RIESGO BIOLOGICO

LINA MARIA MONCADA HERRERA ID 308262

GRISELDA MESA ARDILA ID 308255
LUIS FERNANDO CARTAGENA ID 307636

GRUPO 5 DISTANCIA

PRESENTACIN ACTIVIDAD ECONMICA: MORGUE

TITULAR
MERCEHELENA OTERO TOBON
DOCENTE UNIVERSIDAD

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTAD DE EDUCACION A DISTANCIA
ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL
BELLO
JUNIO DE 2015

PRESENTACIN ACTIVIDAD ECONMICA: MORGUE

Institucin facilitadora: Funeraria Gmez

Direccin: Cra 51 D # 60-35
Telfono: 2313570
Actividad econmica: servicios fnebres y tanatopraxia
Facilitador: Julin Vlez
Cargo: Administrador

Riesgo presentes en los servicios fnebres y tanatopraxia

En la institucin visitada Funeraria Gmez dentro de las salas de preparacin o
tanatopraxia; en las salas de paso y durante las actividades de preparacin y limpieza de las
instalaciones, se observ el principal riesgo que es el biolgico sin embargo se encontraron
el riesgo toxico, elctrico, biomecnico, fsico y psicosocial. A continuacin describimos lo
observado complementado con investigacin:
Biolgicos1: En los procesos de obduccin se expone el personal a contraer patologas
infecciosas, ya sea por va area (inhalacin de aerosoles, gases y vapores) y drmica por
contacto con gotas o por accidentes corto-punzantes con objetos contaminados con fluidos
biolgicos potencialmente infectantes. El riesgo biolgico se difunde desde el personal que
interviene hasta las personas con quienes tienen contacto como conductores de los coches
fnebres, personal administrativo y usuarios.
Entre los microorganismos ms peligrosos citados por los empleados de la funeraria:
- Mycobacterium tuberculosis
- VIH Y SIDA
- VHB y VHC
- Rabia, Influenza H1N1
Adicionamos otros que no son tan comunes y que no se encuentran dentro del protocolo de
precaucin: Hongos peligrosos, Salmonella, E. coli, Treponema, Priones, Hantavirus, Virus
hemorrgicos altamente letales (Ebola, virus de Lassa, fiebre de la montaas (estos ltimos
son ms conocidos en otros continentes).

Gac. Int. Cienc. Forense ISSN 2174-9019, bioseguridad microbiolgica en sala de autopsias, Coitinho
Azevedo, Rodrguez Almada.

Riesgo biolgico
pacillo de ingreso

Riesgo biolgico sala

de tanatopraxia

Deposito temporal
riesgo biolgico

Cuarto de
Pijamas

Cuarto de
Lavado

Fregadero para
instrumentos

Instrumental: tijeras, porta agujas, bistur, cuchillo, pinzas gine, mquina de rasurar, cepillo de
cerdas gruesas, cnulas para aspirar, punzn, cauchos de aspirar, pinzas de campo, martillo,
jeringas, agujas, serrucho, esternotomo manual,

Bomba
Inyectora

Guardin para
cortopunzantes

Gabinete
almacenamiento
instrumental

Gabinete almacenamiento de
bolsas, algodn y toallas
desechables

Txicos2: El formaldehdo es la principal sustancia a que se expone el personal que trabaja

en el sitio de conservacin. Se utiliza para fijar tejidos para estudios antomo-patolgicos y
para la conservacin de los cuerpos o demorar el proceso de descomposicin; es de gran
volatilidad, actualmente est siendo reemplazado por un producto llamado Tanatil.
Los efectos de la exposicin a formol incluyen irritaciones de piel y mucosas, alteraciones
neurolgicas irreversibles y cncer nasal, pulmonar y cerebral si hay exposicin crnica.
El segundo agente identificado por los trabajadores es el hipoclorito de sodio durante la
desinfeccin del rea; es un oxidante que inhalado puede ocasionar mareos, nuseas,
irritacin de mucosas y desorientacin en altas concentraciones y por tiempos de exposicin
prolongados.
Mencionan tambin yeso en polvo, alcanfor en polvo y paraformaldehido en mezcla para ser
usados como material secante. Los anteriores compuestos qumicos poseen un cuadro de
dosificacin que vara segn las causas del fallecimiento de una persona debido al potencial
infeccioso.

Formaldehido

Gac. Int. Cienc. Forense ISSN 2174-9019, bioseguridad microbiolgica en sala de autopsias, Coitinho
Azevedo, Rodrguez Almada.

Ambientadores

Material secante

Otros agentes txicos a los que puede exponerse el personal que realiza las autopsias y en
casos de muy baja frecuencia de ocurrencia son: el cianuro (en el estmago el medio cido
gstrico y las sales de cianuro se convierten en mezcla altamente voltil), intoxicacin con
organofosforados (compuestos de fosforo y carbono); causan toxicidad por distintas vas de
entrada al organismo ya sea inhalatoria, ingestin o exposicin de la piel, finalmente
solventes, bencenos y teres, pero en casos extremos; estos otros agentes son solo
mencionados dentro de su libro de protocolos y en muchos casos se contrata servicio externo
para el manejo del cuerpo, dado el bajo nivel de complejidad de la institucin.

Elctricos: La utilizacin de equipos elctricos puede incrementar el riesgo de recibir una

descarga, entre estos estn: la sierra elctrica, bistur elctrico (no tienen), mesas elctricas
(poseen mesa fijas), refrigeradores (no poseen cavas), equipos de video, sistemas de
iluminacin y aire.
Cualquier cable con el aislamiento deteriorado puede originar una descarga al tocarlo. En las
autopsias deben ponerse especial cuidado a la presencia de marcapasos presentes en el
cadver.

Conexiones elctricas cercanas a sitios de circulacin de fluidos en combinacin a

espacios reducidos.

Cadas: Fundamentalmente por los suelos mojados pueden producirse cadas del personal
con el consiguiente riesgo de fracturas, esguinces, hematomas etc. Como medida preventiva,
el suelo de las salas de autopsia debe estar construido con materiales antideslizantes, y debe
facilitar el drenaje mediante una ligera pendiente que conduzca los fluidos (agua y sangre) a
un desage. Es conveniente que el calzado del personal sea antideslizante y que las camillas
sean hondas o de borde alto.

Piso cermico sin antideslizante

sin desages.

Las rampas poseen cinta antideslizante.

Biomecnicos: Los sobreesfuerzos debidos a la necesidad de movilizar cajas, material,

equipos e insumos, camillas y cadveres.

El uso de la polea ayuda al levantamiento del cuerpo / Levantamiento manual de

cargas pesadas (canecas con yeso y alcanfor).

Fsicos: iluminacin, temperatura, humedad y otros aspectos como los locativos por espacios
reducidos.

Riesgo Fsico

Iluminacin
Presencia de lmpara con
buena iluminacin, pocas
para el rea de
intervencin.

Temperatura
Ausencia de aire
acondicionado, solo una
ventilacin al exterior y
un ventilador, en el sitio
se acumula el calor lo
que hace que los olores
se intensifiquen y el
proceso de
descomposicin se
acelere.
Humedad
La ausencia de desage y
las altas temperaturas
hacen que aparezca el
vapor y se sienta
humedad en el aire al
ingresar.

Locacin
La sala de tanatopraxia
est en un espacio
reducido y limita
fcilmente la circulacin.

Hallazgo

Psicosocial: exposicin a situaciones de tensin, manipulacin de cuerpos en avanzado

estado de descomposicin, desmembrados o de alto impacto.
Riesgo pblico: la exposicin en zonas peligrosas y a usuarios conflictivos, circulacin o
prestacin de sus servicios en zonas de peligro por conflicto armado, violencia y
desplazamiento.
Hacemos mencin de radiaciones ionizantes: Se puede producir exposicin a este tipo de
radiaciones por Rayos x. Es importante que el personal conozca los riesgos a los que se
expone y las medidas adecuadas para disminuir la exposicin, en este caso la institucin no
hace uso de este pero en situaciones de medicina legal donde realizan actividades similares
y determinacin de lesiones seas s.
Los anteriores riesgos cada uno en interaccin con los otros potencializan el principal riesgo
que abarcamos en este trabajo; el riesgo biolgico dado el potencial distrayente de los otros
sin olvidar la peligrosidad de cada uno de ellos.

Elementos de proteccin personal utilizada

Los elementos y equipos de seguridad son la primera lnea de defensa cuando se manipulen
materiales biolgicos que puedan contener agentes patgenos, sustancias txicas o
radiaciones.
Comprende los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad, para este caso usan:
- Guantes de ltex cuando el deceso fue por causa natural.
- Guantes plsticos de manga alta cuando hay mltiples lesiones, se maneja mucho
fluido y hay presencia de sustancia qumicas peligrosas.
- Mascarilla sencilla en la mayora de los casos.
- Mascara full face cuando la muerte fue por contacto o ingestin de sustancia qumicas
irritantes o voltiles como organofosforados y cianuro (sin disponibilidad en el
momento).
- Respirador para casos de infectocontagiosas de mayor nivel (sin casos hasta el
momento, sin disponibilidad en el momento).
- Bata manga larga en casos de presencia de qumicos, alto flujo de lquidos y cuerpos
con mltiples lesiones.
- Mandil plstico largo.
- Botas de caa alta y al tobillo.
- Trajes de aislamiento (casos especiales, ninguno ocurrido al momento).
Aclaracin: la institucin posee conocimiento e implementa educacin sobre los elementos
de proteccin individual, sin embargo hace nfasis de que no hace uso de equipo de rayos X
por lo tanto no poseen dicha dotacin de igual forma tampoco poseen mascaras con filtro ni
trajes especiales de aislamiento dado que las autoridades competentes actan sobre dichos
casos y hasta ahora no se ha presentado ningn caso.

Medidas administrativas para mitigar el riesgo desde la fuente, el medio o la persona.

Refiere a una serie de mtodos seguros con el propsito de reducir al mnimo la exposicin
del personal, de los usuarios y del entorno al principal riesgo: el biolgico, sin embargo todas
las medidas se dirigen tambin a mitigar el riesgo todos los riesgos anteriormente
mencionados:

1.

Control en el individuo: hace referencia a la barrera primaria, la intervencin sobre el

personal de tanatopraxia y servicios generales e incluye actividades como:
- Capacitacin del personal sobre aspectos tale como legislacin, guas de manejo y
protocolos.
- Vigilancia sobre la adhesin a protocolos, guas y el uso de tcnicas correctas para
procurar un ambiente de trabajo seguro.

2.

3.

Educacin sobre el uso continuo y adecuado de los elementos de proteccin

individual (EPI).
Capacitacin sobre riesgo biolgico y autocuidado.
Implementacin de listas de chequeo (iniciando implementacin).
Gua para respuesta ante incidente o accidente laboral.
Vacunar al personal peridicamente ante el riesgo de contraer principalmente ttano
y VHB (en implementacin).
Exmenes mdicos pre-ocupacionales (medico ocupacional), peridicos y de egreso
(en implementacin).
Educacin para el manejo de cortopunzantes, instrumentos, herramientas, manejo de
muestras y residuos anatomopatolgicos y manejo integral de residuos biolgicos.

Control en el medio: conocido como barrera secundaria o del medio que potencializa
la diseminacin del riesgo biolgico y comprende:
Diseo de las instalaciones.
Intervencin de algunos riesgos fsicos como lo son el aire, la humedad y la
temperatura como conductores de microorganismos peligrosos.
Adecuacin de las instalaciones a estndares especficos, incluye vas de acceso,
equipos de trabajo como maquinas, mesas, camillas y elementos utilizados dentro del
rea.
Sistemas de drenajes que facilitan la salida de lquido acumulado y la limpieza (en
implementacin).
Recomendacin: modificacin del sistema de trampas de grasa a sistemas vacum con
liner y polvo inactivador.
Sitios especficos y dotados para el desarrollo de cada actividad: salas de preparacin,
salas de conservacin y salas de paso.

Control en la fuente: aqu se clasifica los cuerpos o todo material derivado de su

intervencin como lquidos, muestras o partes anatomopatolgicos:
- Se utiliza la identificacin, clasificacin y aislamiento preventivo de los cuerpos,
lquidos y residuos.
- Adecuado manejo y embalaje en caso de traslados a sitios lejanos.
- Buena conservacin mediante qumicos para evitar la progresin de la
descomposicin o aumento del riesgo de difusin de riesgo biolgico.

Adicionalmente algunas medidas administrativas importantes son:

Prohibicin del consumo de alimentos en reas de trabajo, reducir el ingreso de personal
diferente a los preparadores a la sala de tanatopraxia, la actividad con los cadveres debe
ser realizada por personal calificado, se har nfasis en la patogenicidad, toxicidad,
virulencia y capacidad de contaminacin de un cuerpo y sus lquidos (todo cuerpo es
potencialmente infeccioso a pesar del desconocimiento de sus antecedentes patolgicos), el
uso estricto de ropas de uso exclusivo dentro de la institucin y EPP al igual que lavado de
manos posterior al evento, realizacin de actividad nica sin intervenir durante el proceso
en otras actividades, la correcta disposicin de residuos y elementos de trabajo; la estricta
actividad de desinfeccin, uso, lavado y descarte de cortopunzantes (recomendacin de
mejora).

Conocimiento del riesgo por parte de los empleados

Para clasificar el conocimiento del riesgo biolgico en los trabajadores de la empresa
funeraria; clasificamos a los trabajadores 3 en grupos:
1. Auxiliares de laboratorio y tanatopracticos: el personal es debidamente formado y
capacitado haciendo nfasis del riesgo biolgico al que se expone; se les hace un
repaso al ingreso sobre los principales microorganismos a los que estn expuestos,
sin embargo al preguntarle a este personal hacen referencia al riesgo ms comn para
ellos: el biolgico y mencionan el sida, hepatitis b y la tuberculosis.
2. Servicios generales y de aseo: la mayora de personas entrevistadas segn el
encargado del rea de salud y seguridad en el trabajo estn capacitados sobre el riesgo
tanto por contacto con material biolgico y por conto punzante cados sobre el piso,
por lo tanto estn en la capacidad de autocuidado y de identificacin del peligro, al
entrevistar a algunas personas se identifica la consciencia y la capacidad de
identificacin pero ausencia de criterio cientfico para definir de que se estn
protegiendo.
3. Personal administrativo: refieren tener conocimiento por educacin bsica o por
intuicin sin embargo algunos refieren que al ser personal administrativo no hacen
mucho nfasis del tema a menos que pertenezcan al grupo de acompaamiento
fnebre. Sin embargo a la pregunta responden que el riesgo que corren es contagiarse
con alguna enfermedad sin hacer nfasis a la variedad que existen solo del sida.

Existencia del riesgo biolgico en la matriz de peligros

En la empresa el sistema de gestin de salud y seguridad en el trabajo no se encuentra
implementado, las nociones adquiridas ha sido atribuidas gracias a las auditorias por parte
de entes competentes; sin embargo reciben recomendaciones de algunos profesionales.
Refieren que poseen copasst conformado por el administrador y un miembro del personal
tanatopracticos, en la actualidad no poseen matriz de peligro por lo tanto no hay incluido
valoracin de ninguno de los riesgos. A pesar de no tener matriz poseen un libro que sirve
de gua y recopila procedimientos, insumos materiales, qumicos y dosificaciones,
instrumental y otros de inters dentro de la empresa.
Manejo, separacin, almacenamiento y entrega los residuos.
A simple vista solo se observa la clasificacin bsica: ordinarios, plsticos, papel y
biolgicos.
Residuos comunes y ordinarios: estos residuos normalmente no son peligrosos sern
depositados en bolsas verdes y correspondern a servilleta, barrido, envases sucios e icopor.
Solo es permitido en rea administrativa.

Material reciclaje: solo es recolectado en reas administrativas, recogen en bolsa gris el cual
es destinada para papel sin arrugar pero tambin poseen la bolsa azul para plstico en buen
estado y seco.
Residuos contaminados infecciosos: estos residuos que contienen material contaminado
potencialmente riesgoso los depositan en bolsas rojas con el pictograma respectivo;
correspondern a deshechos provenientes de: sala de autopsias, laboratorios y sala de
depsito de cadveres.
Las bolsas con residuos tienen lugares de almacenamiento primario en contenedores que se
encuentren ubicados en los diferentes ambientes de las salas a distancia cercana de los
operadores, existe un segundo puntos de almacenamiento donde llegaran las bolsas
precintadas o selladas para ser definitivamente evacuadas por empresas de recoleccin y
eliminacin autorizadas para este caso Envarias Medelln.
Residuos contaminados punzo- cortantes: todo material capaz de cortar, lacerar y penetrar
la piel (agujas, catteres, hojas de bistur, etc.) son depositados en guardianes rgidos con el
pictograma correspondiente.

Observaciones: no poseen elementos para disposicin de residuos lquidos: no tienen

ningn tratamiento previo, estos son vertidos directamente al desage pasando por una
trampa de grasa y luego vertidos al alcantarillado. Como observacin se recomend la
inactivacin de lquidos y fluidos y su almacenamiento en liner para disposicin final por
empresas autorizadas.
No se observ recipiente para depositar envases de qumicos, por lo tanto se recomienda la
implementacin de este.
Se observ royos de algodn y servilletas en la misma sala de preparacin, funcionando como
filtro recolector de microorganismos, se recomienda destinar un sitio diferente para el
almacenamiento.
Se recomend crear desages para el cuarto de tanatopraxia y as evitar acumulacin de
lquidos y aparicin de humedades y vapores.
Dada el especio reducido se hace la observacin de asignar un espacio de mayor tamao.

Evidencia fotogrfica

Almacenamiento qumicos dosificados.

Ventilacin

Sealizacin 1

Instrumental utilizado y Tanatil

Sealizacin y dispensador de gel

Antibacterial

Sealizacin 2

Sealizacin 3

Polea

Instrumental

Sealizacin 4

Sala de preparacin

Deposito riesgo biolgico

Trampa de Grasa

Closet de ropas

Cuarto de lavado

Almacenamiento de Biolgicos

Cuarto sptico

Bomba de inyeccin

Guardin

Almacenamiento de insumos

Fortaleza
s

Oportunidades

Debilidade
s

Recomendaciones a la empresa Matriz DOFA

Falta de capacitacin contnua.

Ausencia de compromiso para adherirse a las normas de
bioseguridad.
Ausencia de desinfeccin terminal de forma peridica.
Ausencia de exmenes peridicos.

Implementar el manejo de recipientes que contienen qumicos.

Implementar el manejo de fluidos y recipientes para inactivacin
temporal (liner), con el fin de eliminar trampas de grasa y
disminuir la contaminacin de las aguas residuales.
Implementar las actividades de desinfeccin terminal usando
desinfectantes de mayor potencial.
Estandarizar el traje de mangas largas con guante de manga alta
para todos los procedimientos sin excepcin del motivo del deceso.
Control bacteriolgico del ambiente de trabajo.
Profundidad en la capacitacin peridica del personal.
Rigurosidad en los exmenes peridicos dado que actualmente
solo son rigurosos al ingreso.
Personal calificado y con experiencia.
Confianza en los profesionales.
Capacidad de decisin y liderazgo.
Sitios especficos para almacenamiento de insumos, materiales
equipos y residuos.
Infraestructura adecuada.
Separacin de dependencias.

Amenazas

Infraccin para el manejo de aguas residuales (ley 9 de 1979 y

resolucin 1433 de 2004
Apata con la utilizacin de nuevas tecnologas como el uso de
liner con polvos inactivadores incluidos.

Trabajos citados
DECRETO 1546 DE 1998. (s.f.). Obtenido de Alcandia de bOGOTA:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=14522#0
Decreto 786 de 1990. (s.f.). Obtenido de Medicina legal:
http://www.medicinalegal.gov.co/documents/10180/16629/Decreto+07861990+AUTOPSIAS.pdf/f745ff97-71c0-491f-b395-1326806a97d2
investigacin Gac. Int. Cienc. Forense ISSN 2174-9019, bioseguridad microbiolgica en
sala de autopsias, Coitinho Azevedo, Rodrguez Almada. (s.f.).