Registro del consumo de alimentos de tres das

Registro de tres das

(incluya un festivo)
Nmero:
Apellidos:
Nombre:

Instrucciones
En este cuestionario deber ir anotando todos los alimentos y bebidas consumidos durante tres
das, incluyendo un festivo.
Es muy importante no cambiar el rgimen habitual de comidas.
Para evitar que se olvide algn alimento, conviene anotar todo inmediatamente despus de
comer. No olvide indicar todos los ingredientes de cada receta.
Tambin deber anotar todas las comidas realizadas fuera de casa.
El cuestionario consta de dos hojas para cada da. En la primera deber anotar todos los mens y
procesos culinarios y en la segunda tendr que describir con detalle todos los ingredientes y
cantidades (pesando o mediante medidas caseras: cucharada sopera, de postre, vaso de agua,
vino, plato hondo, .......). Trate de estimar el aceite en cucharadas soperas o de postre.
Indique si el peso del alimento se refiere al alimento crudo o cocinado, con o sin desperdicios.
Cada hoja deber estar identificada con la fecha y el da de la semana.
En la parte posterior de la hoja, anote las recetas de los platos muy elaborados.
No olvide indicar: azcar, pan, aceite, tapas, refrescos, bebidas alcohlicas, dulces, chocolate,
frutos secos, patatas fritas,...
En cuanto a la descripcin de los alimentos, es importante mencionar la calidad y tipo del
alimento: tipo de leche, carnes, pescados, pan, mantequilla o margarina, etc.
Siempre que sepa el nombre comercial del producto, antelo.
Anote el tipo y marca del aceite/s utilizado/s.
Indique si se trata de un alimento precocinado, listo para comer, ..
Anote todas las dudas que le hayan surgido al rellenar el cuestionario.
Consumo de sal
Aade sal en las comidas, antes de probar el plato, cuando ste ya est en la mesa?
S

NO

A VECES

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Hoja de Mens

PRIMER DA

Fecha:
Da de la semana:
Hora:

DESAYUNO

Lugar:

Hora:

MEDIA MAANA

Lugar:

Hora:

COMIDA

Lugar:

Hora:

MERIENDA

Lugar:

Hora:

CENA

Lugar:

Hora:

OTRAS

Lugar:

ngeles Carbajal Azcona. Dpto Nutricin. Facultad de Farmacia. UCM. 2004

PRIMER DA
ALIMENTO

CANTIDAD

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Hoja de Mens

SEGUNDO DA

Fecha:
Da de la semana:
Hora:

DESAYUNO

Lugar:

Hora:

MEDIA MAANA

Lugar:

Hora:

COMIDA

Lugar:

Hora:

MERIENDA

Lugar:

Hora:

CENA

Lugar:

Hora:

OTRAS

Lugar:

ngeles Carbajal Azcona. Dpto Nutricin. Facultad de Farmacia. UCM. 2004

SEGUNDO DA
ALIMENTO

CANTIDAD

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Hoja de Mens

TERCER DA

Fecha:
Da de la semana:
Hora:

DESAYUNO

Lugar:

Hora:

MEDIA MAANA

Lugar:

Hora:

COMIDA

Lugar:

Hora:

MERIENDA

Lugar:

Hora:

CENA

Lugar:

Hora:

OTRAS

Lugar:

ngeles Carbajal Azcona. Dpto Nutricin. Facultad de Farmacia. UCM. 2004

TERCER DA
ALIMENTO

CANTIDAD

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Recuerdo de 24 horas
Instrucciones para realizar el Recuerdo de 24 horas
Por favor, antes de comenzar, lea las siguientes observaciones que le ayudarn a optimizar la
recogida de los datos.
El objeto de esta encuesta es conocer su consumo diario de alimentos y bebidas. Anote con la
mayor precisin posible todos los alimentos y bebidas consumidos en las ltimas 24 horas.
Puede empezar por el desayuno del da anterior y continuar hasta completar el recuerdo de la dieta
del da entero. Anote los alimentos consumidos entre horas.
Escriba la calidad del alimento (leche entera o desnatada, pan blanco o integral, tipo de carne,
aceite, etc.) y estime la cantidad consumida en medidas caseras o en raciones (grande, mediana,
pequea). La informacin que figura en el envase de muchos alimentos puede ser muy til para este
fin. No olvide anotar el aceite empleado en las preparaciones culinarias, el pan, el azcar o las
bebidas consumidas (refrescos y bebidas alcohlicas). Resulta muy til registrar el mtodo de
preparacin culinario (cocido, frito, asado, etc.) para estimar posteriormente la cantidad de aceite
utilizado, si ste no se conoce con exactitud.
Para facilitar el recuerdo, escriba inicialmente el men consumido en cada comida y luego describa
detalladamente los ingredientes.
Igualmente, para ayudar a memorizar, es muy prctico recordar dnde comimos, con quin, a qu
hora, quin prepar la comida.

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Cuestionario de recuerdo de 24 horas

Trate de recordar todos los alimentos y bebidas que consumi ayer.
Fecha correspondiente al da de recuerdo:
Nombre:
Actividad fsica (baja, moderada, elevada):
Consumo de suplementos (tipo y cantidad):
DESAYUNO
Mens y
Proceso culinario

Edad:
Sexo:
Peso (kg):
Talla (m):

Hora:
Lugar:
Alimentos (calidad y cantidad)

Azcar:
COMIDA
Hora:
Lugar:
Mens y
Alimentos (calidad y cantidad)
Proceso culinario

Bebidas:
Pan:
Aceite (tipo):
MERIENDA
Hora:
Lugar:
Mens y
Alimentos (calidad y cantidad)
Proceso culinario

CENA
Hora:
Lugar:
Mens y
Alimentos (calidad y cantidad)
Proceso culinario

Bebidas:
Pan:
Aceite (tipo):
ENTRE HORAS Hora:
Lugar:
Mens y
Alimentos (calidad y cantidad)
Proceso culinario

La comida anterior, ha sido diferente por algn motivo?

En caso afirmativo, indique por qu:

NO

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Historia diettica
Se ofrece un modelo de cuestionario que habr que adaptar a las caractersticas del individuo o
grupo encuestado.
Frecuencia de consumo referida al ltimo mes (7 das x 4 semanas = 28 das) (X veces / da; X
das / semana; X das / 14 das; X das / mes; rara vez o nunca). Es imprescindible realizar un
control de las frecuencias de consumo en cada comida, para evitar la sobrestimacin.
Ejemplo: Teniendo en cuenta que el periodo de referencia es el ltimo mes, Con qu frecuencia
consume leguminosas? En alimentos de consumo diario o semanal, la pregunta es cuntas veces al
da o a la semana?, pero sin perder el periodo de referencia: el ltimo mes.
Fecha

Nombre y apellidos

Ha modificado su dieta durante el

NO

ltimo mes?
En caso afirmativo Quin le aconsej Mdico especialista
el cambio?

Mdico de cabecera
Dietista
Por propia iniciativa
Otros (nmbrelos)

Qu tipo de dieta?
Desde cundo sigue esta dieta?
Cuntas veces a la semana come fuera ............. das / semana
de casa?
Dnde come?

Cunto le dura un litro de aceite?

Cunto tira de 1 litro de aceite?
Cuntos comen en casa?

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Recuerdo de 24 horas (Indique lugar y hora de las comidas. Relacione mens, ingredientes y cantidades
estimadas con medidas caseras)
(Slo se usa para conocer el modelo diettico y orientar en la recogida de datos de la frecuencia de consumo;
el contenido en energa y nutrientes de la dieta se calcula a partir de la frecuencia de consumo)
Desayuno

Media maana

Comida

Merienda

Cena

Otras comidas

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Descripcin de recetas y mens (Indique ingredientes, procesos culinarios, cantidades y nmero de

comensales cuando se prepara para ms de 1 persona)

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Cuntas veces desayuna a la semana?

DESAYUNO
Es igual los fines de semana?

NO

Leche

Tamao
racin,
Tipo
Frecuencia medida Observaciones/Marca gramos/da
o
porcin
Entera/semi/desnatada
Enriquecida, .....

Yogur, ....

Enteros/desnatados

Alimento

Con o sin azcar,

frutas, .....

Infusiones
Zumos

Ej: Ctricos/otros

5/7

200 ml

5 x 200 / 7

Ej: Manzana

2/14

250 g

2 x 250 / 14

Otras bebidas
Frutas

Aade algo a lo anterior?

Caf / cacao / t
Miel / azcar
Otros (referido a lo
anterior)
Pan

Barra/molde/integral

Bollera
Galletas
Cereales para
desayuno
Otros (referido a lo
anterior)
Con qu frecuencia unta algo en el pan?

Siempre

A veces

Nunca

Mantequilla /
Margarina
Aceite
Mermelada / miel
Otros
Otros
(Embutidos/huevos/..)

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MEDIA MAANA
NO
Alimento

Toma algo a media maana?

Tipo

Leche

Frecuencia Tamao Observaciones/Marca gramos/da

racin,
medida
o
porcin
Entera/semi/desnatada
Enriquecida, .....

Yogur, ....

Enteros/desnatados

Con o sin azcar,

frutas, .....

Infusiones
Zumos

Ctricos/otros

Otras bebidas
(Refrescos)
Frutas
Aade algo a lo anterior?
Caf / cacao /t
Miel / azcar
Otros (referido a lo
anterior)
Pan

Barra/molde/integral

Bollera
Galletas
Cereales para
desayuno
Otros (referido a lo
anterior)
Con qu frecuencia unta algo en el pan?

Siempre

A veces

Nunca

Mantequilla /
margarina
Aceite
Mermelada / miel
Otros
Bocadillos/sandwiches
Fritos
Aperitivos (aceitunas,
..)
Bebidas alcohlicas

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COMIDA
Alimento

Tipo

Frecuencia Tamao
racin,
medida o
porcin

Observaciones/Marca

gramos/da

Primeros platos
Sopas y caldos
Purs, cremas

(verduras/
leguminosas/ ...)

Pasta

(macarrones,
pizza, ....)

Arroz
Legumbres
Verduras
Ensalada
Entremeses

(embutidos,
huevo, marisco,
....)

Fritos
(empanadillas, ..)
Otros (Mayonesa,
..)
Platos nicos
Paella
Cocido
Fabada
Potaje
Guisos con
patatas y ...
Otros

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COMIDA (continuacin)
Alimento
Tipo

Frecuencia Tamao
racin,
medida o
porcin

Observaciones/Marca

gramos/da

Segundos platos
Carnes
Vacuno
Cerdo
Pollo / pavo

Con o sin piel

Cordero
Vsceras
Embutidos
Otros
(salchichas, ...)
Pescados
Azul
Blanco
Huevos
Fritos

(croquetas,
empanadillas)

Otros
Toma guarnicin con la comida?
Ensalada
Patatas

Fritas
Cocidas/asadas

Arroz/pasta
Verduras
Mayonesa
Otros

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COMIDA (continuacin)
Alimento
Tipo

Frecuencia Tamao
racin,
medida o
porcin

Observaciones/Marca

gramos/da

Postres
Fruta fresca
Fruta en conserva
Lcteos
Helados
Postres lcteos
(Flan, ...)
Repostera
Otros
(Chocolate, ..)
Pan

Bebidas
Agua
Refrescos
Zumos
Leche
Cerveza
Vino
Aperitivos
Otros

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MERIENDA
Alimento

Leche

Toma algo para merendar?

S
NO
Frecuencia Tamao Observaciones/Marca gramos/da
racin,
medida
o
porcin
Entera/semi/desnatada
Enriquecida, .....

Yogur, ....

Enteros/desnatados

Tipo

Con o sin azcar,

frutas, .....

Infusiones
Zumos

Ctricos/otros

Otras bebidas
(Refrescos)
Frutas
Aade algo a lo anterior?
Caf / cacao / t
Miel / azcar
Otros (referido a lo
anterior)
Pan

Barra/molde/integral

Bollera
Galletas
Cereales para
desayuno
Otros (referido a lo
anterior)
Con qu frecuencia unta algo en el pan?

Siempre

A veces

Nunca

Mantequilla /
margarina
Aceite
Mermelada / miel
Otros
Bocadillos/sandwiches
Fritos
Aperitivos (aceitunas,
..)
Bebidas alcohlicas

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CENA
Alimento

Tipo

Frecuencia Tamao
racin,
medida o
porcin

Observaciones/Marca

gramos/da

Primeros platos
Sopas y caldos
Purs, cremas

(verduras/
leguminosas/ ...)

Pasta

(macarrones,
pizza, ....)

Arroz
Legumbres
Verduras
Ensalada
Entremeses

(embutidos,
huevo, marisco,
....)

Fritos
(empanadillas, ..)
Otros (Mayonesa,
..)
Bocadillos/Sandwiches/platos nicos

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CENA (continuacin)
Alimento
Tipo

Frecuencia Tamao
racin,
medida o
porcin

Observaciones/Marca

gramos/da

Segundos platos
Carnes
Vacuno
Cerdo
Pollo / pavo

Con o sin piel

Cordero
Vsceras
Embutidos
Otros
(salchichas, ...)
Pescados
Azul
Blanco
Huevos
Fritos

(croquetas,
empanadillas)

Otros
Toma guarnicin con la cena?
Ensalada
Patatas

Fritas
Cocidas/asadas

Arroz/pasta
Verduras
Mayonesa
Otros

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CENA (continuacin)
Alimento
Tipo

Frecuencia Tamao
racin,
medida o
porcin

Observaciones/Marca

gramos/da

Postres
Fruta fresca

Fruta en conserva
Lcteos
Helados
Postres lcteos
(Flan, ...)
Repostera
Otros
Pan

Bebidas
Agua
Refrescos
Zumos
Leche
Cerveza
Vino
Aperitivos

Antes de
acostarse

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Hay algn alimento que haya comido o bebido en el ltimo mes que no se haya mencionado?
Alimento

Tipo

Frecuencia Tamao
racin,
medida o
porcin

Observaciones/Marca

gramos/da

Alimentos enriquecidos/suplementados

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