Patologias Del Utero

9/6/2014
Lecturas importantes: Patologa de tero. MVZ Carlos Cruz Ortega y MVZ Blanca R. Moreno Cardenti
Compartir
Ms
Siguiente blog
Crear un blog
Acceder
Lecturas importantes
dom ingo, 24 de m arzo de 2013
Archivo del blog
Patologa de tero. MVZ Carlos Cruz Ortega y MVZ

Blanca R. Moreno Cardenti
2013 (12)
IV. TERO
4.1 Anom alas congnitas
4.1.1 Aplasia segm entaria del tero
marzo (7)
Determinacin del Sexo. MVZ Carlos
Cruz Ortega y M...
Patologa de Ovario. MVZ Carlos Cruz
Ortega y MVZ ...
Patologa de Oviducto. MVZ Carlos Cruz
Ortega y MV...
Patologa de tero. MVZ Carlos Cruz
Ortega y MVZ B...
Patologa del tero en Gestacin. MVZ
Carlos Cruz ...
Patologa de Crvix, Vulva y Vagina. MVZ
Carlos Cr...
La aplasia segmentaria del tero se define como la falta de una o varias porciones del tero,
debido a que no se desarroll correctamente en la vida fetal, encontrndose relacionada a la
accin de genes recesivos y que se presenta de forma ms frecuente, en aquellos animales
llamados intersexos. Su presentacin es rara en los animales domsticos, afectando de manera
ms comn a vacas y cerdas, sobre todo en aquellos hatos que presentan mucha homocigosis
(Trigo, 1998; McEntee, 1990; Dahme y Weiss, 1984).
Los ovarios en los animales que presentan esta patologa se presentan normales; y la gravedad de
la aplasia puede variar desde bandas o constricciones delgadas de tejido que dividen al tero,
hasta la falta total del tejido uterino que une al crvix y a la vagina, de lo que slo se esbozan
cordones de tejido. La aplasia segmentaria del tero tambin se presenta acompaada de la
aplasia de uno o de todos los rganos tubulares internos del tracto reproductor (aplasia del crvix
y/o de los oviductos). En el caso de la vaca, se observa ocasionalmente la aplasia de un cuerno
uterino (Jubb, et al, 1985).
Se ha observado que en las vacas de la raza shorton blanca, se presenta de forma ms comn los
casos de aplasia del sistema de conductos paramesonfricos (ya sean oviductos, tero, crvix,
y/o vagina), denominada como la enfermedad de las novillas blancas. A pesar de que algunos
animales afectados pueden ser frtiles, su descendencia debe eliminarse del hato reproductivo,
por el riesgo de heredabilidad que presenta esta patologa.
Patologa de Glndula Mamaria. MVZ

Carlos Cruz Ort...
agosto (5)
Datos personales
Blanca R. Moreno Cardenti

1 crculo
Profesor de asignatura B tiempo completo en

el rea de Patologa
Ver todo mi perfil
Adems, en el caso de que un segmento del cuello uterino quede separado del resto del tero, la
acumulacin de los lquidos y las clulas descamadas en su interior causar su dilatacin (hidro
y/o mucometra). En cualquier caso, ya sea de hidro, mucometra, la dilatacin abdominal puede
ser confundida con un tero gestante. La aplasia del tero se presenta tambin en animales
freemartin, con la diferencia de que estos animales presentan vesculas seminales (Galina y
Valencia, 2006; Smith, 2002; McEntee, 1990; Gibbons, et al, 1984).
4.1.2 Hidrom etra
La hidrometra se define como la acumulacin de un lquido claro dentro de la luz del tero. Esta
patologa se presenta con mayor frecuencia en las cabras y las ovejas, ocasionando una
distensin abdominal, adems de la presencia de un quiste folicular, que produce un anestro
subsecuente en la hembra (infertilidad no infecciosa).
La causa de la hidrometra se asocia con la aplasia segmentaria del tero, ya que esta no permite
una eliminacin adecuada de este lquido, ante la falta de comunicacin con el resto del tracto
reproductivo, adems de un estado de hiperestrogenismo en el animal, a causado por un quiste
folicular, o por consumir pasturas estrognicas (Galina y Valencia, 2006; Hafez y Hafez, 2002;
Smith, 2002; McEntee, 1990).
Esta patologa se puede presentar despus de haber cruzado a la hembra, asumindose con
frecuencia que esta misma queda gestante, pero sin que se produzca el desarrollo de la ubre, ni
que ocurra el parto. Las hembras que desarrollan esta patologa solamente presentan una
descarga espontnea de un lquido uterino turbio que ocurre hacia el momento esperado del parto.
El endometrio afectado se observa adelgazado y sus glndulas se encuentran dilatadas
ligeramente, adems de que el lumen cervical y las glndulas cervicales se encuentran llenas de
moco. Adems, la concentracin de la progesterona srica se eleva con la hidrometra, dificultando
el diferenciarla de un estado de gravidez verdadero.
El diagnstico de la hidrometra es fcil por medio de ultrasonografa, ya que no se aprecian
placentomas presentes en este tero lleno de lquido. Las resoluciones de esta patologa se
presentan de forma espontnea, al haber regresin del quiste folicular. Si se desea aplicar
tratamiento, se pueden utilizar tanto PGF2 alfa para inducir la regresin luteal, como oxitocina
http://cardenti8.blogspot.com/2013/03/patologia-de-utero-mvz-carlos-cruz_24.html
1/18
9/6/2014
para eliminar el lquido intrauterino (Fidalgo, et. al, 2003; Trigo, 1998; Jubb, et al, 1985).
4.1.3 Mucom etra
La mucometra es la acumulacin de moco espeso en el interior del tero, y la diferencia entre la

hidrometra y la mucometra radica en el grado de hidratacin (contenido relativo de agua) de este
exudado intrauterino.
Inicialmente la mucometra tambin se presenta a causa de una obstruccin mecnica de tipo
congnito (aplasia segmentaria) o de tipo adquirido del mismo tero, evitando el drene y la
acumulacin del moco producido normalmente por las glndulas uterinas. Otra posible causa es
un estmulo estrognico excesivo (hiperestrogenismo), el cual puede ser el resultado de la
presencia de quistes foliculares en los ovarios (con la consecuente hiperplasia endometrial), o por
el consumo de leguminosas productoras de fitoestrgenos. El resultado en ambos casos puede
ser una infertilidad en las hembras afectadas.
En el caso de las vacas que presentan mucometra, y que esta se encuentra relacionada a ovarios
qusticos e hiperplasia endometrial, los grandes volmenes de fluido intrauterino se asocian a
estos mismos quistes folculares. Cuando se produce un anestro terminal, aparentemente se
reabsorbe gran parte del fluido, dejando una cantidad escasa de moco, y tales teros suelen
presentar un endometrio delgado, atrfico, y sus ovarios presentan quistes ovricos mltiples,
pequeos y de paredes espesas (Fidalgo, et. al, 2003; McGavin, et al, 2001; Jubb, et al, 1985).
En el caso especfico de las yeguas, la mucometra se presenta en aquellas hembras aosas,
siendo su causa desconocida, pero sospechndose de un efecto progestacional como el causante
de esta misma patologa (ya que tambin se observa una hiperplasia endometrial qustica) (Trigo,
1998; McKinnon y Voss, 1993).
El moco dentro del tero se observa viscoso, de color ocre, a veces condensado en masas
gomosas de mucina y detritos celulares; y los ovarios se observan de aspecto normal. Si estos
teros afectados se llegan a infectar, se llega a desarrollar una pimetra en la hembra que
presenta la mucmetra.
En el caso de aquellas hembras de cualquier especie que presentan un crvix anormalmente largo
y tortuoso, puede desarrollarse una mucometra a consecuencia de la retencin de las secreciones
uterinas (Smith, 2002; Jubb, et al, 1985).
4.2 Trastornos horm onales
4.2.1 Hiperplasia qustica del endom etrio
La hiperplasia qustica del endometrio en la mayora de las especies se atribuye a la estimulacin

excesiva y prolongada de estrgenos y progesterona sobre el endometrio. Adems se sabe que la
respuesta endometrial a la misma progesterona, depende de la presencia de los estrgenos
(Fidalgo, et. al, 2003; Trigo, 1998; Robinson y Huxtable, 1993).
En el caso del hiperestrogenismo, los estrgenos se unen a sus receptores estrognicos en las
c
lulas endometriales, e inducen la sntesis de receptores intracelulares de progesterona. La
progesterona en el endometrio ocasiona que las glndulas endometriales aumenten su secrecin
a la luz del tero, siendo estas mismas glndulas dependientes de la concentracin de
estrgenos.
Esta estimulacin hormonal excesiva del endometrio ocasiona la hiperplasia endometrial, es decir
un aumento en la celularidad del epitelio uterino. Esta proliferacin excesiva del epitelio glandular
uterino y el aumento en la produccin de secreciones, aunado al cierre del crvix, producen la
dilatacin, y despus el enquistamiento de las glndulas endometriales, al no poder drenar su
secrecin.
Esta hiperplasia qustica endometrial se presenta de forma frecuente en la perra y la gata (junto
con la pimetra); y tambin se presenta, de manera poco frecuente, en la oveja, vaca, cabra y
cerda; y de forma muy rara en la yegua (Smith, 2002; McGavin, et al, 2001; McEntee, 1990; Jubb,
et al, 1985; Dahme y Weiss, 1984).
Hiperplasia qustica endometrial en la perra y la gata
En la perra, la hiperplasia endometrial qustica esta relacionada con la presentacin de un quiste

folicular en los ovarios, en un estado de pseudogestacin; o por la administracin exgena de
progestgenos de accin prolongada (que se usan para controlar el celo en la perra), adems de
hidro y mucmetra. Tambin se presenta en perras con tumores de clulas de la granulosa, en
perros con inversin sexual o con tumor de clulas de Sertoli (productor de estrgenos) (Ettinger y
Feldman, 2005; Fidalgo, et. al, 2003; Smith, 2002; McGavin, et al, 2001).
En el caso de la gata, la hiperplasia endometrial qustica se relaciona con un estado de
hiperestrogenismo, ya que al ser una especie en que su ovulacin se induce al momento del coito,
existe una asociacin entre esta hiperplasia endometrial y los quistes foliculares ovricos. Esto se
presenta en aquellas gatas que no se han cruzado comnmente, y que sus folculos no han sido
inducidos para ovular. Las concentraciones plasmticas de estrgeno cambian con el crecimiento
folicular, pero sin estar presente ningn cuerpo lteo, permaneciendo las concentraciones de
progesterona bajas.
2/18
9/6/2014
En ambas especies -perra y gata-, el epitelio glandular se observa de forma columnar, hipertrfica,
e hiperplsica, y con un citoplasma claro. Cuando las glndulas se vuelven qusticas, la presin de
la secrecin retenida aumenta, y el epitelio de las glndulas se aplana (Root, 2005; Feldman y
Nelson, 2000; Greene, 2000; Nelson y Couto, 2000; Simpson, et al, 2000; Sorribas, 2000; Trigo,
1998; Allen, 1993).
Hiperplasia qustica endometrial en ov ejas
En el caso de las borregas, la ingestin de leguminosas forra

jeras es la fuente estrognica ms
comn causante de la hiperplasia, ocasionando adems una infertilidad grave, distocia y prolapso
uterino. Las plantas con efectos estrognicos son principalmente el Trifolium subterratenum, T.
pratense, Medicago sativa y M. truncatula; siendo la isoflavona el fitoestrgeno presente en las
diferentes especies de trbol; y en el caso de la alfalfa y el trbol carretilla, el cumestano es el
principal fitoestrgeno presente.
El metabolismo de estos fitoestrgenos ocurre en el rumen, produciendo compuestos de potencia
estrognica muy di
ferente a la de los compuestos originales de las plantas. La formononetina es
un compuesto de escasa actividad estrognica, pero despus de su conversin ruminal en equol,
pasa a ser el compuesto principal causante de hiperestrogenismo en la hembra (Radostis, et. al,
2002; Trigo, 1998; Robinson y Huxtable, 1993).
El efecto de estos fitoestrgenos en las ovejas, produce la hiperplasia qustica endometrial e
hipertrofia del epitelio del tero, la vagina y el crvix, adems de una displasia de las clulas de la
granulosa del ovario, reducindose la secrecin de estradiol.
En las ovejas intoxicadas, la manifestacin y duracin de su ciclo estral puede ser normal o
reducida, y el principal efecto sobre su fertilidad, radica en que el moco cerrvical o la secrecin
uterina sea ms acuosa, impidiendo el transporte adecuado del esperma al momento del
apareamiento, produciendo un cuadro de infertilidad en las hembras.
Adems, la hiperplasia endometrial produce distocia y/o un prolapso uterino debido a la
hipotonicidad uterina, adems de que las glndulas endometriales pueden llegar a desarrollarse en
la mucosa cervical (McEntee, 1990; Jubb, et al, 1985; Dahme y Weiss, 1984).
Hiperplasia endometrial qustica en v acas
En el caso de la vaca, la estimulacin estrognica prolongada se debe sobre todo, a la presencia

de quistes ovricos foliculares o tumores de clulas de la granulosa (Robinson y Huxtable, 1993;
McEntee, 1990; Jubb, et al, 1985; Dahme y Weiss, 1984).
Hiperplasia endometrial qustica en la cabra
En el caso de las cabras, esta patologa esta relaciona con la presentacin de mucometra o
hidrmetra, ya que ambas patologas tambin se presentan a consecuencia de la elevada
concentracin de progesterona en el plasma.
Hiperplasia endometrial qustica en la cerda
En el caso de la cerda, la micotxina zearalenona, que se encuentra en el alimento mohoso es la

principal causante del hiperestrogenismo y por tanto, de la hiperplasia qustica endometrial.
En ambas especies, es decir, caprinos y porcinos, no se ha podido establecer la importancia de
la hiperplasia qustica endometrial en cuanto a la funcin reproductora futura de las hembras
afectadas.
Macroscpicamente de forma general entre las especies, la hiperplasia endometrial se observa
con un aumento en el tamao y nmero de glndulas sin otro cambio ms que el edema.
Microscpicamente estos quistes endometriales se observan de aproximadamente 1 cm. de
dimetro en el caso de la oveja, y de 5 mm. de dimetro en el caso de la perra; adems de estar
llenos con un fluido claro. En el caso especfico de la oveja, los quistes se encuentran al lado de y
por debajo de las carnculas placentarias (Smith, 2002; Trigo, 1998; McEntee, 1990; Jubb, et al,
1985).
El tratamiento definitivo en pequeas especies es la ovariohisterectoma, una vez que se hayan
tratado todos los desequilibrios metablicos. En las dems especies el uso de PGF2 alfa, nos
ayuda a la regresin del quiste folicular, utilizndose en hembras reproductoras valiosas, y cuyos
signos clnicos no hagan peligrar su vida. Esta prostaglandina provoca contracciones uterinas que
ayudan a evacuar el contenido uterino, adems de abrir el crvix. En todas las especies, las
lesiones qusticas son probablemente irreversibles (McGavin, et al, 2001; Robinson y Huxtable,
1993; Dahme y Weiss, 1984).
4.2.3 Metaplasia escam osa del endom etrio
3/18
9/6/2014
La metaplasia se define como el cambio de un tejido o endotelio, por otro tejido o endotelio ms
resistente y del mismo origen embrionario. En este caso la metaplasia escamosa del endometrio
hace referencia al cambio del epitelio endometrial, que de ser de tipo simple cuboide pasa a ser
de tipo pseudoestratificado escamoso.
En todas las especies domsticas puede presentarse la metaplasia escamosa del endometrio,
sobre todo a causa de inflamaciones graves y crnicas, como las pimetras. Tambin se
encuentra relacionada con la presencia de folculos ovricos qusticos; y en el caso de la perra se
asocia en un complejo llamado hiperplasia qustica-pimetra.
En las ovejas, la metaplasia escamosa se relaciona con una intoxicacin con naftaleno-clorados.
Esta metaplasia empieza en el epitelio ms superficial y gradualmente va profundizndose hasta
llegar a las glndulas endometriales.
Los naftalenos-clorados fueron muy utilizados en la industria maderera como lubricante, aislante y
conservador de la madera; y las ovejas lo consumen a travs de aquellas instalaciones rsticas
hechas a base de madera. Las ovejas intoxicadas con los naftaleno-clorados sufren una
hipovitaminosis A, ya que estos naftaleno-clorados impiden la conversin del caroteno en vitamina
A. Esta hipovitaminosis es la causante de la metaplasia escamosa, y por tanto, del cuadro de
infertilidad, abortos e hiperqueratosis en las hembras afectadas.
En la cerda, la micotxina zearalenona producida por un hongo del gnero Fusarium, produce la
metaplasia escamosa no solamente en el endometrio, sino que tambin la produce en el oviducto,
y la glndula mamaria (en el conducto galctoforo)
Adems de la metaplasia escamosa, la zearalenona tambin produce edema y tumefaccin vulvar;
y otros mltiples desrdenes en la reproduccin de las cerdas (infertilidad, estro constante,
pseudogestacin, fertilidad disminuida, lechones nacidos vivos ms pequeos, algunos con
malformaciones, hiperestrogenismo juvenil y reabsorcin fetal) (Radostis, et. al, 2002; McEntee,
1990).
En el caso de las perras, esta patologa esta comnmente acompaada de una reabsorcin fetal,
y el desarrollo de una endometritis purulenta crnica. En el caso de producirse el complejo
hiperplasia qustica-pimetra o una pimetra del postparto; las glndulas endometriales se dilatan
de una manera ms severa.
Macroscpicamente la hiperplasia produce que los cuernos uterinos estn aumentados de tamao
y con cierto endurecimiento.
Microscpicamente al revisar la mucosa endometrial, se observa el epitelio endometrial (de tipo
simple cuboide), que va siendo sustituido gradualmente por un epitelio escamoso
pseudoestratificado, hasta llegar a sustituirlo por completo del endometrio; y que tambin va
sustituyendo a las clulas cuboides del epitelio de las glndulas endometriales.
El diagnstico clnico se logra mediante la observacin de los signos clnicos de infertilidad en la
hembra, adems de la historia clnica, al saber que la hembra padeci recientemente una
pimetra. En el caso de los naftaleno-clorados, la hiperqueratosis, y el observar el tipo de
instalaciones (hechas a base de madera), nos sugieren la posible intoxicacin. En cuanto a la
intoxicacin por zearalenona, se basa en estudios aplicados en el forraje dado como alimento.
El tratamiento consiste en tratar todas aquellas patologas causantes de la metaplasia escamosa,
es decir, el tratar a aquellos animales intoxicados con naftaleno-clorados, y el evitar la
alimentacin con aquellos granos que contengan a la zearalenona. La prevencin consiste en
evitar todas aquellas causas predisponentes a la metaplasia escamosa (Trigo, 1998; McKinnon y
Voss, 1993; Jubb, et al, 1985).
4.2.4 Pseudogestacin
La seudogestacin se define como un desbalance hormonal en el cual la hembra no gestante

desarrolla un comportamiento materno, y manifiesta signos fsicos de estar gestante al final del
diestro; esto por efecto de la progesterona y la prolactina en la hembra. Esta patologa se
presenta de manera ms frecuente en la perra, y de forma rara en gatas, observndose tambin en
yeguas, cabras, ovejas y cerdas (Galina y Valencia, 2006; Fidalgo, et. al, 2003; Hafez y Hafez,
2002; Smith, 2002; McEntee, 1990).
Pseudogestacin en la perra y la gata
En la perra, la seudogestacin se presenta de 6-8 semanas despus del estro, y ocurre a

consecuencia de la muerte y reabsorcin embrionaria, despus de ocurrido el reconocimiento
materno de la gestacin, propiciando la produccin de progesterona (por parte del tero), que
mantiene a la gestacin a pesar de la prdida embrionaria.
Los niveles elevados de progesterona generan los signos clnicos en la perra; que en un inicio
pueden ser sutiles, como son: cambio de apetito, aumento de peso, crecimiento abdominal o una
secrecin vaginal turbia; hasta llegar a ser sugerentes de un posible parto inminente como:
inquietud, menor actividad fsica, conducta de anidar, anorexia, vmito o adoptar el papel de madre
ante objetos inanimados; hasta llegar a desarrollar lactancia o contracciones abdominales.
Adems la prolactina aumentar su concentracin de manera natural despus del da 30 del
metaestro, preparando y desarrollando a las glndulas mamarias para la lactacin (Ettinger y
Feldman, 2005; Feldman y Nelson, 2000; Nelson y Couto, 2000; Allen, 1993).
4/18
9/6/2014
El tratamiento consiste en someter a la perra afectada a una ovariohisterectoma 4-5 meses
despus de su celo. Esto se debe a que mientras duran los signos clnicos de la seudogestacin,
no se deber de realizar la ovariohisterectoma, debido a que una disminucin repentina de la
progesterona provocar un aumento de la prolactina que nos puede llevar a un estado de
seudogestacin permanente. Tambin se han visto casos de seudogestacin prolongada despus
de la castracin en la perra que no mostraba signos clnicos al momento de la ciruga;
probablemente tratndose de animales que se encontraban en fase lutenica, cuando la prolactina
empieza a aumentar su concentracin.
En el caso de la gata, la seudogestacin se da por una fase lutenica prolongada seguida por una
ovulacin no fecunda, y que se debe a una cubricin no frtil o a una ovulacin espontnea.
Durante las 6 semanas que dura la seudogestacin, la gata no suele mostrar signos clnicos
evidentes de conducta materna como en el caso de la perra, aunque algunas veces pueden
aparecer signos de lactacin. Cuando se presenta la lactacin, sta puede ser muy acusada y
suele denominarse hiperplasia mamaria. Tambin puede presentarse despus de una castracin
de la hembra en fase de diestro, o bien despus de un tratamiento prolongado con progestgenos
(Root, 2005; Guadarrama, et. al, 2004; Simpson, et al, 2000; McEntee, 1990).
Pseudogestacin en la y egua
En la yegua, la seudogestacin tambin se produce a consecuencia de la muerte y reabsorcin

embrionaria despus de ocurrido el reconocimiento materno de la gestacin; entrando la yegua en
un estado de anestro prolongado. Esto ocurre porque el endometrio equino contina segregando
gonadotropina corinica equina (ECG) durante ms o menos 100-150 das, como ocurre en una
gestacin normal. Los cuerpos lteos primarios y secundarios suelen sufrir regresin tras la
prdida embrionaria, pero normalmente permanecen debido a la misma secrecin de ECG,
manteniendo elevada la concentracin sangunea de progesterona.
En las yeguas a las que no se les aplica tratamiento alguno, suelen regresar a su ciclo estral
normal cuando cesa la secrecin de ECG. Tambin la administracin durante varios das de PGF2
alfa produce la regresin del cuerpo lteo, y por consiguiente el regreso al ciclo estral normal;
ocurriendo esto solo en aquellos cuerpos lteos de ms de 5 das (Galina y Valencia, 2006;
England, 2005; Fidalgo, et. al, 2003; Hafez y Hafez, 2002; McEntee, 1990).
Pseudogestacin en la cerda
En la cerda, la seudogestacin se produce de manera similar al equino y al canino, es decir, que

tras el reconocimiento materno de la gestacin (de 10-14 das tras la fecundacin), y la
reabsorcin de todos los embriones; los ovarios continan produciendo progesterona,
permaneciendo la cerda en anestro durante 115 das o ms, adems de sufrir el agrandamiento de
las glndulas mamarias.
Esta seudogestacin en la cerda esta relacionada con ciertas enfermedades infecciosas que
producen la muerte embrionaria temprana, como son la parvovirosis porcina, pseudorrabia porcina,
PRRS, entre otros agentes infecciosos. Tambin las altas temperaturas y el estrs pueden
producir la muerte embrionaria durante los primeros 16 das de la gestacin. Los quistes ovricos,
y la metritis o endometritis tambin se han relacionado con el anestro prolongado. En la cerda se
recomienda usar la ecografa, para determinar la presencia de fetos, como nica prueba de
diagnstico certero, y la reevaluacin ecogrfica hacia el da 50-60 (Galina y Valencia, 2006;
Fidalgo, et. al, 2003; Hafez y Hafez, 2002; McEntee, 1990).
Pseudogestacin en la cabra y ov eja
En el caso de los pequeos rumiantes, la seudogestacin se debe ms a un estado patolgico de

hidrmetra o mucmetra, posiblemente relacionada a alguna anomala anatmica del tracto
reproductor. Tambin puede deberse a una deficiente produccin y liberacin de prostaglandina
desde el endometrio (debido al consumo de fitoestrgenos), adems de infecciones que provocan
la muerte embrionaria temprana y la persistencia del cuerpo lteo.
Las cabras y ovejas afectadas permanecen en anestro a causa del cuerpo lteo persistente que
presentan, que eleva la concentracin de progesterona durante unos 5 meses, siendo este lapso
de tiempo similar a la duracin de la gestacin en ambas especies. Adems, de que como suele
ocurrir despus de la monta, se asume que la hembra quedo gestante y que aborto durante la fase
temprana de la gestacin (Fidalgo, et. al, 2003; Pugh, 2002; Smith y Sherman, 1994).
Llegando el momento del parto, la hembra elimina un flujo vaginal serohemorrgico, pero sin
expulsar algn feto o placenta, lo que los ganaderos llaman parto de agua. Al sacudir el
abdomen de la paciente, no se detecta el feto en el tero, adems de que la presentacin de
anestro por parte de la hembra, y el examen ecogrfico nos revela un tero no grvido de paredes
finas, lleno de lquido; y que la concentracin en plasma de la progesterona permanece elevada,
sirviendo como un elemento importante para el diagnstico de esta patologa..
La seudogestacin o hidrmetra desaparece espontneamente tras la regresin del cuerpo lteo;
sin embargo, se suele utilizar PGF2 alfa, u oxitocina para producir la regresin de este mismo. A
pesar de esto la recidiva es muy comn (Galina y Valencia, 2006; Hafez y Hafez, 2002; Smith,
2002; McEntee, 1990).
5/18
9/6/2014
4.3 Distopas
4.3.1 Torsin uterina
La torsin del tero ocurre frecuentemente en vacas y yeguas, y de vez en cuando en las dems
especies de mamferos domsticos. Su causa exacta no se conoce, se sospecha de un encierro
prolongado, cadas o resbalones bruscos, con un abdomen colgante debido a un tero grvido,
piometra o hidrmetra; entre otras causas.
En la mayora de los ca
s os, el tero torcido se encuentra gestante, y la tor
s in se presenta igual
que un vlvulo intestinal, es decir, se produce sobre el eje transverso del tero, con el mesovario
sirviendo como punto fijo. En especies unparas (va
c a, yegua) con un ligamento intercornual bien
desarrollado que no permite el movimiento a los cuernos uterinos; la torsin afecta a todo el tero,
con el mesovario y el crvix o la vagina sirviendo como puntos fijos.
En especies multparas (perra, cerda, gata) los cuernos uterinos se presentan largos, y mviles,
ya que no existe un ligamento intercornual que restringa estas acciones. En estas especies, la
torsin afectar parcial o totalmente a un cuerno uterino, con el mesovario y la unin del cuerno
con el cuerpo uterino sirviendo como puntos fi
jos (Allen, 1993; Johnson, 1990; Jubb, et al, 1985).
En el caso de las vacas, se presentan torsiones uterinas parciales de 43 o ms, debido a que las
hembras han mantenido una sola posicin por semanas o meses, al acostarse durante la
gestacin, pero sin manifestar signos clnicos, a no ser que exista una rotacin espontnea
adicional que impida el aporte de sangre al feto y/o al tero. Estas torsiones leves son comunes
en las vacas, y supuestamente se resuelven de manera espontnea (Rebhun, 1995).
La torsin se agrava cuando alcanza o supera los 180 produciendo distocia al parto. Estas
torsiones producen una alteracin circulatoria local del tero, ya que las paredes de sus venas se
adelgazan, y se ocluyen antes que las arterias, provocando congestin y edema en el tero. Las
paredes del tero se tornan friables por la falta de irrigacin, predisponiendo a que se rompa
espontneamente, o durante el esfuerzo al parto, o al corregir la torsin. Esta ruptura uterina
puede producir una hemorragia grave y por consiguiente la muerte del animal (McGavin, et al,
2001).
En el caso de que la madre no muera a causa de la torsin del tero, el compromiso vascular tan
severo del mismo, puede provocar la muerte fetal, la cual puede ser seguida por una momificacin
fetal.
En todas las especies, la ruptura del tero torcido liberar los fetos muertos hacia la cavidad
peritoneal, donde se momificarn, pudiendo unirse al omento, al hgado o a los intestinos, y ser
cubiertos por una membrana delgada. Ocasionalmente con el tiempo el feto se desmiembra y sus
huesos se esparcen por el omento, provocando la inflamacin del ligamento ancho, peritonitis y
adherencias entre el tero y el omento y/o la pared abdominal. En algunos casos, los fetos
momificados perma
necen en la cavidad peritoneal durante meses o aos sin producir signos
clnicos en la hembra.
Los signos clnicos mani
festados por las hembras afectadas son in
quietud, ansiedad, pataleo,
taquicardia, y apetito reduci
do. En el caso de los bovinos, la vaca evitar acostarse, o es posible
que se levante y se acueste frecuentemen
te, o que se muestre irritable. A medida que avance la
gestacin, puede observarse anorexia completa, taquicardia progresiva, y clico o dolor
abdominal.
El diagnstico definitivo de esta patologa se basa en la explora
c in rectal de la hembra, ya que
nos permite una identificacin plena de la torsin uterina.
El tratamiento se basa de acuerdo a la etapa de la gestacin en que se encuentre la hembra, o al
tipo de contenido uterino, ya sea este una pimetra o una hidrometra. Las torsiones uterinas que
se detectan durante el segundo tercio de la gestacin, se tratan mejor mediante correccin
manual tras laparotoma, ya que estas hembras tienen una mayor probabilidad de parir una cra
viva. En el caso de la pimetra, lo recomendable seria la ovariohisterectoma en pequeas
especies, y en grandes especies, el vaciado del tero; y en el caso de una hidrmetra, el vaciado
del tero es lo recomendable (Scott, 2007; England, 2005; Reed, et al, 2005; Smith y Sherman,
1994; McKinnon y Voss, 1993; McEntee, 1990).
4.3.2 Prolapso
El prolapso uterino se define como la salida o proyeccin total o parcial del tero, a travs de la
apertura vulvar. Esta patologa se presenta de manera ms frecuente en la vaca, la oveja y la
cerda, y es ms raro de presentarse en la yegua, perra y gata.
Las causas predisponentes en la mayora de las especies, son aquellas relacionadas con la
hipotona del miometrio. Estas causas incluyen un parto distcico junto con la aplicacin de
tcnicas obsttricas mal empleadas, la traccin forzada del producto, retencin de placenta,
hipocalcemia e hiperestrogenismo por la ingesta de leguminosas con alto contenido estrognico.
La presentacin del prolapso tambin se favorece por el encierro del animal, la falta de ejercicio, y
el nmero de parto por parte de la hembra (Andrews, et. al, 2004; Smith, 2002; McGavin, et al,
2001; Rebhun, 1995; McEntee, 1990; Jubb, et al, 1985).
Este prolapso del tero puede incluir al cuerno uterino que previamente estaba grvido, aunque
6/18
9/6/2014
tambin se puede prolapsar el otro cuerno, el cuerpo del tero, la vejiga y hasta el ampula del
oviducto o parte de una asa intestinal.
Los signos clnicos son muy evidentes y suficientes para el diagnstico final, siendo estos
sugestivos de un estado de hipocalcemia en el animal (debilidad, tenesmo, temperatura
disminuida, frecuencias cardiaca y respiratoria elevadas, ansiedad, anorexia, forcejeo o
abatimiento, y hasta el coma).
El tero prolapsado se contamina con heces, con restos de la cama, y/o con restos de la
placenta; adems de existir cierto grado de hemorragia debido a las lesiones por la exposicin de
los placentomas o del endometrio al medio ambiente. Si la vaca afectada se puede man
tener de
pie y caminar, el tero cuelga cerca de los corvejones, llegando a traumatizarse, lacerarse o
desgarrarse al golpearse contra los cuartos traseros.
Este mismo tero prolapsado se va edematizando gradualmente, y sufre cambios de color que van
del rojo, al morado y puede llegar al negruzco, todo esto relacionado con el grado de congestin,
hemorragia y necrosis del tejido; lo cual puede complicarse al final, con una grangrena del mismo
tejido.
El animal puede entrar en shock debido al secuestro sanguneo en los vasos ocluidos del tero
prolapsado (shock isovlemico), o por la prdida de sangre interna o externa (shock hipovlemico),
debido a un posible desgarro del mismo tero, o hasta por la estrangula
c in de alguna asa
intestinal junto con el tero prolapsado (Smith, 2002; McGavin, et al, 2001; McEntee, 1990; Jubb,
et al, 1985).
En el caso de las perras, el prolapso uterino es una complicacin rara del parto, y se ha
observado que los plipos uterinos tambin pueden ocasionar el prolapso del cuerno afectado.
Esta patologa se llega a presentar tanto en hembras primparas y multparas, ocurriendo de forma
inmediata despus de ocurrido el parto o dentro de unas horas despus del nacimiento del ltimo
cachorro. El prolapso puede ser completo, es decir con ambos cuernos uterinos que sobresalen
de la vulva, o parcial, ya sea solamente del cuerpo uterino y un cuerno.
Los signos clnicos en la perra afectada incluyen la observacin de una masa de tejido que
sobresale de la vulva, una secrecin vaginal transparente, adems de pujar y lamerse
constantemente la zona perineal (Ettinger y Feldman, 2005; Feldman y Nelson, 2000; Allen,
1993).
El diagnstico de esta patologa en cualquier especie que lo presente, se basa en la observacin
del tejido prolapsado. El tratamiento en la mayora de las especies puede ser la exresis quirgica
junto con una ovariohisterectoma, o la reposicin del tejido prolapsado (si an se encuentra viable,
y no esta traumatizado o lacerado) previamente lavado, dentro de la cavidad plvica, apoyado en
una terapia antibitica, anti-inflamatorios, sueros intravenosos, adems de la aplicacin de
oxitocina tpica para facilitar la involucin uterina.
El pronstico de estos animales afectados vara pero generalmente es favorable si no ha sufrido
daos serios el tero, este mismo pronstico empeora en aquellos casos complicados por choque
o por la ruptura uterina.
El control y la prevencin del prolapso se logra con una racin correctamente balanceada para
evitar la presentacin de la hipocalcemia, adems de evitar la mala aplicacin de tcnicas
obsttricas, la traccin forzada del feto, y la ingesta de plantas estrognicas (Scott, 2007; Reed,
et al, 2005; Hindson y Winter, 2002; Pugh, 2002; Martin y Aitken, 2000; Smith y Sherman, 1994).
4.4 Trastornos Vasculares
4.4.1 Hem orragias
La hiperemia, la congestin, el edema y las hemorragias del tero se presentan normalmente

durante varios das, antes y durante el estro en todas las especies domsticas. Algunas
hemorragias en el tero despus de ocurrido el parto, son una prdida mnima normal de sangre,
sin excederse de ser un goteo escaso de la vulva. Tambin la torsin uterina y su inversin
producen una hemorragia importante, causados por mecanismos obvios.
La hemorragia excesiva despus del parto, puede indicar el rasgando de la pared uterina o vaginal
o la ruptura de las arterias uterinas (presentndose esto de forma ms frecuente en la yegua y la
vaca); o a causa de un defecto en la coagulacin de la hembra (intoxicacin por trbol dulce o por
dicumarol). Tambin existen lesiones vasculares asociadas con la edad, (comnmente en vacas
viejas), y en el caso de las cerdas a consecuencia de embarazos repetidos en un corto lapso de
tiempo.
En bovinos, el metaestro hemorrgico es ms comn en las vaquillas y menos comn en las
vacas adultas, observndose una leve hemorragia a los 8 a 10 das de iniciado el ciclo estral,
cuando el folculo ovrico est agrandndose. E1 origen anatmico de esta hemorragia es el lecho
capilar craneal al crvix, el cual sufre una diapdesis de sus capilares, adems de una exfoliacin
endometrial, probablemente debidas a la cada estrognica en el ciclo estral (McKinnon y Voss,
1993; Jubb, et al, 1985; Dahme y Weiss, 1984).
Tambin se producen hemorragias petequiales difusas en la serosa uterina durante y despus del
estro. Estas se encuentran esparcidas en el borde libre de los cuernos uterinos y dorsalmente al
cuerpo del tero, donde tambin se observan hemorragias equimticas difusas. Estas hemorragias
se observan como una ruptura capilar y arteriolar; adems de que los eritrocitos se esparcen
7/18
9/6/2014
discretamente en el tejido conjuntivo, observndose pocos neutrfilos y macrfagos (McEntee,
1990).
La hemorragia uterina en las vacas tambin es causada por una intoxicacin por trbol dulce o
intoxicacin por dicumarina, produciendo hematomas, hemorragias subcutneas, y en las
serosas de los rganos internos, hasta la muerte de aquellos animales intoxicados. Esta patologa
ocurre a consecuencia del consumo de heno o ensilado mohoso, elaborado con Anthoxanthun
odoratum, Lespedeza stipulacea, Melilotus alba (es la planta que con ms frecuencia produce la
intoxicacin), M. altsima, M. indica, M. officinalis (Gibbons, et al, 1984).
La accin de los hongos de la especie Aspergillus en este heno o ensilado, es la de transformar la
cumarina y la melilotina que contienen estas mismas plantas, en dicumarol (dicumarina o
dihidroxicumarina). Este dicumarol inhibe por competicin la epxido reductasa de la vitamina K,
alterando la cascada de la coagulacin, ya que evita la activacin de los factores II (protrombina),
VII (proconvertina), IX (factor de Christmas) y X (factor de Stuart) de la misma. Esta alteracin en
la capacidad de coagulacin del animal ante cualquier lesin o traumatismo, produce graves
hemorragias, y finalmente la muerte del animal (Radostis, et. al, 2002; Jubb, et al, 1985).
En el caso de la oveja, es normal observar una leve hemorragia interplacentaria en el centro del
placentoma, esta a su vez forma hematomas superficiales como rasgo caracterstico (McEntee,
1990).
En el caso de las perras y las gatas, la hemorragia normal uterina se observa de manera ms
aparente durante el proestro, presentando adems, un marcado edema e hiperemia en la lmina
propia del tero en el primer da del proestro. La hiperemia es inmediatamente evidente en los
capilares bajo el epitelio de la superficie, observndose reas focales de salida de eritrocitos en el
tejido conjuntivo subepitelial.
Tambin se presentan normalmente hemorragias y hematomas a nivel de los puntos de
placentacin (llamado hematoma marginal verde de la perra, o placenta haemochorialis), siendo la
degradacin de la hemoglobina la responsable de la pigmentacin marrn-verdosa del tero
gestante normal en estas dos especies.
Adems, la hemorragia uterina en perros tambin se asocia frecuentemente con la hiperplasia
endometrial qustica, aunada a una pimetra, y como causa menos comn, a tumores uterinos
(Ettinger y Feldman, 2005; McEntee, 1990).
De forma general entre las especies de animales domsticos, muchas enfermedades infecciosas
septicmicas producen hemorragias petequiales. Las lesiones de la mucosa del tero pueden
provocar graves hemorragias en la luz del rgano, y si el crvix permanece cerrado, se secuestra
la sangre, instaurndose una hemmetra en la hembra afectada.
La trombosis de los vasos uterinos ocurre frecuentemente en la metritis sptica, y a veces se da
una trombosis progresiva de las vena uterina media, sin relacin con una afeccin uterina
septicmica, sino relacionada ms bien con una propensin general a la trombosis. La trombosis
de los vasos sanguneos de los sitios placentarios en los carnvoros y en las carnculas de los
rumiantes al postparto es normal.
No es raro observar en la perra una insuficiente involucin de los puntos de placentacin, los
cuales se infiltran por sangre (flujo vaginal hemorrgico) y que se observan de un tamao del doble
comparado con los que se hallan en una involucin normal en el mismo momento.
Histolgicamente se observan, adems de hemorragias y formacin de fibras de colgeno,
abundantes trofoblastos que proliferan hasta infiltrarse en el miometrio. Se desconoce por qu no
involucionan estas formaciones despus del parto.
Para el diagnstico de forma general entre las especies, se realiza la inspeccin de la vulva y
vagina para localizar el origen de la hemorragia. Se puede administrar oxitocina para promover la
involucin uterina y la reduccin de la pared uterina. En casos severos, la laparotomia exploratoria
puede ser necesaria. La hembra deber monitorearse estrechamente para controlar el posible
shock y la transfusin de sangre puede requerirse, pero se necesita determinar y controlar la
causa de la hemorragia (McEntee, 1990; Jubb, et al, 1985; Dahme y Weiss, 1984).
4.5 Inflam acin
4.5.1 Endom etritis m ucosa
La endometritis es la inflamacin de la mucosa uterina y de los tejidos glandulares subyacentes

(endometrio). La mayor parte de las lesiones inflamatorias del tero empiezan en el endometrio, y
se relacionan con una infeccin de tipo venrea (muy poco frecuente); o con una infeccin
despus de ocurrido el parto o post-parto (ms frecuente).
Se han relacionado diversos factores con la presentacin de la endometritis, como un parto
distcico, retenciones placentarias, involucin uterina retrasada, higiene deficiente, y la presencia
de enfermedades metablicas (Galina y Valencia, 2006; Fidalgo, et. al, 2003; Hafez y Hafez,
2002; Smith, 2002; McGavin, et al, 2001; Trigo, 1998; Robinson y Huxtable, 1993; McEntee,1990;
Jubb, et al, 1985; Dahme y Weiss, 1984).
Endometritis en la v aca
8/18
9/6/2014
La enfermedad venrea especfica en el ganado bovino es causada por Campylobacter fetus y
Trichomona fetus, encontrndose ambos microorganismos presentes en el prepucio del macho, o
contaminando al semen, el cual es depositado en el crvix o tero de la vaca. Estas
enfermedades se extienden rpidamente en los rebaos susceptibles, impidiendo la fertilizacin o
implantacin del embrin en el tero, produciendo graves prdidas econmicas en el hato al
reducir la fertilidad y aumentar el perodo entre partos. (Galina y Valencia, 2006; Hafez y Hafez,
2002; McGavin, et al, 2001; Robinson y Huxtable, 1993; McEntee, 1990; Dahme y Weiss, 1984).
Los signos clnicos de la endometritis mucosa bovina se relacionan con la presencia no muy
evidente de un flujo vaginal de volumen variable, de tonalidad opaca, adems de una leve hiperemia
de la mucosa; raras veces aparecen otros signos sistmicos de enfermedad, excepto cuando la
endometritis progresa a metritis, y despus a una toxemia..
Microscpicamente las lesiones no son evidentes, consis
tiendo en una infiltracin leve difusa
leucocitaria y de clulas plasmticas en el endometrio, con cierta descamacin del epitelio
superficial, sin afectar a las glndulas endometriales y con escasas lesiones vasculares. La
presencia de estos leucocitos en el estroma es un signo equvoco en los bovinos; ya que stos
estn presentes normalmente a los 2 3 das post-parto y tambin durante el estro (Andrews, et.
al, 2004; Fidalgo, et. al, 2003; Smith, 2002; Trigo, 1998; Peters y Ball, 1991; Jubb, et al, 1985;
Gibbons, et al, 1984).
Endometritis post-parto en vacas
Este tipo de endometritis se presenta sobre todo en el ganado bovino. Esta inflamacin mucosa
del endometrio es ms frecuente durante el perodo puerperal, ya que los microorganismos que
entran al tero, procedentes del medio ambiente, persisten sobre todo cuando ha existido un parto
distcico o traumtico, causando una seria y persistente endometritis.
Las bacterias causantes de la endometritis pueden ser aisladas de forma sistemtica del tero en
ms del 90% de las vacas afectadas a las 2 semanas del parto, mientras que solamente el 5 a
9% del las vacas afectadas presentan contaminacin bacteriana despus de los 60 das del parto.
Adems, la flora uterina es muy fluctuante en los primeros 50 das del puerperio, con una gran
variedad de bacterias involucradas en esta contaminacin normal del puerperio. A causa de esto,
es muy difcil juzgar la presencia de esta contaminacin bacteriana, especialmente si las
muestras son tomadas en el periodo inicial del puerperio.
Los agentes bacterianos causantes de endometritis mucosa durante el puerperio son:
Corynebacterium pyogenes, E. coli y Streptococcus spp. La infeccin con C. pyogenes
generalmente produce una mayor descarga purulenta y alteracin sobre el endometrio que las
otras bacterias. Organismos como B. abortus o Campylobacter fetus pueden ser causa de
endometritis en la vaca, despus de que primero infectaron al tero gestante y causaron el aborto.
Los signos clnicos de la endometritis post-parto, en las vacas son la disminucin del apetito y de
la produccin lctea, e infertilidad caracterizada por un largo perodo entre el parto y una nueva
gestacin (Galina y Valencia, 2006; Fidalgo, et. al, 2003; Smith, 2002; Robinson y Huxtable,
1993; McEntee, 1990).
Macroscpicamente no se observa ninguna lesin evidente en la superficie serosa, pero el tero
aparece agrandado, flcido, colapsado, en lugar de firme y contrado. La luz uterina contiene
loquios de color caf oscuro, levemente pegajosos, sin olor desagrada
ble. El exudado inflamatorio
y los detritos placentarios tornan progresivamente este contenido uterino, a un color amarillo
grisceo sucio.
Microscpicamente el endometrio aparece congestionado y edematoso, y las reas
intercotiledonarias estn desgarradas, liberando porciones de mucosa hacia la luz. En la mucosa
congestionada se observan hemorragias pequeas, y existe una infiltracin leucoctaria
abundante, formando masas en la superficie que involucran a todos los elementos de la mucosa,
in
c luyendo a las glndulas. Cuando la supura
c in y la necrosis superficial le dan a la mucosa su
aspecto desgarrado, la superficie es comparable a una membrana pigena. El resto del tracto
genital puede no presentar ms lesiones que las traumticas derivadas del parto. Si el tero est
partico, puede no haber corrimiento hacia la vagina.
El tratamiento en general entre las diferentes especies se basa en la administracin de
prostaglandinas y antibiticos.
Para el control de la endometritis aguda entre las hembras reproductoras, este consiste en
controlar los factores predisponentes causantes de la misma endometritis, minimizando la
contaminacin bacteriana, estimulando las contracciones del miometrio para evacuar el fluido
residual y promover el drenaje linftico. En el caso especfico de las yeguas, antes de cubrir a una
hembra susceptible, el tracto reproductor tiene que estar libre de factores predisponentes y
confirmar que la hembra est libre de infeccin (citologa y cultivo) (Andrews, et. al, 2004; Hafez y
Hafez, 2002; McGavin, et al, 2001; Trigo, 1998; Peters y Ball, 1991; Jubb, et al, 1985).
Endometritis en la y egua
La endometritis equina se debe a una infeccin con Klebsiella spp., Taylorella equigenitalia,
estreptococos beta-hemolticos y E. coli; adems de agentes no especficos como Streptococos
zooepidermicus, bacterias coliformes, Pseudomonas spp. y Corynebacterium equi.
Este tipo de infecciones especficas o inespecficas se reconocen por su signologa clnica, por el
aislamiento de los microorganismos causantes, y por la forma en que se propagan. Generalmente
la endometritis en la yegua es leve, pero el impacto en la fertilidad puede ser importante.
9/18
9/6/2014
Adems, esta especie parece ser ms susceptible que otras a las infecciones coitales; debido a
que su crvix se relaja demasiado durante el estro, y por esto no ejerce adecuadamente su
funcin de barrera fsica frente a las posibles contaminaciones bacterianas uterinas durante la
cruza o monta.
Tambin se sabe que algunas yeguas adultas sufren repetidamente endometritis a pesar de las
atenciones y tratamientos veterinarios, debido a la mencionada alteracin de las barreras fsicas
del tero, o por una inmunosupresin local del endometrio (Dantes, 2005; England, 2005;
McKinnon y Voss, 1993).
La endometritis persistente es ms comn en yeguas viejas con varios partos, aunque tambin se
presenta espordicamente en yeguas jvenes, produciendo una degeneracin de su endometrio e
incrementando su susceptibilidad a futuras infecciones.
Macroscpicamente no existen lesiones evidentes, observndose solamente que el moco estral
es un poco ms opaco, siendo este normalmente claro y cristalino. Microscpicamente las
lesiones no son evidentes, consis
tiendo en una infiltracin leve difusa de neutrfilos en el estroma
endometrial con cierta descamacin del epi
telio superficial, pero sin afectar a las glndulas
endometriales y con escasas lesiones vasculares.
El diagnstico es difcil, y se basa en la palpacin rectal que nos revela que el tero est
anormalmente flcido para la fase del ciclo estral y la mayora de las yeguas susceptibles tienen
visceroptosis (tero cado por el borde del pubis, en posicin abdominal), lo que afecta la
evacuacin uterina. Adems baja el ndice de fertilidad y aumenta la mortalidad embrionaria precoz
(Reed, et al, 2005; Rooney y Robertson, 1996).
Endometritis en otras especies
En el caso del cerdo, se ha observado que la endometritis es causada sobre todo por Brucella
spp.; en el caso de los ovinos y los caprinos, se han encontrado a Brucella spp., Campylobacter
spp. y Chlamydia spp. como las bacterias causantes; y en el caso de los caninos se reporta
sobre todo la presencia de Brucella spp., como el agente etiolgico causante de la endometritis.
La presencia de estas bacterias, incluso otras de tipo no patgeno, nos produce un ambiente
hostil intrauterino que provoca la muerte del o los embriones, y por tanto, se considerar infrtil al
animal que presente el cuadro.
El mejor indicador de endometritis mucosa en todas las especies es la acumulacin de clulas
plasmticas y la presencia de focos de linfocitos en el estroma. La resolu
c in de este tipo de
endometritis no deja secuelas, excep
to por algunas escasas glndulas endometriales qusticas
con fibrosis periglandular (Pugh, 2002; Feldman y Nelson, 2000; Nelson y Couto, 2000; Allen,
1993; McEntee, 1990; Jubb, et al, 1985; Dahme y Weiss, 1984).
4.5.2 Metritis m ucosa
La metritis es la inflamacin de todos los estratos del tero (endometrio, miometrio y serosa) con
la exudacin de un flujo mucoso por parte del tero; generalmente de origen infeccioso.
La metritis aguda es causada regularmente por una infeccin bacteriana ascendente del tero en
el perodo del postparto inmediato, adems de que tambin se puede desarrollar a consecuencia
de una distocia, manipulacin obsttrica, fetos o membranas placentarias retenidas, o por el parto
ocurrido en un ambiente poco higinico. La metritis raramente puede ocurrir despus del parto
normal, natural, inseminacin artificial o un aborto (Galina y Valencia, 2006; Fidalgo, et. al, 2003;
Hafez y Hafez, 2002; Smith, 2002; McGavin, et al, 2001; Trigo, 1998; McEntee, 1990; Jubb, et al,
1985).
Metritis mucosa en rumiantes
En los rumiantes la causa de la metritis mucosa se basa en 2 condiciones fundamentales; la

involucin uterina retrasada o incompleta con o sin retencin placentaria, y la infeccin uterina.
Las bacterias causantes en los rumiantes son: Arcanobacterium pyogenes, en combinacin con
Fusobacterium necrophorum y Bacteroides spp., coliformes, Pseudomona aeruginosa,
estreptococos hemolticos y otras bacterias anaerobias gramnegativas y grampositivas.
La metritis en la vaca suele aparecer entre 2 a 9 das posparto, caracterizndose por la
considerable cantidad de loquios dentro de su cavidad, adems del flujo vaginal claro que se
aprecia durante la palpacin. Al haber un retraso en la involucin uterina, la eliminacin de los
loquios se retrasa hasta por 30 das despus del parto, siendo esta secrecin un buen caldo de
cultivo bacteriano, que al presentarse un agente patgeno, nos produce la inflamacin del tero
(Andrews, et. al, 2004; Rebhun, 1995).
Esta inflamacin se caracteriza por un olor ftido en la secrecin y cuando es ms severa, la vaca
desarrolla signos clnicos indicativos de una toxemia, como son fiebre, depresin, anorexia parcial
o completa, laminitis, disminucin de la produccin lechera, y las vacas tienen dificultades para
mantenerse en pie o levantarse, adems de acompaarse de una vaginitis y cervicitis. Los flujos
vaginales pueden ser desde mucoides hasta sero-hemorrgicos, acuosos y ftidos. En casos
10/18
9/6/2014
severos, la inflamacin puede provocar una perimetritis y peritonitis (Andrews, et. al, 2004;
Rebhun, 1995; Gibbons, et al, 1984).
En el caso de las ovejas y las cabras, la metritis tambin suele cursar con fiebre, depresin,
anorexia y tenesmo (Scott, 2007; Pugh, 2002; Smith y Sherman, 1994).
El diagnstico en rumiantes se obtiene por la historia clnica (se observa infertilidad en las
hembras), la exploracin rectal, y la presencia del flujo vaginal. Lo ms difcil radica en diferenciar,
dentro de las enfermedades peripartales, si la metritis es la causante del resto del sndrome, o es
secundaria a otras alteraciones.
El tratamiento se basa en la aplicacin sistmica de antibiticos de amplio espectro; junto con el
tratamiento sintomtico (Scott, 2007; Andrews, et. al, 2004; Pugh, 2002; Rebhun, 1995; Smith y
Sherman, 1994; McEntee, 1990).
Metritis mucosa en la y egua
En la yegua, la inflamacin puede ser aguda, subaguda o crnica, con infeccin primaria o
secundaria producida generalmente por: Streptococcus zooepidermicus, E. coli, Pseudomonas
aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Enterobacter
spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Bacteroides fragilis; as como Candida spp. y Aspergillus
spp..
La metritis se origina por una alteracin en los mecanismos de defensa uterinos (barreras
anatmicas, fagocitosis y evacuacin de fluidos generados hacia el exterior y mediante drenaje
linftico), y por la contaminacin del tero con la flora bacteriana fecal y genital.
Las yeguas se infectan por lo regular al cubrirse, pero tambin espontneamente durante el estro,
siendo ms comn en yeguas viejas y con varios partos; ya que durante la fase estral se relajan
las barreras externas (crvix), aunque se refuerzan las del tero.
Los signos clnicos en la yegua incluyen un flujo vaginal, ms o menos abundante durante el
estro, y tras un examen rectal, la presencia de un exudado vaginal e intrauterino. Tambin se
reporta el acortamiento del ciclo estral por la secrecin de PGF2 alfa a causa de la metritis,
producindonos la lsis del cuerpo lteo, y la repeticin de los calores (Dantes, 2005; Rooney y
Robertson, 1996; McEntee, 1990).
El diagnstico se basa en la ecografa y la vaginoscopia, adems de la presencia de leucocitos
polimorfonucleares (neutrfilos) en el tero. El aislamiento del agente causal (bacterias u hongos),
junto con un antibiograma podr orientar el tratamiento adecuado.
El tratamiento convencional de la metritis equina se basa en la aplicacin local y sistmica de
antibiticos de amplio espectro, para la eliminacin de las bacterias causantes de la metritis, y
evitar un posible cuadro de endotoxemia en el animal. Esto se complementa con la administracin
de anti-inflamatorios.
Para el tratamiento contra levaduras y hongos, se utilizan antifngicos. La terapia hormonal induce
el perodo estral favoreciendo la evacuacin del tero, utilizando oxitocina, prostaglandinas (5 das
despus de la ovulacin) y estrgenos en yeguas ovariectomizadas.
El pronstico reproductivo de la hembra depender de la severidad de las muestras clnicas. Si la
metritis se diagnostica de forma pronta, y se instaura un tratamiento de forma rpida,
descartndose el desarrollo de una endotoxemia y de una laminitis en la yegua; el pronstico para
su fertilidad y en su salud en general es bueno (England, 2005; Reed, et al, 2005; McKinnon y
Voss, 1993).
Metritis mucosa en pequeas especies
En pequeas especies, la metritis es de curso agudo, siendo la bacteria ms frecuente aislada E.

coli, aunque tambin hay infeccin por bacterias grampositivas. La metritis se produce en el
perodo de posparto, asociado a algn factor predisponente como distocias, placentas o fetos
retenidos o manipulaciones obsttricas.
Los signos clnicos incluyen un flujo vaginal mucopurulento y maloliente, y signos de enfermedad
sistmica: fiebre, anorexia, prdida del instinto materno, escasa produccin de leche y vmitos.
Tambin puede desarrollarse deshidratacin, septicemia, endotoxemia y choque (Root, 2005;
Feldman y Nelson, 2000; McEntee, 1990).
El diagnstico se basa en la anamnesis y la exploracin fsica. Tambin se puede determinar el
aumento de tamao del tero y descartar la presencia de fetos retenidos mediante una radiografa
o ecografa abdominal. La citologa del flujo vaginal muestra neutrfilos degenerados y bacterias, y
su cultivo ayuda a seleccionar el tratamiento antibitico adecuado.
El tratamiento debe ser inmediato y se basa en la administracin intravenosa de lquidos y
antibiticos de amplio espectro no nocivos para los neonatos (penicilinas y cefalosporinas),
adems del drenaje uterino (oxitocina o PGF2 alfa por al menos 2 das o hasta que el tero se
vace), este tipo de terapia no se debe hacer en animales gestantes, aunque es frecuente si la
infeccin es severa que se produzca mortalidad del embrin o del feto.
La ovariohisterectoma logra la curacin total, y se indica en casos de ruptura uterina, fetos
11/18
9/6/2014
retenidos, mala respuesta al tratamiento mdico y en hembras que ya no se cruzaran en un futuro
(Ettinger y Feldman, 2005; Greene, 2000; Nelson y Couto, 2000; Burke, 1986).
4.5.3 Metritis necrtica (F. necrophorum)
La metritis necrtica se observa ms frecuentemente en ovejas y vacas parturientas, y es causada

por la infeccin de la vagina y el tero por Fusobacterium necrophorum; debido a una
contaminacin secun
daria de las lesiones traumticas o inflamatorias en el tracto reproductor
caudal (crvix, vagina y vulva), producidas generalmente despus de un parto distcico.
La metritis necrtica suele ser mortal; y sus lesiones se caracterizan por una necrosis coagulativa
y complicaciones con gangrena, donde el tejido sano se encuentra delimitado del tejido necrtico
por una lnea o rea estrecha, rojiza, de hiperemia intensa, que rodea al tejido necrosado (Ettinger
y Feldman, 2005; Hafez y Hafez, 2002; McGavin, et al, 2001; Greene, 2000; Rebhun, 1995;
McEntee, 1990; Dahme, Weiss, 1984).
El tero afectado se observa aumentado de tamao, y con su pared engrosada y rgi
da, el
exudado inflamatorio en la luz del rgano es escaso, y puede contener restos placentarios y
carunculares ya necrozados. La mucosa endometrial se observa engrosada, plegada, con grandes
porciones de tejido frgiles, necrticas, ulceradas, y de color oscuro. Al corte, la mucosa consiste
en un estrato de tejido amarillento, necrtico, separado por una zona de hiperemia de un es
trato
exterior de tejido de granulacin firme, que sustituye al miometrio. Estas mismas lesiones
tambin se presentan en el crvix y la vagina.
Microscpicamente, las reas necrticas que carecen de una estructura propia, se encuentran
rodeados de leucocitos, la mayora de tipo polimorfonuclear, que tratan de que los
microorganismos no se diseminen ms; adems esta infeccin tambin se caracteriza por una
vasculitis extensa con trombosis de las venas uterinas, y que pueden llegar a extender
s e, rara
vez, hacia la vena cava.
En la endometritis necrosante estafiloccica del cerdo est la mucosa muy engrosada, necrtica,
de color gris, con una consistencia blanda y friable. En los casos ms severos puede verse la luz
del tero muy disminuida por el engrosamiento de la mucosa (Fidalgo, et. al, 2003; Smith, 2002;
Feldman y Nelson, 2000; Trigo, 1998; McKinnon y Voss, 1993; Jubb, et al, 1985; Gibbons, et al,
1984).
4.5.4 Metritis purulenta y Pim etra
Metritis Purulenta
La metritis purulenta es una inflamacin de curso agudo del tero, y que se caracteriza por la
presencia de un exudado purulento en la luz del tero, adems del crvix abierto, lo que permiten
la salida de este mismo exudado al exterior de la vulva. Este tipo de inflamacin uterina se
presenta de manera ms frecuente en los bovinos, equinos, y caninos; siendo menos comn en
los ovinos, caprinos y porcinos.
La causa son bacterias pigenas
, que llegaron al tero, a travs de la va ascendente durante el perodo del postparto. Tambin se
puede desarrollar a consecuencia de una distocia, una mala manipulacin obsttrica, una
retencin de placenta, o por una endometritis o una metritis mucosa mal atendida o sin
tratamiento (Galina y Valencia, 2006; Hafez y Hafez, 2002; McGavin, et al, 2001).
Metritis purulenta en bovinos
Las bacterias causantes de la metritis purulenta en los bovinos son estreptococos beta
hemolticos, estafilococos, coliformes, Arcanobacterium pyogenes, Bacteroides spp., coliformes y
Pseudomonas aeruginosa.
Los signos clnicos observados son la presencia de fiebre (40 a 41 C), taquicardia, depresin,
anorexia parcial o completa, pro
duccin lechera disminuida, estsis ruminal, deshidratacin,
diarrea, debilidad, laminitis y hasta la postracin del animal. Tambin se presenta una vaginitis y
cervicitis, y se observa la salida de un exudado purulento, acuoso, de olor ftido, de color beige,
amarillo, rojizo, o verduzco (Andrews, et. al, 2004; Rebhun, 1995; Gibbons, et al, 1984).
El diagnstico en bovinos se obtiene por la historia clnica (antecedentes recientes de una
retencin placentaria, parto distcico, endometritis o metritis sin tratar), la exploracin rectal, y la
presencia del flujo vaginal.
El tratamiento se basa en la aplicacin de prostaglandinas, ayudndonos a evacuar el contenido
uterino. Este se complementa con la aplicacin de antibiticos de amplio espectro, ms la
fluidoterapia. En el caso de retencin de placenta, est contraindicada su extraccin forzada
(Fidalgo, et. al, 2003; Smith, 2002; Trigo, 1998; McEntee, 1990; Jubb, et al, 1985).
Metritis purulenta en equinos
La metritis purulenta en la yegua, al igual que en pequeas especies y bovinos, esta relacionada
con una lesin endometrial, y una infeccin bacteriana secundaria (va ascendente a partir de la
vagina). Las bacterias encontradas en la pimetra de la yegua son Streptococcus zooepidemicus
12/18
9/6/2014
(ms comn), E. eoli, Actinomyees spp., Pasteurella spp. y Pseudomona aeruginosa.
Las yeguas afectadas raramente muestran signos clnicos de enfermedad sistmica,
manifestando a veces una anorexia, y anemia leves, adems de un flujo vaginal muy poco
aparente. Este exudado es de olor ftido y su color y consistencia varan de acuerdo al tipo de
bacterias infectantes (Dantes, 2005; Rooney, Robertson, 1996).
El diagnstico se realiza por medio de la palpacin, la ecografa y la vaginoscopia. Las yeguas
afectadas no requieren tratamiento cuando existe poco exudado, y no van a ser utilizadas como
reproductoras.
En casos ms graves se recomienda la aplicacin sistmica de antibiticos de amplio espectro,
adems de la administracin de anti-inflamatorios. Si existe permeabilidad del crvix, se podr
administrar oxitocina o PGF2 alfa, que nos ayude a evacuar el exudado del tero.
El pronstico reproductivo de la hembra depender de la severidad de las lesiones en el tero. Si
la metritis se diagnostica de forma pronta, y se instaura un tratamiento de forma rpida, el
pronstico para su fertilidad y en su salud en general ser bueno (England, 2005; Reed, et al,
2005; McKinnon y Voss, 1993).
Metritis purulenta en caninos
En pequeas especies, la bacteria ms frecuente aislada en la metritis purulenta es E. coli,
aunque tambin existe infeccin por otras bacterias grampositivas. La metritis tambin se produce
en el perodo de posparto, asociado a distocias, retencin de placenta placentas o una mala
manipulacin obsttrica.
Los signos clnicos incluyen un flujo vaginal mucopurulento y maloliente, y signos de enfermedad
sistmica: fiebre, anorexia, deshidratacin, prdida del instinto materno, escasa produccin de
leche, vmitos, hasta una septicemia, endotoxemia y choque (Root, 2005; Feldman y Nelson,
2000; McEntee, 1990).
El diagnstico se basa en la anamnesis y la exploracin fsica. El tratamiento se basa en la
administracin antibiticos de amplio espectro, fluidoterapia, adems de oxitocina o PGF2 alfa,
que nos ayudan al vaciado del tero (Ettinger y Feldman, 2005; Greene, 2000; Nelson y Couto,
2000; Burke, 1986).
Pimetra
La pimetra se define como una inflamacin crnica del tero, con acumulacin de un exudado
purulento en su lumen, debido a que el crvix se encuentra cerrado. La causa son bacterias
pigenas
que llegaron al tero, a travs de la va ascendente, a partir de una infeccin localizada en la
vagina y la vulva; o debido a una endometritis o una metritis sin tratamiento.
El cierre del crvix en la mayora de los casos, ocurre por los altos niveles de progesterona srica
presentes en la hembra afectada, aunque tambin puede ser causado por una obstruccin
mecnica de tipo gentico (aplasia segmentaria), o adquirida (adherencias) (Galina y Valencia,
2006; Hafez y Hafez, 2002; McGavin, et al, 2001; Robinson y Huxtable, 1993; Dahme y Weiss,
1984).
La alta concentracin de progesterona es atribuible a un cuerpo lteo persistente, y la persistencia
de este mismo, esta relacionada con la distensin uterina ocasionada por la misma acumulacin
del exudado. Esto lesiona al endometrio generando un descenso en la liberacin de
prostaglandinas endometriales, evitando la lsis del cuerpo lteo, disminuyendo las defensas
uterinas y la contractilidad del miometrio; lo que finalmente evita el drene de este mismo exudado
del tero.
Esta patogenia la desarrollan regularmente las especies que presentan con mayor frecuencia una
pimetra, es decir, los caninos, bovinos y equinos (Fidalgo, et. al, 2003; Smith, 2002; Trigo, 1998;
McEntee, 1990; Jubb, et al, 1985).
Pimetra en la perra y la gata
La pimetra en la perra y la gata se presenta con mayor frecuencia como el resultado de una
infeccin bacteriana secundaria a una hiperplasia endometrial qustica, denominndose a esto
complejo de hiperplasia qustica endometrial-pimetra. Esto ocurre con mayor frecuencia en
perras que en gatas. Tambin puede ocurrir en aquellos animales hermafroditas, ya sean estos
perros y/o gatos.
En las gatas existe una correlacin entre el cuerpo lteo y la pimetra. Al ser las gatas ovuladoras
inducidas por el coito, la piometra ocurre despus de haberse cruzado, pero sin haber quedado
gestante, o por una ovulacin inducida con progestagenos exgenos.
En las perras, se ha observado que las ms afectadas son las hembras viejas, especialmente
nulparas, desarrollando la pimetra a las pocas semanas despus del estro. Tambin la
administracin de cipionato de estradiol o de acetato de megestrol induce la pimetra en perras
jvenes. En el caso de las gatas, la edad para la presentacin de una pimetra vara de 3 a 7
aos, siendo el promedio 7 aos (Ettinger y Feldman, 2005; Feldman y Nelson, 2000; Simpson, et
al, 2000; Allen, 1993).
Estas bacterias llegan por la va ascendente, siendo E. coli la bacteria ms frecuente en la
13/18
9/6/2014
pimetra canina. Tambin se han aislado estafilococos, estreptococos, especies de Klebsiella,
Pseudomonas, Proteus, Haemophilus, y Pasteurella de algunos casos de pimetra canina y
felina.
Los signos clnicos en las perras afectadas son la presencia de un exudado vulvar mucopurulento,
letargo, vmitos, poliuria y polidipsia.
En las gatas, los signos clnicos ms comunes son el exudado vaginal (mucopurulento a
hemorrgico) y una distensin abdominal. Algunas gatas llegan a presentar signos inespecficos
de enfermedad sistmica, como anorexia, prdida de peso, pelo irsuto, letargo, deshidratacin y
vmitos. Adems, es menos frecuente la poliuria y polidipsia en las gatas que en las perras, y rara
vez existe fiebre.
Las gatas con piometra tambin tienen un mayor riesgo de sufrir septicemia y endotoxemia. En
cuyo caso las hembras afectadas manifestaran taquicardia, taquipnea, riego perifrico deficiente y
una temperatura corporal levemente disminuida.
La mayora de las hembras afectadas, sean perras o gatas, presentan una leucocitosis intensa y
desarrollan una hiperplasia mieloide en la mdula sea y mielopoyesis extramedular en hgado,
bazo, linfonodos y glndulas adrenales. Tambin se observa una uremia prerrenal, y una
glomerulonefritis membranoproliferativa (Root, 2005; Greene, 2000; Nelson y Couto, 2000;
Sorribas, 2000; Burke, 1986).
Los hallazgos a la necropsia en las perras y gatas varan de acuerdo con la etapa de la
enfermedad; en etapas iniciales, el tero esta levemente aumentado de tamao, debido a la
hiperplasia endometrial qustica y la inflamacin leve. En etapas ms avanzadas, se observa una
distensin notable de los cuernos uterinos, llegando a ocupar casi toda la cavi
dad plvica, de
forma simtrica o asimtrica, uniforme o en dilataciones ampuliformes.
El crvix se encuentra cerrado parcial o com
pletamente, la serosa del tero se observa oscura y
los vasos sanguneos estn congestionados y prominentes. La pared uterina est adelgazada,
friable, y aunque es poco frecuente, con una in
flamacin evidente de la serosa peritoneal y de los
ligamentos suspensorios.
En los casos seve
ros de pimetra, el exudado es espeso, viscoso, pegajoso, rojo y de un olor
ftido caracterstico. En casos leves, el exudado es semi-espeso, amarillento y de olor ftido. La
mucosa uterina tiene un espesor variable, con porciones ulceradas y necrticas, hemorragias
superficiales irregulares, y en otras porciones se observa hiperplsica, opaca, blanca, de aspecto
seco, con quistes pequeos visibles en otras reas (Ettinger y Feldman, 2005; Feldman y Nelson,
2000; Simpson, et al, 2000; Allen, 1993).
Microscpicamente se pueden observar cambios de hiperplasia y metaplasia escamosa del
epitelio endometrial, y la presencia de una gran cantidad de leucocitos polimorfonucleares
acumulados en la luz del tero, y penetrando al epitelio endometrial.
En casos de piometra leves, puede haber pocos neutrflos en el estroma endo
metrial, siendo ms
numerosas las clulas plasmticas y los linfocitos, sin observarse cambios vasculares ms all
de los de origen hormonal, pero los cambios perivasculares y la leucocitosis de los vasos
linfticos son casi constantes en el miometrio.
En casos de piemtra graves, adems de las reacciones de tipo exudativo, tambin se puede
observar una respuesta inicial del tejido de granulacin. Los vasos sanguneos se congestio
nan,
algunos llegan a sufrir trombosis, y otros presentan diapdesis o hemorragias ms severas. El
estroma se observa edematoso e infiltrado por numerosos neutrfilos, con una escasa presencia
de fibrina, y con una forma
c in de microabscesos en la mucosa uterina poco frecuente.
El diagnstico se basa en los signos clnicos, la evaluacin radiogrfica o ecogrfica de la hembra,
adems de un hemograma y anlisis de orina.
El nico tratamiento de la pimetra, es la ovariohisterectoma, con el cuidado de no rasgar el
tero, evitando la salida del exudado purulento hacia cavidad plvica (Root, 2005; Greene, 2000;
Nelson y Couto, 2000; Sorribas, 2000; Burke, 1986).
Pimetra en la vaca
La pimetra en la vaca, al igual que en la perra, esta relacionada con una lesin endometrial,
adems de la obstruccin del crvix (ya sea por adherencias, traumatismos, irritaciones,
cervicitis), y una infeccin bacteriana secundaria (va ascendente a partir de la vagina).
Tambin se desarrolla en aquellas vacas que presentaron un parto distcico, una retencin de
placenta, y una metritis no atendida o mal tratada.
Las bacterias pigenas contaminantes del tero son estreptococos beta hemolticos,
estafilococos, coliformes, Arcanobacterium pyogenes y Pseudomonas aeruginosa. Adems,
Trichomonas foetus, tambin nos produce una pimetra post-apareamiento (Fidalgo, et. al, 2003;
Rebhun, 1995; McEntee, 1990; Gibbons, et al, 1984).
Los signos clnicos consisten en fiebre (40 a 41 C), taquicardia, anorexia, pro
duccin lechera
disminuida, estsis del rumen, y toxemia. Tam
bin se observan deshidratacin, diarrea, debilidad,
hasta la postracin. En la vulva se puede observar una secrecin uterina acuosa de olor ftido, que
puede llegar a man
c har la cola. Esto se debe a que el crvix no presenta un tapn mucoso, y an
estando contrado, nos permite cierta salida del exudado hacia la vagina anterior.
Las vacas afectadas pueden presentar un volumen de exudado purulento retenido que vara desde
algunos mililitros, hasta varios litros, siendo este exudado algo acuoso, de color cremoso o verde
14/18
9/6/2014
grisceo (segn el tipo de bacterias infectantes).
La pared uterina est espesa, pastosa y partica, pero en los casos crnicos, sobre todo los
originados a partir de una mucometra, las paredes se encontrarn delgadas y fbrosadas, y sin
que existan lesiones extragenitales importantes. A pesar de todo esto, la pimetra en las vacas
generalmente no suele ser mortal.
El tratamiento consiste en la histerectoma (si es que se quiere conservar con vida al animal), o en
su defecto en su sacrificio. Esto es debido a que el dao sobre el tero es tan grave que el animal
no podr quedar gestante en el futuro. (Andrews, et. al, 2004; Peters y Ball, 1991; Jubb, et al,
1985).
Pimetra en la yegua
La pimetra en la yegua, al igual que en pequeas especies y bovinos, esta relacionada con una
lesin endometrial, adems de la obstruccin del crvix (ya sea por adherencias, traumatismos,
irritaciones, cervicitis), y una infeccin bacteriana secundaria (va ascendente a partir de la vagina).
Las bacterias encontradas son Streptococcus zooepidemicus (ms comn), E. eoli, Actinomyees
spp., Pasteurella spp. y Pseudomona aeruginosa.
Las yeguas afectadas raramente muestran signos clnicos de enfermedad sistmica,
observndose a veces una anorexia, y anemia leves. Pocas veces se observa un flujo vaginal
aparente, y el exudado purulento acumulado puede ser de hasta 50-60 litros, y su color y
consistencia varan de acuerdo con el tipo de bacterias infectantes (Dantes, 2005; Rooney y
Robertson, 1996).
El diagnstico se realiza por medio de la palpacin y el examen ecogrfico del tero,
aprecindose los cuernos uterinos distendidos uniformemente. Regularmente esta patologa se
diagnostica cuando se examina el tracto reproductor por otra causa.
El tratamiento consiste en la histerectoma (si es que se quiere conservar con vida al animal), o en
su defecto en su sacrificio. Esto es debido a que el dao sobre el tero es tan grave que el animal
no podr quedar gestante en el futuro (England, 2005; Reed, et al, 2005; McKinnon y Voss,
1993).
4.5.5 Metritis granulom atosa
La metritis granulomatosa se define como una inflamacin crnica del tero. Las causas de este
tipo de inflamacin se deben por lo regular a la infeccin con Brucella spp. y/o con Mycobacterium
spp. (Galina y Valencia, 2006; Radostis, et. al, 2002; Smith, 2002; Trigo, 1998; McEntee, 1990;
Jubb, et al, 1985, Gibbons, et al, 1984).
Metritis granulomatosa causada por Brucella abortus.
En la metritis granulomatosa por Brucella spp., la llegada del microorganismo al tero grvido se
da por la va hematgena, a travs de los leucocitos que contienen a la bacteria en su interior,
provenientes de los linfonodos donde se encuentra establecida la infeccin.
Brucella spp. produce adems del aborto; una reaccin de hipersensibilidad tarda en el tero
manifestada en el desarrollo de granulomas, a consecuencia de la agregacin y proliferacin de
los macrfagos, como un intento por evitar la diseminacin de la infeccin en el animal.
Estos granulomas se observan como varios ndulos blanco-amarillentos alojados en la mucosa
uterina, con un dimetro de 2 a 3 mm, y con un exudado caseoso en su interior. Cuando estos
garnulomas son muy numerosos, coalescen entre s, forman placas irregulares, provocando un
engrosamiento de la pared uterina y una reduccin de la luz del rgano. Estos granulomas
miliares, tambin se presentan de forma mixta junto con mltiples ndulos linfoides hiperplsicos.
Microscpicamente se observa la fbrosis del estroma con la dilatacin de las glndulas
endometriales, adems de estar llenas de detritos celulares y moco. Se observa tambin una
necrosis multifocal de glndulas endometriales, con infiltracin leucocitaria difusa (linfocitos,
macrfagos, clulas epiteloides, clulas plasmticas, y algunos neutrfilos) en el tejido conjuntivo
circundante. Estos leucocitos mononucleares pueden atravesar el epitelio, y acu
mularse en el
lumen uterino y en las glndulas uterinas ms superficiales.
Las glndulas endometriales ms profundas se enquistan, con los leucocitos atrapados en su
interior, mezclados con los glbulos amorfos de moco. El epi
telio endometrial est parcialmente
descamado, adems de presentar un desarrollo notable de metaplasia escamosa (Galina y
Valencia, 2006; Radostis, et. al, 2002; McGavin, et al, 2001; McEntee, 1990).
En el caso de la cerda, la brucelosis es diferente a la vaca, ya que se puede presentar tanto en
cerdas gestantes como en no gestantes; y se le denomina brucelosis uterina miliar por la forma
de sus lesiones (Jubb, et al, 1985).
Estas lesiones consisten en los tpicos granulomas blan
c o-amarillentos, con un dimetro de 2 a 3
mm, localizados en la mucosa del tero. Cuando estos granulomas son muchos, pueden formar
placas irregulares, que ocasionan el engrosamiento de la pared uterina y la reduccin de la luz.
Microscpicamente se observa una fbrosis del estroma con dilatacin de las glndulas
endometriales, adems de estar llenas de detritos celulares y moco. Tambin se observa una
15/18
9/6/2014
necrosis multifocal de glndulas endometriales, con una infiltracin leucocitaria (linfocitos,
macrfagos, clulas epiteloides, clulas plasmticas y pocos neutrfilos), presente en el tejido
conjuntivo circundante.
Estas lesiones son ms prominentes en superficie del endometrio (ya que las glndulas
endometriales ms profundas se enquistan), y el epi
telio endometrial est parcialmente
descamado, o presenta un desarrollo notable de metaplasia escamosa (Smith, 2002; Vadillo, et
al, 2002; Trigo, 1998; Gibbons, et al, 1984).
Metritis granulomatosa causada por My cobacterium spp.
La metritis granulomatosa tuberculosa en las vacas, se presenta a causa de infecciones con

Mycobacterium avium y de manera poco frecuente por M. bovis y tuberculosis. Comnmente
estas bacterias llegan al tero por la va hematgena (ms comn), o por el contacto del tero con
el peritoneo tuberculoso (tuberculosis miliar).
La tuberculosis por M. avium se encuentra en vacas que se alimentan con gallinaza o en aquellas
praderas abonadas con gallinaza. En estos casos se observan menos clulas gigantes y las
lesiones son ms crnicas (Jubb, et al, 1985).
Este tipo de tuberculosis uterina tambin se ha informado en el cerdo y el gato, es rara en el perro
y no se ha informado en el caballo (McEntee, 1990). En el caso del perro y el gato la infeccin se
debe a la ingestin de vsceras crudas de bovinos y aves infectados.
En los bovinos existen 2 formas anatmicas de lesin: la tuberculosis miliar y la tuberculosis
caseosa difusa, adems de otras formas de transicin de las lesiones.
En la tuberculosis miliar el tero tiene una apariencia externa normal, con la presencia en la
mucosa endometrial de granulomas de color (sobre todo, cerca de la bifurcacin del tero o en las
carnculas del tero gestante). En etapas iniciales de la infeccin puede no haber exudado
presente en la luz del tero, pero a medida que los granulomas crecen y se ulceran, se presenta
un exudado purulento amarillento en la luz del rgano.
Microscpicamente los granulomas tienen una estructura tpicamente tuberculoide; es decir,
presentan mltiples focos de necrosis caseosa, rodeados por tejido conjuntivo que los encapsula,
y con un infiltrado leucocitario mononuclear (linfocitos, macrfagos, clulas epiteloides, clulas
gigantes), y algunas clulas polimorfonucleares (neutrfilos). Adems que el epi
telio que delimita
la luz del rgano y las glndulas endometriales superficiales est parcialmente descamado, y con
un cierto desarrollo de metaplasia escamosa (Galina y Valencia, 2006; Radostis, et. al, 2002;
McGavin, et al, 2001).
El pronstico de la funcin reproductiva es muy malo, ya que la lesin sobre el tero es muy
severa, como para que la hembra puede a volver a llevar a trmino una gestacin (Smith, 2002;
Vadillo, et al, 2002; Trigo, 1998; Gibbons, et al, 1984).
4.5.6 Param etritis
La parametritis se define como la inflamacin de los tejidos de sostn alrededor del tero, es
decir, el ligamento ancho del tero. La parametritis puede ser causada por una metritis sptica
severa, por ruptura uterina durante el parto, por torsin uterina y por la hemorragia siguiente a la
enucleacin de los cuerpos lteos.
Generalmente la parametritis afecta sobre todo a los bovinos, y en estos se presenta en aquellas
hembras que han sufrido una manipulacin de los ovarios, pioslpinx, ciruga obsttrica mal
realizada, extraccin de placenta retenida, e irrigaciones uterinas (estas maniobras pueden
ocasionar la perforacin o ruptura accidental del tero), pero tambin puede deberse a una
infeccin extragenital que llegue por va sangunea o por contacto entre las vsceras abdominales,
siendo un ejemplo de esto, la tuberculosis miliar.
La parametritis nos da como resultado, la formacin de adherencias fibrosas entre el tero y otros
rganos o partes de la cavidad plvica y/o abdominal; como seran con su ligamento ancho, el
omento, el recto, los intestinos, la mpula del oviducto y la cara parietal de la cavidad plvica del
cuerpo.
Estas adherencias pueden variar desde unas pocas bandas fibrosas hasta la presencia de un
tejido conectivo denso que disimula el contorno de los rganos y los adhiere a las vsceras
adyacentes, con el riesgo de formar abscesos en las adherencias de la bursa ovrica y en el fondo
del saco rectovaginal (Galina y Valencia, 2006; Trigo, 1998).
Los signos clnicos de la parametritis se manifiestan de 1 a 5 das despus del parto, y consisten
en fiebre, taquicardia, estsis gastrointestinal, tenesmo, abatimiento, anorexia, y deshidratacin.
El animal afectado adopta una postura arqueada, no se quiere mover, tiene el abdomen retrado, y
gime de dolor al exhalar.
A la exploracin rectal se palpan las adherencias fibrinosas y la inflamacin de las vsceras
plvicas, lo que no permite mover el recto y el brazo del examinador se encuentra bloqueado por
estar en una posicin constante. Si se puede palpar el cuerpo uterino, es posible que se sienta
crepitante por la fibrina abundante, las adherencias, y los abscesos.
Los hallazgos de la exploracin rectal, ms los signos clnicos, y una historia de distocia, metritis,
16/18
9/6/2014
inseminacin o monta son suficientes para establecer el diagnstico. El pronstico de esta
patologa es desfavorable, ya que la mayora de las vacas mueren en un lapso de 1 a 7 das
despus del diagnstico.
El tratamiento es difcil y no siempre se tienen buenos resultados. La administracin de
antibiticos sistmicos de amplio espectro, anti-inflamatorios y una terapia de lquidos
intravenosos necesaria para restablecer el equilibrio hdrico del animal, son elementos importantes
para tratar de resolver la infeccin.
La prevencin se basa en evitar las causas de la parametritis. El manejo obsttrico traumtico, la
inseminacin traumtica, y la manipulacin ovrica deben ser evitados, y se deber de
diagnosticar rpidamente la ruptura del tero en caso de ocurrir, para efectuar una ciruga
inmediata y evitar la complicacin del cuadro (Smith, 2002; McEntee, 1990; Jubb, et al, 1985).
4.5.7 Perim etritis
La perimetritis se define como la inflamacin de la serosa uterina, y puede ocurrir por las mismas
situaciones que la parametritis; siendo ms comn en vacas y yeguas.
Esta perimetritis se manifiesta por la presencia de exudados spticos en la serosa uterina, que
puede ser acompaada o terminar en una peritonitis focal o difusa; adems de desarrollar
adherencias entre el tero y otros rganos plvicos y abdominales.
En las vacas, la perimetritis tambin es una manifestacin grave de metritis. Esta metritis avanza
a travs de toda la pared uterina provocando la inflamacin de la serosa, con la presentacin del
exudado y las adherencias.
Tambin se presenta a consecuencia de una distocia, por el traumatismo que sufre el tero y el
tracto reproductor caudal debido a las manipulaciones obsttricas. La distocia facilita la
diseminacin de bacterias desde el endometrio hacia las capas ms profundas. En el caso de la
torsin uterina, el compromiso vascular (hiperemia, edema, hemorragia) que existe, tambin puede
predisponer la perimetritis.
Los signos clnicos de la perimetritis se manifiestan de 1 a 5 das despus del parto, y son
parecidos a los de la peritonitis y la parametritis, es decir que las hembras presentan fiebre,
taquicardia, depresin, anorexia parcial o completa, estasis gastrointestinal, dolor abdominal y
deshidratacin. En el caso de las yeguas el dolor abdominal se manifiesta por el clico, y en las
vacas por el rechinar de los dientes (odontoprisis). Las hembras de ambas especies adoptan una
postura arqueada, son renuentes a cambiar de lugar o a levantarse del decbito, tiene el abdomen
retrado, y es posible que se quejen al momento de la expiracin, adems que algunas pacientes
presenten tenesmo.
Se basa en los hallazgos de la exploracin rectal, observacin de los signos clnicos ya
mencionados en parametritis. Sin embargo, una vez que en la pelvis se palpa la inflamacin
circunferencial caracterstica, es mejor suspender la exploracin rectal porque se puede provocar
la ruptura uterina, ya que se produce tenesmo. El diagnstico de la perimetritis es difcil en las
ovejas y las cabras que solo cursan con fiebre, depresin, anorexia y odontoprisis (Galina y
Valencia, 2006; Trigo, 1998; McEntee, 1990).
El tratamiento con antibiticos sistmicos de amplio espectro se indica para curar este
padecimiento, ms otros tratamientos de apoyo como lquidos intravenosos y antiinflamatorios.
El pronstico de la funcin reproductiva depende de la severidad de las lesiones, ya que los
animales que sobreviven pueden ser estriles debido a la interferencia mecnica del transporte del
gameto causado por las adherencias entre los rganos genitales, y los otros rganos plvicos y
abdominales.
Publicado por Blanca R. Moreno Cardenti en 9:57

+2 Recomendar esto en Google
No hay comentarios:
Publicar un comentario en la entrada
Introduce tu comentario...
Comentar como:
Publicar
Cuenta de Google
Vista previa
17/18
9/6/2014
Entrada ms reciente
Pgina principal
Entrada antigua
Suscribirse a: Enviar comentarios (Atom)
Plantilla Simple. Con la tecnologa de Blogger.
18/18

Patologias Del Utero

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Patologias Del Utero

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

9/6/2014

Archivo del blog

Patologa de tero. MVZ Carlos Cruz Ortega y MVZ

4.1.1 Aplasia segm entaria del tero

Patologa de Glndula Mamaria. MVZ

Blanca R. Moreno Cardenti

Profesor de asignatura B tiempo completo en

4.1.2 Hidrom etra

4.1.3 Mucom etra

La mucometra es la acumulacin de moco espeso en el interior del tero, y la diferencia entre la

4.2.1 Hiperplasia qustica del endom etrio

La hiperplasia qustica del endometrio en la mayora de las especies se atribuye a la estimulacin

Hiperplasia qustica endometrial en la perra y la gata

En la perra, la hiperplasia endometrial qustica esta relacionada con la presentacin de un quiste

Hiperplasia qustica endometrial en ov ejas

En el caso de las borregas, la ingestin de leguminosas forra

Hiperplasia endometrial qustica en v acas

En el caso de la vaca, la estimulacin estrognica prolongada se debe sobre todo, a la presencia

Hiperplasia endometrial qustica en la cabra

Hiperplasia endometrial qustica en la cerda

En el caso de la cerda, la micotxina zearalenona, que se encuentra en el alimento mohoso es la

4.2.3 Metaplasia escam osa del endom etrio

La seudogestacin se define como un desbalance hormonal en el cual la hembra no gestante

Pseudogestacin en la perra y la gata

En la perra, la seudogestacin se presenta de 6-8 semanas despus del estro, y ocurre a

En la yegua, la seudogestacin tambin se produce a consecuencia de la muerte y reabsorcin

En la cerda, la seudogestacin se produce de manera similar al equino y al canino, es decir, que

Pseudogestacin en la cabra y ov eja

En el caso de los pequeos rumiantes, la seudogestacin se debe ms a un estado patolgico de

4.3.1 Torsin uterina

4.4.1 Hem orragias

La hiperemia, la congestin, el edema y las hemorragias del tero se presentan normalmente

4.5.1 Endom etritis m ucosa

La endometritis es la inflamacin de la mucosa uterina y de los tejidos glandulares subyacentes

Endometritis en otras especies

4.5.2 Metritis m ucosa

Metritis mucosa en rumiantes

En los rumiantes la causa de la metritis mucosa se basa en 2 condiciones fundamentales; la

Metritis mucosa en la y egua

Metritis mucosa en pequeas especies

En pequeas especies, la metritis es de curso agudo, siendo la bacteria ms frecuente aislada E.

4.5.3 Metritis necrtica (F. necrophorum)

La metritis necrtica se observa ms frecuentemente en ovejas y vacas parturientas, y es causada

4.5.4 Metritis purulenta y Pim etra

4.5.5 Metritis granulom atosa

Metritis granulomatosa causada por Brucella abortus.

Metritis granulomatosa causada por My cobacterium spp.

La metritis granulomatosa tuberculosa en las vacas, se presenta a causa de infecciones con

4.5.6 Param etritis

4.5.7 Perim etritis

Publicado por Blanca R. Moreno Cardenti en 9:57

Suscribirse a: Enviar comentarios (Atom)

Plantilla Simple. Con la tecnologa de Blogger.

También podría gustarte