Sindrome cerebeloso

Introduccin
Las lesiones del cerebelo se manifiestan clinicamente por hipotonia
Ataxua ( la incordinacion de la movimientos voluntarios)
Alteracion del equilibrio y de la marcha
Debilidad y fatiga muscular
Dicho sndrome puede ser producido por lesin del cerebelo o por lesin de las vas cerebelosas.
La lesin del rgano da lugar a dos agrupaciones sindromticas: el sndrome vermiano
(arquicerebeloso) con alteraciones en la esttica y marcha, y el sndrome cerebeloso hemisfrico
(neocerebeloso) con alteraciones en la coordinacin del movimiento. La lesin de vas aferentes
produce un sndrome arquicerebeloso, y la de las vas eferentes se manifiesta por un sndrome
neocerebeloso. La afectacin de vas habitualmente se acompaan de otros signos neurolgicos
por compromiso de estructuras neurolgicas relacionadas.
Caso clnico
Glioblastoma cerebeloso
Mujer de 42 aos de edad que consult por historia de cefalea de 10 das de evolucin que se
acompaaba de inestabilidad a la marcha.Antecedentes de migraa, parlisis facial perifrica "a
frigore"(?) hace 20 aos y episodios de depresin.
La exploracin neurolgica mostr una dismetra derecha y una maniobra de Romberg positiva y
secuelas de su parlisis facial.
Se practic tomografa computarizada craneal hallando un proceso expansivo que ocupaba
hemifosa posterior dcha. La lesin tena un componente slido que se realzaba con el producto de
contraste y un componente qustico.
La resonancia magntica cerebral confirm los hallazgos de la tomografa computarizada. Se
encontr una lesin de unos 4 cm de dimetro con un componente slido y otro qustico, rodeada
de edema, localizada en hemisferio cerebeloso dcho (Fig. 1). Esta masa era heterognea e
hipointensa en relacin al tejido cerebeloso en T1 e hiperintensa en T2. Se realzaba con el
Gadolinio. No se acompaaba de hidrocefalia (Fig. 2)
Conclusin.
El aumento del volumen cerebeloso, se caracteriza por la rapida instauracin de las
maniefestaciones clinicas, si lo localizamos en la lnea media, la manifestacion que predomina sera
la ataxia, en le caso de localizarlo en los hemisferios cerebeloso se presentara la dismetria.
Existe el riesgo de la oclusion del cuarto ventriculo, lo que puede llevar a hidrocefalia y aumento de
la presion intracraneal, sumando los sintomas de esta.
Dolor de cabeza, nauseas , comitos.
En caso de encontrarlo a nivel de tronce del encefalo podemos encontrar manifestaciones de los
pares craneales.

Imagenes provenientes del caso

Imagenes proporcionadas por el Dr. Alfredo Uribe Nieto

Corte coronal y corte axial