Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN NEUROCIRUGIA - Serie:1-Modelo:A

1.- 19. Cul de las siguientes tratamientos no se recomienda para una malformacin arterio venosa?
A.- Conducta expectante

D.- Reseccin microquirrgica

B.- Radiociruga

E.- Ciruga estereotxica

C.- Embolizacin
2.- La clasificacin suplementaria de Lawton para las MAV cerebrales considera como de alto riesgo de
complicacin quirrgica al puntaje:
A.- Mayor de 8

D.- Mayor de 5

B.- Mayor de 6

E.- Mayor de 4

C.- Mayor de 3
3.- 2.

Clsicamente el edema cerebral tiene las siguientes fases:

A.- Precoz citotxica, media hidrosttica y tarda

D.- Precoz hidrosttica, media citotxica y tarda

vasognica

vasognica

B.- Precoz vasognica y tarda citotxica

E.- Precoz vasognica, media hidrosttica y tarda

C.- Precoz citotxica y tarda vasognica

citotxica

4.- Un neonato es evaluado por defecto del tubo neural y clnicamente tiene parlisis completa de todos los
msculos de miembros inferiores, el nivel de lesin es en:
A.- L2

D.- L4

B.- D12

E.- L1

C.- L3
5.- Luego de la ciruga del tercer ventrculo un paciente presenta en evaluacin dficit de la memoria a corto
plazo e incapacidad para aprender nuevos conocimientos, la lesin probable seria en:
A.- Apertura posterior de cuerpo calloso

D.- Injuria a ambas fornices

B.- Coagulacin de la vena Tlamo-estriada

E.- Lesin en gyrus cingulado

C.- Trombosis de seno sagital superior

6.- Un paciente sufre TEC y presenta hematoma periorbitario con salida de liquido claro (LCR) por fosa nasal
derecha. El lugar mas probable de fractura es:
A.- Base craneal al nivel peasco derecho

D.- De huesos propios de nariz y fractura de ambas

B.- De etmoides y huesos propios de la nariz

orbitas

C.- Base de craneo a nivel frontobasal

E.- Reborde orbitario derecho de hueso frontal

7.- El infarto talmico bilateral se conoce como el Sndrome de:

A.- Percheron

D.- Parinaud

B.- Petit Puorfur

E.- Von Monakow

C.- Dejerine

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8.- Varn de 15 aos es evaluado por dolor retroorbitario intenso con examen neurolgico dentro de limites
normales, la RNM revela lesin hiperosttica con refuerzo del hueso esfenoides derecho que envuelve el piso
orbitario y la pared postero-lateral de la orbita con extensin a la fosa temporal, la lesin mas probable es:
A.- Histiocitiosis X

D.- Enfermedad de Paget

B.- Displasia fibrosa

E.- Fibroma osificante

C.- Tumor oseo primario

9.- Una paciente desarrolla hipertensin endocranaeana y en TAC y RNM cerebrales se encuentra mltiples
lesiones metastasicas, la fuente primaria mas frecuente es:
A.- Cervix

D.- Pancreas

B.- Colon

E.- Ovario

C.- Pulmon
10.- La asociacin de poliglobulia y tumor intracraneano se observa frecuentemente en el caso de:
A.- Ferminoma pineal

D.- Glioblastoma cerebral

B.- Hemangioblastoma cerebeloso

E.- Adenoma hipofisiario

C.- Craneofaringioma
11.- Cul de las siguientes enfermedades es causante de una artropata neuropatica de la articulacin
glenohumeral en una paciente de 34 aos?
A.- Siringomielia

D.- Amiloidosis primaria

B.- Alcaptonuria

E.- Neurosifilis

C.- Neuropatia diabetica

12.- La ruptura de aneurisma cerebral que se complica con dficit de los campos visuales, est relacionada con
la arteria:
A.- Cerebral posterior

D.- Comunicante posterior

B.- Cerebral media

E.- Comunicante anterior

C.- Coroide anterior

13.- 9.

Qu medicamentos se indican en la fase pre operatoria de la enfermedad de Cushing?

A.- Metirapone, octeotride y mitotane

D.- Metirapona, octeotride y pegvisomant

B.- Ketoconazol, lanreotide y mitotane

E.- Octeotride, mitotane y lanreotide

C.- Ketoconazol, metirapona y mitotane

14.- Cul de las siguientes complicaciones NO es comn en la hemorragia subaracnoidea espontanea?

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A.- Resangrado de la aneurisma

D.- Vasoespasmos de las arterias cerebrales

B.- Hidrocefalia comunicante

E.- Diseccion subintineal arterial con trombosis

C.- Infarto cerebral

arterial secundaria

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15.- Varn de 50 aos, presenta cefalea, nauseas y perdida de visin de ojo derecho, al examen se detecta
amaurosis de ojo derecho, defecto de campo temporal de ojo izquierdo y paresia de tercer nervio craneal
derecho, el diagnostico mas probable es:
A.- Rotura de aneurisma de arteria crebral media

D.- Isquemia de territorio vertebro basilar

derecha

E.- Arteritis temporal de Horton

B.- Apoplejia hipofisiaria

C.- Meningioma del agujero optico
16.- Hay un tipo especial de convulsin y esta relacionado con el hematoma hipotalmico y es la denominada:
A.- Gelastica

D.- Parcial compleja

B.- Ausencia atipica

E.- Dropp Attacks

C.- Comicial Tonico - clonica

17.- 4.

Cmo se evala el post operatorio de la hipertensin endocraneana refractaria severa tratada con

hemicraniectoma?
A.- EEG

D.- TAC cerebral

B.- Score de Glascock

E.- ndice de Karnofsky

C.- ndice de Barthel

18.- La fractura de cuerpo vertebral D12 por estallamiento se clasifica como:
A.- A1

D.- A2

B.- B3

E.- C3

C.- A3
19.- Las lesiones del Foramen yugular que comprometen a los nervios craneales glasofaringeo, vago y espinal,
se conocen como sndrome de:
A.- Vernet

D.- Schmidt

B.- Jackson

E.- Collet Sicard

C.- Tapia
20.- Cual es la localizacin aneurismtica cerebral que tiene mayor frecuencia de desarrollar Hidrocefalia
A.- Coroidea Posterior

D.- Comunicante anterior

B.- Cerebral media

E.- Basilar

C.- Comunicante posterior

21.- Un paciente presenta una masa tumoral en el lbulo frontal. La biopsia muestra clulas en huevo frito. La
imagen de TAC revela un fino moteado, indique ante que tumor nos hallamos:
A.- Oligodendroglioma

D.- Ependimoma

B.- Glioblastoma multiforme

E.- Meningioma

C.- Astrocitoma de bajo grado

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22.- El examen de un paciente en su respuesta motora pone en evidencia decorticacin lo que indica lesin:
A.- Difusa en el tronco del encefalo

D.- Por debajo del Mesencefalo

B.- A nivel bulbo protuberancial

E.- Por encima del mesencefalo

C.- En la unin bulbomedular

23.- La lesin del Foramen Yugular que compromete a los nervios vago, espiral y hipogloso se llama sndrome
de:
A.- Collet - Sicard

D.- Tapia

B.- Jackson

E.- Villaret

C.- Vernet
24.- En la edad media de la vida, la causa mas frecuente de hemorragia subaracnoidea espontanea es:
A.- Rotura de aneurisma intracraneal

D.- Idioptica

B.- Hipertensin arterial

E.- Rotura de malformacin arteriovenosa intracraneal

C.- Rotura de angioma cavernoso de pared ventricular

cerebral
25.- 20. Para la ciruga de fosa posterior puede utilizarse la posicin sentada Cul es su mayor desventaja?
A.- Neumoencfalo

D.- Posible lesin del plexo braquial

B.- Fatiga de las manos del cirujano

E.- Posible embolia gaseosa

C.- Riesgo de hematoma subdural post-quirrgico

26.- El sndrome de Dejerine - Roussy es una variante del dolor central post Stroke causado anatmicamente
por infarto en el:
A.- Talamo

D.- Nucleo caudado

B.- Putamen

E.- Amigdala - hipocampo

C.- Globo palido

27.- 20. Para la ciruga de fosa posterior puede utilizarse la posicin sentad Cul es su mayor desventaja?
A.- Riesgo de hematoma subdural post-quirrgico

D.- Posible lesin del plexo braquial

B.- Posible embolia gaseosa

E.- Fatiga de las manos del cirujano

C.- Neumoencfalo
28.- Cul de las siguientes condiciones es considerada como causa primaria de hemorragia intraventricular?
A.- Hemorragia hipertensiva

D.- Aneurisma de Apex basilar

B.- Aneurisma de PICA

E.- Angioma cavernoso

C.- Aneurisma arteria comunicante anterior

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29.- 17. Cul es la tcnica no recomendada para el tratamiento de los aneurismas gigantes?
A.- Clipaje con by pass

D.- Tratamiento endoscpico

B.- Tratamiento endovascular

E.- Envoltura (trapping)

C.- Ligadura de la arteria cartida interna

30.- Se diagnostica angioma cavernoso a un paciente de 19 aos y se le indica tratamiento conservador cuando
la lesin es:
A.- Tiene hemorragia recurrente y es paciente joven

D.- No responde a la radio cirugia

B.- Provoca deficit neurologico progresivo

E.- Con localizacion en corteza cerebral o cerebelar

C.- Multiples lesiones con historia familiar

31.- Cul de las siguientes complicaciones NO es comn en la hemorragia subaracnoidea espontanea?
A.- Hidrocefalia comunicante

D.- Diseccion subintimal arterial con trombosis arterial

B.- Resangrado del aneurisma

secundaria

C.- Infarto cerebral

E.- Vasoespasmos de las arterias cerebrales

32.- En la quimioterapia del glioblastoma multiforme se usa la temazolamida que acta lesionando el ADN
tumoral por metilacin de la:
A.- Timidina

D.- Guanina

B.- Citosina

E.- Adenina

C.- Uridina
33.- Cul es el tumor de cerebelo mas frecuente de estirpe astroctica en la infancia?
A.- Gemistocitico

D.- Gangliocitoma

B.- Subependimario

E.- Pilocitico

C.- Fibrilar
34.- EL riesgo acumulado de ruptura en aos para aneurisma no roto a los 30 aos despus del diagnostico es:
A.- 10.5%

D.- 4.5 %

B.- 23%

E.- 30.3 %

C.- 15%
35.- Un varn de 75 aos tiene en forma brusca sndrome neuropsiquitrico, en la TAC cerebral se demuestra
la existencia de metstasis cerebral. La localizacin del tumor primario mas probable es:
A.- Testicular

D.- Broncopulmonar

B.- Gstrica

E.- Renal

C.- Tiroidea

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36.- En la edad media de la vida, la causa mas frecuente de hemorragia subaracnoidea espontanea es:
A.- Doliopatica

D.- Hipertensin arterial

B.- Rotura de angioma cavernoso de pared ventricular

E.- Rotura de aneurisma intracraneal

cerebral
C.- Rotura de malformacin arteriovenosa intracraneal
37.- Varn de 50 aos, presenta cefalea, nauseas y perdida de visin de ojo derecho, al examen se detecta
amaurosis de ojo derecho, defecto de campo temporal de ojo izquierdo y paresia de tercer nervio craneal
derecho, el diagnostico mas probable es:
A.- Isquemia de territorio vertebro basilar

D.- Arteritis temporal de horta

B.- Rotura de aneurisma de arteria crebral media

E.- Meninigioma del agujero optico

derecha
C.- Apoplegia hipofiriana
38.- 14. Cul es el grado en la escala de Fisher asociado a un alto porcentaje de vasoespasmo clnico?
A.- IV

D.- III

B.- II

E.- V

C.- I
39.- La clasificacin de la fistula arterio-venosa esta basada en:
A.- Arquitectura venulo-capilar

D.- El patron del drenaje venoso

B.- Conexin del nido extra - intracraneal

E.- Disposicin arterial del nido

C.- Patron arterio-venoso

40.- Un predictor importante de la ruptura del aneurisma cerebral es la morfologa aneurismticas y la de
mayor riesgo es:
A.- Ssil

D.- Irregular y multilobulada

B.- Fusiforme

E.- Sacular de cuello pequeo

C.- Sacular de cuello ancho

41.- Un paciente con meningioma del ala menor del esfenoides clnicamente tiene: Anosmia, atrofia ptica del
mismo lado y papilidema contralateral, se considera que es portador del sndrome de:
A.- Frolich

D.- Foster Kennedy

B.- Li-Fromeini

E.- Weber

C.- Millard Gubler

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42.- 16. Los segmentos M1, M2, M3 y M4 de la arteria cerebral media corresponden a:
A.- Esfenoidal, insular, opercular y cortical

D.- Ventricular, lenticular, infundibular y carotdeo

B.- Cortical, talmico, polar y esfenoidal

E.- Basilar, medial, cisternal, cortical

C.- Etmoidal, frontal, silviano y distal

43.- Cul de las siguientes lesiones vasculares tiene el menor riesgo de sangrado intercraneal?
A.- Aneurisma de arteria comunicante anterior

D.- Aneurisma mictico de arteria cerebral media

B.- Angioma venoso

E.- Cavernoma

C.- Malformacian arteriovenosa

44.- Mujer de 46 aos sin historia medica previa, presenta cefalea, nauseas, vmitos, perdida de la visin
temporalmente que revierte despus de 1 hora y permanece cefalea severa persistente. Cul es el diagnostico
mas probable?
A.- Absceso pituitario

D.- Apoplejia hipofisiaria

B.- Craneofaringioma

E.- Hipofisitis linfocitica

C.- Metstasis hipofisiaria

45.- 20. Para la ciruga de fosa posterior puede utilizarse la posicin sentad Cul es su mayor desventaja?
A.- Posible embolia gaseosa

D.- Posible lesin del plexo braquial

B.- Riesgo de hematoma subdural post-quirrgico

E.- Neumoencfalo

C.- Fatiga de las manos del cirujano

46.- 17. Cul es la tcnica no es recomendada para el tratamiento de los aneurismas gigantes?
A.- Tratamiento endovascular

D.- Ligadura de la arteria cartida interna

B.- Clipaje con by pass

E.- Tratamiento endoscpico

C.- Envoltura (trapping)

47.- 8.

Paciente con fascies en luna llena, estras purpreas, obesidad centrpeta, hipertensin arterial,

resistencia a la insulina y equimosis. La enfermedad subyacente est en relacin con la hormona ?

A.- Prolactina

D.- GSH

B.- GSH-PRL

E.- TSH

C.- ACTH
48.- Anatmicamente en el segmento petroso de la arteria cartida interna sale una rama que se dirige al
foramen lacerum y se llama:
A.- Tronco inferolateral

D.- Vidiana

B.- De McConelly

E.- De Casinari-Bernasconi

C.- Cartico-timpnica

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49.- 18. Cul es el paso final en la ciruga de la malformacin arterio-venosa cerebral?
A.- Ligadura de la arteria cartida interna

D.- Reseccin de las venas de drenaje

B.- Diseccin del nido de la lesin

E.- Abordaje y reseccin de las arterias nutricias

C.- Colocacin de drenaje ventricular externo

50.- La prdida aguda de conciencia tiene como etiologa mas frecuente a:
A.- Hipoglicemia

D.- Traumatismo craneo encefalico

B.- Crisis vaso vagal

E.- Bloqueo cardiaco

C.- Epilepsia
51.- 18. Cul es el paso final en la ciruga de malformacin arterio-venosa?
A.- Colocacin de drenaje ventricular externo

D.- Abordaje y reseccin de las arterias nutricias

B.- Diseccin del nido de la lesin

E.- Reseccin de las venas de drenaje

C.- Ligadura de la arteria cartida interna

52.- Cual de los siguientes sndromes familiares de cncer NO esta asociada con meduloblastoma?
A.- Turcot

D.- Gorlin

B.- Shy - Dragger

E.- Rubinstein - Taybi

C.- Li - Fraumeni
53.- Un paciente tiene citica derecha intensa con claudicacin a la marcha y ausencia de reflejo aquiliano, se
considera que el nivel de lesin es en la raz:
A.- L4

D.- L2

B.- L3

E.- L5

C.- S1
54.- EL riesgo acumulado de ruptura en aos para aneurisma no roto a los 30 aos despus del diagnostico es:
A.- 4.5 %

D.- 23%

B.- 30.3 %

E.- 15%

C.- 10.5%
55.- En un paciente en quien se sospecha siringomielia. Cul de las siguientes pruebas debe realizarse en
primer lugar?
A.- Melo TAC

D.- RN medular

B.- Mielografia

E.- PET Scan

C.- Electromiograma

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56.- En la evaluacin de los gliomas de la corteza elocuente, lenguaje, se utiliza amobarbital sdico
intracarotideo y se llama test de:
A.- Wada

D.- Morantz

B.- Al-Mefti

E.- Fada

C.- Hunter
57.- 2.

Clsicamente el edema cerebral tiene las siguientes fases:

A.- Precoz vasognica y tarda citotxica

D.- Precoz citotxica, media hidrosttica y tarda

B.- Precoz hidrosttica, media citotxica y tarda

vasognica

vasognica

E.- Precoz citotxica y tarda vasognica

C.- Precoz vasognica, media hidrosttica y tarda

citotxica
58.- 4.

Cmo se evala el post operatorio de la hipertensin endocraneana refractaria severa tratada con

hemicraniectoma?
A.- TAC cerebral

D.- ndice de Barthel

B.- ndice de Karnoffsky

E.- EEG

C.- Score de Glascock

59.- El adenoma hipofisiario mas frecuente es el:
A.- Prolactinoma

D.- Productor de GSH

B.- No funcionante

E.- Productor de FSH - LH

C.- Productor de ACTH

60.- Un predictor importante de la ruptura del aneurisma cerebral es la morfologa aneurismticas y la de
mayor riesgo es:
A.- Sacular de cuello ancho

D.- Sacular de cuello pequeo

B.- Ssil

E.- Fusiforme

C.- Irregular y multilobulada

61.- En la displasia fibrosa el tratamiento indicado es:
A.- Quimioterapia

D.- Cirugia

B.- Radioterapia

E.- Observacin y control seriado

C.- Inmunoterapia
62.- El llamado astrocitoma gigantocelular subependimario se asocia en forma caracterstica con:
A.- Enfermedad de Hippel Lindau

D.- Ataxia - Telangiactacia

B.- Esclerosis en placas

E.- Esclerosis tuberosa

C.- Enfermedad de Cushing

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63.- Cul de los siguientes tumores producen siembra a lo largo del neuroeje por sedimentacin:
A.- Meduloblastoma

D.- Glioma del nervio optico

B.- Astrocitoma anaplasico

E.- Neurocitoma

C.- Hemangio pericitoma

64.- Las calcificaciones como neuroimagen en la TAC son mas frecuentes en:
A.- Neuroblastoma

D.- Meningioma

B.- Cordoma

E.- Disgerminoma

C.- Craneofaringioma
65.- 3.

Para el manejo de la hipertensin endocraneana:

A.- Se inicia el tratamiento cuando la PIC

D.- El objetivo no es mantener una adecuada presin

monitorizada est por encima de 20 mmHg

de perfusin cerebral

B.- El objetivo es limitar la injuria primaria de la

E.- Se inicia monitoreo si es menor de 40 aos y el

isquemia cerebral

score de Glasgow es menor de 10

C.- La solucin salina hipertnica reduce la PPC y

aumenta la PIC
66.- El absceso cerebral secundario a invasin de seno paranasal, odo medio, pieza dentaria, osteomielitis, o
venas emisarias tiene como patgeno mas comn al:
A.- Streptococo millari

D.- Estafilococo epidermidis

B.- Bacteroides anaerobios

E.- Streptococo viridans

C.- Estafilococo aureus

67.- 15. Cules son los nervios craneales que tienen relacin anatmica con el seno cavernoso?
A.- II, IV, V 1 y V3

D.- I, III, IV y V2

B.- III, IV,VI, V1 y V2

E.- II, III, IV y V1

C.- II, III,IV, V 1 y V2

68.- Cual de los siguientes factores determinantes en la Hemorragia Intracraneana NO esta considerada como
importante:
A.- Localizacin del Hematoma

D.- Tamao del hematoma

B.- Sexo

E.- Edad

C.- Condicin mdica

69.- En el abordaje fronto temporal se realiza clinoidectomia posterior par lesin vascular de arteria:
A.- Basilar con bifurcacin baja

D.- Basilar con bifurcacin alta

B.- Comunicante anterior

E.- Cerebral posterior

C.- Comunicante posterior

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70.- Cual de los siguientes razones a favor de la realizacin de Ciruga NO es considerada como importante:
A.- Edad joven

D.- Localizacin favorable

B.- Paciente asintomtico

E.- Desviacin de la linea media

C.- Edema
71.- El abordaje subfrontal unilateral es til para lesiones del piso anterior de la base del crneo y la
craneotoma realizada utiliza un "hoyo de trepano" en el punto de
A.- Frazier

D.- McCarty

B.- Dandy

E.- Mc Ewen

C.- Kocher
72.- Un varn de 75 aos tiene en forma brusca sndrome neuropsiquitrico, en la TAC cerebral se demuestra
la existencia de metstasis cerebral. La localizacin del tumor primario mas probable es:
A.- Gstrica

D.- Testicular

B.- Tiroidea

E.- Renal

C.- Broncopulmonar
73.- El sndrome de Von Monakow se evidencia clnicamente cuando en la ciruga de aneurismas cerebrales se
cierra la arteria:
A.- Coroidea posterior

D.- Comunicante posterior

B.- Comunicante anterior

E.- Apex Basilar

C.- Coroidea anterior

74.- Cul de las siguientes lesiones vasculares tiene el menor riesgo de sangrado intercraneal?
A.- Malformacian arteriovenosa

D.- Aneurisma miotico de arteria cerebral media

B.- Angioma venoso

E.- Cavernoma

C.- Aneurisma de arteria comunicante anterior

75.- El tumor mas frecuente en la regin pineal es:
A.- Germinoma

D.- Hamartoma

B.- Teratoma

E.- Pinealoma

C.- Meningioma
76.- De acuerdo al estudio STICH de hematoma intracerebral. Cul opcin de expectativa pronostica es la
mejor?
A.- No hay diferencia largo plazo entre cirugia y

D.- Mini - craneotomia y evacuacin

observacin

E.- Infusion de TPA con cateter

B.- Evacuacin endoscopica

C.- Drenaje estereotxico

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77.- En las lesiones tumorales cerebrales es importante para el pronostico de la reintervencin el grado de
dependencia del paciente y su performance lo que se conoce como ndice de:
A.- Hunt - Hess

D.- Kussmaul

B.- Tomita

E.- Karnofsky

C.- Glasgow
78.- La presencia de miosis, enoftalmos y ptosis palpebral unilaterales en un paciente con tumor del vrtice
pulmonar indican:
A.- Glaucoma secundario

D.- Afectacion del simpatico cervical

B.- Metastasis protuberancial

E.- Afectacion paraneoplasica del tercer nervio craneal

C.- Metastasis orbitaria

79.- 5.

En relacin a la recurrencia del hematoma subdural crnico despus de la cirug Seale la

afirmacin CORRECTA:
A.- Es mayor en los que no drenan ms de 200 ml/da

D.- La hiperviscosidad aumenta la frecuencia de

B.- Es ms alta en los HSD de tipo trabecular

sangrado

C.- Pacientes diabticos tienen una alta recurrencia

E.- Los drenes de localizacin frontal estn asociados

con baja recurrencia

80.- En el abordaje presigmoideo de fosa posterior la salida de LCR por la fosa nasal se denomina
A.- Rinorraquia compleja

D.- Coleccin sinusal

B.- Licuorraquia simple

E.- Fistula mastoidoesfenoidal

C.- Fistula paradojal

81.- 1.

La barrera hemato-enceflica est presente en la siguiente estructura anatmica:

A.- rgano vascular de la lmina terminalis

D.- rea postrema

B.- Eminencia mediana

E.- Cuerpos mamilares

C.- rgano subcomisural

82.- 1.

La barrera hemato-enceflica est presente en la siguiente estructura anatmica:

A.- rgano subcomisural

D.- Eminencia mediana

B.- rea postrema

E.- Cuerpos mamilares

C.- rgano vascular de la lmina terminalis

83.- Se diagnostica angioma cavernoso a un paciente de 19 aos y se le indica tratamiento conservador cuando
la lesin es:
A.- Con localizacion en corteza cerebral o cerebelar

D.- Provoca deficit neurologico progresivo

B.- No responde a la radio cirugia

E.- Multiples lesiones con historia familiar

C.- Tiene hemorragia recurrente y es paciente joven

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84.- La clasificacin de Cognard de la fistula arterio venosa dural toma en cuenta a un componente importante
que es:
A.- Reflujo venoso

D.- Ectasia venosa

B.- Drenaje venoso retrogrado cortical

E.- Drenaje venoso meningeo

C.- Flujo venoso anterogrado

85.- Cual de las siguientes condiciones genticamente determinadas NO esta asociada con aneurismas
intracraneales:
A.- Neurofibromatosis tipo 1

D.- Esclerosis tuberosa

B.- Acondroplasia

E.- Histiocitosis X

C.- Deficiencia alfa 1 antitripsina

86.- 12. En el vasoespasmo por hemorragia subaracnoidea la disminucin del calibre arterial necesaria para
que se produzca una severa cada del flujo sanguneo cerebral, es de ? %
A.- 80

D.- 30

B.- 10

E.- 50

C.- 20
87.- Los angiomas cavernosos han incrementado en su diagnstico gracias al uso cada vez con mayor frecuencia
de:
A.- TEM

D.- SPECT

B.- RNM

E.- PET

C.- Tractografia
88.- El crneo faringioma es tratado quirrgicamente por diversos abordajes y la clasificacin que ayuda en la
estrategia quirrgica anatmicamente utiliza al:
A.- Cuerpos mamilares

D.- Infundibulum

B.- Tallo hipofisiario

E.- Adenohipofisis

C.- Neurohipofisis
89.- El abordaje quirrgico recomendado para tratamiento de aneurisma del pex basilar es:
A.- Pterional

D.- Temporo Polar

B.- Pretemporal transcavernoso trans sellar

E.- Subtemporal

C.- Transilviano subtemporal

90.- El tumor de glomus yugular cuando es qumicamente activo, generalmente produce:
A.- Histamina

D.- Acetilcolina

B.- Epinefrina

E.- Serotonina

C.- Norepinefrina

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91.- Un paciente es operado de lesin tumoral gigante del piso anterior por abordaje subfrontal bilateral, en el
postoperatorio presenta hiperfagia, hipertermia, obesidad, somnolencia; se asume que la clnica corresponde a
lesin vascular relacionada con la arteria:
A.- Coroidea posterior

D.- Comunicante posterior

B.- Coroidea anterior

E.- Hipofisiaria superior

C.- Uncal
92.- 11. En relacin a los cordomas. Marque lo CORRECTO :
A.- Su frecuencia en la base del crneo es baja (10%)

D.- Son restos embrionarios sin relacin con la

B.- Responde bien a la quimioterapia

notocorda

C.- No tienen recurrencia postquirrgica

E.- Est indicada la reseccin quirrgica ms

radioterapia
93.- Un paciente de 21 aos con historia de 2 aos de cefalea tiene aumento de la intensidad en los ltimos 3 a 4
meses en la RNM cerebral se aprecia lesin de 2x3 cm en ventrculo lateral derecho a nivel de Forame de
Monro, lesin hipointensa en T1 circunscrita heterognea con refuerzo, se evidencia hidrocefalia o
ventriculomegalia, cual es la opcin quirrgica recomendada:
A.- Observacion, historia natural de la enfermedad

D.- Abordaje transcalloso

B.- Abordaje transcortical transventricular

E.- Derivacion ventriculo peritoneal

C.- Reseccin endoscopica

94.- El tumor cerebral que con mas frecuencia produce convulsiones es:
A.- Astrocitoma

D.- Glioblastoma

B.- Neuroblastoma

E.- Meningioma

C.- Oligodendroglioma
95.- 13. Cul es el componente ms importante de la sangre en el espacio subaracnoidea que induce al
vasoespasmo cerebral?
A.- Plaquetas

D.- Oxihemoglobina

B.- LCR con sangre

E.- Serotonina

C.- Plasma
96.- 17. Cul es la tcnica no recomendada para el tratamiento de los aneurismas gigantes?
A.- Tratamiento endovascular

D.- Ligadura de la arteria cartida interna

B.- Envoltura (trapping)

E.- Tratamiento endoscpico

C.- Clipaje con by pass

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97.- 19. Cul de las siguientes tratamientos no se recomienda para una malformacin arterio venosa?
A.- Conducta expectante

D.- Embolizacin

B.- Ciruga estereotxica

E.- Reseccin microquirrgica

C.- Radiociruga
98.- El glioblastoma multiforme se trata con ciruga radical, radioterapia y quimioterapia. La recidiva tumoral
se evala con el aumento de la actividad metablica y el estudio indicado es:
A.- TEM

D.- Perfusin con RNM

B.- Espectroscopia y RNM

E.- PET

C.- RNM con gadolinium

99.- La radiociruga con Gamma Knife esta indicada en:
A.- Hamartomas supratentoriales

D.- Cavernomas infratentoriales

B.- Lesiones de quiasma

E.- Hemangioblastoma mltiple

C.- Lesiones con diametro maximo menor a 3 cm

100.- La denominada escafocefalia es una sinostosis provocada por el cierre de la sutura:
A.- Metopica

D.- Lambdoidea

B.- Coronal

E.- Bi-asterional

C.- Sagital

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