Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Formación Del Callo Oseo
Formación Del Callo Oseo
ORREGO
CALLO OSEO
Entender los procesos de la regeneracin de los tejidos en el ser humano, cuando ocurre
una lesin, resulta siendo un tema apasionante y controversial por la diversidad de
opiniones que existen al respecto, sin embargo; con el avance del conocimiento de la
gentica celular y molecular, ayuda a comprender la maravilla de este tema, en el caso
que nos ocupa la regeneracin del tejido seo en una fractura, que se denomina callo
seo. Para ello es necesario preguntarnos qu es el callo seo?, qu elementos
celulares y moleculares participan en su formacin?, cules son las fases y tiempos de
duracin de cada fase del callo seo? y; cuntos tipos de callo seo hay? (1, 4).
El callo seo podramos definirlo como la regeneracin biolgica de un hueso
fracturado, en el que participan multiplicidad de clulas con sus respectivos elementos
moleculares; en un tiempo promedio determinado. En lo que respecta al hueso se
consideran las siguientes lneas celulares: clulas estromticas osteoprogenitoras, de las
que proceden otras clulas; osteoblastos, osteocitos, osteoclastos; adems existen
clulas de los sistemas vascular y nerviosos y de otros componentes del periostio, el
endostio y de la mdula sea , tambin los mastocitos, los macrfagos y los leucocitos
polimorfonucleares aparecen en la zona de fractura y bajo ciertas circunstancias los
condroblastos ( 1, 3,4), la participacin de los elementos moleculares se describir al
tratar las fases del callo.
Fases del callo seo
La mayora de autores consideran que la formacin del callo seo pasa por cambios
progresivos en 4 fases; inflamatoria, formacin del callo blando, formacin del callo
duro y remodelacin; superpuestas una de otra, en un tiempo determinado y
dependiendo de la forma como la fractura sea tratada, de manera operatoria o
conservadora, de la edad del paciente y de la personalidad de la fractura (1, 2, 3, 4, 5).
1.- Callo sea sin intervencin operatoria
1.1. fase inflamatoria
Esta fase dura 4 das, a una semana, desde el momento que ocurre la fractura;
sucediendo tres eventos celulares importantes: formacin del hematoma, necrosis local,
organizacin del hematoma (1, 3,4).
1.1.1. Formacin del hematoma
El sangrado del periostio, del hueso adyacente y de las partes blandas lesionadas pone
en marcha el proceso de regeneracin a travs de la liberacin de factores de
crecimiento, citoquinas y prostaglandinas; el dao vascular hace que el microambiente
de la fractura se convierta en hipxico y cido. La activacin de la coagulacin y las
plaquetas detiene el sangrado, pero a su vez genera tanto mediadores inflamatorios
como factores angiognicos, como el factor de crecimiento derivado de las plaquetas
(PDGF) y el TGF BETA que promueven el reclutamiento y la activacin de los
osteoblastos. Las clulas endoteliales responden incrementando la permeabilidad
vascular, permitiendo el paso de leucocitos, monocitos y macrfagos al foco de
fractura. Tambin inicia la neovascularizacin.
1.1.2. Necrosis local
En unos cuantos milmetros a cada lado de la fractura, se interrumpe temporalmente el
aporte vascular, crendose un hueso trabecular y cortical avascular y yuxtapuesto.. Es
Bibliografa
1.- Lawrence H. Bannister, Martin M Berry, Patricia Collins Mary Dyson, Julian E. Dussek, Mark
W. J. Freguson Antoma de Gray, bases anatmicas de la medicina y la ciruga Tomo I
Harcourt Brace Madrid 38 ava edicin 1998
2.- Mller M.E., Algwer M., Schneider R., Willenegger Manual de Osteosntesis.
Tecnica AO 1980: Editorial Cientfico Mdica Barcelona.
3.- Beaty James, Kasser James (2007) Fracturas en el nio quinta edicin, editorial
Marbn Mdrid.
4.- Cotran, Kumar, Collins: Patologa estructura y funcional sexta edicin MaGraw-hill
Interamericana Madrid. 2000.
5.- www.uv.es/=pepem/Trauma/T7.doc Recuperado el 03-01-2209 ).
HU
UH