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Rodilla y Regin

Popltea
Dr. Hugo Hernndez Vidal
Escuela de Medicina
Universidad Catlica del Norte

Rodilla

Articulacin sinovial
en bisagra
(trocleartrosis)
Permite movimientos
de flexo-extensin,
pero tambin
deslizamiento,
rodamiento (roll
back) y rotacin

Superficies articulares

La articulacin se
divide en 3
compartimientos:
Articulaciones entre
los cndilos
femorales y tibiales
(platillos) medial y
lateral
Articulacin fmororotuliana

Rodilla : Estabilidad

A diferencia de la cadera no posee


estabilidad intrnseca
Su estabilidad depende de:
Fuerza y acciones de los msculos
circundantes y sus tendones
Ligamentos que comunican el fmur con la
tibia
Msculo Cuadriceps es el gran estabilizador
de la rodilla

Rodilla: componentes

Cpsula articular: presenta defecto en el


cndilo lateral para el paso del tendn del
msculo poplteo (hiato del poplteo

Rodilla: Componentes

Membrana sinovial
Bolsa suprarrotuliana
Pliegues alares (plicas)
Cuerpo adiposo infrarotuliano (cuerpo de Hoffa)

Rodilla: Ligamentos
Extracapsulares

Ligamento (tendn) rotuliano y


retinculos
Ligamento colateral peroneo (lateral)
Ligamento colateral tibial (medial)
Ligamento poplteo oblicuo (expansin
del tendn del semimembranoso)
Ligamento poplteo arqueado

Rodilla

Rodilla: Visin Lateral y


Medial

Rodilla: Ligamento Poplteo


oblicuo y Arqueado

Rodilla : Ligamentos
intracapsulares

Ligamento cruzado anterior: se inserta en cara


medial del cndilo lateral. Impide el
desplazamiento posterior del fmur y la
hiperextensin de la rodilla
Ligamento cruzado posterior: el ms poderoso
de todos. Se inserta en la cara lateral del
cndilo medial. Impide el desplazamiento
anterior del fmur y evita la hiperflexin de la
rodilla. Es el principal estabilizador de la rodilla
en flexin

Rodilla: Ligamentos
Cruzados

Ligamento Cruzado Anterior y


regin Intercondlea

Rodilla: Ligamentos
intracapsulares

Meniscos (OECI)
Ligamentos coronarios:
unen los meniscos con
los cndilos tibiales
Ligamento menisco
femoral posterior: une
el menisco externo con
el L.C.P y el cndilo
medial del fmur

Rodilla: Superficies
Articulares

Rodilla: Corte sagital

Rodilla: Movimientos
Flexin

Extensin Rotacin
medial

Biceps
Cuadriceps
femoral
Semitendin
o-so
Semimembr
a-noso

Rotacin
lateral

Poplteo
Biceps
Semitendin femoral
o-so
Semimembr
anoso

Fracturas Fmur distal

Fractura Platillos Tibiales

Artroscopa

Ruptura Ligamento cruzado


Anterior

Artroscopa: Fondo de saco y


regin fmoro patelar

Menisco externo e Interno

Rotura Ligamento Cruzado


anterior

Rotura Antigua L.C.A. y


Fractura Osteocondral

Lesiones del Cartlago


Articular

Lesiones meniscales

Lesiones Meniscales:
Tratamiento

Fosa Popltea: Lmites

Borde superolateral: Biceps


femoral
Borde superomedial:
Semimembranoso y
semitendinoso
Borde inferolateral: Cabeza
lateral msculo
gastrocnemio (gemelo
externo)
Borde inferomedial: Cabeza
medial msculo
gastrocnemio (gemelo
interno)

Fosa Popltea

Techo: Pie y fascia popltea ( cara


posterior)
Piso : superficie popltea del fmur,
ligamento poplteo oblicuo, msculo
poplteo y su fascia (cara anterior)

Fosa Popltea: Contenido

Vena safena menor


Arteria y vena
poplteas
Nervios tibial y
peroneo comn
Nervio cutneo
femoral posterior
Ganglios linfticos y
vasos linfticos
poplteos

Fascia Popltea

Fascia popltea superficial:


contiene
grasa subcutnea
la vena safena menor
3 nervios cutneos:
ramos terminales del
nervio cutneo femoral
posterior
los nervios cutneos
surales medial y lateral
(races tibial y peronea del
nervio sural)
Fascia popltea profunda

Regin Popltea: Capa


superficial

Vasos sanguneos fosa


popltea

Arteria popltea:
Continuacin de la A.
Femoral
Comienza despus del paso
por el hiato de los
aproximadores.
Sigue un curso inferolateral
y termina en el borde
inferior del msculo poplteo
dividindose en las arterias
tibiales anterior y posterior.
Es la estructura ms
profunda de la fosa popltea.

Vasos sanguneos fosa


popltea

Ramas de la A.
Popltea:
Lateral superior
Medial superior
Media (articular)
Lateral inferior
Medial inferior.
Conforman anastomosis o
red vascular de la rodilla.
Vena popltea
Vena safena menor

Ramas Arteria Popltea: Red


Arterial Rotuliana

Las 4 ramas laterales


y mediales
(superiores e
inferiores) conforman
una red anastomtica
alrededor de la rtula
por la cara anterior
de la rodilla (arterias
geniculares)

Nervios Fosa Popltea

Nervio citico: termina en el


ngulo superior de la fosa popltea
Nervio tibial: es el ms
superficial de los componentes
centrales de la fosa (arteria, vena
y nervio). Emite ramos para los
msculos sleo, gastrocnemio,
plantar y poplteo .Emite ramo
cutneo sural medial para formar
el nervio sural
Nervio peroneo comn:
Abandona la fosa popltea en la
superficie de la cabeza lateral del
gastrocnemio. Gira alrededor del
cuello del peron donde puede
daarse. Emite ramo cutneo sural
lateral
Nervio cutneo femoral
posterior

Ganglios Linfticos Fosa


Popltea

Ganglios poplteos superficiales: pequeos, se


encuentran dentro de la grasa subcutnea.
Reciben linfa de los vasos que acompaan a la
vena safena menor
Ganglios poplteos profundos: reciben linfa de
la rodilla y de los vasos linfticos que
acompaan a las arterias de la pierna. Sus
vasos eferentes acompaan a los vasos
femorales hasta los ganglios inguinales
profundos

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