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Acta Circunstanciada
Acta Circunstanciada
Asistencia,
en
su
caso,
manifiestan
_________________________________________________________________
________________________________(23)_______________________________________.
Siendo
todo
lo
que
se
tiene
---------------------------------------------------------------------
que
asentar.
En razn de lo anterior y toda vez que no existe algn otro asunto que tratar,
se declara concluida la presente acta siendo las __(25)__ horas con ___(26)___
minutos del da, mes y ao de su inicio, firmando al calce y margen quienes
en
ella
intervinieron
para
debida
constancia
legal.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------FIRMAS
(27)
Nombre
Servidor Pblico
designado para recibir
(28)
Nombre
Representante del rgano
de Control Interno o de la
Contralora
TESTIGOS DE ASISTENCIA
(29)
Nombre
Primer Testigo
Cargo
(30)
Nombre
Segundo Testigo
Cargo
Las firmas que aparecen en la presente foja, forman parte integrante del Acta
Circunstanciada celebrada en fecha ______(31) __________.
Hoja ___ de ____
NMER
O
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
(23)
(24)
SE ANOTARN
Nombre de la ciudad en la que se encuentran reunidas las personas que
suscriben el acta circunstanciada.
Hora en letra en la que se inicia el levantamiento del acta circunstanciada.
Minutos en letra en que se inicia el levantamiento del acta
circunstanciada.
Da en letra en que se elabora el acta circunstanciada.
Mes en letra en que se elabora el acta circunstanciada.
Ao en letra en que se elabora el acta circunstanciada.
Nombre del rea en la que se elabora el acta circunstanciada,
preferentemente ser la misma que est sujeta a Entrega y Recepcin.
Nombre de la Dependencia u Organismo Auxiliar a la que se encuentra
adscrita el rea en la que se elabora el acta circunstanciada.
Domicilio en que se encuentran reunidas las personas que suscriben el
acta circunstanciada. (Calle)
Nmero del domicilio en que se encuentran reunidas las personas que
suscriben el acta circunstanciada.
Nombre de la Colonia del domicilio en que se encuentran reunidas las
personas que suscriben el acta circunstanciada.
Nombre de la Ciudad del domicilio en que se encuentran reunidas las
personas que suscriben el acta circunstanciada.
Nombre del servidor pblico designado para recibir
Nombre del Representante del rgano de Control Interno o de la
Secretara de la Contralora
Cargo (Representante del rgano de Control Interno o de la Secretara de
la Contralora)
Nombre del Primer Testigo de Asistencia
Cargo del Primer Testigo de Asistencia
Nombre del Segundo Testigo de Asistencia
Cargo del Segundo Testigo de Asistencia
Descripcin de los Documentos con los que se identifiquen las personas
que participan en el acta circunstanciada. (ejemplo: Credencial de _____,
nmero ______, emitida por ______).
Nombre del Servidor pblico designado para recibir.
Manifestaciones del servidor pblico designado para recibir respecto de
los acontecimientos que motivaron la elaboracin del acta.
En su caso, asentar alguna manifestacin que el Representante del
rgano de Control Interno o de la Secretara de la Contralora o los
Testigos de Asistencia, deseen realizar.
Nmero de hoja que le corresponde y la referencia del nmero total de
hojas utilizadas para un mismo formato.
NMER
O
(25)
(26)
(27)
(28)
(29)
(30)
(31)
SE ANOTARN
Hora en letra en la que se cierra el acta circunstanciada.
Minuto en letra en que se cierra el acta circunstanciada.
Nombre y firma del Servidor Pblico designado para recibir
Nombre y firma del representante del rgano de Control Interno o de la
Contralora
Nombre, cargo y firma del Testigo de Asistencia.
Nombre, cargo y firma del Testigo de Asistencia.
Fecha en que se realiza la entrega.
INSTRUCTIVO DE LLENADO