DIABETES MELLITUS

Alumna : Emilyn Huapaya Diaz

QU ES LA DIABETES?
Es una enfermedad que se
caracteriza por un aumento
en las concentraciones de
glucosa en sangre que es
debida a una secrecin
inadecuada de insulina o a
un aumento de las
necesidades de insulina

ANTECEDENTES E HISTORIA

En el papiro de Ebers en Egipto, correspondiente al

siglo XV antes de Cristo, ya se describen sntomas que
parecen corresponder a la diabetes
En el siglo II Galeno tambin se refiri a la diabetes.
Avicena en suCanon de medicina
Toms Willis 1679, descripcin magistral de la diabetes
En 1775 Dopson identific la presencia de glucosa en la
orina.
En la segunda mitad del siglo XIX el gran clnico francs
Bouchardat seal la importancia de la obesidad y de la
vida sedentaria en el origen de la diabetes y marc las
normas para el tratamiento diettico, basndolo en la
restriccin de los glcidos y en el bajo valor calrico de
la dieta.
Frederick Grant Banting, descubre la insulina en 1922.
Premio Nobel de Fisiologa o Medicina

Sntomas y signos de
diabetes mellitus no tratada
Poliuria, polidipsia y polifagia.
Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.
Prdida de peso a pesar de la polifagia.
Aparicin de glucosa en la orina.
Ausencia de la menstruacin en mujeres.
Aparicin de impotencia en los hombres.
Dolor abdominal.
Fatiga o cansancio.
Cambios en la agudeza visual.
Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, lceras o heridas que
cicatrizan lentamente.
Debilidad.
Irritabilidad.
Cambios de nimo.
Nuseas y vmitos.

Complicaciones agudas Complicaciones crnicas

Cetoacidosis diabtica
Estado hiperosmolar
no cetsico
Hipoglucemia

Retinopata diabtica
Nefropata diabtica
Cataratas
Macroangiopata diabtica
Pie diabtico
Enfermedad Arterial Perifrica
(EAP)
Neuropata perifrica y
autnoma.

TIPOS DE DIABETES
MELLITUS TIPO 1 (DM1)

MELLITUS TIPO 2 (DM)

Diabetes gestacional

Diabetes mellitus
tipo 1
La diabetes mellitus tipo I
enfermedad metablica caracterizada
por una destruccin selectiva de las
clulas del pncreas
Slo 1 de cada 20 personas diabticas
tiene diabetes tipo I, la cual se
presenta ms frecuentemente en
jvenes y nios.

Los posibles sntomas abarcan:

Dolor abdominal
Ausencia de la menstruacin
Fatiga
Aumento de la sed
Aumento de la miccin
Nuseas
Vmitos
Prdida de peso a pesar del aumento del
apetito

LAS COMPLICACIONES URGENTES ABARCAN:

Hipoglucemia
Cetoacidosis
Las complicaciones a largo plazo abarcan, siendo los ms comunes:
Problemas de ereccin
Problemas oculares: incluyendo retinopata diabtica ,
desprendimiento de retina, glaucoma y cataratas.
Problemas en los pies: incluyendo cambios en la piel, insuficiencia
arterial, neuropata y deformidades especficas en los pies
(deformidad en valgo del dedo gordo, juanete, dedo en martillo y
callos).
Infecciones de la piel, tracto genital femenino y vas urinarias.
Enfermedad renal (nefropata diabtica )
Dao neurolgico (neuropata diabtica )
Accidente cerebrovascular
Enfermedad vascular: incluyendo bloqueo de arterias y
ataques cardacos

Pruebas
diagnostico
Inmunofluorencencia

ICA

Inmunoprecipitacion

IAA

Unin radioligando

GAD

Inmunofluorecencia
ICA
Esta prueba realiza medidas
de un grupo de clulas de los
islotes autoanticuerpos
dirigidos contra una variedad
de protenas de la clula de
islote.
Es uno de los
autoanticuerpos mas comunes
detectados en el inicio de la
enfermedad (70-80%)

Inmunoprecipitacion
IAA
Autoanticuerpo dirigido a
la insulina.
La insulina es el nico
antgeno que es especifico
para las clulas del
pncreas.
Es posible realizar esta
prueba en nios mas no en
adultos.

Unin radioligando
GAD
Esta prueba de autoanticuerpo
van dirigidas contra las protenas
de las clulas , pero no son
especificas para las clulas del
pncreas.
Es tambin uno de los
autoanticuerpos mas comnmente
detectados en pacientes con
diabetes tipo I reciente
detectados.

Diabetes mellitus
tipo 2
La diabetes mellitus tipo 2 es una
enfermedad metablica caracterizada por
altos niveles de glucosa en la sangre
(hiperglucemia) debido a una resistencia
celular a las acciones de la insulina,
combinada con una deficiente secrecin de
insulina por el pncreas. Un paciente puede
tener ms resistencia a la insulina, mientras
que otro puede tener un mayor defecto en
la secrecin de la hormona y los cuadros
clnicos pueden ser severos o bien leves.

Dentro de los factores de riesgos de desarrollar la

diabetes tipo 2 tenemos:
Los antecedentes familiares y la gentica,
juegan un papel importante.
Un bajo nivel de actividad.(Sedentarismo)
Una dieta deficiente.
Otros factores predisponentes son:
Raza/etnia (las poblaciones de afroamericanos, hispanoamericanos e
indgenas americanos tienen altos ndices de diabetes)
Edad superior a 45 aos
Intolerancia a la glucosa identificada previamente por el mdico
Presin arterial alta (Hipertensin)
Colesterol HDL de menos de 35 mg/dL o niveles de triglicridos superiores a
250 mg/dL (Dislipidemia)
Antecedentes de diabetes gestacional en las mujeres.

Visin borrosa o cambios repentinos en la visin.

Disfuncin erctil.
Fatiga, sensacin de cansancio.
Infecciones frecuentes, generalmente en las
encas u orina.
Polifagia, polidipsia, poliuria.
Nuseas y vmitos.
Hormigueo, entumecimiento en manos y pies.
Picazn en la piel y genitales.
Cortaduras y heridas que tardan en cicatrizar.
Piel seca.

Pruebas diagnostico
Cuadro clnico.
Glicemia en ayunas.
Glicemia al azar.
Intolerancia a la
glucosa.

Diabetes mellitus
Gestacional
La diabetes mellitus gestacional (DMG)
es una forma de diabetes mellitus
inducida por el embarazo. No se conoce
una causa especfica de este tipo de
enfermedad pero se cree que las
hormonas del embarazo reducen la
capacidad que tiene el cuerpo de utilizar
y responder a la accin de la insulina. El
resultado es un alto nivel de glucosa en la
sangre (hiperglucemia). La incidencia de
la DMG es de un 3-10% de las mujeres
embarazadas.

Los factores de riesgo para sufrir

DMG son:
Historia familiar de diabetes tipo 2.
Edad de la mujer, a mayor edad
mayor riesgo.
Embarazos despus de los 30 aos.
Raza, son ms propensas las
afroamericanas, nativas norteamericanas e
hispanas.
Obesidad.
Diabetes gestacional en otro embarazo.
Haber tenido en un embarazo previo
un nio con ms de 4 kilos.
Fumar dobla el riesgo de diabetes
gestacional.

Prevencin y/o retraso de

complicaciones de l
Diabetes
Dieta balanceada.
Ejercicio.
Medicamentos cuando sea
indicado.
Acceso oportuno a los
servicios de salud.
No tabaco y alcohol.

Tratamiento
farmacolgico de la
diabetes
El tratamiento de la diabetes farmacolgico se basa en
la utilizacin de pastillas, en ocasiones asociadas a
insulina.
El medicamento antidiabtico de referencia para el
tratamiento de la diabetes es la metformina. Existen
otros grupos de frmacos cuya utilidad ser valorada
por el mdico en cada caso; se trata de las sulfonilureas,
como gliclazida, glibenclamida, glinidas, y las
tiazolindionas o glitazonas.
Tambin estn disponibles dos nuevos grupos de
medicamentos pertenecientes a una nueva clase de
tratamientos de la diabetes. Unos son los inhibidores de
la DPP-4, como sitagliptina, vidagliptina; y los otros, los
denominados anlogos de la GLP-1, como exenatide.

Insulina
Es una hormona que se encarga de
recoger la glucosa y almacenarla en el
hgado , los msculos y el tejido adiposo
.Para a entra en las clulas , la glucosa
necesita de la insulina que se parece en el
pncreas cuando se comen alimentos que
contienen hidratos de carbono .Sin
embargo , para que la insulina sea
efectiva deben cumplirse dos condiciones
1- Que el pncreas produzca insulina en
cantidad suficiente
2- Que las clulas sean capaces de detectar
la insulina y responda permitiendo su
accin

Para que sirve la

Insulina a mi cuerpo
Todas las personas con diabetes tipo 1 y algunas personas con diabetes tipo 2
necesitan recibir insulina para poder controlar su nivel de azcar en la
sangre .En la diabetes tipo 1 su cuerpo no produce nada de insulina .En la
diabetes tipo 2 su cuerpo no produce suficiente insulina o no la usa
correctamente

 El objetivo de recibir insulina es mantener

lo mximo que sea posible un nivel de
azcar en la sangre dentro de los limites
normales , de modo tal que usted pueda
mantenerse sano . Con el tiempo , los
niveles altos de azcar en sangre pueden
provocar problemas de salud graves , como
ceguera e insuficiencia renal .La insulina
no puede tomarse por la boca. Esta , por lo
general , se administra por medio de
inyecciones. Tambin puede administrarse
por medio de una bomba. Probable mente
va a estar disponible para administrar
como aerosol nasal p en otras
presentaciones

Tratamiento Natural
de la diabetes
EFECTIVOS MEDICAMENTOS NATURALES PARA LA DIABETES

1. El nopal: este rbol ayuda a reducir los niveles de

azcar en sangre y a la vez, a mantenerlos estables.
Es que el nopal contiene varias sustancias (entre ellas
la fibra) que controlan y normalizan el organismo de
una persona con diabetes.
2. La canela: segn los especialistas, se precisa
solamente media cucharadita de canela por da para
controlar los niveles de azcar en sangre y a la vez
reducir la presin arterial entre los pacientes que
padecen esta enfermedad.

3.El ajo: reduce los niveles de azcar en sangre

paralospacientescondiabetesdeltipo1y2.Esto
es porque normaliza la glucosa y sus sustancias
tienenefectossimilaresalainsulina.

4.El Omega 3: los cidos grasos Omega 3

(presentes en algunos pescados) elevan la
sensibilidad a la insulina en los pacientes con
diabetes, ayudando a controlar los niveles de
glucosa en la sangre. Los nutricionistas
recomiendanconsumirlosatravsdelosalimentos
recomiendan consumirlosatravsdelosalimentos
ynoencpsulas.

5.Los
arndanos: es otro de los
remedios caseros para la diabetes.Evita
losproblemasenlavistaqueserelacionanaesta
enfermedad. Es que sus antioxidantes protegen
losvasoscapilaresynerviosdelosojosyevitan
losdaosquepuedencausarlosnivelesaltosde
azcarensangreytambinlahipertensin.

6.El t verde:elevalasensibilidadalainsulina
y tambin ayuda a evitar problemas
cardiovasculares, muy frecuentes en los
pacientes con diabetes. Para disfrutar de sus
beneficios se recomienda consumir entre 4 y 8
tazasdetverdealda.

7.El fenogrego: tambin conocido como Alholva

o heno griego es muy bueno para controlar la
diabetes. Consumir entre 100 y 150 gramos de
semillas por da reduce en un 30% los niveles de
glucosaenlasangre.Alavez,sirveparacontrolarel
colesterol.

8.La cebolla: consumir 100 gramos de

cebolla morada cruda por da sirve para
reducirlosnivelesdeglucosaenaquellosque
padecen diabetes 1 y 2. Esto es debido a que
presenta mucha cantidad de azufre y
flavonoides.

9.El meln:Ayudaaaprovecharlaglucosay
mantenerla estable. No tiene ningn efecto
secundarioniriesgosenlospacientes.

10 .Agua de Coco :Ellquidocontenidoen

elinteriordelcocoinmaduroposee
propiedadesverdaderamentebeneficiosas
poraquellaspersonasquesufrendiabetes,y
porelloesgraciasasuscomponentes
hipoglucemiantes

11. El comino : Mltiplesestudiosrealizadoshandemostradoqueelcomino

poseemejorarlosvaloresanalticosgraciasasuspropiedadesantidiabticos,
ayudandoareducirlaglucosaylostriglicridosdelasangre

12. Mejorana : Sehademostradoquela

mejoranaposeeefectosantidiabticos,yaque
seencargadereducirlaabsorcindelos
hidratosdecarbonoenelintestino,yaque
inhibelaenzimaconocidacomoalfa
glucosidasa

13. Linaza : Lalinazaesmuyricatanto

enfibracomoenmuclagos,compuestos
queseencargandecontrolarlosnivelesde
azcarenlasangre

Estadstica
- En el Per , la diabetes es una enfermedad que afecta a
casi 2 millones de personas
- Segn la oficina de Estadsticas e informtica del
ministerio (2013)
- Constituye la decimo quinta causa de mortalidad en el
Per .
Esta cifra va en aumento y se calcula que la mitad de los
afectados ignora su condicin

 En ESSALUD , solo para el periodo 2009 , se han

registrado un total de 26,090 casos de Diabetes Mellitus
Significativo una tasa de incidencia Acumulada de 250.8 x
1000,000 asegurados
Mientras que en el ao 2004 la TIA fue de 161.6x1000,000
asegurados
SEGN LA DISTRIBUCION
Mayor frecuencia en el sexo femenino : 54 % del total de
casos
En el sexo masculino representa un : 46%

RESULTADOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE DIABETES

MELLITUS EN HOSPITALES NOTIFICANTES
DEL PER, 2012

La diabetes constituye un problema de salud pblica debido a que su

prevalencia e incidencia estn en incremento. Para el ao 2000, cerca de 150
millones de personas a nivel mundial padecan de DM y se estima que para el
ao 2025 esta cifra se incrementar a cerca de 300 millones.
En nuestro pas, de acuerdo a un estudio de alcance nacional realizado por el
Instituto Nacional de Salud (12), la prevalencia de DM en mayores de 20 aos
para el ao 2005 fue de 2,8%; asimismo, los estudios de factores de riesgo
para enfermedades no transmisibles (FRENT) realizados por la Direccin
General de Epidemiologa (13)encontraron una prevalencia de DM de 2,8 a
3,9% en ciudades de la costa y sierra (Lima, Callao, Villa el Salvador, Trujillo,
Huancayo). Debido a la reduccin de la mortalidad infantil y al incremento de
la esperanza de vida de la poblacin peruana como consecuencia de haber
superado la transicin epidemiolgica, es esperable un incremento de los
casos de DM, de sus consecuencias fatales y discapacitantes (14). Esto se
evidencia en el ltimo estudio de carga de enfermedad realizado por la
Direccin General de Epidemiologa (15) en el que la DM fue responsable del
3,4% de la carga nacional del ao 2008.

RESULTADOS
Durante el perodo de estudio, la VD
registr un total 2959 casos
procedentes de los 18 hospitales piloto.
El Hospital General de Huacho,
Hospital Santa Rosa (Lima) y el
Daniel Alcides Carrin (Callao)
notificaron el 61,8% de los casos. El
62,1% de los casos correspondieron al
sexo femenino y la edad promedio de
los pacientes al momento en que
fueron captados por el sistema de
vigilancia fue de 57,2 15,7 aos
(mediana: 59 aos); el 54,2% de los
casos se concentraron entre los 50 y 69
aos de edad

Distribucin de casos de diabetes por grupo de edad y sexo.

ENERO DICIEMBRE 2012

Da Mundial de la Diabetes
14
Noviembre

Prevenir la diabetes est en tus manos ,

come y vive sano

Gracias!!