Medicina Interna

Dr. Sahagun Flores Jose

Ernesto
Illyana Elizabeth Juregui Gamboa

Enfermedades
Cerebrovasculares

Enfermedades
Cerebrovasculares

EVC: cualquier alteracin, transitoria o permanente, de una o varias reas

del encfalo como consecuencia de un trastorno de la circulacin cerebral.

CLASIFICACION:
por su naturaleza: ISQUMICAS o HEMORRAGICAS.

ISQUEMIA: consecuencia de falta de aporte sanguneo al encfalo.

HEMORRAGIA: debida a extravasacin de sangre por rotura de un vaso

sanguneo IC.

CLASIFICACIN SEGN EL TIEMPO

DE EVOLUCIN
Accidente isqumico transitorio (AIT). Es
cuando los sntomas de la focalidad neurolgica se
recupera en menos de 24 horas sin secuelas, de
inicio sbito que por lo general dura menos de 15
minutos.

CLASIFICACIN SEGN EL TIEMPO

DE EVOLUCIN
Dficit isqumico neurolgico reversible
(RIND). Es cuando la duracin del dficit
persiste por ms de 24 h, pero los sntomas
desaparecen en un plazo de 7 a 21 das, sin
secuelas.

CLASIFICACIN SEGN EL TIEMPO

DE EVOLUCIN
Accidente cerebrovascular (ACV) establecido: el dficit
neurolgico de origen vascular persiste y no se
modifica por ms de tres semanas desde su
instauracin y deja secuelas.

CLASIFICACIN SEGN EL TIEMPO

DE EVOLUCIN
ACV estable: el dficit neurolgico persiste sin
modificaciones por 24 horas (en los casos de origen
carotdeo) o 72 horas (en los casos de origen
vertebrobasilares), pudiendo luego evolucionar hacia
un RIND o ACV establecido.

CLASIFICACIN SEGN EL TIEMPO

DE EVOLUCIN
ACV en evolucin o progresivo: la focalidad
neurolgica aumenta y el cuadro empeora o aparece
nueva clnica en 24 a 48 horas.

CLASIFICACIN SEGN EL TIEMPO

DE EVOLUCIN
ACV con tendencia a la mejora o secuelas
mnimas: son casos con un curso regresivo de
modo que la recuperacin al cabo de 3 semanas es
mayor al 80%.

UBICACIN DEL DAO

Arteria oftlmica

Ceguera de un ojo

UBICACIN DEL DAO

Arteria cerebral
anterior

Paresia contralateral (pierna

ms que el brazo, cara).

Dficit sensitivo contralateral

Desviacin ocular hacia el lado

de la lesin

Incontinencia urinaria

Bradicinesia

UBICACIN DEL DAO

Arteria cerebral media

Hemiplejia contralateral (cara,

brazo ms que pierna).

Dficit sensitivo contralateral

Afasia (hemisferio izquierdo).

Hemianopsia

Desviacin ocular hacia el lado de

la lesin

Apraxia (hemisferio izquierdo).

Daa rea de broca y de Wernicke.

UBICACIN DEL DAO

Arteria cerebral posterior
SINTOMAS: Vrtigo

SIGNOS: Nistagmus

Ataxia de la marcha

Parlisis mirada vertical

Diplopia

Oftalmoplejia internuclear

Parestesias

Paraparesia

Alteraciones visuales

Hemianopsia

Disfagia
Disartria
Dislexia
Amnesia

ICTUS

ICTUS: enfermedad cerebrovascular aguda, y engloba de forma genrica a un

grupo de trastornos que incluyen la isquemia cerebral, la hemorragia intracer

CLASIFICACIN: Isqumicos y hemorrgicos. La gran mayora, aproximadamente el

80% de los ictus, son de naturaleza isqumica cerebral (HIC) y la hemorragia
subaracnoidea(HS).

EPIDEMIOLOGA: La incidencia y prevalencia del ictus se incrementan de forma

progresiva con la edad. El 75% de los ictus acontecen en la poblacin mayor de 65
aos. La mortalidad del ictus a lo largo del primer mes de evolucin es del 20%.

FACTORES DE RIESGO: modificables y no modificables: bien documentados o

menos bien documentados. La hipertensin arterial (sistlica, diastlica o
sistodiastlica) es el factor de riesgo modificable ms importante tanto para el ictus
isqumico como para la hemorragia cerebral.

ICTUS
IMPACTO:

Representa el condicionante ms importante de discapacidad

permanente en el adulto.

La segunda causa de demencia y el motivo ms frecuente de

hospitalizacin neurolgica (70%).

Es una urgencia mdica, donde cada minuto que transcurre desde el

inicio de los sntomas hasta que se instaura el tratamiento es
fundamental. A medida que pasa el tiempo las posibilidades de
recuperacin se reducen; el tiempo es cerebro.

Bibliografa

E. Martnez-Vila, M. Murie Fernndez, I. Pagola y P.

Irimia. Enfermedades cerebrovasculares.
Departamento de Neurologa. Clnica Universidad de
Navarra. Pamplona. Navarra. Espaa.