Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Articulo Complemento
Articulo Complemento
TEMAS DE REVISIN
RESUMEN
El sistema de complemento es un grupo de protenas plasmticas y de la membrana celular que desempean un rol
clave en el proceso de defensa del husped. Actualmente se conocen ms de 25 protenas que actan al menos bajo
cuatro formas diferentes; el primero y mejor conocido es desencadenar lisis celular, bacteriano y cubierta de virus, el
segundo mediar la opsonizacin, el tercero es la generacin de fragmentos peptdicos que regulan procesos
inmunolgicos e inflamatorios, y el cuarto regular la actividad biolgica de las clulas.
En esta revisin
bibliogrfica destacamos no se pretende describir en su totalidad al sistema de complemento, sino tan solo enfatizar
la importancia de este sistema en los procesos inmunolgicos.
Palabras clave: Complemento, Importancia complemento.
ABSTRACT
Complement is a collective term used to designate a group of plasma and cell membrane proteins that play a key role
in the host defense process. Currently, this complex system, which now numbers more that 25 proteins, acts in at least
four mayor ways. The first and best known function of this system is to cause lysis of cells, bacteria, and enveloped
viruses. The second is to mediate the process of opsonization, in which foreign cells, bacteria, viruses, fungi and so
forth, are prepared for phagocytosis. The third function of the complement proteins is the generation of peptide
fragments that regulate features of the inflammatory and immune responses, and the fourth function is to help
regulate the biology activity of cells. In this bibliographic review, we highlight the roles of complement system in
immunological process.
Key Words: Complement, Complement importance.
Pgina 69
INTRODUCCIN
A finales del siglo XIX Ehrlich us el trmino
"complemento" (C) para designar la actividad del
suero sanguneo que poda complementar la
capacidad de los anticuerpos especficos de lisar
bacterias, pero recin por el ao 1895 Jules Bordet
descubre este componente, caracterizado frente a
los anticuerpos por su termolabilidad. En 1907
Ferrata inicia la caracterizacin de sus
componentes utilizando mtodos de dilisis. Por
razones netamente cronolgicas, los componentes
que se iban descubriendo iban recibiendo
denominaciones a base de nmeros tras la letra
"C", razn por la cual, su orden de actuacin, en
general no guarda relacin con su nomenclatura
(1).
El sistema de complemento lo conforman ms
de 25 protenas plasmticas y de membrana, (Tabla
1), derivados del hgado, macrfago (2), tejido
epitelial intestinal (3), y genitourinario (3, 4), y
adipocito (1). Algunas de estas protenas se unen a
las inmunoglobulinas o a componentes de la
membrana celular (2), aunque normalmente se
encuentran circulando en forma de proenzimas,
con una latente actividad de proteasa. Como
sabemos, este tipo de protenas para activarse
deben sufrir accin proteoltica o clivaje generando
dos segmentos de tamaos diferentes (2, 5),
designndose al de mayor tamao, con la
denominacin del componente original seguido de
la letra "b", y al fragmento de menor tamao se
designa con una "a" tras el nombre del elemento
original; por ejemplo la rotura del C3 genera un
fragmento grande, denominado C3b y un
fragmento pequeo, el C3a, aunque por motivos
histricos hay excepciones tal como ocurre con los
derivados de C2, donde el fragmento grande se
denomina C2a, y el pequeo C2b (1). Este clivaje
no es al azar, sino tiene una secuencia definida, y
una amplificacin en cascada (2).
La activacin del complemento, generacin de
cininas, coagulacin sangunea y fibrinlisis son
procesos fisiolgicos producidos por activacin en
VA CLSICA
VA ALTERNATIVA
dependiente
de anticuerpo
Proteinas de
Activacin:
C1qrs, C2,
C3, C4
Proteins de
Control:
C1-INH,
C4-BP
Va de la
Lectina
Protena
de unin
a manana
(MBP),
serina
proteasa
asociada
a manana
(MASP,
MASP2)
Va Alterna
Va
Litica
C3, Factores B
y D*,
Properdina (P)
C5, C6,
Factores I* y
C7, C8,
C9
H, factor
acelerador del
decaimiento
(DAF),
Protena S
receptor del
complemento 1
(CR1), etc.
VA DE LA LECITINA
independiente
de anticuerpo
Pgina 70
Lezama P.
Actividad Biolgica
C2b
C3a
C3b
C4a
C4b
Pgina 71
Camino de la manosa
ligada a la lecitina
Camino
clsico
Clula
bacteriana
Camino
alternativo
Clula
bacteriana
Manosa
Manosa
ligada a
la lecitina
C3 convertasa
C3 convertasa
Clula
bacteriana
C5 convertasa
C5 convertasa
Pasos despus de la activacin del complemento
Complejo de ataque
a la membrana
Pgina 72
Lezama P.
Va ltica
Corresponde a las reacciones finales del sistema de
complemento (Figura N 2,3). Se inicia cuando las
enzimas convertasas de C5 formadas ya sea en la
va clsica, MBL o la alternativa, fijan el factor C5
y lo fragmentan en C5a (anafilotoxina) que pasa al
medio fluido y C5b, que se une no covalentemente
a C3b. La fraccin C5b capta C6 y C7 de la fase
fluida, formando un complejo estable C5b67 con
actividad quimiotxica y capacidad de fijacin a
las membranas, que al unirse a la fraccin C8 es
citoltico, y adquieren la capacidad de
interaccionar con molculas C9 formando el
complejo C5b6789. Las molculas C9 luego se
sufrir cambios conformacionales, potencian y
aceleran la penetracin de este complejo de ataque
a la membrana (MAC), dando origen a la
formacin de canales que permiten el libre
intercambio de sodio y agua con el exterior de la
clula (Figura N 4), provocando la consiguiente
lisis osmtica de la clula atacada (7), puesto que
C9 es estructuralmente homologo a la perforina,
protena liberada por los linfocitos T citotxicos y
las clulas NK, y que es tambin responsable de la
formacin de poros en la membrana de las clulas
diana (2).
VIA LECTINA
VIA LITICA
Pgina 73
Funciones
SFM, neutrfilos, NK
SFM, neutrfilos, plaquetas, cel. dendrticas
Mastocitos, basfilos, cl. Endoteliales,
cel.msculo liso
Mastocitos, Basfilos, Cl. Endoteliales,
neutrfilos
Leucocitos, plaquetas
Pgina 74
Lezama P.
Aclaramiento de inmunocomplejos
Bajo condiciones normales, se detectan
inmunocomplejos solubles circulando en plasma.
Estos inmunocomplejos son potencialmente
peligrosos, puesto que podran precipitar en algn
tejido y por ende activaran el complemento e
iniciaran un foco inflamatorio. Sin embargo,
existe un mecanismo fisiolgico de aclaramiento
de estos inmunocomplejos. Los eritrocitos
presentan CR1 en su membrana y mediante este
receptor captan a los inmunocomplejos circulantes
a travs del factor C3b. Cuando estos eritrocitos
atraviesan el hgado o el bazo, los macrfagos de
estos rganos, mediante sus receptores CR1, CR3 o
CR4, unen los inmunocomplejos a travs de C3b, o
mediante receptores para Fc a travs de IgG y los
fagocitan (Fig. 6). Los eritrocitos quedan libres
para captar nuevos inmunocomplejos (8)
Accin anafilotxica
Bsicamente ejercida por las fracciones C3a y
C5a, unido con receptores de membrana sobre todo
esta ltima, ocasionando contraccin de la
musculatura lisa y degranulacin de mastocitos y
basfilos, con la consiguiente liberacin de
histamina y otras sustancias vasoactivas, las
mismas que incrementan al permeabilidad
vascular, lo cual facilita la afluencia de leucocitos y
molculas al foco inflamatorio (2, 9)
Accin quimiotxica
Las fraccin C5a posee una potente actividad
quimiotxica, que determina la atraccin de
leucocitos al foco inflamatorio (5)
Opsonizacin
Es la accin facilitadota de la fagocitosis, para ello
los macrfagos y neutrfilos presentan en sus
membranas receptores capaces de unir la molcula
C3b y sus derivados resultantes de la activacin del
complemento (2). La fagocitosis de
microorganismos dependiente de C3b y iC3b es
probablemente el mayor mecanismo de defensa
frente a las infecciones bacterianas (Fig. 5)
Pgina 75
Pgina 76
Lezama P.
Enlace
tioester
Superficie
no activada
Superficie
activada
Enlace
tioester
activado
Clula
bacteriana
Properdina
Enlace tioester
Cerrado
Activado
Pgina 77
Macrfago
Clula dendrtica
inmadura
Clula dendrtica
madura
Clula
apoptsica
Clula T
Clula apoptsica
Clula T
activada
Plasma celular
Clula B
autoreactiva
Autoanticuerpos
Pgina 78
Lezama P.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
RECIBIDO: 20.02.2007
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
ACEPTADO: 31.03.2007