CUESTIONARIO DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

NOMBRE:

MILA RODRIGUEZ

1 Se orienta por su barrio:

SI

NO

2 Reconoce lugares de su barrio:

SI

NO

3 Se orienta bien por su casa:

SI

4 Recuerda el nombre de familiares pasados (padres, abuelos, hermanos...) : SI

NO
NO

5 Recuerda dnde ha trabajado:

SI

NO

6 Respasa lbumes familiares:

SI

NO

7 Mantiene una conversacin fluida con el cuidador principal:

SI

NO

8 Se integra en la conversacin con otras personas:

SI

NO

9 Sigue manteniendo por s slo contacto con otros familiares:

SI

NO

10 Necesita ayuda para mantener una buena alimentacin:

SI

NO

11 Necesita ayuda para reconocer algn alimento o su situacin:

SI

NO

12 Sigue realizando alguna tarea en el hogar:

SI

NO

13 Requiere de la supervisin del cuidador para realizar tareas del hogar: SI

14 Se siente motivado para hacerlas.

NO
SI

15 Es necesario varias repeticiones para que lleve a cabo alguna actividad: SI

16 Necesita ayuda para vestirse:

NO
NO

SI

NO

17 Muestra dificultad con algn tipo de accesorios (cremalleras, botones, cordones, cinturn...):

18 Es autnomo/a en el aseo:

SI

NO

SI

NO

19 En ocasiones ve u oye cosas que no se corresponden con la realidad: SI

NO

20 Se aisla:

SI

NO

21 Se enfada con facilidad:

SI

NO

22 Mntiene inters por su aspecto fsico:

SI

NO

23 Realiza alguna actividad adems de venir al taller:

SI

NO

24 Sigue programas de televisin y siente inters:

SI

NO

25 Siente ansiedad ante acontecimientos nuevos o sucesos fuera de lo comn:

NO