CICLO DE REVISION EN MEDICINA

Examen

1. Cul de las siguientes bacterias carece de pared

celular?:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Staphylococcus aureus
d) Pseudomona aeruginosa
e) Rickettsia rickettsi
2. El contraste usado en la tincin de Gram, es:
a) Violeta de Genciana.
b) Azul de metileno.
c) Lugol.
d) Mezcla alcohol -acetona.
e) Safranina
3. Son catalasa positivo todas las siguientes bacterias,
excepto:
a) Staphylococcus epidermidis.
b) Staphylococcus aureus.
c) Listeria monocytgenes.
d) Streptococcus pneumoniae.
e) Neisseria gonorrehae.
4. Cul de las siguientes vas de administracin, evita
parcialmente el metabolismo del frmaco a nivel
heptico (PRIMER PASO)?:
a) Va oral.
b) Va rectal.
c) Va sublingual.
d) Todas.
e) Ninguna

Academia de Preparacin Mdica

Estudios M&C SAC.

Jr. Manuel Corpancho Nro. 313
Urb. Santa Beatriz, Lima.

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Viernes, 24 de Agosto del 2012

5. El concepto que mejor define BIODISPONIBILIDAD,

de entre los siguientes, es:
a) Fraccin de dosis que llega a la circulacin general.
b) Concentracin de frmaco que llega a la circulacin.
c) Fraccin de dosis que no se une a protenas.
d) Fraccin de dosis que llega inalterada a la circulacin
general.
e) La fraccin de dosis que no se metaboliza
6. A qu tiempo despus de la concepcin se lleva a
cabo la implantacin del blastocisto?
a) 1 da
b) 2 das
c) 3 das
d) 4 das
e) 5 das
7. El hgado y pncreas, derivan de:
a) Ectodermo
b) Endodermo
c) Mesodermo
d) Cresta neural
e) Mesenterio dorsal
8. Son vitaminas liposolubles, excepto:
a) Vitamina A
b) Vitamina D
c) Vitamina E
d) Vitamina B1
e) Vitamina K

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9. Los lpidos se transportan en el plasma en forma de
a) Quilomicrones
b) Fosfolpidos
c) Lipoprotenas
d) Microlipidos
e) Todas
10. La desnutricin con dficit predominante de energa,
asociado a retraso de peso y talla, atrofia muscular y de
grasa subcutnea, facies senil.
a) Kwashiorkor
b) Marasmo
c) Desnutricin crnica
d) Desnutricin crnica reagudizada
e) Desnutricin aguda
11. Antibitico que acta inhibiendo la DNA Girasa:
A) Amoxicilina
B) Gentamicina
C) Metronidazol
D) Mupirocina
E) Ciprofloxacino
12. Cul es la disposicin de la capa muscular del
intestino delgado?
A) Circular interna y oblicua externa
B) Longitudinal interna y oblicua externa
C) Circular interna y longitudinal externa
D) Circular externa y circular interna
E) Oblicua externa y longitudinal interna
13. Se encargan de la produccin de mielina a nivel de
sistema nervioso perifrico:
A) Clulas de Purkinge
B) Clulas de Schawn
C) Clulas de Sertoli
D) Motoneuronas Alpha
E) Clulas estrelladas
14. La forma infectante de Giardia lamblia, es:
A) Quiste
B) Trofozoito
C) Larva
D) Huevo
E) Cercaria
15. Seale cul es la prueba de laboratorio GOLD
STNDARD que se considera confirmatoria para el
diagnstico de Infeccin por VIH
A) Elisa
B) Western Blot
C) Reaccin en Cadena de Polimerasa (PCR)
D) Inmuno Fluorescencia Indirecta (IFI)
E) Conteo de linfocitos T CD4
16. Cul es la estructura nerviosa que est afectada en
el llamado Sndrome del tnel carpiano?
A) Nervio Cubital
B) Nervio Mediano

C) Nervio Radial
D) Nervio Circunflejo
E) Nervio braquial cutneo interno
17. Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden
a:
A) Hipocalcemia
B) Hipoparatiroidismo
C) Hiperparatiroidismo
D) Hipermagnesemia
E) Hipomagnesemia
18. Cul es el dficit de Vitamina que produce el
Sndrome De Wernike?
A) B1
B) B6
C) B3
D) B12
E) B2
19. La infeccin oportunista ms frecuente en pacientes
con diagnstico de Infeccin por VIH, es:
A) CMV
B) Candidiasis
C) Criptococosis
D) Toxoplasmosis
E) Tuberculosis
20. Uno de las siguientes caractersticas es propio de
los signos extrapiramdales de la Enfermedad de
Parkinson:
A) Evolucin trpida.
B) Temblor grueso.
C) La asimetra.
D) La simetra
E) Piramidalismo.
21. Mujer de 36 aos con historia de 6 aos de disfagia
progresiva. Cul sera la prueba diagnstica esencial?:
A) Rx de trax.
B) Trnsito digestivo.
C) Endoscopia alta.
D) Manometra esofgica.
E) TAC torcica
22. El deterioro de la memoria inmediata que se asocia
a cambio progresivo de conducta que evoluciona en
pocos meses en un paciente mayor de 70 aos, se
asocia a:
A) Depresin Mayor.
B) Desorden Cerebro Vascular.
C) Demencia tipo Alzheimer.
D) Demencia farmacolgica.
E) Trastorno de la personalidad

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23. Uno de los siguientes antibiticos acta
directamente sobre la Leucocidina del Staphylococo
aureus Meticilino resistente de origen comunitario
(MRSA AC):
A) Amoxicilina con cido clavulnico.
B) Clindamicina.
C) Fosfomicina.
D) Ceftriaxona
E) Oxacilina.
24. Paciente que llega a la emergencia por trastorno del
sensorio; cuenta con historia de tumoracin cerebral en
estudio. En la analtica destaca Na plasmtico= 120
mEq/l, Osmolaridad (OSM) plasmatica disminuida, OSM
urinaria = 110 mOsm/kg, Na en orina = 50 mEq/l;
debemos sospechar:
A) Diabetes inspida.
B) SIADH.
C) Hiperglucemia.
D) Nefropata Pierde-Sal.
E) Uso de diurticos
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Hormona que disminuye en la cetoacidosis
diabtica
A) Glucagon
B) Insulina
C) Catecolaminas
D) Cortisol
E) Hormona de crecimiento
26. Si estamos frente a un nio con las siguientes
caractersticas: anemia, hepatomegalia, vida media
albmina disminuida. Indicar que tipo de malnutricin
presenta:
a) Marasmo
b) Kwashiorkor
c) Deficiencia Vit. A
d) Deficiencia de yodo
e) Deficiencia de micronutrientes
27. Marque lo correcto, en hematopoyesis:
a) Se inicia en el sexto mes de vida
b) El lugar donde se produce es el bazo
c) El hgado es el rgano que comanda la
hematopoyesis fetal
d) En la tercera semana de gestacin la hematopoyesis
fetal es exclusivamente de la serie mieloide.
e) Ninguna de las anteriores
28. Con relacin a los factores de coagulacin marque
lo correcto:
a) Todas las protenas hemostticas inducen
trombognesis
b) La va intrnseca de la coagulacin se inicia en la
activacin del factor X
c) El calcio es un in que carece de importancia en la
cascada de coagulacin
d) La activacin de la va extrnseca se inicia con la
activacin del factor tisular y factor VII
e) Ninguna de las anteriores

29. Cul de los siguientes enteroparsitos produce

anemia microctica con ms frecuencia?
a) Ascaris lumbricoides
b) Trichuris trichiura
c) Strongyloides stercolaris
d) Entamoeba hystoltica
e) Criptosporidium parvum
30. Cul de las siguientes venas no pertenece al
territorio venoso profundo?:
a) Safena interna.
b) Femoral superficial.
c) Femoral comn.
d) Ilaca.
e) Peronea.
31. Una mujer de 36 aos acude a consulta porque en
un chequeo de empresa le han encontrado una cifra de
fosfatasa alcalina de sangre elevada 5 veces el valor
normal. Le realizamos un perfil bioqumico heptico
completo, que es normal en el resto de los parmetros y
un estudio inmunolgico que muestra anticuerpos
antimitocondriales tipo 2M positivos. Se realiza una
biopsia heptica que evidencia infiltracin inflamatoria
alrededor de los conductos biliares. Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Hepatitis Autoinmune tipo 1
b) Hepatitis Autoinmune tipo 2
c) Cirrosis biliar primaria
d) Hepatitis viral
e) Hepatitis medicamentosa
32. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta
respecto a la tirotoxicosis facticia?:
a) Con frecuencia cursa con exoftalmos marcado.
b) La TSH srica est suprimida.
c) Es habitual el bocio visible.
d) Para su diagnstico es necesario realizar
gammagrafa.
e) Los anticuerpos antimicrosomales estn
habitualmente elevados.
33. De los siguientes, seale el que se considera factor
etiolgico de la gastritis tipo B (no autoinmune):
a) Hipersecrecin de cido.
b) Hipersecrecin de gastrina pancretica.
c) Tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos.
d) Estado de uremia.
e) Infeccin por Helicobacter pylori.
34. Un paciente presenta el siguiente hemograma: Hb 9
g/dl, VCM 120 fl, HCM 34 pg, reticulocitos 12%,
leucocitos 9.500/mcrl, plaquetas 320.000/mcrl. En el
frotis se observa hipersegmentacin de neutrfilos. El
diagnstico es de anemia:
a) Aplsica.
b) Hemoltica.
c) Ferropnica.
d) Por trastornos crnicos.
e) Megaloblstica.

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35. Paciente diagnosticado de anemia ferropnica de
causa conocida. Se le instaura tratamiento con sulfato
ferroso. Si antes no ha habido contraindicacin, la
administracin debe suspenderse cuando:
a) Aumente la Hb.
b) La sideremia sea normal.
c) El volumen corpuscular medio sea normal.
d) El hierro en depsitos (ferritina) sea normal.
e) Clnicamente se encuentre bien.
36. La vacuna antineumoccica, antes de ser
administrada en pacientes con infeccin por VIH, debe
de seleccionarse a los pacientes en base a la cifra de
CD4 seale cul es esta cifra:
a) CD4 > 500 cel/mm3.
b) CD4 > 350 cel/mm3.
c) CD4 > 200 cel/mm3.
d) CD4 < 350 cel/mm3.
e) CD4 < 200 cel/mm3.
37. Respecto a la infeccin por VIH. Cul de las
siguientes afirmaciones es falsa?:
a) La neumona por neumocystis jirovecci se presenta
con CD4 < 200/L.
b) La retinitis por Citomegalovirus habitualmente se
presenta con cifras de CD4 < 100/L.
c) La Tuberculosis se presenta en estdos avanzados de
la enfermedad (CD4 < 50/L)
d) El Cotrinoxazol se administra profilcticamente en
personas con CD4 < 200/L..
e) Las vacunas a base de virus vivos atenuados estn
contraindicados.
38. Un paciente de 53 aos consulta por dolor y
malestar en la zona epigstrica de varios meses de
evolucin. Refiere haber disminuido 5 kg de peso en los
ltimos meses. Tiene antecedentes de tabaquismo.
Cul de las siguientes es la conducta ms adecuada?
a) Realizar tratamiento emprico con un inhibidor de la
bomba de protones
b) Solicitar test del aire espirado para Helicobacter pylori
c) Solicitar endoscopa digestiva alta
d) Solicitar ecografa abdominal
e) Solicitar radiografa contrastada esofgica
39. Un paciente internado en la sala de clnica mdica
por sndrome asctico edematoso secundario a cirrosis
alcohlica desarrolla oliguria en el curso de la
internacin. En los das previos haba recibido
antiinflamatorios no esteroides por una ginecomastia
dolorosa. Presenta concentracin de urea de 90 mg/dl y
creatinina de 2,8 mg/dl, Na urinario < 5 mEq/L, fraccin
excretada de Na (FENa) <1 y sedimento urinario normal.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Sndrome hepatorrenal
b) Insuficiencia renal prerrenal hipovolmica
c) Necrosis tubular aguda isqumica
d) Nefritis intersticial nefrotxica
e) Sindrome nefrtico

40. Concurre a la consulta un paciente de 74 aos sin

antecedentes de importancia por presentar astenia,
adinamia, palpitaciones y prdida de 4 kg de peso en el
ltimo mes. En el examen fsico se encuentra lcido,
orientado, con una TA de 170/70 mm Hg, un pulso
irregular y desigual con una frecuencia de 115 por
minuto y un soplo sistlico en el foco artico. El resto del
examen fsico es normal. Cul es su presuncin
diagnstica y la conducta ms adecuada?
a) Hipertiroidismo aptico y solicitud de TSH
b) Depresin y derivacin a psiquiatra
c) VIH y solicitar Elisa
d) Feocromocitoma y determinacin de cido
vainillilmandlico
e) Estenosis mitral y solicitud de ecocardiograma
41. Cul de los siguientes problemas psiquitricos es
ms frecuente en mujeres que en hombres?:
a) Trastorno de personalidad paranoide.
b) Intentos de suicidio.
c) Suicidio consumado.
d) Consumo de alcohol.
e) Sndrome de dficit de atencin con hiperactividad.
42. El trastorno de orientacin menos frecuente es el
que se refiere a la conciencia de:
a) Tiempo.
b) Espacio.
c) Persona diferente as mismo (alopsquica).
d) La propia persona (autopsquica).
e) Todas son igual de frecuentes.
43. Una paciente de 39 aos consulta por palpitaciones,
prdida de peso e irritabilidad. En los exmenes de
laboratorio solicitados presenta: valores de TSH no
detectables, T4 libre elevada y TSI (Inmunoglobulinas
Estimulantes de Tiroides) positivo. Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Adenoma txico
c) Tirotoxicosis facticia
d) Enfermedad de Graves
e) Cncer de tiroides
44. Cul de las siguientes determinaciones utiliza para
el monitoreo del tratamiento de un hipotiroidismo?
a) TSH ultrasensible, T4 Libre
b) TSH ultrasensible, anticuerpos antiperoxidasa
tiroidea, T4 Libre
c) TSH ultrasensible
d) TSH ultrasensible, T4 Libre, T3
e) TRH, TSH, T4 y T3

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45. Una paciente de 70 aos internada por insuficiencia
cardaca derecha fue tratada con furosemida 40 mg IV
obtenindose disminucin de edemas y reduccin de 6
kg en 72 horas. En el examen fsico se encuentra: TA
120-80 mm Hg, FC 88 L/min, FR 18 por min. Los
resultados de laboratorio son: urea de 70 mg/%,
creatinina 1,30 mg/%, Na 130 meq/l, K 3,0 meq/l, Cl 95
meq/l. Se solicita estado cido base. Qu resultado
espera obtener?
a) Alcalosis mixta
b) Acidosis metablica hiperclormica
c) Alcalosis metablica
d) Alcalosis respiratoria
e) Acidosis mixta
46. Cul de las siguientes medidas teraputicas NO
est indicada en el tratamiento de la Hiperpotasemia?:
a) Glucosa e insulina.
b) Bicarbonato sdico.
c) Gluconato clcico.
d) Resinas de intercambio inico.
e) Glucocorticoides.
47. Cul de las siguientes alteraciones NO es un
criterio para el diagnstico del Sndrome metablico?:
a) Nivel de triglicridos mayor de 149 mg/d.
b) Nivel de HDL-Colesterol menor de 40 mg/dl en
varones.
c) Tensin arterial de 130/85 mm Hg o superior.
d) Glucosa en ayunas mayor de 109 mg/dl.
e) Nivel de LDL-Colesterol mayor de 130mg/dl.
48. Indique la respuesta correcta:
A) El 2 ruido cardiaco corresponde con el cierre de las
vlvulas auriculoventriculares.
B) Los soplos continuos pueden auscultarse tanto en
estenosis como insuficiencias valvulares severas.

C) En el pulso venoso yugular la onda "a" se debe a la

distensin venosa producida por la contraccin de la
aurcula izquierda.
D) El pulso alternante es tpico de la miocardiopata
hipertrfica.
E) El signo de Kussmaul es un aumento de la presin
venosa central durante la inspiracin.
49. Qu msculo, componente del cudriceps crural,
se inserta como tendn rotuliano en la tuberosidad
anterior de la tibia?:
A) El vasto interno.
B) El vasto intermedio o msculo crural.
C) El recto anterior.
D) El vasto externo.
E) El subcrural.
50. Un paciente con antecedentes de trastorno de
ansiedad, acude a urgencias, presentando: PC0 2 = 18
mmHg, pH = 7.6, [HC03-] = 20mEq/l. Qu trastorno
puede padecer?:
A) Acidosis metablica.
B) Alcalosis metablica.
C) Alcalosis respiratoria aguda.
D) Acidosis respiratoria crnica.
E) Acidosis respiratoria aguda.

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CLAVE DE RESPUESTAS :: Examen :: VIERNES, 24 de Agosto del 2012

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