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I
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T
L
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P N
E
D

Kelly
Quintanilla
Cari

P rtesis dentales

sustitucin artificial
impresin de boca
sobre ese modelo se

saca un positivo

Funcin de toda prtesis

eficiente trituracin de los alimentos


evitar que estructuras dentarias se deterioren
restaurar la perdida esttica
soporte a dientes debilitados

Tipos de prtesis dentales

PROTESIS
COMPLETA

PROTESIS
PARCIAL
REMOVIBLE

PROTESIS
PARCIAL FIJA

ORDODONCIA

R eferencia anatm ica

A lteraciones de la base de la prtesis


a) Reabsorciones en

hueso:
FACTORES ANATOMICOS

)
)

FACTORES DE TIPO
METABOLICO
FACTORES MECANICOS

RETENCIONES ALVEOLARES

TORUS Y EXOSTOSIS

b) Alteraciones en la
mucosa:
HIPERTROFIA DE FRENILLO

)
)
)

HIPERPLASIA PAPILAR O
GLANDULAR PALATINO
C. EPULIS FISSURATUM

D iseo en prtesis parcialrem ovible

Clasificacin de Kennedy

Partes de una base m etlica

Conector mayor.
Conector menor.
Topes oclusales.
Retenedores indirectos.
Sillas o bases.
Retenedores directos.
Planos guas.

Prtesis ParcialR em ovible


Componentes requisitos y funciones

CO N ECTO R M AYO R

rgidos
localizado donde no interfieran el habla y deglucin
funcin unir y distribuir las fuerzas a los dems componentes durante la

masticacin.
encargados de brindar estabilidad, soporte y retencin.
debe evitar tapar tejidos mviles o exostosis.

ELEMENTOS DE UNA PRTESIS PARCIAL


REMOVIBLE

CONECTORE
S

34

CONECTORES
Son los elementos

encargados de unir partes


separadas de una prtesis
parcial removible.
Se dividen en conectores
mayores y menores.

CONECTORES MAYORES

Elementos de la

PPR que unen


partes de la misma
que se encuentran
en ambos lados
del arco dentario

Caractersticas :
Brinda soporte,

estabilidad y
retencin .
rigidez (evitar la
torsin y las
fuerzas de
palanca ).

Caractersticas :
No deben

ubicarse en
zonas
retentivas, ya
sea a nivel de
piezas dentarias
o de tejidos
blandos.

Caractersticas :
Margen gingival que cruza el conector mayor debe

ser aliviado en cera en el modelo tibio para evitar


prolongaciones que irriten el margen gingival por
lingual.

Si se cubre el margen gingival irritacin,

formacin de bolsas periodontales y caries dental.

El borde del conector mayor tuviera

que contactar con las piezas


dentarias, debe llegar por arriba del
cngulo de las piezas anteriores y del
ecuador de las piezas posteriores.

El conector mayor no debe interferir la funcin de

los tejidos mviles como son frenillos y tejidos del


suelo de la boca, debe mantenerse alejado de ellos;
tampoco debe ubicarse sobre tejidos duros como
torus palatino, torus mandibular o la lnea media
prominente del paladar; si este contacto es
inevitable, debe aliviarse la zona.

CO N ECTO R ES M AYO R ES D EL M A X ILA R


SU PER IO R

1. Barra palatina simple.


2. Barra palatina doble.
3. Banda o cinta palatina
4. Placa palatina en

herradura.
5. Placa palatina parcial.
6. Placa palatina total.

1.Barra palatina
sim ple
forma media luna con la

parte plana en ntimo


contacto con la mucosa
palatina.
prtesis dentosoportada
de brechas posteriores
cortas.
Clase II Kennedy con buen
soporte mucoso donde se
van a reemplazar slo una
o dos piezas dentarias
Clase III IV de Kennedy

Correcto

Incorrecto

Cuando la zona edntula es ms anterior, esta barra no


puede ir ms adelante de la cara distal del primer molar,
porque molestara al paciente por su volumen, no unira
las bases por su parte media para darle rigidez a la
prtesis sino por la parte ms distal de las bases dando
a la dentadura la forma de U que es flexible. Por esta
razn, este conector debe usarse estrictamente en los
casos indicados.

contraindicaciones

2.B arra palatina doble

Rugosidades
palatinas
muy
marcadas

Paladar
profundo

Es un conector ms rgido que la barra palatina

simple, porque consta de una barra palatina


anterior y otra posterior que unen las bases por
ambos extremos

3.B anda o cinta palatina

Forma de franja,
II
III

extendida hacia
ambos lados.
Clase III
brecha ancha
Clase I y II
buenos reborde
residuales

4.P laca palatina en


herradura
Correcto

Incorrecto

El b
o
unif rde in
te
orm
e y rno de
no f
b
esto e ser
re
nea
do. cto y

34

Es un conector en forma de
U
no es un conector
satisfactorio en los
siguientes casos:
Cuando se sustituyen varios
dientes anteriores.
Cuando existe torus

Extremo
libre
bilateral

5.P laca palatina parcial:

Reemplazar
dientes
anteriores

Clase
II

Clase I

Brechas
edentulas
amplias

Cubre zona ms extensa

del paladar debe ser


delgado y debe reproducir
la anatoma del paladar.
borde anterior a 6 mm del
margen gingival siguiendo
de las rugas palatinas
borde posterior, en la unin
cruza la lnea media en
ngulo recto y llega a nivel
de los surcos hamulares

Clase III

Mayor estabilidad y
soporte

Clase IV

6.P laca palatina total:


Transmite
cambios de
temperatura

conector que cubre todo el paladar,


borde posterior termina a nivel de la unin de los tejidos

mviles e inmviles para tener mejor soporte, cruza la lnea


media en ngulo recto y llega hasta el nivel de ambos surcos
hamulares.
Puede estar indicada en casos con pocos clientes remanentes
anteriores
porcin anterior se apoya piezas anteriores.
pilares y el reborde residual son pobres.

C O N ECTO R ES M AYO R ES D EL
M A X ILA R IN FER IO R :
1. Barra lingual.
2. Doble barra lingual.
3. Placa lingual.
4. Barra labial.
5. Barra sublingual

1.Barra lingual:
Conector ms sencillo
Al corte transversal

tiene la forma de
media luna
Borde inferior ms
grueso
Borde superior debe
ser paralelo al margen
gingival separacin
mnima de 3 mm.
La barra lingual no
debe contactar con la
mucosa lingual,.

Suficiente
espacio
margen gingival
piso de boca

Esta barra
est
indicada en
la Clase III
de KENNEDY
y en la
Clase I y II
con
rebordes
prominente
s, pilares
fuertes que
ofrezcan
buena
retencin
directa y
cuando se
puedan
emplear
retenedores
indirectos
con apoyos
queLibera
nazcan
frenillo
de la
misma
lingual
barra
lingual.

2.D oble Barra lingual:

Gancho
continuo de
Kennedy

combinacin de barra lingual con barra de KENNEDY o gancho

continuo de KENNEDY.
se emplea este sistema para dar estabilidad y retensin a la
prtesis, para ferulizar las piezas anteriores inferiores

barra o
gancho
continuo
de
Kennedy
debe
descansar
en cngulo

Figuras 3

sus bordes en cada extremo debe tener apoyos oclusales o

incisales barra lingual t forma de media luna o media pera.


borde superior no se puede alejar mucho del margen gingival
para dar rigidez a la prtesis.
conector indicado cuando existen diastemas dientes antero
inferiores;
prtesis dentomucosoportadas

3.Placa lingual:

Desde el
cngulo hasta
el suelo de la
boca

Llamada tambin barra cerrada de KENNEDY, indicada

cuando el piso de la boca elevado llega muy prximo al


margen gingival o cuando los dientes naturales remanentes y
los rebordes residuales ofrecen pobre estabilidad y retencin.

4.Barra labial:

Forma de media luna


conector muy poco

usado
indicado en casos de
dientes inferiores
fuertemente inclinados
a lingual que no
permiten el ingreso de
un conector por
lingual.
ferulizacin de las
piezas antero-inferiores
que tienen movilidad
por problemas
periodontales

5.Barra sublingual:
Es un modificacin

de la barra lingual
Se coloca por
debajo y atrs de
la barra lingual, en
relacin con el
suelo de la boca.
En caso de que el
frenillo no
interfiera

Barra
lingual

Barra
sublingual

CONECTORES MENORES
une conector mayor con

otras unidades de la prtesis


(apoyo oclusal)
funcin trasmitir la fuerza
oclusal de la prtesis a los
pilares y transferir el efecto
de los retenedores, apoyos y
componentes estabilizadores
al resto de la prtesis.
brinda estabilidad por su
contacto con la superficie
proximal y pilar.
ubicacin espacio
interdental para no molestar
a la lengua
.

C O N ECTO R ES M EN O R ES
rgidos y suficiente

volumen sin causar


molestias en su
no cubrir mrgenes
gingivales con conectores
menores ntimo contacto
con los planos gua de los
pilares
unin al conector mayor
no debe ser en ngulo
recto deben ser
redondeados
ubicacin en una tronera
y no en una superficie
convexa. Tronera es
menos obstructivo a la
lengua.

Conectores
menores

directos

ngulos
redondeados

Seccin
transversal
rectangular

indirecto
s
Seccin
transversal
triangular

R ETEN ED O R ES
IN D IR EC TO S
componentes que evitan desplazamiento de silla por la accin de palanca

ejercida sobre la lnea de fulcro


y une los pilares principales.

TIP O S D E R ETEN C IO N
IN D IR EC TA
1. topes

oclusales,.
2. topes
cingulares

R ETEN ED O R ES D IR EC TO S
Son los elementos que como su nombre lo indica,

dan retencin directa al removible para evitar que


este sea desalojado por las fuerzas masticatorias

SUSTENTACION.

ESTABILIZACION.

RETENCION.

SUSTENTACION.

CIRCUNSCRIPCION.

RECIPROCIDADPASIVIDAD

C O M P O N EN TES D E U N
R ETEN ED O R D IR EC TO

Los retenedores directos se clasifican

Apoyo:.
Gancho

recproco:.
Gancho retentivo:
Placa proximal:

en:
Segn su ubicacin en la corona:

Intracoronales
Extracoronales
Segn vas de acceso:

Supra-ecuatoriales
Infra-ecuatoriales
Segn aleaciones se clasifican en:

Forjados
Colados

B A SES O SILLA S
metlicas o acrlicas.
parte de la prtesis

que descansa sobre


los rebordes y donde
se van a colocar los
dientes.
funcin :
soporte
ferulizadora
masticatoria.
estimulacin funcional
de los tejidos
esttica.

C O N D IC IO N ES Q U E D EB EN
R EU N IR

1. perfecta adaptacin a los tejidos.


2. no deben lesionar tejidos de apoyo.
3. buena conductividad trmica.
4. ligera de peso y diseo simple.
5. resistente a roturas o deformaciones.
6. buena esttica.
7. posibilidad de rebase.

TIP O S D E B A SES O SILLA S


VENTAJAS METALICAS.
conductividad trmica.
mayor exactitud y estabilidad dimensional
higiene
INCONVENIENTES METALICAS.
Dificultad de reajuste.
INDICACIONES METALICAS.
prtesis con brechas exclusivamente

dentosoportadas.
cuando tengamos rebordes sanos,
brechas cortas.
espacios intermaxilares que sean reducidos.

INDICACIONES ACRILICAS
prtesis dentomucosoportadas.
rebordes de nula calidad.
en caso de dentosoportadas con brechas
amplias.
cuando tenga una gran influencia de factor
esttico.

B iom ecnica de la prtesis parcial


rem ovible

La p. p. r. es ms estable en un eje vestbulo- lingual, la fija

adems como diferencia requiere gran higiene.


Se caracteriza porque en un 99 % es bilateral y las brechas
suelen ser ms amplias que en fija
El esqueltico tendr como zonas de apoyo, zonas elsticas
( mucosa ) y dientes pilares, la fija tendr apoyo mixto.

D ISTR IB U CIO N D E LA S CA R G A S
G EN ER A D A S
1 opcin es condicin necesaria colocar articulacin entre

dientes pilares y el resto de la estructura.


2 opcin no es necesario ningn tipo de articulacin, salvo que
cuando se disee la prtesis se colocaran topes oclusales,
sillas, conectores y esa opcin va a depender del estado de la
mucosa y del numero y estado de las piezas remanentes.

Factores de diseo de la prtesis:


RETENCION. Cuantos ms elementos colaboren con la retencin, el retenedor ejercer menos

presin sobre el diente pilar, e interviene la extensin de la prtesis y la extensin de la silla.



COLOCACION DEL RETENEDOR PARA REGULAR LAS FUERZAS. Por medio de los
retenedores es posible controlar por completo las palancas, siempre y cuando existan dientes
pilares suficientes y los retenedores se distribuyen estratgicamente.

R ETEN C IO N IN D IR EC TA
Evita en gran medida el movimiento de la base de extremo libre disminuyendo as las

fuerzas a las que estn expuestos los dientes pilares.


distribuye la carga a varios dientes, disminuyendo as las fuerzas soportadas por un
solo diente.
estabilizacin, y en la arcada inferior previene que la barra lingual haga contacto con la
mucosa.

LA B A SE CO M O M ED IO PA R A R EG U LA R
FU ER ZA S

Tamao y configuracin

de la base. Cuanto ms
amplia sea la base mas se
distribuirn las fuerzas
disminuyendo de este modo
la carga que debe resistir
cada estructura de soporte.
Exactitud de la
adaptacin de la base al
tejido. Mayor ajuste mayor
adhesin
Formas de la superficies
pulidas. contorno
adecuado disminuye el
movimiento y por tanto la
carga transmitida a los
elementos de soporte.
El conector mayor, influye
mucho en el soporte de
estabilizacin y retencin,

PROTESIS

TOTAL

Planchas base y rodillos de oclusin:

Sirve para establecer las relaciones maxilomandibulares

Plancha base sirve para:


1. Presencia de bordes demasiado cortos o largos.
2. Presencia de compresin de mucosas en algunas zonas.
3. Presencia de posiciones linguales anormales.
4. Posible aceptacin de la prtesis por parte del paciente.
5. Detectar casos de excesiva salivacin.
6. Presencia de reflejo de nauseas.

Caractersticas de la planchas
base
adaptarse

perfectamente al
modelo.
estable tanto en boca.
Sin huecos ni salientes
en su superficie.
grosor suficiente en
las zonas de reborde
alveolar
fabricada con
materiales estables.
Se debe retirar del
modelo con facilidad.

R odillos de oclusin

bloques de cera
sirven para establecer relacin maxilomandibulares
colocacin de dientes, la longitud y anchura de los mismos
orientar sobre la inclinacin de grupo anterior para servir de

soporte a los labios, creando el denominado soporte labial.

R ELA CIO N EN TR E D IEN TE N ATU R A L Y R EB O R D E


A LV EO LA R
grupo anterior del maxilar superior va a

estar colocado hacia vestibular, de


manera que de soporte al labio y las
eminencias caninas, coincidan con la
comisura de la boca.
OVER- JET. Espacio que debe quedar entre
cara vestibular de incisivos inferiores y
cara palatina de incisivos superiores.
OVER- BITE. Es la distancia que queda
entre la cara palatina del superior y la
cara vestibular del inferior para facilitar la
desoclusion y los movimientos protusivos.
grupos posteriores el superior va a ir
inclinado hacia vestibular y la inferior ira
inclinada de manera que las cspides
vestibular de los superiores queden por
fuera de las cspides de los inferiores.

R ELA CIO N D E R O D ILLO Y D E B O R D E


D ESD EN TA D O

es la misma que entre los dientes y

el reborde alveolar.
El rodillo debe ocupar el corredor
bucal

G RACIAS!!!

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