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EL JUEGO COMO UN RECURSO PARA LA EVALUACION PSICOLGICA EN


NIOS.
Norma Contini de Gonzlez*
INTRODUCCIN
El objetivo de este trabajo es hacer referencia a la hora de juego como
recurso metodolgico que se emplea dentro del proceso de evaluacin
psicolgica (EP) de nios pequeos. Este tema responde al pedido de alumnos
avanzados de la carrera que se desempean como practicantes en el Sistema
Provincial de Salud (SIPROSA) y por lo tanto se va a hacer referencia de un
modo especial a los criterios de interpretacin de la hora de juego y a los
alcances que la misma puede tener dentro del proceso de evaluacin, teniendo
en cuenta que dicha tcnica surgi en el contexto de las psicoterapia
psicoanaltica.
Se concluir con la presentacin de un caso clnico a travs del cual se
ejemplificarn los conceptos tericos.
HORA DE JUEGO DIAGNSTICA-HORA DE JUEGO TERAPUTICA.
La hora de juego diagnstica (HJD) consiste en una sola sesin (una
hora tcnica) en la cual se brinda al nio una serie de juguetes y materiales
tanto estructurados (escuela americana de Erikson) como inestructurados
(escuela inglesa), mientras que la hora de juego teraputica se puede llevar a
cabo en diversas sesiones, segn el caso especfico lo requiera. A su vez, en la
HJD el rol del psiclogo es de observador, no interpreta al nio las secuencias
del juego, mientras que en la hora de juego teraputica la labor del profesional
es esencialmente de interpretacin.
La HJD es un recurso metodolgico que la EP ha tomado del campo del
Psicoanlisis, donde es empleada con fines teraputicos. De ese traslado se
considera que derivan las limitaciones de su uso en el rea de la evaluacin
que se intentar dejar planteados.

* Doctora en Psicologa. Prof. Titular Teora y Tcnicas de Exploracin


Psicolgica (Nios).Facultad de Psicologa. UNT.

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Antes de desarrollar los criterios de anlisis y los alcances de la tcnica
en el marco de un proceso de EP se estima conveniente hacer una sntesis de
las principales teoras del juego.
ALGUNAS TEORAS DEL JUEGO
Existe una amplia bibliografa con respecto a las teoras del juego
(Freud, S. 1973, Klein, 1967, 1971, Freud, A. 1984, 1991, Winnicott 1979, 1981,
1982), por lo que no sera motivo de esta ponencia hacer referencia a todas
ellas. Solo se aludir a conceptos claves que den el marco terico desde el
cual interpretar el juego del nio.
El juego es un modo de expresin de aquel y una actividad que est en
la base de la cultura. Si bien ha sido motivo de estudios desde diversas
disciplinas, como la Filosofa, que habla de un homo ludens (Huizinga, 1968),
desde la psicologa interesa poder responder al interrogante de cules son los
mecanismos psicolgicos que impulsan al nio a jugar.
Winnicott (1979, 1981, 1982) destaca que se trata de un fenmeno
universal. Se dir, desde esta perspectiva que si bien el acto de jugar es
universal, a qu juega y qu juguetes emplea estn fuertemente influenciados
por las experiencias socioculturales de cada nio, a lo que se suman las
variables propias de la personalidad de cada examinado.
S. Freud (1973) formula la teora traumtica del juego a partir del anlisis
del juego del carretel de un nio de 18 meses. En dicho juego, el pequeo
arroja y recoge un carretel con hilo, lo cual es interpretado como la puesta en
escena de la aparicin y desaparicin de la madre. A travs de este proceso el
nio renunciara a la satisfaccin de estar siempre unido a la madre y no
opondra resistencia a la partida de aqulla. (Reynoso, 1980)
Pareciera que el motivo por el cual el nio convierte en juego un hecho
penoso es que le permite asumir un rol activo al repetir el suceso al que se
somete pasivamente en la vida real. De acuerdo con esta teora el pequeo
repite en el juego todo aquello que le ha causado una fuerte impresin. Al
mismo tiempo experimenta un deseo dominante: ser grande y poder realizar
lo que es propio del adulto.
A su vez, en ese acto de jugar subyace el mecanismo de identificacin
con el agresor, lo cual permite que un hecho desagradable se transforme en
juego.

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Sobre la base del anlisis del juego del carretel se dir que el juego es:
a) una actividad simblica: por medio del carretel se representa la aparicin y
desaparicin de la madre
b) una actividad sustitutiva: se reemplaza el objeto de amor (la madre) por otro
(el juguete, en este caso, el carretel)
c) tiene un carcter "elaborativo" puesto que el nio intenta al jugar dominar la
situacin temida.
Posteriormente Klein (1967, 1971) dir que el juego es un tipo de lenguaje,
el nio expresa sus fantasas, sus deseos y sus experiencias de un modo
simblico por medio de juguetes y juegos. Al hacerlo, utiliza los mismos medios
de expresin (...) el mismo lenguaje que en los sueos (Klein, 1967). Segn
esta autora detrs del juego subyace un proceso de descarga de fantasas de
masturbacin que operan como un continuo impulso a jugar. Este proceso
acta como compulsin de repeticin, y constituye el mecanismo fundamental
del juego. Las inhibiciones en el juego surgiran de una fuerte represin de las
fantasas y con ellas, de toda la vida imaginativa del nio.
Klein agrega que el juego es un puente entre fantasa y realidad que le
permite a aqul no slo vencer una realidad dolorosa sino tambin dominar
miedos ante peligros tanto del mundo externo como del interno. Esto es posible
porque desde muy pequeo tiene la capacidad de simbolizar. En tal sentido las
bases del juego estn en la posibilidad de sustituir un objeto originario (en el
juego del carretel sera la madre) cuya prdida teme el nio, por otros ms
numerosos y reemplazables. Se produce, de este modo, una distribucin de
afectos en mltiples objetos, tanto como la elaboracin del sentimiento de
prdida a travs de la experiencia de prdida y recuperacin.
En la Argentina, es Aberastury (1962, 1968) quien -habindose formado
en la escuela inglesa- realiza importantes desarrollos y lleva a cabo
aplicaciones clnicas de la hora de juego.
Desde otra perspectiva, A. Freud (1984, 1991) conceptualiza el juego
dentro de lo que denomin lneas del desarrollo. Seala que el nio progresa
desde el cuerpo hacia los juguetes y desde el juego hacia el trabajo . De este
modo el juego comenzara como una actividad en relacin con el propio cuerpo
que produce placer al nio, por ejemplo tocarse la boca, los dedos, la piel,
accin que luego hace extensiva a la madre. Posteriormente el inters se

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desplaza a una sustancia suave como el paal o la almohada. Ms tarde, estos
elementos que operan como juguetes van desapareciendo como centros de
atencin, aunque continan ejerciendo una funcin a la hora de dormir. A partir
de ello se desarrolla el inters por juguetes diversos que estn al servicio de
actividades yoicas y de las fantasas subyacentes. Destaca A. Freud que se
trata de objetos inanimados que no devuelven agresin el nio, y de este modo
puede expresar libremente su ambivalencia. Segn esta autora tales juguetes
cronolgicamente seran: para vaciar-llenar, abrir-cerrar, encajar, revolver;
juguetes movibles; materiales de construccin; juguetes que permiten la
expresin de tendencias femeninas y masculinas.
Posteriormente Winnicott (1979, 1981, 1982) hace aportes renovadores
con relacin a los planteos de Freud y de Klein.
Define el juego como una experiencia siempre creadora (1982, p. 75)
que se da en el espacio y en el tiempo y en la que el nio usa objetos o
fenmenos de la realidad externa al servicio de la realidad interna.
Sita al juego como actividad simblica en lo que denomina espacio
potencial entre el nio y el ambiente, es decir, una tercera zona diferente del
mundo exterior y del mundo interior, intermedia entre lo subjetivo y lo objetivo.
Segn Winnicott hay un desarrollo que va de los fenmenos transicionales al
juego, de ste al juego compartido y de l a las experiencias culturales (1982,
p.76). El empleo de un objeto transicional por parte del beb es la primera
utilizacin de un smbolo y su primera experiencia de juego. La confianza en
la madre, en el sentido de que acte como un objeto amoroso estable, permitir
al nio jugar, hecho en el que se da una fusin de la omnipotencia de los
procesos psquicos y el dominio de la realidad. Este autor pone mucho nfasis
en la temprana relacin madre-hijo, en concomitancia con su formacin
psicoanaltica, y considera que el nio aprender a jugar y a disfrutar esa
situacin en la medida que la madre est en condiciones de participar en el
juego que el nio le propone. Hace referencia as a una maternalizacin
suficiente. Esta saludable actitud de la madre permitir la instalacin de un
campo de juego, espacio potencial esencial para que el pequeo pueda crecer
saludablemente. En ese espacio se darn posteriormente otras experiencias de
la cultura, tales como el trabajo o el arte.

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En contraposicin a lo planteado por Klein, Winnicott considera y
adherimos a su planteo que en el juego falta el elemento masturbatorio y
que si bien en el hecho de jugar existe un fuerte compromiso corporal, no se
trata de una actividad orgsmica. Otro aporte que se valora esencial de
Winnicott es que considera al juego como teraputico en s mismo
independientemente de las interpretaciones que pueda hacer el psiclogo. Y
este concepto ser de particular importancia en el contexto del proceso de
EP. A su vez, advierte sobre las consecuencias de las interpretaciones
realizadas de un modo inoportuno por parte del psicoterapeuta.
En sntesis, tanto Freud como Klein y Winnicott hacen referencia a un
tipo de juego, el juego simblico, en el cual el nio emplea significantes (los
juguetes y materiales de juegos) para aludir a significados vinculados con la
problemtica por la cual llega a consulta. No se ha hecho referencia aqu a
otros tipos de juegos, como los de ejercicio y los reglados.
Freud ha aportado la teora traumtica del juego que, en sus bases no
ha sido modificada por los autores contemporneos. Klein ha contribuido con
la nocin de fantasa inconsciente subyacente. Anna Freud enfoc, mientras
tanto, el juego desde la perspectiva de las funciones del yo al servicio del
crecimiento del nio. Pero es Winnicott, a nuestro criterio quien hace un
aporte renovador al ampliar la concepcin del juego como una actividad al
servicio de la salud, es decir teraputico en s mismo, ms all de la
interpretacin que pueda hacer de ste el psiclogo. Se considera
fundamental no circunscribir el juego a una forma de psicoterapia, y se estima
que adems de constituir un modo de expresin de contenidos inconscientes,
es tambin una actividad esencial de expresin del nio al servicio del
proceso de socializacin.
EL JUEGO EN EL CONTEXTO DE LA EVALUACIN PSICOLGICA
Desde el campo de la EP Efron, Fainberg, Kleiner, Sigal y Woscoboinik
(1974) propusieron un modelo de anlisis de la hora de juego diagnstica a fin
de que se pudieran sistematizar las numerosas y complejas variables que se
presentaban en esta tcnica, por naturaleza poco estructurada. Hasta entonces

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la interpretacin del material se haba realizado de un modo similar al que es
propio del psicoanlisis de nios, sobre la base del marco terico y tcnico
propuestos por Klein y Aberastury.
De este modo, Efron y otros sistematizaron ocho indicadores:
1) Eleccin de juguetes y juegos
2) Modalidad de juego
3) Personificacin
4) Motricidad
5) Creatividad
6) Capacidad simblica
7) Tolerancia a la frustracin
8) Adecuacin a la realidad
De todos estos indicadores consideramos que el denominado Capacidad
Simblica es el que reviste mayor importancia desde el punto de vista
psicodinmico y vinculado a aqulla se encuentra la capaciddad de
personificacin.
La capacidad simblica posibilita la expresin de las fantasas y conflictos
en el como s de la situacin de juego, mientras que la personificacin se
refiere a la posibilidad de adjudicar y asumir roles.
El nio logra mediante el juego la emergencia de las fantasas y conflictos a
travs de objetos suficientemente alejados de la realidad. Tales objetos (los
juguetes) cumplen la funcin de mediatizadores; son significantes que remiten
a significados.
De hecho, cuantos ms elementos utiliza el nio para expresar su mundo
interno mayores posibilidades yoicas revela. En este item capacidad simblica
se analiza la posibilidad del nio de crear smbolos y tambin se estudia la
dinmica de su significado, sin caer en simbologas universales. Es decir que el
smbolo adquiere sentido en el contexto en el cual lo emplea ese particular
nio.
Mediante el anlisis de la capacidad simblica se va a poder estimar :
a) el tipo y calidad del conflicto del nio.

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b) la riqueza expresiva (Efron y otros, 1974, p. 212) en el sentido que el
pequeo busca soportes materiales (significantes) que le permitan la
expresin de sus fantasas y conflictos (significados).
c) las posibilidades de simbolizar estn determinadas, en gran medida por el
nivel de desarrollo cognitivo. A travs de los smbolos que utiliza evidencia
el grado de discriminacin y dominio que tiene de la realidad, lo que
indudablemente tambin est vinculado con la edad cronolgica del
examinado.
En sntesis, si se logra descifrar los sentimientos, deseos, temores,
fantasas y conflictos que el nio representa por medio de los mediatizadores
que son los juguetes, se habr conseguido una aproximacin al conflicto que
subyace a la sintomatologa por la cual consultan los padres.
Cabe destacar que muchos nios que llegan a la consulta presentan
inhibiciones en el juego. Siguiendo la teora de Winnicott (1979, 1981, 1982)
se dir que habr que esperar que pueda hacerlo. Con ello se intenta sealar
que una HJD puede resultar insuficiente para acceder a la conflictiva del
examinado. Se considera que sta sera la mayor limitacin para su empleo
en el marco de un proceso de EP.
En cambio, si se ha llevado a cabo luego de la evaluacin un proceso de
psicoterapia, esta situacin de inhibicin puede cambiar y, mediante el juego
es posible generar informacin acerca de los resultados de la intervencin
teraputica. Es decir, mediante el empleo de la HJD estaramos realizando
una evaluacin de la mencionada intervencin.
La capacidad simblica es un indicador de contenido esencialmente y a
nuestro criterio la piedad angular de la interpretacin de la HJD.
Complementarios de este indicador se encuentran: eleccin de juguetes
y juegos, modalidad de juego, motricidad, creatividad, tolerancia a la
frustracin y adecuacin a la realidad. Estos requieren un anlisis desde una
perspectiva fenomenolgica y brindan datos que permiten una comprensin
amplia del juego del examinado. Sin embargo, no dejan de ser un

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complemento a la lnea central de interpretacin, que sera el anlisis de las
fantasas inconscientes.
Finalmente vamos a transcribir la hora de juego de Jos, de 3 aos y 5
meses para ejemplificar los alcances y lmites de este instrumento, desde la
perspectiva terica y tcnica que se ha desarrollado anteriormente.

CASO JOS
a) DATOS DE FILIACIN
EDAD: 3 a. 5 m.
GRUPO FAMILIAR:
Padre: empleado (por la naturaleza de su trabajo la familia

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ha debido

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mudarse de provincia y se prevn otros traslados).


Madre: representante de una firma de comercializacin de productos
cosmtricos.

b) MOTIVO DE CONSULTA: no obedece, rompe las cosas, est en


permanente choque con las pertenencias del hermano. Nada lo entretiene.
No juega. No tiene amigos en el edificio donde vive. Siempre fue tremendo,
travieso. Se toca los genitales con mucha frecuencia y se chupa el pulgar.
Durante la sesin los padres -y en particular la madre-

se quejan del

comportamiento del nio y de las dificultades para conducirlo. Se orina de


noche y desde hace un mes tambin de da.
A partir del ao lectivo en que se realiza la consulta asiste a una guardera

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con el propsito de que se relacione con otros chicos. All, tambin tiene
dificultades para aceptar normas.

c) RELATO DE UN DA DE VIDA: de maana se levanta y va a la guardera.


Almuerza con la madre y el hermano (el padre la mayor parte de la semana
no est en casa por razones de trabajo). "Se levanta de la mesa" seala la
madre. Duerme la siesta, ve dibujos por TV y cuando el hermano regresa
del colegio se producen fricciones entre ambos. A la madre le preocupa la
agresividad del nio, que se ha intensificado; a modo de ejemplo seala que
orina la bicicleta del padre y del hermano, y agrega el no tiene bici. A
veces temo darle de ms, pero en realidad todo lo que tiene es prestado del
hermano. Me doy cuenta que en

este momento Jos

atencin que Marcelo (el hermano).

necesita ms

Marcelo ha estado en tratamiento

psicolgico hasta una fecha reciente por una problemtica en torno a su


condicin de hijo nacido siendo soltera la consultante. De modo que Jos es
el primer hijo del actual matrimonio de sta .
d) HISTORIA DE VIDA: desde que la madre termin su licencia por
maternidad y durante el primer ao de vida, Jos permaneca en la
guardera del trabajo de aqulla. Desde el 2 ao de vida qued al cuidado
de una empleada. Los primeros meses lloraba mucho, lloraba que era una
calamidad. La madre no recuerda cuando empez a hablar ni caminar.

e) HORA DE JUEGO. Transcripcin textual.


En un primer momento no admite quedarse en el consultorio sin la madre.
Se aclara la consigna y luego de pocos minutos accede entrar al mismo.
Saca un revlver y expresa "te voy a matar a vos" (se dirige a la Psicloga)
Saca un auto: "lo voy a matar al polica".
-Qu es esto? (Jos)
-Un telfono (Psicloga).
-La voy a llamar a mi mam. Hola? Hola? No contesta.

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Saca un avin. -Se cay el avin.
-Esto quema (una plancha), no te la puedo dar. (La deja a un lado).
-Qu es esto? (Jos).
-Una cartuchera para el revlver (Psicloga).
-Ah!, a vos te puedo matar (Jos).
-Ac qu hay? (Jos).
-Plasticola (Psicloga).
-Yo tengo crayones en mi casa (Jos).
Pide que le ajuste la cartuchera y hace tiros sin detenerse.
-Arriba las manos ! (Contina haciendo tiros.)
-Una mueca ... (sonre).
La deja, toma un mueco y expresa: -un seor.
-Eh! masa (por plastilina).
-Te voy a cortar con esto a vos (trae una tijera y hace como s).
Saca otro revlver y no logra hacerlo funcionar. Vuelve al primero y seala: a
m no me mates.
-Y a m? (Psicloga).
-A vos s (Jos).
Arroja al piso el contenido del cajn de juguetes.
-El seor tiene que subir las valijas al avin. Quers ir?. Sub, ah vas vos y
yo tambin.
-Esto es masa (plastilina). Voy a hacer una vbora.
Toma el telfono: hablala a m mam, te mando un beso. Voy a hablar con
mi pap: hola papito, te mando un beso.
Modela una forma redondeada con plastilina y seala esto es un polica, lo
voy a matar.
-Mi mam ya se fue, s.
-La vbora gua, gua, gua. Esto es una cermica, se rompe de nada. Una
vbora ms.

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(Camina y pisa los juguetes).
-Quiero hacer pi.
(Persiste la conducta de pisar los juguetes mientras se desplaza).
Saca tres automviles: Qu nmero es? Los hace andar con fuerza.
Se le indica que la sesin ha concluido y accede a marcharse sin dificultades,
al mismo tiempo que acepta volver otro da.

COMENTARIOS
Se destaca en esta HJD el elevado monto de agresividad en el
comportamiento del nio. Al vnculo que establece con los objetos subyacen
fantasas de destruccin, representadas en acciones tales como matar,
quemar, dejar caer, cortar. La capacidad simblica est instalada y
representada en la bsqueda de comunicacin y afecto con la madre, con el
padre, en la representacin de la figura paterna en viaje y en sus deseos de
reunin con sta.
A travs de esta HJD hemos tomado contacto con el mundo interno del
nio, pero en el contexto de esta nica sesin de juego dentro del proceso de
EP se considera que no habra datos suficientes acerca de la intensidad y
calidad del conflicto que generen un monto tan elevado de agresividad (tema
que motiva la consulta de los padres).
Complementariamente, el anlisis fenomenolgico de los indicadores
sugeridos por Efron y otros (1974) aporta informacin acerca del nio: se
destaca la modalidad impulsiva de aproximacin a los juguetes, tanto para
iniciar el contacto con ellos, como cuando estn esparcidos en el piso (los pisa
al caminar, sin poder discriminar el lugar por donde puede hacerlo). La eleccin
de juguetes es adecuada a su edad, tanto como la dependencia del adulto
(pide al Psiclogo ayuda para colocarse la cartuchera con el revlver). El
lenguaje y el manejo corporal (motricidad) estn acordes con su edad
cronolgica. Las dificultades iniciales para desprenderse de la madre e ingresar
al consultorio ceden y acepta trabajar sin la presencia de aqulla, con lo cual se
estima que el grado de tolerancia a la frustracin es apropiado.

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A MODO DE SNTESIS
Hemos considerado a la HJD como un recurso metodolgico dentro del
proceso de EP. Se han recreado en primer trmino algunos conceptos tericos
que se estiman claves a ser operacionalizados en la interpretacin del juego
del nio. A continuacin se ha mostrado que dentro del modelo de evaluacin
surgi en la dcada del 70, una propuesta de anlisis sistemtico de las
diversas y complejas variables de la tcnica estudiada. Se ha destacado,
dentro de ese modelo, la capacidad simblica como el indicador de contenido
de mayor importancia puesto que permite acceder al conocimiento de las
fantasas y conflictos del examinado. Finalmente se ha fundamentado, a travs
de un caso clnico los alcances y lmites de la HJD, por cuanto en una sesin
de juego no siempre es posible la emergencia de estructuras de juego que
permitan hacer inferencias, con el suficiente fundamento, acerca del conflicto
que subyace a la sintomatologa por la cual se consulta.
Se considera que tales limitaciones devienen del traslado de este valioso
recurso de trabajo con nios pequeos del modelo psicoanaltico al modelo de
EP, cuyos encuadres difieren sustancialmente. En tal sentido, los aportes de
Winnicott son esclarecedores cuando apunta que el juego es teraputico en si
mismo y que si el pequeo no juega, habr que esperar que pueda hacerlo
antes que interpretar fragmentos de comportamientos.
En suma, se estima que quizs de este traslado -de un modelo terico a
otro- derive el estancamiento que se registra en la investigaciones con la HJD.
Al hacer una revisin de la publicaciones en revistas nacionales de la
especialidad en los ltimos tres aos (1996,1997 y 1998) tales como,
Psicodiagnosticar editada por ADEIP, Revista de la Asociacin Argentina de
Rorschach y otras Tcnicas Proyectivas, Psico-Logos de la Facultad de
Psicologa de la Universidad Nacional de Tucuman; e internacionales como la
Revista

Iberoamericana

de

Evaluacin

Diagnstico

Psicolgico

Psychological Assessment no se ha registrado ningn artculo sobre el tema en


cuestin. Queda abierto el interrogante acerca de porqu se ha producido tal
estancamiento, tanto como la invitacin a los psiclogos evaluadores a

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repensar el empleo de esta tcnica considerando que el juego es la ocupacin
primordial del nio pequeo, una experiencia creadora de carcter universal
con particularidades socioculturales en su expresin que permite la
identificacin de conflictos y tiende un puente entre fantasa y realidad. Al
mismo tiempo, favorece el proceso de socializacin mediante la asuncin y
adjudicacin de roles; en suma, constituye un importantsimo indicador de
salud en el nio.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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