SENSORIOMOTRIZ 2014

GIMNASIA MDICA DEL

LACTANTE

Klga. Claudia Castro Mrquez

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GIMNASIA MDICA DEL LACTANTE

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INTRODUCCIN
La GM es un procedimiento til para favorecer el desarrollo normal del nio:
1.
2.
3.
4.
5.

Completar su funcin postural.

Aumentar rendimiento.
Aumentar su capacidad de resistencia.
Influir sobre posibles anomalas.
Son una serie de ejercicios que aprovechan mecanismos reflejos.

OBJETIVOS
1.

Favorecer la Conducta Social.

2.

Desarrollar la Inteligencia.

3.

Desarrollar la Capacidad Motora.

4.

Influir sobre lesiones ya existentes.

CONSIDERACIONES PARA REALIZAR GM

1.

En nios sanos, los ejercicios no deben comenzar antes del cuarto mes. El nio
necesita tiempo para despertar y llegar a ser.
En nios con alteraciones del desarrollo se debe comenzar lo ms temprano
posible, una vez realizado el diagnstico.
No realizar ejercicios a nios enfermos (resfri) o con fiebre, ya que aumenta
metabolismo y disminuye el rendimiento.
El mejor momento del da para realizar los ejercicios es en la maana ideal
despus del bao o la muda.
Los ejercicios se realizan con lentitud y cuidado, estimulando al nio para que
colabore. Para ello:
Repetir los ejercicios y ojal seguir el mismo programa de ejercicios
todos los das.
Estimular el juego.
El tiempo total debe ser aumentado progresivamente, iniciando 5 a 10 min y
luego aumentar a 15 o 30 min segn cada caso.
Integrar a la familia, en la medida de lo posible.

2.
3.
4.
5.

6.
7.

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CLASIFICACIN DE EJERCICIOS
Los ejercicios de gimnasia mdica se dividen en:
1.

Ejercicios Generales
Tcnica de Sostenimiento
Tcnica de Asimiento
Ejercicios Especficos
Se dividen segn los meses de desarrollo.

2.

1.
EJERCICIOS GENERALES
TCNICAS DE SOSTENIMIENTO
Son la mejor forma de sostener o trasladar a un nio.
Favorecen el desarrollo de las conductas motoras.
Normalizan el tono muscular.

TCNICAS DE SOSTENIMIENTO
PRONO
Objetivo: Lograr el desarrollo del control de cabeza y tronco.
Posiciones: Decbito prono se sostiene al nio con un brazo horizontal y bajo las
axilas, la otra mano entre las piernas se coloca plana de modo que sostenga el vientre.
La libertad de movimiento de los 4 miembros ayuda a la estimulacin.
Se puede colocar al nio horizontal y oblicuo.
VARIABLES:
El beb apoya su abdomen, trax y MMSS en los muslos del Kinesilogo. El
muslo de ste asciende y desciende suavemente posibilitando as distintas
visiones.
En prono sobre almohadn dispuesto de manera tal que la cabeza y los MMSS
queden a mayor nivel, se facilita la respuesta frente a estmulos.
En prono se sostiene al nio junto a la cadera del Kinesilogo. Un brazo pasa
entre las piernas del nio sosteniendo el trax. El otro brazo sostiene extendido
hacia delante un brazo del nio o ambos.

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SUPINO
Objetivo: Frenar tono extensor.
Posicin: Se mantiene al nio en posicin de paquete, al frente abarcando con una
mano sus muslos y con la otra el tronco.
Variables:
Se mantiene al nio semi sentado, se toma con cada mano, una rodilla del nio.
Se da apoyo a la cabeza y columna en el pecho del estimulador. En ocasiones,
se debe sostener con una mano el pecho y con otra el muslo por no existir
control de tronco.

SEDENTE
Objetivo: Prevenir Subluxacin
Posicin: Se sostiene al nio delante del cuerpo del Kinesilogo enfrentndolo, con las
piernas simtricamente en abduccin sobre las caderas, de tal modo que un brazo
sostiene la pelvis y el otro fije el dorso.
Variables:
Sostener al beb en una y otra cadera del Kinesilogo, permite mejor habilidad
de MMII y flexibilidad de columna.

PRONO-SUPINO
Objetivo: Relajar al nio para que responda al tratamiento con el mximo de sus
potencialidades.
Posicin: Prono o supino, el beb se apoya con su cuerpo sobre los MMII del
Kinesilogo. Las piernas ya relajadas pasan a los lados de la cintura del terapeuta. Se
juega con el nio en ascenso y descenso, flexionando las piernas del Kinesilogo.

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TCNICAS DE ASIMIENTO
Son formas para tomar al nio.
Deben ser ejercitadas a diario.
Las tomadas deben ser seguras y sin excesiva rigidez.
Los pulpejos de los dedos no deben apretar nunca, ya que causan dolor y liberan
reflejos.
Los ejercicios de brazos deben realizarse sin que la fuerza recaiga sobre la articulacin,
por peligro de provocar luxacin o subluxacin.
No se debe balancear en el aire al nio sujetndolo de brazos o piernas.

Asimiento Mano-Brazo
La mano del nio rodea el pulgar del kinesilogo, mientras los dems dedos de ste
abarcan el antebrazo.

Asimiento Pie-Pierna
El dedo del kinesilogo se coloca de modo que rodee el pie del nio, ndice y medio
paralelo a la pierna, los dems dedos rodean el tobillo.

Asimiento Tronco
Son tres formas de asimiento:

Ambas manos rodean el Tronco.

Manos bien abiertas rodean la pelvis.
Una mano sostiene el tronco y la otra rodea por delante la pelvis

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EJERCICIOS ESPECFICOS
Los ejercicios especficos son formas de estimular el desarrollo de las diferentes
conductas a partir del 4 mes utilizando tcnicas de asimiento.

Ejercicios a partir del 4 mes

El lactante pasa lentamente de la posicin en flexin propia del RN, a la primera
etapa de extensin.

Todava no est habituado a extender sus miembros, por lo cual no hay que
forzarle a ello sino lograrlo relajadamente mediante ligeros movimientos de
traccin y sacudida.

A.

Ejercicios de Brazos
a. Posicin: Supino
Objetivos: Activar musculatura de brazos.
Ejercicios:

1.
2.

Se extienden los brazos por encima de la cabeza, alternada o simultneamente.

Se abducen los brazos y luego se cruzan sobre el trax, alternada o
simultneamente.
Se extienden hacia arriba los brazos con flexin de codo, al hacer el
movimiento se presiona ligeramente con el pulgar sobre la palma de la mano
del nio previamente extendida, la cual actuar contra esta resistencia, el
ejercicio se repite varias veces alternada o simultneamente.

3.

b. Posicin: Supino
Objetivo: Estimular sensibilidad de la piel en brazos.
Ejercicios:
1. Se muestra al nio un juguete situado delante de la lnea media de su cuerpo.
Mediante el roce suave de la palma se estimula a la prensin activa del objeto
presentado.
2. El kinesilogo le toma ambas antebrazos y acaricia las mejillas del nio.
3. Se toman ambos antebrazos y se estimula a pasar una mano sobre la otra del
nio.

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4. Se toman ambos antebrazos y se estimula a tocar otras partes del cuerpo del
nio y del kinesilogo.

B.

Ejercicios de Piernas
a. Posicin: Supino
Objetivos: Activar musculatura de piernas
Ejercicios:
1. Se toman ambas piernas y se hacen ejercicios de flexin y extensin,
primero alternada y luego simultneamente.
2. Se toman ambas piernas, desde rodillas de tal modo que quede la
extremidad en flexin, abduccin y rotacin externa de cadera y flexin de
rodilla, se hacen movimientos circulares en abduccin alternada o
simultneamente.
3. Se toman los tobillos manteniendo en extensin la rodilla, se elevan
levemente del plano de apoyo y se realizan movimientos de abduccinaduccin alternada y simultneamente

C.

Ejercicios del Tronco

a. Posicin: Supino
Objetivo: Activar msculos rectos del abdomen.
Ejercicios:
1. Se abarcan los hombros del nio con la mano plana, al tiempo que se
ejercen una ligera presin sobre ellos, en direccin a los pies, se estimula la
elevacin de la cabeza.
2. El tratante toma ambos antebrazos, e imprime un ligero impulso que
induzca al nio a sentarse.
3. El nio con la espalda apoyada en los muslos del tratante, mediante una
ligera presin con la mano plana sobre la pelvis se induce al nio a
flexionar las piernas. Igualmente, abarcando con ambas manos la pelvis y
ejerciendo una ligera traccin, se obtiene el mismo efecto.

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b. Posicin: Supino
Objetivo: Activar msculos Oblicuos del abdomen y control de cabeza
Ejercicios:
1. La mano del kinesilogo abarca un brazo o un hombro, eleva ligeramente
este hombro y ejerce una suave presin en sentido diagonal, hacia el lado
opuesto. El nio eleva entonces la cabeza e intenta mantenerla durante corto
tiempo en direccin diagonal.
2. El nio est sentado sobre el regazo del tratante, enfrentndolo, o el borde
de una mesa. Tomado desde axilas, se hacen ejercicios de inclinacin, hacia un
lado y otro, por fuera del eje de equilibrio, el nio girar la cabeza hacia el lado
contrario y por consiguiente contraer la musculatura abdominal oblicua.

c. Posicin: Decbito Lateral

Objetivo: Activar msculos Oblicuos del abdomen y control de cabeza
Ejercicios:
1.

Se abarca el tronco del nio con ambas manos y mediante ligera presin
sobre una de las crestas ilicas, se le induce que levante la cabeza.

d. Posicin: Prono
Objetivo: Activar musculatura dorsal
Ejercicios:

1.

Las manos del kinesilogo abarcan los hombros del nio y los eleva
ligeramente. El nio se apoya sobre antebrazos y levanta cabeza. Una
ligera presin caudal sobre los hombros pueden acentuar la contraccin de
los msculos dorsales.

2.

El kinesilogo toma ambos antebrazos y los eleva extendidos hasta la

altura de la barbilla del nio, con esto el eleva cabeza y contrae
musculatura dorsal.

3.

Se levanta el nio en posicin prona de tal modo que adopte extensin

completa desde cabeza a pies,

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1.

4.

El nio se apoya sobre los antebrazos. Debe intentarse que tome un

juguete delante de su cabeza, de modo que se apoye sobre un antebrazo,
se debe alternar este apoyo.

5.

El nio debe or un juguete situado en su cercana, con el objeto que lo

mire y lo tome.

6.

Se eleva el nio tomndolo desde la pelvis, la cabeza se mantiene

levantada (lordosis cervical) y la musculatura dorsal en tensin
(aprendizaje de los reflejos labernticos de posicin)

Iniciacin del Giro Corporal

a. Posicin: Decbito Prono y/o Supino.

Objetivos: Iniciar Giro Corporal.
Ejercicios:
1. Se ubica al nio en posicin transversal sobre los muslos del kinesilogo. Este
toma pelvis e inicia un movimiento de rotacin
2. Se ubica al nio en posicin transversal sobre los muslos del kinesilogo, se le
muestra un juguete situndolo en un punto anterior y oblicuo, dejando que el
nio lo alcance con la mano. Alzando el juguete se logra que el nio haga un
movimiento de giro a partir del hombro.

Ejercicios a partir del 6 mes

A. Ejercicios de Tronco
a. Posicin: Decbito Prono
Objetivos: Activar la musculatura Dorsal
Ejercicios:

1.

Se ubica al nio en prono sobre los muslos del Kinesilogo con tomada de
antebrazos, se realiza una pequea traccin posterior y el nio extiende
cabeza y tronco.

2.

En prono con flexin de caderas y de rodillas, se toma de antebrazos, con

pequea traccin posterior se estimula la extensin de cabeza y tronco.
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3.

En prono, se realiza presin caudal desde hombros, estimulando

simultneamente el apoyo de manos.

4.

En prono con posicin inicial de gateo, se presenta un objeto sonoro fuera

del campo visual del nio, ste debe rotar el eje corporal para alcanzar el
objeto.

b. Posicin: Decbito Supino

Objetivos: Activar la musculatura Abdominal
Ejercicios:
1.

En supino sobre camilla o muslos del Kinesilogo se toma un hombro y se

fija la cadera contraria, el nio debe sentarse.

2.

En supino sobre camilla o muslos del Kinesilogo se toma desde la regin

axilar y se hace una leve traccin oblicua y ceflica, el nio tiende a
sentarse.

c. Posicin: Prono-Supino
Objetivos: Estimular Giro
Ejercicios:

10

1.

Con tomada desde cabeza, una mano sostiene el peso de la cabeza y la otra
el mentn, se estimula el giro.

2.

Con tomada desde tobillo, se realiza traccin caudal y simultneamente se

pasa una pierna sobre la otra, se estimula el giro.

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Ejercicios a partir del 9 mes
A. Ejercicios Cuadrpedos
a. Posicin: Cuatro pies
Objetivo: Estimular el gateo
Ejercicios:
1. En posicin cuadrpeda, estimula con objetos visuales, se puede fijar
cadera con una mano y se estimula el gateo.

B. Ejercicios Para Bpedestacin

a. Posicin: En cuclillas
Objetivo: Estimular bipedestacin.
Ejercicios:

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1.

Desde la posicin cuclillas, con apoyo de manos, se hace una ligera presin
sobre rodillas y se estimula bipedestacin.

2.

Desde la posicin cuclillas, con apoyo de manos, se presiona caudalmente

desde caderas, el nio responde extendiendo rodillas, luego se realiza
traccin posterior y se estimula bipedestacin.

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