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Afasia - Pino Saez - Art PDF
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ESTABLECIDO.
AFASIA.
INDICE.
1 . Trastornos del lenguaje- Afasia
1.1 Semiloga.
1.1.1 Trastornos de la expresin verbal- Reduccin.
1.1.2 Trastornos de la expresin verbal- Deformacin.
1.1.3 Trastornos de la comprensin verbal.
1.1.4 Trastornos del lenguaje escrito.
1.2 Manifestaciones que acompaan a la afasia.
1.3 Formas clnicas de la afasia. Principales sndromes afsicos.
13.1 Afasia de Broca.
1.3.2 Afasia de Wernicke.
1.3.3 Afasia de conduccin.
1.3.4 Afasia sensorial transcortical.
1.3.5 Afasia motora transcortical.
1.3.6 Afasia transcortical mixta.
1.3.7 Afasia anmica.
1.3.8 Afasia global.
1.3.9 Afasia mixta.
1.3.10 Formas especiales.
1.4 Evaluacin del paciente afsico.
1.4.1. Exploracin de la expresin oral.
1.4.2. Exploracin de la comprensin oral.
1.4.3. Comprensin del lenguaje escrito.
1.4.4. Exploracin de la escritura.
1.4.5. Pruebas no verbales complementarias.
1.4.6. Pruebas utilizadas en la exploracin de la afasia.
La expresin verbal puede estar reducida tanto a nivel articulatorio como nominal
y sintctico. La reduccin pude llegar al grado mximo y entonces el sujeto slo
podra emitir sonidos indiferenciados.
a) Reduccin articulatoria.
Se expresa por una gran variedad de posibles deformaciones de los fonemas; es el
nivel de la anartria de Pierre Marie o el sndrome de desintegracin fontica de
Alajouanine, Ombredanne y Durand; el paciente slo puede emitir algn fonema y
adems de forma distorsionada.
En las alteraciones de la desintegracin se distinguen tres tipos de trastornos
fisiopatolgicos elementales:
-
Trastornos paralticos: Por los problemas motores, los fonemas salen mal
emitidos.
Trastornos distnicos: Son alteraciones del tono muscular poe exceso o por
defecto.
Trastornos disprxicos: En su grado mximo la apraxia bucofonatoria sera
la incapacidad para ( desencadenar) realizar secuencias motoras ( gestos) con
una finalidad. Esto sucede en ausencia de parlisis .
DISPROSODIA: Es la alteracin de la meloda del lenguaje.
b) Reduccin nominal.
SUSPESIN DEL HABLA: Es poco frecuente y de difcil valoracin. Lo ms
comn es que sea un estado transitorio despus de la instruccin aguda de algunas
afasias.
ESTERIOTIPAS VERBALES: Es el conjunto de fonemas o de palabras que el
paciente repite sea lo que sea lo que quiere decir. Puede o no tener significado. Una
estereotipa que dure ms de dos o tres meses es de mal pronstico. En el perodo
inicial, la estereotipa es no slo involuntaria, sino tambin inconsciente.
FORMULACIONES AUTOMTICAS DEL LENGUAJE: Aparecen junto a la
estereotipa . Estn bien articuladas. No pueden repetir voluntariamente una palabra
contenida en la formulacin automtica.
ANOMIA: Falta del vocablo o falta del nombre. Es la incapacidad para evocar el
nombre que designa una cosa. El aspecto semntico o fonmico del nombre se ha
perdido.
c) Reduccin sintctica.
AGRAMATISMO: Es tpico de la evolucin de una afasia motora. Se trata de una
dificultad para manipular los elementos gramaticales del lenguaje. No slo se da en
el lenguaje espontneo, sino al repetir, al leer en voz alta o al escribir. El
agramatismo de lugar a un lenguaje que tiende a la simplificacin. En conjunto se
muestra un lenguaje telegrfico.
1.12 Trastornos de la expresin verbal- Deformacin .
Comprende procesos de naturaleza y niveles muy diferentes.
PARAFASIAS: Utilizacin de un fonema, slaba o palabra en lugar de otro
fonema, slaba o palabra durante el esfuerzo por hablar.
-
Agrafia afsica: Est ligada al trastorno afsico total. La lengua escrita est
ms afectada que la hablada.
Agrafia de aspecto aprxico: la alteracin recae esencialmente sobre el
grafismo en s mismo.
Agrafias espaciales: ligadas a la patologa parietal.
b) ALEXIA.
Es un trastorno de la comprensin del lenguaje escrito.
-
Afasia de Broca.
Afasia de Wernicke.
Afasia de conduccin.
Rara vez presenta dificultad para repetir palabras familiares y cortas, tiene
dificultad ante oraciones compuestas.
Comprensin normal o moderadamente alterada.
En la lectura presenta los mismos defectos que en la repeticin, hay mejora.
En la escritura el grafismo y automatismo estn habitualmente preservados. Se
producen gran nmero de alteraciones paragrficas. Los fallos se dan sobre todo en
escritura al dictado y espontnea. En la copia mejoran.
1.3.4 Afasia sensorial transcortical.
Es u sndrome poco frecuente. Se caracteriza por una marcada conversacin de la
repeticin en el contexto de una afasia de Wernicke severa.
En algunos casos se manifiesta ecolalia. Puede escuchar y repetir oraciones de
considerable longitud y complejidad.
El material memorizado se encuentra conservado de manera llamativa.
La lectura y escritura estn severamente alteradas; en algunos casos la lectura en
voz alta es casi normal; comprensin del material ledo, muy alterada.
1.3.5
Afasia anmica.
Los resultados obtenidos son muy tiles para diferenciar la dificultad articulatoria
afsica, de la propia de la disartria. Pediremos al paciente que recite los das de la
semana, meses del ao etc.
1.4.2 Exploracin de la comprensin oral.
Es difcil de valorar.
Los resultados en el examen de la comprensin permiten separar dos grandes
bloques de sndromes afsicos; Si existe un grave dficit de la comprensin,
estaremos ante una afsia de Wernicke, una global o una afsia sensorial
transcortical. Por otro lado se agrupa los sndromes en los que la comprensin est
preservada o casi: afasia de Broca, afsia transcortical motora, afsia de conduccin
y afsia anmica .
En la valoracin de la comprensin disponemos de pruebas que se atienen a un
mtodo psicomtrico. Tenemos pruebas que se adaptan a los problemas y
necesidades de cada caso.
Existe un conjunto de alteraciones que debemos tener en cuenta a la hora de
valorar los resultados de las pruebas de comprensin ya que pueden interferir de
forma negativa en su realizacin. Esta son: dficit en la produccin lingstica,
afectacin motora alteraciones en el reconocimiento visual, la memoria a corto plazo,
etc.
1.4.3
Exploracin de la escritura.
Por otra parte existen un conjunto de pruebas que tienen como objetivo estudiar
los aspectos pragmticos de la comunicacin. Evalan las estrategias del paciente
para enfrentarse a las actividades cotidianas y la forma en que sustituye el sistema
lingstico deteriorado; analizan la comunicacin teniendo en cuenta los aspectos
paralingsticos y no verbales que son utilizados por el sujeto en su afn de
comunicarse.
-
Por ltimo otras pruebas han sido diseadas para ser instrumento que controle la
evolucin del paciente y la efectividad de la terapia :
-
BILIOGRAFIA.
J. M. Gorospe Arocena: M. Garrido GALLEGO; J. Vera Gimenez; J. Mlaga
Guerrero. Valoracin de la Deficiencia y la Discapacidad en los Trastornos Del
Lenguaje, El habla, y la Voz. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. 1997
Perell, J. ; Guix, J.; Leal, M. ; Vendrell, J.M.: Perturbaciones del Lenguaje.
Barcelona, Ed , Cientfico Mdica 1979.
Aguado, G . : el desarrollo de la morfosintaxis en el nio. Gua para la
Evaluacin del T.S.A. Madrid, Ed Cepe, 1989
Bustos, I : Discriminacin auditiva y logopedia. Manual de ejercicios de
recuperacin. Madrid, CEPE, 1981.
Barraquer Bords, L. : Afasias, apraxias y agnosias. Barfelona . Ed Toray, 1976.
Helm Estabrooks, N.; Albert, M. L. : Manual de terapia de la afasia. Madrid Ed
Mdica Panamericana, 1994.
Pea Casanova, J.; Prez, M : Rehabilitacin de la afasia y trastornos
asociados.Barcelona, Masson, 1995.