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psicolgica en situacin
de catstrofe.
NDICE.
Justificacin. 1.
Intervencin psicolgica en situaciones de catstrofes:
1. Introduccin.. 3.
2. Delimitacin conceptual... 3.
3. Concepto de catstrofe.. 6.
3.1.
Nocin general de catstrofe.... 7.
3.2.
Clasificacin de catstrofes.. 9.
3.3.
Fases en el desarrollo de una catstrofe. 13.
4. Intervencin en situaciones de catstrofe... 22.
4.1.
Roles establecidos.. 22.
4.2.
Factores intervinientes.... 25.
4.3.
Papel del psiclogo en catstrofes.. 29.
4.3.1. Perfil y formacin del psiclogo de emergencias... 41.
4.4.
Intervencin y tcnicas utilizadas en una situacin de
catstrofe... 45.
4.4.1. Planificacin general de la intervencin..... 47.
4.4.2. Equipos de intervencin. 48.
4.4.3. Lugar y tiempo de la intervencin.. 49.
4.4.4. Objetivos generales de una intervencin.... 49.
4.4.5. Principios generales de la intervencin.. 53.
4.4.6. Intervencin psicolgica. Funciones y tareas..... 53.
4.4.7. Intervencin con los afectados/familiares.. 55.
4.4.8. Apoyo psicolgico a los tcnicos en salvamento
(sanitarios, bomberos, soldados, psiclogos, trabajadores
sociales, cuerpos de seguridad). 58.
5. Conclusin.. 62.
6. Bibliografa. 63.
JUSTIFICACIN.
Las emergencias y las catstrofes son dos consecuencias que nos recuerdan a
diario cuan vulnerables seguimos siendo a la materializacin de las amenazas, ya sean
propias de los fenmenos de la naturaleza (terremotos, erupciones volcnicas, los
deslizamientos, lluvias torrenciales, etc.); o sean provenientes de la propia tecnologa
(plantas nucleares, depsitos de materiales peligrosos, accidentes de vehculos y de
aviacin, entre muchos otros).
Hoy en da estamos convencidos de que los seres humanos no estamos
indefensos ante las amenazas, sino ms bien somos nosotros mismos los que nos
hacemos cada vez ms vulnerables a las mismas. Basta recordar los accidentes
nucleares de Three Mile Island (1982), Chernbil (1986), las avalanchas de Venezuela
(1999) (producto de la deforestacin y crecimiento desorganizado de las ciudades), la
destruccin de la central hidroelctrica de Machu Pichu (1998) (destruida por un
deslizamiento que tom su antiguo cauce en el cual estaba construida la central)
debiendo aadir a esto los cientos de personas que mueren a diario producto de los
accidentes automovilsticos, ferroviarios o de aviacin.
Este panorama ha sido preocupacin de la comunidad internacional al punto de
que las Naciones Unidas declar los aos 1990-1999 como el decenio internacional para
la reduccin de los desastres naturales y a partir del ao 2000 se ha establecido una
secretara permanente denominada "Estrategia Internacional para la reduccin de los
desastres" en el mbito mundial. Estos esfuerzos de las Naciones Unidas han permitido
demostrar que los desastres no solo afectan la economa y la infraestructura de un pas
sino que comprometen a la misma estructura social de las comunidades afectadas y a la
salud fsica y mental de sus integrantes.
En este sentido, diversas disciplinas han ido adaptando sus conocimientos y
tcnicas a estas situaciones extremas y por consiguiente, la psicologa no ha podido ser
la excepcin; la presencia del profesional psiclogo se ha ido haciendo cada vez ms
necesaria, como es el caso de las salas de emergencia hospitalaria, as como en las
grandes catstrofes, varios ejemplos de ello sera el caso del terremoto de Mxico
(1985), la Riada en Huesca (Biesca) (1996), las inundaciones de Venezuela (1999), los
atentados de las Torres Gemelas en Nueva York (2001), El terremoto del ocano ndico
(2004), los atentados del 11M en Madrid (2004), o el reciente terremoto en Japn.
Los efectos de los desastres sobre la salud fsica suelen ser bastante conocidos,
con secuelas a corto, mediano y largo plazo. En cambio, no siempre se han reconocido
de igual manera los efectos sobre la salud mental, a pesar de haberse demostrado que,
en situaciones de desastres y emergencias complejas, se produce un incremento de los
signos de sufrimiento psicolgico, como la afliccin y el miedo; se puede aumentar en
cierta medida la morbilidad psiquitrica y otros problemas sociales. Se estima que entre
una tercera parte y la mitad de la poblacin expuesta (segn la magnitud del evento y
otros factores) sufre alguna manifestacin psicolgica; aunque debe destacarse que no
todas pueden calificarse como patolgicas, la mayora debe entenderse como reacciones
normales ante situaciones de gran significacin o impacto. Tambin, se ha demostrado
que, despus de la emergencia propiamente dicha, los problemas de salud mental en los
supervivientes requieren de atencin durante un periodo prolongado, cuando tienen que
enfrentar la tarea de reconstruir sus vidas.
La respuesta institucional en el campo de la salud mental es compleja, ya que no
solamente se trata de atender las consecuencias emocionales directas del evento (miedo,
ansiedad, tristeza, rabia, etc.), sino, tambin, otros efectos indirectos en la dinmica
interpersonal y social, as como en el entorno de las vctimas, en la medida en que se
produce un deterioro del tejido social y una desestructuracin de la vida familiar.
Todo este conjunto de efectos repercute extensamente en las condiciones y los
proyectos de vida individuales y colectivos, alimenta el sufrimiento emocional de los
supervivientes y, frecuentemente, establece crculos viciosos de violencia.
Por fortuna, en los ltimos aos ha aumentado el inters por el impacto de los
desastres en la salud mental de las poblaciones afectadas y actualmente se ha hecho
evidente la necesidad de un abordaje integral que trascienda la atencin a la enfermedad
y la reparacin de los daos materiales.
acontecimientos pueden resultar. Para tal efecto, queda totalmente lcito partir del origen
mismo de la nocin de catstrofe.
3.1. NOCIN GENERAL DE CATSTROFE.
Los conceptos catstrofe (en ingls habitualmente hazard) y desastre,
aunque suelen confundirse en el lenguaje coloquial, tienen significados diferentes. La
catstrofe es un acontecimiento que, en un contexto preexistente de vulnerabilidad,
puede actuar como desencadenante de un desastre, esto es, de un proceso de fuerte crisis
y desestructuracin socioeconmica con graves consecuencias en diversos planos
(hambruna, miseria, epidemias, xodo, etc.). La gravedad y el tipo de impacto que
ocasiona el desastre depende, por supuesto, de la intensidad y caractersticas de la
catstrofe que lo haya originado, pero tanto o ms del grado de vulnerabilidad al que
estuviera sometida la poblacin afectada.
La palabra catstrofe tiene su raz etimolgica en el griego
Su carcter colectivo.
2)
3)
4)
CROCQ (1987), aade la nocin de perturbacin social, que no es otra cosa que
la alteracin de los sistemas sociales funcionales, causada por la catstrofe.
Por sus efectos devastadores, una catstrofe puede ser considerada una situacin
extrema, ya que se somete a las sociedades y a los individuos que la componen a un
estado de urgencia. En efecto, cuando una parte de la sociedad sufre un dao severo, as
como la prdida de un porcentaje de su poblacin, ya se habla de un estado de urgencia
y la estructura social y administrativa queda seriamente daada en su funcionamiento,
impidiendo la realizacin de sus actividades esenciales.
En el diccionario del medio ambiente se indica que en un estado de urgencia, la
poblacin est sumida en el desamparo y necesita proteccin, comida, prendas de vestir,
refugios, asistencia mdica, servicio social y de cualquier otra ayuda indispensable para
la supervivencia. As, la catstrofe como situacin extrema deja al individuo en
circunstancias de potencial emocional intenso que le exige una respuesta de aceptacin
(RIVOLIER, 1992); es decir, un ajuste que el individuo vive como excesivo para sus
capacidades de afrontamiento.
Esta interaccin entre (a) una demanda que no es otra cosa que una evaluacin
personal de la situacin y (b) la capacidad de enfrentarla, van a constituir precisamente
lo que varios autores llaman el ESTRS. Para NOTO (1989), la aparicin de una
catstrofe, cualquiera que sea su amplitud, va a implicar un estrs circunstancial en un
gran nmero de individuos, Las situaciones extremas o de excepcin estn constituidas
por un doble potencial de estrs: Por una parte, de un estrs primario inherente a las
consecuencias inmediatas del siniestro (este estrs primario ser la caracterstica
principal entre la poblacin siniestrada). Y por otra parte, de un estrs secundario,
vinculando a las acciones que conviene emprender y que se observara principalmente
entre los distintos cuerpos de rescate. De esta manera las repercusiones del estrs se
manifestaran ya sea inmediatamente o en las horas y los das que siguen. Estas
consecuencias seran padecidas por el individuo en forma individual y despus por toda
la poblacin afectada. Para NOTO, el estrs puede experimentarse en varios niveles,
segn la poblacin vinculada al contexto.
3.2.
CLASIFICACIN DE CATASTROFES.
2.
2.
3.
4.
a.
Catstrofes naturales:
Golpes de mar.
Ciclones.
Huracanes.
Sesmos.
Corrimientos de tierra.
Erupcin volcnica.
Incendios.
Inundaciones.
Avalanchas de nieve.
b.
Catstrofes tecnolgicas:
Agentes nucleares.
Agentes bacteriolgicos.
Agentes qumicos.
c.
Transportes:
Areos.
Ferroviarios.
Terrestres.
Martimos.
Fluviales.
d.
Catstrofes socio-econmicas:
Epidemias.
Enfermedades.
e.
Terrorismo.
Acciones de guerra.
f.
Catstrofes mixtas.
a.
b.
Media: de 100 a 999 vctimas mortales (de los cuales debe haber
a.
b.
a.
b.
c.
a.
industrias.
c.
contaminacin, etc.
Segn la regin:
a.
Zona
urbana:
mayor
densidad
de
densidad
de
poblacin,
mejores
comunicaciones.
b.
Zona
rural:
menor
poblacin,
peores
comunicaciones.
a.
b.
a.
Sobrevenidas rpidamente:
Naturales.
Artificiales o provocadas.
b.
Enfermedades epidmicas.
Intoxicaciones.
Polucin atmosfrica.
etc.
adecuadas.
- Se ha difundido una informacin bien concebida y estructurada antes y
durante la emergencia.
Siempre quedar un porcentaje de la poblacin que no ha sufrido dao material
alguno, es los que se llama la poblacin indemne. Sin embargo, en el rea afectada
por el impacto, todas las personas quedarn, de algn modo, fsica, psquica o
socialmente afectadas. Aunque a ellos no les haya ocurrido nada, sus lazos familiares o
sus relaciones sociales con otros afectados o, simplemente, las imgenes dramticas que
les rodean, provocarn en ellos sentimientos de angustia, inquietud y miedo.
Fase de reaccin.
Tras el impacto, la reaccin inicial de la poblacin afectada, segn hayan sido la
intensidad y caractersticas del impacto, estar marcada por la destruccin, la sorpresa,
el desconcierto y el pnico. En las grandes catstrofes se producir una desorganizacin
inicial de los servicios pblicos de socorro (bomberos y servicios tcnicos, servicios
sanitarios,...) y una interrupcin de los servicios pblicos esenciales y de los canales
habituales de abastecimiento a la poblacin (vas y medios de comunicacin, agua
potable, electricidad, distribucin de alimentos,...).
Progresivamente, los servicios pblicos de emergencia irn recuperando su
capacidad de intervencin y se iniciar la organizacin de la respuesta al impacto,
movilizando los socorros exteriores que sean precisos y organizando las actuaciones
dirigidas a:
- Rescates y salvamentos.
- Neutralizacin de las causas del riesgo y de los siniestros que este haya
podido provocar directa o indirectamente.
- Asistencia sanitaria a las vctimas y su hospitalizacin.
- Evacuacin, albergue y asistencia a la poblacin afectada.
- Control del orden pblico, seguridad ciudadana y del trfico.
- Movilizacin y distribucin de los medios logsticos necesarios.
- Informacin y apoyo a la poblacin indemne.
Existe la posibilidad de que los servicios oficiales de emergencia no dispongan
de los medios suficientes para realizar estas actuaciones cuando el siniestro o catstrofe
supere las previsiones sobre las que fueron dimensionados en base a un nivel
econmicamente viable. En estos casos ser necesario que articulen la participacin de
voluntarios.
Durante las operaciones, el personal de los servicios de emergencia (bomberos,
policas y sanitarios) inevitablemente tambin se ver afectado. En primer lugar, el paso
de una situacin de rutina a la urgente necesidad de tomar decisiones graves en un clima
de precipitacin e influidos por informaciones, a menudo, insuficientes, falsas o
cefaleas
tensionales,
trastornos
gastrointestinales)
los
siendo
FACTORES INTERVINIENTES.
As mismo, los conceptos que definen las catstrofes como inesperadas, con
carcter de urgencia, como impacto social sobre comunidades enteras, con
manifestacin de peligro, con duelos individuales y colectivos, etc., propicia que
podamos entender la psicologa de emergencias y desastres como una rama de la
psicologa que se orienta al estudio de las reacciones de los individuos y de los grupos
humanos antes, durante y despus de la situacin de catstrofe.
La adecuacin del psiclogo debe estar perfectamente delimitada y ser conocida
por el resto de personal que interviene en la situacin de desastre. El estudio de las reas
de actuacin permitir definir mejor la intervencin del psiclogo. Se trata de tres
parmetros que nos ayudarn a delimitar su participacin.
Los parmetros de actuacin son los siguientes:
Parmetro Sujetos: Para poder explicar mejor cules van a ser las funciones
del psiclogo en emergencias tenemos que conocer adems de estos
conceptos la clasificacin de las vctimas. Partimos aqu de la clasificacin
sostenida por TAYLOR y FRAZER:
- Vctimas de tercer grado: que seran los integrantes de los equipos de primera
respuesta.
- Vctimas de cuarto grado: que sera la comunidad que se ve afectada en su
conjunto.
- Vctimas de quinto grado: o personas que se enteran de los sucesos por medio de
los medios de comunicacin.
- Vctimas de sexto grado: son aquellas que no se encontraban en el lugar de los
hechos por diferentes motivos y en ellos son los sentimientos de culpa, los
principales causantes de los problemas psicolgicos.
mbitos
Es interesante conocer tanto las posibilidades como los escenarios donde los
equipos psicosociales son necesarios.
- Lugar donde ocurri el evento.
- Lugar de Recepcin de afectados.
- Lugar de Informacin de afectados.
- Lugar de Alojamiento (Albergues, Hospitales, etc.).
- Lugares de origen y destino de afectados (Aeropuertos, Estaciones, etc,...).
- Tanatorio.
- Lugares donde se desarrollen funerales conjuntos de vctimas masivas.
- Lugares de Tramitacin (Identificacin de cadveres, entrega de objetos
personales, etc.).
Niveles
As como los distintos niveles en que se podr intervenir:
- Individual
- Grupal
- Familiar
- Comunitario
- Institucional
Estas informaciones, facilitarn al psiclogo el desempeo de sus distintas
funciones.
Despus de esta primera aproximacin, (PALOMA LOSADA FERNANDEZ)
nos deja una descripcin mucho ms detallada de la funcin del psiclogo en las
catstrofes como recurso humano.
Para empezar dicha descripcin ser necesario hacer mencin a las
peculiaridades de la primera ayuda psicolgica en una catstrofe:
Se
realiza
en
un
escenario
pblico:
Los
psiclogos,
Pero sin duda una de las caractersticas que ms se identifica con la primera
ayuda psicolgica prestada en las catstrofes es la diversidad de formas de actuacin en
las que participa el psiclogo: recepcin de familiares, acompaamiento en
reconocimiento de cadveres, asesoramiento y apoyo emocional, bsqueda de
soluciones y toma de decisiones, contacto con otros recursos, etc.
Las actividades que se realizan usualmente DURANTE la intervencin en el
momento del desastre son:
Recogida de datos sobre las relaciones observables en los afectados.
Observacin de comportamientos individuales, detectar y evaluar necesidades
de intervencin.
Realizacin del primer contacto psicolgico: aproximacin mediante una
actitud emptica y una escucha activa, que facilita la exteriorizacin de los
sentimientos, percepciones e ideas acerca de la situacin. Esta empata y
escucha son teraputicas por s mismas, por tanto, suponen la primera
herramienta a la hora de intervenir. (SANCHEZ BARRANCO Y SANCHEZ
BARRANCO, 1999).
Evaluacin preventiva y gestin de grupos de riesgo: es necesaria una primera
valoracin del estado de las vctimas examinando las funciones bsicas
(emociones, reacciones fisiolgicas, aspectos cognitivos y comportamentales),
que nos ayude a detectar la gravedad de la dimensin del problema (LIMA Y
COLS., 1987), presentando especial atencin a los denominados grupos de
riesgo (nios, ancianos, vctimas muy afectadas que pueden contagiar al resto).
Entrevistas con vctimas, familiares y agentes encargados de paliar el desastre.
Atencin a la salud mental a largo plazo: evaluando el nivel de prdida de los
recursos que los individuos han experimentado y realizando un seguimiento o
derivacin a un centro de salud.
estrategias
de
afrontamiento
y resolviendo
problemas.
-
(En algunas ocasiones, pueden que tarden en recuperarse los cuerpos o incluso no
lleguen a recuperarse. En estos casos, la falta de evidencia fsica dificulta el proceso de
elaboracin del duelo).
Algunas personas, tras la noticia de la muerte, solicitan ver al fallecido,
lo cual a menudo es positivo para el inicio del duelo y para evitar posteriores
temores o fantasas. Debe permitirse que le toquen o le hablen, que puedan
despedirse del familiar, pero de una forma breve. Existen numerosos
testimonios en el campo de la psicologa de procesos de duelo complicados
por no haber podido despedirse de sus seres queridos, tocarlos, decirles adis,
etc.
Intervencin con familiares en crisis: a menudo, existe una tendencia a creer
que el psiclogo, por el simple hecho de serlo, va a reducir el sufrimiento de
las vctimas, y que es una figura necesaria, casi mgica, para frenar ataques de
nervios, ataques agudos de ansiedad o ahuyentar psicopatologas traumticas.
a conocer lo que ocurre, ofrecen orientacin sobre dnde solicitar ayuda y, por
otra parte, pueden complicar el recuerdo posterior del suceso al generar
informaciones contradictorias y al magnificar o ignorar determinados
problemas. A menudo el psiclogo puede hacer de mediador con el fin de dar
proteccin a los afectados para que no se vean invadidos por cmaras,
micrfonos, etc. Es aconsejable designar un portavoz que haga de
intermediario con los medios.
Asesorar a gestores sobre distintos aspectos psicosociales (organizacin de
capillas ardientes, mecanismos ptimos de informacin y comunicacin de
malas noticias, tcnicas de manejo de los rumores sociales). Los rumores
abundan despus de cualquier catstrofe y pueden minar el funcionamiento del
grupo. La mejor forma de afrontarlos es facilitar informacin adecuada y
fiable lo ms rpidamente. Por otra parte, hay que saber que los rumores
negativos circulan mucho ms rpido e impactantemente que los desmentidos
positivos, por lo que resulta necesario insistir ms en la informacin positiva,
ya que circula con menos rapidez. (FERNANDEZ, MARN Y MARQUS,
1999).
Cooperacin y coordinacin con otros grupos profesionales: trabajadores
sociales, sanitarios, medios de comunicacin social, etc., para enriquecer la
informacin y el apoyo psicosocial de los afectados.
Apoyo psicolgico a intervinientes y profesionales mediante prevencin
primaria o pre-desastre (seleccin, informacin y formacin antes de la
intervencin), prevencin secundaria (rotacin de lugares de trabajo ms
estresantes, periodo de descanso e intervencin tras las primeras 48/72 horas
con tcnicas de "defusing").
Comunicacin de malas noticias: las malas noticias (aquellas que de manera
drstica y negativa alteran la perspectiva de la persona en relacin a su futuro),
siempre son malas noticias, no se puede eliminar el dolor que producen, pero
utilizando algunas estrategias al comunicarlas se puede ocasionar un impacto
psicolgico menor. Los estudios realizados al respecto han demostrado que
FORMACIN
DEL
PSICLOGO
DE
EMERGENCIAS.
Una formacin especfica es necesaria ya que el psiclogo en emergencias y
desastres deber interrelacionarse con profesionales que tambin se han especializado
en emergencias y desastres como mdicos, enfermeras, asistentes sociales, maestros,
socilogos, periodistas, ingenieros, gelogos, volcanlogos, e integrantes de los equipos
de primera respuesta (militares, policas, brigadistas de la Cruz Roja, de la Defensa
Civil, del Cuerpo de Bomberos, entre muchos otros), para lo cual deber de ser capaz de
comunicarse en un lenguaje comn que comparten todos estos profesionales que estn
ligados de una u otra manera a las emergencias y desastres.
A) Perfil y caractersticas de los psiclogos en desastres. (INSTITUTO DE
SALUD MENTAL AMERICANO, 1999)
En primer lugar, hay que destacar la capacidad para enfrentarse a situaciones no
estructuradas. El trabajo es un desafo creativo constante con muy pocas reglas
absolutas para proporcionar una gua. As ser un aspecto importante crear una
estructura frente al caos.
Las caractersticas ms importantes podran ser:
- Sociabilidad. El trabajo exige muchas horas de disponibilidad. Los
supervivientes son capaces de sentir lo mejor y lo peor, desde generosidad, entrega,
dedicacin, eficiencia, complicidad, acompaamiento, pero tambin, dudas, egosmo,
Tolerancia a la frustracin.
con mayor facilidad. Todo ello, nos lleva a la necesidad de articular una red de atencin
psicosocial que cubra todo el territorio espaol.
En este sentido, para conseguir mayor eficacia y mejores resultados ante las
catstrofes, se ha firmado un Acuerdo Especfico (desarrollado a partir del Convenio
Marco, suscrito en Diciembre de 1998) sobre actuaciones conjuntas de la Direccin
General de Proteccin Civil (Ministerio del Interior) y el Colegio Oficial de Psiclogos
(C.O.P.) para la intervencin psicolgica en catstrofes. Este acuerdo contempla, por
una parte, que la Direccin General de Proteccin Civil (D.G.P.C.) contar, en caso de
catstrofe, con grupos de psiclogos de la/s delegacin/es autonmica/s del C.O.P
prximas a la situacin del siniestro, los cuales sern coordinados por la D.G.P.C. que
ser quien decida tanto el nmero de psiclogos como el tiempo que considere
necesario para la intervencin, en funcin de la naturaleza y magnitud de la catstrofe.
Para ello, el C.O.P., aportar una base de datos o listado actualizado de psiclogos
formados en intervencin psicolgica en emergencias y catstrofes que se incluir en el
catlogo de recursos de la D.G.P.C.
Las catstrofes, ya sean naturales o causados por la mano del hombre, ponen a
prueba nuestras defensas, incluso si tan solo son observadas por televisin. Si nos tocan
ms de cerca, puede llegar a afectarnos intensamente con ansiedad y temores, debidas a
la preocupacin de nuestra propia seguridad, la de quienes queremos y de la comunidad.
Dichos eventos tambin pueden traer a nuestra memoria recuerdos y sentimientos
intensos que hemos experimentado en el pasado (la muerte de un ser querido, un
accidente o una enfermedad grave, un experiencia violenta).
Ante esto, es importante saber que:
Las personas, de cualquier edad, son en su mayora, fuertes y resistentes, un alto
porcentaje se recupera dentro de un breve perodo de tiempo.
Todos tienen conocimientos y experiencias que pueden serles tiles para ayudar
a sus propias familias y a sus comunidades ante el estrs que sucede en
situaciones de emergencia o catstrofe.
Futuro inmediato.
Pasado inmediato.
Establecer prioridades.
Acciones concretas:
-
Seguimiento:
-
rea somtica:
-
rea afectiva:
-
rea cognitiva:
-
rea conductual:
-
4.4.7. INTERVENCIN
PSICOLGICA
CON
AFECTADOS/FAMILIARES.
Son actuaciones que van orientadas a los siguientes objetivos:
a) Tranquilizar al sujeto: Explicndole el significado y alcance de sus
sntomas, sobre todo hacindole ver que se trata de una reaccin
transitoria a la situacin vivida. Asimismo, debemos hacerle ver que
todas estas reacciones son normales e inevitables en una situacin como
la que ha vivido y que no debe intentar buscar explicaciones lgicas a lo
ocurrido. Puede ayudar alguna tcnica sencilla de relajacin. Si la
ansiedad es intolerable para el paciente o crea una situacin de riesgo
(personal o para el grupo) puede recurrirse a la administracin de un
frmaco tranquilizante, como se comenta ms adelante. En el caso de
tratarse de un superviviente de una catstrofe, se debe tranquilizar,
proporcionando a los sujetos la seguridad de que se encuentran a salvo y
fsicamente indemnes.
b) Favorecer la liberacin de la tensin emocional provocada por la
catstrofe: Se debe favorecer esta liberacin, permitiendo que el sujeto
hable y exprese sus emociones (crisis de llanto, descargas de agresividad
verbal). Es necesaria una escucha emptica, sin pronunciar juicios de
valor, ayudando a ventilar y desahogar las emociones contenidas. Ello
puede contribuir a disminuir el riesgo de aparicin de secuelas
postraumticas.
c) Activar recursos externos al sujeto (apoyo social, laboral y familiar): El
apoyo social es un factor importante para reducir el impacto de un
acontecimiento traumtico. El apoyo social puede ser prestado tanto por
los compaeros, otros afectados o bien por los familiares. Las personas
del entorno que han sido afectadas por la misma situacin traumtica se
encuentran en la mejor situacin para comprender a los afectados, a
veces su apoyo y consejo resulta determinante para la resolucin de la
trastorno.
Los
problemas materiales
Resolucin de problemas.
C) Tcnicas conductuales:
-
Tcnicas de relajacin.
D) Otras tcnicas:
-
Diarios.
Hipnosis.
4.4.8. APOYO
PSICOLGICO
LOS
TCNICOS
EN
Durante la labor de rescate de los tcnicos habr que estar atentos a las
manifestaciones de estrs. Cuando detectemos a algn profesional que est sufriendo
esta reaccin, debemos seguir la siguiente secuencia:
1. Apartar al tcnico afectado del lugar de trabajo hasta un lugar sin estmulos
agresivos.
2. Preguntarle por su estado.
3. Realizar una escucha activa.
4. Asegurarse que su estado es normal para la situacin por la que pasa.
5. Proporcionarle apoyo, elogiar su esfuerzo (reforzar).
6. Proporcionarle un descanso (1/2 hora) o cambiarle de tarea si se estima
aconsejable.
Una vez acabado el turno o finalizado el salvamento o rescate, debemos propiciar un
encuentro distendido del grupo de trabajo (tcnica de desahogo psicolgico o
debriefing) en el que se aliente a los participantes a:
Informarle sobre los sntomas que puede estar experimentando o que puede
llegar a sufrir en los prximos das.
Expresar sentimientos.
Reorganizacin cognitiva.
Inoculacin de estrs.
las tcnicas de debriefing no deben ser utilizadas en los trastornos demorados, ya que
aqu cobra importancia la cohesin de grupo.
Diferentes formas de estrs pueden afectar a los profesionales de los distintos
equipos que se comprometen en situaciones de catstrofe. Trabajan por lo general en un
entorno hostil, a menudo violento y sin verdadera proteccin psicolgica. A su regreso
el impacto de este entorno sobre su salud ser en general ms preocupante en el plano
psquico que en el fsico.
5. CONCLUSIN.
Este trabajo pretende explicar en profundidad qu es una catstrofe
delimitndola conceptualmente con otros eventos parecidos como crisis, desastres,
calamidad o accidente; exponiendo todas las variables que intervienen en dichas
situaciones, as como presentar detalladamente cual es el papel y las funciones que debe
cumplir el psiclogo en las situaciones (cada da ms comunes) de catstrofes.
Queda comprobado que la psicologa de las emergencias y desastres, aun siendo
una disciplina todava joven, ya posee unos mbitos de actuacin bien definidos y unas
funciones propias que justifican su presencia dentro del mundo de la psicologa. A pesar
de ello creo que es necesario nombrar en esta conclusin que el trabajo en este tipo de
situaciones es siempre un trabajo multidisciplinar y resulta de gran importancia la
coordinacin y formacin especfica, tanto entre los miembros de los equipos
psicosociales como del resto de profesionales que intervienen. Un esfuerzo por parte de
todos, incluidos los responsables o gestores de estas situaciones, pueden hacer ms fcil
conseguir el objetivo principal de los grupos de intervencin: mitigar el dolor y
sufrimiento psquico en el lugar de la catstrofe y posterior a la catstrofe.
Por otro lado, creo necesario subrayar la importancia que tiene el profundizar y
delimitar an ms este campo de estudio y de intervencin. Es evidente que todava
existe una falta de modelos unificados de intervencin y prevencin en zonas de riesgo,
por ello sera muy interesante que se creara un protocolo mucho ms especfico de
actuacin que permita un desempeo mucho ms efectivo, tanto para/con las vctimas
(consiguiendo as que la confrontacin con estas situaciones sea lo menos daina
posible), como para los otros profesionales que actan en dichas situaciones (para la
evitacin de problemas posteriores y preparacin profunda para dicho desempeo
laboral).
Para finalizar expresar mi deseo de que este trabajo pueda orientar a todas
aquellas personas que estn interesados en este mbito y que, como mnimo, consigan
tener una visin general de la intervencin psicolgica en situaciones de catstrofes; o
sirva como punto de partida para comenzar con nuevas acciones dentro de la psicologa
de las emergencias.
6. BIBLIOGRAFA.
de
octubre
10
de
noviembre
de
2000).
www.proteccioncivil.org/ceisevirtual
de
octubre
10
de
noviembre
de
2000).
www.proteccioncivil.org/ceisevirtual