazo en la orina
c. La historia clinica de la actividad sexual
d. Un examen ginecologico
pg. 125
678.
Un nio de 3 meses de edad acude a emergencia con una
quemadura de 2 grado superficial ocasionado por una plancha. La madre
refiere que mientras el nio estaba en la cama, se oltey se cay sobre la
plancha que estaba en elpiso. Cul es el diagnstico ms probable?:
a. Quemadura accidental
b. Negligencia
c. Quemadura intencional
d. Maltrato infantil
e. c y d
679.
Un beb que camina arrimado por los muebles, intenta comer solo
y dice casi diez palabras con sentido, exhibe varias gracias y emite
gestos de despedida. Qu edad tiene?:
a. 6 meses
b. 9 meses
c. 12 meses
d. 18 meses
e. 24 meses
680.
Un nio de 6 aos asintomtico cardiolgicamente, presenta un
soplo sistlico eyectivo en borde esternal izquierdo con un
desdoblamiento fi jo del segundo tono, en el ECG un patrn rSR en
precordiales derechas. El diagnstico ms probable es:
a. Estenosis artica leve
b. Soplo inocente
c. Comunicacin interventricular
d. Comunicacin de tipo interauricular de tipo ostium secundum
e. Ductus arterioso persistente
681.
Paciente de dos aos con buen estado general que presenta dolor
abdominal de tipo clico con deposiciones de tipo normal con sangre
rutilante y cogulos. El diagnstico ms probable es:
a. Enfermedad de Crohn
b. Colitis ulcerosa
c. Diverticulo de Meckel
d. Sindrome de Schonlein Henoch
e. Ninguna de las senaladas
682.
Un paciente de 9 aos de edad que se encontrabasano presenta
polidipsia, poliuria, nicturiay enuresis. El laboratorio demuestra una
glucemiade 120 mg%; en la Rx de crneo: agrandamientode la silla turca.
Cul es la ms probablede este trastorno?:
pg. 127
a.
b.
c.
d.
Diabetes mellitus
Polidipsia psicgena
Diabetes inspida central
Diabetes inspida nefrognica
683.
Un nio de 4 aos de edad se presenta ala consulta con dolor
abdominal, fiebre poco elevada, artritis, hematuria microscpica, y un
exantema purprico localizado en miembros inferiores. Cul es el
diagnstico ms probable?:
a. Vasculitis de Schoenlein Henoch
b. Varicela
c. Mononucleosis infecciosa
d. Hemofi lia A
684.
. Un nio de 7 aos de edad ha presentado cojeradurante varias
semanas, rigidez y dolor leveen cadera, con limitacin en la rotacin
internay la abduccin de la cadera derecha. Cul es eldiagnstico ms
probable?:
a. Artritis sptica
b. Luxacin congnita de la cadera
c. Enfermedad de Legg Calve Perthes
d. Sinovitis Txica
685.
Un nio de 6 aos de edad est siendo tratado con drogas
citotxicas a causa de una leucemia linfoctica aguda. La enfermedad
est cediendo, pero a usted le preocupa la vulnerabilidad del nio a una
infeccin por pneumocystis carinii, y decide efectuar quimioprofi laxis.
Cul de los siguientes es el medicamento de eleccin?:
a. Trimetoprima sulfametoxasol
b. Penicilina
c. Pentamidina
d. Tetraciclinas
686.
Un nio de 12 aos de edad con sibilancias recurrentes ha
precisado 10 ciclos de prednisona durante este ao. Cada vez que se
reduce la dosis sufre una reagudizacin del cuadro con tos y febrcula. El
hemograma muestra eosinofilia marcada. Cul es el diagnstico ms
probable?:
a. Bronquiolitis
b. Fibrosis qustica
c. Aspergillosis broncopulmonar alrgica
d. Insufi ciencia cardaca congestiva
pg. 128
687.
Qu diagnstico debe sospechar en primer trmino en una nia
de 7 aos con problemas de aprendizaje y cefaleas frecuentes, que en
elexamen fsico presenta varias manchas hipercrmicasen tronco y
miembros, moteado inguinaly axilar, cifoescoliosis y arqueamientode
ambas tibias sin ningn otro signo de desarrollopuberal?:
a. Esclerosis tuberosa
b. Neurofibromatosis
c. Displasia fi brosa poliosttica con pubertad precoz
d. Ataxia telangectasia
688.
Una nia de 8 aos tienes dolor torcico de 1 da de duracin.
Cinco das antes del dolor tuvo fiebre, escalofros y mialgias. En el
examen fsicose observa una paciente incmoda, ansiosa,afebril, con
taquicardia, sin soplos y con tonoscardacos distantes. Existe pulso
paradjico de22 mmHg. El diagnstico ms probable es:
a. Sepsis
b. Miocarditis
c. Pericarditis
d. Miocardiopatia
e. Enfermedad de Kawasaki
689.
Un nio de 4 aos es internado con sospecha clnica de
meningitis. Usted hace una puncin lumbar y obtiene el siguiente lquido:
lmpido,incoloro, glucosa 4 mg/dl, protenas 50 mg/dl,22 clulas con 90%
porlimorfonucleares. Sealecul es su interpretacin del cuadro:
a. Descartar meningitis
b. Presume meningitis viral
c. Presume meningitis tuberculosa
d. Presume meningitis bacteriana
690.
Que puntuacin de APGAR tendra un recinnacido con: cuerpo
rosado con extremidadesazules, frecuencia cardaca mayor 100
latidospor minuto, irritabilidad: mueca, tono muscularcon cierta fl exin
y respiracin irregular:
a. 8
b. 6
c. 5
d. 9
e. 3
pg. 129
691.
Un paciente presenta hace varios das parestesias de manos y
pies, que han aumentado, hace aproximadamente 30 minutos presento
convulsiones, en un EKG se evidencia prolongacin del intervalo QT
usted.
a. sospecha de hipercalcemia y utiliza solucin salina.
b. Sospecha de hipocalcemia y utiliza glucocorticoides.
c. Sospecha de hipocalcemia y utiliza diurticos que actan en el asa de henle
d. Sospecha de hipocalcemia y utiliza solucin de gluconato de calcio al
10%
692.
a.
b.
c.
d.
693.
Un paciente extranjero que ha visitado comunidades del oriente le
comenta que presenta diarrea acuosa con ms de dos deposiciones
blandas al da. Usted (cap...122)
a. Solo aumenta lquidos por va oral.
b. Usted administra subsalicilato de bismuto
c. Inicia hidratacin y antibitico terapia
d. Inicia hidratacin parenteral y espera a tener resultados de los exmenes.
694.
Un paciente de 26 aos presenta molestia epigstrica 90min a 3
horas antes de una comida, que se alivia con alimentos, al EF presenta
hiperestesia epigstrica, usted. (seale lo incorrecto).
a. Sospecha de ulcera duodenal y solicita endoscopia
b. Inicia tratamiento contra H. Pilory.
c. Inicia inhibidores de la boba de protones y/o antagonistas H2
d. Ninguna de la anteriores
MISELANEA
694. Paciente con EPOC grave acude agudizado a Urgencias y presenta una
gasometra arterial extrada con FiO2 del 31% a nivel del mar con una PaO2
de 86 mmHg, PaCO2 65 mmHg, pH 7.13 y Bicarbonato 27 mmol/litro. Cul
de las siguientes afirmaciones es FALSA ?:
a. El paciente est hiperventilando.
b. El gradiente alveolo-arterial de oxgeno est elevado.
pg. 130
pg. 131
700. Prueba diagnstica tiene una sensibilidad del 95%, qu nos indica este
resultado?:
a. La prueba dar, como mximo, un 5% de falsos negativos.
b. La prueba dar, como mximo, un 5% de falsos positivos.
c. La probabilidad que un resultado positivo corresponda realmente a un enfermo
ser alta.
d. La probabilidad que un resultado negativo corresponda realmente a un sano ser
alta.
e. La prueba ser muy especfica.
701. En una nefrona, el 60% del cloruro de sodio es reabsorbido en:
a. Tbulo proximal.
b. Rama descendente del asa de Henle.
c. Rama ascendente del asa de Henle.
d. Tbulo contorneado distal.
e. Conducto colector.
702. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a los antibiticos
betalactmicos?:
a. Actan inhibiendo la formacin de la pared celular.
b. Su principal va de excrecin es la renal.
c. El principal mecanismo de resistencia frente a ellos es su inactivacin por
betalactamasas.
d. La amoxicilina tiene una biodisponibilidad por va oral cercana al 100%.
e. En general son bacteriostticos.
FISIOLOGIA
703. Los potenciales de accin se producen en:
a. Los ndulos de Ranvier
b. La vaina de mielina
c. La membrana del axn
d. Las clulas de Schwann
704. Qu mantiene en su lugar los filamentos de actina y miosina?:
a. Las molculas de tropomiosima
b. Las molculas de actina F
c. Las molculas de titina
d. La molcula de troponina
705. La rigidez cadavrica se debe a:
a. Disminucin de las protenas contrctiles
b. Prdida del ATP
c. La prdida de la inervacin del msculo
d. Contractura
706.
pg. 132
a.
b.
c.
d.
Trabajo elstico
Trabajo de resistencia tisular
Trabajo de resistencia de las vas areas
Trabajo de contractibilidad
707. Las fuerzas que tienden a producir salida del lquido desde los capilares
hacia el intersticio pulmonar son, excepto:
a. Presin capilar
b. Presin coloidosmtica del lquido intersticial
c. Presin coloidosmtica del plasma
d. Presin negativa del lquido intersticial
708. Durante el ejercicio intenso, excepto:
a. Aumenta la resistencia vascular pulmonar
b. Aumenta el nmero de capilares abiertos
c. Aumenta el fl ujo sanguneo de 4 a 7 veces
d. Aumenta la presin arterial pulmonar
709. La unidad respiratoria est formada por, excepto:
a. Surfactante
b. Bronquiolo respiratorio
c. Conductos alveolares
d. Atrios
e. Alvolos
710. El tubo digestivo tiene dos tipos de movimientos:
a. Mezcla
b. Peristaltismo
c. Locomocin
d. ay b son verdaderas
e. Todas son verdaderas
711. Seale el literal incorrecto:
a. La cantidad de alimentos que una persona ingiere depende de sus deseos
intrnsecos
b. El tipo de alimento que ingiere depende del apetito
c. En la masticacin la fuerza para los incisivos es de 25 Kg y 100 kg para los molares
d. La mayor parte de los musculos d. de la masticacin estn inervados por
ramas motoras del VII par craneal
712. El esfnter gastroesofgico:
a. Mantiene una presin intraluminal de 30mmHg al igual que la porcin intermedia
de esfago
b. Cuando una onda peristltica de deglucin desciende por el esfago induce una
contraccin receptiva del esfnter
c. Mantiene una contraccin tnica
d. Cuando la contraccin del esfnter gastroesofgico no es satisfactoria se
denomina acalasia
pg. 133
pg. 134
b.
c.
d.
e.
Eritromicina
Vancomicina
Clindamicina
Rifampicina
b.
c.
d.
e.
Cefalexina
Amoxi-Ac. Clavulanico
Solo b
Todos los sealados
fi
hilacin
auricular,
e. Piperacilina / tazobactam
SEMIOLOGIA
e. Pleuritis
748. Qu no es caracterstico del sncope?:
a. Prdida transitoria de la conciencia
b. Hipoperfusion cerebral
c. Ocurren bruscamente o precedida de sntomas presincopales
d. Cianosis
e. Pulso dbil, rpido e irregular
749. El desmayo comn experimentado por las personas normales
corresponde a:
a. Sincope cardiogenico
b. Sincope metabolico
c. Hipersensibilidad del seno carotideo
d. Psicogeno
e. Trastornos cardiovasculares
750. Mujer de 20 aos refi ere dolor al mover el ojo derecho acompaada de
ligera prdida de la visin, usted pensara en:
a. Hipertensin maligna
b. Cardiopata
c. Insufi ciencia vertebrovasilar
d. Migraa
e. Neuritis ptica
751. Paciente con hemiparesia de brazo y pierna derechas, vrtigo, atxia, la
cara sin ninguna afectacin, la localizacin de la lesin puede estar en:
a. Mdula espinal
b. Corteza cerebral
c. Tronco del encfalo
d. Cpsula interna
e. Cuerpo estriado
752. Cul es el sntoma con mayor prevalencia en la narcolepsia?
a. Problemas de memoria
b. Cataplejia
c. Somnolencia diurna excesiva
d. Sueno alterado
e. Paralisis del sueno
753. Paciente con produccin verbal escasa, lenta, limitada a gruidos, la
denominacin de las cosas est alterada Cul sera el posible diagnstico?:
a. Afasia de Wernicke
b. Afasia de Broca
c. Alexia
d. Afasia global
e. Afasia de conduccin
pg. 140
e. Trastorno conversivo
771. Hombre de 31 aos sin antecedentes psiquiatricos acude a urgencias
refiriendo sntomas de ansiedad). Hace dos das experimento otro cuadro
igual..hace 1 semana ha roto su relacin de pareja.Descartada cualquier
patologa orgnica EL POSIBLE DIAGNOSTICO SERIA:
a. reaccin de estres postraumatico
b. Trastorno agudo de personalidad dependiente
c. Trastorno depresivo
d. agorafobia
e. Crisis de angustia
772. Paciente de 45 aos, con un cuadro clinico de 2 aos de evolucin constante,
caracterizado por marcada preocupacin por hechos poco probables y no
relevantes,
intranquilo, tenso, irritable, temblor de manos, insomne. Cuando est muy
preocupado
tiene palpitaciones, sudoracin, boca seca, aumenta se frecuencia de orinar y
presenta
diarrea. Cul es su diagnstico
a. Trastorno depresivo
b. Trastorno obsesivo compulsivo
c. Trastorno por ansiedad generalizada
d. Trastorno limite de la personalidad
e. Trastorno por estrs traumtico
773. Son criterios para considerar a una persona mentalmente sano excepto:
a. Quere vicir.
b. Desempear de manera adecuada sus obligaciones sociales.
c. Pseer una escala de valores.
d. Demostrar una independencia personal y financiera
e. Todos los anteriores
774. Seale lo correcto:
a. Las depresiones endgenas se relacionan con la psiquis del paciente
b. En la clsica enfermedad maniaco depresiva se llama cicladores rapidos a aquellos
que pasan de una fase eufrica a depresiva y luego a la normalidad sin tener n
uevas reacidas.
c. El depresivo constirucional es reservado, pesimista, desorganizado, y meticuloso
d. A Y C
e. TODAS SON CORRECTAS
775. Son criterios para diagnostico de fobia social::
a. Miedo ha hacer el ridculo
b. Consumo de sustancias asociado
c. La persona reconoce que el miedo es execesivo e irracional
d. Baja d ela libido
e. A y c
pg. 144
pg. 145
782. Paciente de 18 aos describe que cuando sale de su casa necesita verifi
car 5 a 7 veces que la puerta est bien cerrada y que no haya dejado
encendida la luz de su cuarto; se lava las manos con jabn antisptico 10
veces al da. Su funcionamiento social y acadmico se ve afectado en los
ltimos meses. Cul es el posible diagnstico?:
a. Fobia
b. Trastorno obsesivo-compulsivo
c. Ansiedad
d. Agitacin ansiosa
783. El diagnstico diferencial de la esquizofrenia hay que realizarlo con qu
enfermedades psiquitricas?:
a. Trastorno bipolar
b. Trastorno de pnico
c. Trastorno de personalidad
d. Depresin psictica
e. Todos los sealados
INVESTIGACION
784. Los requisitos eticos de una investigacion suelen ser:
a. Valor de la pregunta de investigacion, validez cientifi ca
b. Evaluacion independiente del protocolo, ejecucion honesta
c. Consentimiento informado, comunicacin puntual y precisa de resultados
d. Todos los sealados
785. Plantear el problema es:
a. Delimitar el objeto de estudio
b. Responder logicamente al problema
c. Defi nir el universo de la informacion
d. Establecer coherencia de los resultados
786. Los criterios de un buen planteamiento de la hiptesis de investigacion
son, excepto:
a. Formulado en forma de interrogacion
b. Referencia a una situacion real
c. Las variables deben ser comprensibles. Precisas y concretas
d. La relacion entre variables debe ser lgica
787. Errores que se pueden cometer al utilizar una prueba de significacin
estadistica, son:
a. Formular la hiptesis antes de realizar la prueba
b. No considerar errores tipo I y II
c. No formular la hiptesis antes de realizar la prueba
d. Solo b y c
788.
pg. 146
a.
b.
c.
d.
c. Alfa-feto-protena y bHCG.
d. Ninguno
807. Con respecto a la torsin de cordn espermtico, seale lo correcto:
a. Se debe realizar orquidopexia solo del testculo afectado.
b. El tiempo de urgencia quirrgica es hasta 48 horas.
c. Se debe realizar orquidopexia de ambos testculos.
d. El acceso quirrgico debe ser por va inguinal.
808. Con respecto al varicocele seale lo correcto:
a. Es ms frecuente en el lado derecho porque la vena gonadal desemboca en la
vena renal ipsilateral.
b. Es ms frecuente en el lado izquierdo porque la vena gonadal desemboca en
la vena renal ipsilateral.
c. Es de aparicin sbita.
d. Ninguna de las anteriores.
809. Las clulas clsicamente descritas como de sostn de las espermatides
son:
a. Clulas de Sertoli
b. Clulas de Leydig
c. Todas las anteriores.
d. Ninguna de las anteriores.
810. Las clulas que se encargan de la produccin de hormonas en los
testculos son:
a) Clulas de Sertoli
b) Clulas de Leydig
c) Todas las anteriores.
d) Ninguna de las anteriores.
811. El conducto deferente empieza en:
a. Polo superior del testculo.
b. Cabeza del epiddimo.
c. Polo inferior del testculo.
d. Cola del epiddimo.
812.
a.
b.
c.
d.
Maduracin de espermatozoides.
Activacin de espermatozoides.
Almacenamiento de espermatozoides.
Todas las anteriores.
819.
pg. 151
a.
b.
c.
d.
e.
823.
FALSO
835.
a.
b.
c.
d.
840.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
Menor a 2 ng/ml
Menor a 4 ng/ml
Mayor a 4 ng/ml
Mayor a 2 ng/ml
c. Hidronefrosis
d. Fistula arterio venosa
e. Hipertensin vascular renal
Seale lo correcto
857. La lesin ureteral sola, es rara en la siguiente lesin:
a. Lesiones de arma blanca
b. Lesiones por arma de fuego
c. Lesiones por accidentes con desaceleracin rpida
d. Manipulacin endoscpica con canasta de clculos ureterales (R)
e. Traumatismos directos de la regin lumbar
Seale lo correcto
858. Lesiones de vejiga favorece su trauma con:
a. Vejiga vaca de orina
b. Vejiga descendida
c. Vejiga con poca orina
d. Vejiga llena (globo vesical) (R)
e. Extrofia vesical
Seale lo correcto
859. En las lesiones de la uretra posterior el signo ms importante es:
a. Fractura de pelvis sea
b. Globo vesical
c. Hematoma supra pbico
d. Presencia de sangre en el meato uretral (R)
e. Dolor suprapbico
Seale lo incorrecto
860. En el trauma de uretra posterior se realiza el tratamiento de urgencia:
a. Tratar el shock
b. Tratar la hemorragia
c. Una cistostoma suprapbica
d. Pasar una sonda uretral (R)
e. Estabilizar al paciente en sus signos vitales
Seale lo incorrecto
861. Las lesiones de la uretra anterior se producen por:
a. Cadas en horcajadas (la lesin en silla de montar)
b. Autoinstrumentacin ( pasar sonda por cateterismo intermitente)
c. Fracturas de la pelvis sea (R)
d. Dilataciones uretrales (con beniqu)
pg. 158
pg. 159
pg. 160
879. La vacuna BCG est contraindicada en todos los casos, excepto en:
a. Embarazo.
b. Nios.
c. Inmunodeprimidos.
d. VIH (+).
pg. 161
880. La siguiente gasometra arterial: pH 7,40, PaO2 98, PaCO2 38, HCO3 25,
refleja:
a. Acidosis metablica.
b. Alcalosis metablica.
c. Valores normales.
d. Alcalosis respiratoria.
e. Acidosis respiratoria
882. Cules son los factores de riesgo para una evolucin desfavorable de
los pacientes con EPOC:
a. Edad mayor a 70 aos
b. Fracasos de tratamientos previos
c. Disnea importante
d. Todas las anteriores
b. Hematemesis.
c. Agitacin psicomotriz.
d. Taquicardia.
e. Hipotensin Arterial
est
pg. 165
907. En la hemofilia tipo A, o por dficit del factor VIII, el tipo de herencia es:
a. Autosomica dominante
b. Autosomica recesiva
c. Ligada al sexo
d. Mitocondial
e. Ninguna
pg. 166
d. Alteracin renal
e. Alteracin neurolgica
916. Respecto a la hipoglicemia, seale la opcin correcta:
a. Hipoglicemia se define como niveles de glucosa sanguinea < 50 mg/dl o < 2,8
mmol/L.
b. Hipoglicemia se define como la presencia de signos y sntomas tpicos de
hipoglicemia sin otra causa aparente
c. Causan comunmente hipoglicemia el tratamiento intensificado con insulina y
los secretagogos de insulina
d. La hipoglicemia severa esta fuertemente relacionada con el incremento de
resultados clnicos adversos incluido eventos vasculares y muerte.
e. Todas las opciones son correctas.
a. 20mg/dl
b. 60mg/dl
c. 40mg/dl
d. 70 mg/dl
e. 80mg/dl
940. La Enfermedad Hemoltica del recin nacido se caracteriza por:
a. Aumento de la bilirrubina indirecta a las 72 horas de edad
b. Aumento de la bilirrubina directa en las primeras 24 horas
c. Bilirrubina directa e indirecta aumentadas al 4to y 5to da de nacido
d. Disminucin de los reticulocitos
e. Aumento precoz de la bilirrubina indirecta
941. Las maniobras de Barlow y Ortolani sirven para valorar:
a. Maduracin neurolgica del recin nacido
b. Displaca congnita de cadera
c. Desarrollo psicomotor
d. Pie Equinovaro
e. Piernas en Valgo
942. A Emergencia del Hospital llega un nio intoxicado con acetaminofn,
usted de los siguientes antdotos cul escogera para el tratamiento?:
a. Carbn activado
b. Cetirizina
c. Naloxona
d. N acetilcisteina
e. Atropina
943. La infestacin por giardia lamblia en un nio de 3 aos edad le puede
producir:
a. Diarrea persistente.
b. Episodios de diarrea.
c. Sndrome de Mala absorcin.
d. Peso bajo
e. Todo lo anterior.
944. El sndrome Eosinofilico de Loefler con neumonitis se produce por el
ciclo vital de uno de los siguientes parsitos:
a. Uncinarias
b. Trichuris trichuras
c. scaris
d. Estrongiloides
e. Filarias
945. La Fiebre Reumtica con ciertas asociaciones debe tener u tiempo de
Profilaxis de:
a. Fiebre Reumtica sin carditis 5 aos
b. Fiebre Reumtica con carditis sin valvulopatia 10 aos
pg. 172
5
7
12
17
24
Encuentre cual es la aseveracin incorrecta de la anatoma pulmonar!
a.
b.
c.
d.
951.
Cul de los siguientes no es criterio del consenso Americano-Europeo
para el diagnostico de SDRA?
a. PaO2/FiO2 < 200
b. Infiltrados bilaterales
pg. 173
a.
b.
c.
d.
954.
Sepsis
Contusin pulmonar
Fiebre
Shock
Mucho oxigeno puede causar SDRA?
a. Verdadero
b. Falso
955.
Cul de los siguientes no es parte habitual de los signos-sntomas de
la Embolia pulmonar?
a.
b.
c.
d.
e.
Disnea
Pleuresa
Tos
Fiebre
Hemoptisis
956.
Fisiopatolgicamente hablando, la causa ms frecuente de falla
respiratoria tipo es una alteracin de la:
a.
b.
c.
d.
ventilacin
ventilacin/perfusin
difusin
ninguna de las anteriores
957.
Las siguientes manifestaciones clnicas son caractersticas de un
paciente con insuficiencia respiratoria:
pg. 174
a.
b.
c.
d.
e.
958.
Niveles elevados dmero-D se encuentra en casi todos los pacientes
con embolia pero estos niveles tambin estn asociados con; excepto:
a.
b.
c.
d.
e.
959.
Edad avanzada
Embarazo
Estados inflamatorios
Neumona
Postoperatorios
Qu volmenes o capacidades disminuyen en el COPD?
a.
b.
c.
d.
e.
960.
Capacidad vital
Volumen residual y Capacidad pulmonar total
FEV1
Volumen tidal y capacidad vital
Todos
Cul no se asocia como factor de riesgo de Embolismo Pulmonar?:
a.
b.
c.
d.
e.
961.
Cncer
Trauma
Inmovilizacin
Embarazo
Neumona
Para el diagnostico de Embolia pulmonar seale lo incorrecto:
a.
b.
c.
d.
pg. 175
964.
965.
150 ml
300 ml
450 ml
600 ml
Encuentre la respuesta correcta del EPOC:
a.
b.
c.
d.
e.
966.
967.
La valoracin clnica de un paciente con sospecha de Embolia
pulmonar encuentra: Frecuencia cardiaca de 80 lpm, trombosis venosa
profunda previa, cncer. La probabilidad clnica de TEP es:
a. Baja
b. Intermedia
c. Alta
d. Ninguna
pg. 176
968.
a.
b.
c.
d.
969.
Los objetivos del tratamiento en la embolia pulmonar incluyen los
siguientes, excepto:
a. Reducir la mortalidad por TEP
b. Reducir el riesgo de recurrencias
c. Reducir los cuadros de sndrome postflebitico
d. Evitar el desarrollo de hipertensin pulmonar crnica
e. Minimizar la oclusin vascular
970.
Uno de los siguientes no produce infiltrado patolgico lobar
caracterstico; encuntrelo:
a. S. pneumoniae
b. Klebsiella spp
c. H. influenzae
d. Pseudomona aeruginosa
971.
a.
b.
c.
d.
e.
972.
a.
b.
c.
d.
973.
a.
b.
c.
d.
974.
pg. 179
d. Externo mastoides
e. Ninguno
993. Una ventilacin alveolar adecuada se mide con:
a. Gradiente de oxgeno
b. Tensin de oxgeno
c. Saturacin de oxgeno
d. Tensin de dixido de carbono.
e. Gasto cardiaco
994. El mejor predictor de supervivencia en caso de paro cardiaco es:
a. Tiempo transcurrido hasta el inicio de la resucitacin
b. Ritmo inicial
c. Enfermedad premorbida
d. Resultados de los gases sanguneos
e. Edad
995. La probabilidad de una defribilacin exitosa declina en que porcentaje
por minuto:
a. 2% a 10%
b. 25% a 50%
c. 70%
d. 90% a 95%
996. El bicarbonato de sodio es potencialmente til en el paro cardiaco en
todas las siguientes situaciones excepto:
a. Hiperkalemia conocida o sospechada
b. Sobre dosis de antidepresivos tricclicos
c. Acidosis PRE existente
d. Acidosis lctica hipxica
997. Causas potencialmente tratables de complejos anchos sin pulso
incluyen todos los siguientes excepto:
a. Hipotermia
b. Hiperkalemia
c. Sobre dosis de antidepresivos tricclicos
d. Digitlicos
e. Injuria miocrdica
998. Terapia apropiada para ritmos complejos sin pulso, lentos, y anchos
incluye todos los siguientes excepto:
a. Lidocana
b. Norepinefrina
c. Dopamina
d. Expansin de volumen
e. Manejo de la va area
pg. 181
c. Desfibrilacin
d. Administracin de epinefrina
e. Ninguna de las anteriores
1018. La causa subyacente ms comn de insuficiencia cardiaca congestiva
es:
a. Enfermedad cardiaca valvular
b. Hipertensin
c. Enfermedad de arterias coronarias
d. Cardiomiopatas no isqumicas
1019. Un paciente de 20 aos de edad masculino sin enfermedad pulmonar
subyacente se presenta inconsciente con disminucin de las respiraciones
despus de una sobre dosis de herona. Los hallazgos por la gasometra
sern:
a. Normal CO2; normal gradiente A-a
b. Elevado CO2; elevado gradiente A-a
c. Normal CO2; elevado gradiente A-a
d. Elevado CO2; normal gradiente A-a
e. Ninguna de las anteriores
1020. En la presencia de una obstruccin de la va area y fractura mandibular
la maniobra de desplazamiento anterior es contra indicado?
a. Verdadero
b. Falso
1021. La frmula correcta para determinar el tamao del tubo endotraqueal es
en pacientes peditricos es:
a. Dimetro interno = (4/edad en meses)+4
b. Dimetro interno = (edad en aos/10)x 4
c. Dimetro interno = (edad en aos/4)+4
d. Dimetro interno = (4/edad en aos)+4
1022. En nios, la distancia del anillo alveolar a la parte media de la trquea
debe ser calculado con la siguiente frmula:
a. (Edad en aos / 2) + 20
b. (Edad en aos / 4) +4
c. (Edad en aos / 4) +12
d. (Edad en aos / 2)+12
1023. La falla respiratoria tipo II se caracteriza por:
a. Hipoxemia
b. Hipoxemia ms hipercapnea
c. Hipercapnea
d. Hipoxemia ms normocapnea
pg. 185
1024. Las siguientes patologas son causa de falla respiratoria tipo II excepto:
a. benzodiacepinas
b. sndrome de Guillain- Barr
c. miastenia gravis
d. atelectasias
1025. El valor normal de la presin venosa central es:
a. 10-15 mm Hg
b. 2-8 mm de Hg
c. 0 mm de Hg
d. 15 mm de Hg
1026. La concentracin de O2 que Ud. puede suministrar por un catter nasal
es del:
a. 21 %
b. 21-30%
c. 21-40%
d. 21-50 %
1027. Factores de riesgo para infarto miocrdico agudo incluye todos los
siguientes excepto:
a. Uso de cocana
b. Sexo masculino
c. Diabetes
d. Hipertensin
e. Historia familiar de un abuelo con historia de infarto miocrdico residente
1028. El choque Ud. definira como:
a. una disminucin de la presin arterial media
b. la disminucin del flujo sanguneo que es inadecuado para mantener la
demanda de O2 tisular.
c. Disminucin de la precarga
d. Disminucin de la contractilidad
1029. Cules son los hallazgos hemodinmicas que Ud. encontrara en el
choque hipovolmico:
a. PCP baja, gasto cardaco bajo, resistencia vascular sistmica alta
b. PCP alta, gasto cardaco bajo, resistencia vascular sistmica alta
c. PCP normal o baja, gasto cardaco alto, normal o bajo y resistencia vascular
sistmica baja.
d. PCP alta, PVC alta, gasto cardiaco bajo, resistencia vascular sistmica alta
1030. Cules son los hallazgos hemodinmicas que Ud. encontrara en el
choque cardiognico:
pg. 186
pg. 187