TEST DE GOODENOUGH

HOJA DE COMPUTO
(Taln de escrutinio)

NOMBRE: _______________________________________
Fecha de nacimiento: ___________________

Ficha N __________

Edad Cronolgica: ____ aos ___ meses

Curso: _______________ Escuela: ________________________________

Fecha de examen: ____________________

Puntaje: ________

Edad Mental: _____ aos _____ meses

C I : ___________ Diagnstico ____________________________________________

8a
8b

2
3
4a
4b
4c
5a
5b
6a
6b
7a
7b
7c
7d
7e

9a
9b
9c
9d
9e
10a
10b
10c
10d
10e
11a
11b
12a
12b
12c
12d
12e

13
14a
14b
14c
14d
14e
14f
15a
15b
16a
16b
16c
16d
17a
17b
18a
18b

Examinador: ______________________