Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ULTRASONIDO
Introduccin
El ultrasonido de alta resolucin (US) se ha
convertido, en el mtodo de eleccin en la evaluacin
de los desgarros musculares, en nuestro pas y en
muchos otros del mundo, especialmente en aquellos
donde el ftbol es el deporte principal como ocurre
en Argentina, Espaa, Italia y otros. Adems de su
uso en la etapa diagnstica, es til para el
seguimiento de estas lesiones y por tanto, para decidir
el retorno a la actividad deportiva(1-6).
Es fundamental una evaluacin cuidadosa y
lo ms acertada posible de la lesin muscular, ya que
de ello depende la terapia a instaurar, tiempo de
tratamiento y retorno a la actividad deportiva. Estos
hechos cobran especial relevancia cuando se trata
de deportistas profesionales, en que el perodo de
ausentismo de la actividad conlleva necesariamente
perjuicios econmicos.
La clasificacin de los desgarros musculares
en grados 1, 2 y 3, propuesta en la literatura
anglosajona(6) adolece de serias fallas en cuanto a la
caracterizacin de las lesiones, su tamao y tampoco
ofrece un factor pronstico. Ms an, es demasiado
simplista y difcil de aceptar por los especialistas, en
medicina deportiva y kinesilogos, en el momento
de instaurar una terapia. Durante aos de prctica
ultrasonogrfica en este tipo de lesiones hemos
observado que se repiten ciertos patrones caractersticos de desgarros musculares, en ubicaciones
bastante precisas, constatando adems que existe
una relacin estrecha entre el grado de preparacin
fsica del deportista y el tipo de desgarros. Sobre la
base de lo anterior surgi una clasificacin ultrasonogrfica, que considera cualitativamente el tipo
de desgarro definiendo un pronstico de gravedad
y tiempo de curacin. Agregamos a lo anterior la
evaluacin cuantitativa efectuando la medicin de la
lesin.
Se propone, esta clasificacin con el fin de
uniformar criterios y facilitar el entendimiento entre
53
ULTRASONIDO
54
3a
ULTRASONIDO
2a
2b
3b
2c
Figura 3 a,b. Dos diferentes ejemplos de desgarro fibrilar
con compromiso del cuadriceps (flechas). Corte
longitudinal extendido (a) e imagen compuesta (b). Ntese
lo preciso de la lesin, cuyo espesor no supera los 2 mm.
4a
ULTRASONIDO
4b
4c
5a
5b
8a
ULTRASONIDO
7a
7b
8b
3.
4.
5.
6.
7.
Conclusin
Se presenta una clasificacin ultrasonogrfica
desarrollada por el autor a lo largo de aos de prctica en el rea musculoesqueltica, producto de la
constatacin de patrones repetitivos de los tipos ms
frecuentes de desgarros musculares que ocurren tanto
en la prctica deportiva profesional como aficionada,
clasificacin que ha sido aceptada e incorporada en el
8.
9.
57